牙列缺损和牙列缺失取模的异同点ppt课件
牙体缺损科普讲座PPT课件
目录 什么是牙体缺损 牙体缺损的危害 牙体缺损的处理方法 牙体缺损的预防方法
什么是牙体 缺损
什么是牙体缺损
牙体:牙齿表面的硬组织
牙体缺损:由于牙齿上的病变 (如蛀牙)或受损,导致牙体 组织的损失
牙体缺损的 危害
牙体缺损的危害
牙体缺损有可能导致牙齿敏感、疼痛、 感染、甚至导致牙齿松动。
牙体缺损的 预防方法
牙体缺损的预防方法
注意口腔卫生,每天刷牙2-3次 ,使用牙线,漱口水等清洁工 具,预防牙菌蚀及其他口腔问 题。
减少饮食中糖类的摄入,不过 量食用含糖食品,以减少牙菌 蚀风险。
牙体缺损的预防方法
定期口腔检查,做好口腔检查,及早发 现并治疗问题。
谢谢您的观赏聆听
牙体缺损会破坏口腔健康,例如改变咀 嚼能力、咬合不平等。
牙体缺损的 处方法
牙体缺损的处理方法
填充修复:使用牙齿填充材料 填充牙体缺损,保护牙体、修 复美观。
根管治疗:当牙体缺损是由于 牙髓(牙神经)感染引起,切 割牙冠并治疗牙髓,最终保留 已经缺损的牙齿。
牙体缺损的处理方法
牙齿拔除:在牙齿发生严重损伤时,为 保护口腔的健康,可能需要拔除牙齿。
最新口腔医学 第四章 牙体牙髓病 牙列缺损和缺掉幻灯片课件
第二节 社会分层
• 一、社会分层 • 概念:社会分层的实质,是社会资源在社会中的不均
等分配,包含社会分层结构和社会流动两方面的基本 内容。
二、社会分层的相关理论
• (一)古典社会学家的社会分层理论 • 1.马克思主义的阶级理论: • (1)揭示了阶级产生的真正根源和阶级本质,建立了
科学的阶级、阶层分析方法 。 • (2)表现:①阶级的存在,仅仅与生产发展的一定历
• 三、社会分工和社会不平等
• (一)私有制与人类不平等的产生
1775年,法国启蒙思想家卢梭在《论人类不平等的起 源和基础》一书中,鲜明的论证了人类不平等的产生 是随着私有制而来的,是建立在私有制确立的唯一基 础之上的。但卢梭没有深入探讨 ,这个任务先是由亚 当·斯密,后是由马克思主义的创始人完成的
口腔医学 第四章 牙体牙 髓病 牙列缺损和缺掉
第十一章 社会分层与社会流动
• 第一节 社会不平等 • 第二节 社会分层 • 第三节 社会流动
第一节 社会不平等
第一,先赋性或继承性的优势,可能会影响到不同资源配置 的逻辑。
第二,能力较强的人未必就能得到高报酬等实质性的刺激。 如中小学教师,警察等,能力较强,但工资很低。
第三,教育不均等,导致地位获得并未均等。穷困的人很难 受到好的教育。才能难以得到发展。
总的来说,社会分层不能保证最有才干的人去扮演最重要的 角色,或培养他们去扮演这些角色。
1.阶级分析把阶级斗争作为理解人类历史发展的关键。
2.分层研究是以“生活机会”的分配和获得为核心内容的 社会不平等研究传统。
• 根本区别:对“社会不平等是什么”的本体论假设不同。
分层研究认为是社会整体的需要从根本上决定着社会 不平等的形成及其内在逻辑;
牙体缺损 PPT课件
•
1)塑料全冠:以各种树脂材料制作的全冠修复体。全冠修复体。
• (3)混合全冠:以金属与瓷或金属与树脂材料制成的复合结构的全冠修复体。
•
1)烤瓷熔附金属全冠,简称金瓷冠。是在真空高温条件下在金属基底上制作的金
瓷复合结构的全冠。
•
2)金属树脂混合全冠 在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠。
• 1.
• 2.稳定义齿 与卡环整铸连用时可保持卡环在基牙上的位置。除防止 义齿下沉外,还可阻止义齿游离端翘动或摆动,起到稳定义齿的作用。
• 3.
