临床护理带教风险防范课件

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临床护理风险防范ppt课件

临床护理风险防范ppt课件
1.要注意外在形象 2.要尊重病人 3.熟练的操作技巧
9
护患沟通存在的问题
1.护理人员忽略了患者的隐私和感情 2.护患沟通中专业术语过多,患者对信息不 能全面正确的理解 3.护理人员对待患者的询问,不能给予恰当 的解释,加重患者对所患疾病的担忧 4.护理人员不同的态度影响了患者的情绪, 患者未得到精神支柱 5.缺乏沟通的时间,由于工作繁忙,压力大 导致时间紧张,影响了护士与患者及其家属 的沟通,护士听取患者的诉说,及时解释患 者提出的问题
提升品格 奉献:对社会的责任
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创造安全讨论的空间 ——共同面对问题
每月一次安全讨论+随机讨论 分析原因:鼓励科室自查,找问题、分析原因
当事人:责任、态度 应做的没做、做了不该做的 缺少知识、有知识不会用(不会判断) 管理系统缺陷:制度、流程、规范
48
违法:
法律提示、安全提示
不巡视病房
不履行职责
18
个人在团队中的责任
• 敬业工作态度 ---事情做到最后一刻 • 主动承担责任 ---有两种人永远无法超越别人:
只做别人交代的事情,做不好别人交代的事情 • 忠诚服务团队 ---个人放弃了忠诚,就放弃了他更好生存的权利
--每个人只有在相应的团队中才能获得发展的 机会,同时也从群体中获得更高的自信,实现 自我成就感。
33
高级责任护士岗位职责
双重角色
责任护士
•先当好一名责任护士, •再当好一名组长!
当值组长
•落实责任护士岗位职责
•落实二级质控(重点体现 在病人身上)!
•••••1234观、、、、察分做准正了管好确确解病基执实患人础行施者;护医治反理嘱疗应;;、。用药和护理措施,并•••(1疑 2控、 、难病指 落问人导 实题质4护;个量士时)和间解段决的病环人节临质床控护。理

护理风险管理及防范措施ppt

护理风险管理及防范措施ppt
加强部门之间的沟通与协作,确保护理服务的连续 性和协调性。
完善护理服务监督机制,对护理工作进行定期检 查和考核,及时发现和解决问题。
04
特殊科室护理风险及防范措施
ICU护理风险及防范措施
01
02
总结词:ICU患者病情 重、变化快,护理风险 高,需要特别注意感染 、意外脱管、褥疮等风 险的防范。
详细描述
03
04
05
感染风险:ICU患者往 往伴有严重的基础疾病 ,免疫力低下,容易发 生院内感染。应加强消 毒隔离制度,保持空气 清新,合理使用抗生素 等措施。
意外脱管风险:ICU患 者常需要接受各种管道 治疗,如气管插管、深 静脉置管等,存在意外 脱管风险。应加强护理 人员的培训,提高识别 和预防意外脱管的能力 。
护理风险管理及防范措施
xx年xx月xx日
contents
目录
• 护理风险识别 • 护理风险评估 • 护理风险防范措施 • 特殊科室护理风险及防范措施 • 护理风险案例分享及分析
01
护理风险识别
定义与特点
定义
护理风险识别是在风险事故发生前,通过一定的方法和手段 ,发现和了解现有或潜在的风险因素,包括内在风险和外在 风险。
02
护理风险评估
风险评估的方法
1 2
风险识别
通过广泛的交流、病历资料、文献资料、专家 咨询等方式,找出可能存在的护理风险。
定量评估
采用风险评估工具对护理风险进行量化评估, 确定风险等级。
3
制定风险应对计划
根据风险评估结果,制定相应的风险应对计划 ,包括风险规避、风险转移、风险控制等措施 。
常用护理风险评估工具
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护理安全与风险防范培训PPT课件

