硝酸甘油,腺苷降压作用
硝酸甘油用药知识
硝酸甘油用药知识什么是硝酸甘油?硝酸甘油是一种化学物质,属于硝酸酯类药物。
它是一种无色液体,具有特殊的刺激性气味。
硝酸甘油主要用于治疗心脑血管疾病,如心绞痛和急性心肌梗死。
硝酸甘油的作用机制硝酸甘油通过放松血管平滑肌,扩张血管,从而增加血流量和降低血压。
它还可以减少心脏的负荷,降低心脏耗氧量。
这些作用有助于缓解心绞痛和改善心肌梗死。
硝酸甘油的适应症硝酸甘油主要用于以下情况:1.心绞痛:硝酸甘油可以缓解心绞痛的发作,并预防其复发。
2.急性心肌梗死:在急性心肌梗死时,及早使用硝酸甘油可以减少心肌损伤,并改善预后。
硝酸甘油的用法和剂量硝酸甘油有多种给药途径,包括口服、舌下含化、贴片和静脉注射。
1.口服:硝酸甘油片剂通常每次5毫克,每天3次。
剂量可以根据患者的情况进行调整。
2.舌下含化:硝酸甘油含片通常每次0.3-0.6毫克,根据需要每5分钟重复一次,最多重复三次。
如果症状没有缓解,应及时就医。
3.贴片:硝酸甘油贴片通常每天使用一块,一般在早晨起床时贴在干燥皮肤上,晚上睡觉前取下。
贴片应贴在无毛发的皮肤上,并避免与金属物接触。
4.静脉注射:硝酸甘油静脉注射主要由专业医生在医院内使用。
硝酸甘油的注意事项和禁忌症1.对硝酸甘油过敏的患者禁用该药物。
2.严重低血压、心动过缓、晕厥等症状的患者禁用该药物。
3.硝酸甘油不宜与一些药物同时使用,如儿茶酚胺类药物、磺胺类药物等。
在使用硝酸甘油之前,应告知医生正在使用的其他药物。
4.孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用硝酸甘油。
硝酸甘油的副作用硝酸甘油可能会引起一些副作用,包括头痛、面部潮红、低血压、心动过速、头晕等。
这些副作用通常是暂时的,不需要特殊处理。
如果副作用持续或加重,应及时就医。
硝酸甘油的保存方法硝酸甘油应存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和高温。
贴片应保持密封,以防止湿气进入。
结语硝酸甘油是一种常用的心脑血管疾病治疗药物,具有扩张血管、减少心脏负荷和降低心肌耗氧量的作用。
硝酸甘油的作用功效
硝酸甘油的作用功效
硝酸甘油是一种常用的药物,具有多种作用功效。
以下是硝酸甘油的主要作用功效:
1. 心脏血管作用:硝酸甘油可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流,改善心肌供血,并且降低心脏的后负荷,减少心脏负担。
这对于心绞痛患者特别重要,可缓解心绞痛症状。
2. 血管扩张作用:硝酸甘油可舒张静脉,降低静脉回流的阻力,减少心脏前负荷,从而降低心脏耗氧量。
这对于高血压患者特别有益,可降低血压,减轻心脏负担,防止心脏病发作。
3. 改善微循环:硝酸甘油可舒张小动脉和小静脉,改善组织的血液供应,促进微循环的恢复和改善。
这对于一些外周循环不良的疾病,如糖尿病引起的周围神经病变,青光眼等具有辅助治疗作用。
4. 缓解肺部血管平滑肌痉挛:硝酸甘油可通过舒张肺部血管平滑肌,降低肺动脉高压,改善肺循环。
这对于肺动脉高压、急性肺水肿等疾病有一定的治疗作用。
5. 使用于急性心肌梗死时可减轻心脏梗死面积、减少心肌损伤以及改善心功能。
需要注意的是,硝酸甘油也有一定的副作用,如头痛、低血压、面潮红、血管瘤增大等。
因此,在使用硝酸甘油前,应遵循医生的指导,并按照正确的剂量和方法使用。
硝酸甘油,腺苷降压作用
昆明医科大学麻醉药理学实验报告实验日期:2015年12月18号(星期五)带教教师:云老师小组成员:张航(201306037)、杨阳(201306038)、何璐爽(201306039)、王瑶松(201306040祝正飘(201306041)、杨思祺(201306042)专业班级:2013级麻醉班硝酸甘油、腺苷的降压作用一、实验目的1、观察硝酸甘油、腺苷降压作用的特点及其对呼吸的影响;2、熟悉控制性降压的理论基础和特点以及监测管理和用药浓度;3、了解其适应症、禁忌症、并发症等。
二、实验原理为了减少出血、降低输血量、减少输血引起的不良反应和感染,并未手术提供清晰的视野,在某些手术的麻醉期间,使用药物有目的的使病人的血压在一段时间内降低至适当水平,称为控制性降压。
硝酸甘油可通过松弛平滑肌,扩张全身动脉和静脉(扩张静脉大于动脉)、降低心肌耗氧量和改善心肌血液灌注达到降压效果。
腺苷可通过抑制血管平滑肌细胞对Ca2+摄取引起血管平滑肌松弛,选择性地扩张阻力血管。
硝酸甘油和腺苷均为控制性降压药,降压作用可因给药速率发生改变,因此可根据血压的变化,调整给药速率,以此来观察硝普钠、腺苷降压作用特点及其对呼吸的影响。
三、实验仪器设备0.01%硝酸甘油、5%腺苷、25%乌拉坦、生理盐水、烧杯、输液架、头静脉针、动脉夹、气管插管、动脉插管、动脉插管、生物信号采集处理系统,血压换能器、呼吸换能器。
