一、药物的基本作
药物基本作用
药物的基本作用一、药物作用的性质和方式（1）药物作用的性质药物作用是指药物与机体组织间的原发作用。
药物效应是指药物原发作用所引起机体器官原有功能的改变。
实际上，二者相互通用。
凡能使机体生理、生化功能加强的药物作用称为兴奋。
引起功能活动减弱的药物作用称抑制。
引起兴奋的药物称兴奋药，如咖啡因能提高中枢神经系统的功能活动。
引起抑制的药物称抑制药，如镇静催眠药苯二氮卓类或巴比妥类对中枢神经系统有广泛的抑制作用，此类药物称抑制药。
（2）药物作用的方式根据药物作用部位，无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用，称局部作用。
如口服硫酸镁在肠道不易吸收，有导泻作用。
局部麻醉药注射于神经末梢或神经干周围，可阻断神经冲动的传导起局麻作用。
药物吸收入血循环后分布到机体各组织器官而发挥的作用，称全身作用，又称吸收作用。
二、药物作用的选择性和两重性1.药物作用的选择性机体的各组织器官对药物的敏感性是不一样的。
药物作用的选择性是药物分类的依据。
如治疗量的洋地黄对心脏有较高的选择性，中毒量能影响中枢神经系统。
选择性高是由于药物与组织的亲和力大，且组织细胞对药物的反应性高。
但选择性是相对的，而不是绝对的。
可以说，在临床应用的所有药物，几乎没有一个能产生唯一的药物选择性。
选择性高的药物，大多数药理活性也较高，使用时针对性强；选择性低的药物，作用范围广，应用时针对性不强，不良作用常较多。
通常认为临床用药应尽可能用选择性高的药物，但在有多种病因或诊断未明时，有时应用选择性低的药物，反而显得有利。
如对一些广谱抗生素或广谱抗寄生虫药，虽然选择性较低，但抗菌谱或抗虫谱广是其优点。
2.药物作用的两重性（1）治疗作用：凡能达到防治效果的作用称治疗作用。
包括对因治疗（治本）和对症治疗（治因）。
一般地讲，对因治疗比对症治疗重要，但对一些严重危及病人生命的症状，有时对症治疗的重要性并不亚于对因治疗。
急则治其标，缓则治其本。
在一定情况下，应采用标本兼治的措施。
药物效应动力学执业药师试题
第二章药物效应动力学第二章药物效应动力学I本章考试大纲II考试大纲精解一、药物的基本作用1.药物作用与药理效应(1)药物作用：是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因。
药物作用的选择性来自药物化学结构上的特异性，与药理效应的选择性不一定平行。
(2)药理效应：是药物引起机体生理、生化功能的继发性改变，是机体反应的具体表现，对不同脏器有其选择性。
最基木的药理学效应包括兴奋和抑制。
(3)药理效应的选择性：即药理效应的专一性，是药物引起机体产生效应的范围，是药物分类的依据。
又是临床用药时指导用药和拟定治疗剂量的依据。
(4)药物作用具有两重性：①治疗作用：凡符合用药目的或达到防治效果的作用称为治疗作用。
②不良反应：凡不符合药物治疗目的并给病人带来病痛或危害的反应称为不良反应。
一般是可以预知的，且停药后可以自行恢复。
2.药物的治疗作用按治疗目的分为：①对因治疗：针对病因治疗称为对因治疗，也称治本。
用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。
②对症治疗：用药物改善疾病症状，但不能消除病因，称对症治疗，也称治标。
用药目的在于改善症状。
3.药物的不良反应(1)副作用：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，一般不严重，是难以避免的。
(2)毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起的严重不良反应，一般比较严重，可以预知和可避免。
分为：①急性毒性：短期内过量用药而立即发生的毒性。
②慢性毒性：长期用药在体内蓄积而逐渐发生的毒性。
致癌、致畸胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。
（3）后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。
（4）停药反应：突然停药后原有疾病的加剧，又称反跳反应。
（5）变态反应（过敏反应）：是药物引起的免疫病理反应。
（6）特异质反应：某些药物可使少数病人出现特异性的不良反应，是一种遗传性生化缺陷。
（7）继发反应：由于药物治疗作用引起的不良反应，又称治疗矛盾。
二、药物的量效关系（一）剂量的概念1.最小有效量（阈剂量或阈浓度）：出现疗效所需的最小剂量。
药物应用护理期中考试试题及答案
2012级《药物应用护理》期中考试试题姓名：____________说明：本试卷总计100分，完成答卷时间90 分一、填空（每空1分，共10分）1、药物的基本作用、2．腰麻和硬膜外麻引起的低血压选用。
3．酚妥拉明引起的体位性低血压可以用，不可用。
4．浸润麻醉首选；表面麻醉首选。
5、吗啡引起的呼吸抑制，用解救。
6、阿司匹林小剂量用于，大剂量用于。
二、判断（每题1分，共10分）（）1、药物与药酶诱导剂合用，作用增强，毒性增强，适当减量。
（）2、R的阻断剂，是药物与R无亲和力，无内在活性。
（）3.酚妥拉明可翻转肾上腺素的升压作用。
（）4.巴比妥类具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊和麻醉作用。
（）5.吗啡可用于支气管哮喘和心源性哮喘。
（）6.对乙酰氨基酚具有解热镇痛、无抗炎抗风湿作用。
（）7.呋喃唑酮口服难吸收，用于肠道感染。
（）8.甲硝唑是治疗场内外阿米巴病首选药。
（）9. 为避免副作用的产生，可减少用药剂量。
（）10. 变态反应的发生与剂量无关，与药物原有作用无关，不易预知三、单项选择题（每题1分，共70分）1、药物作用的两重性是指A、治疗作用与预防作用B、原发作用与继发反应C、治疗作用与不良反应D、对症治疗与对因治疗E、治疗作用与毒性反应2、容易受首关消除影响的药物应该避免哪种给药方法A、静脉注射B、肌内注射C、口服D、直肠给药E、舌下给药3、药物在治疗量时出现与治疗目的无关的作用称为A、治疗作用B、预防作用C、副作用D、局部作用E、“三致”反应4、药物血浆半衰期是指A、药物被机体吸收一半所需的时间B、药物在血浆中的浓度下降一半所需的时间C、药物被代谢一半所需的时间D、药物排泄一半所需的时间E、药物毒性减小一半所需的时间5、最常用的给药方法是A、口服给药B、舌下给药C、直肠给药D、肌内给药E、皮下注射6、对胃肠道有刺激性的药物服药时间宜在A、饭前B、饭时C、饭后D、空腹时E、睡前7、硝酸甘油舌下给药的目的在于A、避免刺激胃肠道B、增加吸收C、避免首过消除D、减慢药物代谢E、避免胃肠道破坏8、注射庆大霉素后出现永久性耳聋，属于A、特异质反应B、变态反应C、副作用D、毒性反应E、后遗效应9、某药的治疗指数大，则说明该药物A、作用强B、毒性强C、毒性弱D、安全性大E、安全性小10、药物的半衰期长说明此药A、易吸收B、生物转化快C、作用强D、起效快E、消除慢11、青霉素G属杀菌剂是因为A、影响细菌蛋白质合成B、抑制细菌细胞壁合成C、抑制核酸合成D、影响细菌叶酸合成E、影响细胞膜的通透性12、青霉素类共同具有的特点是A、耐酸口服有效B、耐ß-内酰胺酶C、主要用于G+菌感染D、大多用于G—菌感染E、可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应13、下列哪项不是头孢菌素的不良反应A、过敏反应B、肾损害C、肝损害D、二重感染E、胃肠绞痛14、不属于大环内酯类的药物是A、红霉素B、林可霉素C、乙酰螺旋霉素D麦迪霉素E、克拉霉素15、红霉素对下列哪种细菌无效A、百日咳鲍特菌B、流感嗜血杆菌C、