结核性胸膜炎的护理分析
结核性胸膜炎病人护理教程
结核性胸膜炎病人护理教程1. 概述结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的胸膜炎症，是肺外结核病的一种类型。
病人常表现为胸痛、咳嗽、发热、盗汗、乏力等症状。
针对结核性胸膜炎的护理，应注重休息、营养支持、药物治疗、病情观察及心理护理等方面。
2. 护理目标1. 病人疼痛缓解，生活质量提高。
2. 病人发热、盗汗、乏力等症状消失。
3. 病人胸腔积液减少或吸收。
4. 病人心理健康，积极配合治疗。
3. 护理措施3.1 休息与生活护理1. 保证病人充分休息，避免剧烈运动。
2. 保持病室空气流通，温度适宜。
3. 指导病人进行床上活动，预防压疮及深静脉血栓形成。
4. 注意个人卫生，保持皮肤清洁。
3.2 饮食与营养支持1. 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
2. 鼓励多饮水，每日饮水量在1500ml以上。
3. 观察病人食欲、体重变化，及时调整饮食。
3.3 药物治疗护理1. 遵医嘱给予抗结核药物治疗，注意药物不良反应。
2. 指导病人正确服用药物，强调药物治疗的长期性。
3. 监测病人药物疗效及病情变化。
3.4 病情观察1. 观察病人生命体征、呼吸状况、咳嗽、咳痰等情况。
2. 定期检查胸部影像学、实验室指标等，评估病情变化。
3. 注意病人有无呼吸困难、发绀等症状，及时报告医生。
3.5 心理护理1. 了解病人心理状态，给予关心、安慰和鼓励。
2. 建立良好的护患关系，提高病人治疗信心。
3. 开展健康教育，提高病人对结核性胸膜炎的认识。
4. 护理评价1. 病人疼痛程度减轻，生活质量提高。
2. 病人发热、盗汗、乏力等症状消失。
3. 病人胸部影像学检查显示胸腔积液减少或吸收。
4. 病人心理状况良好，积极配合治疗。
5. 注意事项1. 遵循医嘱，严格执行抗结核治疗方案。
2. 密切观察药物不良反应，及时处理。
3. 做好病情保密，尊重病人隐私。
4. 保持与病人及家属的良好沟通，提供持续的护理服务。
通过以上护理措施，有助于提高结核性胸膜炎病人的治疗效果，促进康复。
74例结核性胸膜炎的临床护理分析
74例结核性胸膜炎的临床护理分析【摘要】目的研究结核性胸膜炎的有效临床护理措施。
方法本文将选取我院近几年收治的74例结核性胸膜炎患者的临床护理资料进行回顾分析。
结果通过有效的临床护理，74例结核性胸膜炎患者的临床治疗效果甚佳，未出现严重性的并发症。
结论在结核性胸膜炎的治疗过程中，实施有效的临床护理将有助于患者恢复健康。
【关键词】结核；胸膜炎；护理在临床上结核性胸膜炎主要是由于患者的胸膜受结核杆菌感染而引发的胸膜性炎症。
结核性胸膜炎在不同的发展阶段表现出不同的病症（如：渗出性胸膜炎、结核性干性胸膜炎以及结核性脓胸），而临床上最常见的为渗出性胸膜炎。
笔者在近几年中先后对74例结核性胸膜炎患者进行了精心的治疗与临床护理，均取得良好疗效。
现将临床护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文将选取2010年3月-2011年12月间我院收治的74例结核性胸膜炎患者，其中男性58例，女性16例。
患者中有10例胸痛，26例咳嗽，22例气短、胸闷，2例咯血，5例乏力、盗汗，9例咳痰；另外患者中有25例体温正常，22例﹤38℃，19例38℃-39℃，8例﹥39℃。
本文所选病例均符合《临床疾病诊断与国家标准》（德春等主编）中关于结核性渗出性胸膜炎的临床诊断标准。
1.2 临床护理1.2.1 心理护理结核疾病由于其发病时间较长，因而患者极易产生一些较为悲观、孤单、自卑以及消极的心理问题。
因而为了能够消除患者心中的问题，医护人员需要积极的开导患者，耐心的、热情的向患者讲解胸膜炎的临床治疗手段以及治愈率，告知其只要通过良好的临床治疗，该病是完全可以治愈的，以此来为患者树立坚持治疗的信心，将消极的不良情绪转变为积极向上的心态，进而积极的配合医护人员的治疗与护理。