护理安全与风险防范培训PPT课件
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制定病区安全管理预案
预防火灾发生管理预案 预防被盗预案及发生后处理程序 突然停电、停水处理预案 陪护人员的管理规定 规范意外事件如何处理和上报
15
三、规范护理物品、仪器的管理
实行科室急救物品交接、维护、保养记录制定各专 科仪器操作规程。
监控设备管理
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四、规范执行医嘱、安全查核心护理规章制度的落实。 二人核对到班到人,三查具体到班到人。 医嘱班班核对;临时医嘱二人核对制。 病区安全管理预案。 病人安全管理预案。
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护理安全文化建设
提升护士“诚信和责任感” 减压-倾诉与关怀 强化安全意识
法律意识 举证意识 自我保护 责任意识 风险防 范 防患未然
一般风险:所有操作都将面临的风险(无菌技术、查对 制度)
具体操作的风险:全面评估操作可能引起的并发症及预 防措施,熟练应急预案针对具体患者的特殊风险
是否能准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者健 康状况的掌握层度。
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第二步、制定护理风险管理计划
建立风险管理组织 明确风险管理职责:
用法、时间 、有效期
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药品管理安全
1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用:
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药品管理安全
给药原则: 是一切用药的总则,在执行药疗时必须严格遵 守
具体要求:
1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应
加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间
输血安全管理
1.严格执行无菌操作及查对制度 ; 两名护士再次进行查对

护理风险防范措施.ppt

护理风险防范措施.ppt
❖ 院内感染的原因复杂,环节很多,防控 难度非常大,防控不能仅仅依靠检查和 监督,只能依靠医护人员养成良好的习 惯。严格执行消毒隔隔离制度,勤洗手 (如果医护人员坚持洗手的话,院内感染 的发生率至少能下降1/3),做好手卫生, 严格无菌操作,防止交叉感染。
❖ 案例6
❖ 某3岁女孩,体重15公斤.因住院作“o”形 腿矫正术,主刀医生术前未请示上级医师,也 未与其他同事们研究就进行了手术。
严格执行各项操作规程及规章制度
每一项护理操作规程都有其可行性、必 行性和科学的内容,严格遵守各项操作 规程,是护理人员必须遵循的。它既是 预防和判定差错事故的要素,也是解决 护理纠纷的准则和重要依据。是正常护 理活动的保障。
加强业务知识,提高专业技术水平
加强护理基础理论和专业知识的学习, 熟练掌握本专业技术操作,精益求精, 不断更新知识,才能提高服务水平, 保障护理安全,防止差错事故。
❖ 手术进行中该医生嫌护士输液速度慢, 指 示护士加快输液速度,在不到一个小时的时 间里输入盐水、葡萄糖液1700毫升,使患儿在 短时间内,造成急性肺水肿和急性心力衰竭, 当发现情况不好时,此医生仍指令护士继续 输液,终因在短时间内患儿液体超量死于手 术台上,使一个健康的儿童为矫正“o”形腿 而丧失生命。
❖ 案例4
❖ 某科室中班护士,执行睡前胰岛素时, 通过向学生交代后,让学生自行执行 操作,第二天医生查房时发现,当晚 学生只测了血糖而没有注射胰岛素。
❖ 惰性造成后果、工作要严谨
❖ 这里要强调的是,带教老师要放手不放 眼,要有高度的责任心,把好质量关。 不能让实习生单独执行任何操作。严防 差错事故的发生。
勤看病人有无输液反应的先兆,勤观察病 人有无异常,发现问题迅速处理。 严格无菌操作,掌握药物配伍禁忌。如糖 盐,氯化钾与碳酸氢钠,掌握药物配伍禁 忌。 ❖ 连续输液24小时,必须更换输液器。对于 常见的输液反应,我科要求每位护士熟练 掌握处置预案,及时对症处理