• •
圆钝,以防止支托在该区折断。
•
• 中径的1/3
1/4 1/3—1/2
1~1.5mm,其底部与基牙长轴垂线成约20°仰角斜面,使 用力,有利维护基牙牙周组织的健康。
损部位组织器官的功能。③对患者无伤害。④设计合理,制作精良, 便于维护。⑤能满足患者合理的生理、心理的需要。⑥使用期达到预 期要求。⑦相应的价格合理。
• 个别托盘的优点是:
•
1)可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点,如残留
牙多少和部位、系带附着,黏膜情况取得精确印模。
•
2)容易进行肌功能整塑,正确记录在口腔功能状态下修复体边缘
• 2.部分冠 覆盖部分牙冠表面的修复体。
• 3/4冠 没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。
• 3.贴面 以树脂或瓷制作的仅覆盖牙冠唇颊侧的部分冠修复体。
• 4.全冠:覆盖全部牙冠表面的修复体。
• (1)金属牙冠:以金属材料制作的全冠修复体
• (2)非金属全冠:以树脂、瓷等修复材料制作的全冠修复体。
和黏稠度合适,避免调和过稀。 • 7.去除所有腐质,防止继发龋坏。 • 8.修复体边缘密合,达到良好的边缘封闭。
14.牙列缺失和缺损
定义:桥体通过两侧的不动连接体与两端固位体相连,
粘固于基牙上形成一不动整体,所受力由基牙 的牙周组织承担,是最理想的设计方式。
一、双端固定桥(Rigid fixed bridge) P P
F (1)
F (2)
双端固定桥受垂直外力的反应 (1)桥体受力 (2)一端基牙受力 P:牙合力 F:旋转中心(支点)
• 黄金:化学性能稳定,不易被氧化和分解,不刺激牙龈,不引起牙龈变色。黄 金质地柔软,具有对力缓冲作用的特殊物理性能,在咀嚼时,对基牙有一定程 度的保护。
• 全瓷牙冠材料:
• 二氧化铝
• 二氧化锆
• 铸瓷
• 简述制作过程
• 全冠的适应症:
牙体形态异常
牙体位置异常
牙体颜色异常
大面积牙体缺损
瓷贴面修复的适应证
• (1)修复变色牙:因四环素、死髓、氟牙症等引起的牙齿 颜色的改变。其中用瓷贴面修复氟牙症效果最佳,修复重 度四环素牙有一定的难度。
氟斑牙瓷贴面治疗前后
• (2)轻、中度釉质缺损
• (3)修复前牙间隙
• (4)前牙牙体缺损:可用瓷贴面修复前牙小于4MM,因牙折、
龋坏造成的牙体缺损。
缺点
• (1)瓷贴面很薄,对技工工艺要求高,制作费时; • (2)临床粘结过程复杂;
• (3)瓷贴面粘接后不能修改颜色;
• (4)瓷贴面粘接后,若有损坏不易修理,必须重新制作; • (5)瓷贴面对重度染色牙的遮色效果不够理想。
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
• 瓷贴面最初的时候仅用于遮盖变色前牙及修复小的牙体缺 损,近年来随着制作材料及粘结材料的发展,其修复适应 证已有扩大的趋势。
适应症:嵌体适用于有牙体缺损但牙髓健康,对修复材料性能及修复
牙列缺损及可摘局部义齿分类ppt课件
生物材料研究
探索新型生物材料在牙列缺损修复和可摘局部义齿制作中的应用 ,提高治疗效果。
临床研究与实践
加强临床研究与实践,不断优化诊疗方案和技术,推动牙列缺损 与可摘局部义齿领域的持续发展。
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THANKS
牙列缺损及可摘局部 义齿分类ppt课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 牙列缺损概述 • 可摘局部义齿分类 • 牙列缺损的治疗方法 • 可摘局部义齿的应用与注意事项 • 牙列缺损与可摘局部义齿的发展趋势
01 牙列缺损概述
定义与分类
定义
牙列缺损是指部分牙齿缺失导致 的上下牙列排列不齐,影响咀嚼 和美观。
并发症及其处理
• 义齿折断或破损:由于使用不当或义齿质量等原 因,可能导致义齿折断或破损。
并发症及其处理
处理
对于口腔组织损伤的情况,医生会根据具体情况进行处 理,如药物治疗、手术治疗等。
对于义齿松动或脱落的情况,医生会根据具体情况进行 调整或重新制作。
对于义齿折断或破损的情况,医生会根据具体情况进行 处理,如修复、更换等。
03 牙列缺损的治疗方法
牙列缺损的修复原则
恢复咀嚼功能
美观与功能并重
通过修复牙列缺损,恢复牙齿的咀嚼 功能,提高患者的口腔健康水平。
在修复牙列缺损时,应同时考虑美观 和功能,使患者能够恢复自信的笑容 。
保护剩余牙齿
在修复过程中,应尽量保留剩余牙齿 ,避免过度治疗,以维持口腔生态平 衡。
可摘局部义齿修复
单牙缺失
仅单个牙齿缺失,周围牙齿健康 。
多牙缺失
牙体缺损、牙列缺损-缺失的修复-第九版口腔科学精品课件
第三节
牙列缺损的可摘局部义齿修复
可摘局部义齿的概念