1.2.2 常规护理1.2.2.1 盗汗、发热在结核性胸膜炎早期大多数患者都会出现低热症状，个别患者可能会出现高热症状。
因此，需要叮嘱患者尽量卧床休息，多饮水（2500-3500ml/d），同时需定时测量体温。
结核性胸膜炎护理常规及健康教育
结核性胸膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1.注意开窗通风，保持室内空气清新。
2.体位护理：可给予患者抬高床头，取半卧或患侧卧位。
指导患者避免体位突然改变，而引起疼痛。
如病情允许，可鼓励患者多下床活动，增加肺活量。
3.饮食护理：给予高能量、高蛋白饮食，避免刺激性食物。
退热大量出汗时，应多饮水，及时补充水分。
4.鼓励患者将痰液咳出，咳痰后漱口，保持口腔清洁。
5.高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温。
6.用药护理：遵医嘱给予抗结核和抗感染治疗。
指导患者必须坚持早期、规律、联合用药、适量、全程的原则。
7.专科护理：胸腔闭式引流的护理。
1）严格遵守无菌操作，严密观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。
水封瓶应低于胸腔60cm。
更换水封瓶时，必须将引流管钳闭。
2）术后采取半卧位，以利引流和呼吸。
保持整个装置连接密封，定时挤压胸腔引流管，以免管腔堵塞。
患者翻身时应注意防止引流管扭曲、受压及脱落。
3）观察排气情况：须保证引流玻璃管在水面下3～4cm，水柱随呼吸升降，示引流管通畅。
4）如水封瓶中玻璃管末端无气泡排出，经X线检查肺膨胀良好者，可先行夹管观察24h以上，无胸闷、呼吸困难等症状可拔除引流管。
拔管后24h内，应注意患者有无胸闷、呼吸困难、局部出血、漏气、皮下气肿等情况发生。
【健康教育】1.向患者介绍疾病相关知识，指导患者有意识地控制呼吸，避免剧烈咳嗽。
督促和指导患者每天进行缓慢的腹式呼吸。
2.嘱患者坚持规律用药，定期复查肝功能。
3.嘱患者戒烟、戒酒，避免劳累与情绪波动，预防呼吸道感染，合理安排休息。
4.呼吸道隔离，注意个人卫生，不随地吐痰；实行分餐制，对餐具、用物定期消毒；衣物、书籍可放阳光下暴晒。
结核性胸膜炎的护理体会
用腹 肌 的力量进 行深长 呼吸 。
１护 理
每 次 穿刺 前 必须 进 行ｘ线透 视 定 位 ，必 要 时 ５ 心理 支持 及 健 康 宣 教
辅超 声波 检 查 。医生 操 作过 程 中 ，护理 人 员密 切 ５ １社 会 支 持 ． 注意观察患者的面色和 呼吸 ，脉膊 。如患者无不 社 会 支持 水平 会直 接 影 响个体 的心理 健 康水 适 ，抽液不 超 过 １ ０ ｍｌ 右 ，但要 特 别 注意 抽液 平 ，结核 患 者 的总 体社 会 支持 率低 。帮 助患 者建 Ｏ０ 左 的速度 ，不 能 过快 ，若 遇 患者 出现 轻 咳 、胸 闷 、 立 良好 的家 庭 、社 会 关系 ，主 动与 患 者 交流 ，耐 气 短 、心悸 、应立 即停 ｆ抽液 ，让 患 者平 卧 ，并 心听 取患 者 对病 情 的倾 诉 ，了解患 者 对 治疗 的态 卜 检 查 血压 、心 肺 情 况 及 采 取 相 应 措 施 。 度 ，建 立 了 良好 的 护患 关 系 ，增加 了信 任 度和 安 此 外 ，患者 应 卧床 休息 ，减少 运 动量 ，给 予 全感 ，让 他们 以 良好 的心态对 待疾病 。 易消 化 、高 蛋 白 、高维 生素 、高热 量饮 食 ，保 持
大便通 畅 做好心 理 护理 ，多与 患者 沟通 ，解 除焦 ５２健 康 宣 教 ．
虑状态 ，配合治 疗早 日 复 。 康
健 康教育是一 种有效而 经济的治疗方 法 ，
２ 休 息
急性期应 卧床休 息 ，加 强营养 。