支原体D、铜绿假单胞菌E、白喉棒状杆菌16、下列何药不能用生理盐水溶解A、链霉素B、红霉素C、青霉素D、庆大霉素E、头孢呋辛17、G+菌感染对青霉素过敏者可选用A、苯唑西林B、红霉素C、氨苄西林D、羧苄西林E、头孢氨苄18、下列哪种药物不是氨基糖苷类抗生素A、螺旋霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、卡那霉素E、大观霉素19、过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类药物是A、庆大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、链霉素E、大观霉素20、四环素的抗菌谱不包括A、肺炎球菌B、霍乱孤菌C、真菌D、立克次体E、衣原体21、小儿禁用喹诺酮类的原因在于该类药物易引起A、关节病变B、胃肠道反应C、过敏反应D、肝功能损害E、肾功能损害22、易透过血-脑脊液屏障，脑脊液中能达到有效抑菌浓度的磺胺药是A、磺胺甲噁唑B、磺胺嘧啶C、柳氮磺吡啶D、磺胺米隆E、磺胺醋酰23、对各部位各类型结核病均为首选药物的是A、异烟肼B、乙胺丁醇C、链霉素D、对氨基水杨酸E、卡那霉素24、应用异烟肼时常合用维生素B6，其目的是A、增强疗效B、治疗外周神经炎C、延缓抗药性D、减轻肝损害E、以上都不是25、主要毒性为视神经炎的药物是A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇26、治疗单纯疱疹脑炎有效的药物是A、金刚烷胺B、阿昔洛韦C、病毒唑D、碘苷E、马啉胍27、限制抗肿瘤药长期大量应用的主要不良反应是A、胃肠道反应B、骨髓抑制C、脱发D、周围神经炎E、肾脏损害28、过量使用可导致出血性膀胱炎的药物是A、白消安B、环磷酰胺C、雄激素D、长春新碱E、阿糖胞苷29、胆碱能神经兴奋时不出现A、抑制心脏B、舒张血管C、腺体分泌D、瞳孔散大E、支气管收缩30、毛果芸香碱的作用原理是A、激动M受体B、阻断M受体C、激动N受体D、阻断N受体E、抑制胆碱酯酶31、毛果芸香碱对眼睛的作用是A、瞳孔缩小、眼压降低、调节痉挛B、瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛C、瞳孔缩小、眼压升高、调节痉挛D、瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹E、瞳孔散大、眼压降低、调节麻痹32、阿托品用于麻醉前给药的主要目的是A、防止手术中出血B、镇静C、减少呼吸道腺体分泌D、抑制排尿、排便E、协助改善心脏功能33、胆绞痛的最佳治疗方案A、阿托品+阿司匹林B、哌替啶C、阿托品D、阿托品+哌替啶E、阿司匹林34、在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是A、酚妥拉明B、阿托品C、麻黄碱D、多巴胺E、新斯的明35、去甲肾上腺素用于上消化道出血时常用的给药方法是A、肌内注射B、皮下注射C、口服D、静脉注射E、静脉滴注36、治疗中毒性休克伴尿量减少的病人最好选用A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、间羟胺37、治疗过敏性休克首选药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、异丙肾上腺素38、异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的副作用是A、心动过缓B、心动过速C、调节麻痹D、调节痉挛E、直立性低血压39、治疗外周血管痉挛性疾病宜选用A、普萘洛尔B、新斯的明C、多巴酚丁胺D、妥拉唑啉E、多巴胺40、酚妥拉明引起血管扩张的机制是A、兴奋ß2受体B、兴奋M受体C、阻断M受体D、阻断ß1受体E、阻断a1受体41、普奈洛尔临床应用不包括A、心功能不全（后期）B、心律失常C、心绞痛D、高血压E、甲状腺功能亢进42、利多卡因一般不用于A、表面麻醉B、浸润麻醉C、腰麻D、传导麻醉E、硬膜外麻醉43、丁卡因常用作表面麻醉主要是因为A、麻醉效力强B、毒性较大C、黏膜的穿透力强D、作用持久E、比较安全44、关于地西泮的叙述，正确的是A、安全范围大，久用无成瘾性B、禁用于麻醉前给药C、高血压者慎用D、青光眼患者禁用E、可用于重症肌无力45、地西泮与苯巴比妥共有的作用是A、抗精神病B、中枢性肌松C、抗癫痫D、镇痛E、麻醉46、下列何药不属于苯二氮卓类A、艾司唑仑B、地西泮C、水合氯醛D、奥沙西泮E、氯氮卓47、常用于治疗焦虑症的药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、乙琥胺E、异戊巴比妥48、苯妥英钠不能用于A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、癫痫持续性发作49、癫痫持续状态应首选下列哪种药物A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、地西泮D、硫酸镁E、丙戊酸钠50、氯丙嗪无下列何种作用A、降压B、镇吐C、降温D、镇静安定E、抗惊厥51、氯丙嗪用于人工冬眠主要由于其具有A、安定作用B、抗精神病作用C、对体温调节中枢的抑制作用D、对内分泌影响E、加强中枢抑制药的作用52、氯丙嗪引起的直立性低血压宜用于下列何药来纠正A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、尼可刹米D、东莨菪碱E、苯海索53、如何配伍可使氯丙嗪降温作用最强A、氯丙嗪+阿司匹林B、氯丙嗪+异丙嗪C、氯丙嗪+哌替啶D、氯丙嗪+物理降温E、氯丙嗪+苯巴比妥54、不属于哌替啶的适应证的是A、术后疼痛B、人工冬眠C、心源性哮喘D、麻醉前给药E、支气管哮喘55、心源性哮喘应选用A、肾上腺素B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、哌替啶E、氢化可的松56、吗啡中毒致死的主要原因是A、昏睡B、震颤C、呼吸麻痹D、血压降低E、心律失常57、吗啡的拮抗剂是A、罗通定B、纳洛酮C、曲马朵D、喷他佐辛E、哌替啶58、下列药物中无抗炎、抗风湿作用的是A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、吲哚美辛D、布洛芬E、萘普生59、阿司匹林不适用于A、缓解胆绞痛B、缓解关节痛C、神经痛D、牙痛E、预防血栓形成60、为减轻阿司匹林对胃的刺激，可采取A、餐后服药或同服抗酸药B、餐前服药C、餐前服药或同服抗酸药D、合用乳酶生E、合用镇痛药（61~64题共用备选答案）A、前列腺增生B、支气管哮喘C、甲状腺功能亢进症D、室性心律失常E、重症肌无力61、是使用肾上腺素的禁忌症C62、是使用阿托品的禁忌症A63、是使用普奈洛尔的禁忌症B64、是使用新斯的明的禁忌症B（65~66题共用备选答案）A、预防血栓栓塞性疾病B、感冒发热及头痛C、风湿性关节炎D、胃肠绞痛E、癌症疼痛65、小剂量阿司匹林A66、大剂量阿司匹林C（67~70题共用备选答案）A、副作用B、毒性反应C、过敏反应D、成瘾性E、后遗效应67、阿托品治疗胃肠绞痛是引起的口感属于A68、麻黄碱用于平喘是引起的失眠属于A69、服用巴比妥类药催眠时，次日出现乏力、困倦属于E70、长期应用链霉素造成的耳聋属于B四、多项选择题（每题1分，共10分）1、联合用药的目的A提高疗效B减少不良反应C延缓耐药性的产生D减少过敏反应E同时达到多种治疗目的2、联合用药时，药物在不同的药效学作用机制上可产生A、协同作用B、配伍禁忌C、拮抗作用D、致敏反应E、特异质反应3、防治青霉素G过敏反应的措施有A、注意询问病史B、先用肾上腺素C、做皮肤过敏试验D、换用其他半合成青霉素E、出现过敏性休克时首选肾上腺素4、下列对氯霉素的叙述不正确的是A、为强效抑菌药B、耐药性产生快，与其他药物有交叉耐药性C、为伤寒、副伤寒的首选药物D、可引起骨髓抑制等严重不良反应E、可用于新生儿、早产儿5、易引起磺胺类药物肾脏损害的诱因是A、尿液酸化pH＜5.0B、尿液碱化＞8.0C、磺胺药溶解度低D、尿液中磺胺药浓度高E、服药期间饮水少6、抗肿瘤用药护理包括A、保护好血管B、做好用药前指导C、密切监测病人血压D、预防感染和出血E、注意观察肝肾功能变化7、解救有机磷酸脂类中毒达到“阿托品”化的指征为A、皮肤干燥B、轻度烦躁C、瞳孔扩大D、肺部啰音减少E、面部潮红8、肾上腺素与局麻药合用产生的作用有A、收缩血管B、延长局麻药作用时间C、防止产生低血压D、预防局麻药吸收中毒E、延缓局麻药吸收9、巴比妥类药物的作用特点是A、小剂量镇静B、中剂量缩短入睡时间C、大剂量产生麻醉并对抗惊厥D、超量可产生呼吸抑制E、伴有中枢性肌松作用10、氯丙嗪可用于A、低温麻醉B、顽固性呃逆C、抗精神病D、抑郁症E、药物引起的呕吐。
