救护员培训：创伤救护讲解
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1）指压止血 2）加压包扎止血 3）填塞止血
4）加垫屈肢止血
5）止血带止血
指压止血法
颞浅动脉压迫法
头顶部或聂部出血— —颞浅动脉（同侧外 耳门上方，颧弓根部 ，用拇指或食指压向 下颌关节）
股动脉压迫法
大腿以下出血—股动脉 （腹股沟韧带中点下方处，
双手拇指、手掌、拳头， 压向耻骨）
加压包扎止血
用于静脉、小动脉及毛细血管出血 时 敷料、纱布覆盖伤口 用手施加压力直接压迫 用三角巾、手帕、清洁的布料包扎 。
注意： 敷料超过伤口3厘米 不去除血液浸透的敷料， 另加一块保持压力。
加压包扎止血
现场止血法
填塞止血法
适用于伤口较深 的肢体出血
加垫屈肢止血
适用于外伤出血 量较大，肢体无 骨折者
乳胶管止血带止血法
少致残率，又可减少死亡率。
致伤因素
机械因素--车祸、刀扎、塌方、枪伤等 物理因素--烧伤、冻伤、电击、射线等 化学因素--酸、硷、毒气等 生物因素--毒蛇、昆虫等
创伤常见原因及特点
交通伤
坠落伤
火器伤
创伤救护的基本原则：
• 先救命后治伤；在紧急情况下可只救命 不治伤。
• 迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部 的致命伤。
创伤救护
中国红十字会总会训练中心
杨留艳
概述
• 现代医学告诉我们：严重外伤伤员抢救 的黄金时间是伤后30分 WHO认为44岁以下人群的第一死 亡原因是创伤。
创伤是我国城市居民第四位死亡原因， 是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创 伤时即刻死亡的约占50%（数秒—数分钟之 内）；早期死亡约占30%（2—3小时之内） 后期死亡约占20％（伤后数周之内）。由此 可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减
在颈后交叉带尾
风帽式
（2）头部风帽式包扎：
先在三角巾顶角和底边中央各打 一 结，形似风帽。
把顶角结放在前额，底边结放于脑 后下方，包住头部
两底角往面部拉紧，并分别折成三 四横指宽后左右交叉，包绕下颌， 再拉到脑后的结上打结固定。
单眼
双眼
1）肩部（单肩、双肩） 2）胸部（单胸、双胸、）
3）腹部、臀部
小腿骨折 健肢固定1
小腿骨折利用充气夹板固定
• 保持呼吸道畅通，维持循环稳定。
基本知识
颅骨
人体骨骼
上肢骨 下肢骨
由：颅骨、脊柱、 骨盆和四肢骨构 成。
功能：人体的支 架、保护内脏、 支持和运动的功 能
脊
颈椎7块
Leabharlann Baidu
柱
创
胸椎12块
伤
骨
折
腰椎5块
后
结
骶骨及尾骨各一块
果
●● ●
骨盆
特点：创伤后常漏诊、出
容易骨折
容易骨折
血不易止血，且出 血量常达1800ml以上
面色苍白 肢凉
出血量 > 40%（2000ml以上）
心慌 呼吸快 脉搏血 压测不到 可导致死亡
创伤救护技术
现场救护的基本任务
• 检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进 行分级处理。
• 救命为主，保持气道通畅，氧的供应和 保证循环。
• 迅速安全转运伤病员。
四大技术
止血、包扎、 固定、搬运
止血
止血方法
止血带止血
表带式止血带止血
气囊式止血带止血
一提
布料绞紧止血法二绞
三固定
止血带止血注意事项
1. 止血带不能直接缠在皮肤上，下有衬垫
2. 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大 腿中上部
3. 松紧适度 4. 做好明显标记 5. 每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。
放松时，应采取指压止血 6. 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带 7. 此种止血方法是最后的选择，能用其它方法止
大腿骨折固定
——木板固定 • 两块木板，一块从伤侧
腋窝至外踝，一块从大 腿内侧至内踝； • 腋下、膝关节、踝关节 突出部位放置衬垫，空 隙处填充柔软物品； • 用七条宽带固定，先骨 折上下两端，再固定膝 、踝、腋下、腰部； • 用“8”字法固定足踝； • 暴露趾端，检查血运。
小腿骨折 健肢固定2
近心端，再固定骨折远心端 5.暴露肢体末端
锁骨骨折固定
• 锁骨骨折症状： 痛楚，活动时更厉害 手臂无力、肿胀、触痛和变形
置软垫于腋下