可提 高 患者 对 结核 病 特定 知 识 的知 哓率 和遵 医 行 为 。 向患者 讲 解 用药 治疗 的 规则 及 用药 过程 可 能
结核性胸膜炎患者的日常护理
结核性胸膜炎患者的日常护理一、生活护理1. 休息与活动：患者应充分休息，避免剧烈运动，以减少胸膜的摩擦和疼痛。
根据病情，可以适当进行散步、太极拳等轻度的活动，以增强身体的免疫力。
2. 饮食管理：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体的抵抗力。
限制盐分摄入，避免辛辣刺激性食物。
二、药物护理1. 规律用药：遵循医生的指导，按时按量服用抗结核药物。
注意药物的副作用，如肝功能异常、恶心、呕吐等，及时与医生沟通。
2. 观察病情变化：密切观察患者的体温、咳嗽、咳痰、胸痛等症状的变化，如症状加重或出现新的症状，应及时就医。
三、胸腔闭式引流护理1. 保持管道通畅：定时挤压引流管，避免引流管堵塞。
2. 观察引流液：密切观察引流液的颜色、性质和量，如引流液突然增多或变为血性，应立即就医。
3. 保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
四、心理护理1. 建立信任关系：倾听患者的主诉，关心患者的感受，建立良好的信任关系。
2. 提供健康教育：向患者解释疾病的性质、治疗方案和预后，减轻患者的焦虑和恐惧。
3. 鼓励患者参与治疗：鼓励患者积极参与治疗，增强治疗的信心。
五、预防感染1. 个人卫生：指导患者勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
2. 环境清洁：保持室内空气流通，定期清洁家居环境。
3. 避免接触传染源：避免接触患有传染病的患者，尤其是呼吸道传染病。
结核性胸膜炎是一种严重的疾病，需要长期的治疗和精心的护理。
患者应遵循医生的指导，保持良好的生活习惯，遵守药物护理原则，积极参与治疗，以提高治疗效果和生活质量。
结核性胸膜炎的护理
结核性胸膜炎的护理结核性胸膜炎是一种比较常见的疾病，对于患者的护理那可是相当重要。
我记得之前遇到过一位年轻的患者小李，他因为结核性胸膜炎住院治疗。
刚见到他的时候，他一脸的焦虑和不安，毕竟谁突然生病了心情都不会太好。
咱们先来说说一般护理。
患者的病房环境得舒适、安静，还得保持良好的通风。
这就像给花草一个适宜的生长环境一样，好的环境能让患者心情更舒畅，有助于恢复。
就像小李住的病房，每天护士都会认真打扫，整理得干干净净，让人一进去就感觉很舒心。
再来说饮食护理。
这可太关键啦！结核性胸膜炎患者得吃得有营养，增强抵抗力。
像高蛋白的食物，比如鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋，那都是必不可少的。
还有新鲜的蔬菜水果，得保证各种维生素和矿物质的摄入。
记得有一次，小李不太愿意吃水果，护士就耐心地跟他说：“小李呀，这水果富含维生素，能帮你快点好起来，就像给身体的小战士补充能量一样！”听了这话，小李乖乖地把水果吃了下去。
休息和活动方面，患者得保证充足的睡眠和适当的活动。
不能总是躺着不动，也不能过度劳累。
小李刚开始总是担心病情，晚上睡不好。
医生和护士就不断地开导他，给他调整作息时间，还指导他做一些简单的伸展运动，慢慢地，小李的睡眠质量好了，精神状态也跟着好了起来。
在症状护理方面，如果患者有胸痛，那得采取合适的体位来缓解疼痛。
要是有呼吸困难，就得及时吸氧。
小李有一阵胸痛得厉害，护士就帮他调整到一个比较舒服的体位，还轻轻给他按摩胸部，这让小李的疼痛减轻了不少。
用药护理也不能马虎。
患者得按时按量吃药，不能随意增减药量或者停药。
护士每次发药都会看着小李吃下去，还会叮嘱他各种注意事项。
有一回，小李觉得吃药太麻烦，想少吃一次，被护士发现后，严肃又耐心地跟他讲道理，告诉他按时吃药的重要性，从那以后，小李再也不敢马虎了。
心理护理更是重中之重。
患者得了病，心里难免会有负担。