四、实验方法与步骤1、称重,麻醉:家兔称重2.1kg,耳缘静脉注射乌拉坦8.4ml;2、颈部手术及插管:进行气管插管,颈总动脉插管(耳缘静脉注射肝素2ml),颈外静脉插管,并连接呼吸换能器和压力换能器以及输液管;3、描计家兔正常血压、呼吸曲线;4、不同速度静滴0.01%硝酸甘油,观察血压变化,当舒张压达到60-70mmHg,不再增加输注速度;5、记录对家兔呼吸、循环的影响;五、实验结果药物观察项目给药前10滴/min 20滴/min 30滴/min硝普钠血压心率呼吸幅度呼吸频率药物观察项目给药前 5 10 20 30min腺苷(ATP)血压心率呼吸幅度呼吸频率(电子版实验图形粘贴区)六、分析与讨论1、硝酸甘油、腺苷用于控制性降压的机制是什么?二者有何异同?使用时应注意些什么问题?答:硝酸甘油减压机制:①松弛血管平滑肌:扩张全身动脉和静脉,以容量血管最明显,产生血管内皮舒张因子NO,同时能拮抗去甲肾上腺素,血管紧张素等的收缩血管的作用;②降低心肌氧耗量:明显扩张静脉,增加O2供应,回心血量减少,心脏前负荷减少,舒张末期压力及容量下降,心室壁张力降低,耗O2下降。
硝酸甘油作用原理
硝酸甘油作为一种常见的心血管药物,广泛应用于心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病的治疗中。
它的作用原理主要有以下几个方面:
一、扩张血管
硝酸甘油通过释放一氧化氮(NO)来扩张血管,特别是冠状动脉,增加血流量,降低血管阻力,从而改善心肌缺血状态。
一氧化氮是一种重要的内源性生物活性物质,它能够通过激活可溶性鸟嘌呤环化酶(sGC)使环磷酸腺苷(cGMP)水平升高,进而引起血管平滑肌细胞松弛,扩张血管,并且抑制血小板聚集和白细胞黏附等一系列生物学效应。
二、降低心肌氧耗
硝酸甘油通过降低心肌氧耗来起到保护心肌作用。
心肌氧耗是指心肌收缩过程中所需的氧气消耗量,硝酸甘油能够通过扩张静脉和降低心脏前负荷,降低心脏负担,从而减少心肌氧耗。
此外,硝酸甘油还可以通过抑制心率和收缩力来减少心肌氧耗。
三、改善冠状动脉微循环
硝酸甘油能够改善冠状动脉微循环,促进心肌灌注,减少心肌缺血。
冠状动脉微循环是指冠状动脉分支进入心肌的小血管网络,它们对维持心肌灌注起着至关重要的作用。
硝酸甘油可以通过扩张小血管,增加血流量,改善冠状动脉微循环,从而减轻心肌缺血状态。
四、预防心脏再次受损
硝酸甘油还可以预防心脏再次受损,减少心肌梗死的面积。
心肌梗死是指由于冠状动脉供血不足导致心肌坏死的一种严重的心脑血管疾病。
硝酸甘油可以通过减少心肌氧耗和改善心肌灌注,降低心肌梗死的面积和程度,从而保护心肌免受再次损伤。
总之,硝酸甘油作为一种重要的心血管药物,在治疗心脑血管疾病方面有着广泛的应用。
它的作用原理主要是通过扩张血管、降低心肌氧耗、改善冠状动脉微循环和预防心脏再次受损等方面来发挥其药效。
硝酸甘油作用原理
硝酸甘油作用原理
硝酸甘油的作用原理主要是通过扩张血管来降低血压,从而缓解心绞痛的症状。
下面详细介绍硝酸甘油的成分、作用机制和适用范围,以便更好地了解其作用原理和应用方法。
- 硝酸甘油的主要成分:硝酸甘油主要成分为硝酸甘油酯,是一种无色透明液体,具有微弱的苦味。
它是一种血管扩张剂,能够松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉和静脉血管,增加血流量,改善心脏供血。
- 硝酸甘油的作用机制:硝酸甘油的作用机制是通过扩张血管来降低血压,从而减轻心脏负担,缓解心绞痛症状。
具体来说,硝酸甘油能够扩张冠状动脉和小动脉,降低心脏耗氧量,减少心肌缺血的发生率;同时,它还能扩张静脉血管,降低回心血量和心脏负荷,从而减轻心脏的负担。
此外,硝酸甘油还具有一定的抗血小板聚集作用,有助于预防血栓形成。
- 硝酸甘油的适用范围:硝酸甘油主要用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病。
对于患有这些疾病的患者,当出现胸闷、胸痛、气喘等症状时,可以使用硝酸甘油进行急救处理。
需要注意的是,硝酸甘油的使用需要在医生的指导下进行,切勿自行使用。
总之,硝酸甘油的作用原理主要是通过扩张血管来降低血压,从而缓解心绞痛的症状。
在使用过程中,患者应遵医嘱,掌握正确的使用方法和注意事项,以确保安全有效。
如有疑问,请及时咨询专业医生。
请注意:以上内容仅供参考,不能作为医学诊断、治疗依据或指
导建议。
请您随时关注身体状况,切勿盲目用药或治疗,如遇病情变化或感觉任何不适,建议您及时向专业人士求助,可线上咨询医生,或者去线下医疗机构就诊。
简述硝酸甘油的作用机理及用药注意事项。
硝酸甘油是一种常用的药物,已经被广泛应用于心绞痛、高血压危象等心血管疾病的治疗中。
它是一种重要的血管扩张剂,能够帮助心脏排出血液,从而减轻心脏负担,缓解心绞痛症状。
它的作用机理以及用药注意事项是我们在应用硝酸甘油时必须了解和掌握的内容。
1. 硝酸甘油的作用机理硝酸甘油的作用机理主要是通过释放一氧化氮来扩张血管。
一氧化氮可以通过激活环鸟苷酸酶,从而促进环鸟苷酸的合成,最终导致血管平滑肌的松弛。
这种松弛作用使得血管扩张,从而增加了血管的容量和血流量,降低了心脏的负荷,减缓了心绞痛的发作。
硝酸甘油还能减少心脏前负荷和后负荷,改善心脏的血液供应和氧气供应,进而缓解心绞痛症状。
2. 用药注意事项在使用硝酸甘油时,需要注意以下几点:2.1. 用药剂型:硝酸甘油的剂型多种多样,包括口服制剂、舌下含化片、贴剂等。
