气胸护理常规60697

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气胸护理常规

气胸护理常规【观察要点】1.观察缺氧、呼吸困难的程度；胸部X呈阳体征，推测（血）气胸严重程度。

2.观察胸腔闭式引流液的性质、颜色和量，判断进行性血胸出现。

3.观察患者T、BP>P、R、CVP、尿量等指标，了解病情变化。

4.注意倾听患者主诉，观察患者伤口有无疼痛，了解病情变化。

5.观察用药后的反应及副作用。

【护理措施】1.体位：合并昏迷或休克时取平卧位，生命体征平稳取半（坐）卧位。

2.保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道异物；3.及时变开放性气胸为闭合性气胸，用凡士林纱布加棉垫封闭伤口。

4.迅速纠正呼吸及循环系统障碍：⑴立即协助做好胸腔闭式引流或胸腔穿刺术，引出积气、积血，减轻对肺及纵隔的压迫；如有多发性肋骨骨折胸壁软化及出现反常呼吸者，应当立即协助行加垫胸带固定或行胸壁悬牵术。

⑵维持有效的心排出量和组织灌注量，建立静脉通路，积极补充血容量和抢救休克，根据病情掌握输液速度，准确记录出入量。

5.氧疗：根据病情需要，应用呼吸机或鼻塞、面罩吸氧；给予有效的高浓度吸氧，必须在通气功能及呼吸困难得到充分改善，完全纠正缺氧时方可停止。

6.应用呼吸机的患者，根据血气分析结果，遵医嘱调整呼吸机参数，纠正酸碱失衡。

7.镇静镇痛：应用镇静镇痛剂预防患者躁动和减轻疼痛；合并肋骨骨折患者可遵医嘱予胸带或宽胶布固定胸壁，患者咳嗽、咳痰时指导或协助其用双手按压患侧胸壁。

8.保持胸腔引流管通畅，定期挤压引流管，如引流液异常增多，及时报告医生。

9.预防控制感染：遵医嘱合理足量使用抗菌药物；指导和协助患者咳嗽咳痰，及时清理分泌物，加强肺部理疗，防止肺部并发症。

11.加强患者的皮肤护理，避免压疮；加强营养，必要时遵医嘱给予静脉高营养。

12.病房定时通风，预防感冒，保证患者有充足睡眠。

【健康教育】1.嘱注意安全，防止发生意外事故，讲解相关急救知识2.指导患者治疗基础疾病，有吸烟史者要劝其戒烟。

3.注意保暖，适量运动，劳逸结合，预防感冒。

气胸护理问题及措施

气胸的护理问题主要包括如何缓解气胸症状、预防感染以及促进肺部复张等方面。

以下是一些具体的护理措施：
休息与活动：气胸患者需要充分休息，以降低呼吸频率，缓解气促症状。

在恢复期内，患者应避免进行剧烈活动，如跑步、踢球等。

如果已经做了胸腔穿刺或者闭式引流，患者需要卧床休息，减少活动，以免引起继发感染。

情绪稳定：保持情绪稳定可以有助于缓解气胸症状。

患者应避免大声说话或大喊大叫，以免加重呼吸困难。

饮食调理：患者应保持饮食清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，如梨子、苹果、胡萝卜等，以保持大便通畅，避免用力排便引起腹压升高，加重气胸症状。

