矮小症生长激素激发试验的方法和护理
矮小症儿童生长激素激发试验的观察和护理满意度分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 63 期2019 Vol.6 No.6382矮小症儿童生长激素激发试验的观察和护理满意度分析仲苏蕾，孔令君*（江苏省苏北人民医院，江苏扬州 225001）【摘要】目的 探析矮小症儿童生长激素激发试验的观察和护理满意度。
方法 选择我院2017年5月～2018年5月收治的62例矮小症患儿，将其随机分为A组和B组，各31例。
对A组应用可乐定进行激素激发试验；对B组应用可乐定联合胰岛素进行激素激发试验；在试验期间对两组同时给予综合护理，并分析两组患儿并发症发生率和护理满意评分。
结果 B组患儿的并发症发生率低于A组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患而的护理满意评分差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 应用可乐定联合胰岛素有利于激发患儿的激素，且效果较好，不良反应发生率低，护理满意度较高，值得推广。
【关键词】矮小症；生长激素；激发试验；护理满意度【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.63.82.01矮小症属于在临床上比较常见的内分泌疾病，并且该病的发病因素较多，但引发该病的重要因素之一是生长激素缺乏。
而激发试验就是将患儿是否存在生长激素缺乏进行确定的有效方式。
本次研究选择62例矮小症患儿作为研究对象，对生长激素激发试验及护理满意度进行研究，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2017年5月～2018年5月我院进行住院治疗的62例矮小症患儿作为研究对象，通过随机法分为A组（n=31）和B组（n=31）。
A组：男20例，女11例；平均（7.21±2.63）岁；B组：男21例，女10例；平均（7.24±2.82）岁。
以上患儿在一般资料上的差异显示可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
矮小症患儿生长激素激发试验的护理方式分析及研究
矮小症患儿生长激素激发试验的护理方式分析及研究林莉【摘要】目的:分析矮小症患儿生长激素激发试验护理方法及效果.方法:随机选择笔者所在医院在2015年5月-2017年5月收治的60例矮小症患儿作为对象,将60例患儿随机和平均分成常规组及综合组,每组30例患儿.两组患儿均实施常规护理,综合组患儿加用综合护理干预.对两组患儿采血情况、不良反应发生情况及满意度进行对比和分析.结果:两组患儿均采血顺利,并且没有脱管、局部感染等病例;综合组患儿不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);综合组患儿护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在矮小症患儿生长激素激发试验过程中开展综合护理干预效果显著,值得不断推广和运用.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)035【总页数】2页(P119-120)【关键词】矮小症;生长激素激发试验;常规护理;综合护理;不良反应;满意度【作者】林莉【作者单位】南平市妇幼保健院福建南平 353000【正文语种】中文矮小症是儿科常见疾病，是指生活在相似环境下，同地区、种族、性别、年龄儿童个体身高低于健康人群平均身高的2个标准差疾病，是儿科内分泌系统较为常见的病症[1]。
矮小症的发病原因较为复杂，主要原因为缺乏生长激素(GH)，激发试验是临床中明确是否存在生长激素缺乏的主要方法，通过生长激素激发试验能够有效了解患儿分泌生长激素能力，但需要有效的护理干预来提高生长激素激发试验的成功率和准确率[2]。
基于此，本研究共计选择60例矮小症患儿，现做如下具体报告。
1 资料与方法1.1 一般资料从2015年5月-2017年5月笔者所在医院收治的所有矮小症患儿中通过随机选择的方法选取60例患儿作为此次研究的对象，入选患儿均符合相关诊断标准，并且对本研究知情同意，家属均签署知情同意书，本研究通过伦理委员会批准。
通过投掷硬币随机分组的方法，将60例患儿平均分成常规组及综合组，每组30例。
42例矮小症儿童生长激素激发试验的观察和护理分析
42例矮小症儿童生长激素激发试验的观察和护理分析摘要：目的：观察矮小症儿童生长激素激发试验，并进行护理分析。