1.利用天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持 2.依靠义齿的固位体和基托来固位 3.用人工牙恢复缺失牙的形态和功能 4.用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其 周围的软组织形态 5.患者能够自行摘戴
适应证
一、可摘局部义齿的适应证和禁忌证
1.各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者
四、牙体缺损修复体的种类
(三)贴面
贴面(veneer/laminate)修复是采用黏接技术,对牙体表面缺损、着色、变色和畸形等,在保存活髓、 少磨牙或不磨牙的情况下,用美容修复材料直接或间接黏接覆盖,以恢复牙体的正常形态和色泽的 一种修复方法。
四、牙体缺损修复体的种类
(四)全冠
1.铸造金属全冠 铸造金属全冠是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体,因呈现金属色而主要用 于后牙。
5.缺牙区牙槽嵴 牙槽嵴稳定,一般需在拔牙后3个月。
二、固定局部义齿的适应证和禁忌证
(二)禁忌证
1.年龄过小的患者 牙弓发育不完善,基牙预备易露髓。 2.缺失牙数目过多 基牙难以提供足够的支持。 3.牙髓或牙周病未经治疗者 4.缺牙区 龈距离过低的患者 5.不能接受磨除牙体组织者
三、固定局部义齿的组成
四、牙体缺损修复体的种类
(五)桩核冠
是利用插入根管内的桩来固位,在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核,然后再制作全冠修复体 的总称。
四、牙体缺损修复体的种类
(六)暂时性修复体
暂时修复体(temporary restoration)是在固定修复的 牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自由取 戴的临时性修复体。
双端Hale Waihona Puke 定桥半固定桥单端固定桥
牙体缺损、牙列缺损与牙列缺失
类型 Types
Implant fixed bridge 种植体固定桥
adhesive fixed bridge 粘结固定桥
牙列缺损与牙列缺失
◆ 固定局部义齿 Fixed partial dentures, FPD
牙列缺损与牙列缺失
保存牙科
• 检查、诊断与治疗计划
• 传统冠内修复– 充填
• 粘结牙科
嵌体 / 高嵌体: 金属、陶瓷 或树脂材料
牙列缺损与牙列缺失
Inlay
Onlay
嵌体
牙列缺损与பைடு நூலகம்列缺失
高嵌体
牙列缺损与牙列缺失
保存牙科
• 检查、诊断与治疗计划 • 传统冠内修复– 充填 • 粘结牙科 • 冠外修复体
Non-rigid connector (attachment or joint)
牙列缺损与牙列缺失
◆ 固定局部义齿 Fixed partial dentures, FPD
类型 Types
rigidly fixed bridge双端固定桥 /
complete fixed bridge; fixed-fixed bridge完全固定桥
贴面,冠,桥
牙列缺损与牙列缺失
保存牙科
• 检查、诊断与治疗计划 • 传统冠内修复– 充填 • 粘结牙科 • 冠外修复体
贴面 陶瓷贴面 --- 用于改善 前牙外形的美学修复体
牙列缺损与牙列缺失
贴面
牙列缺损与牙列缺失
保存牙科
• 检查、诊断与治疗计划 • 传统冠内修复– 充填 • 粘结牙科 • 冠外修复体
部义齿):是利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支 持,借助义齿的固位体及基托等部件取得固位和稳定, 用以修复缺损的牙列,患者可自行摘戴的一种修复体。
口腔修复PPT课件
禁忌症 尚未完全发育的青少年恒牙 牙体过小者 严重深覆牙合或咬合紧
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1设计 2牙体预备 3取模 4制作临时冠 5技工制作 6试戴粘固
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上前牙外伤全瓷冠修复
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分类:开面冠 、3/4冠 、7/8冠等
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贴面分类
按制作方法分类 直接贴面修复 间接贴面修复 按制作材料分类 瓷贴面 树脂贴面 烤瓷贴面
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利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙作基牙, 通过其上的固位体将义齿黏固于天然牙上。