要多和他们交流，让他们树立战胜疾病的信心。
就像小李，在大家的关心和鼓励下，从一开始的焦虑不安，变得越来越积极乐观，这对他的康复起到了很大的作用。
肺结核合并结核性胸膜炎护理
或胸膜剥脱术治疗。
症 状 护 理 ： 发 热 护 理 ： 核 性 胸 膜 ① 结
病房巡视 ， 将患者物 品放 置在患者易取 的
地 方 。随 时 了解 患 者 的需 求 ， 协 助 患 者 并
起的特异性 化脓 性炎 症。治疗 时 多采用
抗 结 核 药 物 正 规 治 疗 ， 核 性 渗 出性 胸 膜 结 炎采取胸腔穿刺排液治疗 ， 并发胸膜包 如 裹 、 厚转 为 慢 性 时采 用 外科 手 术 治疗 肥 （ 膜 剥 脱术 ） 胸 。
护 理
论 著
温 馨 护 理 对 初 产 妇 产 程 进 展 的 影 响
方 法 ： 照 组 产 妇 采 用 产 科 常 规 护 对
仝 荣 娟
响 产 科 质 嚣 。存 分 娩 过 程 中 给 产 妇 温 馨 的护理服务 ， 以及 在 各 阶段 指 导 如何 调 整 呼 吸 、 松 用 力 ， 她 们 随 时 明 白 己 所 放 使 处 阶 段 的 配 合 法 ， 能 使 产 妇 以 相 对 稳 都
患 者 体 温 明显 变 化 时及 时 记 录 ， 报 告 医 并 生 ， 医 嘱 给 与 静 脉 输 液 及 药 物 降温 。并 遵
肌肉放松 ， 听音乐及看报纸等 分散 患者注 意力 ， 以减轻患者痛苦 。剧烈胸痛 时可用 止痛 药物缓解疼痛。胸腔积液较多时 ， 患 者多半有 呼吸困难 ， 应嘱 患者 半座位或 端 坐位 ， 卧床 时应患侧 卧位 ， 必要时 给 与吸 氧。④护理人员要经常巡视病房 ， 听取患 者主诉 ， 观察 患者血 压 、 吸 、 呼 脉搏 、 率 心 等生命体征。⑤行胸腔穿刺排液时 ， 向 应 患者讲明穿刺的 目的及术 中注意事项 ， 经 彩超定位 ， 好穿 刺定 ， 选 准备 好药 品及 应 用物品 ， 嘱患 者反 坐靠 背椅上 ， 臂平 放 双
结核性胸膜炎护理查房
加强患者健康教育，提高患者自我管 理能力，预防并发症的发生。
05
结核性胸膜炎预防与控制
预防措施
接种卡介苗
卡介苗是预防结核病的有效疫苗，建议新生 儿及时接种。
加强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量 运动和充足的睡眠，以增强免疫力。
避免接触传染源
避免与开放性肺结核患者接触，特别是儿童 和老年人。
。
其他治疗与护理
01
02
03
营养支持
根据患者营养状况，提供 合理的饮食建议，保证患 者营养需求。
心理护理
关注患者心理状态，提供 心理支持，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复 锻炼，促进身体康复。
04
结核性胸膜炎并发症及护理
胸腔积液
护理措施
Байду номын сангаас定期监测胸腔积液量，评估患者呼吸 困难程度，遵医嘱抽取胸腔积液，缓 解症状。
控制基础疾病
积极治疗糖尿病、艾滋病等基础疾病，降低 感染结核病的风险。
控制策略
早期发现和治疗
对疑似结核性胸膜炎患者进行早期诊 断和及时治疗，以防止病情恶化。
隔离传染源
对开放性肺结核患者进行隔离治疗， 以减少传播风险。
规范治疗和管理
确保患者按照医生的建议进行治疗和 管理，以提高治愈率。
加强监测和报告
结核性胸膜炎护理查房
目录 CONTENTS
• 结核性胸膜炎概述 • 结核性胸膜炎护理常规 • 结核性胸膜炎治疗与护理 • 结核性胸膜炎并发症及护理 • 结核性胸膜炎预防与控制
01
结核性胸膜炎概述
定义与症状
定义
结核性胸膜炎是一种由结核分枝 杆菌引起的胸膜炎症，通常伴随 肺结核或其他肺外结核。
结核性胸膜炎护理常规
结核性胸膜炎护理常规【概述】结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。
