种常见儿童禁用或慎用药物
常用药物的年龄限制
常用药物的年龄限制药品是一种特殊的商品，用对了可以治病，用得不对就达不到治疗效果，甚至还有可能致病。
我院的常规药品有800多种，许多药品及其品规是有年龄使用限制的，不适宜的年龄用药可能是禁忌症，或者会引发严重的不良反应，比如：一、抗生素类药1、喹诺酮类药(包括诺氟沙星、加替沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、莫西沙星、帕珠沙星等)：18岁以下患者禁用2、克拉霉素0.5g：12岁以下儿童请使用其它适宜剂型的品种3、SMZ：小于2个月的婴儿禁用本品4、头孢西丁：3个月以内婴儿不宜使用5、克林霉素：1个月的小儿不宜使用，4岁以内儿童慎用6、头孢唑林：早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品二、抗病毒药7、金刚烷胺：新生儿和1岁以下患者禁用三、抗寄生虫病药8、肠虫清：2岁以下小儿禁用四、呼吸系统用药9、孟鲁司特钠4mg：2-5岁儿童患者使用10、孟鲁司特钠5mg：6岁-14岁儿童患者使用11、孟鲁司特钠10mg：15岁及15岁以上成人使用12、奥亭：2岁以下儿童不宜服用本品13、新康太克：不推荐用于12岁以下儿童五、耳鼻喉科用药14、爱赛平：5岁及5岁以下儿童不推荐使用15、诺通：儿童不推荐使用本品，请使用0.05%浓度的盐酸赛洛唑林鼻用喷雾剂16、辅舒良：12岁以下儿童应在医生指导下使用，如需长期使用应规律监测身高六、消化系统用药17、洛哌丁胺：禁用于2岁以下的婴幼儿18、雷尼替丁：8岁以下儿童禁用19、美沙拉嗪：2岁以下儿童不宜使用本品七、解热镇痛抗炎药20、巴米尔：3个月以下婴儿禁用，16岁以下的儿童和青少年不宜服用本品八、抗抑郁药21、帕罗西汀：不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年九、皮肤科外用药22、千白：12岁以下儿童禁用。
儿童年龄与用药禁忌汇总
抗过敏药
苯海拉敏：新生儿、早产儿忌用
茶苯海敏：新生儿、早产儿忌用
异丙嗪：2岁以下小儿慎用，新生儿、早产儿禁用
马来酸氯苯那敏：新生儿或早产儿不宜使用，婴幼儿慎用
富马酸酮替芬：小于6月儿童禁用
盐酸羟嗪：婴幼儿禁用，6岁以下慎用
赛庚啶：小于6岁一次剂量不超过1mg，2岁以下不宜使用
氯雷他定：2岁以下儿童用药的安全性不清楚
阿奇霉素：6月以下小儿口服用药安全性及小于16岁儿童静脉注射安全性均不清楚（新增加）
氨基糖苷类：药典小于6岁慎用，浙江省版抗生素应用指导为禁用
多粘菌素B：不推荐小于2岁小儿使用
克林霉素：小于1月新生儿不宜应用，（某些药品说明书中为4岁以下慎用）
去甲万古霉素：新生儿禁用
磺胺嘧啶：小于2月婴儿禁用
甲氧嘧啶：小于2月婴儿禁用
消旋卡多曲：不推荐1月以下儿童使用
东莨菪碱：乳幼儿、婴儿慎用
多潘立酮：1岁以内应特别慎用
西沙比利：早产新生儿不建议使用
磷脂酰胆碱：新生儿和早产儿禁用注射液
柳氮磺吡啶：2岁以下小儿禁用
Ⅴ
泌尿系统
螺内酯：小于2岁应用应遵医嘱
Ⅵ
内分泌系统二甲双胍Fra bibliotek不推荐10岁以下儿童使用
Ⅶ
抗微生物药物
头孢呋辛酯：药品不可嚼碎服用，5岁以下不宜用
头孢孟多：早产儿、新生儿不推荐使用
头孢丙烯：小于6月婴儿不推荐使用
头孢哌酮：早产儿和新生儿应慎用
头孢克肟：小于6月婴儿慎用
头孢泊肟酯：小于2月小儿安全性未确立
头孢吡肟：小于2月小儿安全性及疗效未确定
美罗培南：小于3月暂不推荐使用
氯霉素：新生儿及早产儿禁用
乙酰螺旋霉素：小于6月安全性尚不清楚
儿童禁、忌、慎用药品
儿童禁、忌、慎用药品抗感染药物头孢呋辛针剂：3个月以下儿童的安全有效性尚未确定，不推荐使用。
头孢克肟：早产儿、新生儿不宜使用。
头孢哌酮钠舒巴坦钠：本品已被有效地用于婴儿感染的治疗；但对早产儿和新生儿尚未进行广泛的研究，因此本品在用于新生儿和早产儿前必须权衡利弊后谨慎应用。
头孢曲松钠：新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚不确定。
有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。
头孢噻肟钠：婴儿不宜作肌内注射。
头孢替安：安全性尚不确定（包括早产儿、新生儿）。
头孢唑林钠：早产儿及1个月以下新生儿不推荐因应本品。
头孢唑肟：6个月以下儿童使用本品的安全性和有效性尚不确定。
阿米卡星：氨基糖苷在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内蓄积产生毒性反应。
链霉素：本品属于氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。
克拉霉素：1个月以下儿童不宜使用。
乙酰螺旋霉素：6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。
四环素：在牙齿发育期间（怀孕中后期、婴儿和8岁以下）应用本品时，四环素可在任何骨组织形成稳定的钙化物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下儿童不宜使用本品。
甲砜霉素：新生儿避免使用。
氯霉素滴眼液：新生儿和早产儿禁用。
去甲万古霉素：新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用本品资料。
喹诺酮类：可使犬的承受关节软骨发生永久性损伤而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故18岁以下患者禁用。
复方磺胺甲恶唑片、增效联磺片、磺氨嘧啶锌：可与胆红素竞争在血浆蛋白的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此新生儿及2个月以下婴儿应禁用。