护理工作的风险及预防措施ppt课件

护理工作的风险及预防措施ppt课件

五、安全管理的目标
• 病区是医院医疗护理工作的关节环节,其最基本 的职能是保证病人诊疗高效、顺利安全的通过。 病区的安全管理是护理工作的重要组成部分,因 此,病区的各项规章制度的真正落实是确保护理 工作完成的必要条件。安全管理涉及的范围很广, 包括工作人员的自身安全;患者的生命安全;仪 器、设备使用过程中的安全;使用各种药液的安 全等。最终达到安全、安乐、自立援助的护理目 标,使病人达到最佳的治疗效果。
资料仅供参考,实际情况实际分析
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(一)健全临床护理风险管理机制
• 1、实施诊疗行为时,患者安全为首要原则 • (1)制定科室护理风险管理计划 • (2)明确护理风险管理职责 • 2、健全和执行规章制度并加强防范 • 3、建立畅通而不被惩罚的报告制度
(二)建立“以病人为中心的服务 制度”。
• 1、沟通:医患之间一开始就建立良好的沟 通,有利于医患之间的相互信任,增加了 患者的依从性,更好地配合诊疗。
• 3、、风险的来源: • 工作人员的缺乏:工作量、强度、时间、复杂。护理人力
配给不足,长期高压力、高强度以及长期超负荷动转。 • 仪器、设备:新的仪器设备没有建立相应操作规程;旧的
仪器没有安全使用期限,没有专业人员的定期检测与养护 (如三氧机) • 专业能力 • 应急能力 • 责任心 • 规章制度:制度的不建全及有章不循等。
护理工作的风险管 理及预防措施
• 一、风险的概述 • 二、医疗护理风险的特点 • 三、风险管理的概念及实质 • 四、目前护理安全存在的问题 • 五、安全管理的目标 • 六、发生护理缺陷的原因 • 七、医疗护理风险的防范

护士执业风险防范教材PPT38张课件

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2、技术性纠纷少
相关的统计发现,在不断增加的医疗纠纷中,真正因为医疗技术而导致的只有20%,接近80%的医疗纠纷是由于医护人员的医疗服务态度不到位、言语生硬冰冷、缺乏耐心、细心与同情心引起,而由技术性原因引发的纠纷极少。
案例1:言不当 一消化道大出血的患者,需要绝对卧床休息,护士在巡视病房时,发现患者下床活动,护士出言到:“你不要命了,出了问题我可不负责。” 引起患者及家属不满,患者以“护士言语对患者有恶性刺激”为由将护士投诉。
护理文件记录具有原始性、准确性、及时性、科学性、完整性、法律性: (1)不能有假记录(如体温、脉搏、血压); (2)不能有无效记录(如无特殊情况、同上、无病情变化、继续观察等); (3)特殊情况需要有跟踪记录(如高热、缺氧、腹泻次数); (4)多写客观记录,少写主观记录; (5)护理记录要与医嘱、病程记录相吻合。
六、忽视患者合法权利
患者自就医开始就有知情同意权、隐私权和保密权,有权了解自己的病情、疾病发展的全过程、治疗方案以及费用情况等,同时有拒绝接受任何措施的权利。针对患者提出的问题,如果没有耐心的回答,很容易造成纠纷
1、纠纷涉及范围广
护理工作贯穿于患者就诊及住院期间的方方面面,如从各种治疗处理、病情观察到日常生活护理等几乎无不涉及与患者的护理有关,且与患者及其家属接触最密切。(例:医嘱错、有疑问的医嘱、标本搞错等均与护士有关。)
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护士服务理念未转变
护士综合素质低下
护士工作责任心不强
护士执行医嘱不规范
护理文书记录不规范
告知行为不规范
忽视患者合法权利
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一、护士服务理念未转变
人们对护士提供的服务要求也越来越高 护理人员相对不足,工作琐碎而繁忙,往往注重执行医嘱,而忽略了与患者的沟通、病情的观察和对患者的生活护理、康复指导等工作,甚至态度冷淡,说话生硬 护理人员对自身应尽的义务认识不够,服务理念未转变 患者的需求得不到重视 护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄

