小儿充血性心力衰竭护理常规及健康教育

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慢性心力衰竭健康教育

慢性心力衰竭的护理（一）一般护理1．卧位协助病人取舒适卧位。

有严重呼吸困难时，采取端坐位或半坐卧位；2．活动与休息根据病人心功能分级及病人基本状况决定活动量。

（二）饮食护理1.限制盐的摄入一般心衰摄盐〈5克/日，严重心衰摄盐〈3克/日。

2.限制水分严重心衰病人，24小时的饮水量一般不超过600—800ml。

3.低盐、低脂、易消化食物，少食多餐，忌饱餐，避免生硬、辛辣、油炸食物，少尿患者应根据血钾水平决定食物中的含钾量。

4.多食蔬菜及水果，保持大便通畅。

（三）症状处理1.呼吸困难：评估病人呼吸困难的程度，注意观察发绀的情况；协助病人取有利于呼吸的卧位；休息以减少氧耗和能量；保持环境安静，定时通风换气；吸氧；遵医嘱给予纠正心功能不全的药物。

2.水肿：准确记录出入量，监测体重及腹围；限制钠盐摄入，告诉病人及家属低盐饮食的重要性；控制输液速度和输液量，防止加重心衰；遵医嘱给予利尿剂；预防压疮。

（四）并发症的预防及护理1，压疮应协助病人经常更换体位；嘱病人穿质地柔软、宽松、无松紧带的衣服；保持床褥柔软、平整、干燥、清洁；保持皮肤清洁；使用气圈或气垫床；协助病人排便时，一定要注意防止损伤皮肤。

2.血栓性静脉炎心衰病人在卧床期间，要进行肢体的被动运动，以促进肢体的血液循环，防止血栓形成；3.坠积性肺炎协助病人进行有效地咳嗽和排痰，定时翻身拍背，指导病人进行呼吸功能锻炼。

（五）用药护理1.洋地黄类药物给药前仔细询问病人的用药史；准确测量病人的脉搏，注意节律和频率；掌握病人进食情况，注意观察有无低钾表现。

2.利尿剂电解质紊乱是长期使用利尿剂最容易出现的副作用。

应随时观察病人有无出现高钾、低钾、低钠等临床表现，定期复查电解质。

3.血管扩张剂①硝普钠：具体见高血压急症护理常规。

②硝酸甘油：容易出现头胀、头痛、面色潮红、心率加快等副作用，改变体位时易出现直立性低血压，应注意防护。

（六）心理护理建立良好的护患关系，关心体贴病人，得到病人的充分信任，病人出现不良心理时，及时给予疏导，帮助病人克服不良心理；对病人及家属进行健康教育，让他们知道心理因素对疾病的影响。

儿童心脏病的护理教育

儿童心脏病的护理教育一、概述儿童心脏病是指在儿童时期出现的心脏结构或功能异常。

这类疾病可能严重影响儿童的生活质量，甚至威胁生命。

因此，对儿童心脏病的护理教育显得尤为重要。

本文档旨在为护理人员提供关于儿童心脏病护理的专业知识和指导。

二、儿童心脏病的类型及特点1. 类型- 先天性心脏病- 后天性心脏病- 心肌病- 心脏瓣膜病2. 特点- 先天性心脏病：出生时存在，可能由遗传和环境因素共同作用引起。