奥硝唑：儿童慎用，3岁以下儿童不用。
甲硝唑：儿童慎用，并减量。
复方酮康唑乳膏：小儿禁用。
克霉唑：3岁以下儿童用药安全性及有效性尚未确立。
儿童禁用或慎用药物相关知识宣传
儿童禁用或慎用药物相关知识宣传儿童的解剖、生理和生化功能，尤其是肝肾、神经和内分泌功能都与成人差异很大，由于儿童处于生产发育阶段，各年龄段体内的生理生化过程有所不同，因此同一药物在儿童体内的吸收、代谢及排泄过程都不同，因此在用药过程中要比成人更加谨慎，用药一定要在医师的指导及家长的监督下进行，这样才能既帮助孩子早日康复，又能在最大程度上避免药物的毒副作用对孩子造成的不良影响。
临床上有很多药物对儿童来说有很大的毒副作用需要慎用、禁用：一、氨基糖苷类1.禁忌：6 岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。
2.常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等。
3.原因：使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。
禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭。
二、阿司匹林及其复方制剂1.禁忌：3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。
2.原因：儿童患者，尤其有发热及脱水时，使用阿司匹林易出现毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹林，可能发生瑞氏综合征（一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%）。
三、萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康1.禁忌：2岁以下儿童禁用萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康；儿童禁用吡罗昔康。
2.原因：非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件（阿司匹林除外）；尼美舒利即使短期使用也可引起无症状的、致命的肝损害；吡罗昔康、美洛昔康所引起的严重皮肤反应的风险高于其他非甾体抗炎药物。
四、大环内酯类：红霉素、无味红霉素1.禁忌：2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。
2.原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。
五、复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）1.禁忌：2岁以下儿童禁用。
儿童禁忌慎用药物汇总名单及药理
儿童禁用或慎用药物一、氨基糖苷类：大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等6岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。
禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用可致肾功能衰竭。
二、大环内酯类：红霉素、无味红霉素 2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。
严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。
三、林可霉素 1 月龄以下的新生儿禁用。
四、氯霉素新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，肝功能衰竭。
五、喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等禁用于幼儿，未成年儿童慎用，可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育。
六、四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素8 岁以下小儿禁用，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，并有终生不退的可能，骨骼生长迟缓，小婴儿还会产生脑水肿。
七、磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP) 新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；新生儿黄疸，2岁以上医生指导使用。
甲氧苄啶(TMP) 早产儿、新生儿避免使用。
八、其它：呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵)：婴儿忌用，可引起多发性神经炎，表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感，并逐渐向躯干伸延，严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，皮肤粗糙、冰凉、不出汗；新生儿溶血性贫血。
咪康唑：（1 岁以下儿童禁用）。
嗪类驱虫药：（2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用）。
苯达唑(肠虫清)：2 岁以下小儿禁用。
呋塞米(速尿)：儿童慎用，用药量宜少，间隔适当延长，忌与氨基糖苷类合用。