同时，患者应摄入高蛋白、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以增强体质，促进肺部复张。

避免用力动作：患者应避免用力屏气、提重物等动作，以免增加胸腔压力，加重气胸症状。

戒烟戒酒：吸烟和饮酒都会刺激呼吸道，加重气胸症状，因此患者应戒烟戒酒。

及时就诊：一旦发生气胸，患者应立即采取半坐半卧位，不要过多移动或活动身体。

如果有条件的话，可以进行吸氧。

家属以及其他人要保持镇静，尽早前往医院进行检查和治疗。

总之，针对气胸的护理问题及措施主要是通过充分休息、保持情绪稳定、合理饮食、避免用力动作、戒烟戒酒以及及时就诊等方式来缓解气胸症状、预防感染以及促进肺部复张。

气胸护理常规患者的护理

气胸护理常规患者的护理当胸膜因病变或外伤破裂时，胸膜腔与大气相通，气流进入胸腔，形成胸膜腔积气，称为气胸。

气胸是常见的呼吸系统急症，多起病急骤且病情较重。

严重者因肺脏萎陷和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能而衰竭死亡。

要求迅速诊断、正确处理和护理。

一、气胸的病因（一）创伤性气胸创伤性气胸系颈、胸部外伤或为诊断及治疗颈、胸、上腹部疾患进行各种手术操作所致。

气胸伴胸腔积血时称血气胸。

（二）自发性气胸无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气，称为自发性气胸。

根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力的变化将气胸分为三种类型。

（一）闭合性气胸脏层胸膜裂口随着肺脏萎陷而关闭，空气停止继续进入胸腔，胸膜腔内压接近或稍超过大气压。

抽气后胸膜腔内压下降。

（二）开放性气胸支气管胸膜瘘持续开放，空气自由进出胸膜腔，胸膜腔内压接近大气压，抽气后压力不变。

（三）张力性气胸胸膜裂孔呈单向活瓣。

吸气时，空气进入胸膜腔；呼气时，空气滞积于胸膜腔内。

导致胸膜腔内压急骤上升，肺大面积受压，纵隔向健侧移位，导致循环障碍。

抽气后胸膜腔压力又迅速上升。

三、气胸的临床表现症状从轻微不适至危及生命的呼吸衰竭和循环衰竭不等。

多突然发病，常伴有患侧胸痛、刺激性干咳、呼吸困难。

张力性气胸严重者烦躁不安，可出现发绀、大汗甚至休克等表现。

典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，呼吸音减弱或消失。

四、气胸的治疗治疗原则是排除气体、缓解症状、促使肺复张，防止复发。

（一）一般疗法一般疗法包括绝对卧床休息、少讲话、减少肺活动、吸高浓度氧。

经1周肺仍不膨胀者，则需要采用其他疗法。

（二）排气疗法排气疗法适于呼吸困难明显或肺压缩程度较重者，尤其是张力性气胸患者。

方法包括穿刺抽气法、胸腔闭式引流术。

（三）手术治疗手术治疗包括胸腔镜下电灼凝固、激光治疗、切除肺大疱或行胸膜粘连术，剖胸手术消除肺裂口并处理原发病灶。

五、气胸患者的护理（一）护理目标1.迅速开始治疗，维护生命体征，挽救生命。

气胸护理常规及健康教育

气胸护理常规及健康教育气胸就是由于各种原因导致胸膜腔内气体积聚促使肺萎陷，引起机体一系列病理生理改变。

一般分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。

【护理常规】1.术前（1）急救处理：危及生命时，护士应协同医师进行抢救。

开放性气胸者，立即用敷料封闭伤口，使之成为闭合性气胸。

闭合性或张力性气胸气量多者，协助医师进行胸腔穿刺抽气或行胸腔闭式引流术。

（2）保持呼吸道通畅：协助咳嗽、排痰，必要时雾化吸入、吸痰。

（3）缓解疼痛：指导患者及其家属咳嗽时用双手按压胸壁，减轻疼痛，必要时给予镇痛药。

（4）病情观察：观察生命体征变化，呼吸频率、节律、幅度变化，观察有无气管移位、皮下气肿等。

（5）预防感染：保持呼吸道通畅，遵医嘱使用抗生素。

（6）心理护理：多与患者交流，减轻焦虑情绪和对手术的担心。

（7）其他：协助医师做好术前准备。

2.术后（1）病情观察与记录：监测生命体征，观察患者体温、脉搏、血压、呼吸状况等。

（2）维持有效气体交换：给予持续吸氧5L/min，鼓励咳嗽、深呼吸，指导呼吸功能训练，促进患侧肺复张。

（3）减轻疼痛与不适：同术前。

（4）预防肺部和胸腔感染：鼓励患者有效的咳嗽咳痰，遵医嘱应用抗生素。

（5）其他：做好胸腔闭式引流的护理。

加强基础护理与生活护理。

【健康教育】1.休息与运动适当活动，活动量逐渐增加，避免剧烈运动。

2.饮食指导加强营养，进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食。

3.心理指导了解患者思想状况，解除顾虑，增强战胜疾病信心。

4.康复指导戒烟，注意口腔卫生，预防感冒。

5.复诊须知若出现胸痛、呼吸困难等症状应及时与医师联系。

气胸护理常规

气胸护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、密切观察生命体征的变化、呼吸困难及胸痛程度。

3、根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和吸入氧流量，保证患者血氧
饱和度在90%以上。

对于保守治疗的患者，给予高流量吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。

4、胸腔闭式引流的护理：妥善固定引流管，严密观察穿刺点皮肤情况，密切观
察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面逸出。