护理安全与风险防范措施 ppt课件

护理安全与风险防范措施  ppt课件

输血不经 两人核对
护士安全行为准则
护理人员上岗“十时、十防止”
护士安全行为准则 护士安全行为准则
各项查对时 行交接班时 业务生疏时 假日值班时
防止主观臆断 防止工作脱节 防止随意蛮干 防止思想涣散 遵守慎独精神
单独值班时
护士安全行为准则
多人值班时 工作清闲时 工作繁忙时 人员变更时
防止相互依赖 防止大意散漫 防止草率慌乱 防止情绪波动 防止放任自流
3 、另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦,给自 己的工作、生活和精神造成很大影响。因此,护士在做具体护理操 作时,一定遵守操作规程,严格执行无菌技术和消毒隔离制度。
因此,护士自我安全保护
是做好护理工作
的基本保障
案例分析 :深圳孕妇感染事 件开庭: 46人索赔两千万
深圳妇儿医院手术切口感染
24小时内及时逐级上报
封存有关物品、送检
填写护理差错登记表 分析讨论原因 提出整改措施 寻找问题根源 总结分析讨论 防范措施
护理风险防范措施

1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立以人 为本的服务理念,全心全意为患者服务。
2.认真执行有关的规章制度和操作规程,不断更新专业知识,提 高专业技术水平。 3.进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自 费项目、创伤性操作等,需履行签字手续。 4.遵守劳动纪律,坚守工作岗位,加强医、护、患沟通。
目标八、防范与减少患者压疮发生
目标九、主动报告医疗安全(不良)事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
常见护理安全隐患

一、护理人员在工作中存在的护 理隐患
1、护士的法律意识淡薄 (不懂什么叫违法)
2、违反护理技术操作规程

常见护理风险及防范措施ppt课件

常见护理风险及防范措施ppt课件

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二 防范措施
8、总结经验教训,预见性的防范未来护理风险事件。
• 总结教训,预见性的防范护理风险 护理风险事件一旦发生,护士要善于分 析,总结事情的原因和教训。在以后的工作中要消除已出现过的不安全因素, 避免类似事件再次发生。对没有发生的护理风险事件,护士要提高对事件的 分析力和预见力,提前消除存在的各种危险因素,最大程度降低护理风险事 件的发生。
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8
二 防范措施
6、加强检查,进一步完善护理监督制度。
• 加强检查,进一步完善护理监督制度成立质量控制小组,完善护理监督制度, 监督检查各项操作规程是从整体上减少护理风险事件的有效办法。设计有效 的检查监督程序,不仅能控制和减少护理过程中的不安全因素,还能提高护 理团队人员的谨慎感和安全防范意识。同时,护理管理的每个部门都应在每 个护理环节的监督中起到层层把关的作用,确保从局部到整体的护理工作 均安全进行。
3、加强护士专业技能的培训学习。
• 加强学习,提高护士的专业素质过硬的专业素质是护士应具备的最基本素质, 是护士工作中的核心。专业水平低下可直接或间接影响患者的生 命和健康, 是引发护理风险事件的隐患。因此,在工作中应不断提高护士的专业素质。 专业素质包括专业理论水平和 实际护理操作技能。理论方面,护士应加强 学习护理基础知识、专科知识、新的护理技术、不断提高综合理论知识水平; 护理操作技能方面,护士应在实践工作中不断提高护理操作的准确性、及时 性,尽量做到操作轻柔、动作娴熟,提高对 常见护理风险及防范措施 。
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6
二 防范措施
4、增强护士的沟通能力、理解能力。
• 增强护士的沟通能力、理解能力语言沟通是护士与病人之间传递感情和交流 思想的桥 梁。护士的语言既可以治疗,也可致病,礼貌的语言是满意沟通 的基础前提[3]。沟通不当或理解错误是造成临床上护理风险事件的主要原因 之一。护士在工作中的语言表达要努力做到准确、通俗、易懂;同时,护士 要善于思考和理解患 者语言想要表达的本质含义。另外,护士要善于抓住 与病人沟通的契机、选择适合病人身份的沟通方式,以此来提高沟 通的效 果,取得患者的信任和依赖,建立和谐友善的护患关系。