在选择用药剂型时,需要根据患者的病情和个体差异进行合理选用。
2.2. 用药剂量:硝酸甘油的剂量需要严格控制,过量使用会导致血压急剧下降,引起头晕、晕厥甚至休克的危险。
在使用硝酸甘油时,需要严格按照医生的嘱咐和药品说明书的指导进行用药。
2.3. 用药时间:硝酸甘油是一种急救用药,用药时间需要根据症状的发作情况合理掌握。
在使用硝酸甘油时,需要了解它的作用时间和作用持续时间,避免频繁使用或者长时间连续使用。
3. 个人观点和理解从简述硝酸甘油的作用机理及用药注意事项中可以看出,硝酸甘油作为一种重要的心血管药物,在治疗心绞痛等疾病中具有重要的地位。
但在使用过程中,需要特别注意用药剂型、用药剂量和用药时间等方面的问题,以免出现不良反应或者药物滥用的情况。
对于硝酸甘油的作用机理及其在心血管疾病治疗中的地位和作用也需要进一步深入了解和掌握。
对于硝酸甘油的作用机理及用药注意事项,我们需要明确其作用机理,合理使用药物剂型和剂量,合理掌握用药时间,以确保其在治疗心血管疾病中的疗效和安全性。
我们还需要加强对硝酸甘油的深入学习和了解,以更好地应对心绞痛等疾病的治疗和管理。
硝酸甘油的功能主治
硝酸甘油的功能主治1. 硝酸甘油的简介硝酸甘油是一种常见的药物,具有多种功能和主治。
它的化学名称是三硝基甘油,化学式为C3H5N3O9。
硝酸甘油是一种无色透明的液体,可溶于醇类、醚类和某些有机溶剂。
2. 硝酸甘油的功能硝酸甘油具有以下功能:•舒张血管:硝酸甘油通过释放一氧化氮来扩张血管,从而改善心脏供血和缓解心绞痛。
•降低血压:硝酸甘油的血管扩张效应能够降低血压,对于高血压患者具有一定的疗效。
•防治心绞痛:硝酸甘油具有缓解心绞痛的作用,通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。
•缓解急性心肌梗死:硝酸甘油能够减轻心肌梗死的程度,并减少梗死面积,从而保护心脏功能。
•治疗心力衰竭:硝酸甘油能够减轻心力衰竭的症状,改善心脏的排血功能,提高心脏功能。
•治疗肺水肿:硝酸甘油能够通过降低肺动脉压力和肺循环阻力,减少肺水肿的发生。
•治疗冠心病和心肌缺血:硝酸甘油可改善冠状动脉供血,减少心肌缺血,对冠心病患者具有一定的治疗效果。
3. 硝酸甘油的主治硝酸甘油主要用于以下疾病的治疗:•心绞痛:硝酸甘油是治疗稳定型心绞痛的常用药物,能够缓解心绞痛的症状,改善心脏供血。
•急性心肌梗死:硝酸甘油可用于急性心肌梗死患者的治疗,在早期能够减轻症状,改善预后。
•心力衰竭:硝酸甘油可用于缓解心力衰竭患者的症状,提高心脏功能。
•肺水肿:硝酸甘油可用于治疗急性肺水肿,能够降低肺压力,减轻呼吸困难。
•冠心病和心肌缺血:硝酸甘油可用于冠心病和心肌缺血的治疗,改善心脏供血,减少心肌缺血。
硝酸甘油可以通过口服、舌下含化片剂、贴剂或静脉注射等多种途径给药。
4. 注意事项在使用硝酸甘油时,需要注意以下事项:•严格控制剂量:硝酸甘油的剂量应该根据医生的指导准确掌握,避免过量使用。
•注意血压变化:在使用硝酸甘油期间,要经常测量血压,特别是起床时和活动后,以避免低血压的发生。
•避免与其他药物相互作用:硝酸甘油不宜与其他降压药物、血管收缩药物和血液稀释药物一同使用,以免相互作用增强或减弱药物效果。
控制性降压药
控制性降压药为了减少出血、降低输血量,减少输血引起的不良反应和感染,并为手术提供清晰的术野,在某些手术的麻醉期间,使用药物有目的地使病人的血压在一段时间内降低至适当水平,称为控制性降压。
理想的控制性降压药应药效确切,起效与恢复快,容易调节,无毒性作用和快速耐受性,无反射性心动过速或反跳性高血压。
但目前所有的药物均不能完全达到上述要求。
因此,临床上控制性降压的实施常采用不同的方式与药物配合使用,扬长避短,使临床上更安全、方便地实施控制性降压。
有些药物除用于控制性降压外,还可用于高血压及心功能不全病人的治疗。
第一节血管扩张药一、硝普钠(一)理化性质硝普钠化学名亚硝基铁氰化钠,分子式为NaFe(CN)5N0-H20,化学结构见图,,2呈棕色结晶,易溶于水。
现用制剂硝普钠为50mg 粉剂安瓶,稀释后水溶液不稳定,光照下分解加速,3h 后药效降低10 % , 48h 后降低50 %。
因此,药液配好后应裹以避光纸尽快使用,一且药液变成普鲁士蓝色,表明药液分解破坏,不能再用。
硝普钠的化学结构(二)作用机制硝普钠的亚硝基部分是它扩血管作用所必需的。
当硝普钠与血管内皮细胞和红细胞接触时,其分子即分解,释放一氧化氮(NO )。
NO 增加血管平滑肌细胞与血小板的cGMP,降低细胞内Ca2+浓度,同时收缩蛋白对Ca2+的敏感性减弱,肌细胞膜上K+通道活性下降,从而导致血管扩张,并抑制血小板聚集。
(三)药理作用硝普钠静脉输注后直接作用于动、静脉平滑肌,产生强烈的血管扩张作用,约lmin 引起动脉压、肺动脉压和右心房压迅速下降。
其扩张小动脉和小静脉的效力大致相同,对血管运动中枢和交感神经末梢无作用。
硝普钠对血流动力学的作用因心功能状态不同而有显著差异。
对心肌梗死、急性心功能不全的病人,硝普钠降低前、后负荷,可使心室充盈压下降40 % ,而动脉压下降15%,每搏量和心排血量显著增加。