药一第七章药效学教材
第七章药效学一、药物的基本作用二、药物的剂量与效应关系三、药物的作用机制与受体四、影响药物作用的因素五、药物相互作用学习要点：1、掌握相应知识点2、利用知识点做题3、分析题目，答题得分每一个知识点都有可能出题，每一分对于我们都是很重要的。
只要没有到最后一刻绝不认输！！【知识点】药效学药效学是研究药物对机体的作用和作用机制以及药物剂量与效应之间关系的科学。
【单选】药效学是研究A.药物的制备工艺流程B.机体如何对药物处置C.药物对机体的作用及作用机制D.药物的化学结构理化性质E.如何改善药物质量『正确答案』C执业药师面授押题课程全网独家，QQ群：110621064，唯一购买联系QQ：2590391670 【知识点】药物化学结构对药物转运、转运体的影响转运体实质：生物存在的特殊的转运蛋白三种转运方式：被动转运、载体媒介转运和膜动转运如：小肠上皮细胞的寡肽药物转运体（PEPT1）：介导药物吸收的摄取性转运体，底物为二肽三肽类药物。
二肽类：抗肿瘤药物乌苯美司，类似二肽：ACEI，伐昔洛韦，β内酰胺类ABC+一头+一韦三肽类：头孢氨苄【多选】以下药物属于PEPT1底物的是A.乌苯美司B.氨苄西林C.伐昔洛韦D.卡托普利E.头孢氨苄『正确答案』ABCDE【知识点】药物的作用药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始。
作用，是动因药理效应是机体反应的具体表现，是继发于药物作用的结果功能的增强称为兴奋例如：咖啡因，肾上腺素功能的减弱称为抑制例如：阿司匹林退热，苯二氮艹卓药物镇静【单选】药物作用的基本表现为A.产生新的功能B.功能降低或抑制C.功能兴奋或抑制D.功能兴奋或提高E.对功能无影响『正确答案』C【知识点】根据亲和力和内在活性的不同，将药物划分为：类别（category）亲和力（affinity）内在活性激动药（agonist）+ 强部分激动药（partial agonist）+ 较强拮抗药（antagonist） + 无部分拮抗药（partial antagonist） + 较弱吗啡？？喷他佐辛？？【单选】有关受体的概念，不正确的是A.化学本质为大分子蛋白质B.受体有其固有的分布和功能C.具有特异性识别药物或配体的能力D.存在于细胞膜、胞浆内或细胞核上E.受体能与激动剂结合，不能与拮抗剂结合『正确答案』E【单选】吗啡属于完全激动剂下列说法正确的是（）A.对受体亲和力高，内在活性弱B.对受体亲和力低，内在活性强C.对受体亲和力低，内在活性弱D.对受体亲和力高，内在活性强E.对受体亲和力高，无内在活性『正确答案』D【知识点】根据药物受体结合的可逆性不同，拮抗药分为：1）竞争性拮抗药可逆性地与激动药竞争与受体结合特点：量效曲线平行右移和最大效应不变2）非竞争性拮抗药与受体结合非常牢固或与受体结合后能改变效应器官的反应性特点：量效曲线右移和最大效应降低【单选】关于非竞争性拮抗药的特点，不正确的是A.对受体有亲和力B.本身无内在活性C.可抑制激动药的最大效能D.当激动药剂量增加时，仍然达到原有效应E.使激动药量-效曲线右移『正确答案』D【配伍题】A.亲和力及内在活性都强B.具有一定亲和力但内在活性弱C.与亲和力和内在活性无关D.有亲和力、无内在活性，与受体不可逆性结合E.有亲和力、无内在活性，与激动剂竞争相同受体1.效价高、效能强的激动药2.受体部分激动药3.竞争性拮抗药4.非竞争性拮抗药『正确答案』ABED执业药师面授押题课程全网独家，QQ群：110621064，唯一购买联系QQ：2590391670 【知识点】药理效应按性质可分为量反应和质反应1）量反应：例如血压、心率、尿量、血糖浓度等，研究对象为单一的生物个体2）质反应：一般以阳性或阴性、全或无的方式表示，如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否等【单选】以下不属于量反应的药理效应指标有A.体重千克数B.心率次数C.尿量毫升数D.睡眠与否E.血压千帕数『正确答案』D【知识点】药理学基本概念1）斜率：斜率大的药物，药量微小的变化，即可引起效应的明显改变，反之亦然，斜率大小在一定程度上反映了临床用药的剂量安全范围2）最小有效量是指引起药理效应的最小药量，也称阈剂量；同样，最小有效浓度是指引起药理效应的最低药物浓度，亦称阈浓度3）最大效应或效能是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，称为最大效应，也称效能。
药如何制作方法
药如何制作方法药物的制作方法是一个复杂的过程，它涉及到药物的原料选择、制剂工艺设计、生产操作等方面。
本文将介绍药物制作的基本步骤和常用的制剂工艺，以帮助读者对药物制作有一定的了解。
药物制作的基本步骤药物的制作通常包括以下基本步骤：1.原料采购与检验：首先需要采购符合药典标准的原料，并进行质量检验，以确保原料的质量符合要求。
2.原料处理：原料可能需要进行处理，如清洗、研磨、粉碎等，以满足制剂工艺的要求。
3.制剂工艺设计：根据药物的性质和用途，制定合适的制剂工艺方案，包括制剂的剂型、配方、生产工艺等。
4.制剂加工：按照制剂工艺方案进行制剂加工，包括原料的混合、加热、溶解、过滤、浓缩等工序。
5.制剂包装：将制剂装入合适的包装容器中，并进行包装、封口、贴标签等操作。
6.产品检验：对制成品进行质量检验，以确保产品的质量符合相关标准。
7.产品存储：合格的制成品需要进行适当的存储，以保持其质量和稳定性。
上述步骤是药物制作的一般流程，不同药物和剂型可能存在一些特殊的步骤或要求，需要根据具体情况进行调整。
常用的制剂工艺不同药物和剂型的制剂工艺各不相同，下面介绍几种常见的制剂工艺。
药丸制作工艺药丸制作是制作固体剂型的一种常见方法。
其制作步骤如下：1.配料：根据所制备药丸的配方，将原料按照一定比例称量并混合。
2.粗磨粉碎：将配料进行粗磨粉碎，以获得较为均匀的粉末。
3.调湿：将粉末加入少量的开水进行调湿，使其可以顺利成形。
4.成型：将调湿后的粉末加入药丸制片机，并进行成型。
5.烘干：将成型后的药丸放入烘箱中进行烘干，以除去水分。
6.包装：烘干后的药丸可以进行包装，通常采用密封包装，以保持药丸的质量。
溶液制剂工艺溶液制剂是一种剂型中的常见形式，其制作步骤如下：1.配料：根据所制备溶液的配方，将原料按照一定比例称量并混合。
2.加热溶解：将配料加入适量溶剂中，通常是水或有机溶剂，然后进行加热溶解。
3.过滤：将溶液经过滤器进行过滤，以去除杂质和固体颗粒。
1麻醉药理学总论
致突变 (Mutagenesis)
The dose makes the poison.
