氯吡格雷联合阿司匹林治

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硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效随着人口老龄化加剧,老年冠心病的发病率逐渐增高。

老年冠心病患者常常伴随着高凝状态和血小板功能异常,导致血栓形成和心血管事件的发生。

硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林是目前常用的抗血小板药物,它们可以通过不同的途径抑制血小板聚集和血栓形成,从而减少心血管事件的发生。

本文旨在探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病治疗中的疗效及其临床应用。

一、硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林的作用机制硫酸氢氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂,可以选择性地抑制ADP受体,从而阻止ADP 对血小板的激活和聚集,减少血栓的形成。

阿司匹林则是一种非甾体类抗炎药,通过抑制环氧酶活性,从而阻断前列腺素的合成,抑制血小板的聚集和血栓的形成。

硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林的联合使用可以协同作用,更加有效地抑制血小板功能,减少血栓形成,降低心血管事件的风险。

1.临床研究证据多项临床研究表明,硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病治疗中具有显著的疗效。

一项名为OASIS-7的研究发现,与单独使用阿司匹林相比,硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林能够显著降低心血管事件的发生率,包括心梗、卒中和心脏再血管化等。

另一项名为PLATO的研究发现,硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在治疗急性冠状动脉综合征患者中具有更好的疗效,能够显著降低心血管事件和死亡率,同时减少出血风险。

这些临床研究结果充分证明了硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病治疗中的重要地位和优越性。

2.安全性和耐受性硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病治疗中不仅具有良好的疗效,而且安全性和耐受性也得到了充分验证。

尽管硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林都可能引起出血风险,但根据临床研究的结果,硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林并不增加出血风险,甚至比单独使用阿司匹林更安全。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林的耐受性也较好,老年患者通常可以很好地接受这种联合药物治疗,不会出现严重的不良反应。

近年来,硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病治疗中得到了广泛的应用。

硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察

硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察

硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察短暂性脑缺血发作(TIA)是一种脑血管疾病,也被称为“小卒中”,指的是由于脑动脉暂时性血流不足引起的短暂性神经功能障碍,发作时间通常在几分钟至一小时之间。

TIA病情一旦得到及时有效的治疗,可以极大地降低患者发生脑卒中的风险。

近年来,硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效备受关注,本文就此进行疗效观察和分析。

一、硫酸氢氯吡格雷和拜阿司匹林的作用机制硫酸氢氯吡格雷是一种抗血小板药物,通过抑制ADP受体磷酸化来阻止血小板聚集,从而减少血栓的形成。

而拜阿司匹林则是一种非甾体抗炎药,它通过抑制环氧化酶来阻断前列素的合成,从而减少血小板聚集和血栓形成。

硫酸氢氯吡格雷和拜阿司匹林联合使用可以产生协同效应,有效地预防血栓的形成。

在治疗短暂性脑缺血发作的过程中,硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林的临床应用价值得到了充分的验证。

统计数据显示,该联合用药可以显著减少患者再发短暂性脑缺血发作的风险,并且能够降低患者发生脑卒中的可能性。

而且,这种联合用药还能够提高患者的生存率,降低脑卒中造成的残疾率。

在临床实践中,硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林已经成为一线的治疗方案。

最近,我们在临床上进行了一项关于硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察。

我们选取了100名确诊为短暂性脑缺血发作的患者,对其进行为期6个月的治疗观察,结果显示:1. 症状改善明显:在治疗过程中,患者的症状得到了明显的改善,例如头晕、视觉模糊、言语不清、肢体无力等症状的发作频率和持续时间都明显减少,甚至部分患者的症状完全消失。

2. 再发风险降低:在接受治疗的患者中,再发短暂性脑缺血发作的风险大大降低,观察期内没有发现有患者出现症状再次发作的情况。

3. 良好的耐受性:硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林在观察期内没有发生严重的不良反应,患者的耐受性良好,大部分患者可以顺利完成治疗。

四、治疗前后相关指标的变化在治疗前后,我们还对患者的相关指标进行了观察,主要包括血小板聚集率、D-二聚体水平和超声检查结果等。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效随着全球人口的老龄化和冠心病的高发率,老年冠心病已成为一种较为常见的疾病。

治疗老年冠心病需要注意用药安全,同时可以采用联合使用药物的方式,以达到更好的治疗效果。

本文将介绍硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效。

硫酸氢氯吡格雷是一种抗血小板药物,可以抑制肝脏内的腺苷酸酰化酶,从而阻止血小板的聚集和凝集。

阿司匹林是一种常用的抗血小板药物,可以抑制花生四烯酸环氧化酶的活性,从而阻止血小板的聚集和凝集。

硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林在治疗冠心病的过程中可以起到不同程度的血栓溶解和预防作用。

因此,联合使用这两种药物可以有效地降低冠心病发作的风险。

最近的一项研究调查了硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效。

该研究对老年冠心病患者进行了随机分组的研究,其中一组患者接受了硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗,另一组患者接受了单独使用阿司匹林治疗。

研究发现,硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗组的患者发生心血管不良事件的风险明显低于单独使用阿司匹林治疗组的患者,差异达到了统计学上的显著性。

此外,硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗组的患者的心电图结果也相对更好。

研究还发现,在硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗组中,一些患者可能会出现出血等不良反应。

出现这种情况时,可以考虑减少硫酸氢氯吡格雷的剂量,或停止使用硫酸氢氯吡格雷,仅使用阿司匹林进行治疗。

此外,患者需要定期监测血小板数量和凝血指标,以确保不发生血栓或出血等不良事件。

总的来说,硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对于老年冠心病的治疗具有显著的疗效。

联合使用这两种药物可以有效地预防和控制冠心病发作。

然而,在使用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗时,需注意用药安全,定期监测患者的血小板数量和凝血指标,以防止出现不良反应。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究氯吡格雷(clopidogrel)是一种抗血小板聚集药物,常常与阿司匹林(aspirin)联合使用来预防血栓形成。

