我院住院患者人血白蛋白使用分析
我院人血白蛋白临床应用分析
我院人血白蛋白临床应用分析由于血源紧张、国家行政主管部门对血液制品管控加强，导致目前人血白蛋白在全国范围内紧缺，但因其独特的药理作用，使得该药的适应症较广泛，同时许多人对其认识存在误区如把白蛋白制剂当作营养品使用，认为其营养丰富，可以增强体质等，导致其不合理应用现象较为严重。
我们采用随机抽查的方法，对我院2008年11.1-11.31日及2009年3.1-3.31日时间段内使用的人血白蛋白进行了调查，参照美国大学医院联合会(UHC)制定的关于“人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体液使用指南”、台湾全民健康保险人血白蛋白使用规定及我国说明书评价我院人血白蛋白的使用情况。
1临床资料及方法1.1病例的选择病例选自我院2008年11.1-11.31日及2009年3.1-3.31日时间段内所有使用过50mL 20%的人血白蛋白注射液的住院病人。
1.2研究方法通过对所选病例进行分析，获取人血白蛋白有关临床应用信息，包括病人年龄、性别、临床诊断、住院科室、用法及用量等。
将以上数据进行统计，总结我院人血白蛋白临床应用现状及特点。
并参照UHC制定的关于“人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体液使用指南”、台湾全民健康保险人血白蛋白使用规定及我国说明书情况进行对比，对其用药合理性进行评价。
2结果2.1病人一般资料我院2008年11.1-31日及2009年3.1-3.31日时间段内共有243例住院病人使用过50mL 20%的人血白蛋白注射液，共计使用900支。
243名患者中，男性154例（63.4%），女性89例（36.6%），最小9天，最大89岁，其中小于20岁的18例，21～30岁的13例，31～40岁的28例，41～50岁40例，51～60岁56例，大于60岁88例，用药量最多44支，最少1支。
2.2人血白蛋白应用的适应症及临床科室分布我院人血白蛋白使用范围包括22个临床科室，适应症涉及全身各系统及多学科疾病，根据其临床应用情况，大致分为11类疾病，见表1。
人血白蛋白临床使用调查分析
人血白蛋白临床使用调查分析发布时间：2021-03-22T02:59:34.497Z 来源：《健康世界》2020年16期作者：马天宇周伟* [导读] 目的了解我院人血白蛋白的应用情况，以期为临床治疗提供参考。
方法利用信息化系统调取我院2016年7~12月住院患者中使用人血白蛋白所有患者的相关数据，共计219例，采用Excel 2007对患者年龄、性别、临床诊断、用法用量、用药原因、用药前后血清白蛋白浓度等进行记录、统计与分析。
结果我院使用人血白蛋白的科室有16个，涉及全身各系统疾病；普外科患者用量最多；个人用药疗程以6-10d居多；用药前血清白蛋白浓度多小于30 g/L。
马天宇周伟*锡林郭勒盟中心医院内蒙古锡林浩特市 026000摘要：目的了解我院人血白蛋白的应用情况，以期为临床治疗提供参考。
方法利用信息化系统调取我院2016年7~12月住院患者中使用人血白蛋白所有患者的相关数据，共计219例，采用Excel 2007对患者年龄、性别、临床诊断、用法用量、用药原因、用药前后血清白蛋白浓度等进行记录、统计与分析。
结果我院使用人血白蛋白的科室有16个，涉及全身各系统疾病；普外科患者用量最多；个人用药疗程以6-10d居多；用药前血清白蛋白浓度多小于30 g/L。
结论我院人血白蛋白的使用较广泛，在临床应用中仍存在一些误区，需加强对其合理使用的监管力度。
关键词：人血白蛋白；临床使用；调查Analysis of the clinical application of human serum albumin in 219 patients MA tian-yu ZHOU wei（Department of pharmacy，West League Union Hospital in Inner Mongolia，Xilinhot，026000，China）ABSTRACT：Objective To analyze the clinical application of human serum albumin in our hospital，in order to provide reference for clinical treatment.Methods A total of 219 inpatients using human serum albumin in our hospital during July-December in 2016 were collected by electronic medical record system.The data were recorded and statistically analyzed by Excel 2007 including age，gender，diagnosis，dosage and administration，indication，serum albumin concentration before and after the utilization of human serum albumin and so on.Results Human serum albumin was used in 16 departments for systemic diseases.The amount used by general surgery patients was the most.The medication distribution of individual patient commonly ranged from 6 day to 10 day.Most