肼苯哒嗪婴儿、新生儿忌用，可致红斑性狼疮综合征。
氯丙嗪：新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸。
异丙嗪：早产儿、新生儿禁用，儿童慎用。
孕妇临产禁用。
氯雷他定：儿童慎用，2 岁以下儿童不推荐使用。
药店常用药物禁忌大全
序号
商品名称
禁忌
1
复方氨酚烷胺片
本品含盐酸金刚烷胺，仅用于成人
2
小儿氨酚烷胺颗粒
本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用
3
氨金黄敏颗粒
本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用
4
加替沙星片
18岁以下儿童禁用、糖尿病禁用
5
诺氟沙星胶囊
18岁以下儿童禁用
6
盐酸左氧氟沙星片
45
硝酸甘油片
禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
46
华法林
发生出血或有出血倾向、血质不调、紫癜、曝露溃疡性伤口创伤性或手术性伤口肠胃溃疡、内脏癌、憩室炎、结肠炎或亚急性细菌性心内膜炎、紧急流产、近期眼部、脑部或脊柱手术、局部及腰部麻醉、Ｖ枞k樐缺乏，严重高血压，严重肝或肾病及当有延续性食道及尿道引流。
1、盐酸小檗碱片—盐酸小檗胺片
2、红霉素眼膏—红霉素软膏
3、地巴唑—他巴唑
4、强的松—可的松
5、消心痛—消炎痛
6、辅舒良—辅舒酮
7、泰利必妥眼膏—泰利必妥眼水
8、银翘解毒丸—羚翘解毒丸
9、葡萄糖酸锌—葡萄糖酸钙
10、葡萄糖注射液—葡萄糖酸钙注射液
11、氨肽素—复方氨肽素
12、之乐—阿乐
13、金胆片—舒胆片
25
多抗甲素片
风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用
26
颠茄片
青光眼患者忌服
27
步长胆石利通片
胆道狭窄者，胆道感染者忌用。
儿童禁用和慎用药
儿童禁用和慎用药许多药品都有使用禁忌，在说明书上列出该药品不能应用的各种情况，使用的主要字眼有三个：“慎用”“忌用”和“禁用”。
三个词语只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却不相同。
慎用：不是说不能使用，应在医生或药师指导下使用，提醒服药的人使用该药时要小心谨慎。
提醒对象通常为小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全者。
忌用：较慎用进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。
标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大。
禁用：是最严厉的警告，表示禁止使用，若使用会带来严重后果。
如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。
下面我们列举一些常见儿童禁用和慎用药物。
消化系统类药物莫沙必利：用于功能性消化不良，胃食管反流病等的药物。
儿童及青少年慎用。
（无临床使用经验）解热镇痛类美洛昔康：骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。
15岁以下儿童禁用。
（无临床使用经验）塞来昔布：用于缓解骨关节炎的症状和体征、缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。
18岁以下禁用。
目前尚无关于18岁以下儿童应用塞来昔布的疗效和安全性的资料。
尼美舒利：可用于慢性关节炎症（如骨关节炎等），手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
12岁以下儿童禁用，会对儿童的中枢神经及肝脏造成损伤。
吲哚美辛：用于缓解疼痛和高热的对症解热。
14岁以下儿童禁用等，原因是儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道。
抗生素类药物氨基糖苷类：主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。
脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。
如庆大霉素，阿卡米星等6岁以下儿童禁用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。
禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭（一、二代头孢原则上不应与氨基甙类的合用，因其肾毒性较强，与氨基甙类的合用可加重对肾的损害，三、四代的基本上都可以合用。
小儿每个年龄段都有“禁药”
may 2018 HAPPY FAMILY
65
的一小伙子吃了网购的自制枇杷膏后拉
肚子，而根据当地市场监管部门认定，
生产者属于无证从事食品生产。因此有
需要者还是应通过正规渠道选购有质量
保证的产品，切勿盲目相信网上的宣晚报》2018年3月6日）
这几类病人不建议吃枇杷膏
常章富、余莉等专家还建议以下这 几类人不用或慎用川贝枇杷膏：糖尿病 病人应该禁止服用。因为川贝枇杷膏含 有糖浆、蜂蜜、麦芽糖三种糖分，糖 尿病患者服用后可能会引起血糖骤然升 高，导致身体不适。 患有严重的肝病、肺病、肾病等慢 性疾病的人群，不要自行乱用川贝枇杷 膏，当心影响慢性病。如果感冒咳嗽， 用药前应该先咨询医生，并在医生指导 下正确服用。 正在服用其他中药、中成药的患 者，要慎用川贝枇杷膏，当心药物不良 反应。因为川贝枇杷膏含有川贝类中草 药，属于反乌头中药，如果与附子、草 乌、川乌等同时服用，很可能会发生药 性相克，带来不良反应，甚至中毒。 有些枇杷膏添加了红花，孕妇不宜 吃。而枇杷膏的性质偏凉润，正值生理 期或哺乳期的女性也要谨慎服用。哺乳 的妈妈如果服用太多枇杷膏，可能会让 婴儿肠胃不适。脾胃较弱的人如果吃太 多枇杷膏，可能会因为脾胃无法代谢、
