老年人安全用药指导
老年人安全用药指导
评估老年患者 对健 康状 况和 对药 物 治疗 的态度及正确使用药物的能力 ， 告诉
其可能会发生 的一般 的和 严重 的不 良反 应， 如何避免 或使其 危 害最小 化 ， 以及 发 生后 处置 的办 法 。详 细说 明用药期 间需 观察 和注意的事项 ， 以及药物治疗 的益处 和风险 ， 介绍药物 的贮藏方法 以及被 污染 或已停用的药品及用药器具的处置方法 。 应用 口述 或 视 觉 教 具 ， 范 操 作 以 弥 示
服用方法 ： 胃舒平 、 ① 硫糖铝 、 体次 胶 枸橼 酸片等必 须嚼碎 服用 使其在 胃内形 成保护膜 ， 而 减 轻 胃酸 对 胃黏 膜 的刺 从
激。硝酸甘油 、 消心 痛 、 心痛 定等 舌下 含 化， 则能起 到迅速 降压 ， 缓解 心绞 痛 的作 用。②肠溶片 、 缓释 片 、 控释 片不 能 嚼碎 服用 ， 则 ， 否 不能 起 到保护 胃黏 膜 ， 缓慢 、
补 老 年 患 者 理解 和 知识 上 的 不 足 ， 打 开 如 瓶 盖 让 其 看 见 药 品 的 颜 色 、 小 、 状 以 大 形
不正确都会 影 响药物 的治疗 效果 ， 因此 ， 药学人员应 在这 些方 面对 老年患 者进行
耐 心 细 致 的指 导 。
尤其应慎重选择选择下列 药物。 抗菌药 ： 由于致病 微生物不受人体 衰 老的影响 ， 因此 ， 菌药物 的剂 量一 般 不 抗 必调整 ， 但老年人体 内水分少 ， 肾功能差 ， 容易在 与年轻 人相 同剂量 下造 成 高血 药 浓度 与不 良反 应 。对 肾脏 与 中枢有 毒 性
老年人用药安全
⽼年⼈⽤药安全以上临床研究以及⼗余年的临床经验显⽰：临床应⽤百赛诺，安全有效，值得推荐使⽤为随机双盲对照的临床试验，旨在进⼀步验证和评价药品的有效性和安全性了解药代动⼒学和耐受性，进⾏初步的安全评价Ⅰ期临床试验Ⅲ期临床试验Ⅳ期临床试验新药上市后的临床应⽤过程中加强监测，在更⼴泛的临床应⽤中继续评估安全性和疗效⼉童慢性⼄、丙型肝炎患者试验未发现不良反应及⽣长发育异常百赛诺?减少顾虑，医⽣安⼼治疗⽤法⽤量：治疗性⽤药：建议剂量25~50mgtid急性DILI：⽣化指标复常后，建议巩固1个⽉，再减量停药。
慢性DILI：⽣化指标复常后，建议与治疗药物联合持续应⽤。
如减量期间，肝功能指标反复波动，建议延长治疗时间。
预防性⽤药：常规剂量25mgtid，遇特殊病例，采⽤50mgtid抗肿瘤化疗患者存在⾼危因素，建议预防性⽤药，防⽌DILI发⽣，保障化疗顺利完成。
百赛诺推荐临床应⽤百赛诺?（双环醇⽚）《慢性⼄型肝炎防治指南(2010年更新版)》《⾮酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》《酒精性肝病诊疗指南(2010年修订版)》《抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议》《肝脏炎症及其防治专家共识》《药物性肝损伤诊治指南》（2015年）《⾎液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识》（2016年）THANKYOU地址：北京市西城区红莲南路57号中国印刷⼤厦903电话：010-63310906传真：010-********邮编：100055BSN/12/07/WJL各位⽼师下午好，我是北京协和药⼚的学术推⼴专员。
今天我将⽤15分钟左右的时间与各位⽼师分享⼀个临床研究，探讨⼀下百赛诺在治疗抗风湿药物导致肝损伤中的应⽤。
有研究报道指出，⼀般⼈群中10%的肝炎为药物性肝损伤，⽼年⼈群中40%的肝炎为药物性肝损伤，药物性肝损伤的发病率逐年升⾼，也引起了临床医⽣的⼴泛关注。
随着年龄增长，⼈体肝脏的体积和⾎供逐渐降低。
老年人安全用药指导
老年人安全用药指导甘肃省张掖市甘州区人民医院药剂科:王丽玲药物是防治疾病的重要手段之一，它可以减轻症状、治愈疾病,提高患者的生命质量.但它同时又是一把双刃剑，它也能损害患者的身体，造成疾病，甚至死亡。