方法：以2013年09月～2016年09月至本院就医的42例矮小症儿童为研究对象，进行精氨酸加可乐定药物刺激试验和有效护理，观察试验和护理结果。
结果：激发试验后，患儿生长激素在各时点的分泌峰值分布如下为0.5h40.48%（17/42），1h33.33%（14/42），1.5h21.43%（9/42），2h4.76%（2/42），出冷汗且面色苍白者19.05%（8/42），恶心、呕吐者14.29%（6/42），心悸者9.52%（4/42），头晕者11.90%（5/42），腹部不适21.43%（9/42），经护理均以缓解。
结论：在合理护理下，精氨酸加可乐定药物刺激试验但方法简单，而且兼具有效、安全的优点，值得应用。
关键词：矮小症；儿童；生长激素；激发试验；护理生长激素试验测定是生长激素缺乏病症最为重要的诊断依据。
在生理状态下，人体生长激素会进行脉冲式的生理分泌，此分泌过程同垂体、大脑结构、大脑具体功能、下丘脑以及神经递质的实际完成程度相关，并且患者间个体差异较明显，常为应激、运动、睡眠以及摄食因素所影响，因此通常单次的生长激素采血测定结果并不能够客观、全面地反映出机体对该激素的实际分泌状况，所以疑诊患儿的诊断不但要结合生理年龄和骨龄，还需辅以检查，同时也须进行以生长激素为目标的刺激试验，从而确定其垂体在生长激素方面的实际分泌功能，而在以生长激素为目标的刺激试验中，精氨酸、可乐定的生长激素激发联合性试验是公认性可靠依据之一，本研究以2013年09月～2016年09月至本院就医的42例矮小症儿童为研究对象，对其进行了精氨酸加可乐定药物刺激试验，并辅以得当护理，试验有效且安全可行，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2013年09月～2016年09月至本院就医的42例矮小症儿童为研究对象，有男22例（52.38%），女20例（47.62%），年龄2.5～12（9.07±5.78）岁，29例（69.05%）睡眠不足，32例（76.19%）挑食（或偏食），37例（88.10%）不爱运动，所有患儿均未曾接受过治疗，且依从性较好，排除营养不良、甲状腺、肝肾、垂体肿瘤以及染色体等原因所致的身材矮小病例。
精氨酸联合可乐定对儿童矮小症进行生长激素激发试验的护理
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件进 行 统计 学 分析 ， 计 量 资料
用
义
表示 ， 用 药前 后 比较 采 用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料 的
比较 采 用 卡方 检 验 。 以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意
生长 激素激 发试 验 分 ２ ｄ进 行 ： 第 １ 天８ ： ｏ ０开 始， 在 患儿 安 静 、 清 醒状 态 下进 行 精氨 酸 （ 天津 金 耀
胡 云
（ 江 西省 儿童 医院 内分 泌遗传 代谢 科 ， 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ）
摘 要 ：目的 探讨应用精氨酸联合可乐定对身材发育矮小（ 矮小症） 患儿进行生长激素激发试验的护理。方法
对８ ４ ２例 接 受 精 氨 酸 联 合 可 乐 定 行 生 长 激 素 激 发 试 验 的矮 小 症 患 儿 ， 在 操 作 过 程 中采 取 了精 心 而 细 致 的 护 理 （ 心 理护理 、 静 脉 通 道 的护 理 、 严格执 行无菌操作 、 密 切 观 察药 物 不 良反 应 及安 全 护 理 等 ） 。观 察 患 儿 用 药 前 后 血 压 、 脉 搏、 呼吸频率 、 血 糖 的 变 化 及 不 良反 应 的 发 生 情 况 。结 果 用 药 后 患 儿 血 压 、 脉搏 、 呼吸频率均 明显低于用药前 （ 均 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 血 糖 水 平 用 药 前 后 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 用 药 期 间 不 良反 应 的 发 生 率 为 ２ ． ６ ％。 结 论 精 氨 酸 联合可乐定对 儿童矮小症进行 生长激素 激发试验 ， 具有 操作方法 简便 、 有效 ， 结果 可靠及并 发症少 的优点 ， 通 过 临
生长激素缺乏症护理常规及健康教育