If something is not a poison, it is not a drug.
3.后遗效应（Residual reaction）
停药后血药浓度下降到阈浓度以下时残存的效应。
苯巴比妥催眠 次晨头晕、困倦 长期用激素皮质功能低下持续数月。
目 录
绪言 药物效应动力学
药物代谢动力学
计算机辅助输注 课后思考题
辞源注解
麻：麻木、感觉神经受压迫，暂失知觉。
醉：“酉”为酒，“卒”为终结。即酒喝至 不能再喝，即为醉。 麻醉：用药物或针刺使肌体暂时丧失知觉。
《米勒麻醉学》中关于“麻醉”的概念
• 麻醉是指麻醉医师给予麻醉药物产生镇痛、遗 忘、睡眠及肌肉松弛等治疗作用，同时最大限
选择性 低 效应器官
少
多 作用
强
弱 范围
窄
广 副作用
少
多
选择性强
选择性差
缩宫素 强心苷
阿托品 抗癌药
选择性是相对的，与剂量有关
一、药物的基本作用
局部作用和全身作用
局部作用（local action)指药物被吸收进入血 液之前对其所接触组织的直接作用。 全身作用（general action)指药物进入血液循 环后，分布到全身各部位引起的作用，也称
Emax
(mmol) (mmol)
50
0
0.1
0.3
1
3 pD210
>
pD 30 2100
300
A、B、C、D四种药物的效能与效价比较
1000 剂量（mg）
效能和效价强度
药一 第七章药效学
第七章药效学学习要点：1、掌握相应知识点2、利用知识点做题3、分析题目，答题得分每一个知识点都有可能出题，每一分对于我们都是很重要的。
只要没有到最后一刻绝不认输！！【知识点】药效学药效学是研究药物对机体的作用和作用机制以及药物剂量与效应之间关系的科学。
【单选】药效学是研究A.药物的制备工艺流程B.机体如何对药物处置C.药物对机体的作用及作用机制D.药物的化学结构理化性质E.如何改善药物质量『正确答案』C执业药师面授押题课程全网独家，QQ群：110621064，唯一购买联系QQ：2590391670 【知识点】药物化学结构对药物转运、转运体的影响转运体实质：生物存在的特殊的转运蛋白三种转运方式：被动转运、载体媒介转运和膜动转运如：小肠上皮细胞的寡肽药物转运体（PEPT1）：介导药物吸收的摄取性转运体，底物为二肽三肽类药物。
二肽类：抗肿瘤药物乌苯美司，类似二肽：ACEI，伐昔洛韦，β内酰胺类ABC+一头+一韦三肽类：头孢氨苄【多选】以下药物属于PEPT1底物的是A.乌苯美司B.氨苄西林C.伐昔洛韦D.卡托普利E.头孢氨苄『正确答案』ABCDE【知识点】药物的作用药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始。
作用，是动因药理效应是机体反应的具体表现，是继发于药物作用的结果功能的增强称为兴奋例如：咖啡因，肾上腺素功能的减弱称为抑制例如：阿司匹林退热，苯二氮艹卓药物镇静【单选】药物作用的基本表现为A.产生新的功能B.功能降低或抑制C.功能兴奋或抑制D.功能兴奋或提高E.对功能无影响『正确答案』C【知识点】根据亲和力和内在活性的不同，将药物划分为：类别（category）亲和力（affinity）内在活性激动药（agonist）+ 强部分激动药（partial agonist）+ 较强拮抗药（antagonist） + 无部分拮抗药（partial antagonist） + 较弱吗啡？？喷他佐辛？？【单选】有关受体的概念，不正确的是A.化学本质为大分子蛋白质B.受体有其固有的分布和功能C.具有特异性识别药物或配体的能力D.存在于细胞膜、胞浆内或细胞核上E.受体能与激动剂结合，不能与拮抗剂结合『正确答案』E【单选】吗啡属于完全激动剂下列说法正确的是（）A.对受体亲和力高，内在活性弱B.对受体亲和力低，内在活性强C.对受体亲和力低，内在活性弱D.对受体亲和力高，内在活性强E.对受体亲和力高，无内在活性『正确答案』D【知识点】根据药物受体结合的可逆性不同，拮抗药分为：1）竞争性拮抗药可逆性地与激动药竞争与受体结合特点：量效曲线平行右移和最大效应不变2）非竞争性拮抗药与受体结合非常牢固或与受体结合后能改变效应器官的反应性特点：量效曲线右移和最大效应降低【单选】关于非竞争性拮抗药的特点，不正确的是A.对受体有亲和力B.本身无内在活性C.可抑制激动药的最大效能D.当激动药剂量增加时，仍然达到原有效应E.使激动药量-效曲线右移『正确答案』D【配伍题】A.亲和力及内在活性都强B.具有一定亲和力但内在活性弱C.与亲和力和内在活性无关D.有亲和力、无内在活性，与受体不可逆性结合E.有亲和力、无内在活性，与激动剂竞争相同受体1.效价高、效能强的激动药2.受体部分激动药3.竞争性拮抗药4.非竞争性拮抗药『正确答案』ABED执业药师面授押题课程全网独家，QQ群：110621064，唯一购买联系QQ：2590391670 【知识点】药理效应按性质可分为量反应和质反应1）量反应：例如血压、心率、尿量、血糖浓度等，研究对象为单一的生物个体2）质反应：一般以阳性或阴性、全或无的方式表示，如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否等【单选】以下不属于量反应的药理效应指标有A.体重千克数B.心率次数C.尿量毫升数D.睡眠与否E.血压千帕数『正确答案』D【知识点】药理学基本概念1）斜率：斜率大的药物，药量微小的变化，即可引起效应的明显改变，反之亦然，斜率大小在一定程度上反映了临床用药的剂量安全范围2）最小有效量是指引起药理效应的最小药量，也称阈剂量；同样，最小有效浓度是指引起药理效应的最低药物浓度，亦称阈浓度3）最大效应或效能是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，称为最大效应，也称效能。
药理学复习资料
1、下列药物中具有抗凝血作用的是：A、肝素B、阿司匹林C、枸橼酸钠D、二甲双胍E、阿托品2、药物的基本作用包括：A、兴奋B、抑制C、拮抗D、协同E、不良反应3、药物的体内过程包括：A、吸收B、分布C、排泄D、代谢E、消除4、属于拟胆碱药的是：A、毛果芸香碱B、毒扁豆碱C、新斯的明D、乙酰胆碱E、去甲肾上腺素5、能够缓解支气管哮喘的药物有：A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、氨茶碱D、沙丁胺醇E、哌仑西平6、人工冬眠1号合剂的组成药物包括：A、氯丙嗪B、异丙嗪C、哌替啶D、吗啡E、氯苯那敏7、具有抗炎作用的药物是：A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、布地奈德D、阿莫西林E、头孢他啶8、可用于局部麻醉的药物有：A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、丁卡因D、苯巴比妥E、硝西泮9、下列具有扩张血管降低血压作用的药物包括：A、普萘洛尔B、尼群地平C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、卡托普利10、胰岛素的给药方式可以是：A、口服给药B、静脉注射C、皮下注射D、皮内注射E、经皮给药11、属于拟胆碱药的药物是：A、肾上腺素B、毛果芸香碱C、新斯的明D、多巴胺E、麻黄碱12、通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用的药物的是：A、青霉素B、罗红霉素C、庆大霉素D、磺胺嘧啶E、阿奇霉素13、具有直接抗炎作用的药物是：A、阿司匹林B、哌替啶C、头孢哌酮D、酚妥拉明E、地塞米松14、氨基糖