料是枇杷叶，而非枇杷果，从网店店主
晒出的制作过程来看，“农家自制”的
枇杷膏大多数只是将果肉切成小块，加
糖熬制而成，充其量只能被称之为“枇
杷果酱”。
需要注意的是，此类产品的加工过
程是否卫生、经加工后的膏体的功效等
都无法得到保证，且在中医里，枇杷性
凉，肠胃虚寒的人食用后有可能出现拉
肚子的情况。此前就有媒体报道，慈溪
主任医师常章富指出，从川贝枇杷膏的 主要成分和作用看，它对风热感冒引起 的燥热咳嗽有明显的疗效。这种咳嗽病 人的特点是，咳黏稠的黄痰，鼻子塞， 流黄鼻涕。 如果病人的咳嗽是由于感受风寒引 起，则不宜服用川贝枇杷膏，因为服用 后可以导致病情加重。 北京安贞医院呼吸内科兼感染科主 任刘双也认为，自行服用止咳药做法不 可取。 咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽，前 者咳嗽时间在3周内，咳嗽持续超过8周 就可以称为慢性咳嗽。 急性咳嗽的常见原因有：感冒，急 性气管炎或支气管炎，慢性支气管炎， 急性鼻炎、鼻窦炎等。慢性咳嗽通常由 以下原因引起：支气管哮喘、慢性支 气管炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流 病、服用某些药物等。所以，感冒咳嗽 如果没有对病情进行诊断，就擅自用川 贝枇杷膏，可能带来健康隐患。
儿童禁用药明细
1. 感冒药 品名 小儿氨酚黄那敏 伪麻美芬滴剂、美敏伪麻 溶小液儿氨酚烷胺颗粒
2. 止咳药 含有可待因的止咳药 含有异丙嗪（非那根）的 止咳药（代表产品：强力 枇杷露、3.复退方烧甘药草片、羚 贝尼止美咳舒（糖利代浆表）产品：伤风 止咳糖浆、复方桔梗枇杷 安乃近 糖浆）
注意事项 美国 4 岁以下不推荐用 4 岁以下不推荐用 1 岁以下禁用
柴胡注射液 双黄连注射液
ห้องสมุดไป่ตู้
14 岁以下禁用 14 岁以下禁用
不良反应不明，有肌注药致死先例。 不良反应不明，有肌注药致死先例。
4 抗过敏药 异丙嗪
小于 2 岁的儿童慎用
异丙嗪的不良反应包括烦躁、幻觉、肌张力异常等，甚至出现呼吸暂停、婴儿猝死等。
氯苯那敏、赛庚啶、苯海 2 岁以下不宜使用
拉明
第一代抗组胺药是亲脂性的小分子化合物，易透过血脑屏障，从而抑制中枢、并有抗胆 碱能及微弱的局部麻醉作用，不良反应为嗜睡、注意力不集中，烦躁不安，也可引起胃
比沙可啶 奥美拉唑
小于 6 岁的儿童禁用 婴幼儿慎用
婴幼儿容易产生不良反应。 婴幼儿容易产生不良反应。
东莨菪碱
婴幼儿慎用
6. 抗生素类药物
婴幼儿容易产生不良反应。
庆大霉素
婴幼儿及没有做耳聋基因 属于氨基糖苷类抗生素，有致聋风险。 筛查的人群慎用
头孢、培南、霉素等多种 婴幼儿慎用 抗生素
抗生素用药安全性及有效性未确定，婴幼儿容易产生不良反应。
12 岁以下禁用 2 岁以下禁用
12 岁以下禁用 美国已禁用 40 年
原因 含有退热成分“对乙酰氨基酚”，与退烧药同吃，很容易用药过量，造成肝损伤。 含有伪麻黄碱，神经兴奋剂的一种；含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。 含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。
种常见儿童禁用或慎用药物
药物
成分
小儿氨酚黄那敏
对乙酰氨基酚+人工牛黄+马来酸氯苯那敏
氨金黄敏
对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏
小儿氨酚烷胺
对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏+咖啡因
◆对乙酰氨基酚（扑热息痛）：用于发热、头痛、四肢酸痛
铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等）
忌空服服用，否则刺激胃肠道；也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服
阿司匹林
新生儿禁用，对12岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用，易患雷耶氏综合征，开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎
小儿退热片、APC
新生儿禁用，需医生指导使用
与速尿合用，增加耳毒性和肾毒性；不宜与头孢唑琳合用，可致肾功能衰竭；与抗组胺合用，掩盖耳毒性。
大环内酯类：红霉素、无味红霉素
2个月以内尽可避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。可导致婴儿肥厚性幽门狭窄，用药时应监测有无胆汁的呕吐及喂食后的刺激反应。
本类药物有肝毒性，严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。
维生素C
新生儿慎用。不宜长期过量服用本品，否则，突然停药有可能出现坏血病症状。
维生素D
儿童应谨慎给药。过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症，婴儿服过多，则引起婴儿高血压。
氨茶碱
新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡，应严格按医生指导掌握用量
30种儿童禁用药
30种儿童禁用药儿童身体各器官发育不成熟，在用药过程中要比成人更加谨慎，这样才能既帮助孩子早日康复，又能在最大程度上避免药物的毒副作用对孩子造成的不良影响。