护理临床带教风险防范

护理临床带教风险防范
(四)加强教育,提高学生抗风险意识和能力
(一)、选择临床经验丰富的人员承担授课工作
承担临床课程的老师最好有较丰富的临床经验,如,可 以安排定期或不定期到相关的临床科室工作一段时间,以便 在上临床课时有案例所讲,学生听起课来不枯燥,容易掌握 相关专业知识。 我院临床带教老师应具有本科及以上学历或主治医师及以 上职称;护理本科及以上学历的实习生必须由本科及以上学 历或中级及以上职称的教师带教。
2019/3/1
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三、带教中的风险管理对策
(四)加强教育,提高学生抗风险意识和能力
(二)加强对带教老师的管理 一是建立教学奖惩制度。通过学生、医院和学校三方评议, 对带教经验丰富,带教工作认真负责的带教老师给予奖励并 与职称挂钩;对表现较差的带教老师停止带教工作。 (三)加强带教师资的培训和准入考核 通过多种方式对带教老师进行培训,特别是低年资医师必须 通过讲课查房等考核合格后才具备带教资格,不断提高带教 能力和水平。 方式:相互交流、外请专家讲课 送出去培训、参加讲课查房比赛活动等。
2019/3/1
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二、我院带教存在的问题
(一)带教老师方面
1.带教不规范
教学查房不规范、重点不突出; 对学生在询问病史、汇报病情中存在的不足未及时提出 体格检查简单,学生亲自操作较少,对一些错误的方法未 及时纠正; 新的诊疗方面介绍不够; 对学生临床思维分析的培养欠缺;
2019/3/1
二心音是怎样产生的?房颤有哪些特点?胸痛考虑哪些疾病?等…… 5.重操作轻文书书写 部份同学对于做手术、操作的积极性很高,而不重视病历书写。部分实习同学书 写病历不认真,病历记录缺陷,如病史询问不详,检查和观察患者不认真、不及时, 造成漏诊误诊。
2019/3/1

护理风险管理及防范措施ppt课件

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THANKS
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强化设备使用培训
对新引进的设备设施,应及时开展使用培训,确保护理人员熟练掌 握操作技能。
04
护理风险应对与处理
护理风险应对措施
风险识别
首先需要对可能出现的护理风险 进行识别,通过收集患者信息, 评估患者状况,识别潜在的护理
风险。
制定护理计划
根据识别的护理风险,制定个性化 的护理计划,明确护理目标、护理 措施和预期结果。
实施护理风险评估
定期对护理工作进行风险评估,识别潜在风险,并采取相应的防范 措施。
人员培训与教育
提高护理人员风险意识
通过培训、教育等方式,提高护理人员对护理风险的认识和防范 意识。
加强专业技能培训
针对不同岗位、不同层次护理人员,开展专业技能培训,提高业务 水平,减少因操作不当引发的风险。
培养护理人员沟通协调能力
预防措施
采取预防措施,降低护理风险的发 生概率。例如,提高护理人员的技 能水平,改善护理环境等。
护理风险事件报告与记录
风险事件报告
对发生的护理风险事件进行及时 、准确的报告,以便管理层及时
了解情况,采取相应措施。
事件记录
详细记录护理风险事件的发生经 过、处理过程和结果,为后续分
析和整改提供依据。
信息共享
加强护理人员与患者、家属以及其他医疗人员的沟通协调能力,避 免因沟通不畅导致的误解和纠纷。
护理设备设施安全保障
确保设备设施完好
定期对护理设备设施进行检查、维护和更新,确保其性能完好,满 足护理工作需求。
严格遵守设备操作规范
护理人员在使用设备设施时,应严格遵守操作规范,避免因操作不 当导致的设备故障或安全事故。
01

护理风险管理及防范措施ppt

护理风险管理及防范措施ppt

对护理风险管理进行持续改进
1
根据监测与评估结果,对护理风险管理进行持 续改进。
2
及时调整和完善风险防范措施,提高护理安全 水平。
3
将成功经验和方法推广至其他护理单元,提升 整体风险管理水平。
THANKS
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加强护士的法律意识教育
让护士了解相关的法律法规和规章制度,提高其法律意识和 法律素养。
建立完善的护理风险管理制度
制定完善的护理风险管理制度
建立健全的护理风险管理制度,包括风险评估、风险预防、风险处理等方面 的制度,保障护理工作的安全和稳定。
建立护理差错报告制度
鼓励护士积极上报差错事故,并建立差错报告制度,及时分析差错原因,提 出改进措施,避免类似事件的再次发生。
理风险。
03
定期进行风险评估
定期对护理服务进行全面的风险评估,找出潜在的安全隐患和风险点