由于心功能改善,心率并不随着动脉压下降而反射性地增速,反而会减慢,或无明显改变。
硝干素的作用及功能主治
硝干素的作用及功能主治1. 硝干素的作用硝干素,又称硝酸甘油,是一种具有广泛应用的重要化学物质。
它具有以下几个主要作用:1.1 血管扩张作用硝干素可以放松血管平滑肌,使血管扩张,从而增加血管内的血流量和供氧量。
这一作用对于治疗心绞痛、高血压等心血管系统疾病具有重要意义。
1.2 改善心脑缺血症状由于硝干素的血管扩张作用,它可以减少心脑缺血时心脏及脑部的供氧不足症状。
硝干素常被用于治疗心绞痛、心肌梗死、脑缺血和卒中等疾病的缺血症状。
1.3 降低血压硝干素通过扩张血管从而降低血管阻力,进而降低血压。
适当使用硝干素可以有效控制高血压病的血压水平。
1.4 缓解心绞痛心绞痛是由于冠状动脉供血不足而引起的一种临床综合征,硝干素可以通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流,从而缓解心绞痛。
1.5 应急情况下的急救药物硝干素是一种快速起效、快速代谢的药物,常用于急救药物箱中。
在一些紧急情况下,如心绞痛突发等,可以通过患者舌下含服硝干素片来迅速缓解症状。
2. 硝干素的功能主治硝干素具有一系列的功能主治,适用于多种疾病的治疗:2.1 心绞痛硝干素是治疗心绞痛最为常用的药物之一。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的胸闷、胸痛症状,通过扩张冠状动脉,使心脏得到足够的血液供应,从而缓解心绞痛。
2.2 急性心肌梗死急性心肌梗死是冠状动脉中的一支或多支发生血栓形成,导致心肌缺血坏死的严重疾病。
硝干素可以通过扩张冠状动脉,增加心肌血流,减少心肌缺血坏死区的范围。
2.3 高血压硝干素具有降低血压的作用,对于高血压患者具有重要意义。
硝干素可以通过扩张血管,降低血管阻力,从而降低血压水平。
2.4 脑缺血和卒中脑缺血和卒中是由于脑部血液供应不足导致的疾病。
硝干素可以通过扩张脑血管,增加脑部的血液供应,从而改善脑缺血和卒中的症状。
2.5 急性冠状动脉综合征急性冠状动脉综合征包括心绞痛和心肌梗死等疾病。
硝干素可以通过扩张血管,减少心脏负担,缓解症状,有效应对急性冠状动脉综合征。
硝酸甘油的基本作用
硝酸甘油的基本作用硝酸甘油是一种常见的药物,被广泛用于治疗心血管疾病和其他疾病。
它具有多种作用,包括扩张血管、减轻心绞痛、降低血压等。
本文将详细介绍硝酸甘油的基本作用。
一、扩张血管硝酸甘油最主要的作用就是扩张血管。
它通过增加一氧化氮(NO)的浓度来实现这一效果。
NO是一种重要的信号分子,能够刺激平滑肌松弛,从而使血管扩张。
硝酸甘油能够促进NO的产生,从而引起血管舒张和扩张,增加血流量和输送氧气到组织和器官中。
二、减轻心绞痛硝酸甘油还可以减轻心绞痛。
心绞痛是由于冠脉供应不足引起的胸部疼痛。
硝酸甘油可以扩张冠脉和周围动脉,增加心肌灌注,从而缓解心绞痛。
此外,硝酸甘油还可以减少心肌耗氧量,使心脏负担减轻。
三、降低血压硝酸甘油还可以降低血压。
它通过扩张血管和降低周围阻力来实现这一效果。
这能够减轻心脏的负担,提高心脏的功能。
此外,硝酸甘油还可以促进钠和水的排泄,从而减轻体液潴留和水肿。
四、改善急性肺水肿硝酸甘油还可以改善急性肺水肿。
急性肺水肿是一种严重的疾病,常常发生在心力衰竭等疾病中。
硝酸甘油能够扩张静脉和毛细血管,增加液体的排泄和流动,从而缓解肺部充血和呼吸困难。
五、治疗胃十二指肠溃疡硝酸甘油还可以治疗胃十二指肠溃疡。
它能够扩张胃黏膜下动脉和静脉,增加胃黏膜血流量和氧供应,从而促进溃疡的愈合。
此外,硝酸甘油还能够减少胃酸分泌和胆汁反流,缓解疼痛和不适感。
六、预防偏头痛硝酸甘油还可以预防偏头痛。
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常常伴随着头部剧烈的疼痛和恶心。
硝酸甘油能够扩张血管,增加血流量和输送氧气到大脑中,从而减轻偏头痛的发作。
七、其他作用除了上述作用外,硝酸甘油还具有其他作用。
例如:1. 可以促进肌肉松弛,缓解尿道梗阻和胆管梗阻等问题。
2. 可以促进纤维蛋白溶解和抑制血小板聚集,有助于预防心肌梗死和中风等事件。
3. 可以改善呼吸困难、肺动脉高压等问题。
总结:硝酸甘油是一种常见的药物,具有多种作用。
它能够扩张血管、减轻心绞痛、降低血压、改善急性肺水肿、治疗胃十二指肠溃疡、预防偏头痛等。
硝酸甘油的作用及功能主治是什么
硝酸甘油的作用及功能主治是什么简介硝酸甘油(Nitroglycerin)是一种被广泛使用的血管扩张剂,其化学名为1,2,3-三硝基甘油,通常用于治疗心血管疾病,如心绞痛等。
硝酸甘油的作用机制是通过释放一氧化氮来扩张血管,从而增加血液供应,缓解心绞痛症状。
本文将详细介绍硝酸甘油的作用和功能主治。
作用硝酸甘油具有以下作用:1.血管扩张:硝酸甘油通过放松血管平滑肌,特别是冠状动脉的平滑肌,使血管扩张,增加血液供应,从而缓解心绞痛症状。
2.降低心脏负荷:硝酸甘油也可以通过扩张静脉来降低心脏的前负荷,减轻心脏的工作。