用肩悬带及 横阔带固定肢
前臂骨折固定1
前 臂 骨 折 固 定
2
上臂骨折固定
使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定
就地取材固定
肋骨骨折固定
大腿 骨折 固定
全身血量
占体重的 8%
（血细胞占 45%；血浆占55%）
即：4800ml/60kg
出血特点
动脉出血：鲜红 喷射状 静脉出血：暗红 涌出
毛细血管出血：鲜红 渗出
出血类型
外出血 内出血
出血量判断及危险性
出血量 < 5% （ 200- 400ml）
可自行代偿 无异常表现
出血量 > 20%（800-1000ml）
4）肢体
上肢、肘、手 小腿、膝、足
肩部.单肩包扎
肩部三角巾包扎：适用于 一侧肩部外伤。方法：将 燕尾三角巾的夹角对着伤 侧颈部，巾体紧压伤口的 敷料上，燕尾底部包绕上 臂根部打结，然后两个燕 尾角分别经胸、背拉到对 侧腋下打结固定。
肩部（单肩、双肩）
胸部（单胸、双胸、）
腹部、臀部
肢体
膝部带式包扎：
螺旋包扎法：
用于肢体粗细相差 不多的部位
螺旋反折包 扎法：
用于肢体粗 细不等的部 位
8字形包扎法：
用于肩、肘、膝、踝等 关节部位
回返包扎法 ：
用于头和断 肢残端，肢 体离断伤的 处理
三角巾
顶角
底角
底边
底角
头面部包扎法
头顶帽式 风帽式 单眼 双眼
头顶帽式
头顶帽式
•底边外翻2指宽 •齐眉露耳 •三角并两角 •枕后交叉额前打结
血，绝不使用止血带，因使用不当可造成肢体 缺血、坏死。
包扎
目的：止血、保护伤口、防止感 染、固定夹板和敷料
要求：轻、快、准、牢；先盖后包 材料：绷带、三角巾、四头带、多
头带、就地取材
绷带包扎方法
1）环形包扎 2）螺旋包扎 3）螺旋反折包扎 4）“8”字包扎 5）回返包扎
环形包扎法： 用于肢体粗细相等的部位
• 对折再对折 • 内短外长 • 上加压、下加压 • 外侧打结
手部包扎
尼龙网套包扎法
自粘贴包扎
骨折固定
原因: 暴力(直接.间接.肌肉拉力)
判定: 肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、 功能障碍
目的: 制动.避免再次损伤.利于搬运 材料: 夹板.充气夹板.固定架.健侧肢
体.就地取材
注意事项
1. 先救命后治伤 2. 现场不复位、不冲洗、不乱涂药 3. 超关节固定并加衬垫 4. 上肢屈、下肢伸。先固定骨折
4）加垫屈肢止血
5）止血带止血
指压止血法
颞浅动脉压迫法
头顶部或聂部出血— —颞浅动脉（同侧外 耳门上方，颧弓根部 ，用拇指或食指压向 下颌关节）
股动脉压迫法
大腿以下出血—股动脉 （腹股沟韧带中点下方处，
双手拇指、手掌、拳头， 压向耻骨）
加压包扎止血
用于静脉、小动脉及毛细血管出血 时 敷料、纱布覆盖伤口 用手施加压力直接压迫 用三角巾、手帕、清洁的布料包扎 。
注意： 敷料超过伤口3厘米 不去除血液浸透的敷料， 另加一块保持压力。
加压包扎止血
现场止血法
填塞止血法
适用于伤口较深 的肢体出血
加垫屈肢止血
适用于外伤出血 量较大，肢体无 骨折者
乳胶管止血带止血法
少致残率，又可减少死亡率。
致伤因素
机械因素--车祸、刀扎、塌方、枪伤等 物理因素--烧伤、冻伤、电击、射线等 化学因素--酸、硷、毒气等 生物因素--毒蛇、昆虫等
创伤常见原因及特点
交通伤
坠落伤
火器伤
创伤救护的基本原则：
• 先救命后治伤；在紧急情况下可只救命 不治伤。
• 迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部 的致命伤。
创伤救护
中国红十字会总会训练中心
杨留艳
概述
• 现代医学告诉我们：严重外伤伤员抢救 的黄金时间是伤后30分 WHO认为44岁以下人群的第一死 亡原因是创伤。
创伤是我国城市居民第四位死亡原因， 是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创 伤时即刻死亡的约占50%（数秒—数分钟之 内）；早期死亡约占30%（2—3小时之内） 后期死亡约占20％（伤后数周之内）。由此 可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减
在颈后交叉带尾
风帽式
（2）头部风帽式包扎：
先在三角巾顶角和底边中央各打 一 结，形似风帽。
把顶角结放在前额，底边结放于脑 后下方，包住头部
两底角往面部拉紧，并分别折成三 四横指宽后左右交叉，包绕下颌， 再拉到脑后的结上打结固定。
单眼
双眼
1）肩部（单肩、双肩） 2）胸部（单胸、双胸、）
3）腹部、臀部