patients had a baseline serum albumin level less than 30g/L.Conclusion Human serum albumin was used widely in our hospital.The application of this medicine in our hospital was far from perfect，so we should strengthen the management of the rational use of human serum albumin.KEY WORDS：Human serum albumin；Clinical application；Rational drug use人血白蛋白（human serum albumin，HSA）为血液制品，具有增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用，并能结合与运输血液中的小分子物质等，从而具有人工胶体无法比拟的运输功能[1]。
人血白蛋白注射液住院医嘱初步点评分析
人血白蛋白注射液住院医嘱初步点评分析
王焱;李瑞麟
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2023(21)6
【摘要】目的通过点评我院白蛋白注射液住院医嘱,为临床提供有效合理的使用建议。
方法通过合理用药管理系统随机抽查本院2022年2、3月份使用人血白蛋白注射液的出院病历(总计88份),统计患者的住院信息(科别、诊断、使用目的、用法用量及疗程、手术信息等),以建立的合理性评价标准为依据对白蛋白注射液的使用情况进行点评。
结果白蛋白注射液的临床应用科室主要分布在胃肠外科和呼吸与危重症科。
使用的适应证主要是低蛋白血症和大手术期间白蛋白补充,符合评价标准的占68.18%(60/88)。
结论本院存在使用不合理现象,甚至有使用禁忌证情况,点评结果将上报医务部,促进临床科室进行自查和整改。
【总页数】4页(P68-71)
【作者】王焱;李瑞麟
【作者单位】合肥市第一人民医院·安徽省医科大学第三附属医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R591
【相关文献】
1.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂合剂成人住院医嘱初步点评模式的建立和应用
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析4.复方氨基酸注射液(18AA-V-SF)住院医嘱专项点评分析5.南通大学附属南通第三医院2019年住院患者医嘱专项点评中不合理医嘱点评与分析
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1例肾病综合征患者使用人血白蛋白的病例分析
1例肾病综合征患者使用人血白蛋白的病例分析胡丽玲肾病综合征（NS）是以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为特征的反复发作的慢性疾病。
水肿本身对机体有一定危害，当患者应用利尿剂治疗水肿困难时，可考虑应用人血白蛋白（HSA）静脉点滴[1]。
但自1940年开始应用HSA制剂以来，有关HSA的应用一直存在争议，我国在HSA应用上仍存在许多误区，临床滥用和不规范使用现象相当普遍，因此，本文通过分析讨论1例肾病综合征患者HSA 的使用情况，为临床合理用药提供参考。
一．病例简介患者，女性，18岁，因“颜面及全身水肿2周”入院。
患者2周前无明显诱因出现颜面及全身水肿，颜面水肿清晨重，下午缓解。
在外院查血白蛋白18.5 g/L,总胆固醇14 mmol/L,甘油三酯3.0 mmol/L，低密度脂蛋白10.03 mmol/L，尿常规示白蛋白3+，经治疗后无明显缓解，门诊以“肾病综合征”收治。
既往无特殊病史，有头孢过敏史。
查体：BP 122/80 mmHg, R 20bpm, T 36.4℃,P 78bpm，颜面及双下肢水肿。
入院后诊断：原发性肾病综合征。
入院后主要的辅查结果：血清白蛋白 13.5 g/L，24小时尿量400 ml，尿蛋白8432 mg/24h。
患者大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿严重，尿量少，间断给予托拉塞米利尿，尿量无明显增多，反复使用三次均效果不佳，患者血清白蛋白13.5 g/L，考虑水容量不足导致利尿效果不佳，间断给予20%的HSA 10g静脉滴注，100 ml生理盐水冲管后，立即静脉滴注足量（100 mg）的呋噻米，患者尿量明显增加。
二．分析与讨论肾病水肿的治疗，至今为止没有较为规范的治疗方案。
查阅相关文献可发现许多报道肾病水肿的治疗方法、结论富有争议，特别是HSA的应用争议颇多。
全世界范围内，除1995年美国UHC推荐的HSA使用指南外，再无其他官方颁布或学术界公开发表的指南供药物参考，因此临床医师在实际使用时存在很大的随意性[2，3]。
人血白蛋白临床应用分析
关键词：人血白蛋白；临床应用；回顾性分析
中图分类号：Ｒ９６９３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１９）０１０１１８７０２６１０３
人血白蛋白是细胞外液重要的蛋白质，具有调节血浆胶 体渗透压和血容量，改善血管通透性，参与物质代谢，清除自 由基等多种重要作用。其应用广泛，可用于治疗失血、烧伤及 创伤等引起的休克、脑水肿、脑出血颅内压升高，低蛋白血症，
适应症、用法用量、禁忌证等方面进行培训，提高医生的业务 水平〔９〕。 ４ 小结