严格无菌操作，每日更换胸腔闭式引流瓶，避免逆行感染。

5、尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给予止咳剂。

胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相
应的止痛剂。

6、急性自发性气胸患者应绝对卧床休息，避免用力、屏气等增加胸腔内压力的
活动。

卧床期间协助患者每2小时翻身一次，有胸腔引流者，翻身时应注意防止引流管脱落，若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱患者呼气，同时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口，并立即通知医生进行处理。

7、给予高蛋白，适量粗纤维饮食，保持大便通畅。

8、告知患者一旦出现突发性胸痛、胸闷、气急时，及时就诊。

9、指导患者避免气胸诱发因素：避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便；
注意劳逸结合，气胸痊愈后1个月内避免剧烈运动；保持心情愉快，避免情绪波动；劝导吸烟者戒烟。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》2017年11月第1版
拟定：方**萍审核：护理部修订日期：2020年9月。

【实用】-气胸护理常规

气胸护理常规胸膜腔内积气称为气胸。

分闭合性、开放性、张力性气胸三类。

临床表现为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵隔气肿明显。

【护理评估】1、术前评估1.1、健康史：一般资料、受伤史、既往史。

1.2、身体状况1.2.1、局部表现：评估受伤部位及性质。

1.2.2、全身表现：评估生命体征是否平稳，是否有呼吸困难和发绀，有无休克或意识障碍，有无咳嗽，咳痰，咯血等。

1.2.3、辅助检查：胸片结果，评估气胸程度、性质，有无胸腔内气管损伤。

1.3、心理社会状况：了解病人有无恐惧、焦虑，程度如何。

病人及家属对损伤及预后的认知、心理承受能力及对本次损伤相关知识了解程度。

2、术后评估2.1、术中情况：手术方式、手术名称和麻醉方式，术中情况。

2.2、生命体征：麻醉是否清醒，生命体征是否平稳，评估末梢情况，引流情况，有无出血、感染等并发症。

2.3、心理社会状况：了解病人心理感受，评估有无术后心理变化。

【主要护理问题】1、低效性呼吸形态：与肺萎陷有关。

2、体液不足：与损伤、胸腔引流有关。

3、疼痛：与手术切口、胸管刺激有关。

4、心排出量减少：与张力性气胸、体液丢失有关。

【护理措施】1、术前护理1.1、监测生命体征，注意是否合并其他脏器损伤，如有损伤应立即抢救。

1.2、保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入。

1.3、嘱患者禁食、禁水，做好胸外科术前常规准备。

2、术后护理2.1、体位：清醒后半卧位，鼓励患者咳嗽，促使肺复张。

2.2、观察出血倾向：保持胸腔引流管通畅（见胸腔引流管护理）。

2.3、预防肺不张：呼吸治疗，术后第1日晨始给予雾化吸入、拍背咳痰，指导患者练习深呼吸、吹气球。

2.4、饮食：清醒后进流食，翌日普食，应食用易消化、高蛋白质、高营养、富含维生素及纤维素的食物。

2.5、给予适量镇痛剂，保证患者休息。

【护理评价】1、呼吸功能恢复正常，无气促、呼吸困难及发绀等2、疼痛减轻或消失3、并发症得到有效预防或发生后得到及时处理。

气胸护理常规

气胸护理常规
1. 诊断与监测
- 通过病史询问和体格检查评估患者的临床表现，包括呼吸困难、胸痛和呼吸音减弱等症状。

- 使用胸部X线或CT扫描来确认气胸的诊断。

- 定期监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率和血氧饱和度等指标。

2. 胸腔引流
- 将胸腔引流管插入患者的胸腔，以排除积气并恢复胸腔正常压力。

- 经常检查引流管的引流情况，记录排出的积气量和引流液性质。

- 注意保持引流管畅通，避免引流管阻塞。

3. 患者的呼吸支持
- 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和活动，以帮助肺部逐渐恢复正常功能。

- 为患者提供必要的镇痛药物，以减轻胸痛和不适感。

- 监测患者的氧气饱和度和呼吸频率，必要时给予辅助氧气。

4. 安全措施
- 教育患者避免剧烈活动和重体力劳动，以免加重病情。

- 强调患者要按时服药，并告知可能的药物副作用和注意事项。

- 提供必要的心理支持，帮助患者减轻焦虑和恢复身心健康。

5. 复查和随访
- 安排复查胸部X线或CT扫描来评估患者的疗效和病情恢复
情况。

- 患者在治疗结束后应进行定期随访，以监测疾病复发和预防
并发症的发生。

请注意，以上内容仅为一般气胸护理常规的参考，具体治疗方
案应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。