制定防范措施
1 2
完善护理工作流程
针对潜在风险点,优化和改进护理工作流程, 降低差错和事故的发生率。
强化护理人员的培训和教育
提高护理人员的专业知识和技能水平,增强他 们的安全意识和责任心。
3
加强与患者的沟通和协作
效执行和落实。
04
护理风险防范措施实施
确保护士的权利和安全
保障护士的合法权益
要确保护士的合法权益,如工作时间、工作环境、薪酬福利等得到保障,同 时要合理解决护士在工作中遇到的问题和困难,以减少护士的工作压力和不 满情绪。
建立护士职业安全保障机制
为护士提供安全的工作环境,包括防护措施、应急处理措施等,保障护士的 人身安全。
量表评估
使用专业量表,对患者的特定风险进行评估。
临床路径

2024版年度全新护理临床带教ppt课件

2024版年度全新护理临床带教ppt课件

2024全新护理临床带教ppt课件•临床带教概述与意义•护理临床带教计划与安排•护理操作技能培训及实践指导•临床护理案例分析与讨论目录•沟通技巧与人文关怀能力培养•法律法规意识培养与职业道德教育临床带教概述与意义临床带教是指护理专业学生在临床实践中,由资深护士进行指导和教育的一种教学模式。

目的是将理论知识与临床实践相结合,提高学生的护理技能和综合素质。

通过临床带教,使学生逐步适应临床工作环境,培养独立解决问题的能力。

临床带教定义及目的护理工作特点与要求护理工作具有高度的实践性和操作性,要求护理人员具备扎实的理论基础和熟练的操作技能。

护理工作强调人文关怀和沟通技巧,要求护理人员具备良好的职业道德和职业素养。

护理工作需要不断更新知识和技能,要求护理人员具备终身学习的意识和能力。

010204带教老师角色与职责带教老师是临床带教的主要承担者,应具备丰富的临床经验和教学经验。

负责制定带教计划和目标,组织安排实习生的临床实践和学习活动。

对实习生的护理操作进行指导和监督,及时纠正错误和偏差。

关注实习生的心理变化和职业发展,提供必要的支持和帮助。

03实习生培养目标01020304护理临床带教计划与安排制定合理带教计划确定带教目标明确临床护理教学的总体目标和具体目标,确保实习生能够全面掌握所需技能。

制定带教计划表根据实习生的学习需求和临床护理工作的实际情况,制定详细的带教计划表,包括带教时间、内容、方式等。

灵活调整计划根据实习生的学习进度和反馈情况,及时对带教计划进行调整,确保教学效果。

明确各阶段任务目标实习中期实习前期逐渐参与临床护理实践,提高护理技能和综合素质,培养临床思维能力。

实习后期分组原则轮转计划带教老师分配030201实习生分组及轮转安排定期评估与反馈机制评估方式反馈机制教学总结护理操作技能培训及实践指导01020304洗手与手消毒无菌技术操作生命体征监测基础护理操作导管护理呼吸机使用与监测急救技能特殊检查及治疗配合操作考核制定考核标准,对实习生的操作技能进行客观评价,确保达到临床要求。