苷类抗生素的不良反应包括：A、过敏反应B、神经麻痹C、耳毒性D、肾毒性E、肝毒性15、具有降血压作用的药物有：A、普萘洛尔B、氢氯噻嗪C、肾上腺素D、硝苯地平E、卡托普利16、抗甲状腺药物包括：A、普萘洛尔B、大剂量碘C、丙硫氧嘧啶D、环格列酮E、胰岛素17、地西泮的药理作用包括：A、抗焦虑作用B、镇静催眠作用C、抗癫痫作用D、抗惊厥作用E、麻醉作用18、阿司匹林临床适应证是：A、头痛、牙痛、痛经等B、急性风湿性关节炎C、感冒发热D、心源性哮喘E、预防脑血栓19、能够缓解心绞痛的药物包括：A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、硝苯地平D、酚妥拉明E、阿司匹林20、通过抑制蛋白质的合成起到抗菌作用的药物包括：A、氯霉素B、青霉素C、红霉素D、链霉素E、四环素1、药物的基本作用是：A、防治作用和不良反应B、兴奋作用和抑制作用C、预防作用和不良反应D、直接作用和间接作用2、在酸性尿液中弱碱性药物：A、解离少，再吸收多，排泄慢B、解离多，再吸收少，排泄快C、解离少，再吸收少，排泄快D、解离多，再吸收多，排泄慢3、常用舌下给药的药物是：A、阿司匹林B、硝酸甘油C、维拉帕米D、链霉素4、一次给药经过( )个半衰期药物基本消除：A、5B、6C、8D、45、下述哪种剂量可产生副作用：A、治疗量B、极量C、中毒量D、阈剂量6、药物主要的代谢器官是：A、肝脏B、肾脏C、胆道D、唾液7、毛果芸香碱对眼睛的作用是：A、缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B、缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C、缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D、散瞳、升高眼内压和调节麻痹8、青霉素过敏性休克一旦发生，应立即注射：A、糖皮质激素B、氯化钙C、去甲肾上腺素D、肾上腺素9、下列哪种药物不属于局麻药：A、利多卡因B、地西泮C、普鲁卡因D、丁卡因10、下列哪项不属于新斯的明的临床应用：A、尿潴留B、重症肌无力C、术后腹气胀D、支气管哮喘11、解热镇痛药的镇痛机制是：A、激动中枢阿片受体B、阻断阿片受体C、抑制PG合成D、抑制CNS12、吗啡可用来治疗：A、心律失常B、心源性哮喘C、休克D、高血压13、吗啡中毒死亡的主要原因是：A、心源性哮喘B、瞳孔缩小C、呼吸麻痹D、血压降低14、胆碱能神经不包括：A、交感神经节前纤维B、副交感神经节后纤维C、大部分交感神经节后纤维D、运动神经15、几乎无抗炎、抗风湿作用的解热镇痛药物是：A、阿司匹林B、扑热息痛C、吲哚美辛D、布洛芬16、心脏骤停首选药物是：A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、麻黄碱17、卡托普利的抗高血压机制是：A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素转化酶活性C、抑制醛固酮的活性D、阻断血管紧张素Ⅱ受体18、伴有支气管哮喘的高血压病人禁用：A、硝苯地平B、硝普钠C、卡托普利D、普萘洛尔19、各型急性心绞痛患者的首选药物是：A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、可乐定D、硝苯地平20、双香豆素用于抗凝的作用机制是：A、促进抗凝血酶原Ⅲ的作用B、抑制维生素KC、络合钙离子D、防止血小板聚集21、解救肝素过量引起的自发性出血，解救药物是：A、止血敏B、氯化钙C、鱼精蛋白D、维生素K22、下列哪项属于保钾利尿药：A、呋塞米B、甘露醇C、氢氯噻嗪D、螺内酯23、硝酸甘油为避免首关消除，常采用：A、舌下含服B、口服给药C、静脉注射D、肌肉注射24、属于阻滞Ca2+通道的抗高血压药物是：A、奎尼丁B、苯妥英钠C、普萘洛尔D、硝苯地平25、高血压合并消化性溃疡者宜选用：A、利血平B、依那普利C、可乐定D、氢氯噻嗪26、糖皮质激素不具有的药理作用是：A、抗菌B、抗毒C、抗炎D、抗休克27、治疗军团菌的首选药是：A、青霉素B、四环素C、红霉素D、氯霉素28、治疗呆小病应选的药物是：A、放射性碘B、甲状腺素 C.、丙硫氧嘧啶D、小剂量碘剂29、不属于氨基糖苷类的药物的是：A、庆大霉素B、阿米卡星C、红霉素D、链霉素30、青霉素最常见的不良反应是：A、后遗效应B、三致反应C、停药反应D、过敏反应31、药理学是重要的医学基础课程，是因为它：A、具有桥梁科学的性质B、阐明药物作用机理C、改善药物质量，提高疗效D、为指导临床合理用药提供理论基础32、某药血浆半衰期为24h，服药1次后，约第几天可基本消除干净：A、2B、3C、6D、533、副反应是在下述哪种剂量时产生的不良反应：A、治疗量B、无效量C、极量D、中毒量34、NA的主要消除途径是：A、摄取1B、胆碱酯酶代谢C、肝药酶代谢D、摄取235、治疗虹膜炎应选用下列何药：A、新斯的明B、乙酰胆碱C、筒箭毒碱D、毛果芸香碱+阿托品36、阿托品治疗胆绞痛、肾绞痛时，常需与下列哪种药物合用：A、肾上腺素B、哌替啶C、山莨菪碱D、氯丙嗪37、肾上腺素可激动下列哪些受体：A、α和M受体B、α和β受体C、N和M受体D、β和N受体38、支气管哮喘患者禁用下列哪种药物：A、酚妥拉明B、普萘洛尔C、酚苄明D、阿拉明39、可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称的是：A、普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因40、临床最常用的镇静催眠药是：A、丁酰苯类B、吩噻嗪类C、巴比妥类D、苯二氮卓类41、治疗癫痫持续状态的首选药是：A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、硫喷妥钠42、吗啡可用于治疗：A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、阿司匹林哮喘D、过敏性哮喘43、解热镇痛抗炎药的共同作用机制是：A、抑制脑内γ-氨基丁酸合成B、抑制多巴胺合成C、抑制前列腺素（PG）的合成D、减少炎症部位刺激因子合成44、下列哪种利尿药的作用与醛固酮含量有关：A、呋塞米B、螺内酯C、氨苯蝶啶D、氢氯噻嗪45、长期用药突然停药，最易引起反跳现象的药物是：A、硝苯地平B、氢氯噻嗪C、普萘洛尔D、卡托普利46、变异性心律失常不宜选用：A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、单硝酸异山梨酯D、亚硝酸异戊酯47、强心苷治疗心力衰竭的主要作用是：A、缩小心室容积B、减慢心率C、降低心肌耗氧量D、正性肌力作用48、高血压伴有糖尿病的患者不宜用：A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、美加明D、可乐定49、双香豆素抗凝作用机制是：A、络合钙离子B、拮抗维生素KC、激活纤溶酶原D、抑制TXA2的合成50、肝功能不良的患者，不宜选用下列何种药：1、药理学：A、是研究药物代谢动力学的科学B、是研究药物效应动力学的科学C、是与药物有关的生理科学D、是研究药物与机体相互作用及其作用规律的学科2、药物主动转运的特点是：A、由载体进行，消耗能量B、由载体进行，不消耗能量C、不消耗能量，无竞争性抑制D、消耗能量，无选择性3、肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