通过对我院门诊中成药西药房的退药情况分析后发现， 导致患者退药有很多原因，其中最多的是由于患者依从性差 引起的，表现为患者拒绝配药；其次是转医疗保险类型引起的 退药。因此，医院管理者应该必须不断完善门诊药房的退药 制度，提高医务 工 作 者 的 综 合 素 质，发 挥 药 师 的 药 学 服 务 作 用，才能从根本上减少患者退药情况的发生 。 〔１０〕
参考文献 〔１〕张剑，苏兰，刘进 本院住院药房退药情况调查分析与对策〔Ｊ〕
中国药业，２０１１，４（７）：４８４９ 〔２〕顾洪双，朱月婷，霍花 我院实施退药干预前后门诊退药情况分
析〔Ｊ〕药学实践杂志，２０１３，３１（５）：３９０３９２ 〔３〕梁瑞梅 分析医院门诊退药情况及改进措施〔Ｊ〕中国医药指南，
２０１３，１１（１７）：４８４９ 〔４〕雷国强 门诊 药 房 退 药 情 况 及 原 因 分 析 〔Ｊ〕中 国 医 药 导 报，
肝硬化引起的水肿 和 腹 水 等 〔１〕。 但 目 前 国 内 尚 无 统 一 的 人 血白蛋白使用指南或规范，在临床应用中仍存在争议和误区。 人血白蛋白价格昂贵，供求紧张，合理使用人血白蛋白，避免 浪费医疗资源是每个临床工作者的任务。本研究采用回顾性
我院人血白蛋白的临床应用分析
例 胫 骨 骨折 患 者 。 结 果 ：５例 优 ，３２例 良。 取 得 满意 疗 效 。结 论 ：应 用 闭合 复 位 交锁 髓 内钉 内 固定 和 经 皮 微 创 锁
定加 压钢 板 固定 微 创 治 疗胫 骨 骨折 是 较 好 的 微 创 治 疗 方 法 。
关 键 词 微 创 ；交锁 髓 内钉 ；加 压 钢板 ；胫 骨 骨折
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５—９３３４．２０１０．０７．０６１
中 图 分 类 号 ：Ｒ６８３．４２
文 献 标 识 码 ：Ｂ
我院 ２００７—０６～１２所有使 用白蛋白的住 院病人 的性别 、年龄 、临床诊 断、住 院科 室、人 血 白蛋 白的应 用指征、用
法、用量、用药起 止时间，实验室检 查 中白蛋 白的浓度等 内容进行 统计 、分析。结果：３８例患者 中，以普通外科 、消
化 内科 、干部 内分 泌 科 分 布较 多 。联 用 药 品种 类 多为抗 菌 药 、扩 容 药 、利 尿 药 等 。 主 要 用 于 癌 症 、肝 硬 化 、低 蛋 白
２．７ 与药 品说 明书适应证 比较 （见表 ３） 表 ３ 符 合 说 明书 适 应 症 人 数 及 百 分 比
中 ，人 血 白蛋 白 的使 用 方 法 均 采 用 静 脉 滴 注 ，每 日最 小 用
量为５ ｇ，１次／ｄ，最大用 量 为４０ ｇ，１ ７Ｙ￣／ｄ，用药 时间在 １—
１６ ｄ内 ，平均用药时间３．７１ ｄ，其 中用药１ ｄ有 ７例 ，２ ｄ的有
将 以上 数 据 进 行 统 计 ，对 我 院人 血 白蛋 白 的 临 床 应 用
合理 性 进 行 评 价 。
２．６ 病人 血 清 白 蛋 白浓 度 测 定 结 果 统 计 （见 表 ２）
人血白蛋白使用和管理规定
***医院人血白蛋白使用和管理规定
为规范我院人血白蛋白的临床使用，促进合理用药，有效利用医药资源，缓解人血白蛋白供需矛盾，结合我院实际，特制定此规定。
一、适用范围
在我院接受治疗的患者
二、适应症
临床医师开具人血白蛋白处方时，应严格按照国家药品食品监督管理局批准的人血白蛋白说明书【适应症】项的规定，不可超适应症用药。
患者存在以下疾病或症状之一时，方可使用人血白蛋白：
1.失血、创伤、烧伤引起的休克。
2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。
3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。
4.低蛋白血症的治疗（血清白蛋白≤30g/L并伴有低蛋白血症临床表现）。
5.新生儿高胆红素血症。
6.用于体外循环、烧伤、血液透析的辅助治疗。
7.成人呼吸窘迫综合症（ARDS）。
8.高龄、体弱患者大手术后的支持治疗。
9.其他确需使用的。
三、用法用量
按照人血白蛋白说明书等有关规定。
四、处方开具与调剂
需要使用人血白蛋白的患者，由医师开具纸质处方，注明诊断和最近的血清白蛋白浓度(低蛋白血症)，经科室行政主任签字，由处方科室工作人员凭处方到药房领药；药房药师凭此纸质处方并对照电子处方，审方合格后进行发药并签名。
特殊情况下，医师可以开具1次剂量的人血白蛋白，并在处方上注明理由，做好相关病历记录。
五、监督管理
院药委员会处方点评工作小组定期对人血白蛋白临床使用情况进行点评，并对各药房人血白蛋白的管理进行定期检查，点评与检查结果及时向院药委员汇报，违
规者按医院相关规定处理。
人血白蛋白使用方法
人血白蛋白使用方法
人血白蛋白是一种血浆蛋白，在临床上常用于治疗低蛋白血症、休克、血容量不足以及营养支持等情况。
以下是常见的人血白蛋白使用方法：
1. 使用途径：人血白蛋白可以通过静脉注射的方式给予患者，通常会在医院或诊所内由医疗专业人士进行操作。
2. 剂量：剂量的确定需要根据患者的具体情况、疾病的严重程度以及其他相关因素进行评估。
一般而言，常用的剂量范围为每千克体重0.5-1.5克。
剂量过高或过低都可能导致不良反应或疗效不佳，因此需要严格按照医生的指示进行使用。
3. 输注速度：人血白蛋白的输注速度也需要根据患者的具体情况来确定。
通常情况下，开始输注时会以较慢的速度进行，观察患者是否出现过敏反应或其他不良反应。
如果没有发生不良反应，输注速度可以逐渐加快。
4. 注意事项：
- 使用前需检查人血白蛋白的透明度和颜色，如有异常则应丢弃；
- 禁止加热或冷冻保存人血白蛋白；
- 输注过程中要监测患者的血压、心率和呼吸情况，以及额外补充液体和电解质；
- 使用过程中如发生过敏反应、发热、寒战或其他不良反应，应立即停止输注并采取相应的治疗措施；
- 老年人、孕妇、哺乳期妇女和有肝、肾功能不全患者在使用前应特别注意。