临床护理风险点安全防控 PPT

临床护理风险点安全防控 PPT
临床护理风险点安全防控
主讲人:
LOREM IPSUM DOLOR
护理风险概述 风险分析 主要护理安全隐患 护理风险管理 护理风险防控措施
LOREM IPSUM DOLOR
美国相关调查表明:医疗差错、事故的发生率统计 : 医生占38% 护士占40% 药师占11% 其他人员11%
3
护理人员面临的主要安全隐患
病人住院期间 易出现的问题
压疮、跌倒、 坠床、误吸、
猝死 自杀、烫伤、 医源性感染
转抄及执行医嘱 错误; 错发、漏 发、重发药物、 服药方法不正确
执行医嘱用药 易出现的问题
护理操作易出 现的问题:
抢救出易出现 的问题:
• 输血、输液反应 • 过敏反应 • 液体外渗 • 导管堵塞或脱出
护理纠纷发生原因
社会因素
医院因素
1、全民法律意识提 高快,自我保护意 识普遍上升 2、新闻媒体炒作, 制造轰动效应,误 导病人和家属 3、由于医疗保障制 度改革,使病人自 付药费比例增高 4、有关医疗卫生方 面的法律尚在逐渐 完善过程中
1、医务人员态度不 好 2、服务质量和技术
水平存在问题 3、医院管理不足
科室护 理安全 管理小 组职能
完善病区管理制度 建立安全员 抓好关键、健全护理安全报 告制度 规范护理安全警示标志 定期安全教育、安全检查 高危人群的评估监控 定期分析讨论
• 安全防范
• 应急措施
• 护理事件预 警实例
定期安 全教育
定期安 全检查
• 抢救药品 • 护理用具 • 仪器 • 设备安全通道 • 督促维修并记
2
风险分析
医院服务全过程
医院是一个大的系统
风险
医院的服务是一个叠加的过程
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临床护理带教风险防范
综合外科:张洁
临床实习是护生从单纯学生向临床护士转 变的过渡阶段。随着新的《医疗事故处理条例》 及举证倒置的实施,新型医患关系的建立许多 潜在的护理纠纷的隐患存在及实习护生业务技 术生疏、缺乏临床经验、心理素质不成熟,实 习带教时更容易发生护理纠纷。在目前医院强 调护理安全管理的形势下,对护生的实习带教 风险防范就显得更加重要。
护生存在的风险
护生相关的法律法规知识缺乏 在我国
, 与护理有关的法律课程尚未普遍开设,临床教学中 法律问题未得到人们的足够重视。护生对 自己的法律 身份、 应承担的责任及拥有的权利不清楚。
护生存在的风险
忽视或侵犯病人的隐私权 学生初到病房
, 除对治疗、护理操作感兴趣外,一些学生对病人的 身份、地位、 经历以及某些疾病也感兴趣,一旦知道 一些特殊问题,便相互传说,未意识到此行为是侵犯 了病人的隐私权。
定义 护理临床教学中容易发生的风险问题 临床护理带教中的风险管理对策
护理临床带教风险管理是指临床护理带 教过程中,对病人、 家属、 陪伴或探视 者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、 评估 , 采取有效防御措施的过程。
在临床带教工作中, 我们采取风险管理, 通过持续 专业的、 法律的教育及培训, 让临床带教老师及护生 明白自己在带教及实习工作中面临的风险, 规范自己 的行为,减少可能被病人起诉的情况和差错事故的发
带教老师存在的风险
带教老师综合素质有待提高 法律意识淡薄
部分带教老师责任心不强, 过于相信护生, 让护生独 立执行医嘱,未做到放手不放眼 , 有的带教老师不 知道护生在 执业护士 督导下发生差错或事故, 除本 人负责外, 带教老师也要承担法疗 纠纷。安全意识淡薄,差错事故 防范心理松懈。
忽视保护性医疗制度 带教中不注意选择效果
评价的环境和方式, 在学生为病人进行护理操作中或 者操作结束时, 带教老师当场进行评价, 对一些存在 的问题逐一指出。一旦治疗效果不佳或者发生感染迹 象时, 病人便认为是学生操作不当引起, 从而引起医 疗纠纷。
带教老师存在的风险
护理人力资源缺乏 由于临床护理工作量大, 护