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1固位体 使固定桥获得固位而粘固在基牙上的部分,连 接基牙与桥体,使固定桥和基牙形成一个功能整 体。 2桥体 人工牙,恢复缺失牙形态和功能的部分。一侧或 两侧借连接体与固位体相连。 3连接体 桥体与固位体之间的连接部分
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不稳定的表现:翘动、摆动、旋转和下沉现象。 解决方法:消除支点法和抗衡法
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u 戴牙医嘱 坚持戴用 逐步适应 注意清洁 门诊随访
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全口义齿
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上颌牙牙槽脊吸收向上向内,上牙弓逐渐缩小 下颌牙牙槽脊吸收向下向外,上牙弓逐渐变大 唇颊组织失去硬组织支撑,面容呈衰老状 牙槽嵴吸收在拔牙后前3个月最快,约6个月后显著
编辑版ppt
牙列缺损和缺失
1
牙列缺损和牙列缺失的概念
牙列缺损和牙列缺失
牙列缺损及牙列缺失牙列缺损及牙列缺失的病因和影响牙列缺损dentition defect是指单颌或上下颌牙列中部分自然牙的缺失;牙列缺失牙合edentulous是指单颌或上下颌整个牙列的缺失,牙列缺失患者的上下颌称为无牙;牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病,其主要病因是龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等;根据我国1995年全国第二次流行病学调查统计,65~74岁老年人组中,牙列缺损率为77.89%,牙列缺失率为%,平均失牙个,需要进行义齿修复治疗的占%;口腔修复学即是研究和利用人工装置如各类修复体等恢复、重建各种缺失牙或颌面缺损并保持其生理功能的一门学科;牙列缺损或缺失后如不及时修复,可给患者带来局部和全身的影响,表现为:①缺隙两牙合侧的邻牙倾斜移位,对牙伸长,出现牙间隙、局部咬合紊乱甚至牙周创伤;②咀嚼功能减退或丧失;③影响发音功能,尤其是前牙缺失;④影响外貌美观;⑤长期、多个后牙缺失且久未修复可引发颞下颌关节功能紊乱;固定义齿牙列缺损的常规修复设计是固定局部义齿和可摘局部义齿;固定义齿fixed prosthesis是利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙,在其上制作固位体,并与人工牙连接成为一个整体,借黏固剂黏固于基牙上,患者不能自行摘戴的修复体;由于其基本结构与一般桥梁的结构类似,又称固定桥fixed bridge;1.固定义齿的特点①义齿承受的牙合力完全由基牙的牙周组织承担,而缺失牙区的牙槽嵴不承担牙合力;适用于牙列中少数牙缺失或间隔缺失,邻牙有足够支持和固位的病例;②义齿稳固,支持良好,因而咀嚼效率较高;③义齿体积小、舒适、不妨碍发音,患者容易接受;④在基牙上制作固位体时,需切割较多牙体组织;⑤义齿制作较复杂,一经黏固完成后不易修理;2.固定义齿的组成固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成;1固位体是指在基牙上制作并黏固的全冠、桩冠、部分冠或嵌体等,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位;2桥体即人工牙,是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分;制作的桥体要和缺失牙外形相似,色泽美观,又需具备一定的强度,能承受胎力;按桥体所用材料不同可分为树脂桥体、金属塑料联合桥体、金属树脂联合桥体、烧瓷熔附金属桥体等;3连接体是固位体与桥体之间的连接部分;按连接的方式不同分为固定连接体和活动连接体;连接体应有是够的强度,不影响美观且易清洁;3.固定义齿的类型固定桥的分类方法较多,临床上常根据固定桥的结构不同分为双端固定桥、半固定桥、单端固定桥和复合固定桥1双端固定桥又称完全固定桥,其两端都有固位体且固位体与桥体之间的连接为固定连接;双端固定桥能承受较大的牙合力,且两端基牙分担的牙合力比较均匀,是固定桥设汁中理想的结构形式,也是临床应用最广泛的设计形式;2半固定桥桥体与两端固位体的连接方式不同,一端为固定连接,另一端为活动连接,活动连接多为栓道式结构,桥体上的栓体嵌合于固位体的栓道内;适用于一侧基牙倾斜度大或两侧基牙倾斜方向差异大,难以取得共同就位道时;3单端固定桥又称悬臂固定桥;固定桥仅一端有固位体,桥体与固位体朋为固定连接;牙合另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持;因此种固定桥承受力时可以桥体为力臂,基牙为旋转中心产生杠杆作用,使基牙发生扭转和倾斜,因此临床上应严控制适应证;4复合固定桥是以上两种或三种简单固定桥联合组成的固定桥;如在双端固定桥的一端再连接一个半固定桥或单端固定桥;4.