- 后天性心脏病：儿童时期发病，可能与感染、药物、营养不良等因素有关。

- 心肌病：心脏肌肉病变，导致心脏功能减退。

- 心脏瓣膜病：心脏瓣膜结构或功能异常，影响血液正常流动。

三、护理要点1. 生活护理- 保持良好的生活作息，确保充足的休息。

- 合理饮食，保证营养均衡，增强体质。

- 定期进行体育锻炼，提高心肺功能。

2. 病情观察- 密切关注儿童的心率、心律、呼吸、血压等生命体征。

- 注意观察儿童的面色、精神状态、活动耐力等，及时发现病情变化。

3. 药物护理- 严格按照医嘱给药，确保药物剂量准确。

- 观察药物疗效和不良反应，及时与医生沟通。

4. 心理护理- 了解儿童及家长的心理需求，提供针对性的心理支持。

- 鼓励家长参与治疗过程，增强治疗信心。

5. 健康教育- 向家长及儿童普及心脏病相关知识，提高自我管理水平。

- 指导家长进行家庭护理，包括药物管理、急救技能等。

四、急救措施- 儿童心脏病突发时，立即呼叫急救电话，告知病情。

- 保持儿童平卧，头部稍低，保持呼吸畅通。

- 如有呕吐，及时清理口腔，避免窒息。

- 如有心跳骤停，立即进行心肺复苏。

五、总结儿童心脏病护理教育涉及生活护理、病情观察、药物护理、心理护理和健康教育等多个方面。

护理人员需具备专业知识，为患儿提供全面、细致的护理服务。

通过良好的护理教育，有助于提高儿童心脏病患儿的生活质量，降低病死率。

心衰观察重点及护理措施

心衰观察重点及护理措施心力衰竭（简称心衰）是指由于心脏的收缩或舒张功能发生障碍，导致体循环或肺循环的淤血，引起呼吸困难、乏力等症状的一组临床综合征。

心衰患者的观察重点主要包括生命体征、相关症状、出入量、心电监护等方面。

生命体征的观察包括心率、血压、呼吸等；相关症状的观察包括是否有呼吸困难、咳嗽、咳痰、疲乏等；出入量的观察包括记录24小时出入量，观察尿量等；心电监护可以监测心率失常和血氧饱和度的变化。

心衰患者的护理措施包括以下几个方面：1. 休息与活动：心衰急性期应嘱咐患者绝对卧床休息，协助取端坐或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。

病情缓解后，可在床上适当活动。

2. 药物护理：遵医顺确使用强心、利尿等药物，输液过程中严格控制输液速度，原则上应≤30滴/分，并观察药物疗效与不良反应。

例如，吗啡应观察病人有无呼吸抑制或心动过缓；快速利尿剂应观察尿量及生命体征的变化；血管扩张剂及升压药物在输注时须避光，严密观察血压的变化，输液过程中加强巡视，避免液体渗漏。

3. 维持水电解质平衡：给病人及家属讲解饮食与水肿的关系，以及有限制饮食和补水的必要性。

将下肢抬高，增加静脉回流，减轻下肢水肿。

准确记录24小时出入量，限制输液速度和每日液体摄入量。

指导病人饮食，避免摄取含钠过高食品，嘱病人进易消化、高蛋白、高维生素的饮食。

4. 确保患者安全：积极预防跌倒/坠床等意外事件，特别是对于高危患者应要求家属24小时陪护，并告知患者及家属预防跌倒坠床的重要性。

综上所述，对心衰患者的观察和护理需要全面细致，特别是在病情变化时应及时采取相应措施，同时确保患者的安全。

如发现患者病情严重或持续恶化，应及时就医。

心力衰竭患者的护理要点有哪些

心力衰竭患者的护理要点有哪些心力衰竭属于临床中常见的综合征之一。

心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。

临床上除了予以常规的治疗措施以外，必要的护理也是关键。

一、心力衰竭分类1、急性心力衰竭指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见。

急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。

发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌梗死或不稳定性心绞痛、急性重症心肌炎、围生期心肌病、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。

可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。

急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。

2、慢性心力衰竭指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。

慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、疲乏，但上述表现并非同时出现。

一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。

成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。

二、心力衰竭护理要点1、观察病情在治疗过程中密切观察患者的生命体征变化，血氧饱和度、心电图、血电解质、血气分析等，当心电图显像与以上数据中的一项发生变化时及时报告医生，注意患者是否发生水肿以及水肿消长情况，每天在同一时间、着同类服装、用同一体重称测量体重，时间安排在病人晨起排尿后、早餐前最适宜。