干称为：A、治疗作用B、后遗效应C、变态反应D、副反应4、反复用药物后，人体对药物的敏感性降低是因为：A、习惯性B、成瘾性C、依赖性D、耐受性5、乙酰胆碱的主要代谢灭活酶是：A、乙酰胆碱酯酶B、氧化酶C、儿茶酚氧位甲基转移酶D、单胺氧化酶代谢6、选择性激动M受体的药物是：A、烟碱B、毛果芸香碱C、新斯的明D、卡巴胆碱7、新斯的明过量可导致：A、抑制免疫B、扩张瞳孔C、血糖升高D、胆碱能危象8、治疗胃肠绞痛应选用：A、阿托品B、毒扁豆碱C、新斯的明D、乙酰胆碱9、青霉素引起的过敏性休克应首选下列何药治疗：A、异丙肾上腺素B、多巴酚丁胺C、肾上腺素D、麻黄碱10、下列属于β受体阻断药物的是：A、普萘洛尔B、肾上腺素C、多巴胺D、酚妥拉明11、与巴比妥类药物比较，苯二氮䓬类药物不具有的作用是：A、镇静催眠B、抗焦虑C、麻醉作用D、抗惊厥12、治疗癫痫持续状态应首选下列何药：A、地西泮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯巴比妥13、下列药物中，对环氧酶抑制作用最强的是：A、阿司匹林B、布洛芬C、对乙酰氨基酚D、吲哚美辛14、吗啡中毒常选用的解救药物是：A、纳洛酮B、布洛芬C、阿司匹林D、哌替啶15、吗啡中毒导致死亡的主要原因是：A、呼吸抑制B、松弛平滑肌C、扩张血管D、欣快感16、为了避免耳毒性加重，呋塞米不宜和下列哪类抗生素合用：A、青霉素类B、头孢菌素类C、氨基糖苷类D、大环内酯类17、可显著降低肾素活性的抗高血压药是：A、普萘洛尔B、可乐定C、利血平D、氢氯噻嗪18、对强心苷药理作用的描述正确的是：A、正性频率作用B、抗炎作用C、正性肌力作用D、正性传导作用19、硝酸甘油的基本药理作用是：A、降低心肌耗氧B、降低心肌收缩力C、松弛血管平滑肌D、开放侧支循环20、只能体外抗凝的药物是：A、双香豆素B、肝素C、枸橼酸钠D、华法林21、糖皮质激素的药理作用不包括：A、抗炎B、抗毒C、抗菌D、抗免疫22、治疗呆小病应选下列哪种药物：A、放射性碘B、甲状腺素C、丙硫氧嘧啶D、普萘洛尔23、Ⅰ型糖尿病患者应选用：A、胰岛素B、格列美脲C、氯磺丙脲D、二甲双胍24、通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用的抗生素是：A、青霉素B、四环素C、庆大霉素D、红霉素25、对青霉素过敏的患者，最好不选用：A、链霉素B、红霉素C、阿莫西林D、氯霉素26、对青霉素G过敏的患者，革兰阳性菌感染时可选用何种药物：A、头孢菌素B、氨苄青霉素C、红霉素D、多粘菌素27、鼠疫和土拉菌病治疗首选：A、链霉素B、庆大霉素C、丁胺卡那霉素D、妥布霉素28、链霉素引起的神经肌肉麻痹，下列哪种药物可以用于抢救：A、肾上腺素B、新斯的明C、多巴胺D、阿托品29、释放去甲肾上腺素的神经是：A、运动神经B、感觉神经C、中枢神经D、绝大多数交感神经30、作基础降压药宜选：A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺内酯31、药动学研究：A、药物的临床效果B、药物对机体的作用C、药物的治疗作用与不良反应D、机体对药物的作用及规律32、肌注阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于：A、治疗作用B、后遗效应C、变态反应D、副作用33、药物的主要代谢器官是：A、肝B、头发C、汗腺D、乳腺34、临床最常用的镇静催眠药是：A、丁酰苯类B、吩噻嗪类C、水杨酸类D、苯二氮卓类35、下列属于M受体阻断药的是：A、毛果芸香碱B、阿托品C、肾上腺素D、酚妥拉明36、下列药物名称与简写对应正确的是：A、肾上腺素—NAB、异丙肾上腺素—DAC、多巴胺—ADD、去甲肾上腺素—NA37、阿司匹林用药后出现凝血障碍，可用下列何种维生素对抗：A、维生素EB、维生素AC、维生素KD、维生素B38、吗啡中毒的特征性表现：A、针尖样瞳孔B、呼吸抑制C、胃肠道反应D、过敏反应39、不属于抗高血压的药物是：A、普萘洛尔B、可乐定C、胺碘酮D、氢氯噻嗪40、各种类型心绞痛的首选药是：A、普萘洛尔B、维拉帕米C、硝苯地平D、硝酸甘油41、属于低效能的利尿药是：A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、甘露醇42、不属于糖皮质激素药理作用的是：A、抗炎作用B、抗病毒作用C、抗休克作用D、抗过敏作用43、用于治疗糖尿病的药物是：A、胰岛素B、糖皮质激素C、缩宫素D、盐皮质激素44、长期应用糖皮质激素不会出现的不良反应是：A、耐药性B、反跳现象C、高血压D、精神病45、梅毒首选治疗药物是：A、红霉素B、链霉素C、四环素D、青霉素46、兔热病和鼠疫的首选药是：A、青霉素B、链霉素C、四环素D、氯霉素47、属于利尿药类的抗高血压药物是：A、硝苯地平B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利48、属于血管紧张素转化酶抑制药类的抗高血压药物是：A、氯沙坦B、硝酸甘油C、卡托普利D、普萘洛尔49、属于抗甲状腺药物的是：A、普萘洛尔B、硝苯地平C、地塞米松D、小剂量碘50、氨基糖苷类不能与下列哪种药物联用：。
2015执业药师《药学专业知识一》第七章药效学(一)
第七章药效学（药理学内容）一、药物的治疗作用（一）药物的作用药物的基本作用：药物与机体细胞间的初始作用。
药理效应：药物作用的结果，是机体反应的表现。
1．药物作用是对机体机能的调节例外：抗生素、维生素可以抗病原体和补充体内的不足。
2．药物作用具有选择性①与组织亲和力和组织细胞反应性正相关；②选择性高的药物作用范围窄；③药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行；（取决于受体分布是否广泛，如阿托品）④同一组织，也可产生不同效应；（NA对血管平滑肌产生舒张效应，对内脏平滑肌则产生收缩效应）⑤选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关；（如阿司匹林大剂量解热镇痛，小剂量抗血栓）⑥药理效应有时与药物体内分布有关；（例如碘与甲状腺组织有高的亲和力）⑦药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础。
【X型题】例题．药物作用的选择性取决于A药物的剂量B．药物的脂溶性C．药物与组织的亲和力D．药物的生物利用度E．组织细胞对药物的反应性【答案】C、E3．药物作用具有双重性4．对因治疗和对症治疗对因治疗：用药的目的在于消除原发致病因子（治本）。
如抗生素杀灭体内的致病微生物。
对症治疗：用药的目的在于改善疾病症状（治标）。
治标虽不能消除病病因，但能解除病人的痛苦，在某些情况下甚至是必不可少的。
【A型题】例题1．下列关于药物的基本作用和药理效应错误的是A具有选择性B使机体产生新功能C．有两重性D．药理效应有兴奋和抑制两种类型E．通过固有的生理生化功能发挥作用【答案】B【A型题】例题2．关于作用的选择性说法错误的是A是药物分类和临床应用的基础B选择性是相对的，有时与剂量有关C．特异性强的选择性高，针对性强D．选择性高的作用范围窄，选择性差的作用广泛E．药物对受体特异性与药物选择性平行【答案】E【A型题】例题3．以下属于对因治疗的是A铁剂治疗缺铁性贫血B．患支气管炎时服用止咳药C．硝酸甘油缓解心绞痛D．抗高血压药降患者高血压E．解热镇痛药降患者体温【答案】A量反应：指药物效应的强弱，可用绝对数量表示。