固定义齿的适应证并非所有牙列缺损的患者都适合固定桥修复,固定桥修复有严格的适应范围;1固定桥最适合修复l~2个缺失牙,即牙列内有少数牙缺失或少数牙的间隔缺失;2基牙牙冠的牙合龈高度适当,形态、位置正常,牙髓、牙周组织健康,牙根粗壮并有足够的长度,牙槽骨有吸收者不得超过根长的1/3;3缺牙区咬合关系基本正常,缺牙间隙有适当的牙合龈高度;4应在拔牙后3个月牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿;5缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多;6固定桥修复的最佳年龄为20~55岁,年龄过大或过小均不宜固定修复.7口腔卫生差者不宜行固定桥修复;可摘局部义齿可摘局部义齿removable partial denture,RPD是利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持,借助义齿的固位体及基托等部件取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列,患者可自行摘戴的一种修复休;它是牙列缺损常用的修复方法;1.适应证①适用于各种牙列缺损,尤其是后牙游离缺失者;②缺牙数目较多,可能导致固定义齿基牙负荷过重者;③缺牙伴有牙槽骨或软组织缺损者;④需要拔牙后即刻义齿修复或过渡性修复者;⑤咬合垂直距离过低,需适当升高者;⑥基牙过度倾斜、扭转、松动,不能用作固定义齿基牙者;⑦腭裂患者需要以基托封闭腭部裂隙者;⑧不能接受固定义齿牙体预备者;2.分类1根据可摘局部义齿对所承受 力的支持方式分类1牙支持式义齿:缺隙两端均有天然牙,两端基牙上均设置 支托,义齿所承受的抬力主要由天然牙承担;适用于缺牙少,基牙稳固的病例;修复效果较好;2黏膜支持式义齿:义齿所承受的 力主要由黏膜及牙槽嵴承担;常用于缺牙多,余留牙条件差,或者 关系差的病例;此种义齿咀嚼效能差;3混合支持式义齿:义齿所承受的 力由天然牙和黏膜、牙槽骨共同承担;适用于各类牙列缺损,修复效果介于前两者之间,是临床上最常用的形式;2牙列缺损的Kennedy 分类 Edward Kennedy1925年根据缺牙间隙所在的位置将牙列缺损分为四类:第一类:牙弓两侧后部牙缺失,远中为游离端,五天然牙存在;第二类:牙弓一侧后部牙缺失,远中为游离端,五天然牙存在;第三类:牙弓的一侧后牙缺失,且缺隙两端均有天然牙存在;第四类:牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙的远中;除第四类外,其余三类尚分有亚类;3.可摘局部义齿的组成 可摘局部义齿由人工牙、基托、抬支托、固位体和连接体五部分组成;牙合 牙合牙合 牙合牙合1人工牙 可摘局部义齿中替代缺失的天然牙的部分;按制作材料可分为塑料牙、瓷牙、金属塑料混合牙;按人工牙 面形态不同可分为解剖式牙、非解剖式牙和半解剖式牙; 2基托 又称基板,覆盖在无牙牙槽嵴上,其作用是:供人工牙排列其上,传导、分散抬力,并把义齿各部分连成一整体;按材料不同可分为:塑料基托、金属基托、金属网加强塑料基托;3骀支托 是放置于天然牙 面,以防止义齿龈向移位并传递 力至该牙的一种硬性金属装置;支托的作用为支承、传递 力、稳定义齿以及防止食物嵌塞和恢复 关系; 4固位体 是可摘局部义齿安放在基牙上的部分,通常由金属制成,义齿借固位体固位于基牙上;其功能是起固位、稳定和支持作用;固位体分直接固位体和间接固位体两大类,直接固位体又分为冠内和冠外固位体;卡环是目前临床上应用最广泛的冠外固位体;5连接体 是将可摘局部义齿各部分连接在一起的装置,同时有传递和分散 力的作用;分大连接体如腭杆、舌杆和小连接体两类;全口义齿全口义齿complete denture 是为牙列缺失患者制作的义齿,又称总义齿;牙列缺失edentulous 是指单颌或上下颌的天然牙全部缺失,形成上颌无牙颌,下颌无牙颌或上下无牙颌;根据牙列缺失的情况分别用上颌总义齿、下颌总义齿或全口义齿进行修复;1.牙列缺失的原因 牙列缺失是临床的一种常见病,多见于老年人;其病因有龋病、牙周病、老年退行性变、外伤、颌骨疾病、发育障碍等;2.