请务必遵循医生的指示和建议，并在使用人血白蛋白之前详细阅读产品说明书。
我院住院病人人血白蛋白使用情况调查分析
创新 ， 提出“ 员工以病人为 中心 ， 领导 以员工为 中心” 的新理念 ， 增 强 院领 导 的公 仆 意 识 和 服务 意 识 ， 一 切 以 临床 为 重 ， 以员 工 为 主 。 在服务文化上 ， 全面推行“ 无缝 隙” 服务理念 ， 做到服务零投诉 、 沟 通零 距离 、 操作零操作 ， 将 医院的社会形象 和综合竞争力提 升到 个新高度。 （ －） 随着 医疗市场的进一步规范 ， 人们 对医疗质量要 求也 逐
我 院住 院病 人 人血 白蛋 白使 用情 况调 查分 析
张 焱宏
（ 新疆阿克苏市人 民医院药剂科 ，新疆 阿克 要】血液制品是指从人类血液提取的任何 治疗物质 ， 包括全血、 血液、 和血浆 源医药产品 。由于生产的严格管理、 血浆来源的短 缺、 临床用量的增加 ， 血液制品 已出现 了供 不应求的状况。 为规 范血液制品的临床应用 ， 促进血液制品的合理使 用， 我们按照《 中华人 民 共和国药典临床 用药须知一 化 学药和 生物制品卷》 、 《 血液制品临床应 用指 导原 则》 及药品说 明 书的相关要求 ， 对我 １ ￣２ ０ １ ４ 年７ ｝ １ 使 用人 血 白蛋 白的住院病人的使 用情况进行 了汇总、 分析 。
渐提高， 医院的安全文化建设成为了社会发展和医疗机构管理的 员工从内心深处接受 医院的价值观念和精神 ， 引导和激发他们的 必 要要求 ， 成为 了减少医患纠纷 、 构建 和谐 社会的重要条件 。为 工作 积极 性和创造性 ， 从 而发挥 出巨大的整体优势 ， 实现员工 和 此， 医院要把安全文化作为一种单独 的文化来 阐述 ， 重新认识 医 医院的双赢。 院安全文化的重要性 并坚持长期发展 ， 强调领导参 与 ， 职工全 面 （ 六） 做好宣传工作是 医院文化工作的重要组成部分 ， 也是体
我院人血白蛋白临床应用调查及合理性分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 V o1.17 No.4910投稿邮箱：sjzxyx6666@0 引言人血白蛋白是由健康人血浆，经低温乙醇蛋白分离法或经批准的其他分离法分离纯化，并经60 ℃10小时加温灭活病毒后制成。
本品有增加血容量和维持血浆渗透压的作用，临床常用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿和大脑损伤所致的脑压增高，防治低蛋白血症以及肝硬化或肾病引起的水肿和腹水[1]。
目前临床血浆及其血液制品供应不足的状况普遍存在，不少临床医师对如何合理应用人血白蛋白认识不足，造成资源浪费，为促进人血白蛋白的合理使用，本文采用回顾性方法，调查我院2016年白蛋白临床实际使用情况，分析评价其使用情况，以期为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法利用医院信息管理系统，收集统计2016年1-12月在住院期间使用人血白蛋白的患者情况，包括各临床科室白蛋白的用量分布、患者年龄、性别、临床诊断、实验室检查白蛋白浓度等，从而获取有关临床使用白蛋白的信息数据。
然后将上述结果进行统计，参照人血白蛋白使用说明书[2]及相关文献，对我院人血白蛋白的临床应用进行评价。
点评依据为《住院患者白蛋白使用合理性评价标准》。
该标准的制定参考了美国大学医院联合会（The UniversityHospital Consortium，UHC）推荐的《白蛋白使用指南》[3]、北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）中“血液制品处方点评指南”[4]、“血液制品临床应用指导原则”（征求意见稿）等国内外相关指南、共识，并结合该医院实际情况进行点评。
2 结果我院2016年1-12月期间有1132例住院人次使用过人血白蛋白，共使用5084瓶，其中规格为5 g/瓶的489瓶，规格为10 g/瓶的4595瓶，总计48395 g。
2.1 患者基本情况1132例患者中，男性669例，女性463例，年龄最大的98岁，最小的1天，平均年龄67.05岁。
医院人血白蛋白年度总结(3篇)
第1篇一、引言人血白蛋白作为一种重要的医疗资源，在临床治疗中发挥着至关重要的作用。
本年度，我院人血白蛋白的使用和管理取得了显著成效，现将年度工作总结如下。
二、工作回顾1. 采购与储备本年度，我院严格按照国家相关规定和行业标准，对人血白蛋白进行了采购和储备。
通过与多家合格供应商的合作，确保了人血白蛋白的质量和供应稳定。
同时，针对临床需求，及时调整采购计划，确保人血白蛋白库存充足。
2. 质量管理为确保人血白蛋白的质量安全，我院严格执行《药品管理法》等相关法律法规，对人血白蛋白进行严格的质量控制。
从采购、检验、储存、使用等各个环节，严格把关，确保人血白蛋白的质量安全。
3. 临床应用本年度，我院人血白蛋白在临床治疗中发挥了重要作用。
针对各类疾病，如烧伤、失血性休克、重症感染等，人血白蛋白在改善患者病情、提高治愈率等方面取得了显著成效。
同时，加强临床医生的培训，提高对人血白蛋白的合理使用水平。
4. 库存管理为优化人血白蛋白库存管理，我院建立了完善的库存管理制度。
对库存进行定期盘点，确保库存数据的准确性。
同时，针对库存情况，及时调整采购计划，避免库存积压或短缺。
5. 信息化建设为进一步提高人血白蛋白的管理效率，我院积极推进信息化建设。
建立了人血白蛋白信息化管理系统，实现了对人血白蛋白的采购、检验、储存、使用等各个环节的实时监控和追溯。
三、工作亮点1. 采购渠道多元化：本年度，我院积极拓展采购渠道，与多家合格供应商建立合作关系，确保人血白蛋白的质量和供应稳定。
2. 质量控制严格：通过严格的质量管理，确保了人血白蛋白的安全性和有效性。