药物的的基本作业包括治疗和预防
药物的的基本作业包括治疗和预防药物治疗的对象是患者，治疗的成功与否是药物-机体-疾病三者相互作用的结果。
因此，对每一例患者的药物治疗，首先要根据患者的症状、体征及实验室检查结果做出正确的诊断，然后拟定治疗目标，从机体及疾病的实际出发选择合适的药物、剂量和疗程，开具处方并指导患者用药。
在药物治疗过程中，要依照治疗目标检查治疗效果，当疗程结束时，如果达到治疗目标，可停止该药物治疗，否则需要对药物治疗过程的各环节进行检查并作出相应的调整。
（一）明确诊断正确诊断是正确治疗的开始。
临床诊断可分为病因诊断、病理解剖诊断、症状诊断和病理生理诊断，需要综合分析各种临床信息才能确定，包括患者的主诉、详细的病史、体格检查、实验室检查和特殊检查等。
任何疾病都有一个动态的发展过程，在疾病的不同阶段各有其需要及时处理的特殊问题。
因而，明确诊断才能使治疗措施准确地针对疾病发生发展的关键环节，利于病情向好的方向转归。
药物是疾病治疗的主要措施，在医生作出正确诊断的前提下，才可能对患者实施正确的药物治疗。
在临床工作中，有时某种疾病的诊断依据可能并不充分，而症状明显，治疗又是必需的，此时可依据现有的症状、体征和检查结果初步做出诊断以便进行药物治疗。
例如，一位中年女性患者，有对称性关节僵硬、疼痛和炎症，晨起加重，无感染病史，可初步考虑诊断为类风湿关节炎。
在没有其他禁忌证的前提下，可用阿司匹林对患者进行治疗，如症状能够很快得到明显改善，则有助于确定上述诊断。
当诊断完全不明时对患者盲目地进行对症治疗，有时会造成严重后果。
例如，急性腹痛的患者如果病因未明，为了缓解疼痛而使用镇痛药治疗，则有可能掩盖病情，延误诊断，甚至有可能使急腹症病情恶化的临床表现变得不明显，导致弥漫性腹膜炎等严重后果。
（二）确定治疗目标治疗目标即疾病治疗预期达到的最终结果。
治疗目标的确立不仅要从疾病的本身出发，更应分析患者的综合情况。
例如，一般高血压患者用药后血压应降至140/90mmHg以下，而有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标则是130/80mmHg以下；同样诊断为乳腺癌，早期确定的治疗目标是消除肿瘤细胞以延长患者的生存期，晚期则致力于改善症状，提高患者的生存质量。
执业药师考试药学专业知识一第07章 药效学练习题
第七章药效学考情分析属药理学的学科范畴；每年考试分比：22～25分；难度较低，分值高，内容基础，必须拿分，不失分。
建议：熟读，理解，诵记。
高频考点药物作用与量效关系：药物作用的选择性，对因治疗与对症治疗以及量效关系，效能、效价等概念药物作用机制与受体：9项作用机制、受体类型，激动药与拮抗药影响药物作用的因素：药物因素与机体因素药物相互作用：联合用药，药动学与药效学相互作用第一节药物的基本作用一、药物的作用药效学：研究药物对机体的作用和作用机制，以及药物剂量与效应之间关系的科学。
药物作用：药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因。
药理效应：机体反应的具体表现，是继发于药物作用的结果。
体现因果关系、先后顺序：先作用后效应。
药物作用有选择性，有高低之分。
药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行。
药物的选择性具有相对性，有时与剂量有关，如小、中、大剂量的阿司匹林。
药物在不同器官的同一组织，可产生不同效应。
如肾上腺素对瞳孔产生散大效应，对骨骼肌、血管平滑肌产生舒张效应，对内脏平滑肌产生收缩效应。
药物作用分局部作用和全身作用。
二、药物的治疗作用药物的治疗作用：患者用药后所引起的符合用药目的，达到防治疾病的作用。
根据治疗效果，分对因治疗和对症治疗。
1.对因治疗：用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。
如使用抗生素杀灭病原微生物，达到控制感染性疾病；铁制剂治疗缺铁性贫血等属于对因治疗。
注：补充体内营养或代谢物质不足，称为补充疗法（替代疗法），也属对因治疗。
2.对症治疗：用药后能改善患者疾病的症状。
如应用解热镇痛药降低高热患者的体温，缓解疼痛；硝酸甘油缓解心绞痛；抗高血压药降低患者过高的血压等属于对症治疗。
对因治疗比对症治疗重要，但对症治疗虽然不能根除病因，但对疾病的治疗不可缺少。
临床实践应遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，有时应“标本兼治”。
判断标准：能否取得根除疾病的效果。
若能，对因；不能，对症。
药物作用的基本规律
第一节药物作用的基本规律一、药物作用１药物作用与药理效应严格地讲，药物作用（ｄｒｕｇａｃｔｉｏｎ）是指药物与机体大分子间的初始作用，而药理效应（ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ）是药物与机体大分子相互作用引起机体生理、生化功能或形态的变化。
例如，肾上腺素对血管的初始作用是激动α、β受体，药理效应是引起血管收缩、血压上升。
但在一般情况下，药物作用和药理效应两词常互相通用。
２药物的基本作用兴奋与抑制是药物的两种基本作用形式。
使机体、器官原有功能水平提高或增强的，为兴奋作用，如肾上腺素使心率加快、心肌收缩力加强。
使机体、器官原有功能水平降低或减弱的，为抑制作用。
如奥美拉唑使胃酸的分泌减少。
二、药物作用的方式１直接作用和间接作用直接作用是指药物对其所接触的器官、细胞直接产生的作用。
例如，去甲肾上腺素激动血管平滑肌上的α受体使血管收缩，血压升高，为直接作用。
间接作用是由于机体的整体性而通过机体反射或生理性调节间接产生的药物作用。
如血压升高同时通过机体压力感受性反射而使心率减慢，为间接作用。
２局部作用和吸收作用局部作用是指药物吸收入血前在用药部位产生的直接作用，如口服抗酸药中和胃酸的作用。
而药物从给药部位吸收入血后，分布到全身各组织、器官所体现的作用，称为吸收作用或全身作用，如地西泮（安定）的镇静作用。
３药物作用的选择性药物在适当剂量时对机体不同组织、器官的作用性质或作用强度方面的差异，称为药物作用的选择性。
一般来说，这种选择性与药物在体内的分布、组织细胞的结构及生化功能等差异有关，如治疗量的洋地黄，对心肌有较高的选择性，但对骨骼肌的作用不明显。
选择性高的药物，作用的专一性较强，副作用少；而选择性低的药物，通常作用较广泛，副作用多。
三、药物作用的两重性药物在发挥用药目的的同时，也可产生不良反应，这就是药物作用的两重性。
（一）防治作用防治作用包括预防和治疗作用。
预防作用是指提前用药以预防疾病或症状发生的作用，如接种卡介苗以预防结核病。
药物作用的基本表现
药物作用的基本表现
药物的作用可以通过以下基本表现来观察和描述：
1. 疗效：药物的主要目的是治疗疾病或缓解症状。
药物的有效性可以通过疾病的改善程度、症状的减轻或消失来评估。
2. 不良反应：药物可能引起一些不良反应或副作用，这些是与药物治疗相关的不希望出现的不良效果。
不良反应的表现可以是身体上的不适、消化问题、皮肤反应、头痛等。
3. 药代动力学：药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程可以影响其药效。
药代动力学参数的改变可能导致药物在体内的浓度变化，从而影响药物的作用和效果。
4. 药物相互作用：当多种药物一起使用时，可能会发生药物相互作用，即药物之间相互影响或改变其效果。
药物相互作用可能导致药物的增效、减效或产生新的不良反应。