牙列缺失的影响牙合牙合 牙合 牙合 牙合牙合 牙合1咀嚼功能丧失牙列缺失后影响食物的切咬和研磨,影响食物的吸收,严重者可造成消化道疾患或营养不良;2影响发音牙列缺失后,会影响与牙齿有关的发音齿音;加重了胃肠道的负担如齿音、唇齿音和舌齿音;3牙槽骨吸收吸收的速度和吸收量与牙齿缺失的原因、时间、骨的致密度及全身状况有关;上颌牙槽骨向上向内吸收,下颌牙槽骨向下向外吸收;4影响面容牙列缺失和牙槽骨吸收使唇颊部软组织因失去支持而内陷,皮肤皱纹增多,鼻唇沟加深,口角下垂,面容显老;5颞下颌关节改变牙列缺失后颌间高度降低,髁突后移位,压迫盘后区,可导致关节区疼痛;6心理影响牙列缺失影响患者的正常生活和社交,给患者心理造成影响;3.全口义齿的固位和稳定要获得全口义齿的良好修复效果,义齿必须要有良好的固位和稳定;固位是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力,如黏性食物、义齿的重量及与开口有关的力量等;稳定是指义齿对抗水平和转动的力量,防止义齿侧向和前后向脱位;如果义齿不稳定,在说话和咀嚼时则会侧向移位或翘动;1影响固位的因素1吸附力:吸附力的大小取决于全口义齿基托与黏膜之间的密合度唾液的质量;2表面张力:义齿基托与黏膜之间唾液层产生的表面张力可防止空气进入基托与黏膜之间,防止义齿脱位;表面张力也与基托的面积、密合度及唾液质量有关;3边缘封闭及大气压力:大气压力在全口义齿的固位中起重要作用;全口义齿基托边缘封闭越好,则大气压力的作用越强,义齿的固位力也就越大;4倒凹的机械锁结:基托适度的倒凹区伸展可增强义齿的固位;5口周肌力:当人工牙排列位置恰当,义齿磨光面形态正确时,颌面部肌肉可起到加强固位的作用;2义齿稳定应具备的条件①良好的固位;②良好的咬合关系;③合理的排牙;④正确牙合的基托磨光面外形;⑤正确地定位平面;⑥颌面部肌肉协调;思考题:1.什么是牙列缺损什么是牙列缺失牙列缺损或牙列缺失若不进行修复,将对机体产生什么不良影响2.牙列缺损通常有哪几种修复方式各有什么特点3.影响全口义齿固位与稳定的因素分别有哪些。
牙列缺损概述PPT课件
Occlusion is properly restored by correction of the occlusal plane in conjunction with placement of a fixed partial denture.
第16页/共54页
四、牙列缺损的修复方式 (Prosthesis tapes)
第27页/共54页
固定桥的发展历程 development history
第28页/共54页
第二节 固定义齿的组成和分类
(Section two :Components and Types of FPD )
第29页/共54页
一、组成(Components)
由固位体、桥体、连接体三部分 组成,它支持和固定在基牙上形成一 个整体行使功能。(retainer、pontic、
第47页/共54页
Although the root surface area of these teeth is similar, the root configuration of the maxillary premolar(A),with its greater faciolingual dimension, makes it a superior abutment to the maxillary central incisor(B), whose root is essentially circular in cross section.
(悬臂固定桥 cantilever bridge)
第40页/共54页
• 复合固定桥(compound fixed bridge)
第41页/共54页
• 种植固定桥(implant fixed bridge)
【精选】牙列缺损与牙列缺失PPT
牙列缺损与牙列缺失
牙列缺损的常规修复设计
固定局部义齿(fixed prosthesis) :是利用缺失牙间隙 两端或一端的天然牙或牙根作为基牙,在其上制作 固位体,并与人工牙连接成为一个整体,借黏固剂 黏固于基牙上,患者不能自行摘戴的修复体。由于 其基本结构与一般桥梁的结构类似,又称固定桥 (fixed bridge)。
牙列缺失(edentulous):单颌或上下颌整个牙列的缺失。 牙列缺失患者的上下颌称为无牙颌。
牙列缺损与牙列缺失
牙列缺损与牙列缺失的病因
最主要的原因:龋病 牙周病 其它原因:外伤、肿瘤和先天畸形等
牙列缺损与牙列缺失
牙列缺损与牙列缺失对机体的影响
牙列缺损的常规修复设计 可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)的组成
• 缺隙两侧的邻牙倾斜移位,对 牙伸长, 可摘局部义齿(removable partial denture,RPD):是利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持,借助义齿的固位体及基托等部件取