准确记录24小时液体出入量，若病人尿量＜30ml/h,应报告医生。

心衰患者的健康教育

心衰患者的健康教育
《心衰患者的健康教育》
心衰是一种常见危及生命的疾病，如果不及时治疗和管理，容易导致严重后果。

对于心衰患者来说，良好的健康教育和自我管理至关重要。

以下是一些关于心衰患者的健康教育内容：
1. 了解心衰的症状和表现：心衰患者可能会出现呼吸困难、乏力、肿胀、心悸等症状。

及时发现并治疗是非常重要的。

2. 饮食管理：心衰患者需要遵循一定的饮食原则，如限制钠盐的摄入、控制液体摄入、选择低脂肪、低胆固醇的食物等。

3. 控制体重：肥胖会加重心脏负担，因此心衰患者需要控制体重，并尽量保持在健康的范围内。

4. 合理用药：按照医生的建议使用药物，不要随意停药或更换药物。

同时要注意药物的副作用。

5. 规律运动：适当的锻炼有助于改善心衰症状，但一定要在医生的指导下进行。

6. 心理健康：心衰患者常常会感到焦虑、恐惧，因此需要有良好的心理支持和心理疏导。

7. 定期复诊：心衰患者需要定期到医院复诊，监测病情的变化，并调整治疗方案。

通过以上健康教育内容，希望能够提醒心衰患者和他们的家人重视心衰病情，加强自我管理和治疗，提高生活质量，延长寿命。

同时，医务人员也应该加强对心衰患者的健康教育工作，为他们提供更全面的支持和帮助。

充血性心力衰竭应该如何预防？

充血性心力衰竭应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍充血性心力衰竭应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及充血性心力衰竭应该如何护理，充血性心力衰竭常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防充血性心力衰竭：*一、预防1、慢性心衰的预防目标(1)防止初始的心肌损伤：冠状动脉疾病和高血压已逐渐上升为慢性心衰的主要病因，积极控制血压、血糖、调脂治疗和戒烟等，可减少发生慢性心衰的危险性。

除积极控制上述心血管危险因素外，在国内控制A组β溶血性链球菌感染。

预防风湿热和瓣膜性心脏病，戒除酗酒以防止酒精中毒性心肌病亦是重要的措施。

(2)防止心肌进一步损伤：急性心肌梗死期间，溶栓治疗或冠状动脉血管成形术，使有效再灌注的心肌节段得以防止缺血性损伤。

对近期从心肌梗死恢复的患者，应用神经内分泌拮抗剂(ACE抑制剂或β受体阻滞药)，可降低再梗死或死亡的危险性，特别是心肌梗死时伴有慢性心衰的患者。

ACE抑制剂和β受体阻滞药合并应用可有互补效益。

急性心肌梗死无慢性心衰的患者，应用阿司匹林可降低再梗死的危险而有利于防止慢性心衰。

(3)防止心肌损伤后的恶化：已有左室功能不全，不论是否伴有症状，应用ACE抑制剂均可防止发展成严重慢性心衰的危险。

*二、预防措施(1)祛除诱发因素：控制感染、治疗心律失常特别是心房颤动并快速心室率;纠正贫血、电解质紊乱;注意是否并发肺栓塞等。

(2)改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性：如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。

控制高血压、高血脂、糖尿病。

饮食宜低脂、低盐，重度慢性心衰患者应限制入水量，应每天称体重以早期发现液体潴留。

应鼓励慢性心衰患者作动态运动，以免去适应状态。

(3)密切观察病情演变及定期随访：应特别了解患者对饮食及药物治疗的顺从性、药物的不良反应等，及时发现病情恶化并采取措施。

*以上是对于怎样预防充血性心力衰竭方面内容的相关叙述，那么，下面再看下充血性心力衰竭的护理方法，充血性心力衰竭的常见护理措施。

护理常规

儿科疾病一般护理常规1.保持病室环境的整洁、舒适、通风，根据病情调节室温、湿度。

2.根据病种、病情安排床位，通知医生，做好入院宣教及评估。

3.测量体重、体温、脉搏、呼吸及血压（3岁以内酌情免测脉搏、呼吸、血压）。

4.新入患儿每日测量体温、脉搏、呼吸4次，连续3日，若体温37.5℃以上，每日测量体温4次，若在38.5℃以上，每日测体温6次，体温正常3日后，改为每日1次，每日记录大小便次数。