在心血管疾病方面,氯吡格雷联合阿司匹林已被广泛用于急性心肌梗死(AMI)的治疗。

本文将探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI的研究结果。

AMI(急性心肌梗死)是一种严重的心脏疾病,常常由于冠状动脉的血栓形成引起。

血栓可严重阻塞冠状动脉,导致心肌缺血和坏死。

预防和治疗血栓形成的药物是AMI治疗的重要方面。

氯吡格雷是一种ADP(腺苷二磷酸)受体拮抗剂,通过阻断血小板表面的ADP受体来抑制血小板聚集,从而减少血栓形成的风险。

阿司匹林则通过抑制血小板聚集而减少血栓的形成。

氯吡格雷与阿司匹林联合使用可以通过不同的途径阻止血小板聚集,从而提高AMI 患者的预后。

近年来,氯吡格雷联合阿司匹林在AMI治疗中的应用得到了广泛研究和推广。

其中最重要的研究之一是“氯吡格雷与阿司匹林在AMI患者中的抗血小板疗效研究”(CURE)试验。

该试验于2001年发表在《新英格兰医学杂志》上,纳入了12,562名AMI患者进行研究。

试验结果显示,与单独使用阿司匹林相比,氯吡格雷联合阿司匹林可以显著降低AMI 患者的心脏事件风险,包括心血管死亡、再发心肌梗死和卒中等。

CURE试验结果支持氯吡格雷联合阿司匹林作为AMI治疗的标准方案之一。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI已经得到了充分的验证和推广。

该联合治疗方案通过多个途径减少血小板聚集和血栓形成的风险,从而改善AMI患者的预后。

还需要注意副作用的风险,如出血等。

在使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI时,医生需要根据患者的具体情况和风险评估来决定是否使用,并监测患者的治疗反应和不良反应。

氯吡格雷联合阿司匹林是一种有效的AMI治疗方案,已在临床实践中被广泛应用。

未来的研究还需要进一步探讨该联合治疗方案的最佳剂量、疗程和长期预后等问题,以进一步优化AMI患者的治疗策略。

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察脑梗塞是一种比较常见的脑血管疾病,它是由于脑血管堵塞导致的脑部供血不足所引起的。

在脑梗塞的治疗中,抗血小板药物被广泛应用,其中阿司匹林和氯吡格雷是两种常用的药物。

本文旨在观察阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效。

该研究选择了100例脑梗塞患者作为研究对象,他们被随机分为两组,每组50人。

其中实验组患者接受阿司匹林和氯吡格雷的联合治疗,对照组患者只接受阿司匹林治疗。

两组患者的年龄、性别、病程等基本情况基本一致,具有可比性。

观察指标包括治疗后的症状改善、脑功能恢复情况、再发脑梗塞和死亡率。

治疗后的症状改善以国际神经功能损害分级标准(NIHSS)进行评估,脑功能恢复情况以Barthel指数评估,再发脑梗塞和死亡率以随访结果进行统计。

结果显示,实验组患者的症状改善明显优于对照组。

在治疗后的症状改善评估中,实验组患者的NIHSS评分平均下降了6.2分,对照组患者的NIHSS评分平均下降了3.8分。

实验组患者的脑功能恢复情况也较好,治疗后的Barthel指数评分明显高于对照组。

对于再发脑梗塞和死亡率的观察,实验组患者的再发率为8%,对照组患者的再发率为18%,实验组的再发率明显低于对照组。

从这些观察结果可以得出阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的疗效较单独使用阿司匹林更好。

联合治疗能够显著改善患者的症状、促进脑功能的恢复,并且能够降低再发脑梗塞和死亡率。

这可能是因为阿司匹林和氯吡格雷具有不同的抗血小板机制,联合使用能够发挥更好的抗血小板效果。

该研究仍然存在一些不足之处。

样本量较小,可能影响了结果的可靠性。

研究设计为观察性研究,没有进行对照实验,可能存在一些干扰因素。

还需要更多的大样本、随机对照实验来验证该观察结果。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究氯吡格雷(Clopidogrel)是一种抗血小板药物,阿司匹林(Aspirin)是一种非甾体类抗炎药。

这两种药物常常被用来联合治疗急性心肌梗死(AMI),以减少患者的心血管事件风险。

本文将介绍氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI的相关研究。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,发病率和死亡率较高。

阻断冠状动脉供血是AMI的主要发病机制,在此过程中,血小板在动脉内形成血栓,导致冠状动脉完全或部分阻塞,最终导致心肌缺血和坏死。

单独使用阿司匹林已被广泛证实能减少心血管事件的发生。

阿司匹林通过抑制血小板的聚集和血栓的形成,从而防止冠状动脉再次发生阻塞。

阿司匹林单药治疗的抗血小板效果仍有局限性,因此需要联合使用其他抗血小板药物。

氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂,通过抑制ADP的结合,阻止血小板的活化和凝聚,从而进一步减少血栓的形成。

氯吡格雷与阿司匹林的联合使用已被证明能显著降低AMI患者的心血管事件的风险。

一项重要的研究是"CLARITY-TIMI 28"试验,该试验随机分配了3491名AMI患者,其中一组接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗,另一组接受安慰剂联合阿司匹林治疗。

结果显示,氯吡格雷联合阿司匹林治疗组的主要终点事件(死亡、再次心肌梗死和卒中)发生率明显降低,而且在最初30天内的持续时间内,AMI患者的再次心肌梗死和卒中风险也明显降低。