结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。
结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。
【护理评估】1、体温、脉搏、呼吸及神志的变化。
2、药物的疗效和副作用。
3、痰液的性质。
4、胸闷、胸痛症状有无改善。
【护理诊断】1.体温过高:活动性结核菌感染、脑膜内结核病灶破溃。
2.头痛：结核菌致脑膜内感染。
大量结核杆菌进入蛛网膜下腔，引起颅内压升高。
腰椎穿刺后病人卧位不当引起颅内低压。
3.营养失调：疾病所致代谢率增加，如发热、呼吸急促、心率快等。
意识障碍致摄入量不足。
食欲不振，恶心，呕吐，厌食。
4.自理缺陷：结核菌引起颅内感染致脑膜炎、颅内高压。
结核菌感染扩散致蛛网膜下腔出血。
意识障碍。
5.有受伤的危险:颅内高压，结核菌感染致蛛网膜下腔引起躯体移动障碍，感觉功能紊乱，大脑功能受损。
6.潜在的皮肤粘膜受损：绝对卧床、躯体运动功能受损、部分感觉障碍。
【护理目标】1.体温保持正常，呼吸、心率在基础范围内。
2. 能说出减轻疼痛的方法，增强应对能力。
3.血红蛋白和白蛋白水平在正常值内。
4.卧床期间，生活需要得到满足。
【护理措施】1、给予舒适的体位，抬高床头、半卧位、患侧卧位，多卧位休息，限制活动。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食，少量多餐。
3、做好心理护理，树立治疗信心。
4、必要时给予吸氧，保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，增强肺活量。
5、协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理，如胸腔闭式引流者则按胸腔闭式引流常规护理。
6、遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗，观察药物效果及副作用。
7、监测体温变化，遵医嘱用药，并观察和记录。
8、定时更换体位，避免皮肤机械性损伤。
【健康指导】1、坚持呼吸锻炼，指导病人有意识的控制呼吸，每天进行复式呼吸训练，避免剧烈咳嗽。
新版结核性胸膜炎的护理查房学习课件.ppt
初步诊断：右侧胸腔积液性质待查 结核性胸膜 炎？
治疗：1级护理，普食，鼻导管吸氧2L/分，液
体给予“莫西沙星0.4g 1次/日”抗感染；“盐
酸氨溴索片60mg口服一日三次”化痰等对症用
药处理。
4
。
于2017—08---18 15:00给予右侧胸腔闭式引流 术，引流出淡黄色清亮胸水约700ml，患者无明 显不适。
2
及夜间阵发性呼吸困难等不适，口。 服“阿莫西林 胶囊”治疗（具体用药用量不详），较差，今患 者为进一步治疗来我院，门诊“右侧胸腔积液性 质待定 、结核性胸膜炎？”之诊断收住我院。 自发病以来，神志清，精神差，饮食、夜休差， 大小便正常，近期体重无明显变化。
3.查体：体温37摄氏度 ，脉搏78次/分，呼吸 20次/分，血压140/78mmHg,口齿发绀，咽部 充血，双侧扁桃体1度肿大，表面未见脓性分泌 物，右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩诊呈浊音，听 诊右肺呼吸音低，左肺呼吸音清晰，未闻及干湿 啰音，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻 及病理性杂音，腹部查体未见明显异常，双下肢
评价：患者对疾病有一康指导
1.促使治疗方案的有效执行 强调抗疲劳药物和激素 药的重要性，不可自行停药，遵从治疗方案；
2.加强营养 讲解合理饮食的重要性，进高热量、高 蛋白富含维生素食物；例如：牛肉、牛奶、动物内脏， 家禽和豆制品。多吃新鲜蔬菜水果。
3.休息与活动 逐渐增加活动量，避免过度劳累，胸 水消失后仍需休息2~3月。