如有任何疑问，请
咨询专业医疗人员。

气胸护理常规

气胸护理常规【疾病概述】任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。

此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。

气胸分闭合性、开放性、张力性气胸三类。

临床表现为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位，伤侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵膈气肿明显。

一、护理措施（一）术前护理1、监测生命体征，注意是否合并其他脏器损伤，如有损伤应立即抢救。

2、保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入3-5L/min3、嘱患者禁食水，术前给予皮肤准备。

（二）术后护理1、体位清醒后半卧位，鼓励患者咳嗽，促进肺复张。

2、观察出血倾向注意评估生命体征及病情变化；保持胸腔引流管通畅，观察引流液的颜色、性质、量，正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml，颜色由鲜红逐步变为淡红色，若出血量多于每小时100ml，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生，并观察血压、心率、尿量及意识变化，保持胸腔闭式引流管通畅，遵医嘱加快补液速度及使用止血药，必要时做好剖胸探查的准备，观察长管内水柱波动，正常情况下，水柱随呼吸上下波动，无波动或波动大于6cm应及时评估，评估胸腔闭式引流有无气泡溢出，以判断胸腔闭式引流是否漏气，引流管周围有无皮下气肿，观察伤口敷料有无渗出，保持伤口敷料的清洁干燥。

3、准确记录24小时引流量。

4、水封瓶打破或接头滑脱时，立即夹闭或反折近胸端胸管，防止空气进入胸腔，若引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并用凡士林纱布封闭伤口，并立即通知医生进一步处理。

5、拔管指征：48小时后，肺完全复张，12小时内引流液少于50ml，无气体排出，水柱无波动，听诊呼吸音清晰，即可拔管。

拔管后用无菌油纱布堵塞引流口，以防气胸。

同时注意观察有无呼吸困难、皮下气肿、伤口渗液及出血，有异常及时通知医生。

气胸患者的护理常规

气胸患者的护理常规一、护理评估1、评估患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度。

2、观察患者呼吸、脉搏及面色变化。

二、护理措施1、急性发展期应绝对卧床休息，血压平稳者取半卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

给予高流量氧气吸入。

2、胸痛剧烈的患者可遵医嘱给予止痛药。

3、张力性气胸、复合型气胸采用闭式引流术，效果不佳者遵医嘱行持续负压吸引或转外科手术。

4、引流瓶及引流管始终低于置管切口，避免引流液倒流。

引流瓶长管置于液面下2厘米，更换引流瓶时，应严格遵守无菌操作原则，避免人为污染。

引流管长度适宜，并妥善固定，避免在翻身或活动时将引流管脱出。

5、大量抽气或放置胸腔引流管后，如呼吸困难缓解后再次出现胸闷、顽固性咳嗽、患侧肺部湿性啰音，应考虑复张性肺水肿的可能，立即报告医生。

拔管后注意有无胸闷、呼吸困难、切口处漏气、渗出、出血、皮下气肿等情况。

三、健康指导要点1、指导患者行肺功能锻炼，每2小时行一次深呼吸、咳嗽和吹气球，以促进受压萎缩的肺扩张，加速胸腔内气体排出，促进肺尽早复张。

2、指导患者和家属了解胸腔穿刺引流的目的、方法和术中、术后可能出现的意外与并发症，消除思想顾虑，征得家属的签字同意与患者的积极配合。

四、注意事项1、遵医嘱积极治疗原发病。

2、嘱患者戒烟，避免屏气、剧烈咳嗽、用力排便、抬举重物等各种诱因，防止气胸复发。

3、注意劳逸结合，痊愈后的一个月内，不进行跑步、打球等剧烈运动。

4、一旦感胸闷、胸痛或气促，应立即就医。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

气胸病人护理常规

气胸病人护理常规一、概述胸膜腔是不含气体的密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态时，称为气胸。