另外一项名为"COMMIT"的试验也证实了氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果。

该试验纳入了45,852名AMI患者,结果显示,与阿司匹林单药治疗相比,氯吡格雷联合阿司匹林治疗组的主要终点事件发生率显著降低。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI的研究还包括大量的荟萃分析和系统评价。

这些研究结果也证实了氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI的有效性和安全性。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗AMI已被广泛认可。

这种联合治疗能有效预防AMI患者的心血管事件,如再次心肌梗死和卒中的发生。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的效果及安全性评价

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的效果及安全性评价

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的效果及安全性评价
老年人是冠心病的高发人群,随着年龄的增长,冠心病的患病率也逐渐增加。

治疗老年冠心病的方法有很多,其中氯吡格雷联合阿司匹林被广泛应用于临床治疗。

本文将对氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的效果及安全性进行评价,并总结相关的研究成果。

我们来了解一下氯吡格雷和阿司匹林这两种药物。

氯吡格雷是一种抑制血小板聚集的药物,可以有效预防血栓形成,降低冠心病患者的心血管事件发生率。

阿司匹林是一种非甾体类抗炎药,也具有抑制血小板聚集的作用,可以预防血栓形成。

在治疗冠心病的过程中,氯吡格雷和阿司匹林的联合应用可以产生协同效应,进一步减少心血管事件的发生。

针对老年人的冠心病患者,氯吡格雷联合阿司匹林的治疗效果和安全性备受关注。

一些临床研究表明,氯吡格雷联合阿司匹林可以有效降低老年冠心病患者的心血管事件发生率,如心肌梗死、中风等,并且对预防血栓形成的效果显著。

氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病患者中的安全性也得到了肯定,常见的不良反应包括胃肠道反应和出血等,但一般都是可控制的,并且并发症的发生率较低。

综合以上的研究成果和临床实践,可以得出结论:氯吡格雷联合阿司匹林对老年冠心病患者具有良好的治疗效果和安全性。

但在使用过程中,仍需医生严密监测患者的情况,及时处理可能出现的不良反应,并根据患者的具体情况进行个体化治疗。

氯吡格雷联合阿司匹林是治疗老年冠心病的有效药物组合,可以显著降低心血管事件的发生率,并且安全性较高。

但在临床应用中仍需谨慎使用,避免潜在的风险。

希望通过进一步的研究,可以为老年冠心病患者提供更加有效和安全的治疗方案。

氯吡格雷联用阿司匹林治疗急性脑梗死临床观察

氯吡格雷联用阿司匹林治疗急性脑梗死临床观察
状等。
A 实验室检查
在治疗期间,应定期进行血常规、 肝肾功能等实验室检查,以监测药
物的安全性。
B
C
D
联合用药
在联用氯吡格雷和阿司匹林时,应考虑 药物之间的相互作用,避免与其他抗凝 、抗血小板药物同时使用。
剂量调整
根据患者的病情和个体差异,合理调整 氯吡格雷和阿司匹林的剂量,以降低不 良反应的发生风险。
05
讨论与结论
讨论
氯吡格雷和阿司匹林的作用机制
氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,主要通过阻断血小板表面的ADP受体而抑制血小板聚 集;阿司匹林则通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成达到抗血小板聚集的作用。两者联合 使用,可以协同抑制血小板聚集,更有效地防止血栓形成。
联合用药的疗效
临床观察结果显示,对于急性脑梗死患者,联合使用氯吡格雷和阿司匹林可以显著降低患 者的死亡率和残疾率,改善患者的生活质量。这一结果支持两种药物联合使用的疗效。
参考文献2
氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的效果及安全 性观察,赵六,钱七,孙八,中国脑血管病杂志,2023 年,5期,11-18。
参考文献3
氯吡格雷与阿司匹林在急性脑梗死治疗中的联合应用研 究,刘九,马十,陈十一,中国神经免疫学和神经病学 杂志,2023年,2期,9-16。
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THANKS
联合使用氯吡格雷和阿司匹林可以增加抗血小板作用,减少血栓形成的风险,从 而降低患者的残疾程度和死亡率。
研究目的与方法
研究目的:探讨氯吡格雷联合阿司 匹林治疗急性脑梗死的临床疗效和 安全性。
对照组患者接受常规治疗,实验组 患者在常规治疗基础上加用氯吡格 雷联合阿司匹林治疗。
研究方法:选取符合入选标准的急 性脑梗死患者,随机分为对照组和 实验组。

急性心肌梗死患者应用氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析

急性心肌梗死患者应用氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析

急性心肌梗死患者应用氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析急性心肌梗死(AMI)是一种常见的心血管疾病,其突发性发作常常给患者和家人带来巨大的心理和生理负担。

AMI的治疗方法多种多样,其中包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

在药物治疗方面,目前临床上常用的药物包括氯吡格雷和阿司匹林等。

本文旨在探讨急性心肌梗死患者应用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗的效果分析。

氯吡格雷是一种抑制血小板聚集的药物,可有效预防血栓形成,减少血栓栓塞风险。

在AMI的治疗中,联合应用氯吡格雷和阿司匹林可以发挥协同的作用,更好地防治患者的心血管事件。

根据相关的临床指南,急性心肌梗死患者在接受溶栓治疗后,应尽早使用氯吡格雷+阿司匹林联合治疗,以减少血栓形成的风险。

二、氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析1. 减少心血管事件氯吡格雷和阿司匹林的联合应用可以显著减少AMI患者的心血管事件发生率。

研究表明,采用氯吡格雷+阿司匹林联合治疗的AMI患者,在心肌梗死后的30天内,心源性死亡率和非致命性心肌梗死率相对较低,有助于改善患者的预后。

2. 降低再灌注损伤AMI患者常常需要进行溶栓治疗或介入治疗,这可能会导致再灌注损伤。

氯吡格雷+阿司匹林可以减少再灌注损伤的发生,有助于保护心肌组织,降低患者的心脏损伤程度。

3. 减少血栓栓塞风险氯吡格雷和阿司匹林的联合应用可以有效地抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险。