3.B超。
10
。
五、治疗原则
1、一般治疗：休息，吸氧，营养支持治疗
11
。
2、胸腔抽液：首次抽液不要超过600ml，以后 每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml， 如果抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降 发生复张后肺水肿和循环衰竭。 若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、 四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液皮 下注射肾上腺素，同时静脉注射地塞米松，保 留静脉输液通路，直至症状消失。
结核性胸膜炎护理查房PPT
护理措施”为标题的内容 • 一般护理措施
• 保持室内空气流通，避免交叉感染 • 保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 • 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强机体抵抗力 • 密切观察病情变化，及时发现并处理并发症
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05
护理效果评价与反 馈
护理效果评价标准与方法
护理效果评价标 准：包括患者症 状改善情况、生 活质量提高程度、 并发症发生率等
护理效果评价方 法：通过观察、 量表评估、患者 自评等方式进行 综合评价
常见并发症
胸膜腔内出血 胸膜腔内感染 呼吸衰竭 结核性脓气胸
03
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业 等
病史及家族史：既往病史、家族遗传病史 等
症状及体征：发热、咳嗽、胸痛、呼吸困 难等
辅助检查：血常规、血沉、痰培养等检查 结果
诊断及鉴别诊断：根据病史、体征及辅助 检查结果，确定诊断及鉴别诊断
04
护理措施与执行
常规护理措施
保持患者呼吸道通畅，及时 清理呼、呼吸、心率等
给予患者高热量、高蛋白、 高维生素的饮食，增强营养
保持室内空气流通，避免交 叉感染
做好患者的心理护理，减轻 其焦虑和恐惧情绪
症状针对性护理措施
发热护理：监测体温，遵医嘱给 予退热药，保持皮肤清洁
护理效果反馈： 及时向患者和家 属反馈护理效果， 调整护理方案， 提高护理质量
结核性胸膜炎个案护理
结核 性 胸 膜 炎个 案护 理
李 蕤 崔立新 张晓培
（ 平顶 山煤业集 团总医院， 河南 平顶 山 ４ ６ ７ ０ １ ０ ）
胸痛 ， 为右侧 季肋 区闷胀样不适及胀 痛感 ， 于５ ｄ前出现发热 ， 最高体温达 ３ ８ ． ９ ｃ ｃ， 并有 咳嗽 ， 以干 咳为主 ， 感 中度 胸闷 、 气促 。 查体 ： 体温 ３ ８ ． ８ ｑ ｃ 、 脉搏 ８ ８次 ／ ｍ ｉ ｎ 、 呼吸 ２ Ｏ次 ／ ｍｉ ｎ 、 血压 １ １ ３ ／ ７ ３ ｍ ｎ １ ． Ｈ ｇ ， 意识清 ， 精神可 ， 口唇轻度 紫绀 ， 右肺呼 吸运动减 弱 ，
咳 。④大量积液可 出现气急 、 呼 吸困难 。 积液体 征随胸腔液 量多少而 异 ，来自胸 腔液量 较多时 ， 患侧 胸
低效性 呼吸形态 与胸膜积液压迫肺 部有关 。 ④体液不足与大量
胸水产生有关 。⑤体温过高与结核中毒症状有关 。⑥营养失调 低 于机体需要量 与结 核感 染使 机体需要量增加 ， 抗结核药 物反
吸音减低和 闻及胸膜摩擦音 。
１ ． ２ 渗 出性 胸膜炎 临床症状 因发病部 位 、 积液量不等 ，
①舒适 的改变如 咳嗽 、 发热 、 盗汗、 乏力与结核杆菌致全 身 中毒有关 。 ② 活动无 耐力 与疲劳 、 营养不 良和慢 眭低热有关 。 ③