气胸可分为自发性、创伤性和医源性三类。

自发性气胸又可分为原发性和继发性，前者发生在无基础肺疾病的健康人，后者常发生在有基础肺疾病的患者。

二、治疗原则1.保守治疗。

2.排气疗法。

3.化学性胸膜固定术。

4.外科手术。

三、主要护理问题及相关因素1.疼痛与病变刺激胸膜有关。

2.低效性呼吸型态与疾病致通气障碍和呼吸节律异常有关。

3.躯体移动障碍与医嘱限制活动有关。

4.营养失调：低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。

5.活动无耐力与日常活动时氧供应不足有关。

6.知识缺乏缺乏气胸防治知识。

四、护理重点1.病情观察观察患者是否有突然患侧胸痛、干咳和呼吸困难，如呼吸困难进行性加重、有窒息感、发绀明显、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓、脉搏细微、血压下降等休克表现，发现异常立即通知医师。

3.给氧护理根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和氧流量，保证SaO2＞90%。

保守治疗的患者，需给予高浓度吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。

4.排气治疗的护理配合医生行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，直至呼吸平稳，并注意观察有无再度出现气胸、发绀、呼吸困难。

伤口应及时更换敷料，避免感染。

胸腔闭式引流的护理见下篇第十九章第一节一般护理常规。

5.保持排便通畅，防止排便过度用力而加重气胸。

便秘者可灌肠或服缓泻剂。

6.张力性气胸、交通性气胸采用胸腔闭式引流持续排气，效果不佳者可遵医嘱行持续负压吸引或转外科行手术修补。

7.备好急救物品，如吸引器、胸腔闭式引流装置等。

五、健康指导1告知患者引起气胸的诱因，并避免诱发因素如抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等；劳逸结合，在气胸治愈的一个月内，避免剧烈运动，如打球、跑步等；保持心情愉快，避免情绪波动。

劝导患者戒烟。

3.病情监测指导。

告知患者一旦出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急、呼吸困难时，可能为气胸复发，应立即到就近医院救治。

气胸护理要点

气胸护理要点
定义
气胸是一种胸腔内积气导致肺部部分或全部塌陷的疾病。

本文档将介绍气胸的护理要点。

护理要点
1. 快速评估：对可能患有气胸的患者进行迅速和全面的评估，包括询问症状、体征的观察和听诊、触诊等。

2. 密切监测：对患者的生命体征进行连续监测，特别关注呼吸频率、心率、血压和氧饱和度等指标。

3. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅无阻，避免气道分泌物的堆积和阻塞。

4. 高流量氧疗：对气胸患者进行高流量氧疗，以维持足够的氧供给。

5. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，采用适当的药物和非药物方法进行疼痛管理。

6. 督促活动：鼓励患者进行适度的活动，以促进肺部康复和气体吸收。

7. 定期胸片检查：定期进行胸片检查，以监测气胸的治疗效果和复发情况。

8. 与医疗团队合作：与医疗团队紧密合作，遵循治疗计划和护理方案，及时沟通和报告患者的变化情况。

以上是气胸护理的要点，通过执行这些护理措施，能够提供安全有效的护理给气胸患者，帮助其尽快康复。

参考文献：
- Smith, S. J., & McKean, S. C. (2014). Pneumothorax. In Clinical Medicine (3rd ed.). Elsevier.
- Wedzicha, J. A., & Rabe, K. F. (2016). Chronic obstructive pulmonary disease: exacerbations. The Lancet, 389(10082), 1239-1252.。

