消化内科主治医师模拟试题

消化内科学主治医师模拟试题

来源：达聪学习网内科学主治医师题库

一、A1/A2型题((每题只有一个最佳答案符合题意，每小题1分，共60分))

1.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现

A.栓塞

B.心绞痛

C.晕厥

D.左心功能不全

E.猝死

2.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的机制，下列哪项不正确

A.使血管紧张素Ⅱ生成减少

B.抑制激肽酶Ⅱ的作用

C.间接使PGI2合成增多

D.NO合成减少

E.抑制交感神经活性

3.男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现

A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

D.心尖区可触及舒张期震颤

E.心尖区可触及收缩期震颤

4.关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是

A.妊娠

B.全心增大

C.右心室增大

D.右侧气胸

E.右侧肺不张

5.二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括

A.心音最响部位在心尖区

B.不伴震颤

C.舒张中晚期

D.递增型

E.性质为隆隆样

6.男性患者，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑炎

D.高血压

E.癫痫大发作

7.男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于

A.交替脉

B.奇脉

C.房颤

D.房早

E.窦性心律不齐

8.女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”，给SMZ、呋喃妥因(呋喃坦啶)，口服l周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5～10个/HP，引起血尿可能的原因是

A.尿路感染加重

B.尿源性败血症

C.药物对肾间质的损害

D.磺胺药所致再障

E.呋喃类药损害尿路黏膜

9.世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指

A.BMI≥28

B.BMI24～27.9

C.BMI≥40

D.BMI35～39.9

E.BMI 30～34.9

10.男性患者，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大、发热，经检查诊断为霍奇金淋巴瘤，该患者的热型为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热

二、A3/A4型题((每大题下的每一小题为1分，共40分))

1.男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天。

2.男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。

3.患者，男性，26岁，主诉吐血。

4.男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。

5.男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影

6.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

7.女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛

8.女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般

情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。

9.患者，男性，70岁，患高血压心脏病8年，因情绪激动，血压突然达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊。

10. 64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院