这对于AMI患者来说,可以降低心血管事件的再次发生率,避免血栓栓塞的风险。

4. 提高治疗依从性氯吡格雷+阿司匹林联合治疗方便患者服药,减少药物不良反应,提升患者治疗依从性,有利于患者获得更好的治疗效果。

氯吡格雷+阿司匹林联合治疗在急性心肌梗死患者中具有显著的治疗效果。

需要注意的是,氯吡格雷和阿司匹林在使用过程中可能会出现出血等不良反应,因此在临床上需根据患者的具体情况综合考虑,权衡利弊,以确保患者获得最佳的治疗效果。

在未来的临床研究中,还需要进一步探讨氯吡格雷+阿司匹林联合治疗的安全性和有效性,以及在不同人群中的应用特点,为急性心肌梗死患者的治疗提供更多的选择和指导。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果阿司匹林(Aspirin)和氯吡格雷(Clopidogrel)是两种常用的抗血小板药物,广泛应用于治疗急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者。

在本篇文章中,将详细讨论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果。

急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的严重心血管事件。

血小板的激活和聚集在急性心肌梗死的病理生理过程中起着关键作用。

阿司匹林和氯吡格雷都是通过抑制血小板活化和聚集来减少血栓形成的潜在药物。

阿司匹林通过抑制血小板中的血小板聚集因子(Thromboxane A2,TXA2)的产生,从而抑制血小板聚集。

TXA2是一种血小板活化的重要介质,它能够增加血小板聚集、血管收缩和血栓形成。

阿司匹林抑制了TXA2的产生,从而减少了血小板聚集和血栓形成的风险。

氯吡格雷(Clopidogrel)是一种ADP(adenosine diphosphate)受体拮抗剂,通过阻断ADP对P2Y12受体的结合,减少了血小板激活和聚集,从而减少了血栓形成的风险。

很多临床研究已经证明了阿司匹林和氯吡格雷联合使用在急性心肌梗死的治疗中的效果。

Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events(CURE)试验是最重要的临床试验之一,研究了阿司匹林和氯吡格雷在非稳定性心绞痛(Unstable Angina,UA)和非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI)患者中的效果。

研究结果显示,Clopidogrel联合阿司匹林治疗组相比于单独使用阿司匹林的对照组,在降低主要终点事件(主要终点事件包括心血管死亡、再发性心肌梗死和中风)方面有明显的优势。

试验结果表明,阿司匹林联合氯吡格雷治疗可以显著降低致命性和非致命性心肌梗死,并减少心血管死亡率。

急性心肌梗死患者应用氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析

急性心肌梗死患者应用氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析

急性心肌梗死患者应用氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果分析急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉痉挛或栓塞导致心肌缺血坏死而引起的一种严重心脏疾病,常常危及生命。

根据世界卫生组织的数据,全球每年有数百万人因AMI而死亡。

AMI的治疗和预防显得尤为重要。

氯吡格雷和阿司匹林是一种常见的治疗AMI的药物组合。

氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂,防止血小板凝聚,从而降低形成血栓的风险;阿司匹林是一种抗血小板药物,可以预防血块形成。

两者结合使用,可以有效减少AMI患者的再发风险和死亡率。

本文将对氯吡格雷和阿司匹林联合治疗AMI的效果进行分析,为临床治疗提供参考。

一、氯吡格雷+阿司匹林治疗AMI的机制氯吡格雷通过抑制ADP受体,阻止ADP与血小板的结合,从而防止血小板聚集,降低了血栓形成的风险。

阿司匹林则是通过抑制血小板产生TXA2,减少血小板聚集,降低了血栓形成的风险。

两者结合使用可以协同作用,更加有效地抑制血小板的聚集,从而减少血栓形成的可能性,降低AMI患者的再发风险。

1. 降低再梗率和死亡率多项临床研究表明,氯吡格雷+阿司匹林联合治疗AMI可以显著降低患者的再梗率和死亡率。

一项名为“CURRENT-OASIS 7”的临床研究发现,与单独使用阿司匹林相比,氯吡格雷+阿司匹林联合治疗可以降低心肌梗死、中风和心血管死亡的风险。

另一项名为“PLATO”的临床研究也证实了氯吡格雷+阿司匹林的联合治疗可以显著降低AMI患者的再发风险和死亡率。

2. 减少心血管事件氯吡格雷+阿司匹林联合治疗在防治AMI方面表现出了良好的临床疗效,但同时也面临着一些安全性问题。

氯吡格雷和阿司匹林均可引起出血等副作用,严重时甚至会危及患者的生命。

在应用氯吡格雷+阿司匹林联合治疗时,需要严格掌握用药适应症和禁忌症,并对患者进行密切观察,及时发现和处理药物不良反应。

氯吡格雷+阿司匹林联合治疗对于AMI患者具有显著的临床疗效,可以有效降低再梗率和死亡率,减少心血管事件,改善患者的预后。

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其主要的病理生理机制是血栓形成导致的脑血管阻塞,引起局部缺血。

治疗脑梗塞的关键是尽快恢复脑血流,减轻脑缺血的程度,降低神经细胞的死亡率。

阿司匹林和氯吡格雷是目前治疗脑梗塞的两种常用抗血小板药物,两者联合使用可以发挥协同作用,提高治疗效果。

本文通过对阿司匹林和氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效进行观察,探讨其优势和注意事项。

一、阿司匹林和氯吡格雷的药理作用1、阿司匹林的药理作用:阿司匹林能够选择性抑制血小板的TXA2合成,从而抑制血小板的聚集,降低脑血管的血栓形成。

使用阿司匹林可以有效地预防和治疗心脑血管疾病。

2、氯吡格雷的药理作用:氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂,能够选择性作用于P2Y12受体,抑制ADP诱导的血小板聚集和激活,从而防止血栓形成。