气胸病人的术后护理措施

气胸是一种常见的胸膜疾病，其术后护理对患者的康复至关重要。

以下是气胸病人术后护理的一些基本措施，旨在帮助患者尽快恢复健康。

一、病情观察1. 严密观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。

2. 观察患者的呼吸状况，注意呼吸频率、深度、节律等，如出现呼吸困难、发绀等症状，应立即报告医生。

3. 观察患者的伤口情况，包括伤口有无红肿、渗出、出血等，如有异常，应及时处理。

4. 观察患者的胸腔引流管，确保引流管通畅，避免扭曲、受压，观察引流液的颜色、量及性质。

二、体位护理1. 患者术后应保持半卧位，以减轻胸腔压力，促进肺复张。

2. 患者睡眠时，可适当调整枕头高度，保持呼吸道通畅。

3. 避免剧烈咳嗽、喷嚏等增加胸腔压力的动作。

三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出。

2. 定期进行雾化吸入，减轻呼吸道炎症，缓解咳嗽。

3. 如有需要，可给予吸氧治疗，改善缺氧症状。

四、胸腔引流管护理1. 确保胸腔引流管通畅，避免扭曲、受压。

2. 观察引流液的颜色、量及性质，如有异常，应及时报告医生。

3. 定期更换引流瓶，保持引流瓶清洁，防止感染。

4. 术后第1-2天，引流液量逐渐减少，可根据医生建议逐步调整体位，促进肺复张。

五、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。

2. 观察伤口有无红肿、渗出、出血等，如有异常，应及时处理。

3. 避免抓挠伤口，防止感染。

六、饮食护理1. 术后初期，给予易消化、高营养、低脂肪的半流质饮食。

2. 逐渐过渡到普食，注意营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物。

3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

七、心理护理1. 患者术后可能会有焦虑、恐惧等心理反应，护士应关心、体贴患者，给予心理支持。

2. 与患者保持良好的沟通，解答患者疑问，增强患者战胜疾病的信心。

3. 鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。

八、康复训练1. 术后第1-2天，在医护人员指导下进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等。

气胸患者的护理措施

气胸患者的护理措施气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，从而导致肺脏压缩，影响呼吸功能。

对于气胸患者，科学、有效的护理措施对于促进康复、预防并发症至关重要。

以下将详细介绍气胸患者的护理措施。

一、病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，尤其是呼吸频率、深度和节律的变化。

观察患者有无呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，以及症状的严重程度和变化趋势。

注意患者的意识状态，若出现烦躁不安、神志不清等情况，可能提示病情加重。

同时，观察患者的皮肤颜色和温度，有无发绀、出汗等异常。

二、体位护理对于气胸患者，采取合适的体位有助于减轻呼吸困难。

一般情况下，患者应采取半卧位或坐位，以利于呼吸和胸腔内气体的排出。

如果患者病情严重，呼吸困难明显，可采取前倾位，借助重力作用使胸腔扩大，改善呼吸。

在协助患者变换体位时，动作要轻柔，避免过度牵拉和震动，防止加重疼痛和病情。

三、呼吸道护理保持患者呼吸道通畅是护理的重点之一。

鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，帮助排出呼吸道分泌物。

对于咳嗽无力的患者，可采取拍背、振动等方法促进排痰。

如果患者痰液黏稠，不易咳出，可给予雾化吸入，稀释痰液。

同时，确保室内空气新鲜，温度和湿度适宜，避免空气污染和干燥刺激呼吸道。

四、胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流是治疗气胸的常用方法之一，护理时要特别注意以下几点：1、妥善固定引流管确保引流管在胸腔内的位置正确，并用缝线或胶布固定在胸壁上，防止引流管脱出。

同时，要预留足够的长度，便于患者活动。

2、保持引流系统的密闭和通畅随时检查引流装置是否密闭，避免漏气。

观察引流管是否通畅，有无扭曲、堵塞等情况。

若发现引流不畅，应及时查找原因并处理。

3、观察引流液的量、颜色和性质准确记录引流液的量，一般开始时引流液较多，随后逐渐减少。

注意观察引流液的颜色和性质，如果引流液为鲜红色，且量较多，可能提示有活动性出血，应立即报告医生。

4、严格无菌操作更换引流瓶时，要严格遵守无菌操作原则，防止感染。

气胸护理常规

气胸护理常规
一、执行呼吸系统疾病一般常规。

二、绝对卧床休息。

取半卧位或坐位，避免过多的搬动病人和不必要的活动。

咳嗽时不要用力，以免自发性气胸反复发生。

保持大便通畅。

三、呼吸急促或紫绀时，应急速给予氧气吸入。

四、配合医师进行胸腔抽气，抽气时，病人避免过度用力和剧咳，可给予镇静、止痛、镇咳、药物。

以免咳嗽用力而促使自发性气胸复发。

五、抽气完毕继续观察病情。

如抽气不久发生胸痛、呼吸急促、情绪不安等症状。

提示有张力性气胸，应及时报告医师并准备封闭引流瓶进行持续排气，使压缩的肺迅速张开，以减轻症状。

六、准备胸腔闭式引流。

抽气时注意管道通畅，检查玻璃瓶衔接处有无漏气，瓶内玻璃管是否在水平面以下。

七、应用闭式引流应经常观察气体引流情况。

若气泡溢出，令病人咳嗽。

如任无气泡溢出，可协助医师再用人工气胸箱侧压，引流期间每日用无菌生理盐水冲洗引流瓶，并更换无菌生理盐水。

八、留置吸引管处应防止感染，适当给予抗生素。

并观察其体温和脉搏变化。

气胸护理常规

气胸护理一、疾病概述气胸是指气体进入胸膜腔，导致肺组织受压，引起胸闷和呼吸困难等症状的一种疾病。

根据病因可分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。

自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。

原发性自发性气胸多见于无基础肺部疾病的年轻人，继发性自发性气胸则多见于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。