小腿骨折 健肢固定1
小腿骨折利用充气夹板固定
• 保持呼吸道畅通，维持循环稳定。
基本知识
颅骨
人体骨骼
上肢骨 下肢骨
由：颅骨、脊柱、 骨盆和四肢骨构 成。
功能：人体的支 架、保护内脏、 支持和运动的功 能
脊
颈椎7块
Leabharlann Baidu
柱
创
胸椎12块
伤
骨
折
腰椎5块
后
结
骶骨及尾骨各一块
果
●● ●
骨盆
特点：创伤后常漏诊、出
容易骨折
容易骨折
血不易止血，且出 血量常达1800ml以上
面色苍白 肢凉
出血量 > 40%（2000ml以上）
心慌 呼吸快 脉搏血 压测不到 可导致死亡
创伤救护技术
现场救护的基本任务
• 检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进 行分级处理。
• 救命为主，保持气道通畅，氧的供应和 保证循环。
• 迅速安全转运伤病员。
四大技术
止血、包扎、 固定、搬运
止血
止血方法
止血带止血
表带式止血带止血
气囊式止血带止血
一提
布料绞紧止血法二绞
三固定
止血带止血注意事项
1. 止血带不能直接缠在皮肤上，下有衬垫
2. 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大 腿中上部
3. 松紧适度 4. 做好明显标记 5. 每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。
放松时，应采取指压止血 6. 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带 7. 此种止血方法是最后的选择，能用其它方法止
大腿骨折固定
——木板固定 • 两块木板，一块从伤侧
腋窝至外踝，一块从大 腿内侧至内踝； • 腋下、膝关节、踝关节 突出部位放置衬垫，空 隙处填充柔软物品； • 用七条宽带固定，先骨 折上下两端，再固定膝 、踝、腋下、腰部； • 用“8”字法固定足踝； • 暴露趾端，检查血运。
小腿骨折 健肢固定2
近心端，再固定骨折远心端 5.暴露肢体末端
锁骨骨折固定
• 锁骨骨折症状： 痛楚，活动时更厉害 手臂无力、肿胀、触痛和变形
置软垫于腋下
用肩悬带及 横阔带固定肢
前臂骨折固定1
前 臂 骨 折 固 定
2
上臂骨折固定
使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定
就地取材固定
肋骨骨折固定
大腿 骨折 固定
全身血量
占体重的 8%
（血细胞占 45%；血浆占55%）
即：4800ml/60kg
出血特点
动脉出血：鲜红 喷射状 静脉出血：暗红 涌出
毛细血管出血：鲜红 渗出
出血类型
外出血 内出血
出血量判断及危险性
出血量 < 5% （ 200- 400ml）
可自行代偿 无异常表现
出血量 > 20%（800-1000ml）
4）肢体
上肢、肘、手 小腿、膝、足
肩部.单肩包扎
肩部三角巾包扎：适用于 一侧肩部外伤。方法：将 燕尾三角巾的夹角对着伤 侧颈部，巾体紧压伤口的 敷料上，燕尾底部包绕上 臂根部打结，然后两个燕 尾角分别经胸、背拉到对 侧腋下打结固定。
肩部（单肩、双肩）
胸部（单胸、双胸、）
腹部、臀部
肢体
膝部带式包扎：
螺旋包扎法：
用于肢体粗细相差 不多的部位
螺旋反折包 扎法：
用于肢体粗 细不等的部 位
8字形包扎法：
用于肩、肘、膝、踝等 关节部位
回返包扎法 ：
用于头和断 肢残端，肢 体离断伤的 处理
三角巾
顶角
底角
底边
底角
头面部包扎法
头顶帽式 风帽式 单眼 双眼
头顶帽式
头顶帽式
•底边外翻2指宽 •齐眉露耳 •三角并两角 •枕后交叉额前打结
血，绝不使用止血带，因使用不当可造成肢体 缺血、坏死。
包扎
目的：止血、保护伤口、防止感 染、固定夹板和敷料
要求：轻、快、准、牢；先盖后包 材料：绷带、三角巾、四头带、多
头带、就地取材
绷带包扎方法
1）环形包扎 2）螺旋包扎 3）螺旋反折包扎 4）“8”字包扎 5）回返包扎
环形包扎法： 用于肢体粗细相等的部位
• 对折再对折 • 内短外长 • 上加压、下加压 • 外侧打结
手部包扎
尼龙网套包扎法
自粘贴包扎
骨折固定
原因: 暴力(直接.间接.肌肉拉力)
判定: 肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、 功能障碍
目的: 制动.避免再次损伤.利于搬运 材料: 夹板.充气夹板.固定架.健侧肢
体.就地取材
注意事项
1. 先救命后治伤 2. 现场不复位、不冲洗、不乱涂药 3. 超关节固定并加衬垫 4. 上肢屈、下肢伸。先固定骨折