1、氨基糖苷类：常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等禁忌：6 岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用，原因：使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。
禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭。
2、阿司匹林及其复方制剂禁忌：3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。
原因：儿童患者，尤其有发热及脱水时，使用阿司匹林易出现毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹林，可能发生瑞氏综合征（一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%）。
3、萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康禁忌：2岁以下儿童禁用萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康；儿童禁用吡罗昔康。
原因：非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件（阿司匹林除外）；尼美舒利即使短期使用也可引起无症状的、致命的肝损害；吡罗昔康、美洛昔康所引起的严重皮肤反应的风险高于其他非甾体抗炎药物。
4、大环内酯类：红霉素、无味红霉素禁忌：2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。
原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。
5、复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）禁忌：2岁以下儿童禁用。
原因：①地芬诺酯为哌替啶的衍生物，有与吗啡相同的基本结构，对中枢神经系统有抑制作用，长期应用时可产生依赖性；②复方地芬诺酯极易导致小儿中毒，早期主要有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样中毒表现；后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中毒表现。
6、阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑禁忌：2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶；儿童禁用左旋咪唑。
常见药品儿童禁用或限用详解
常见药品儿童禁用或限用详解2018年6月，国家药监局发布了《关于要求修订双黄连注射剂说明书的公告》，决定对双黄连注射剂〔双黄连注射液、注射用双黄连（冻干）、双黄连粉针剂〕说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。
其中引人注目的是，新增“4周岁及以下儿童、孕妇禁用”这一条。
另外，丹参注射剂则加入了“新生儿、婴幼儿、孕妇禁用”等内容。
国家对相关药物的注意事项和禁忌进行修订已不是头一回，所以，各位父母在孩子能吃什么药上一定要多多注意！[OTC]: OTC是英文Over The Counter的缩写，在医药行业中特指非处方药。
它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品。
重点强调：以下药品对儿童是否禁用限用，具体使用情况需要咨询医师，切不可因为是非处方药就随意给儿童使用！------ 感冒药------小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）【药品说明】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅），适应症为适用于幼儿由于感冒，枯草热或其他上呼吸进过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状的对症治疗。
【药物风险】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）是一种复方感冒药，它主要成分为盐酸伪麻黄碱与氢溴酸右美沙芬。
伪麻黄碱，是拟交感神经的一个药品，容易引起兴奋、烦躁，过量使用或超疗程使用，可能会出现血压升高，或者眼睛模糊。
不良反应较大，因此在2018年6月1日，国家药品监督管理局对其进行注销。
小儿氨酚黄那敏颗粒【药品说明】小儿氨酚黄那敏颗粒，适应症为适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
【药物风险】XX年美国食品药品管理局发布的公告，制药企业必须限制对乙酰氨基酚处方药的规格，单位剂量（每片、每粒）的含量不能超过325 mg。
一般需要严格计算这个成分含量，很多家长在不清楚成分的情况下将该药品和给孩子退热的对乙酰氨基酚溶液（泰诺林）混合使用，造成孩子对乙酰氨基酚摄入过量，易产生肝肾损害。
婴幼儿这些药物要禁用
婴幼儿这些药物要禁用(一)婴幼儿是指出生后28天~3周岁的小儿。
这一时期的小儿,正处于其生长发育承上启下的阶段,肝、肾功能发育尚不完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,药物在体内容易蓄积。
因此,对婴幼儿的用药要特别小心。
“禁用”有绝对禁止的含义,如果使用会出现严重的后果,甚至危及生命。
1.青霉素类、头孢菌素类:皮试阳性或既往有过敏史的婴幼儿,应禁用。