气胸的严重程度取决于胸膜腔内积气量的多少和肺组织受压的程度。

二、病因及发病机制1.自发性气胸（1）原发性自发性气胸：主要是由于肺部组织先天发育异常，形成肺大疱，在咳嗽、屏气、用力等诱因下，肺大疱破裂，导致气体进入胸膜腔。

例如，一些年轻人在剧烈运动后突然出现胸痛、胸闷和呼吸困难，可能就是原发性自发性气胸。

（2）继发性自发性气胸：常继发于肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等。

这些疾病导致肺部组织破坏，形成肺大疱或直接损伤胸膜，使气体进入胸膜腔。

例如，一位慢性阻塞性肺疾病患者，在咳嗽剧烈时可能会引发继发性自发性气胸。

2.外伤性气胸（1）胸部外伤：如肋骨骨折、胸部穿透伤等，可直接损伤胸膜和肺组织，导致气体进入胸膜腔。

例如，车祸导致的胸部外伤，可能会引起外伤性气胸。

（2）医源性气胸：在进行胸部穿刺、胸腔闭式引流、中心静脉置管等医疗操作时，可能会损伤胸膜，导致气体进入胸膜腔。

例如，在进行胸腔穿刺时，如果操作不当，可能会引起医源性气胸。

三、临床表现1.胸痛是气胸患者最常见的症状之一，多为突然发生的针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。

胸痛的程度与气胸的类型、积气量的多少以及患者的个体差异有关。

例如，原发性自发性气胸患者的胸痛通常较为剧烈，而继发性自发性气胸患者的胸痛可能相对较轻。

2.胸闷和呼吸困难与肺组织受压的程度有关，轻者仅在活动时出现胸闷和呼吸困难，重者可在静息状态下也感到明显的呼吸困难。

患者可能会感到呼吸急促、费力，甚至不能平卧。

例如，大量气胸患者可能会出现严重的呼吸困难，需要紧急处理。

气胸护理常规

气胸护理常规【概述】胸膜腔积气，称为气胸。

一般分为闭合性，开放性和张力性气胸三种。

【常见护理诊断/问题】1、气体交换障碍与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。

2、急性疼痛与胸部组织损伤有关。

3、潜在的并发症：肺部和胸腔感染。

【护理目标】1、病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。

2、疼痛缓解与控制，自述疼痛减轻。

3、病情变化能够被及时发现和处理，未发生胸腔或肺部感染。

【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理1、现场急救：对开放性气胸者，立即用敷料封闭胸壁伤口，阻止气体继续进入胸腔。

闭合性或张力性气胸积气量多者，应立即协助医师行胸膜腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。

2、保持呼吸道通畅：给予及时吸氧，清理呼吸道，病情稳定者取半坐卧位，以使膈肌下降，有利呼吸。

3、减轻疼痛：病人咳嗽、咳痰时，协助或指导病人用双手按压患侧胸壁，以减轻疼痛。

必要时给予镇痛。

4、病情观察：密切观察生命体征，观察呼吸情况，观察有无气管移位或皮下气肿的情况，是否发生低血容量性休克。

5、预防感染：对开放性损伤者，遵医嘱注射破伤风抗毒素及合理使用抗生素。

6、术前护理：输液管理，避免输液过快、过量而发生肺水肿；遵医嘱做好术前准备。

（二）术后护理1、病情观察：保持各管路通畅，密切观察生命体征。

2、呼吸道管理：协助病人咳嗽咳痰，维持有效的气体交换。

3、胸腔闭式引流管的护理：①保持管道的密闭性，水封瓶长管没入水中3-4CM，并始终保持直立，更换引流瓶或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止气体进入，放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。

②严格无菌操作，防止逆行感染，保持引流口处敷料清洁、干燥。

引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔。

③观察引流，保持通畅，观察并准确记录引流液的量、颜色、性状，观察长管内水柱波动情况，一般水柱波动范围约4-6cm，病人可取半坐卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，经常改变体位，以利于引流。