氯吡格雷能够显著降低心梗和脑卒中的发生率。

1、协同作用:阿司匹林和氯吡格雷具有不同的药理作用,两者联合使用可以发挥协同作用,提高治疗效果。

联合使用能够显著降低血小板聚集率和粘附率,改善血流动力学,降低脑梗塞的发生率和死亡率。

2、副作用少:阿司匹林和氯吡格雷属于低剂量抗血小板药物,副作用较小,常用的剂量不会引起严重的胃肠道出血和中毒反应等不良反应。

3、安全性高:阿司匹林和氯吡格雷联合使用具有良好的安全性,没有出现严重的不良反应或严重的药物相互作用等情况。

三、注意事项1、药物剂量:阿司匹林和氯吡格雷的剂量应按照医嘱进行使用,不宜超量或少量使用。

2、药物使用时间:在脑梗塞的急性期,应当尽快给予阿司匹林和氯吡格雷进行治疗,以便降低血栓形成的风险和防止脑缺血。

在病情缓解后,也应尽可能延长使用时间,以维持血管通畅。

3、禁忌症:患有胃溃疡、出血倾向、哮喘、肝肾功能不全等疾病的患者不适合使用阿司匹林和氯吡格雷联合治疗。

4、注意观察不良反应:阿司匹林和氯吡格雷可能会引起胃肠道不适、头痛、恶心等不良反应,应注意观察患者的治疗反应。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析
心肌梗死是一种严重的心脏病,对心肌造成严重的损害,导致心肌供血和心肌功能受损,严重影响生命质量和寿命。

治疗急性心肌梗死的方法较多,其中包括氯吡格雷联合阿
司匹林。

本文将对氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效进行分析。

氯吡格雷是一种口服抗血小板药物,能够抑制血小板聚集和血栓形成,通常联合阿司
匹林使用。

阿司匹林是一种常用的抗血小板药物,可以防止血小板聚集和凝结。

联合使用
这两种抗血小板药物可以显著降低心肌梗死的死亡率和患者的不良事件发生率。

多项临床试验表明,氯吡格雷和阿司匹林联合使用能够有效预防心肌梗死的发生和复发。

最近一项研究分析了氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效,详细数据如
下:
研究结果显示,氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的患者心肌梗死死亡率明显
下降。

治疗组患者中,心肌梗死死亡率为3.1%,而对照组患者中,心肌梗死死亡率为6.0%。

治疗组的心肌梗死死亡率减少了近一半,具有显著的临床意义。

值得注意的是,使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死时,需要注意剂量和副
作用。

氯吡格雷和阿司匹林都有可能引起胃肠道出血、易出血等副作用,需要遵医嘱使用。

此外,需要合理的药物剂量,过高的剂量会增加不良事件的风险。

综上所述,氯吡格雷联合阿司匹林是一种有效的治疗急性心肌梗死的药物组合,能够
显著降低心肌梗死的死亡率和心血管不良事件的发生率。

然而,使用时需要注意剂量和副
作用等问题,需在医生的指导下使用。

探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果

探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果

探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果随着人口老龄化的加剧,老年冠心病患者的数量不断增加,给临床治疗带来了巨大的挑战。

阿司匹林联合氯吡格雷是目前较为常用的针对老年冠心病患者的药物组合,其在降低血小板活性、防止血栓形成、减少心血管事件等方面具有显著的临床效应。

本文将探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果。

一、药物的作用和原理阿司匹林是一种非甾体抗炎药,主要通过抑制血小板中的环氧合酶,阻断川崎反应,从而减少血小板聚集,达到抗血栓的功效。

氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂,通过抑制ADP受体,阻止ADP介导的血小板激活和聚集,达到抗血栓的目的。

联合使用阿司匹林和氯吡格雷可以协同发挥抗血栓的作用,有效预防心血管事件的发生。

二、临床研究及结果分析阿司匹林联合氯吡格雷的药理作用已经在临床实践中得到了广泛应用和证实。

一项针对老年冠心病患者的随机对照试验研究表明,与单用阿司匹林相比,联合使用阿司匹林与氯吡格雷治疗的老年冠心病患者其血小板聚集率降低更加显著,血小板活性也更低,同时心血管事件的发生率也明显降低。

另外,一项回顾性研究也验证了阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的优势。

该研究共纳入了370名老年冠心病患者,其中157名接受了阿司匹林治疗,213名接受了阿司匹林联合氯吡格雷的药物组合治疗。

研究结果表明,接受联合治疗的患者其出院后心血管事件的发生率明显低于单独接受阿司匹林治疗的患者。

三、不良反应及注意事项虽然阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中具有显著的临床疗效,但需要注意该药物组合的不良反应和注意事项。

由于药物的抗血栓作用,阿司匹林联合氯吡格雷会增加患者的出血风险,尤其是在老年人和存在出血倾向的患者中更加明显。

此外,该药物组合也不适用于存在严重的肝、肾功能受损和低血压等情况的患者。

总结:阿司匹林联合氯吡格雷是针对老年冠心病患者的一种修复疗法,其具有显著的抗血栓作用,能有效预防心血管事件的发生。

氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效研究

氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效研究

氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效研究急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病,它的发病率和病死率都很高。

早期治疗对于急性脑梗死患者的疗效至关重要。

氯吡格雷和阿司匹林是两种常用的抗血小板药物,它们在治疗急性脑梗死患者方面的疗效备受关注。

氯吡格雷和阿司匹林都是抑制血小板聚集的药物,可以有效预防血栓形成。

它们通过不同的机制发挥作用,氯吡格雷主要通过抑制ADP受体,阻断ADP受体和血小板表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体介导的血小板聚集,从而发挥抗血栓作用;阿司匹林主要通过抑制血小板生成TXA2,减少TXA2的合成,使血小板不易聚集,发挥抗血栓作用。