2.四环素类:该类药物除有肝肾损害外,还可沉积于牙齿和骨骼,造成牙齿黄染,影响婴幼儿骨骼正常发育,因此8岁以下的儿童应禁用。
3.喹诺酮类:如临床上常见的氟哌酸等,此类药物可影响婴幼儿的软骨发育,应禁用。
4.乙胺丁醇:此药是临床上常用的一线抗结核药物,球后视神经炎是其最重要的毒性反应,表现为视力下降、视野缩小,出现周围及中央盲点。
婴幼儿正处于视力发育的关键时期,应禁用。
5.滴鼻净:又名鼻眼净(萘唑林)。
局部应用有强烈而持久的收缩血管作用,常用0.1%浓度的溶液滴鼻用于成人的充血性鼻炎。
婴幼儿鼻粘膜娇嫩,血管丰富,对药物吸收迅速而完全,如果应用滴鼻净,进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官会引起中毒,抢救不及时还会危及生命。
因此,3岁以下的婴幼儿禁用滴鼻净。
同类药物如羟甲唑林也应禁用。
6.磺胺类:对体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的婴幼儿可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血,应禁用。
另外,婴幼儿如果在初次使用某种药物后出现了过敏反应,在下次就医时一定要告诉医师,如抗癫痫药物卡马西平对于有的婴幼儿可出现致命性的全身剥脱性皮炎。
武汉市儿童医院药学部宋新文徐华(二)新生儿是指出生到生后28天内的婴儿,婴幼儿是指生后28天~3周岁的小儿。
这一时期的小儿,正处于其生长发育承上启下的阶段,肝、肾功能发育尚不完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,药物在体内容易蓄积,产生毒副作用。
因此,用药要特别小心,应在医师指导下用药,并应密切观察药物的不良反应。
1.喹诺酮类(沙星类):如目前常见的氟哌酸(诺氟沙星)等,此类药物可影响婴幼儿的软骨发育,应禁用。
2021年14种儿童禁用或慎用的药物
14种儿童禁用或慎用的药物欧阳光明（2021.03.07）1、镇静、催眠与抗癫痫药哌醋甲酯：6岁以下避免使用氨甲丙二酯：6岁以下不用苯妥英钠：癫痫持续状态，小儿不作首选地西泮：6月以内的婴儿慎用苯海索：4岁以下儿童不用或慎用2、麻醉药相关丙泊酚：诱导麻醉2~2.5mg/kg；维持麻醉 0.1~0.2mg/kg；3岁以下不宜使用利多卡因：早产儿半衰期延长慎用泮库溴铵：对新生儿、未成熟儿作用时间长，使用警惕过量吗啡：1岁以内不用氨酚待因：7岁以下不宜使用3、呼吸系统溴己新：多用于年长儿（>6岁）喷托维林：一般用于5岁以上右美沙芬：2岁以下要遵医嘱福莫特罗：<4岁要遵医嘱丙卡特罗：早产儿、新生儿、年幼儿慎用沙美特罗氟替卡松：4岁应慎用，遵医嘱孟鲁司特钠：2岁国外有颗粒剂，但需遵医嘱4、消化系统用药胶体次枸橼酸铋：年幼儿一般不宜服用本品雷尼替丁：8岁以下禁用奥美拉唑：婴儿慎用比沙可啶：6岁以下禁用酚酞：婴幼儿禁用活性炭：小于3岁如伴长期腹泻腹胀禁用消旋卡多曲：不推荐1月以下儿童使用东莨菪碱：乳幼儿、婴儿慎用多潘立酮：1岁以内应特别慎用西沙比利：早产新生儿不建议使用磷脂酰胆碱：新生儿和早产儿禁用注射液柳氮磺吡啶： 2岁以下小儿禁用5、泌尿系统螺内酯：小于2岁应用应遵医嘱6、内分泌系统二甲双胍：不推荐10岁以下儿童使用7、抗微生物药物头孢呋辛酯：药品不可嚼碎服用，5岁以下不宜用头孢孟多：早产儿、新生儿不推荐使用头孢丙烯：小于6月婴儿不推荐使用头孢哌酮：早产儿和新生儿应慎用头孢克肟：小于6月婴儿慎用头孢泊肟酯：小于2月小儿安全性未确立头孢吡肟：小于2月小儿安全性及疗效未确定美罗培南：小于3月暂不推荐使用氯霉素：新生儿及早产儿禁用乙酰螺旋霉素：小于6月安全性尚不清楚克拉霉素：小于6月的疗效和安全性尚不清楚阿奇霉素：6月以下小儿口服用药安全性及小于16岁儿童静脉注射安全性均不清楚（新增加）氨基糖苷类：药典小于6岁慎用，浙江省版抗生素应用指导为禁用多粘菌素B：不推荐小于2岁小儿使用克林霉素：小于1月新生儿不宜应用，（某些药品说明书中为4岁以下慎用）去甲万古霉素：新生儿禁用磺胺嘧啶：小于2月婴儿禁用甲氧嘧啶：小于2月婴儿禁用呋喃妥因：新生儿禁用喹诺酮类：一般不用于18岁以下儿童及青少年，如病情需要，应完善知情告知。
儿童特别禁忌使用的药物
儿童特别禁忌使用的药物作者：张惠民来源：《祝您健康》2000年第08期众所周知，药物是不可以随便使用的。
禁用即禁止使用之意，忌用即尽量避免使用之意，而慎用乃谨慎使用之意。
这体现了药物毒副作用的轻重程度及对人体危害的不同严重性。
儿童对药物的吸收、分布、代谢与排泄具有一定的特点，且年龄愈小就越明显。
如性腺激素可促使骨骼的生长，骨骺骨干过早闭合影响身高的增长，故儿童需慎用。
此外，儿童患水痘时禁用肾上腺皮质激素；咳嗽时特别是伴有痰多时忌用镇咳药如可待因、咳必清等；腹泻初期特别是肠道有细菌感染时忌用止泻药如复方苯乙哌啶；喘息时新生儿与婴儿慎用氨茶碱；肝肾功能不全时很多抗生素如氨基甙类及头孢类、磺胺类均应慎用。
还有一些儿童须特别禁忌的药物，应引起医生和家长的注意：1感冒通通本品的主要成分为双氯灭痛、人工牛黄和扑尔敏，具有解热、止痛、镇静作用。
双氯灭痛是非甾体解热镇静药，对消化、神经、血液系统有副作用，可导致溶血性贫血、消化道出血。
此外已有不少报道，在常规剂量下服用后可出现皮肤出血点、皮下淤斑、鼻衄。
出现血尿者也颇多，经停药及对症处理后大多可于1～2周内消失，有些专家提出儿童应慎用，但也有专家提出儿童以禁用或忌用为好。
2胃复安(灭吐炅) 系化学合成的止吐药，止吐作用较强，副作用可有头晕、嗜睡、无力、便秘、晕倒等。
较重要的是锥体外系反应，停药或用安定、安坦后反应很快消失。
但目前的病例报告缺乏长期随访，尚不了解以后有无后遗现象。
故多数儿科专家建议：儿童以禁用胃复安止吐为好。