得固位和稳定,用以修复缺损的牙列,患者可自行摘戴的一种修复体。
稳定是指义齿对抗出水平现和转牙动的间力量隙,防、止义局齿侧部向和咬前后合向脱紊位。乱甚至牙周创伤
牙列缺损与牙列缺失
全口义齿(complete denture)
全口义齿是为牙列缺失患者制作的义齿,又称总义齿
全口义齿(complete denture)
全口义齿的固定与稳定
牙列缺损与牙列缺失
固位是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力,如黏性食物、 义齿的重量及与开口有关的力量等。
稳定是指义齿对抗水平和转动的力量,防止义齿侧向和 前后向脱位。如果义齿不稳定,在说话和咀嚼时则会 侧向移位或翘动。
《牙体缺损修复概论》PPT课件
3、全冠(full crown) 金属全冠(metal full crown) 铸造 锤造 贵金属 非贵金属
非金属全冠(nonmetal full crown) 塑料全冠(plastic full crown) “水晶瓷牙”、高强度冠桥树脂 暂时冠 瓷全冠(ceramic full crown) 可铸玻璃陶瓷全冠 CAD/CAM切削的全冠 高强度铝瓷全冠
4、楔形缺损: 5、酸蚀症: 6、发育畸形:形态异常、过小牙、锥形牙 釉质钙化不全→牙体缺损 四环素牙
龋 病
外 伤磨损、发育异常不修复方式三、影响咀嚼 发育 面容 牙髓、牙周组织 全身健康 心理
四、治疗
1、充填术 国内多数 技术、材料、药物的发展 MI (Minimal Inference) 2、修复术 选用某种材料,在口外制作了一个与经过 预备的患牙相吻合的修复体,用粘固剂固 定在患牙上,以恢复失去的形态、功能。
固位钉的钉洞预备要求(活髓) 深度:±2mm 一般应穿过釉牙本质界 直径:±2mm 常用700#裂钻或专用配套裂钻 位置分布:避开髓角或易损伤牙髓的部位 前牙:舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处,1-3个 后牙:牙尖沟窝处,2-4个 钉洞的方向:平行,与就位道一致 钉洞平行器/目测(经验)
a. Difficult to do
a. Great fit. If slightly “UP”, bevel still closes margin
“CHAMFERS” – HEAVY TYPE
DISADVANTAGES
ADVANTAGES
d. Allows for fabrication of many types of crowns.
混合全冠(compound full crown) 烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal crown) 塑料金属混合冠(acrylic-metal……)
牙列缺损PPT课件
修复方法
1.固定义齿 2.可摘局部义齿 3.种植义齿
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固定义齿
1.定义:是利用缺牙间隙或一端的天然牙或牙根作为基牙, 在其上制作固位体并与人工牙连成整体,利用粘结剂将 固位体粘固在基牙上,患者不能取摘的修复体.
2.适应症:缺失牙数目不多,与缺牙间隙相邻牙牙周较健康 的情况.
3.不适应:缺失牙数目多或邻牙牙周健康不佳或有明显牙 槽嵴组织缺损者.
牙列缺损
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目录
牙列缺损的定义.病因 牙列缺损的分类.表现 牙列缺损的修复.护理
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牙列缺损
定义:是指部分牙缺失,导致牙列不完整. 病因: 龋病
牙周病 颌骨缺损 外伤 发育障碍等 分类: 前牙缺失 后牙缺失 多颗牙缺失
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临床表现
1.影响美观 2.咀嚼功能减退 3.牙周组织改变
对颌牙伸长,邻牙牙间间隙增大. 继发龋. 牙周袋及牙周创伤等症状 4.发音功能 准确性.清晰度 5.颞下颌关节病变 咬合垂直距离
4.可能采用不同修复方式时, 应针对每种可能的修复方式制定相应的 修复治疗方案,说明每种方案的修复 效果、治疗内容、修复时间、费用等. 患者可根据自己的要求进行选择。
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5.患者治疗完后 要主动回访 告知 注意事项 正确的护牙方法 嘱患者定期复查
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Yuanxuemin