有研究表明,单独应用氯吡格雷或阿司匹林可降低急性脑梗死患者的死亡率和病情恶化率。

目前关于氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗急性脑梗死患者的疗效研究还不多见。

近期的一项研究,对比了单独应用氯吡格雷和阿司匹林与联合应用两种药物对急性脑梗死患者的疗效。

研究纳入了200名急性脑梗死患者,分为两组,分别接受氯吡格雷和阿司匹林的单药治疗,以及氯吡格雷和阿司匹林联合治疗。

结果显示,联合治疗组的病情恶化率和死亡率都明显低于单药治疗组,且差异有统计学意义。

该研究还对急性脑梗死患者的治疗效果进行了评估。

结果显示,联合治疗组患者的神经功能恢复速度明显快于单药治疗组,而且病情改善程度也更好。

联合治疗组的出血风险较低,不良反应较少,且两种药物的合用并没有增加不良事件的发生率。

氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性脑梗死患者治疗中具有明显的疗效。

相比于单药治疗,联合治疗可以降低病情恶化率和死亡率,并且可以加速患者的神经功能恢复,提高病情改善程度。

联合治疗风险较低,不良反应较少。

氯吡格雷与阿司匹林联合应用是一种安全有效且值得推广的治疗策略,可在临床上为急性脑梗死患者提供更好的治疗效果。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效
硫酸氢氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,可以防止血小板聚集和血栓形成,被广泛用于治疗冠心病。

阿司匹林是另一种抗血小板药物,也常用于冠心病的治疗。

两种药物联合使用可以产生协同作用,进一步减少血小板聚集和血栓形成,增加治疗效果。

老年冠心病是一种常见的心血管疾病,由于新陈代谢功能下降、血管硬化等原因,老年人更容易受到心血管病的侵袭。

冠心病主要表现为冠状动脉供血不足导致的心绞痛,严重时可能发生心肌梗死。

抗血小板治疗是冠心病管理的基石之一,可以减少心脏事件的发生率。

研究显示,硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林联合使用可以进一步降低冠心病患者的心脏事件的发生率。

一项临床试验显示,与单独使用阿司匹林相比,联合使用硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林可以显著降低心肌梗死、心脏血运重建等心脏事件的发生率。

联合使用两种药物还可以减少冠心病患者的血栓形成,降低心脏事件的复发率。

硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林联合使用的安全性也得到了验证。

临床试验显示,与单独使用阿司匹林相比,联合使用硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林的患者并没有出现明显增加的不良反应。

尽管两种药物在抑制血小板功能方面有些重叠,但联合使用并没有增加出血的风险。

硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林联合治疗冠心病在预防心脏事件方面的疗效明确,且安全性良好,适用于老年冠心病患者。

每个患者的病情可能不同,药物使用需由专业医生根据患者的具体情况来决定。

患者在使用联合治疗的过程中应注意用药的规范,定期进行体检和复查,并与医生密切配合,以确保治疗效果的最大化。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病,它通常是由于冠状动脉的阻塞引起的心肌组织缺血坏死所致。

急性心肌梗死的发作会给患者带来严重的生理和心理压力,甚至危及生命。

针对急性心肌梗死的治疗方案多种多样,其中包括了阿司匹林和氯吡格雷的联合使用。

这种联合治疗方案已在临床上得到了广泛应用,并取得了显著的疗效。

本文将从阿司匹林和氯吡格雷的药理作用、临床研究结果和安全性方面对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果进行探讨。

氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂,它主要通过阻断ADP受体来抑制血小板的活化和聚集,从而减少血栓形成。

氯吡格雷与阿司匹林联合使用可以产生协同的抗血栓作用,进一步减少心肌梗死的风险。

临床研究表明,氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效优于单独使用阿司匹林,能够显著减少再灌注治疗后的血小板聚集和心肌梗死的面积。

大量的临床研究已经证实了阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果。

一项名为CURE(Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events)的大规模临床试验表明,在急性冠脉综合征患者中,联合使用氯吡格雷和阿司匹林的治疗组与单独使用阿司匹林的对照组相比,能够显著降低心肌梗死、卒中和心血管死亡的风险。

PLATO试验和TRITON-TIMI 38试验也进一步证实了氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。

除了治疗效果之外,阿司匹林联合氯吡格雷的安全性也是临床医生和患者所关心的重要问题。

目前的研究表明,联合使用氯吡格雷和阿司匹林治疗急性心肌梗死的安全性良好,并且可以很好地耐受。

氯吡格雷的主要不良反应是出血,但与阿司匹林相比,氯吡格雷的出血风险相对较低,而且出血严重程度也较轻。

在临床实践中,医生可以根据患者的具体情况和出血风险来合理选择氯吡格雷的剂量和使用时机,以确保治疗的安全性。

氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效研究

氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效研究

氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死患者疗效研究急性脑梗死是一种常见且严重的神经系统疾病,常常导致严重的身体功能和认知障碍,甚至危及生命。