这种作用可以减少心脏对氧气的需求,改善心脏功能。
3.抑制血小板聚集:硝酸甘油可以影响血小板的功能,抑制其聚集,从而减少血栓形成的风险。
4.改善微循环:硝酸甘油可以扩张微小血管,改善组织的血液供应,促进新陈代谢和废物的排除。
功能主治硝酸甘油的功能主治包括以下方面:1.缓解心绞痛:硝酸甘油是治疗心绞痛的一线药物。
心绞痛是由于心肌缺血引起的一种胸痛症状,硝酸甘油通过扩张冠状动脉,增加血液供应,从而缓解心绞痛症状。
2.急性心肌梗死:硝酸甘油可以在心肌梗死的早期使用,通过扩张血管,增加血液供应,减少心肌损伤。
3.高血压:硝酸甘油可作为高血压患者的辅助治疗药物,通过降低血压,缓解高血压引起的头痛、头晕等症状。
4.冠心病:硝酸甘油可以改善冠心病患者的心脏功能,缓解心绞痛症状,并改善生活质量。
5.心力衰竭:硝酸甘油可以降低心脏负荷,减轻心力衰竭患者的症状,如呼吸困难、水肿等。
6.休克:硝酸甘油可以用于治疗休克,通过扩张血管,提高血液供应,稳定患者的血流动力学状态。
注意事项在使用硝酸甘油时,需要注意以下事项:•剂量和使用方法:硝酸甘油的剂量和使用方法应按照医生的指导进行,严格控制用药剂量和使用频率。
•药物相互作用:硝酸甘油与某些药物(如磷酸酰胺、五氟化硼)会发生相互作用,可能导致不良反应,因此在使用硝酸甘油时应告知医生所有正在使用的药物。
硝酸甘油的作用原理
硝酸甘油的作用原理硝酸甘油是一种常用的心血管药物,主要通过扩张血管、降低心脏负荷来治疗心血管疾病,如心绞痛和急性心肌梗死。
其作用原理涉及一系列生物化学和生理学的反应。
硝酸甘油在体内被迅速代谢为活性的亚硝酸,亚硝酸起到抵消缺氧带来的损害、降低全身血管阻力、减少心脏前负荷以及扩张冠状动脉的作用。
首先,硝酸甘油通过产生亚硝酸来激活细胞色素c-氧化酶系统,使线粒体内的氧化磷酸化过程增加,从而增加了三磷酸腺苷(ATP)的生成速率。
ATP是细胞内重要的能量分子,在心肌细胞内的生成可以有效地提高心肌收缩力和舒张力。
其次,硝酸甘油通过释放亚硝酸来促进血管平滑肌松弛,从而扩张血管。
亚硝酸通过活化可溶性鸟苷酸环化酶(sGC),将游离的鸟苷酸三磷酸环化为环状鸟苷酸二磷酸(cGMP)。
cGMP介导了一系列细胞内信号传导反应,包括通过激活蛋白激酶G(PKG)来调节血管平滑肌张力。
PKG磷酸化以下游蛋白质,抑制神经源性血管收缩物质如内皮素,促进一氧化氮(NO)释放,而NO则通过激活sGC产生更多的cGMP。
生成的cGMP还通过降低游离钙离子浓度来抑制多种钙离子依赖性酶激活,如肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的磷酸化,这导致了血管平滑肌的舒张。
此外,硝酸甘油还通过降低血管阻力来降低心脏前负荷。
血管的扩张减轻了动脉血流的阻力,从而减少了心脏对于血液推送的负荷,使心脏得到一定程度的休息,减轻了心肌氧需求。
这是硝酸甘油用于治疗心绞痛的重要机制。
最后,硝酸甘油通过扩张冠状动脉来增加心肌血流供应。
冠状动脉是供应心脏本身血液和氧气的重要管道,冠状动脉的病变会导致心肌缺血、心肌梗死等心血管疾病。
硝酸甘油通过扩张冠状动脉,增加了冠状动脉的血流量,改善了心肌缺血状态。
此外,硝酸甘油还可以通过增加冠状动脉血流来解除冠状动脉痉挛,减少心肌梗死的发生。
需要注意的是,硝酸甘油治疗的剂量应根据每个患者的具体情况确定,以避免可能的副作用,如头痛、低血压等。
总结起来,硝酸甘油的作用原理主要包括:增加心肌能量供给,扩张血管、降低心脏前负荷、扩张冠状动脉等。
硝酸甘油片的作用与功能主治用量
硝酸甘油片的作用与功能主治用量1. 硝酸甘油片的作用硝酸甘油片是一种常用的血管扩张药物,主要通过释放一氧化氮来放松血管平滑肌,从而增加血管的容量和降低收缩力。
其作用主要包括以下几个方面:•扩张冠状动脉:硝酸甘油片能够扩张冠状动脉,增加冠状血流,改善心肌的供血情况,从而缓解心绞痛症状。
•降低静脉回流阻力:硝酸甘油片可以扩张静脉,降低静脉回流阻力,减轻心脏的负担。
•减轻心脏前后负荷:硝酸甘油片可以降低动脉血管的阻力,减轻心脏的前后负荷,从而降低心肌的耗氧量。
•改善微循环:硝酸甘油片能够扩张小血管,改善微循环,增加皮肤和组织的血液供应。
2. 硝酸甘油片的功能主治硝酸甘油片主要用于治疗以下几种疾病或症状:•心绞痛:硝酸甘油片是一种常见的心绞痛治疗药物,能够缓解心绞痛的发作,并预防心绞痛的发作。
•急性心肌梗死:硝酸甘油片在急性心肌梗死的治疗中起到了重要的作用,可以改善心肌供血,并减少心肌梗死的范围。
•高血压:硝酸甘油片可以通过降低血管阻力,降低血压,从而治疗高血压。
•心力衰竭:硝酸甘油片能够减轻心脏的负担,降低心脏的前后负荷,改善心力衰竭的症状。
•偏头痛:硝酸甘油片在治疗偏头痛方面也有一定的效果。
•肺水肿:硝酸甘油片能够通过扩张肺血管,降低肺静脉压力,从而缓解肺水肿。
3. 硝酸甘油片的用量硝酸甘油片的用量应根据具体病情和医生建议进行调整。
一般情况下,硝酸甘油片的用量如下:•心绞痛:舌下含服硝酸甘油片,每次12片,每日34次,根据需要可进行调整。
•急性心肌梗死:舌下含服硝酸甘油片,每次23片,每日34次,根据需要可进行调整。