5.每周测体重，特殊、危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。

6.按医嘱执行饮食、三级护理制度。

7.做好健康宣教，执行消毒隔离制度。

8.按要求巡视病房，及时发现病情变化并报告医生，积极配合抢救，做好护理记录。

9.做好书面交接班记录集床头交接班。

10.执行病室生活制度，保证患儿充足睡眠和休息。

小儿高热惊厥护理常规1.保持病室安静，避免强光，噪音等刺激，护理操作尽可能集中进行。

2.惊厥时解开衣领，头偏向一侧，保证气道通畅，必要时给予吸氧。

3.预防外伤：床边放置床档，勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。

4.遵医嘱给予镇静药物，密切观察呼吸、心率、血压及瞳孔的变化及药物的疗效。

5.注意观察抽搐的部位、时间及次数，出现抽搐及时报告医生并详细记录。

6.体温超过38.5℃者每4h测量体温一次，并进行物理降温或按照医嘱给予解热剂。

7.保证患儿摄取充足的水分及富有营养的流质饮食；做好口腔护理及皮肤护理，预防感染的发生。

8.告知家长预防惊厥的关键是及时控制体温。

小儿充血性心力衰竭护理常规1.危重病患儿应住抢救室并备好抢救药品和物品。

2.嘱患儿绝对卧床休息，取半卧位或高斜坡卧位，保持安静，避免哭闹。

3.呼吸困难、紫绀者遵医嘱给予氧气吸入；烦躁不安者，给予镇静药物。

4.观察心率，节律的变化，以及患儿的精神状态，呼吸，面色，末梢循环等情况，如有异常及时通知医生。

5.遵医嘱给予药物治疗，应用洋地黄类强心剂时应密切观察有无洋地黄毒性反应，如心率失常，恶心，呕吐，视力模糊，黄视，绿视等症状。

充血性心力衰竭的治疗方法有哪些呢

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢充血性心力衰竭的治疗方法有哪些呢导语：心力衰竭是极严重的危险性疾病，患者多是老年人，当然不同年龄的人也有机率患病，此病根据类型划分有很多种，比如老年心力衰竭、充血性心力心力衰竭是极严重的危险性疾病，患者多是老年人，当然不同年龄的人也有机率患病，此病根据类型划分有很多种，比如老年心力衰竭、充血性心力衰竭等，当病人患有充血性心力衰竭时要立即做好检查与医治，发作较急的患者还要进行抢救与护理，否则生命会有危险，那么充血性心力衰竭的治疗方法有哪些呢？1、按心脏病护理常规。

低盐，易消化、高维生素饮食，休息、吸氧，避免情绪激动，保持大便通畅。

2、治疗病因，除去诱因。

3、洋地黄制剂：给药方法一般分两阶段，即先在短期内服负荷量，而后给维持量保持疗效。

根据病情及洋地黄在体内蓄积情况，负荷量有两种给药法。

①速给法：凡病情危急，从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者，首次可用洋地黄的l/2负荷量，即毛花甙丙0.4mg，加10%葡萄糖液20ml静脉缓注，2～4h后可再注射0.2～0.4mg，以后改口服地高辛维持。

或用毒毛花甙K0.125～0.25mg，以葡萄糖液稀释后静注，必要时1～2h后重复1次(总剂量0.5mg)，以后改口服地高辛维持。

或立即口服地高辛0.5mg，而后0.25mg/6～8h，共2～3次，后续用维持量。

②缓给法：适用于一般心力衰竭患者。

可用地高辛0.25mg/6～8h口服，或3/d;或用洋地黄毒甙0.1mg，3/d，一般用药2d后改为维持量。

在易中毒或病情不很急的患者，可采用地高辛0.25mg/d，2～6d后亦能达到负荷量。

地高辛维持量一般为0.125～0.25mg/d，老年患者、肾功能预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

儿科..护理常规

??常见急症患儿护理常规（一）发热患儿护理常规1.??执行儿科急诊一般护理常规。

2.??保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

3.??卧床休息。

给予舒适的卧位。

4.??给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。

5.??密切观察体温的变化和退热效果。

监测体温，每4小时测体温1次，根据体温的情况采取相应的降温方式，降温后30min测6.??7.??1.??2.??3.??4.??5.??6.??7.??8.??9.??（三）过敏性休克患儿护理常规1.??立即终止与可疑致敏物质接触，更换液体及输液插管或迅速建立静脉通道，以利抢救。