随着科学的发展和生活质量的提高，老年人的生存年龄的延长，老年人所占人口的比例不断增大.老年人自我保健意识的增强，使得老年人安全用药问题引起广泛关注，因此，加强老年人用药的安全指导是我们药学工作者义不容辞的责任.要想对老年人用药进行正确指导就必须了解老年人病理、生理等变化特点。
本人就以下几个方面进行概括和总结，为广大药学工作者提供参考。
一、老年人的患病特点1、起病隐匿，症状多变老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱,而容易发病。
同时由于反应力的低下、对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力差，故自觉症状轻微，临床表现往往不典型,容易造成误诊和漏诊。
2、病情难控，恶化迅速老年人各种器官功能减退,机体适应力下降,故一旦发病病情常迅速恶化.3、多种疾病，集于一身老年患者一人多病的现象极为常见，增加了诊断和治疗的空难.4、意识障碍，诊断坎困难老年患者，不论患何种疾病,均易发生嗜睡，昏迷躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状，增加了早期诊断的困难。
5、此起彼伏，并发症多老年患者随着病情的变化，容易发生并发症。
二、老年人的药动学特点1、吸收老年人胃肠道肌纤维萎缩，张力减低，胃排空延缓,吸收减少。
2、分布老年人细胞内夜减少和功能减退,脂肪组织增加使药物分布容积减少，加之心肌收缩力降低,心血管灌注量减少，影响药物的分布。
3、代谢老年人的肝脏功能降低,代谢和解毒能力降低，肝药酶合成减少，酶活性降低，药物转化速度减慢，血浆半衰期延长，影响药物的代谢。
4、排泄老年人肾功能降低，肾血流量减少,使用经肾排泄的药物时,容易蓄积中毒。
三、老年人的药效学特点1、对中枢神经系统敏感性增高老年人大脑重量减轻，脑血流量减少，高级神经功能减退,因此,对中枢神经系统的药物特别敏感。
老年人用药安全需要注意什么
老年人用药安全需要注意什么随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，对药物的反应和代谢能力也会发生变化。
因此，老年人在用药时需要特别注意安全问题，以避免药物不良反应和药物相互作用带来的不良后果。
以下是老年人用药安全需要注意的几个方面。
一、遵医嘱用药老年人在用药时，一定要严格遵循医生的建议和处方。
医生会根据老年人的身体状况、疾病类型、过往病史以及正在服用的其他药物等因素，综合考虑制定个性化的用药方案。
老年人不要自行增减药量、改变用药频率或擅自停药。
如果对用药有任何疑问，应及时向医生咨询。
有些老年人可能会同时患有多种疾病，需要服用多种药物。
在这种情况下，医生会权衡利弊，避免药物之间的相互作用。
但如果老年人自行用药，可能会因为不了解药物的特性而导致危险。
比如，同时服用某些降压药和感冒药可能会导致血压过低；同时服用某些抗凝药和退烧药可能会增加出血的风险。
二、了解药物的作用和副作用在服用任何药物之前，老年人应该了解药物的作用、用途、服用方法以及可能产生的副作用。
医生在开药时，会告知相关信息，但老年人可能会因为记忆力下降或理解能力有限而遗忘。
因此，家属可以帮助老年人记录药物的相关信息，并提醒他们注意。
药物的副作用是不可避免的，但并不是每个人都会出现。
常见的副作用包括胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹泻）、头晕、嗜睡、皮疹等。
如果在用药过程中出现了严重的副作用，如呼吸困难、心跳异常、出血等，应立即停药并就医。
三、注意药物的剂型和服用方法不同的药物剂型有不同的服用方法，老年人需要正确掌握。
比如，肠溶片不能掰开或嚼碎服用，否则会影响药效；胶囊剂应该整粒吞服，不能拆开；缓释片和控释片也不能掰开或碾碎服用，否则会导致药物迅速释放，引起不良反应。
有些药物需要在特定的时间服用，比如降糖药需要在餐前或餐后服用；有些药物需要空腹服用，有些则需要饭后服用。
老年人应该按照医生的嘱咐，按时按量服用药物。
此外，老年人在服用药物时，要用适量的水送服，以确保药物顺利进入胃肠道。
老年人居家安全用药管理制度