•高血压:一般为每次1片,每日1~2次,根据需要可进行调整。
•心力衰竭:一般为每次1片,每日1~2次,根据需要可进行调整。
注意:以上用量仅供参考,请在医生指导下使用。
结论硝酸甘油片是一种常用的血管扩张药物,具有扩张冠状动脉、降低静脉回流阻力、减轻心脏前后负荷、改善微循环等作用。
其主要用于治疗心绞痛、急性心肌梗死、高血压、心力衰竭、偏头痛和肺水肿等疾病。
硝酸甘油片成份
硝酸甘油片成份全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:硝酸甘油片是一种常见的药物,广泛应用于心脏病、高血压等多种疾病的治疗中。
硝酸甘油片主要成分是硝酸甘油,它是一种无色透明的油状液体,具有辛辣的气味。
硝酸甘油片是一种速效药,通过舌下给药的方式即可起效,能够快速扩张静脉和动脉,降低血压,增加心脏供血。
下面我们就来详细了解硝酸甘油片的成分及其作用机制。
硝酸甘油片的主要成分是硝酸甘油,它属于硝酸酯类药物,是一种短效的血管扩张剂。
硝酸甘油通过在体内代谢产生一种活性物质—一氧化氮,来发挥其药理作用。
一氧化氮可以激活血管内皮细胞中的鸟苷酸环化酶,使其转化为环磷酸鸟苷(cGMP),从而激活腺苷酸环化酶并使cAMP水平升高。
这些细胞内信号分子的增加使得平滑肌细胞内钙水平降低,血管扩张。
硝酸甘油还可以通过活化钾通道来引起细胞超极化,从而抑制细胞内Ca2+通道的活性,减少钙离子进入细胞,进而使血管平滑肌细胞松弛,从而起到扩张血管的作用。
硝酸甘油片通过这一机制可以迅速降低血压,增加冠状动脉血流,改善心脏供血,缓解心绞痛等症状。
硝酸甘油片还具有抗血小板凝聚、抗氧化、抗炎等多种作用及保护心脑血管功能的功能。
硝酸甘油片还可以提高心肌收缩力、减少心肌耗氧量,对心绞痛、高血压、冠心病等心脏疾病具有显著的疗效。
硝酸甘油片虽然有着显著的药理作用,但也有着一些不良反应和注意事项。
长期使用硝酸甘油片会出现耐药性,需逐渐增加剂量才能达到相同效果。
硝酸甘油还可能导致头痛、头晕、低血压、过敏反应等不良反应。
在使用硝酸甘油片时,应遵医嘱用药,不可自行随意增减剂量或终止用药。
硝酸甘油片的主要成分硝酸甘油通过扩张血管、改善心脏供血等多种作用机制,对心脏病、高血压等心脑血管疾病具有显著的疗效。
但在使用硝酸甘油片时,仍需遵医嘱用药,注意不良反应和注意事项,以确保治疗效果和安全性。
【硝酸甘油片成份】文章就到这里,希望对您有所帮助。
第二篇示例:硝酸甘油片是一种常见的心脑血管药物,被广泛应用于治疗冠心病、高血压、心绞痛等多种心血管疾病。
硝酸甘油原理
硝酸甘油原理硝酸甘油是一种常见的药物,被广泛用于心脑血管疾病的治疗。
它的原理是通过释放一氧化氮(NO)来扩张血管,从而改善血液循环,减少心脏负担,降低血压,并缓解心绞痛等症状。
硝酸甘油的作用机制是通过一系列复杂的生物化学反应来实现的。
首先,硝酸甘油在体内被代谢为亚硝酸甘油,然后进一步转化为一氧化氮。
一氧化氮是一种活性气体,可以通过多种途径影响细胞功能。
一氧化氮主要通过激活可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)来发挥其作用。
一氧化氮与sGC结合后,会引起sGC的活化,促使其合成环状鸟苷酸环化酶(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)。
cGMP是一种重要的第二信使,在细胞内起着调节功能的作用。
cGMP的主要作用是通过激活蛋白激酶G(protein kinase G,PKG)来介导一系列生理效应。
PKG可以磷酸化多个靶蛋白,从而调节它们的活性。
这些靶蛋白包括离子通道、离子泵、酶等,它们参与了许多重要的生物过程,如细胞内钙离子浓度的调节、血管舒张、血小板聚集的抑制等。
通过cGMP-PKG信号通路的调节,硝酸甘油可以产生多种药理效应。
首先,它可以扩张血管,使血液流通更加顺畅。
一氧化氮通过激活血管平滑肌细胞中的PKG,使细胞内钙离子浓度下降,从而使血管舒张松弛。
这种血管舒张作用可以减轻血管痉挛,降低外周阻力,降低血压。
硝酸甘油还可以抑制血小板的聚集,减少血栓的形成。
一氧化氮通过激活血小板内的PKG,抑制血小板的黏附和聚集,从而减少血栓的形成。
这对于预防心脑血管疾病的发生具有重要意义。
硝酸甘油还可以改善心肌供氧,缓解心绞痛等症状。
一氧化氮通过扩张冠状动脉,增加血流量,改善心肌血供。
同时,它还可以减少心肌耗氧量,缓解心肌缺氧。
总结起来,硝酸甘油通过释放一氧化氮来扩张血管、抑制血小板聚集、改善心肌供氧,从而发挥其药理作用。
它被广泛应用于心脑血管疾病的治疗,具有显著的临床疗效。
然而,使用硝酸甘油时需要注意其副作用,如头痛、低血压等。
硝酸甘油的作用功效
硝酸甘油的作用功效
硝酸甘油是一种重要的有机化合物,化学式为C3H5N3O9。
它具有多种重要的作用和功效,以下将详细介绍。
首先,硝酸甘油在医学领域中广泛应用。
它是一种重要的血管扩张剂,能够使血管平滑肌松弛,扩张血管,增加血流量,降低血管阻力。
因此,在心绞痛的急性发作中,硝酸甘油能够迅速缓解病人的心绞痛症状,减轻病人的疼痛感。
此外,硝酸甘油也被用于治疗其他心血管疾病,如高血压、心力衰竭等。