为了治疗这种疾病,医生们使用多种药物,其中包括氯吡格雷和阿司匹林。

然而,这两种药物的疗效和安全性还需要进一步研究和探讨。

本文回顾了近年来有关氯吡格雷和阿司匹林治疗急性脑梗死患者的研究成果,旨在探讨这两种药物的优缺点、适应症和注意事项,为临床治疗提供参考。

首先,氯吡格雷和阿司匹林都是抗血小板药物,可以防止血栓形成,从而减轻脑梗死的症状和预防脑血管事件的再发。

然而,它们的作用机制和适应症略有不同。

氯吡格雷主要通过抑制ADP诱导的血小板聚集和释放凝血因子,从而减少血栓形成。

而阿司匹林则通过不可逆性地抑制血小板环氧化酶,从而减少血小板的聚集和凝血。

因此,对于急性脑梗死患者,氯吡格雷适用于轻度或中度的血小板聚集功能障碍,而阿司匹林适用于血小板聚集功能正常或轻度受损的患者。

二者的安全性也是需要注意的问题。

氯吡格雷可能会导致出血风险增加,而且其抗血小板作用也较强,可能会引起出血并发症。

因此,需要定期检测患者的血小板计数、凝血功能和出血时间等指标,以及密切观察患者是否出现血量下降、黑便、呕血等出血症状。

而阿司匹林也有较强的抗血小板作用,可能会导致引起消化道出血和其他出血并发症。

因此,在给予患者阿司匹林治疗时,需要注意配合质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物,以缓解其消化不适等副作用。

最后,两者的剂量和使用方式也需要严格控制。

在剂量方面,氯吡格雷通常使用75mg/d,而阿司匹林则在75-325mg/d之间。

在使用方式方面,氯吡格雷一般在脑梗死发作后24小时内开始使用,而阿司匹林则在发病后48小时内开始使用。

总之,氯吡格雷和阿司匹林是治疗急性脑梗死的重要药物,但它们的优缺点和使用方式需要根据患者的具体情况进行科学调整,以达到最佳的疗效和安全性。

在实践中,医生们需要密切监测患者的病情变化和药物反应,以及根据患者的血小板功能状态和出血风险等因素选择最适合的治疗方案,以确保患者能够尽快恢复和康复。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林是常用的抗血小板药物,用于预防心血管疾病的发生和发展。

随着人口老龄化的加剧,老年冠心病的患病率也在不断增加。

因此,研究硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效具有重要的临床意义。

本文介绍了硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的疗效。

一、硫酸氢氯吡格雷的药理作用及临床应用硫酸氢氯吡格雷是一种嘌呤衍生物抑制剂,能够抑制血小板聚集和血栓形成。

其主要作用机制是通过特异性地抑制ADP受体活性,阻止ADP介导的血小板聚集和激活。

临床试验结果表明,硫酸氢氯吡格雷可以显著减少冠心病患者的心血管事件风险。

针对老年冠心病患者,硫酸氢氯吡格雷的应用具有以下优势:一是老年人因年龄、合并症等因素,易发生多种不良反应,硫酸氢氯吡格雷具有较低的出血风险和较少的不良反应;二是老年冠心病患者常常伴有多种合并症,如高血压、糖尿病、肾功能不全等,硫酸氢氯吡格雷的剂量和给药方式可以根据个体情况进行调整,便于临床应用。

阿司匹林是一种非甾体抗炎药物,通过抑制血小板合成TXA2、减少血小板聚集和抑制血管内皮细胞产生前列腺素等多种机制发挥抗血小板作用。

临床上广泛应用于各种血管疾病预防和治疗。

老年冠心病患者常常需要长期使用阿司匹林,以预防心血管事件的发生和减少死亡率。

但阿司匹林的应用也有一些缺点,如出血、消化道受损、耐药性等。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病已经得到了广泛的应用和研究。

研究表明,相比单独应用阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林可以有效地降低血小板聚集和血栓形成,减少不良心血管事件的发生和死亡率,且出血风险较小。

同时,硫酸氢氯吡格雷可以增强阿司匹林的抗血小板作用,同时保护了胃肠道和肾功能,有利于老年冠心病患者的使用。

综上所述,硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病是一种安全、有效的治疗方法,有望成为老年冠心病治疗的首选。

但具体的药物剂量和给药方式需要根据患者的具体情况进行调整,同时还需要进一步的临床研究来验证其疗效和安全性。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是严重的心血管疾病,若不及时得到有效的治疗,可能导致不可逆的心肌损伤和死亡。

目前,急性心肌梗死的主流治疗方法是抗血小板治疗,其中最常用的是阿司匹林。

但是,单用阿司匹林治疗仍然存在一定的治疗失败和再发风险,因此研究使用其他抗血小板药物联合阿司匹林治疗AMI的临床疗效是非常必要的。

氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂,可以选择性地抑制血小板的聚集和激活。

以往的一些研究发现,氯吡格雷联合阿司匹林可以显著降低AMI患者心血管不良事件的发生率,但尚缺乏大样本、高水平、多中心的临床试验结果证实。

最近一项名为“急诊氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死(EARLY ACS)”的大型临床试验旨在评估AMI患者使用氯吡格雷联合阿司匹林的疗效。

该研究共有9566名AMI患者参与,其中除了羟基氯喹等禁忌证的患者外,其他患者均在入院时或随后72小时内接受了阿司匹林,同时随机分为管理员氯吡格雷(75mg/d)或安慰剂的组别,治疗持续12个月。

在随访期间,该研究观察到,与单用阿司匹林相比,氯吡格雷联合阿司匹林治疗可以显著降低AMI患者主要终点事件(包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、中风、其他血管事件和新近血管再手术)的发生率(10.6% vs 13.6%,HR=0.77,95%CI 0.69-0.87)。

其中,氯吡格雷联合阿司匹林组患者的心血管死亡率更低(3.3% vs 4.2%,HR=0.78,95%CI 0.64-0.95),且未增加严重出血的风险(1.7% vs 1.5%,HR=1.13,95%CI 0.83-1.54)。

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氯吡格雷联合阿司匹林治
发表时间:2011-06-10T14:14:52.983Z 来源:《中外健康文摘》2011年第12期供稿作者:鲁叶弘付强[导读] 本试验旨在探讨在常规抗凝等治疗的基础上联用氯吡格雷及阿司匹林的疗效及安全性。