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2.特点:功能强 不磨牙 固位好 美观 舒适方便 操作简单
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种植体
首先病人拍摄X-ray,取模分析,确定种植手术方案. 患者必须无血液疾病,高血压,心脑血管疾病,糖尿 病等症。种植一般需要两期手术,一期手术是在局部 麻醉消毒后在缺失牙的部位做一切口,在牙槽骨上球 钻定位,打孔,植入种植体,使植体与骨形成骨性结 合。这期手术是将手中的植体和覆盖螺丝放入牙槽骨 内,严密关闭软组织伤口,种植体愈合需要4-6个月。 二期手术是在种植的部位用愈合基台替代螺丝帽,愈 合基台暴露在口腔内,大约需要一个月。在愈合基台 安放于口腔内一个月,上皮袖口形成后,就可以取模 ,制作烤瓷牙了,约一周以后,缺失的牙齿试戴后, 就可以正式粘结了,至此整体的工作完成了。
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型上缺牙区恢复牙的形态。
➢ ②将一片厚0.2mm复制树脂薄膜固定在真空压缩成形机的机架上,并逐渐加热烘软,然后将研究模型放在成形机圆盘中, 再将烘软的薄膜移至模型上,抽真空压缩成形,制成薄膜印模。
一、直接法
➢ 优点:快速、方便,可即刻恢复患牙形态,减少就诊次数。适用于单个或少数牙。 ➢ 缺点:形成倒凹或就位道不同时,容易造成修复体无法取出,用自凝树脂塑形时不易控制外形。 ➢ 1、成品树脂牙面成形法 ➢ ①在两侧基牙邻面切龈向中1/3处,用金刚砂钻磨出切龈向凹槽,深度为1.2mm~1.5mm。 ➢ ②取稍长于缺隙宽度的1.2mm不锈钢丝锤成扁平,斜向置入基牙凹 槽内,调整好位置和长度后,用光固化复合树脂将
➢ ③牙体预备完成后,将薄膜印模戴入口腔内,检查是否合适。 ➢ ④将调制好的自凝树脂或双丙烯酸树脂缓慢注入薄膜印模所需牙位中,注意避免气泡。 ➢ ⑤将印模置入口内就位,待树脂固化后取出,最后修整、调颌、抛光、暂时粘固。
二、间接法
优点:操作方便,不受时间限制,Байду номын сангаас作质量较高;当多个牙需制作暂时修复体时,容易 塑造良好的轴面及牙合面形态,不受就位道不同的限制。 缺点:费工费力。
第三题
01 固定桥的临时修复体制作方法? 02 倾斜基牙的固定桥如何设计及处理?
01 固定桥的临时修复体制作方法?
1、成品树脂牙面成形法 2、印模成形法 3、真空薄膜印模直接成形法
02 间接法
直接法 01
1、与直接法不同在于间接法操作是 在牙体预备后的模型上进行。间接 法制作时需在模型预备牙及相邻牙 上涂分离剂,其余步骤同直接法 2、热凝树脂成形法
一、直接法
2、印模成形法 ①在牙体预备前取印模,取模后用刀片去除缺牙与基牙之间的间隔,增加连接强度 ②修去任何影响印模重新就位的悬突、倒凹以备使用。 ③牙体预备完成后,选择所需颜色的专用针筒内(也可直接使用专用输送枪),注入印模中需制作暂时修复体 的牙位,自牙合面向龈缘部分缓缓注入,注入时保持注射头浸没于树脂材料中以避免出现气泡。 ④清洁及吹干预备牙面,将印模重新准确复位于口内并保持约3分钟 ⑤待树脂基本硬化后取出印模,并从印模内取出暂时修复体,修改、试戴、调颌、抛光,最后临时粘固。
套筒冠固位体
如果磨牙倾斜比较严重,可 以设计套筒冠固位体。方法 是:倾斜牙按照自身长轴预 备,制作内层冠与其他基牙 有共同就位道,最后按常规 完成固定桥。
粘接固定桥
套叠式固定桥
对于严重倾斜的桥基牙,可以采 由两个独立的单端固定桥经
用少磨牙体组织的粘接固定桥予 双层桥体的严密粘固而组成
以修复,即采用金属翼板固位体。 的双端固定义齿。在承受咬
由颊舌方向分别就位,并与桥体 合力方面有双端固定义齿的
HE面部分组合而成,但这类粘 优越性,在就位方面又有单
接桥需拓宽足够的邻间隙,才有 端固定桥的方便性。有研究
利于自洁作用。
证明倾斜超过30 °者亦可获
得成功
Thank you
➢ 1、与直接法不同在于间接法操作是 在 牙体预备后的模型上进行。间接法制 作时需在模型预备牙及相邻牙上涂分离 剂,其余步骤同直接法。
➢ 2、热凝树脂成形法 ➢ 用途:适用于多个暂时修复体的同时
制作,尤其适用于牙合重建暂时修复 体的制作。 ➢ ①在牙体预备后取印模灌注模型 ➢ ②在模型上雕塑暂时修复体蜡型 ➢ ③常规装盒、充蜡、装胶(白色热凝 树脂)、热处理、开盒、打磨抛光、 送临床试戴 ➢ ④口内调颌、修改、抛光、暂时粘固。
支托严密粘固于凹槽内。
➢ ③选配颜色、大小基本合适的成品牙面,将其试排于缺隙区,在对应于扁钢丝的成品牙面舌侧磨出一凹槽,深度以将牙 面在牙弓内排齐为准,为增加固位力,可在凹槽内 制备倒凹。
➢ ④选用颜色与牙面接近的光固化树脂将牙面固定在钢丝上。 ➢ ⑤调整咬合,打磨抛光。
➢注意:在不影响美观的情况下, 也可不使用树脂牙面,只 用自凝树脂行口内直接制作。