2.??取休克卧位，注意保暖。

3.??立即皮下或肌注1/1000肾上腺素0.01~0.02mg/(kg.?次)，地塞米松0.5mg/(kg.?次)加入5%~10%葡萄糖静滴。

4.??保持呼吸道通畅，及时吸痰，给氧。

喉头水肿者做好气管插管或切开的准备。

5.??备好急救药品和物品协助抢救。

6.??口头医嘱复述一遍无误后执行，保留安瓿瓶以便核对。

7.??密切观察病情变化(意识、面色、末梢循环、生命体征、尿量等)，发现异常及时报告医生并做好记录。

8.??对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。

9.??病情好转后护送住院治疗。

（四）输液反应患儿护理常规1.输液后不适者立即减慢滴数并通知医生。

2.疑为输液反应者马上停药，更换液体及输液插管。

3.立即转入重症监护室以便抢救和观察病情。

4.5.6.7.1.2.3.4.5.1.2.34．遵医嘱用药，应用洋地黄制剂时要按时按量，并观察疗效及副作用；使用利尿剂后应记录24h尿量。

5．控制输液滴数，根据医嘱及病情限制液体量。

6．.对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。

7．病情稳定后护送住院治疗。

（七）心跳骤停患儿护理常规1．分秒必争，就地实施心肺复苏术。

2．立即通畅气道迅速清除呼吸道分泌物，去枕，头后仰，松衣扣，抬高下颌角，避免舌根后坠。

急性心力衰竭护理常规

急性心力衰竭护理常规一、休息1、卧位立即取坐位或半卧位，两腿下垂，减少静脉回流。

2、吸氧以30%酒精湿化吸氧，流量6～8L/min ，如患者不能耐受可降低酒精浓度或间断给氧，危重患者可考虑面罩或气管加压给氧。

二、饮食1、发病第一天有恶心、呕吐症状者，可肌肉注射胃复安，如进食即引起呕吐者，可暂不进食，注意保持水电解质平衡。

2、一般可进食流质饮食，随后用半流质，几天以后改为软食。

饮食以易消化、低胆固醇、低动物脂肪膳食为宜。

3、少食多餐，体重超重者应注意控制总热量，伴有糖尿病者应控制碳水化合物摄人量，并有心力衰竭者应适当限制食盐。

呃逆者应用镇静剂。

三、病情观察1、保持呼吸道通畅，注意观察患者呼吸频率、节律和深浅度的改变，观察患者咳嗽情况，注意痰液的性质和量，协助患者排痰。

2、注意患者意识、精神状态、皮肤颜色、肺部啰音的变化。

3、监测血气分析结果及血流动力学指标。

4、专人守护，安慰患者，避免其过分紧张。

5、减少回心血量止血带轮流结扎三个肢体，5min换一个肢体，平均每个肢体结扎15min，放松5min，在上诉措施无效而无低血压及明显贫血情况下，可在30～50min内静脉放血250～300ml或稍多。

四、药物护理1、吗啡静脉缓慢注射吗啡5～10mg，必要时间隔15min重复一次，共2～3次。

年老体弱者应减量或肌肉注射。

注意有无呼吸抑制。

2、利尿呋塞米20～40mg静脉注射，2min内推完，可于10min内起效，4h后可重复一次。

准确记录24h出入水量。

在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。

当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。

3、血管扩管剂监测血压，根据血压变化调整剂量，使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)左右。

硝普钠为常用的静脉滴注制剂，此药遇光易遭破坏，静滴时应用避光纸包裹；硝普钠扩张血管作用非常强而快，静脉滴注2～3分钟即发生作用，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，因此在使用过程中严格控制输液速度，绝不能自行调节。

儿科常见疾病护理诊断和护理措施

儿科常见疾病护理常规蛋白质—能量营养不良护理诊断1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足与需要、消耗过多有关、2、有感染得危险与机体免疫功能低下有关。

3、生长发育迟缓与营养物质缺乏,不能满足生长发育有关。

4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。

护理措施1、饮食管理饮食调整得原则就是:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。

1）能量得供给2）蛋白质得供给3）维生素及矿物质得补充4）鼓励母乳喂养5）鼻导管喂养得应用6）建立良好得饮食习惯2、促进消化、改善食欲3、预防感染保持皮肤清洁、干燥,防止皮肤破损;做好口腔护理,保持生活环境舒适卫生,注意做好保护性隔离,防止交叉感染、4、观察病情观察有无低血糖、维生素Ａ缺乏、酸中毒等临床表现,发现病情变化应及时报告,并做好急症抢救准备。

5、提供舒适得环境,促进生长发育6、健康教育口炎护理护理诊断1、口腔黏膜改变与感染有关2、疼痛与口腔黏膜炎症有关3、体温过高与感染有关护理措施1、口腔护理溃疡性口炎用3％过氧化氢溶液或0。