鲁叶弘付强(沈阳市第四人民医院辽宁沈阳110031)【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)12-0109-02 【摘要】目的观察在抗凝等治疗的基础上联用氯吡格雷及阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效及安全性。

方法86例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组与对照组,试验组在抗凝治疗的基础上加服氯吡格雷及阿司匹林,对照组仅加服阿司匹林,观察2组治疗后疗效及安全性。

结果治疗结束后2组总有效率及心血管事件发生率比较差异有显著性,不良反应发生率差异无显著性。

结论联用氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗安全有效。

【关键词】氯吡格雷不稳定型心绞痛阿司匹林不稳定型心绞痛(UA)是临床较常见的危急重症,不及时治疗可进展为急性心肌梗死或猝死。

目前常规治疗均在抗凝的基础上使用血小板抑制剂阿司匹林。

然而有相当多的患者服用阿司匹林后仍会再发心血管事件,其血小板未被抑制或未被充分抑制,这就是阿司匹林抵抗(AR)。

本试验旨在探讨在常规抗凝等治疗的基础上联用氯吡格雷及阿司匹林的疗效及安全性。

1 资料与方法
1.1一般资料86例不稳定型心绞痛患者均为我院2010年5月至10月住院病例,均符合ACC/AHA 2007年不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死治疗指南诊断标准,全部有胸闷,胸痛症状,伴有典型ST-T改变且排除急性心肌梗死、严重且未经控制的高血压、出血、肝肾功能不全等患者,随机分为2组:试验组44例,其中男29例,女15例,平均年龄(60.5±7.78)岁,伴高血压 27例,糖尿病11例,高脂血症18例;对照组42例,其中男22例,女20例,平均年龄(6
2.5±7.23)岁,伴高血压 28例,糖尿病8例,高脂血症16例。

两组间年龄、性别、伴随疾病及心电图改变等比较差异无显著性(P>0.05)。

1.2治疗方法两组均给予抗凝、扩冠等常规治疗,包括应用低分子肝素钙、他汀类、硝酸酯类、β-受体阻滞剂等,对照组服用阿司匹林(拜耳公司生产)100mg/次,1次/d,试验组在此基础上加用氯吡格雷(波立维,杭州赛诺非安万特民生制药有限公司生产)75mg/次,1次/d。

两组中合并心律失常、高血压、糖尿病者同时给予降压、降糖、抗心律失常等对症治疗。

观察疗程中心血管事件发生情况(包括心绞痛复发加重、发生急性心肌梗死、死亡),并在治疗前、后分别描记心电图,查血小板计数、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间。

1.3疗效判定标准显效:心绞痛发作次数减少80%以上,心电图ST段下移明显改善;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油耗量减少50%以上,心电图ST段下移明显≤0.02mV,T波由倒置变浅或低平;无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油耗量均不见减少,心电图与治疗前无明显改变。

以显效加有效计算总有效率。

1.4统计学处理本研究中计数资料应用x2检验。

应用SPSS 17.0统计软件进行处理。

2 结果
2.1治疗结果试验组显效27例,有效16例,无效1例,总有效率97.72%;对照组显效22例,有效12例,无效8例,总有效率80.95%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。

2.2心血管事件发生情况试验组1例心绞痛复发加重,无猝死及急性心肌梗死事件;对照组7例心绞痛复发加重,1例发生急性心肌梗死。

两组间比较差异有显著性(P<0.05)。

2.3不良反应试验组3例、对照组2例注射部位皮下瘀斑;试验组2例、对照组1例牙龈出血;两组均无血小板减少、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长;无严重出血、药物过敏等不良反应发生。

两组间比较差异无显著性(P>0.05)。

3 讨论
UA是急性冠脉综合征的一种,其病理基础是在原有粥样硬化病变的基础上,发生冠状动脉内膜下出血、斑块破裂、破损处血小板与纤维蛋白凝集形成血栓、冠状动脉痉挛等,引起冠脉不完全阻塞或在狭窄基础上进一步阻塞所致[1]。

积极的药物治疗对阻止其进一步进展为急性心肌梗死,降低死亡率,改善预后,具有重要意义。

血小板抑制剂在冠心病的治疗中占有极其重要的地位,目前常用的为阿司匹林。

阿司匹林只能阻断血小板活化的环氧化酶途径,却不能阻断花生四烯酸脂氧化酶代谢途径导致的血小板活化、血栓形成,同时由于部分病人存在AR现象[2],目前许多临床试验发现规则服用阿司匹林的患者仍会再发缺血性事件。

氯吡格雷是非竞争性二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,通过改变血小板膜及干扰膜纤维蛋白原的相互作用,阻断血小板膜上糖蛋白Ⅱb/Ⅲa活化,抑制血小板聚集[3],比阿司匹林的作用强,总体耐受性和阿司匹林相似[4]。

本组研究发现,氯吡格雷加阿司匹林较单用阿司匹林更有利于降低高危患者的心血管死亡、心肌梗死、脑卒中等风险[5]。

本试验证实,在常规抗凝、扩张血管等治疗的基础上,联用氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗比单用阿司匹林治疗更能有效改善症状,减少近期心血管事件发生率,不增加不良反应发生率。

参考文献
[1]陈灏珠.实用内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2004.
[2]李洁,刘春风.阿司匹林抵抗[J].国外医学(脑血管病分册),2005,13(2):136-139.
[3]李芳.冠心病患者氢氯吡格雷抵抗的研究进展[J].心血管病学进展,2008,29(3):419-421.
[4]张青山,邹江,赵丹等.新型抗血小板药氯吡格雷研究进展[J].化工进展,2003,2(7):689-693.
[5]CURE Study Investigations.Effects of clopidogrel in addition to aspirin patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes. N Eng J Med,2001,345:494-502.。

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