3氟哌酸(诺氟沙星) 属喹诺酮类，抗菌活性强，组织穿透性能好，抗菌谱广，几乎无耐药性，副作用少，因而使用也很广泛，儿童亦不例外。
临床上常用于细菌性痢疾、细菌性肠炎、泌尿系感染及其他大肠杆菌、绿脓杆菌感染，效果均较好。
但动物试验提示：幼龄动物接受较大剂量本类药物时可发生关节和软骨损害。
在人类尚未证实其远期影响，因为这需要10年以上的随访时间。
很多专家认为儿童不宜使用，包括孕妇及哺乳妇女也不宜使用。
100种常见药品禁忌一览表
活动性肝炎或无法解释的血清转氨酶持续升高者、应用四氢萘酚类钙通阻滞剂米贝尔者、怀孕或哺乳妇女禁用。
藻酸双酯钠片
有出血性病史，如血友病、脑出血以及严重的肝、肾功能不全者忌用。
月见草Ｅ胶丸
出血性疾病患者禁用。
醒脑降压丸
孕妇及胃肠溃疡者忌服。
吲达帕胺片
近期脑血管意外，使用噻嗪类利尿剂及对类似药物过敏者禁用。
格列喹酮片
胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)、糖尿病昏迷或昏迷前期、糖尿病合并酸中毒或酮症、对磺胺类药物过敏者、妊娠及晚期尿毒症患者禁用。
达美康
1型糖尿病伴有酮症、酸中毒的糖尿病，糖尿病昏迷前期或昏迷需用胰岛素治疗、肝肾功能衰竭及磺胺药过敏者禁用。
商品名称
禁忌
复方氨酚烷胺片
本品含盐酸金刚烷胺，仅用于成人。
小儿氨酚烷胺颗粒
本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用。
氨金黄敏颗粒
本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用。
加替沙星片
18岁以下儿童禁用、糖尿病禁用。
诺氟沙星胶囊
18岁以下儿童禁用。
盐酸左氧氟沙星片
18岁以下儿童禁用。
青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。
葡萄糖酸钙注射液
应用强心甙期间禁用。
科恒（的确当）滴眼液
霉菌性角膜溃疡、树枝状或地图状角膜炎禁用。
润洁滴眼露（蓝）
青光眼或眼部有剧痛感者禁用。
（意可贴）醋酸地塞米松粘贴片
严重活动性结核病、胃或十二指肠溃疡、早期妊娠、角膜溃疡、严重心或肾功能不全者均禁用。
人工牛黄甲硝唑
双嘧达莫片：（潘生丁片）
心肌梗塞后的低血压患者禁用。有出血倾向患者慎用。
儿童用药有哪些禁忌
儿童用药有哪些禁忌婴儿期包括早产儿和新生儿，其特点是药物较易进入脑组织，即使在皮肤局部应用(洗剂和软膏剂)，也会迅速吸收，有时在体内产生全身的作用。
婴儿在使用任何药物时，都应密切注意，以免可能影响婴儿的生长和发育。
下列两类药物应禁用或慎用，家庭用药者更须注意。
(1)尽可能完全避免使用的药物：氯霉素、苯乙哌啶、无味红霉素、异烟肼、萘啶酸(3个月以内)、呋喃妥因、磺胺类(2个月以内)、四环素类。
(2)慎用或在医生密切监视下使用的药物：雄激素、含哌嗪的驱虫药、阿司匹林、多粘菌素E、可的松样药物、萘啶酸(3个月以上)、吩噻嗪类、磺胺类(2个月以上)、维生素A(大剂量)。
还有以下药物要慎用:慎用阿司匹林阿司匹林或含阿司匹林的药物对小孩感冒发热，确有良好的解热镇痛作用。
但是，对12岁以下的儿童要慎用。
因其服阿司匹林容易患瑞氏综合症。
开始时表现为发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损害，且容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。
儿童患流感、水痘时，服用阿司匹林导致瑞氏综合症的机会，比其它情况要高25倍。
含阿司匹林的药物最常用的有APC，即“复方阿司匹林”，常常用于治疗感冒发热和头痛。
另外APC含有咖啡因，具有兴奋作用。
而婴幼儿的神经抑制机能本来就较差，高热时很易引起惊厥，如果当婴幼儿发热时，使用APC来退热，就等于“火上浇油”，致使因发汗过多而引起虚脱。
因此应慎用。
服用APC时应多喝开水，促使发汗散热，达到退热解痛目的。
忌服维生素A 维生素A与骨骼的生长有关、它可以使软骨成熟、退变。
维生素A不足时，可减慢骺软骨细胞的成熟过程。
但维生素A服多了，可影响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的破坏，骨只长粗而不长长，使孩子成为一个长不高的矮子。
含维生素A的食物有鳝鱼、猪、牛、鸡等动物内脏，蛋黄、波菜、青菜、青椒、蜜桔、胡萝卜。
忌服速效感冒胶囊婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不健全，在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊，易引起惊厥，可导致血小板减少，甚至肝脏损害。
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60种常见儿童禁用或慎用药物+21种常见儿科用药『收藏版』
咪康唑1岁以下儿童禁用。
咪唑类抗真困药都有一疋的肝毒性。
哌嗪（驱蛔灵）类驱虫药
2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。
哌
嗪类对人体（特别是儿童）具潜在神经肌肉毒性，应避免长期或过量
使用。
阿苯达唑（肠虫清）
2岁以下小儿禁用。
晓虫病易自身重复感染，故在治疗2周后应重复
治疗一次。
呋塞米（速尿）儿童慎用。
本药在新生儿体内半衰期明显延长，新生儿用药间期应延
长。
忌与氨基糖类合用。
肼苯哒嗪婴儿、新生儿忌用，可致红斑性狼疮综合征
氯丙嗪
新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸。
6岁以下儿童慎用，6
岁以上儿童酌情减量。
2岁以下儿童使用的安全性和有效性尚不明确，慎用。
但有研
氯雷他定
究显示，1~2岁儿童应用本药后的药代动力与2岁以上儿童