有较大差异 。常急性起病 ， 亦可缓发 。①结核 中毒症状 ： ８ ０ ％的 患者有发热 ， 多为中度热 ， 常伴 有乏力、 纳差 、 盗汗等症状 。 ②胸 痛： 与病程 的发展阶段及部 位有很 大关 系 ， 常见 于疾病初期 及 病程后期 ， 呈针刺 样或 隐痛 。③ 咳嗽 ： 多数为 阵发 性刺激性 干
叩诊右下肺呈浊 音 ， 听诊右下肺 呼吸音消失 ， 双肺 可闻及湿 哕
43例结核性胸膜炎患者的护理分析
起病急骤 ， 主要临床表现为全身症状和局部症状 ， 比如发热、 ７例 ， ４ ３例患者 的红细胞沉降率均增快 。 畏寒 、乏 力 、盗汗 、全 身不适 、胸痛 、干咳 ， 当胸 腔积液大 ２ 护理方法 量增 多时 ， 可有气 急、胸闷、端坐呼吸和紫绀 ¨ Ｊ 。因其容易 ２ ． １ 一般护理 ①要求病房清洁 、 安静 ， 保持室 内空气通 畅、
４ ８例 结核 性胸 膜炎 患者 的护理分 析
牛瑞 云
对 本院 ２ ０ １ ０ 年１ ０ 至２ ０ １ ２ 年ｌ １ 月 经过采取有效 护理方法 ， ４ ３ 例结核性胸膜炎患者均取得 了良好 的治疗效果 ， 无一例发生严重 的并发症 。结论 高质量 的临床护 理工
收治 的 ４ ３ 例 结核性胸膜炎 患者的临床护理 资料 进行 回顾性 的分析 。结果 作 能改善患者预后 ， 促进疾病早 日康复 。
进 行认真仔 细的观察 ， 轻度酸 中毒者在经 过输液后 ， 由于 肾 对 于 ＜４ 个 月的小儿则应 以素食类为 主 ； 为了提高儿童 的食
功能 和循环功 能 的改善 ， 不需补 充碱性 溶液就 可 自 行 消失 。 但 是如果 出现 口唇樱 红、烦躁不安 、昏睡 、呼 吸深长 和恶心 呕吐 以及精 神萎靡等重度酸 中毒 的表现时 ， 则应给予碱性溶 液静脉输入 …。
【 摘 要 】 目的
总结结 核性胸膜 炎 的护 理方法与 经验。方法
【 关键词 】 结 核性 ； 胸膜炎 ； 护理
核性 胸膜炎在 临床 上是一种 常见疾病 ， 是 由于机体对结 ７ ． ０ ０ — ７ ． ３ ０ ， 细胞 分类急性 期 以中性粒 细胞 为主 ， 随后则 以淋 核菌或其代谢 产物发生的变态反应而 引发 的胸 膜炎症 。该病 巴细胞为 主。结核菌素试 验强 阳性 ２ １ 例， 阳性 １ ５例 ， 阴性
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结核性胸膜炎的护理分析
目的讨论结核性胸膜炎患者实施护理干预的临床效果。
方法选取86例结核性胸膜炎的患者为研究对象，分为常规组和护理组，常规组在治疗的过程中实施常规组的护理干预，护理组在常规组的基础上实施针对性的护理干预。
结果护理组患者在护理效果以及患者对护理工作满意度方面均明显优于常规组。
结论在治疗的同时予以患者相应的护理干预，可以有效的提高患者的满意度，保障其治疗效果，加速患者的恢复。
标签：结核性胸膜炎；护理干预；临床效果
结核性胸膜炎是指肺部的结核炎症累及至胸膜时引起的炎症，导致该疾病的主要原因为结核菌和相应的代谢产物进入患者的胸膜腔，患者的发病初期表现为胸膜充血、胸膜上出现结核结节，随后患者会出现全身发热、盗汗、乏力等症状，随着病情的发生，中后期患者就会出现胸痛[1]。
胸闷甚至心悸等症状，严重的危及患者的健康。
针对于该疾病，临床中常见的治疗方式为物理治疗、化疗以及药物治疗等，但是由于该疾病的病程较长，所以在治疗的过程中一定要予以相应的护理干预才能保障治疗效果[2]，因此，为了研究护理干预的临床效果，特选取2014年12月～2016年2月，86例结核性胸膜炎的患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2014年12月～2016年2月，86例结核性胸膜炎的患者为研究对象，根据护理方式将以上患者分为常规组和护理组，其中常规组患者为43例，男性患者23例，女性患者20例，年龄18～81岁，平均年龄（40.2±