1％利凡诺溶液清洗溃疡面,年长儿可用含漱剂。

鼓励多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润与清洁,减少口腔细菌繁殖、对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤干燥、清洁,避免引起皮肤湿疹及糜烂。

2、正确涂药3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素得温凉流质或半流质为宜,应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者,于进食前局部涂2％利多卡因,同时避免摄入刺激性食物。

对不能进食者,应给予肠道外营养,以确保能量与水分供给、4、食具专用患儿使用得食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒5、监测体温体温超过38.5℃时,予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温,必要时给予药物降温。

同时做好皮肤护理。

小儿腹泻护理诊断1、体液不足与腹泻、呕吐丢失过多与摄入量不足有关。

2、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多与摄入量不足有关。

3、体温过高与肠道感染有关4、有皮肤完整性受损得危险5、知识缺乏护理措施1、调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6(不禁水)外,均应继续进食,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。

心力衰竭护理常规

心力衰竭护理常规一、概述心力衰竭是指各种原因引起心肌收缩力下降,心脏排血量不能满足机体代谢的需要而产生静脉系统的淤血和动脉系统的器官、组织血液灌注不足的表现。

按起病的急缓分为急性和慢性心功能不全，慢性心功能不全亦称充血性心力衰竭;按发生部位和临床表现分为左及右心功能不全和全心衰竭。

[临床表现左心衰竭的临床表现有劳力性、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫痰、乏力、疲倦、头晕、尿少、心悸。

主要体征:心脏扩大，舒张期奔马律，两肺底湿啰音，有时伴哮鸣音。

右心衰竭的表现为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛，另有尿少等;主要体征:肝颈静脉返流征阳性，肝肿大伴压痛，身体低垂部位呈对称性、凹陷性水肿，发绀，右心室增大。

全心衰竭时因右心衰竭使右心排血量减少，肺部淤血症状减轻。

[特殊检查] X线、超声心动图和肺动脉导管检查。

[治疗要点] 减轻心脏负担、控制体内细胞外液的容量、减轻心脏工作负荷、增强心肌收缩力、去除诱因和治疗原有的心脏病等。

二、护理诊断1、活动无耐力，与心排血量下降有关。

2、体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。

3、潜在并发症:洋地黄中毒。

三、护理措施1、病情观察监测生命征，呼吸困难时，监测出现的时间、与体位的关系、诱因、缓解方式、发绀情况、肺部啰音的变化、血气分析和氧饱和度等，予持续低流量吸氧 2~3L/min，半坐位;急性左心衰时立即予鼻导管给氧(6~8 升/分)，病情特别严重可用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%酒精，有助于消除肺泡内的泡沫。

如病人不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入水肿时，观察出现的部位、时间、性质、程度及变化情况，定期测量体重，记出入量，监测电解质浓度。

加强皮肤护理，预防皮肤压伤发生。

2、营养支持给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐。

水肿较重的患者限制钠盐和液体入量。

3、用药护理应用血管扩张剂时应监测血压变化。

洋地黄中毒时，出现各种心律失常;恶心、呕吐、食欲不振;头痛、视力模糊、黄视、绿视，则立即停用洋地黄类药，停用排钾利尿剂，补充钾盐。

第三节充血性心力衰竭抢救常规

第三节心力衰竭抢救常规
一、持续心电、呼吸监护
二、上半身抬高，半卧位后坐位，双腿下垂
三、强力镇静，注意不抑制呼吸，医师必须在场
1.安定0.5—1mg/kg,IV ，最大剂量20mg/次
2.咪达唑仑:0.1 mg/kg/次IV，最大剂量8 mg/次
3.鲁米那15mg/kg,IV 最大剂量300mg/次。

四、给氧
大量粉红色泡沫痰时，50%乙醇与湿化水每15分钟交替五、利尿
速尿1—2mg/kg.
六、血管活性药物选用
七、洋地黄类药物选用
饱和量计算后，常用的给药方法为首剂应用饱和量的一半，余量均分为二剂，间隔8小时，即1／2、1／4、1／4，8小时1次，亦称16小时饱和。