及成人相似。
西替利嗪
2岁以下儿童用药的安全有效性尚未确证，不推荐使用。
在 6 -12岁儿
童血浆中半衰期为6小时，在2-6 岁儿童中为5小时，所以血浆代谢
儿童要高于正常成人。
布地奈德（气雾剂）2岁以下儿童应慎用或不用。
羟氯喹年龄低于6岁的儿童禁用。
6岁以上儿童应使用最小有效剂量，
不应超过6.5mg/日。
奎宁新生儿忌用，易发生血小板减少，临床表现为皮肤稍挤压即出现局部
青紫。
伯氨喹新生儿忌用，易引起溶血性贫血，表现为呼吸急促、全身青紫，有血
样尿，新生儿黄疸。
维生素A婴幼儿对维生素A敏感，应谨慎使用。
长期大剂量应用可引起维生素A
过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以6个月至3 岁的婴儿发生率最
高。
维生素C
新生儿慎用。
不宜长期过量服用本品，否则，突然停药有可能出现坏
血病症状。
维生素D儿童应谨慎给药。
过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织
异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症，婴儿服过多，则引起婴儿咼血
压。
氨茶碱新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。
超量会导致氨茶
碱急性中毒，出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡，应严
格按医生指导掌握用量
铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等）忌空服服用，否则刺激胃肠道；也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服
阿司匹林新生儿禁用，对12岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用，易
患雷耶氏综合征，开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能
受损，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎
小儿退热片、APC新生儿禁用，需医生指导使用
对乙酰氨基酚（扑热息痛）
可用于3个以上儿童。
每日用量超过2g时，便可能发生急性中毒，甚
至可以引起致死性肝损伤。
用于解热连续使用不得超过3天，用于止
痛不超过5天。
吲哚美辛（消炎痛）14岁以下小儿一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，以防止
严重不良反应的发生。
儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感
染而死亡的报道。
奥沙普秦（诺松）、吡罗昔康儿童禁用
美罗昔康15岁以下儿童禁用
塞来昔布18岁以下禁用
奋乃静12岁以下儿童用量尚未确定。
新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻；新生
儿黄疸。
地西泮（安定）新生儿禁用。
幼儿中枢神经系统对本药异常敏感，应谨慎给药。
阿普唑仑
18岁以下慎用
利眠宁
6岁以下儿童慎用，6岁以上儿童减量使用。
维生素K i 新生儿慎用。
有超剂量使用引起新生儿溶血、黄疸、高胆红素
血症报道。
维生素K3 较大剂量维生素K3可在新生儿特别是早产儿引起溶血性贫血、
咼胆红素血症及核黄疸症，但维生素K1则较少见。
雷尼替丁不建议用于儿童，8岁以下小儿禁用。
法莫替丁儿童慎用，对小儿的安全性尚未确定
雷贝拉唑对小儿的安全性尚未确定，儿童不推荐使用
奥美拉唑尚无儿童用药经验，婴幼儿禁用。
丁溴东莨菪碱（解痉灵）乳幼儿、小儿慎用
莫沙必利儿童及青少年慎用
奥氮平18岁以下不宜使用
利培酮（维思通）禁用于15岁以下儿童
丙米嗪6岁以下儿童禁用。
6岁以上儿童酌情减量。
培他啶儿童禁用。
哌甲酯曾有本品可抑制生长发冃的报告，儿童长期用药应审慎，6岁
以下小儿尽量避免使用。
对氨基水杨酸2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护
使用
复方苯乙哌啶新生儿和幼儿可引起呼吸抑制，故2岁以下小儿禁用。
异烟肼2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护
使用
吗啡婴幼儿慎用，未成熟新生儿禁用。
哌替啶（度冷丁）婴幼儿慎用，1岁以内小儿一般不应静脉注射本品或行人工冬
眠，儿童慎用
芬太尼儿童或18岁以下慎用
安素4岁以下儿童不宜使用
环抱素1岁以下婴儿禁用。
但1岁以上儿童按标准剂量给药山地明后未出现特
殊问题。
在几项试验中，患儿按体重所需要的和能耐
由于儿童用药有其特殊性，并不是说慎用就不能用，或者婴幼儿禁用就所有儿童都禁用
例如CFDA发文规定，对于仅用于儿童的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方
氨酚烷胺片，因该类药物缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和1 岁以下婴儿禁用本品。
但是对于1岁以上儿童，是可以使用的。
以下是一些常用儿科用药，细化到具体年龄段的儿童，还要结合说明书要求来使用：
♦人工牛黄：解热镇惊
♦马来酸氯苯那敏（扑尔敏）：能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状
♦金刚烷胺：抗流感病毒，抑制病毒繁殖。
♦咖啡因：中枢兴奋药，能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果。