3. 临床应用广泛：人血白蛋白在临床治疗中的应用得到了充分发挥，为患者带来了福音。
4. 信息化建设成效显著：人血白蛋白信息化管理系统的建立，提高了管理效率，降低了管理成本。
四、工作展望1. 持续优化采购渠道，确保人血白蛋白的质量和供应稳定。
2. 加强质量监管，确保人血白蛋白的安全性和有效性。
人血白蛋白的临床使用调查分析
【 关 键 词】人 血 白蛋 白 ；使 用 ；分析 中国分 类号 ：Ｒ ９ ６ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ － ０ １ ２ ７ － ０ ２
【 摘要Ｊ 目的 对住 院患者使用人血 白蛋白的情况进行分析，考察其使 用合理性 ，为进一步规 范使用人血 白蛋 白提 出建议。方法 对 某院
２ ０ １ ３年 ２～ ４月住 院患 者使 用人 血 白蛋 白的 情 况进行 回顾 性 调 查 ，收集 相 关数据 ，进 行 统计 分析 ，参 照 Ｕ Ｈ Ｃ标 准考 察 其使 用合 理性 。结
虱眶｜蜀暖珂
２ ０ １ ３ 年８ 月第 １ １ 卷 第２ ２ 期
・
临床研究 ・ １ ２ ７
Ｄ 微 球蛋 白分子量小 ，易于 由肾小 球虑过 ，但几 乎全部 由近 曲小 管重新 收 ，因此 正常人血 中和尿 中含量 都很低 。肾脏疾病 时 ，血 中和
的检测阳性率提高。联合检测对肾脏疾病的早诊断，早发现，病情评
人血 白蛋 白具有 多种重要 的生理作用 ，包括 维持血管和 组织之 间
见表 １ 。 表 １ 根 据 与人血 白蛋 白使 用的相 关性 ，共 分 １ 】 个 病种 进行 分类统
计
的血液胶体渗透压 ，结合并参与多种小分子物质的运输，代谢产物解 毒和再加工，还可能具有抗氧化及清除自由基的功能，在临床特别是
参考文献 ［ １ １ ］ 薛邦禄， 李妍， 徐维家． 血胱抑素Ｃ ， 视黄醇结合蛋白与尿微量清蛋 白／ 肌酐联合检测在早期肾损伤中的诊断价值 ［ Ｊ 】 ． 国际医学检验
人血白蛋白临床应用调查与分析
人血白蛋白临床应用调查与分析一、概述人血白蛋白是一种重要的生物制品，广泛应用于临床治疗。
随着医学技术的发展和人们对健康的关注，人血白蛋白在临床上的应用越来越广泛。
本文通过对人血白蛋白临床应用的调查与分析，旨在为临床医生提供更准确、更有效的治疗方案，同时为相关政策制定者提供参考依据。
人血白蛋白是由人体血液中提取的一种多功能蛋白质，具有调节渗透压、维持酸碱平衡、运输物质等生理功能。
在临床上人血白蛋白主要用于补充血容量、改善微循环、降低血液黏稠度等方面。
近年来随着对人血白蛋白作用机制的深入研究，其在治疗心血管疾病、肝病、肾病等方面也取得了一定的疗效。
然而目前人血白蛋白在临床上的应用仍存在一定的争议，一方面由于人血白蛋白的生产成本较高，导致其价格较为昂贵，部分患者难以承受。
另一方面人血白蛋白在临床应用中的安全性和有效性仍有待进一步验证。
因此有必要对人血白蛋白的临床应用进行全面的调查与分析，以期为临床医生提供更为合理、科学的用药建议。
A. 研究背景和意义随着生物技术的发展，人血白蛋白作为临床应用广泛的生物制品，其安全性、有效性和经济性受到了广泛关注。
近年来国内外关于人血白蛋白的临床应用调查与分析研究逐渐增多，但仍存在一定的局限性。
因此对人血白蛋白临床应用现状进行深入调查与分析，对于提高人血白蛋白的临床应用水平，促进其在治疗过程中的安全、有效和经济性具有重要意义。
本研究通过对人血白蛋白临床应用的调查与分析，旨在全面了解当前人血白蛋白在不同疾病领域的应用情况，为临床医生提供更加科学、合理的用药建议。
同时本研究还将对人血白蛋白的质量控制、生产工艺等方面进行探讨，以期为我国人血白蛋白产业的发展提供有益的参考。
此外本研究还将对人血白蛋白的价格、市场前景等方面进行分析，以期为政府部门制定相关政策提供依据。
通过对人血白蛋白临床应用的全面调查与分析，有助于推动我国人血白蛋白产业的规范化、标准化发展，提高其在国内外市场的竞争力，为患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。
我院人血白蛋白临床应用分析及改进措施
感染6例（18.2%）。
注射针型中，16例（48.5%）为注射剂，17例（51.5%）为粉针剂。
2.5临床转归：采取停药以及给予苯海拉明、地塞米松等抗过敏药物治疗，均好转或治愈，治愈16例（48.5%），好转17例（51.5%）。
3讨论头孢菌素类药物杀菌力强，抗菌谱广，在临床上得到广泛应用，但该类药物的不良反应常有报道。
钱小娟[3]报道头孢菌素类药物不良反应发生率为0.29%，但熊艳萍[4]报道的不良反应发生率达到3.11%，两者相差10倍，说明头孢菌素类药物不良反应发生情况及原因是比较复杂的。
鲁晴等[5]归纳出头孢菌素类药物不良反应原因包括药物自身原因、患者个体因素、药物配伍因素、药物浓度与给药速度、给药方式。
药物自身原因是指药物生产过程中混有药物的代谢产物或杂质，这个原因包括内源性和外源性两方面。
内源性杂质来自头孢菌素自身聚合产物，在生产、贮存或体内分解过程中，药物水解、聚合或代谢产物与体内蛋白、多肽、多糖结合成特异性抗体；外源性杂质主要来自发酵工艺，这些杂质能与蛋白、多肽、多糖等结合导致过敏反应[2]。
个体因素与过敏体质有关，这部分人体内有更多的过敏原和更高的过敏率。
药物配伍因素是指联合用药不合理所致。
药物浓度过大、输液速度不合适也可能产生不良反应，例如头孢曲松可透过血脑屏障引起脉络丛病变，导致神经系统反应。
给药方式中，静脉滴注被认为比其他给药方式更易引起不良反应，因为口服用药有肝脏首过效应，药效会降低，但静脉滴注不会。
本研究中，发生不良反应的头孢菌素类药物品种与性别、年龄无关，这个情况与赵继玲[6]报道的一致，但药物品种与临床表现、原患疾病类型仍然无关，就与赵继玲报道的不一致了，其原因可能与本研究不良反应例数偏少有关（本研究共33例，赵继玲报道69例）。