所以,硝酸甘油在医疗中的作用较大,可以有效地帮助病人减轻病痛。
其次,硝酸甘油也广泛应用于爆破行业。
由于硝酸甘油具有强烈的爆炸性,因此经过化学处理后,成为爆破装置中的重要成分。
硝酸甘油是一种稳定的爆炸性化合物,能够产生巨大的能量释放。
因此,在爆破工程中,硝酸甘油被用作引爆剂,起到引爆其他爆炸物质的作用。
这使得爆破工程能够顺利进行,达到预期效果。
此外,硝酸甘油还具有其他重要的应用。
由于其具有较强的挥发性和燃烧性,硝酸甘油被广泛用作推进剂,包括火箭、导弹等。
硝酸甘油可以产生大量的气体,产生巨大的推力,用于推动飞行器,并使其获得足够的速度。
此外,硝酸甘油还可以用作制作烟花爆竹等烟火制品的材料,在各类庆典和节日中发挥美化作用。
综上所述,硝酸甘油作为一种重要的有机化合物,在医学领域、
爆破行业以及其他领域都有广泛的应用。
它的作用和功效不仅表现在减轻病人疼痛、降低血压、扩张血管等方面,还表现在爆炸力和推进力等方面。
因此,硝酸甘油在现代社会中扮演着重要的角色,对人们的生活和工作都起到了积极的影响。
控制性降压
控制性降压利用药物或(和)麻醉技术使动脉血压下降并控制在一定水平,以利于手术操作,减少手术失血或改善血流动力学的方法,称为控制性降压。
一、对生理的影响(一)脑1、控制性降压期间,最大顾虑是脑供血不足和脑缺氧。
由于神经细胞对缺氧的耐受性很低,一旦发生则可引起脑细胞功能的损害。
2、当MAP低于8kPa(60mmHg)时,脑血管的自动调节机能则丧失,有发生脑缺氧的危险。
但麻醉期间因脑代谢率降低,吸入氧浓度增加,而增加了脑对低血压的耐受能力。
3、脑血汉量主要取决于脑灌注压和脑血管阻力:服血流量(BF)=[平均动脉压(MAP)-颅内压(ICP)]/血管阻力(R)虽然MAP降低,如能降低R和ICP,仍可维持较好的BF.4、PaCO2是脑血流自动调节的重要因素。
当PaCO2降低0.1kPa(1mmHg)时,脑血流量降低1ml/100g.min.因此,降压期间应维持PaCO2在正常范围。
(二)心脏1、可因药物对心肌的抑制和降低外周血管阻力,而引起CO和主动脉压的降低。
2、CO和主动脉压降低可引起冠脉血流量减少,导致心肌缺血性损害。
3、心脏前、后负荷降低使心室充盈压和左室舒张末压降低,有利于心肌供血和降低心肌氧耗量。
(三)肺1、肺动脉压降低和肺血管扩张,引起肺内血流重新分布,可导致通气、灌流失调。
2、通气、灌流失调可引起肺内分流或死腔通气增加。
3、有的药物可抑制缺氧性肺血管收缩,加重通气、灌流失调,使分流增加。
(四)肝、肾1、当收缩压低于10.7kPa(80mmHg)时,肝动脉血流减少,有引起肝缺血、缺氧和肝细胞损害的危险。
2、当收缩压低于10.7kPa(80mmHg)时,肾小球滤过率下降,泌尿功能暂停。
若血压控制不适当,有发生术后少尿、无尿及肾衰的危险。
二、施行控制性降压的基本原则(一)保证组织器官的血液灌注量以满足机体基本代谢功能的需要。
1、根据公式:MAP=CO×SVR,因此降压时主要降低SVR,避免或减轻对以CO的影响。
麻醉学-血管扩张药(硝酸甘油、三磷酸腺苷)、钙通道阻滞剂、钾通道开放药
【药理作用】
1、对血管的作用
(1)舒张血管平滑肌
硝苯地平和尼卡地平主要作用于外周动脉 尼莫地平主要作用于脑血管
扩张冠状动脉,改善侧枝循环,治疗变异性心绞痛 扩张肺及周围血管,降低肺动脉压及心脏前后负荷
(2)抗动脉粥样硬化作用
抑制与延缓
2、对心脏的作用
【不良反应】
1、一般不良反应
面部潮红、灼热感、搏动性头痛、眼胀痛
2、耐受性:连续用药后可出现
由于有机硝酸酯生物转化为NO所需的还原型SH基生成不足
患儿,男,6岁,因患先天性 心脏病,动脉导管未闭在全身麻 醉下行择期动脉导管结扎术
①
实施控制性降压 ②
③
④
① 控制性降压结束 ②
③
④
二者对比
硝普钠:强效、速效血管扩张剂 直接松弛小动脉和静脉血管平滑肌
– 90 mv,静息膜电位加大,呈超极化状态 2、缩短动作电位时程,减少Ca2+内流 ,细胞内Ca2+浓度降低
3、扩张冠脉,改善心肌的血供,心肌保护作用
【临床应用】
1、高血压
血管平滑肌细胞膜的钾通道开放,钾离子外流,血管平滑肌舒张, 血压下降 吡那地尔用于轻、中度高血压 米诺地尔用于重度高血压及肾性高血压
(1)抑制心肌收缩力 (2)抑制窦房结自律性和减慢房室传导 (3)保护缺血心肌
3、其他作用
(1)抑制血小板聚集 (2)抑制平滑肌痉挛
【临床应用】
高血压 心绞痛 心律失常 脑血管疾病 外周血管痉挛性疾病 支气管哮喘 偏头痛
1、硝苯地平(nifedipine)
最有代表性的药物 作用:①松弛血管平滑肌
2、扩张冠状动脉
硝酸甘油、硝普钠、三磷酸腺苷三种药物用于控制性降压的临床比较
硝酸甘油、硝普钠、三磷酸腺苷三种药物用于控制性降压的临床比较陈帆影;陈秉学;邓天忠;谭洁芳【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】1992(8)4【摘要】36例择期手术术中需行控制性降压的病人随机分成三组,其中 TNG 组12例,SNP 组11例,ATP 组13例。