一、制度目的为保障老年人居家用药安全，降低药物不良反应发生率，提高老年人生活质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有居家老年人及其家属。
三、工作要求1. 药品储存与管理（1）药品应妥善存放，避免潮湿、高温、阳光直射等不利条件。
（2）剧毒、麻醉、精神类药品应专人专柜保管，不得与其他药品混放。
（3）定期检查药品有效期，及时清理过期药品。
2. 用药指导（1）老年人用药前，应仔细阅读药品说明书，了解药品的适应症、禁忌症、剂量、用法等信息。
（2）老年人用药期间，家属应密切关注药物副作用，如出现不良反应，应及时停药并就医。
（3）老年人用药期间，家属应指导老年人按时、按量服用药物，避免漏服、误服。
3. 用药监督（1）家属应监督老年人按时用药，避免因遗忘、疏忽等原因导致漏服。
（2）家属应关注老年人用药后的反应，如出现不适，应及时就医。
（3）家属应了解老年人的病史、用药史，避免因药物相互作用导致不良反应。
4. 用药教育（1）定期开展老年人用药安全知识讲座，提高老年人及家属的用药安全意识。
（2）宣传合理用药的重要性，引导老年人遵循医嘱，不盲目用药。
（3）普及药物不良反应的预防和处理方法，提高老年人及家属的应对能力。
四、责任与奖惩1. 家属作为老年人用药安全的第一责任人，应严格遵守本制度，确保老年人用药安全。
2. 对严格遵守本制度、在老年人用药安全方面做出突出贡献的家属，给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度，造成老年人用药安全事故的家属，将依法追究责任。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由居家养老服务站负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。
老年人用药安全建议
老年人用药安全建议
老年人用药安全建议
老年人身体机能逐渐下降，常常需要使用药物以维持健康。
然而，老年人用药需要特别注意，因为他们的身体对药物的反应和代谢可能与年轻人不同。
以下是
一些老年人用药安全建议。
首先，老年人应该在使用药物之前咨询医生或药剂师的建议。
医生或药剂师可以根据老年人的身体状况和用药历史为其选择合适的药物，并提供正确的用药方
法和剂量。
其次，老年人应该遵循医生或药剂师的建议，按照规定的时间和剂量使用药物。
不要自行增加或减少药物的剂量，也不要随意停止使用药物。
另外，老年人使用药物时应该特别注意药物的副作用。
一些药物可能会对老年人的身体产生不良影响，如头晕、恶心、失眠等。
如果出现这些症状，老年人应该及时告诉医生或药剂师。
此外，老年人还应该注意药物的相互作用。
一些药物可能会与其他药物产生相互作用，影响药物的疗效或增加副作用的风险。
因此，老年人在使用药物时应该
告诉医生或药剂师所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品。
最后，老年人应该定期检查药物的有效性和安全性。
如果药物不能有效缓解症状或产生不良反应，老年人应该及时告诉医生或药剂师，以便重新评估药物的使用。
总之，老年人用药需要特别注意，应该咨询医生或药剂师的建议，遵循正确的用药方法和剂量，注意药物的副作用和相互作用，并定期检查药物的有效性和安全性。
这样才能保证老年人用药的安全和有效。
老年人安全用药知识宣教
老年人的药物代谢特点
4、药物的分布
老年人体内水分和肌肉组织逐渐减少， 而脂肪所占比例相对增加，使一些亲 脂性药物容易在脂肪内蓄积中毒，因 此，老年人的用药剂量和次数均应减 少。
02
老年人用药基本原则
老年人用药基本原则
1、用药少
老年人生理功能降低、抵抗力下降，多药并 用易引起不良反应。老年人用药时尽量减少用 药种类，一般合用药物不超过3～4种。
4、如果老年人有胃溃疡史或十二指 肠溃疡史，应避免使用下列药物 非甾体抗炎药、糖皮质激素（泼尼松 、地塞米松、倍他米松等）。上述药 物可能加重老年人已有的溃疡或引起 新溃疡。
老年人用药注意事项