本研究不良反应临床表现中，过敏反应比例最高（59.5%），这个结果与彭彩萍、赵继玲、熊艳萍、鲁晴等研究结果一致，而与钱小娟的研究结果（消化道反应居首）不一致，然而本研究中消化道反应只有1例，这与其他文献报道的结果有明显差别，但原因不明确。
人血白蛋白临床应用调查与分析
四、结论
人血白蛋白是一种重要的蛋白质制剂，其在临床上的应用具有广泛性和必要 性。然而，我们也需要认识到其潜在的风险和局限性，确保其在临床应用中的安 全性和有效性。在未来的研究中，我们需要进一步探讨如何更合理地应用人血白 蛋白，以最大程度地发挥其治疗作用，同时降低不良反应的发生率。我们也应该 积极寻找和研发其他替代品，以解决人血白蛋白的来源和安全性问题。
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3、烧伤治疗
大面积烧伤患者由于皮肤屏障受损，体液大量流失，容易出现休克和感染。 人血白蛋白能够提供丰富的营养物质，维持血容量，提高免疫力，有助于烧伤患 者的治疗和康复。
4、危重疾病辅助治疗
在重症监护病房（ICU）中，人血白蛋白常用于危重疾病患者的辅助治疗。 例如，对于严重心肺疾病、重症肺炎、多器官功能衰竭等患者，人血白蛋白可以 提高血浆渗透压，改善组织灌注，减轻水肿，有助于病情的控制和恢复。
参考内容
一、引言
人血白蛋白（Albumin）是从健康人的血液中提取的蛋白质，主要用于临床 治疗多种疾病。其在临床上的应用广泛，但同时也存在一些争议。本次演示将对 人血白蛋白的临床应用进行调查，并对其应用的合理性进行分析。
二、人血白蛋ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的临床应用
1、休克：白蛋白可以维持血浆的胶体渗透压，对于治疗休克有良好效果。 2、烧伤：白蛋白可以作为创伤修复的基本原料，促进伤口愈合。
3、药品质量与安全性问题
人血白蛋白作为一种血液制品，存在一定的药品质量和安全性问题。人血白 蛋白的生产过程中可能存在病毒或细菌感染的风险，以及异体蛋白引起的过敏反 应等问题。因此，在使用人血白蛋白时，需要注意药品质量检测和安全性评估。
三、建议与对策
1、加强适应症管理
医疗机构应该加强人血白蛋白的适应症管理，制定严格的用药规范和指南。 医生应该深入了解人血白蛋白的药理作用和适应症，严格按照指南用药，避免滥 用或不当使用。同时，对于不必要使用人血白蛋白的情况，应该积极探索其他治 疗措施，降低医疗费用和不良反应风险。
我院人血白蛋白在外科手术使用的合理性分析
我院人血白蛋白在外科手术使用的合理性分析发表时间：2016-08-10T14:14:03.343Z 来源：《心理医生》2016年7期作者：叶黎霞[导读] 白蛋白是人体血浆重要成分，也是调节血浆胶体渗透压及酸碱缓冲体系的重要成分之一。
叶黎霞（嘉兴市第二医院药学部浙江嘉兴 314000）【摘要】目的：了解人血白蛋白在临床外科手术中的使用情况，评价使用的合理性。
方法：选取该院2013年1月至10月的人血白蛋白外科使用的病例，共计987份，参考电子病历，对患者年龄、性别，白蛋白使用原因、用量、金额以及费用进行统计。
结果：住院患者医药费用负担大，人血白蛋白在用药前血清白蛋白浓度20～30g/L的人数居多，用药后能普遍维持在30g/L以上。
结论：本次调查显示了人血白蛋白在临床外科上的使用情况，有些误区仍旧有待重视且改进。
【关键词】人血白蛋白；液体复苏；分析；合理【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0246-02白蛋白是人体血浆重要成分，也是调节血浆胶体渗透压及酸碱缓冲体系的重要成分之一。
而人血白蛋白是一种血液制品，由经乙肝疫苗免疫健康人的血液中提取纯化而来。
人血白蛋白多用于急救中，也曾被称作为“临床救命药”。
这导致一些病人和家属自发输注人血白蛋白的例子屡见不鲜。
1.材料和方法1.1 病例的选取本文中的数据是选自嘉兴第二医院2014年1月～10月份的全院使用的人血白蛋白的病例。
1.2 方法首先通过病区药房的信息检索系统，导出本院2014年1月～10月的所有使用人血白蛋白的科室、姓名、使用量、人血白蛋白的使用金额相关数据。
接着进入电子病历查询系统，对其年龄、性别、所患疾病类型、使用人血白蛋白的理由、用药前和用药后的人血白蛋白的浓度值、病人西药费及总费用的金额。
再将上述结果用Excel软件进行处理，得出相关结论。
2.结果与讨论2.1 患者的基本情况在总共987例患者中，男性患者有575例，女性患者有412例。
我院160例人血白蛋白临床应用的分析与评价
我 院使用 的 ＴＰＮ处方构成及 比例基本合 理 ，但仍 存在少 数不合理 问题 。由于全 静脉 营养液 主要根据 患者 的生 理 、病 理需求调 整营养素的摄 入 ，其处方组成复杂 ，影 响稳定性 因素 很 多 ，但为 了确保患者获得安全有效 的治疗 ，我们药 师在 审核 ＴＰＮ处方 中各 营养成分 比例 的同时 ，更要及时与医生 、护 士沟 通 ，了解患者 的全 面情况 ，使 ＴＰＮ处 方的审 核更 符合 个体化 用药要求 ，以求临床营养支持治疗应用 的更合理 ，取得更好 的 疗 效 。
参 考 文献 ［１］谢黎崖 ，伊丽 ，邱杏 桃 ．６４０１份全肠外 营养液使 用情况 分析 ［Ｊ］．
中国医院用 药评价与分析 ，２００７，７（６）：４３５－４３７． ［２］李宁 ，于键 春 ．临床肠外营养支持治疗 （Ｍ］．北京 ：人 民军 医出版 全肠外 营养液 的处方合理设 计及在我 院的应用 ［Ｊ］．
版社 ，２００７，６０—１３２． ［７］吴肇 光 ，吴国豪 ，靳 大勇 ．实用 临床营养 治疗学 ［Ｍ］．上海 ：上海
科 学 技 术 出 版 社 ，２００１，８５—１１３． ［８］张敏娟 ，徐贞 ．关于 丙氨 酰谷氨 酰胺 注射液 的不 合理用 药分 析