降压期间观察到的各项变化有:MAP 分别比降压前下降26.01%(TNG)、28.42%(SNP)和30.57%(ATP);SV 分别减少24.42%(TNG,P<0.05)和28.15%(SNP,P<0.001);HR 分别增快21.20%(TNG,P<0.001)和21.60%(SNP,P<0.001);ATP 组的 SV 基本无变化,HR 增加9.9%(P>0.05);SNP 组血气分析的 BE 值负值增加;SNP 组和 ATP 组各有1例心电图 ST 段明显下降,停药复压后即恢复正常。
结果表明:TNG 和 SNP 降压时前负荷降低,SV 下降 HR 增快,而 ATP 对 SV 和 HR 影响均不明显,似乎是个好的降压药物。
【总页数】4页(P198-201)【关键词】硝酸甘油;硝普钠;三磷酸腺苷【作者】陈帆影;陈秉学;邓天忠;谭洁芳【作者单位】中山医科大学附属第一医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R972.4【相关文献】1.硝酸甘油,硝普钠,三磷酸腺苷三种药物用于... [J], 陈帆影;陈秉学2.硝酸甘油与硝普钠用于控制性降压的临床疗效对比 [J], 刘伟光3.硝酸甘油与硝普钠用于控制性降压的临床疗效对比 [J], 刘伟光4.硝酸甘油与硝普钠用于控制性降压的临床比较 [J], 苏春玲;李晓光5.硝酸甘油与硝普钠用于控制性降压的临床比较 [J], 陈新因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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昆明医科大学麻醉药理学实验报告
实验日期:2015年12月18号(星期五)
带教教师:云老师
小组成员:张航(201306037)、杨阳(201306038)、何璐爽(201306039)、王瑶松(201306040祝正飘(201306041)、杨思祺(201306042)
专业班级:2013级麻醉班
硝酸甘油、腺苷的降压作用
一、实验目的
1、观察硝酸甘油、腺苷降压作用的特点及其对呼吸的影响;
2、熟悉控制性降压的理论基础和特点以及监测管理和用药浓度;
3、了解其适应症、禁忌症、并发症等。
二、实验原理
为了减少出血、降低输血量、减少输血引起的不良反应和感染,并未手术提供清晰的视野,在某些手术的麻醉期间,使用药物有目的的使病人的血压在一段时间内降低至适当水平,称为控制性降压。
硝酸甘油可通过松弛平滑肌,扩张全身动脉和静脉(扩张静脉大于动脉)、降低心肌耗氧量和改善心肌血液灌注达到降压效果。
腺苷可通过抑制血管平滑肌细胞对Ca2+摄取引起血管平滑肌松弛,选择性地扩张阻力血管。
硝酸甘油和腺苷均为控制性降压药,降压作用可因给药速率发生改变,因此可根据血压的变化,调整给药速率,以此来观察硝普钠、腺苷降压作用特点及其对呼吸的影响。
三、实验仪器设备
0.01%硝酸甘油、5%腺苷、25%乌拉坦、生理盐水、烧杯、输液架、头静脉针、动脉夹、气管插管、动脉插管、动脉插管、生物信号采集处理系统,血压换能器、呼吸换能器。
四、实验方法与步骤
1、称重,麻醉:家兔称重2.1kg,耳缘静脉注射乌拉坦8.4ml;
2、颈部手术及插管:进行气管插管,颈总动脉插管(耳缘静脉注射肝素2ml),颈外静脉插管,并连接呼吸换能器和压力换能器以及输液管;
3、描计家兔正常血压、呼吸曲线;
4、不同速度静滴0.01%硝酸甘油,观察血压变化,当舒张压达到60-70mmHg,不再增加输注速度;
5、记录对家兔呼吸、循环的影响;
五、实验结果
药物观察项目给药前10滴/min 20滴/min 30滴/min
硝普钠血压心率呼吸幅度呼吸频率
药物观察项目给药前 5 10 20 30min
腺苷(ATP)
血压
心率
呼吸幅度
呼吸频率
(电子版实验图形粘贴区)
六、分析与讨论
1、硝酸甘油、腺苷用于控制性降压的机制是什么?二者有何异同?使用时应注意些什么问题?
答:硝酸甘油减压机制:①松弛血管平滑肌:扩张全身动脉和静脉,以容量血管最明显,产生血管内皮舒张因子NO,同时能拮抗去甲肾上腺素,血管紧张素等的收缩血管的作用;②降低心肌氧耗量:明显扩张静脉,增加O2供应,回心血量减少,心脏前负荷减少,舒张末期压力及容量下降,心室壁张力降低,耗O2下降。
2、腺苷减压机制:①腺苷是K+通道开放剂,并能间接阻滞Ca2+通道,抑制血管平滑肌对Ca2+的摄取,引起血管平滑肌松弛;②干扰心肌细胞对Ca2+的摄取和利用,对心肌产生轻度抑制。
二者异同:可通过控制给药速度控制血压,用量增大可使动脉压下降致反射性心动过速。
两者降低收缩压的程度基本相同,但是腺苷降低舒张压明显强于硝酸甘油,提示硝酸甘油降压时可保持较高的灌注压,有利于心肌供血。
使用注意:硝酸甘油降压时也可引起颅内压升高,特别是原先已存在颅内压升高的病人,除非预先采取了控制颅内压增高的措施,否则应在脑膜切开后再开始施行控制性降压。
腺苷由于抑制窦房结和房室结的传导性,伴有心脏传导疾病患者禁用。
七、结论
1、硝酸甘油、腺苷可通过调整给药速度控制性降压,二者都是良好的控制性降压药,降压特点快、强、短;
2、可引起反射性心率加快。