5. 反应速度：某些药物可能会影响个体的反应能力和注意力，导致反应速度变慢或注意力不集中。
这是在驾驶车辆或操作机器时需要特别注意的副作用。
需要注意的是，药物的作用和效果因人而异，每个人对药物的反应可能有所不同。
药物治疗应遵循医生的建议和剂量指导，并及时向医生报告任何不良反应或变化。
一、药物的基本作
注意事项：
1.大鼠应大小相似，其捉拿、固定、给 药，强调二人配合，戴手套，防咬伤。
2.夹尾时要同时夹同时松开，切忌乱夹， 把尾巴夹掉。
3.仔细观察二鼠有何不同。
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实验动物：大白鼠 实验药品：1%氯丙嗪
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实验步骤
1.取大小相同大鼠2只，捉拿称重（戴 手套），标记，置同一笼中。
2.用镊子夹大鼠尾部外1/3处，使其激 怒，观察反应。
3.一只大鼠腹腔注射（ip）1%氯丙嗪 0.1ml/100g，另一鼠腹腔注射同量 生理盐水。15min后再次夹其尾部， 观察两鼠的反应并敲击鼠笼。
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3. 观察10min后，两组小鼠均腹腔注射 （ip）1%戊四氮溶液0.1ml/10g，观察 两组小鼠有无惊厥（注意保持安静）。
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注意事项：
1.称重、抽液、注射剂量必须正确。 2.小鼠必须固定好。 3.ip在左下腹进行，一定要回抽。 4.仔细观察结果，尤其小鼠惊厥表现。
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三、氯丙嗪安定作用
实验目的：观察局部作用明显后（约2～3min）再将 普鲁卡因1ml/kg注入对侧肌肉。
5.待出现明显中毒症状(惊厥），立即耳 缘静脉注射戊巴比妥钠1ml/kg至肌肉松 弛为止。（抢救！）
4
注意事项：
1.正确找到坐骨神经注射部位是关键。 2.预先做好抢救准备，将戊巴比妥钠
抽好，注射部位毛拔掉。 3.保护好静脉。 4.戊巴比妥钠推注时先快后慢，注意
一、药物的基本作用实验 二、药物的抗惊厥实验
三、氯丙嗪安定作用
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一、药物的基本作用实验
实验目的：掌握药物的兴奋作用、抑 制作用、局部作用、吸收 作用。
实验动物：家兔 实验药品：5%普鲁卡因、戊巴比妥钠
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4.待局部作用明显后（ 4.待局部作用明显后（约2～3min）再将 待局部作用明显后 3min） 普鲁卡因1ml/kg注入对侧肌肉。 1ml/kg注入对侧肌肉 普鲁卡因1ml/kg注入对侧肌肉。 5.待出现明显中毒症状 惊厥）， 待出现明显中毒症状( ），立即耳 5.待出现明显中毒症状(惊厥），立即耳 缘静脉注射戊巴比妥钠1ml/kg至肌肉松 缘静脉注射戊巴比妥钠1ml/kg至肌肉松 1ml/kg 弛为止。（抢救！ 。（抢救 弛为止。（抢救！）
注意事项：
1.正确找到坐骨神经注射部位是关键。 1.正确找到坐骨神经注射部位是关键。 正确找到坐骨神经注射部位是关键 2.预先做好抢救准备 预先做好抢救准备， 2.预先做好抢救准备，将戊巴比妥钠 抽好，注射部位毛拔掉。 抽好，注射部位毛拔掉。 3.保护好静脉 保护好静脉。 3.保护好静脉。 4.戊巴比妥钠推注时先快后慢 戊巴比妥钠推注时先快后慢， 4.戊巴比妥钠推注时先快后慢，注意 观察，防止呼吸抑制。 观察，防止呼吸抑制。
思考题
设计一个实验说明药物的局部作 吸收作用。 用、吸收作用。
二、妥钠对戊四氮 致惊厥作用的影响。 致惊厥作用的影响。 实验动物： 实验动物：小白鼠 实验药品：1%戊四氮、0.5%苯巴比妥 实验药品：1%戊四氮、0.5%苯巴比妥 戊四氮 0.9%生理盐水 钠、0.9%生理盐水
一、药物的基本作用实验 二、药物的抗惊厥实验 三、氯丙嗪安定作用
一、药物的基本作用实验
实验目的：掌握药物的兴奋作用、抑 实验目的：掌握药物的兴奋作用、 制作用、局部作用、 制作用、局部作用、吸收 作用。 作用。 实验动物： 实验动物：家兔 实验药品：5%普鲁卡因 普鲁卡因、 实验药品：5%普鲁卡因、戊巴比妥钠
实验步骤
1.取小白鼠4 1.取小白鼠4只，分成甲、乙两组，每组 取小白鼠 分成甲、乙两组， 标记，称重。 各2只，标记，称重。 2.甲组小鼠腹腔注射 ip)0.5%苯巴比妥 甲组小鼠腹腔注射（ 2.甲组小鼠腹腔注射（ip)0.5%苯巴比妥 0.1ml/10g， 钠0.1ml/10g，乙组小鼠腹腔注射等量 0.9%生理盐水做对照 生理盐水做对照。 0.9%生理盐水做对照。
观察10min 10min后 3. 观察10min后，两组小鼠均腹腔注射 ip）1%戊四氮溶液0.1ml/10g， 戊四氮溶液0.1ml/10g （ip）1%戊四氮溶液0.1ml/10g，观察 两组小鼠有无惊厥（注意保持安静）。 两组小鼠有无惊厥（注意保持安静）。
注意事项： 注意事项：
1.称重、抽液、注射剂量必须正确。 1.称重、抽液、注射剂量必须正确。 称重 2.小鼠必须固定好 小鼠必须固定好。 2.小鼠必须固定好。 3.ip在左下腹进行 一定要回抽。 在左下腹进行， 3.ip在左下腹进行，一定要回抽。 4.仔细观察结果 尤其小鼠惊厥表现。 仔细观察结果， 4.仔细观察结果，尤其小鼠惊厥表现。
三、氯丙嗪安定作用
实验目的： 实验目的：观察氯丙嗪对大白鼠激怒 反应影响。 反应影响。 实验动物：大白鼠 实验动物： 实验药品：1%氯丙嗪 实验药品：1%氯丙嗪
实验步骤
1.取大小相同大鼠2 1.取大小相同大鼠2只，捉拿称重（戴 取大小相同大鼠 捉拿称重（ ），标记 手套），标记，置同一笼中。 手套），标记，置同一笼中。 2.用镊子夹大鼠尾部 1/3处 用镊子夹大鼠尾部外 2.用镊子夹大鼠尾部外1/3处，使其激 观察反应。 怒，观察反应。 3.一只大鼠腹腔注射 ip）1%氯丙嗪 一只大鼠腹腔注射（ 3.一只大鼠腹腔注射（ip）1%氯丙嗪 0.1ml/100g 100g， 0.1ml/100g，另一鼠腹腔注射同量 生理盐水。15min后再次夹其尾部 后再次夹其尾部， 生理盐水。15min后再次夹其尾部， 观察两鼠的反应并敲击鼠笼。 观察两鼠的反应并敲击鼠笼。
实验步骤
1.取家兔一只，称重。 1.取家兔一只，称重。 取家兔一只 2.观察正常活动情况 观察正常活动情况， 2.观察正常活动情况，如四肢站立和行走 姿态，肌张力，呼吸，心跳， 姿态，肌张力，呼吸，心跳，并用针刺 其后肢，观察有无痛觉反射。 其后肢，观察有无痛觉反射。 3.于一侧坐骨神经窝注入普鲁卡因1ml/kg， 于一侧坐骨神经窝注入普鲁卡因1ml/kg 3.于一侧坐骨神经窝注入普鲁卡因1ml/kg， 观察同侧后肢有无运动和感觉障碍。 观察同侧后肢有无运动和感觉障碍。
注意事项： 注意事项：
1.大鼠应大小相似，其捉拿、固定、 1.大鼠应大小相似，其捉拿、固定、给 大鼠应大小相似 强调二人配合，戴手套，防咬伤。 药，强调二人配合，戴手套，防咬伤。 2.夹尾时要同时夹同时松开 切忌乱夹， 夹尾时要同时夹同时松开， 2.夹尾时要同时夹同时松开，切忌乱夹， 把尾巴夹掉。 把尾巴夹掉。 3.仔细观察二鼠有何不同 仔细观察二鼠有何不同。 3.仔细观察二鼠有何不同。