5、如果老年人患有慢性便秘，应避 免使用下列药物 抗精神病药（氟哌啶醇、氟奋乃静） 、三环类抗抑郁药（多塞平、阿米替 林）、抗胆碱药（托特罗定、氯苯那 敏、苯海拉明、苯海索等）。上述药 物可加重便秘的情况。
老年人用药注意事项
6、如果老年人已被诊断为痛风，应避 免使用下列药物 噻嗪类利尿降压药（氢氯噻嗪、呋塞米 、吲达帕胺），这类药物可使老年人血 尿酸升高，从而引起痛风发生。ຫໍສະໝຸດ 04老年人用药安全隐患
老年人用药安全隐患
1、 迷信广告宣传。 2、 滥用补药。3、 迷信新药贵药。4、 中西药、 多种药物同时服用。
上述药物可引起老年人认知功能障碍， 尤其是抗精神病药可增加痴呆患者脑 血管意外（卒中）及死亡风险。
老年人用药注意事项
3、如果老年人已被诊断为帕金森病 ，应避免使用下列药物 除阿立哌唑、氯氮平之外的所有抗精 神病药，以及止吐药（甲氧氯普胺、 异丙嗪）。上述药物可加重老年人帕 金森症状。
老年人用药注意事项
老人的胃黏膜上皮细胞数量减少和胃 肠道血流量减少，使有效吸收面积和 吸收量减少。
老年人安全合理用药对策
老年人安全合理用药对策老年人安全合理用药对策可以从以下几个方面来考虑：1. 定期做健康体检：老年人的身体状况常常变化较快，因此定期做健康体检可以及时发现潜在的健康问题，避免不必要的药物治疗。
2. 咨询医生：老年人使用药物时应咨询医生，特别是多个医生同时治疗时，可能会存在不同医嘱的情况。
咨询医生可以帮助老年人了解药物的适应症、剂量和潜在风险，避免药物之间的相互作用。
3. 合理储存药物：老年人应将药物储存在干燥、阴凉、通风的地方，避免曝晒和潮湿。
同时，应将药物储存在儿童无法触及的地方，避免误食。
4. 注意药物的剂量和时间：老年人由于身体代谢能力下降，药物的剂量可能需要调整。
同时，老年人应注意按时服药，特别是长期用药者，应保持良好的规律性。
5. 监测药物的不良反应：老年人用药期间应密切观察身体状况，特别是注意药物的不良反应，如头晕、恶心等。
一旦出现不适，应及时咨询医生并停药。
6. 不滥用药物：老年人应避免过度依赖药物，尽量通过调整生活习惯、饮食结构和锻炼来改善健康状况。
合理饮食和适量运动可以减少许多慢性病的发生。
7. 定期复查和调整药物方案：老年人使用药物后，应定期复查身体状况，并与医生及时沟通，以便调整药物方案。
药物方案应根据老年人的身体状况和病情的变化进行适当的调整。
总之，老年人安全合理用药的关键是与医生保持良好的沟通，了解药物的适应症、剂量和潜在风险，并定期复查并调整药物方案。
此外，老年人还应注意药物的储存和服药时间，避免滥用药物，尽量通过调整生活习惯和锻炼来改善健康状况。
老年人如何安全用药
老年人如何安全用药在现代社会中，老年人的健康问题日益受到重视。
老年人的身体机能逐渐下降，容易患上各种慢性疾病，因此药物治疗成为他们维持健康的重要手段之一。
然而，老年人用药存在一定的风险，因为他们通常患有多种疾病，同时使用多种药物，而药物之间可能发生相互作用，增加了不良反应的风险。
因此，老年人如何安全用药成为一个重要的问题。
一、不要自行滥用药物老年人在日常生活中，特别是在药物使用方面，需要谨慎行事。
自行滥用药物可能导致各种健康问题，因此，我们要引起老年人的注意，不要轻易自行使用药物。
首先，老年人在使用药物时应该遵循医生的建议。
医生是专业人士，他们能够根据病情和身体状况为老年人开具适当的药物处方。
老年人应该按照医嘱正确用药，遵循剂量和用药时间，避免随意增减药物的用量。
其次，老年人应该避免自我诊断和乱用非处方药。
有时，老年人可能会出现一些不适，试图通过自我诊断并使用非处方药进行治疗。
然而，许多疾病在老年人身上可能具有复杂性和多样性，自我诊断和乱用药物可能会导致不良后果。
因此，老年人在遇到健康问题时，应该及时咨询医生，寻求专业的建议。
另外，老年人要谨慎使用草药和保健品。
尽管一些草药和保健品在广告中宣称具有各种功效，但并不代表它们对每个人都适用。
老年人的身体状况可能较为脆弱，某些草药和保健品可能会产生与其宣传的效果相反的结果。
因此，老年人在考虑使用草药和保健品时，最好咨询医生或药剂师的意见。
最后，老年人在使用药物时应该密切关注副作用和不良反应。
一些药物在老年人身上可能会引发特定的副作用，或者与其他药物产生不良反应。
