临床护理带教风险防范课件

定义 护理临床教学中容易发生的风险问题 临床护理带教中的风险管理对策
护理临床带教风险管理是指临床护理带 教过程中，对病人、 家属、 陪伴或探视 者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、 评估 ， 采取有效防御措施的过程。
在临床带教工作中， 我们采取风险管理， 通过持续 专业的、 法律的教育及培训， 让临床带教老师及护生 明白自己在带教及实习工作中面临的风险， 规范自己 的行为，减少可能被病人起诉的情况和差错事故的发
生 ，降低风险系数。
护理带教过程中的风险防范
护理临床教学中容易发生的风险问题 A : 管理方面 B ： 带教老师存在的风险问题 C ： 护生存在的风险问题
管理风险
临床带教制度不完善，不明确工作职责。 护理人员配置不足或不合理 带教老师在工作中无暇顾
及到学生，未能让学生的各种行为完全在带教老师的 监督指导下完成，导致学生差错发生率高。 对学生管理不严格。 对带教老师和实习学生风险意识教育不够 ；学生对存 在或潜在的护理风险不能识别或缺乏预见性。
临床护理带教风险防范
综合外科：张洁
临床实习是护生从单纯学生向临床护士转 变的过渡阶段。随着新的《医疗事故处理条例》 及举证倒置的实施，新型医患关系的建立许多 潜在的护理纠纷的隐患存在及实习护生业务技 术生疏、缺乏临床经验、心理素质不成熟，实 习带教时更容易发生护理纠纷。在目前医院强 调护理安全管理的形势下，对护生的实习带教 风险防范就显得更加重要。
带教老师对学生的定位不准确 未把
临床实习生定位成学生，而把学生作为自己的帮手代 替自己完成部分工作，不能真正保证护理工作质量， 导致护理风险发生。
来自百度文库
护生存在的风险
护生整体综合素质差近年来，由于各大医学
院校大量扩招，导致学校录取的门槛降低，部分学生 整体素质较差，进入临床实习时理论知识水平未能达 到相应的水平，尤其是一些中专和中职院校护理学生 尤为突出。又由于许多学生是独生子女，在校时一些 学生不认真学或者学 习费力 ，甚至 一些学生把学习 当成是为家长学习，因此使得在校时未能牢固掌握好 专业基础知识。
随着医院的不断发展需要，来医院实习的护生学历 也由以往的转为多数是大专生甚至是本科生，护士更 新换代的频率也有所加快，许多护士临床经验少加上 学历相对偏低等因素，对于自身能否胜任带教工作， 显得信心不足。在带教过程中给护生讲解则能省就省。
其他：
临床带教老师的“私心” ：部分教师只
注重操作能力而忽略了理论，护生只知道做而不知道 思考，很多事知其然不知其所以然；一部分教师担心 护生会出错或觉得动作慢，凡事亲历亲为，使得护生 动手机会减少，独立操作能力得不到更好的发挥；只 把本班内的工作安全无事故按要求完成，而不愿给护 生提供更多的动手机会 。
护生存在的风险
沟通能力不足 缺乏良好的沟通技巧，心直口
快，经常出现该说的不说，不该说的盲目说从而导致 医疗纠纷。
护生存在的风险
查对制度落实及执行不到位 护生对查
对制度及操作流程虽知晓， 但在临床实际工作中没有 严格落实执行， 说明护生对临床工作中可能出现差错 的环节认识不足， 导致对执行规章制度及技术操作流 程疏忽。
带教老师存在的风险
带教老师综合素质有待提高 法律意识淡薄
部分带教老师责任心不强， 过于相信护生， 让护生独 立执行医嘱，未做到放手不放眼 ， 有的带教老师不 知道护生在 执业护士 督导下发生差错或事故， 除本 人负责外， 带教老师也要承担法律责任。未能意识到 带教中也可能会侵犯病人的权利 ，甚至可能引发医疗 纠纷。安全意识淡薄，差错事故 防范心理松懈。
其他：
临床带教老师的“爱心” ：由于护生的
年龄与带教老师的年龄差距小，在很大程度上有很多 共同语言，因此有时越过了师生关系，关系过于融洽， 亲近就没有带教老师的威信，护生就会与老师讨价还 价，不知的各项作业完成质量就会下降，并不利于实 习护士的成长。
其他：
带教老师沟通能力不够 未能将各种信息
有效地传递给学生。
士编制少 ， 有时带教老师忙于做某项护理工作而让护 生单独操作， 带教老师顾此失彼，稍有疏忽，就会导 致护理差错的发生。另外 ，由于护理人力资源缺乏， 影响带教老师选拔，部分带教老师带教资格或经验不 足，带教意识不强，在带教过程中，容易发生风险问 题。
带教老师存在的风险
其他： 临床带教老师的“担心”
带教老师存在的风险
忽视或侵犯病人的隐私权 未征得病人同意
的情 况下， 暴露病人身体的隐私部位， 向学生讲解 或操作演示。如进行导尿或护理查体， 忽视此行为已 侵犯了病人的隐私权。
带教老师存在的风险
忽视病人的知情 同意权 带教老师让学生给病
人进 行操作前，未征得病人的同意便让学生操作。
带教老师存在的风险
案列一： +1床病人要搬到32床，带教老师让实习
生去执行，该病人在使用微泵生长抑素4ml/h，实习 生搬床后将微泵调至60ml/h,当时针筒内还有3ml余 量，此后患者出现恶心呕吐反应，此时才发现生长抑 素已用完。
案列二：某科患者术后应用止血药物白眉蛇毒血凝
酶1Ku静推，当时病人输两路液体，一路输进红细胞 2u，一路输进常规液，一名护生在老师的安排下静推 止血药，发现该学生心不在焉、精神状态不好，立即 追随到病房，该学生正预备在输血通路静推药物，立 即制止，未造成差错发生。
忽视保护性医疗制度 带教中不注意选择效果
评价的环境和方式， 在学生为病人进行护理操作中或 者操作结束时， 带教老师当场进行评价， 对一些存在 的问题逐一指出。一旦治疗效果不佳或者发生感染迹 象时， 病人便认为是学生操作不当引起， 从而引起医 疗纠纷。
带教老师存在的风险
护理人力资源缺乏 由于临床护理工作量大， 护
护生存在的风险
护生相关的法律法规知识缺乏 在我国
， 与护理有关的法律课程尚未普遍开设，临床教学中 法律问题未得到人们的足够重视。护生对 自己的法律 身份、 应承担的责任及拥有的权利不清楚。
护生存在的风险
忽视或侵犯病人的隐私权 学生初到病房
， 除对治疗、护理操作感兴趣外，一些学生对病人的 身份、地位、 经历以及某些疾病也感兴趣，一旦知道 一些特殊问题，便相互传说，未意识到此行为是侵犯 了病人的隐私权。