［Ｊ］．实用药物与临床 ，２０１４，１７（４）：４７６． ［９］杨晓军 ，钟智 ，陈赛红 ，等 ．葡萄糖 和电解质对全肠外营养液中 ｐＨ
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中华医学电子影像 出版社 ，２０１２：２６９－２７６． ［５］鲍赫 ．药学 临床实践指南 ［ＭＪ．陆进 ，常 明，译 ．２版 ．北京 ：化学
工业 出 版社 ，２００７，１２８—１７２． ［６］博特卡 ．临床 营养基础 ［Ｍ］．蔡威 ，译 ．３版 ．上海 ：复巨大学 出
人血白蛋白使用管理规定
人血白蛋白使用管理规定
1.目的：为加强临床人血白蛋白使用管理，有效利用医药资源，保证急危重病人抢救用药，结合医院实际，特制订本管理规定。
2.使用范围：各临床科室
3.定义：无
4.内容：
4.1 我院人血白蛋白的使用必须严格把握临床适应症，遵循保证住院急危重病人抢救治疗的原则。
4.2 人血白蛋白适应症：
4.2.1 显著的低白蛋白血症（血清白蛋白＜25克/升）
4.2.2 血清白蛋白＜30克/升且满足以下任一情况者可使用：（1）失血、创伤、脓毒症及烧伤引起的低血容量休克；（2）脑水肿及损伤引起的颅内压升高；（3）肝硬化引起的水肿或腹水；（4）肾病接受类固醇和/或利尿剂治疗的水肿病人；（5）新生儿高胆红素血症；（6）急性呼吸窘迫综合征；（7）用于心肺分流术、特殊类型血液透析、血浆置换的辅助治疗。
4.3 住院病人如有明确适应症需要使用人血白蛋白时，责任医师必须与病人或家属进行沟通，填写《人血白蛋白使用审批表》（见附件），经科主任（或第一责任人）核实并签名后，送药学部负责人审核，最后报医务科审批。
4.4 门诊病人不得使用人血白蛋白。
4.5 急诊病人原则上不使用人血白蛋白。
特殊情况，责任医师需填写《人血白蛋白使用审批表》，完成审批后，方可开具急诊处方。
4.6 药房人员必须凭医师的《人血白蛋白使用审批表》方可发药。
4.7 人血白蛋白费用不纳入科室与个人药比统计。
5.参考文件：无
6.附件：xxx医院住院患者人血白蛋白使用审批表
附件：
人血白蛋白使用审批表。
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,
一
年我院抗感染药应用情况分析
徐彬 ①
摘 一
要
目的 评价我 院抗 感染药的应用情况和趋 势 , 为临床合理选择 抗感染 药提供依 据 。 方 法 采 用金额排
序法 、 用药频度
排序法以及 日治疗费用
法对我院
一
年抗感染药进行回顾性分析 。 结果
、 、 , 头抱 菌素 类始终居
年我 院抗 感染药销售金额 占药品总销售金额的构 成比为
中图分类号 文献标识 码 文章编号
刃 口
习
止
一
习
】 叩 血
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, 月 ,
,
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幻
娜
叮 群 叔
· 一 ' , , 叔 罗 ,
而
人血 白蛋 白是 临床常用的一种血液制品 , 适应
血白蛋白有关临床应用信息 。
研 究方 法
证广泛 , 主要用于治疗因失血 、 创伤和烧伤引起 的休
克 , 脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高 , 防治低蛋白 血症 以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水 。 其作用 特殊 , 价格 昂贵 , 且 获 得 具有 有 限性 , 临 床 应用 一直 备受关注 。 年来 , 因血 源紧张 , 同时我国食 品 药品监督管理局加强 了对生 物制品 的批签发管理 , 人血 白蛋 白的市场供应较为紧张 。 因此我院也加强 了对人血 白蛋白使用的管理 , 对其临床使用进行干
①兰州军区兰州总医院药局 兰州 。
量最小的病例为 , 最 大的病例为 例患者 使用 量 · 。、 联合用药及不良反应发生情 况
。 平均每
联合用药最多达 巧 种 , 最少 种 , 其 中联合用 药 种 以下 的有 例 次 , 一 种 的有 例
药物流行病学杂志
年第
卷第
期
次,
种 的有
例次 。 联合用药 品种类多为 例 例次应用人血
王东晓 ,郭代 红 , 刘 阪 阳 , 等 人血 白蛋 白 调查与分析 【 药物流行病学杂志 , , 拱 一 收稿
例临床 应用 一 习 一 修回
〔 通讯作者 」 张强 ,
一, 刃 陌 ,
一
山
人血 白蛋 白的用 法与用量
进临床合理用药 。
资料 与方 法
病例 选择
例次 , 其次为消化内科 , 为
例患者中 , 人血 白蛋 白的给药方法均采用 静滴 , 每 日最小 用量 为 , 最 大用量 为 , 使用 总
系统 ,
年 在 药 材 科 审批 的全 部 使 用 人 血 白蛋 白 的住 院患 者处 方 , 通 过 合 理 用 药监 测 用 回顾性分 析 的方法 ,对 病例 资料进 行采 集 , 获取人
则 , 从 药效学 和卫 生经 济学 角度 , 正确合理 地使 用人 血 白蛋 白 ,就 有利 于保护 医患 双方 的利益 , 减少 医患 纠纷 。
参 考 文 献
心 血管 外科 与普胸外 科手 术 的患者 白蛋 白用量 居前列 , 主要 用于 体外循 环 , 消化科 人血 白蛋 白应用
于腹水 、 急性 肝功 能衰 竭引起 的低 蛋 白血症 , 呼 吸科 主要用 于成 人急性 呼 吸窘 迫综 合 征 引起 的 低蛋 白血症 , 肝胆 外科 主要用 于急 性肝 功能衰 竭 、 肝 腹水 等 , 儿科 主要 用于 新生儿 高胆 红素 血症 , 急诊科
,
,
,
,
,
一