如果老年人发现任何异常症状或不适，应立即向医生报告，以便及时调整治疗方案。
总之，老年人需要意识到滥用药物的风险，并且在使用药物时保持谨慎。
遵循医生的指导，避免自行滥用药物，咨询专业人士的建议，并密切关注药物的副作用，这些都是保障老年人健康的重要步骤。
二、尽量减少用药的种类建立稳定的医生与药师关系，并让他们参与药物管理。
老年人安全用药的护理指导
⽼年⼈安全⽤药的护理指导随着增龄，⽼年⼈各系统、器官发⽣退⾏性变化，对体内外各种刺激的应答及适应能⼒降低，且⽼年⼈⼀⼈多病，常常同时使⽤多种药物治疗，容易发⽣药物相互作⽤。
⽼年⼈的⽣理点特点是，记忆⼒减退，学习新事物的能⼒下降，对药物的治疗⽬的、服药时间、服药⽅法常不能正确理解。
因此，⽼年⼈⽤药安全管理更应受到特别的重视。
01全⾯评估⽼年⼈⽤药情况1.详细评估⽼年⼈的⽤药史，包括既往和现在的⽤药记录、药物的过敏史、引起副作⽤的药物有哪些，以及⽼年⼈对药物的了解情况。
2.了解⽼年⼈各脏器的功能情况，如肝、肾功能的⽣化指标。
3.了解⽼年⼈的⽂化程度、饮⾷习惯，对⽬前的治疗⽅案的了解、认识程度和对药物有⽆依赖、恐惧等⼼理。
02密切观察和预防药物的不良反应1.⽼年⼈药物不良反应发⽣率⾼，护理⼈员要注意观察⽼年⼈⽤药后的不良反应，及时处理。
如对使⽤降压药的⽼年患者，要告知其直⽴、起床时动作要缓慢，避免体位性低⾎压。
2.由于⽼年⼈⽤药依从性较差，当服药后未取得预期疗效时，护理⼈员要仔细询问患者是否按医嘱服药。
03提⾼⽼年⼈服药依从性1. 对住院的⽼年⼈，护理⼈员应严格执⾏给药规程，按早晨空腹、餐前、餐时、餐后、睡前等服药时间将药物送到患者⼿中，做到看服到⼝。
对出院带药的⽼年⼈，护理⼈员可以通过书⾯的形式把药名、⽤法、剂量、时间、副作⽤等内容写成⽤药说明，便于⽼年⼈记忆。
此外，定期通过电话督促⽼⼈服药，了解服药后的疗效。
对于外⽤药物，应详细说明并贴上明显标记，告知家属。
2.护理⼈员可通过发放宣传资料、专题讲座、个别指导等健康教育⽅式，反复强化疾病相关知识，提⾼⽼年患者的疾病认知能⼒，促进其服药的依从性。
怎样提⾼⽼年⼈的服药依从性？a.认识到疾病的严重性。
b.与医师保持有良好的联系。
c.准备好药物的⽇程表和备忘卡：将每天要吃的量分开包装好，注明⽇期与服药时间。
d.药物包装易于打开。
e. 有⽤药列表和多室隔开的药盒。
老年人安全用药PPT课件
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老年人用药误区
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区一： 抗生素是“万能药"或“绝不用”
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
I. 从药代动力学方面来说，老 年人因肝、肾功能减退，白蛋白 降低及脂肪组织增加，药物的肝 代谢或肾排泄减慢，血药浓度升 高，容易发生药物不良反应。
01 老年人患病特点
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
II. 从药效学方面来说，老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿 药及抗高血压药的敏感性增高，对这些药物的反应会比年轻人强烈， 导致药物在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现某些药源性疾病。
02 老年人用药误区
老年人合理用药 | 医疗健康 | 专题知识培训
误区三： 凭自测指标自行调药
• 一些老年人对身体健康很重视，家中常配 备血压计、血糖仪等设备，有空经常自我监测。
• 但一部分老年人会根据监测的指标自行停用一些 药物，尤其对高血压和糖尿病人，擅自停药或自行调 整药物剂量所造成的风险更大。
谨/慎/用/药/守/护/健/康
老年人合理用药
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训姓名：XXX日期：2 0 2 4 .
