2儿童保健喂养(苏赞彩)精品PPT课件

1岁以上:每增加3岁减 10kcal/kg.d
小儿喂养
营养基础
㈡宏量营养素
1.碳水化合物 功能：是最重要的供能物质 需要量：婴儿10～12g/kg.d
2.脂 类
功能:①供能 ②参与重要物质的组成 ③协助脂溶Vit吸收 ④防止散热及机械保护作用
需要量: 婴幼儿 4g/kg.d 6岁以上 3g/kg.d
1、注意开发小儿智力。 2、培养独立生活能力，培养
良好的生活习惯。
3、预防龋齿、防止意外事 故。
（五）学龄前保健 特点：智力发展快、活动范围大，
是性格形成的关键时期。 1、加强教育，培养学习习惯、想象与
思维能力，使之具有良好的心理素 质。 2、加强体格锻炼 3、定期体检（每半年一次），防治疾 病。 4、防止意外事故
但消化功能不成熟，故易发生消化紊乱及营养 缺乏性疾病。 1、提倡母乳喂养、 及时添加辅食。 2、定期体检，及时纠正营养缺乏症 3、坚持户外活动，进行空气浴、日光浴及主、 被动体操有利于体格生长 4、给予感知觉的刺激，促进大脑发育 5、按时预防接种，完成基础免疫
（四）幼儿期保健
特点：好奇、喜模仿，是社会心 理发育最为迅速的时期。
（六）学龄期及青春期保健 特点：
体格发育的第二个高峰期，求知欲强。 1、保证充足的营养，加强体格锻炼。 2、加强品德、知识、心理教育。 3、培养良好的生活及学习习惯，预防
近视、龋齿、缺铁性贫血等。
二、计划免疫
目的：
提高人群免疫水平，控制和消灭传染病。 卫生部规定1岁前必须完成的接种项目：
卡介苗 脊髓灰质炎三型混合疫苗 百白破混合制剂 麻疹减毒活疫苗 乙型肝炎病毒疫苗 1．接种程序见 P24，表3-1
③生长调节因子：为一组对细胞增殖、发育 有重要作用的因子如牛磺酸、激素样蛋白、 某些酶及干扰素。
小儿喂养
一、母乳喂养
㈠人乳的特点
⒊其他 经济、方便、卫生、温度适宜，利于婴 儿心理健康的优点。也利于母亲产后子 宫复原，减少再受孕的机会。
小儿喂养
营养基础
3.蛋白质 功能：①是组织和器官的重要成份
②供能 需要量：婴儿1.5～3 g/kg.d
小儿喂养
营养基础
㈢微量营养素
1.矿物质
功能：是许多辅酶的成份，参与调节 人体的生理功能，是维持生命的重 要物质
常量元素: 含量﹥体重的0.01％ 钙、钠、钾、磷等
必需:锌,铁,碘,硒等
微量元素: 可能必需:锰,硅等 潜在毒性:氟,锂等
儿童保健、小儿喂养
广东医学院附属医院儿科教研室 苏赞彩
儿 童 保 健P22
研究内容： 生长发育、营养保障、 疾病防治、健康管理
目的： 加强有利条件，防止不利因素， 以保障儿童健康成长。
一、各年龄期儿童的保健重点
（一）胎儿期及围生期保健 （孕母为重点）
1、预防遗传性疾病与先天畸形 2、保证营养 3、预防感染 4、给予良好的生活环境，避免环境污染。 5、避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异
尿症）及听力筛查
2．新生儿居家保健：
① 室温：20～22℃ ② 湿度：55％ ③ 保温 ④ 提倡母乳喂养，指导正确的哺乳方法 ⑤ 保持皮肤清洁、注意脐部护理，预防感染。 ⑥抚摸利于情感交流 ⑦避免与过多的外来人员接触 ⑧接种卡介苗及乙肝疫苗