2.2）岁；护理组患者为43例，男性患者22例，女性患者21例，年龄20～82岁，平均年龄（41.3±2.1）岁。
对比两组患者的相关资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准①所有患均符合结核性胸膜炎的临床诊断标准[3]；②所有患者均经临床影像学检查确诊；③排除妊娠、严重感染等患者；④排除合并患有其他心肝肾功能障碍以及精神障碍的患者；⑤所有患者均同意本次研究。
1.3方法两组患者均予以患者常规的治疗，包括抗结核治疗，同时进行胸腔穿刺，针对于病情比较严重的患者实施激素治疗，常规组，本组患者在治疗的过程中实施常规组的护理干预，而护理组，在常规组的基础上实施针对性的护理干预，具体操作如下。
1.3.1心理护理患者由于受到疾病的折磨，会出现焦虑、不安等不良情绪，所以护理人员应及时的与患者进行沟通，了解患者的心理问题，并制定相应的心理护理计划，多与患者讲解治疗的优点与成功案例，缓解患者的恐惧心理。
耐心的解答患者提出的问题，积极的满足患者的各项合理要求，告知患者及家属疾病的相关知识，在沟通时护理人员的态度要诚恳，语气要温柔，缓解患者的不良情
绪，帮助其树立对治疗的信心。
1.3.2饮食护理由于该疾病的特殊性，因此在饮食方面一定要注意，首先患者的饮食应以易消化、营养高、低脂肪、高蛋白的食物为主，如蛋类、豆腐等，同时还应控制盐的摄入量。
其次针对于胸膜炎的患者在饮食中可以适当的多食大蒜，因为大蒜具有解毒散寒等功效，起到很好的杀菌作用。
随后护理人员应叮嘱患者多食用新鲜的水果和蔬菜[4]。
1.3.3药物护理护理人员应谨遵医嘱予以患者用药，并且要指导患者正确服药，告知患者在治疗期间不可自行停药或者换药，定期的测量患者的各项生命体征，如脉搏、体温等。
1.3.4环境护理予以患者一个舒适的治疗空间，护理人员一定要保障患者居住病房的安静与整洁，并且要经常开窗通风，保障室内空气的新鲜，由于该疾病属于传染性疾病，因此护理人员一定要叮嘱患者和家属切不可随地吐痰，在咳嗽和打喷嚏时也要同手绢捂住口鼻，同时要定期进行消毒[5]。
1.3.5并发症护理由于该疾病的主要临床特点为发热和盗汗，因此，针对于出现高热的患者要予以物理降温，同时还应对患者进行水分的补充，尤其是年龄较大的患者，要密切的观察其脉搏、体温等情况。
1.4观察指标观察两组患者的护理效果以及患者对护理工作的满意度。
1.5统计学方法应用SPSS 13.0统计软件包对数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著意义。
2 结果
2.1对比两组患者的护理效果，常规组的有效率为79.07%，护理组的有效率为95.34%，对比两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2对比两組患者的满意度，常规组满意度为8
3.72%，护理组满意度为97.67%，对比两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
结核性胸膜炎具有起病急。
病程长等特点，因此在治疗的过程中必须要实施相应的护理干预，而由于该疾病为传染性疾病，因此在护理中一定要做好防传染措施，在本文研究中，对患者的心理、药物、环境以及并发症方面进行护理干预，并且在研究结果中得出，护理组患者在护理效果以及患者对护理工作满意度方面均明显优于常规组，说明，在治疗的同时予以患者相应的护理干预，可以有效的提高患者对治疗的依从性，提高患者的满意度，缓解患者的临床症状，保障治疗效果，加速患者的恢复。
参考文献：
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[3]田瑜. 中心静脉导管胸腔内留置治疗结核性胸膜炎的护理[C]. 中华医学会结核病分会2013 年学术大会论文集，2013：164-165.
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