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老年人患病特点 老年人用药误区 老年人用药原则 老年人慎用药物
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老年人患病特点
2024年老年人合理用药医疗健康专题知识培训
指导老年人用药的五大原则
指导老年人用药的五大原则一、引言老年人是一个特殊的群体，他们的身体机能已经开始衰退，很多疾病也会随之而来。
因此，老年人的用药需要更加谨慎和注意。
本文将从老年人用药的五大原则出发，为大家详细介绍如何指导老年人正确用药。
二、第一原则：谨慎选择药物老年人的身体机能下降，药物代谢和排泄能力也随之减弱。
因此，在选择药物时需要更加谨慎。
首先要考虑是否有过敏史或者对某些成分过敏，其次要考虑是否与已经使用的其他药物有相互作用的可能性。
如果没有必要，应尽量避免使用新型、未经临床验证或者剂量不确定的药物。
三、第二原则：合理调整剂量老年人由于肝脏和肾脏功能下降，往往需要减少药物剂量或者延长给药间隔时间。
在调整剂量时需要根据老年人自身情况进行个体化处理，并且在使用过程中不断观察调整。
四、第三原则：避免多种药物同时使用老年人往往同时患有多种疾病，需要同时使用多种药物。
但是，多种药物同时使用会增加药物相互作用的可能性，从而增加不良反应的风险。
因此，在使用药物时需要避免多种药物的同时使用，并且需要定期复查和调整治疗方案。
五、第四原则：注意不良反应老年人由于身体机能下降，对药物的耐受性也会降低。
因此，在使用过程中需要密切观察是否出现不良反应，如头晕、恶心、呕吐等。
如果出现不良反应，应立即停止使用，并咨询医生。
六、第五原则：定期检查用药情况老年人长期用药后容易产生耐受性或者依赖性，因此需要定期检查用药情况，并根据情况进行调整。
此外，在检查时还要注意是否存在其他疾病或者影响用药效果的因素。
七、结语老年人用药需要更加谨慎和注意，只有正确指导和管理才能保证老年人的健康安全。
本文介绍了老年人用药的五大原则，希望能够对大家有所帮助。
简述老年人用药安全指导
简述老年人用药安全指导老年人在用药方面需要特别注意安全性，因为他们的身体可能对药物有不同的反应。
以下是一些建议，以帮助老年人在使用药物时更加安全。
1. 请咨询医生：老年人应该在用药前咨询医生，以确保选择适合他们健康状况的药物。
医生可以根据老年人的年龄、身体状况和其他潜在因素来制定药物治疗方案。
2. 遵循药物用量指示：老年人应该严格按照医生或药剂师给予的用药指示来使用药物。
不要改变药物剂量或停止使用药物，除非经过医生的指导。
3. 注意药物相互作用：老年人通常需要多种药物来管理他们的健康问题。
因此，他们需要特别注意不同药物之间的相互作用。
药物相互作用可能会导致药物的效果降低或增强，甚至可能导致药物中毒。
在使用新药之前，老年人应该告知医生他们正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的相互作用。
4. 注意药物副作用：老年人更容易受到药物的副作用影响。
他们应该密切关注任何新出现的症状或不适感，并及时向医生报告。
有些副作用可能是药物不适应老年人身体的表现，而不是正常的药物反应。
5. 定期复查药物疗效：老年人在用药过程中应该定期复查，以评估药物的疗效和安全性。
如果药物没有预期的效果或出现了严重的副作用，医生可能需要调整药物治疗方案。
6. 注意药物存储：老年人应该妥善存储药物，避免阳光直射、高温或潮湿的环境。
药物应该放置在儿童无法接触到的地方，以防止误食。
7. 增加药物安全意识：老年人应该对常见的药物安全问题保持警惕，例如误服药物、重复使用药物等。
他们可以通过参加医疗机构或社区组织举办的药物安全培训课程来增加对药物安全的了解。
总而言之，老年人在用药过程中应该与医生密切合作，并注意药物的剂量、相互作用、副作用和疗效。
通过遵循安全指导，老年人可以更好地管理自己的药物治疗，并减少潜在的风险。
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老年人安全用药指导
甘肃省张掖市甘州区人民医院药剂科：王丽玲
药物是防治疾病的重要手段之一，它可以减轻症状、治愈疾病，提高患者的生命质量。
但它同时又是一把双刃剑，它也能损害患者的身体，造成疾病，甚至死亡。
随着科学的发展和生活质量的提高，老年人的生存年龄的延长，老年人所占人口的比例不断增大。