带教老师存在的风险
忽视或侵犯病人的隐私权 未征得病人同意
的情 况下, 暴露病人身体的隐私部位, 向学生讲解 或操作演示。如进行导尿或护理查体, 忽视此行为已 侵犯了病人的隐私权。
带教老师存在的风险
忽视病人的知情 同意权 带教老师让学生给病
人进 行操作前,未征得病人的同意便让学生操作。
带教老师存在的风险
随着医院的不断发展需要,来医院实习的护生学历 也由以往的转为多数是大专生甚至是本科生,护士更 新换代的频率也有所加快,许多护士临床经验少加上 学历相对偏低等因素,对于自身能否胜任带教工作, 显得信心不足。在带教过程中给护生讲解则能省就省。
其他:
临床带教老师的“私心” :部分教师只
注重操作能力而忽略了理论,护生只知道做而不知道 思考,很多事知其然不知其所以然;一部分教师担心 护生会出错或觉得动作慢,凡事亲历亲为,使得护生 动手机会减少,独立操作能力得不到更好的发挥;只 把本班内的工作安全无事故按要求完成,而不愿给护 生提供更多的动手机会 。
案列一: +1床病人要搬到32床,带教老师让实习
生去执行,该病人在使用微泵生长抑素4ml/h,实习 生搬床后将微泵调至60ml/h,当时针筒内还有3ml余 量,此后患者出现恶心呕吐反应,此时才发现生长抑 素已用完。
案列二:某科患者术后应用止血药物白眉蛇毒血凝
酶1Ku静推,当时病人输两路液体,一路输进红细胞 2u,一路输进常规液,一名护生在老师的安排下静推 止血药,发现该学生心不在焉、精神状态不好,立即 追随到病房,该学生正预备在输血通路静推药物,立 即制止,未造成差错发生。
生 ,降低风险系数。
护理带教过程中的风险防范
护理临床教学中容易发生的风险问题 A : 管理方面 B : 带教老师存在的风险问题 C : 护生存在的风险问题
管理风险
临床带教制度不完善,不明确工作职责。 护理人员配置不足或不合理 带教老师在工作中无暇顾
及到学生,未能让学生的各种行为完全在带教老师的 监督指导下完成,导致学生差错发生率高。 对学生管理不严格。 对带教老师和实习学生风险意识教育不够 ;学生对存 在或潜在的护理风险不能识别或缺乏预见性。
士编制少 , 有时带教老师忙于做某项护理工作而让护 生单独操作, 带教老师顾此失彼,稍有疏忽,就会导 致护理差错的发生。另外 ,由于护理人力资源缺乏, 影响带教老师选拔,部分带教老师带教资格或经验不 足,带教意识不强,在带教过程中,容易发生风险问 题。
带教老师存在的风险
其他: 临床带教老师的“担心”
带教老师对学生的定位不准确 未把
临床实习生定位成学生,而把学生作为自己的帮手代 替自己完成部分工作,不能真正保证护理工作质量, 导致护理风险发生。
护生存在的风险
护生整体综合素质差近年来,由于各大医学
院校大量扩招,导致学校录取的门槛降低,部分学生 整体素质较差,进入临床实习时理论知识水平未能达 到相应的水平,尤其是一些中专和中职院校护理学生 尤为突出。又由于许多学生是独生子女,在校时一些 学生不认真学或者学 习费力 ,甚至 一些学生把学习 当成是为家长学习,因此使得在校时未能牢固掌握好 专业基础知识。
其他:
临床带教老师的“爱心” :由于护生的
年龄与带教老师的年龄差距小,在很大程度上有很多 共同语言,因此有时越过了师生关系,关系过于融洽, 亲近就没有带教老师的威信,护生就会与老师讨价还 价,不知的各项作业完成质量就会下降,并不利于实 习护士的成长。
其他:
带教老师沟通能力不够 未能将各种信息
有效地传递给学生。
护生存在的风险
沟通能力不足 缺乏良好的沟通技巧,心直口
快,经常出现该说的不说,不该说的盲目说从而导致 医疗纠纷。
护生存在的风险
查对制度落实及执行不到位 护生对查
对制度及操作流程虽知晓, 但在临床实际工作中没有 严格落实执行, 说明护生对临床工作中可能出现差错 的环节认识不足, 导致对执行规章制度及技术操作流 程疏忽。
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