（三）婴儿期保健
特点：生长发育十分迅速，营养需要量增加，
小儿喂养P52
营养基础
小
母乳喂养
儿 喂
喂养方法
部分母乳喂养 人工喂养 辅食添加与转换
养
幼儿膳
食安排
小儿喂养
营养基础 P48
营养素分类
㈠能量 ㈡宏量营养素:蛋白质,脂类,碳水化合物 ㈢微量营养素:维生素,矿物质 ㈣其他膳食成分:水,膳食纤维
小儿喂养
营养基础
㈠能量
单位:千卡（ kcal ）或千焦耳（ kj ）
小儿喂养
营养基础
2.维生素 功能：参与调节人体的生理功能 脂溶性: VitA、D、E、K
是细胞膜结构成份 排泄慢，可储存于体内 水溶性: VitB族、C 参与辅酶形成 排泄快，不易储存于体内
小儿喂养
营养基础
㈣其他膳食成分 1.水
也是重要的营养素 年龄越小，需要量越多 婴儿 150ml/kg.d 2.膳食纤维 无营养功能，能促进排便 主要：纤维素、半纤维素、木质素、 果胶
2．预防接种反应及处理 （1）卡介苗：2周左右局部红肿热痛。 （2）脊髓灰质炎疫苗：少数腹泻，不治自愈。 （3）百白破混合制剂：局部红肿痛，低热，偶皮
疹、血管性水肿。若严重反应者及时到医院诊治。
（4）麻疹减毒活疫苗：少数6～10日内轻微麻疹， 对症治疗。
（5）乙型肝炎病毒疫苗：个别发热、局部轻痛， 不必处理。
⒈来源：
1 kcaBaidu Nhomakorabea=4.18 kj
①蛋白质(4kcal/g) ②脂肪(9kcal/g)
10～15% 35～50%
③碳水化合物(4kcal/g) 50～60%
⒉分配：
①基础代谢率 50％
②食物热力作用 7～8％
③活动消耗
10-15%
④生长所需
20%,小儿特有
⑤排泄消耗
10 %
⒊需要量：
婴儿: 100kcal/kg.d
常分娩等。 6、加强对高危新生儿的监护。
（二）新生儿期保健（重点是生后第一周） 1．出生时的护理： ①清理口腔粘液，消毒、结扎脐带 ②记录Apgar评分、T、R、HR、Wt、身长等 ③设立新生儿观察室：观察6h
正常者入婴儿室，高危儿入重症监护室 ④提倡母婴同室，尽早喂母乳 ⑤出院前作先天性遗传代谢病筛查（甲低、苯丙酮
小儿喂养
婴儿喂养方法
一. 母乳喂养 二. 部分母乳喂养 三. 人工喂养 四. 辅食的添加与转换
小儿喂养
一、母乳喂养
㈠人乳的特点
1. 营养丰富 2. ①蛋白质 白蛋白多，酪蛋白少，凝块
小，易消化吸收。
②碳水化合物 乙型乳糖为主,利于脑发 育，利于双岐杆菌及乳酸杆菌生长，促 进肠蠕动。牛乳以甲型乳糖为主。
小儿喂养
一、母乳喂养
㈡人乳的特点
③脂肪 不饱和脂肪酸多，利于脑发育，脂 肪酶使脂肪颗粒易消化吸收。
④矿物质 钙磷比例适当（2:1）,有利于钙 吸收，微量元素(如锌,铁)吸收率高,电解质浓 度较低，适合肾脏生理。
⑤维生素 VitD、K含量低。
小儿喂养
一、母乳喂养
㈡人乳的特点
⒉生物作用 ①缓冲力小：pH为3.6对酸碱缓冲力小，不 影响胃液酸度，利于酶发挥作用。 ②含有免疫成分： 初乳富含 SIgA、乳铁蛋 白、溶菌酶、补体、双歧杆菌及免疫活性细 胞。