老年人自我保健意识的增强，使得老年人安全用药问题引起广泛关注，因此，加强老年人用药的安全指导是我们药学工作者义不容辞的责任。
要想对老年人用药进行正确指导就必须了解老年人病理、生理等变化特点。
本人就以下几个方面进行概括和总结，为广大药学工作者提供参考。
一、老年人的患病特点
1、起病隐匿，症状多变老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而容易发病。
同时由于反应力的低下、对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力差，故自觉症状轻微，临床表现往往不典型，容易造成误诊和漏诊。
2、病情难控，恶化迅速老年人各种器官功能减退，机体适应力下降，故一旦发病病情常迅速恶化。
3、多种疾病，集于一身老年患者一人多病的现象极为常见，增加了诊断和治疗的空难。
4、意识障碍，诊断坎困难老年患者，不论患何种疾病，均易发生嗜睡，昏迷躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状，增加了早期诊断的困难。
5、此起彼伏，并发症多老年患者随着病情的变化，容易发生并发症。
二、老年人的药动学特点
1、吸收老年人胃肠道肌纤维萎缩，张力减低，胃排空延缓，吸收减少。
2、分布老年人细胞内夜减少和功能减退，脂肪组织增加使药物分布容积减少，加之心肌收缩力降低，心血管灌注量减少，影响药物的分布。
3、代谢老年人的肝脏功能降低，代谢和解毒能力降低，肝药酶合成减少，酶活性降低，药物转化速度减慢，血浆半衰期延长，影响药物的代谢。
4、排泄老年人肾功能降低，肾血流量减少，使用经肾排泄的药物时，容易蓄积中毒。
三、老年人的药效学特点
1、对中枢神经系统敏感性增高老年人大脑重量减轻，脑血流量减少，高级神经功能减退，因此，对中枢神经系统的药物特别敏感。
2、对抗凝血药的敏感性增高老年人对肝素和口服抗凝血药非常敏感，一般治疗剂量即可引起持久的凝血障碍并有自发性内出血的危险。
3、对利尿药、抗高血压药敏感性增高老年人心血管系统与维持水电解质平衡的内环境的稳定功能减弱，使得各种利尿药和抗高血压药的药理作用增强。
4、对肾上腺素β受体激动药与拮抗药的敏感性降低。
四、老年人常用药物的不良反应
1、镇静药如地西泮、氯氮等易引起神经系统抑制。
表现为思睡、无力，神经模糊口齿不清等。
长期使用苯二氮卓类药物可使老年人出现抑郁症。
2、解热镇痛药如阿司匹林。
对乙酰氨基酚，可使发热老年人出现虚脱。
长期使用此类药品可导致胃出血。
3、抗高血压药如胍乙啶、利血平甲基多巴长期使用易导致抑郁症。
4、抗心绞痛药如硝酸甘油可引起头晕、头痛、心跳加快，可诱发或加重青光眼。
硝苯地平可引起面部潮红、心慌、头痛等反应。
5抗心律失常药如胺碘酮可引起室性心动过速。
美西律可引起眩晕、低血压、手足震颤、心动过速和房室传导阻滞。
6、β受体阻断剂如普奈洛尔可致心动过缓，心脏停搏，同时还可诱发哮喘，加重心衰。
7、利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可致脱水低血钾等。
8、氨基糖苷类抗生素与利尿剂剂合用可加重耳毒性反应，可致耳聋，同时使肾脏受损。
9、降糖药如胰岛素等可引起低血糖。
10、强心苷类药如地高辛可引起室性收缩、低血钾房室传导阻滞。
11、抗胆碱药如阿托品、苯海素和抗抑郁药如丙咪嗪等可松弛老年前列增生患者的膀胱括约肌，导致尿储留，阿托品可诱发加重青光眼。
12、抗过敏药素苯海拉明、氯苯那敏等可引起嗜睡，头晕口干等反应。
13、肾上腺皮质类药如泼尼松、地塞米松等长期使用可致水肿、高血压，易使感染扩散，也可诱发溃疡出血。
14、维生素及微量元素如维生素A过量可引起中毒，表现为毛发脱落，厌食、易激动发怒。
维生素E摄入过量会促使静脉血栓形成。
微量元素锌补充过量可致高脂血症及贫血。
硒补充过多，可致慢性中
毒，引起恶心、呕吐。
毛发脱落指甲异常。
五、老年人用药指导
1、不用或少用药物老年人很多不适可以通过生活调理来消除，不必急于求助药物，除急症或器质性病变外，一般尽量少用药物和用最低有效量来治疗，合用药物控制在3-4种，避免增加药物的不良反应。
有些老年人通常会自行购药，遇到这种情况，药学人员应详细询问患者的症状。
临床表现，过敏史等情况，根据病情轻重缓急迅速作出判断，给出去医院就诊或合理化的用药建议。