维持量一般为饱和量的1/5～1/4,分2次应用，间隔12小时。

一般治疗量地高辛有效的血清浓度儿童为1.3ng/ml，婴儿2.8ng/ml。

地高辛血清浓度儿童＞2ng/ml，婴儿＞3ng/ml，新生儿＞4ng/ml为洋地黄中毒。

八、血管紧张素转移酶抑制剂
巯甲丙脯酸0.5～5mg/(kg·d)，分3次服
九、X线胸片，心电图检查，超声心动图检查，
十、病因研究，呼吸支持。

充血性心力衰竭患儿护理常规

充血性心力衰竭患儿护理常规一、概述充血性心力衰竭简称心衰，是指心脏在充足的回心血量的前提下，心博出量不能满足周身循环和组织代谢的需要，而出现的一种病理生理状态。

【临床表现】婴幼儿特点:呼吸快速、表浅50~100次/分，心率快150~200次/分，喂养困难，烦燥多汗，哭声低弱，肝脏增大达肋下3cm以上，听诊心脏可听到奔马律，浮肿首先及于颜面、眼睑等部位。

年长儿心衰的症状与成人相似。

二、护理诊断1、心输出量减少与心肌收缩力降低有关。

2、体液过多与心功能下降、微循环瘀血、肾灌注不足、排尿减少有关。

3、潜在并发症:药物副作用、肺水肿。

三、护理措施1、按儿科重症护理常规护理。

2、给氧，改善气体交换患儿呼吸困难和有青紫时应给氧，有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时，可在湿化瓶中放入20~30%酒精，间歇吸入，每次15~20min，间隔15~30min，重复1~2次，因乙醇吸入后可使泡沫表面张力减低而致泡沫破裂，增加气体与肺泡壁的接触，改善气体交换。

3、病情观察注意观察生命征，脉博必须数满1min，必要时监测心率，详细记录出入量，定时测量体重，了解水肿增减情况。

4、用药护理应用洋地黄制剂时，应严格按时间、剂量给药。

用药前测心率1分钟，婴幼儿心率低于120次/分、年长儿心率低于80次/分时，应与医生联系;注意观察洋地黄的中毒症状，出现异常及时报告医生。

应用利尿剂时注意用药时间和剂量，开始利尿的时间和尿量，以及患儿的反应等，用药期间252应鼓励患儿进食含钾丰富的食物，同时观察低钾的表现。

应用血管扩张剂时，密切观察心率和血压的变化，避免血压过度下降，给药时避免药物外渗，以防局部的组织坏死。

5、营养支持一般给予低盐饮食，钠盐每天不超过0.5~1g，重症患儿有时给无盐饮食。

要少食多餐，防止过饱。

婴儿喂奶也要少量多次，所用奶头孔宜稍大，但需注意防止呛咳。

吸吮困难者采用滴管，必要时可用鼻饲。

6、休息减轻心脏负担，增强心肌功能休息，以降低代谢，减少耗氧，减轻心脏负担。

儿科常见疾病护理诊断和护理要求措施

儿科常见疾病护理常规蛋白质—能量营养不良护理诊断1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。

2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。

3、生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。

4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。

护理措施1、饮食管理饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。

1）能量的供给2）蛋白质的供给3）维生素及矿物质的补充4）鼓励母乳喂养5）鼻导管喂养的应用6）建立良好的饮食习惯2、促进消化、改善食欲3、预防感染保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。

4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。

5、提供舒适的环境，促进生长发育6、健康教育口炎护理护理诊断1、口腔黏膜改变与感染有关2、疼痛与口腔黏膜炎症有关3、体温过高与感染有关护理措施1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。

鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。

对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。

2、正确涂药3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避免摄入刺激性食物。

对不能进食者，应给予肠道外营养，以确保能量与水分供给。

4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒5、监测体温体温超过38.5℃时，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时给予药物降温。

同时做好皮肤护理。

小儿腹泻护理诊断1、体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。

2、营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。

3、体温过高与肠道感染有关4、有皮肤完整性受损的危险5、知识缺乏护理措施1、调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6（不禁水）外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。