抗感染药是临床上应用最为广泛 的一类药物 , 主要用于感染性疾病的治疗以及围手术期和手术后 的预防 。 随着科学技术 的发展 , 新型抗感染药不断 上市 , 同时临床上抗感染药滥用已较为普遍 , 由此导 致细菌耐药性快速增长 、 药源性疾病 日 渐增多 、 患者
住 院时 间延 长 、治疗 费 用 增 加 、 社会 医药资源浪费
用药第 位 。结论 一 年我院抗感染药临床使用量和金额均逐年增长 , 整体使用情况基本合理 , 部分品种 存在 不合理使用现 象 , 需进 一步加 强监督 管理 。
关键词 抗感 染药 用药频度 日治疗 费用 销 售金额
文献标识码 文章编号 加介
, , 习
中图分类号
一
一 佣 七
习
,
,
一
一 ` 石 一 , 一 , , 一 罗
患者的血清白蛋白水平是临床用药的主要参考 指标 ,我 院除心血管外科 、 普 胸外科在手术 中体外循 环及儿科 的新生儿高胆红素血症外 , 其他科室 的白
蛋 白使用严格执行低 于 血 白蛋 白检测的正常值范围 美国大学医院联合会 在 · 一 ' 的标准 我院人 一 · 一 ' , 低于 年制定 的关于
例 患者使用白蛋 白 , 以心血管
外科与 消化科 为多 , 临床使 用严格执行 白蛋 白水平低 于
· 一 ' 的标准 。 结论 我 院对人 血 白蛋 白的使用基本 合
理 , 只要依 照有效 、 安全 、 经济的合 理用药原则 , 才能获得最佳的使用效果 。 关键词 人血 白蛋 白 临床应用 调查 分析
例患者出现心慌 、 心神不定 , 给予 后缓解 , 此例为合并地塞米松 的 ℃ , 口服使用叫噪美
位 的临床 科室
使用量 构成 比
例出现体温升高至
后症状缓解 。
用药
使用例次
位 于前
构成 比
“人血白蛋 白 、 非蛋 白胶体溶液 和晶体溶液的使用 指南 ”推荐 的标 准 ' 〕, 人血 白蛋 白仅用于血清 白蛋
①上海交通大学 医学院附属新华 医院祟 明分院药剂科 上海
。
久 交 久 久 久 久 久 久 久 久 父 久 久 久 交 久 久 久 穴 久 众 久 久 众 久 久久 众 久 众 久 众 久 久 久 久 久 久 众 久 久 众 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 交 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 久 父
年全院共有 血 白蛋白 , 共计使用
最大的 岁 男
例次住院病例使用过人 , 年龄最小的患者
例次 , 女
据患者基本情况与生化检验报告单进行 审批使用 。 年 审批 的
,
例次 。 分布在
住院患者使用白蛋白的处方进行调查 、 分析 , 旨在促
全院
个临床科室 , 使 用量最多为心血管外科 , 有 例次 , 见表 。
尔可应用于急性肝衰竭 、 腹水 、 肾透析等 。新生儿黄 疽、 汞 中毒的应用还需进一步临床观察和评价 。 可
抗菌药 、 扩容药 、 利尿药 、 营养药等 , 其中有 次患者合并使用地塞米松 。 在 白蛋白患者中有 肌注地西浮 患者
辛控释片
表
科室
心血管外科 消化科 呼吸内科
见我院人血白蛋白的使用基本符合白蛋白的使用指 征 , 没有出现单纯用于营养 、 支持的病例 。
资料 来 源
从我院信息科计算机系统 中 , 调出
一Байду номын сангаас
药情况而定 。用药频度 物消耗 总 量 的 总用 药 人 次 , ,
年抗感染药的品种 、 规格 、 销售数量 、销售金额等数
越大 , 说明该药物的使用频率越高 ,
据 , 利用
进行数 据处理 , 通用名相 同 、 剂型相
反映临床对该药 的选 择倾 向性大 〔 '〕。 限定 日费用
基 酸制 剂 ,而 非 白蛋 白 , 只 有 当肝 功 能 严 重受 损 , 重
讨论
我院是一所展开床位 万人的综合性大型医院 , 在 白蛋 白的患者有
例次 , 这与我院收治的多为
危重的患者及需要进行大手术 的患者有关 , 平均每
例患者使用量
, 远低 于裘晓红川 的报道 , 这
与我院对白蛋白的使用进行干预有关 。 在白蛋 白的 使用没有控制以前 , 我院每月的 白蛋白使用量均在 以上 , 通过干预我 院白蛋 白的使用量较 以 前下降 以上 。 患者需要 白蛋 白基本 能够得 到 满足 , 白蛋 白的使用严格按照军 队合理用药药品 目 录 年版 使用的规定 , 除大手术及儿科高胆红 · 一 ' , 肝硬化 · 一 ' , 需维持较 。 素血症外 ,重 症患者白蛋 白低 于 腹水或胸水患者的白蛋 白低于 高胶体 渗透 压 的大手术 患者 限
度低蛋 白血症 血清白蛋 白 使用 白蛋白进行治疗 `〕 。
· 一 ' , 或由于严
重低白蛋白血症 、 大量腹水影响心血管功能时 , 方可
综上所述 , 我院对人血 白蛋 白的使用在药材科 的干 预下 ,不 符合 说 明书使 用 的现象 较 其 他 医 院为
少【 ' 〕,虽 存在一些值得商榷 的地方 , 但总体使用基 本合理 。 只要依照有效 、 安全 、经济 的合理用药原
Chi n J Ph
d e m io l 2 0 1 1 ,
,
我院住院患者人血 白蛋 白使用分析
张强 ① 葛欣 ① 陈敏 ①
摘 要 目的 评价我 院人血 白蛋 白的临床应 用情况 , 以促进其 合理应 用 。 方法 采 用回顾性调 查 的方法 , 对
我院
年所有应用人血白蛋白的住院患者进行统计分析 。 结果 全院共有
, , , 葫
疗 。美 国 《白蛋 白临床应 用 指南 》指 出 〔 ' 〕, 白蛋 白正
〕 , 凌春燕
, 人血 白蛋 白临床
, 巧
例应用 分析 〔
药学
确的临床应用包括休克 、 烧伤 、
、 体外循环 , 偶
与 临 床研 究 ,
C hi nJP h ~
c o a e P i de m io l 2 011 ,
况进行调查分析 , 探讨抗感染药的临床应用特点 , 为 临床医师合理选择抗感染药提供参考 。