2、合理的选择药物老年人应选择对肝肾毒性小的药物，尤其应慎重选择选择下列药物。
（1）、抗菌药由于致病微生物不受人体衰老的影响，因此，抗菌药物的剂量一般不必调整，但老年人体内水分少，肾功能差，容易在与年轻人相同剂量下造成高血药浓度与毒性反应。
对肾脏与中枢有毒性的抗菌药物应尽量不用，此类药物更不可联用。
（2）、肾上腺皮质激素老年人通常的患有骨质疏松，用此类激素可引起骨折和股骨头坏死，所以应尽量不用，更不能长期大量应用，如必须应用，须加钙和维生素D。
（3）解热镇痛药容易损伤肾脏，且出汗过多易造成虚脱，长期大量应用，可引起上消化道出血。
（4）、利尿药老年人使用利尿剂计量不可过大，否则会引起循环血量不足和电解质紊乱。
噻嗪类利尿药可升高血糖和尿酸故糖尿病和痛风患者不宜应用。
3、选择适当的计量一般来说，老年人初始用药应从小剂量开始，逐渐增加到合适的剂量，每次增加剂量前至少要间隔3个半衰期。
为避免药物在体蓄积中毒，可减少每次给药的剂量或延长给要的时
间，也可两者同时改变。
4、适度的治疗患急性病的老年人，病情好转后要及时停药，不要长期用药，如长期用药应定期检查肝，肾功能，以便及时减量或停用。
对于一些慢性病，治疗指标只要控制在一定范围日内即可，不必要使其恢复正常，如老年人高血压大都伴有动脉硬化，使血压降至135/85mmHg即可，如过低会影响脑血管及冠状动脉的灌注，甚至诱发缺血性脑卒中。
5、正确的使用药物药物服用的方法、时间及时间间隔等不正确都会影响药物的治疗效果，因此，药学人员应在这些方面对老年患者进行耐心细致的指导
（1）、服药时间a、肾上腺皮质激素类和长效抗高血压类药药物应在清晨空腹服用。
因为人体激素分泌高峰出现在早晨７－８时，此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用，可以减少皮质激素的不良反应。
血压在早晨和下午个出现一次高峰此时用药，可有效控制血压。
B、止泻药、胃黏膜保护剂、胃动力药、解痉药、降糖药、利胆药及抗生素应在餐前30-60分钟服用，这样可以保持有效浓度，促进吸收提高疗效。
C、助消化药、降糖药（二甲双胍、阿卡波糖，格列美脲）、抗真菌药、非甾体抗炎药应与餐同食，可和避免药物被胃酸破坏，便于吸收d、刺激性药物、维生素类应餐后服，以减少对胃的刺激。
e、镇静药、平喘药、降血脂药、抗过敏药和缓泻药要睡前服，便于药物适时发挥疗效。
（2）、服用方法 a、胃舒平、硫糖铝、胶体次枸橼酸片等必须嚼碎服用使其在胃内形成保护膜，从而减轻胃酸对胃粘膜的刺激。
硝酸甘油、消心痛、心痛定等嚼碎舍下含化，则能起到迅速降压，缓解心绞痛的作用。
b、肠溶片、缓释片、控释片不能嚼碎服用，否则，不
能起到保护胃粘膜，缓慢、恒速，定量释放的作用。
C、助消化药、维生素类、止咳糖浆类不宜热水送服。
因为此类药物性质不稳定，受热易被破坏，影响疗效。
d、平喘药、利胆药抗痛风药、抗结石类药及电解质类药服用时应多喝水，可减轻副作用，提高疗效。
6、进行患者教育，提高患者依从性
（1）与老年患者建立合作的治疗关系，让其了解自己工作的目的和所需的时间。
对老年患者的治疗方案，应尽可能简化，便于其领会，并耐心向起解释清楚药品的通用名称。
商品名称以及治疗的类别和疗效。
详细介绍药品的计量、剂型给药途径。
给药时间及服用方法。
尽量应用每日一次的给药方案，便于记忆与执行，制剂以糖浆剂或溶液剂为好，便于服用，药物的名称与用法要书写清楚，难记的名称可以用形象化的颜色、编号或代号来代表。
（2）、评估老年患者对健康状况和对药物治疗的态度及正确使用药物的能力，让其了解药物的作用特点、预期的效果和起效的时间，告诉其可能会发生的一般的和严重的不良反应，如何避免或使其危害最小化，以及发生后处置的办法。
详细说明用药期间需观察和注意的事项，以及药物治疗的益处和风险，介绍药物的贮藏方法以及被污染或已停用的药品及用药器具的处置方法。
（3）、应用口述或视觉教具，示范操作以弥补老年患者理解和知识上的不足，如打开瓶盖让其看见药品的颜色、大小、形状以及口服固体制上的标示，对于液体或注射液，要告诉其计量表示的位置，对于某些用药的装置，要向其示范用法，如气雾剂的用法。
可提供书面的材料作为面对面教育的补充，有利于老年患者回忆有关药品的用法。
叮嘱家属。
亲友对老年痴呆、抑郁症或老年独具患者用药进行督查。
总之、老年患者的用药问题，需要我们每一个药学工作者认真对待，不断提高我们的业务水平，用我们的细心、耐心和责任心为老年患者提供优质的服务。