气胸观察要点和护理措施

气胸观察要点和护理措施一、气胸观察要点（一）症状观察气胸的时候呢，患者可能会有胸痛的感觉哦。

这种痛呀，就像是有人突然在胸口捣了一拳，而且在咳嗽或者深呼吸的时候会更痛呢。

还有哦，会觉得胸闷、气短，就像有个大石头压在胸口上，喘气都费劲。

我们得时刻关注患者有没有这种难受的感觉加重或者减轻呀。

如果本来胸闷得只能说短句，慢慢能说长句子了，那可能是情况在好转哦。

（二）呼吸观察呼吸可是很关键的呢。

要看看患者呼吸的频率是不是正常，正常成年人呼吸大概每分钟12 - 20次。

要是气胸患者呼吸突然变得特别快，那可就不太妙啦，可能是气胸加重影响呼吸功能了。

而且还要看呼吸的深度，有没有那种很浅的呼吸，就像只是在嗓子眼儿那儿喘似的，这也可能是问题的信号呢。

（三）生命体征观察体温也得注意哦。

如果患者因为气胸引发了感染，体温可能就会升高，就像身体里着了小火苗一样。

血压也不能忽略，要是血压突然下降了，可能是气胸导致的一些严重情况影响到血液循环了。

还有脉搏，正常的脉搏是有节律地跳动，要是变得不规律或者特别快、特别慢，都得引起我们的警惕呢。

二、气胸护理措施（一）一般护理让患者好好休息是很重要的啦。

就像给身体的各个器官放个小假一样。

要给患者安排一个舒适的体位，一般半卧位或者斜坡卧位比较好，这样能让患者呼吸更顺畅些。

而且要保持病房安静、整洁，空气新鲜，就像住在一个温馨的小窝里一样，患者心情也会好一些，有利于恢复呢。

（二）吸氧护理气胸患者很多时候会缺氧，这时候吸氧就像给身体加油一样。

我们要按照医生的嘱咐调节好氧流量，可不能随便乱动哦。

还要注意观察患者吸氧后的反应，如果本来嘴唇紫紫的，吸氧后变得红润了，那就是个好现象呢。

（三）胸腔闭式引流护理如果患者插了胸腔闭式引流管，那这可是个很重要的护理点呢。

要确保引流管通畅，不能让它弯折或者堵塞。

就像水管子一样，堵住了水就流不出去啦。

要观察引流液的颜色、量和性质。

如果引流液突然变得很多，或者颜色很红像鲜血一样，那可得赶紧告诉医生，可能是有新的出血情况了。

气胸手术护理常规

气胸手术护理常规一、术前护理同外科手术前一般护理1、护理评估和观察要点（1）安全评估：评估患者术后自理能力，护士提供相应的护理服务。

（2）心理状态：了解患者术后的心理状态。

2、护理要点（1）专科检查：X 线片、CT 片、各项血液化验检查。

（2）皮肤准备：术前1d 患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。

按手术部位做好手术野皮肤准备工作。

（3）术前指导：指导病人练习腹式呼吸及有效咳嗽，可促使肺扩张。

指导病人进行腿部运动以避免下肢血栓形成（抬臀练习）。

术侧的手臂与肩膀运动的练习，可维持正常的关节全范围运动以及正常姿势。

介绍胸腔引流装置及放置胸管的注意事项。

（4）心理护理：认真术前宣教；鼓励病人说出自己的感受，给病人建立信心。

二、术后护理同外科手术后一般护理1、评估和观察要点（1）伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。

（2）引流的评估：观察胸腔闭式引流管的固定情况和位置。

引流液的颜色、性质、量。

2、护理要点（1）伤口的护理：保持伤口敷料干净整洁，如有渗出及时通知医生予以换药。

（2）引流管的护理：见胸腔闭式引流管的护理。

（3）呼吸道护理：术后1～2天持续低流量吸氧，保证足够氧气供给。

鼓励病人深呼吸和有效咳嗽。

如患者痰液粘稠，给予病人雾化吸入和祛痰清肺仪治疗。

3、宣教和指导要点（1）用药宣教：遵医嘱给予抗生素，并告知患者用药目的和时间，并观察用药后的反应。

如患者伤口疼痛，遵医嘱给予止痛药，使用后应观察药物的疗效及副作用。

（2）饮食指导：术后第一日可进普食，应食用易消化、高蛋白、高营养、富含维生素、纤维素的食物。

（3）活动指导：鼓励病人定时翻身，早期下床活动，定时进行深呼吸和咳嗽，以加速胸腔内气体排出，促进肺尽早复张。

三、出院指导1、环境舒适，室温适宜，空气新鲜，预防感冒。

2、合理膳食、戒烟、适量饮酒。

3、气胸痊愈后一个月内避免抬举重物，避免复发。

4、一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。