医院心力衰竭患者的护理常规

医院心力衰竭患者的护理常规在致病因素作用下，心功能必将受到不同程度的影响，即为心功能不全（heartinsufficiency）。

在疾病的早期，机体能够通过心脏本身的代偿机制以及心外的代偿措施，可使机体的生命活动处于相对恒定状态，患者无明显的临床症状和体征，此为心功能不全的代偿阶段。

心力衰竭（heartfailure），简称心衰，又称充血性心力衰竭，一般是指心功能不全的晚期，属于失代偿阶段，是指在多种致病因素作用下，心脏泵功能发生异常变化，导致心排血量绝对减少或相对不足，以致不能满足机体组织细胞代谢需要，患者有明显的临床症状和体征的病理过程。

近年来，很多学者将心力衰竭按危险因素和终末等级进行了分类，并指出新的治疗方式可以改善患者的生活质量。

A和B阶段指患者缺乏心力衰竭早期征象或症状，但存在有风险因素或心脏的异常，这些可能包括心脏形态和结构上的改变。

C阶段指患者目前或既往有过心力衰竭的症状，如气短等。

D阶段指患者目前有难治性心力衰竭，并适于进行特殊的进阶治疗，包括心脏移植。

一、病因与发病机制（一）病因1.基本病因心力衰竭的关键环节是心排血量的绝对减少或相对不足，而心排血量的多少与心肌收缩性的强弱、前负荷和后负荷的高低以及心率的快慢密切相关。

因此，凡是能够减弱心肌收缩性、使心脏负荷过度和引起心率显著加快的因素均可导致心力衰竭的发生。

2.诱因如下所述。

（1）感染：呼吸道感染为最多，其次是风湿热。

女性患者中泌尿道感染亦常见。

亚急性感染性心内膜炎也常诱发心力衰竭。

（2）过重的体力劳动或情绪激动。

（3）钠盐摄入过多。

（4）心律失常：尤其是快速性心律失常，如阵发性心动过速、心房颤动等。

（5）妊娠分娩。

（6）输液（特别是含钠盐的液体）或输血过快或过量。

（7）洋地黄过量或不足。

（8）药物作用：如利舍平类、胍乙啶、维拉帕米、奎尼丁、肾上腺皮质激素等。

（9）其他：出血和贫血、肺栓塞、室壁膨胀瘤、心肌收缩不协调，乳头肌功能不全等。

小儿心力衰竭预防和措施

小儿心力衰竭预防和措施小儿心力衰竭是指由于心脏功能障碍，心输出量不足，导致全身组织器官灌注不足的一种临床综合征。

预防小儿心力衰竭的关键在于减少患病风险，通过合理的生活方式和医疗措施来维持心脏健康。

以下是预防和控制小儿心力衰竭的一些主要措施。

1.提供良好的营养：确保儿童摄入均衡的营养，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。

避免过度饱和脂肪和盐的摄入，以防止高血压和冠心病的发生。

2.避免心脏病因：预防小儿心脏病的发生是预防心力衰竭的关键。

保持孩子的饮食健康，减少高糖、高盐和高脂肪食物的摄入。

培养儿童良好的生活习惯，例如定期锻炼、避免被动吸烟、适度控制体重，以降低心脏病的风险。

3.及早发现并治疗心脏病：注意观察儿童的身体状况，及时发现和治疗可能导致心脏病的病因，如先天性心脏病、风湿性心脏病等。

4.规律的体育锻炼：适度的体育锻炼对心脏健康至关重要。

带领儿童定期进行适度的有氧运动，如跑步、游泳和骑自行车等，以增强心肺功能和增强心脏的耐力。

5.避免药物滥用：避免滥用药物，特别是抗生素和非处方药物，以防止药物对心脏产生不良影响。

在儿童使用任何药物时，请遵循医生的建议，并注意药物的副作用。

6.提高孩子的免疫力：应保持儿童的身体健康，增强免疫力。

通过充足的睡眠、合理的饮食和适度的锻炼，帮助孩子建立强大的免疫系统，以预防感染性疾病导致的心脏病引发心力衰竭。

总之，预防小儿心力衰竭需要家庭共同努力，包括提供良好的营养、避免心脏病因、规律的体育锻炼、避免药物滥用、提高孩子的免疫力以及定期体检和随访等。

通过这些措施，可以降低心脏病的发生率，减少小儿心力衰竭的风险，维护儿童的心脏健康。

同时，家长和社会应关注儿童的心脏健康问题，提高对小儿心力衰竭的认识和理解，促进全社会对儿童心脏健康的重视和关爱。