文献翻译—王晓光

传统中药

国贸063（10060252）王慧华

本文译自：Asia Pacific Biotech News, 2004, 8(23): p.1244-1250

简介

“传统中药”或称“传统东方药物”又或简单称为“中药”，在中国已使用千年。最古老的中国草药百科全书《神农本草经》（草药经典著作）成书于公元前2700年，其中记录着用中药治疗各种疾病的方法。中药的理论系统是基于当身体的“阴和阳”、“五行”和“经络”不平衡时，身体会抗争并恢复健康。中医不同于西医的地方不仅在于中医特有的诊断方式和治疗原理，而且还在于中医对人体正常生理作用和病理变化的诠释。

中医药利用以下技巧或治疗模式来达到欲实现的阴阳以及气血津液的平衡：

针灸：将发丝状细的无锈钢针刺入肌肤直至某个针灸点和看不见的经络，气在经络里流动。

艾灸：在经络旁燃烧艾蒿的叶子，这些经络关系到病人的疾病或在这些经络里身体的气不足。

拔罐：使玻璃罐子内充满热空气，将其置于治疗部位，创造一种真空状态，以这种方式吸入需治疗部位。

推拿：用手按摩针灸点以确定和调整气。

草药：用各种天然植物或植物的部分（不添加任何化合物）作为药物治疗疼痛、伤痛和疾病。

为何越来越多人转向传统药物

植物作为药物使用已有千年。传统药物的重要角色（在中国被称作的中药或西方国家所谓的补充替代药物）和对医疗保健系统的深刻影响在中国和世界的华人团体中是众人皆知的。

世界卫生组织已确认，草本植物药的使用范围覆盖了世界人口的80%，尤其是在发展中国家的广大农村地区的数以百万计的人们。与此同时，发达国家的消费者开始对现代医疗保健失望而寻求其他药物。

以下的一些例子显示了传统药物在许多发展中国家的广泛应用和在发达国家应用增加的趋势。

在非洲，正如在政府报告中经常陈述的那样，大部分人继续使用传统药物以满足他们主要的医疗保健需求。

资料来源：世界卫生组织的政府报告

根据世界卫生组织的报告，在许多亚洲家，既使方便得到对抗疗法药物，传统药物也被继续广泛使用。在日本，60%至70%的西医师为病人开汉方药。在马来西亚，传统形式的马来药、中国药和印度药被大量使用。同样，在拉丁美洲，智利71%的人口和哥伦比亚40%的人口使用传统药。

对于中国的13亿人口而言，中药占据所有卫生保健的40%，每年治疗大约2亿人。中药是中国文化重要的部分，在几个世纪中与西药或称“现代药”同时共存。事实上，西医的医疗器械在中国主要城市中已与中药共同存在了200至300年。大城市里西药常常与中药一同使用。中医药大学设立针灸与艾灸、中草药、推拿、药膳、护理的学位课程，近似于西方医科学校的学位项目。以下内容描述的是目前中药在中国的地位。

中药在中国的地位

在中国，中药是由国家中医药管理局监管。控制中药的国家战略、法律和规范如今正指导并促进这一朝阳行业的研究和发展。与此同时，中药产品的生产和销售非常活跃。中药产品的年销售额在810亿人民币左右（折合98亿美元）。其组成有：

中药制剂：598亿人民币（折合73亿美元）（78%）

中药加工产品：43亿人民币（折合5.2亿美元）（～1%）

中药材：160亿人民币（折合19.4亿美元）（21%）

中药和西药的销售额比较

中药（中药制剂和加工产品）消费额有641亿人民币（折合77.7亿美元），西药消费额为1037亿人民币（折合126亿美元），包含1012.38亿人民币（折合123亿美元）的国产药品和24.6亿人民币（折合3亿美元）的进口药品。

1980年至2001年中药产业平均年增长额

1980-1990平均年销售额增长率为19.4%

1991-2001平均年销售额增长率为23.4%

中国中药出口市场销售额增长

亚洲是中国最大的中药出口市场，占2002年出口市场总额的66.2%。2001年亚洲市场的出口额为4.44亿美元，增长率为10.9%；第二大出口市场是北美市场，出口额1亿美元，增长率为40.3%；第三大出口市场是西欧市场，出口额

0.778亿美元，增长率为30.5%；第四位是非洲市场，出口额0.113亿美元，增长率为13.9%。

资料来源：商务部国家药品监督管理局

*RCM：这种中药材使用时保持自然状态，经过如切片、干燥等简单加工。

**CPM：这种中药以药片、植物油和糖浆等形式的产成品出现。这些药只包含从中药材提取的成分，不包含西药成分或化合物。

在许多发达国家，补充替代医学的兴起是由于人们担心化学药物的副作用、对对抗疗法的方法和假设产生疑问和人们可获取更多健康信息的途径。与此同时，更长的寿命导致心脏病、癌症、糖尿病和心理失调等慢性、衰弱性疾病增加的风险。对于许多患者而言，补充替代医药似乎能提供较对抗疗法药品更温和的治疗方法。

美国补充替代医药的使用增长是有记载的。补充替代医学包含差别治疗法，差别治疗法不是主流医学的一部分，但可通过达到未满足的需求作为主流医学的补充。美国医学会1998年的一篇期刊文章显示：从1990年至1997年，补充替代医疗的美国患者访问量大幅增加近50%，超过初级护理医师的患者访问量。补充替代医学在公众中流行的原因主要包括：能感知的有效和安全、方便获得、非侵入的整体的治疗方法和对“高接触、低科技”技术的向往。

到内科医生和补充替代医学医生就医的美国患者增长比较

在许多发达国家，某些补充替代疗法非常受欢迎。各国政府报告和非政府组织报告显示的各国补充替代医学的使用比例为澳大利亚46%、法国49%、加拿大70%。对610名瑞士医生的调查表明使用补充替代医学的比例为46%，主要是顺势疗法和针灸，这一比例可推广至所有瑞士人。在英国，差不多40%的对抗疗法医生提供补充替代医疗的选择或获取方式。

部分国家的非传统疗法的估计普及情况

在美国补充替代医学的拨款增长迅速

资料来源：补充与替代医学国家中心，2000

从美国补充替代医学拨款的增加中我们可以看出其在美国的发展，这也反映了补充替代医学流行的趋势。

支持以上这种趋势的还有一个重要证据，那就是几年前美国国家卫生研究院宣布中药进入西方医药实践的综合合法性。1997年具有里程碑式意义的一致发展声明这样写到：“…有前途的成果已出现…，表明针灸在治疗成人术后与化学疗法后的恶心呕吐以及牙痛方面的有效性。还有其他的情形如成瘾，…在这些领域将针灸用作辅助治疗、可选择使用的疗法或包含在综合治疗项目中都可能会有效。”

目前，传统药物开始越来越引起现代药物研究所的重视，科学家开始认识到中药对于药品发展几乎是没有穷尽的资源。中药有大约250000种植物、接近30000000种昆虫，以及数以百万计的微生物种类。每一种植物产生一些次级代谢产物。虽然仅有6%的种类用于生物学研究，但每年仍然有大约4000种新植物成分被报道。这显然需要做更多的研究。