生长激素缺乏症护理常规及健康教育生长激素缺乏症是由于垂体前叶合成和分泌生长激素部分或完全缺乏，或由于结构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病，致使身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高2个标准差（-2SD）或在小儿生长曲线第3百分位数以下。
【护理常规】1.生长激素激发试验护理（1）心理护理:试验前向患儿及其家长耐心解释试验的方法、过程、持续时间和可能出现的不良反应，消除患儿对采血的恐惧心理，并以鼓励、表扬等方式取得患儿的合作。
（2）保持静脉通路的通畅:操作时选择上肢较粗、直的静脉进行穿刺，严格无菌操作，保证留置针固定良好，指导患儿保持良好的体位，避免患儿上肢下垂，防止留置针回血阻塞、扭曲而致采血不畅。
保持穿刺部位干燥，患儿出汗时要及时更换透明贴，以防留置针脱出而给患儿增加痛苦。
每次采血后用0.9%氯化钠溶液通管，并在下次采血前弃去留置针内的0.9%氯化钠溶液，以免影响试验结果。
（3）病情观察与护理①病情观察:在试验过程中，监测患儿的生命体征。
在左旋多巴刺激试验过程中，注意患儿有无恶心、呕吐、腹痛等胃肠道的不适症状。
在胰岛素刺激试验中，观察患儿有无饥饿、头晕、面色苍白、全身出冷汗、四肢无力等低血糖症状。
在激发试验中注意患儿有无呼吸改变及出现皮疹等变态反应。
②护理:在试验前1h嘱患儿卧床休息，注意保暖，并给予持续动态心电监护。
对出现腹痛的患儿，给予热水袋热敷，水温不宜超过52℃，以免烫伤，同时给予轻揉腹部，缓解胃肠道的不适。
对出现恶心、呕吐的患儿，给予头偏向一侧，备好污物桶及时清理呕吐物，呕吐后协助漱口。
试验结束后给予热饮、软食，减轻胃肠道的症状。
患儿有头晕、面色苍白、饥饿感，出冷汗、四肢无力等低血糖症状，嘱患儿保持安静，鼓励患儿坚持到底，对低血糖症状明显的患儿立即给予10%葡萄糖10～20ml口服，并严密观察患儿反应情况，试验结束立即给予进食，待症状消失后才可以离床活动。
2.用药指导促进生长发育，应掌握药物的用量。
生长激素（GH）激发试验操作方法及注意事项
生长激素（GH）激发试验操作方法及注意事项展开全文秒懂矮小秒懂矮小生长激素(GH)激发试验是评价“下丘脑-GH-IGF1轴”功能的重要指标，下文让我们深入了解一下GH激发试验具体操作、注意事项等细节问题吧！生长激素激发试验原因生长状态下，GH呈脉冲式分泌(图1)。
这种分泌与垂体、下丘脑、神经递质以及大脑结构和功能的完整性有关，有明显的个体差异，并受睡眠、运动、摄食和应激的影响，故测定单次血GH水平不能真正反映机体GH的分泌情况。
图1：受试者的24小时GH曲线，在睡眠状态下GH分泌达到峰值[1]。
生理激发试验、运动试验等有诸多条件限制不被广泛采用。
目前国际公认的方法是药物激发试验。
GH激发试验常用药物生长激素激发试验药物的作用机理主要为两类：•一类是通过促进生长激素释放激素（GHRH）的分泌，来促进生长激素分泌峰的出现，常见药物为可乐定、左旋多巴；•另一类是通过抑制生长激素释放抑制激素（SRIH）的释放，反过来促进生长激素分泌峰的出现，常见药物为胰岛素、精氨酸。
*部分人群可能对一种激发方式的敏感性不够，而另一种激发方式可能正常。
GH激发试验需2种不同作用方式的药物试验，如胰岛素可乐定，或胰岛素左旋多巴。
试验前准备•受试者禁食、禁水6-8小时。
幼童禁食禁水6小时，试验前一日睡前加餐；•准确记录受试者的身高、体重；•提前准备静脉留置针；•卧床休息30-60分钟；•癫痫患者不能接受此实验；•甲状腺功能低下及皮质醇低下者，应提前补充到正常，再做激发试验；•疑为体质性青春期延迟者，激发前补充性激素。
GH激发试验方法及注意激发试验给药途径:口服和静脉，选取2种激发试验的药物分别采用口服和静脉两种用药方式，可减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。
卫生部《矮小症临床路径》中要求，静脉用药方式必选一种（避免一种药物做激发试验有15%的假阳性）。
表1：生长激素激发试验[2]*表1中30'指30分钟。
以上试验在0分钟和用药后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟分别采静脉血测定GH，胰岛素试验需加15分钟采血，同时测血糖、皮质醇，当血糖降至1/2时，才能激发GH释放，所测数据才为有效。
孩子个矮，如何准确做生长激素激发试验？
孩子个矮，如何准确做生长激素激发试验？导致矮小症的因素甚多，生长激素缺乏（Growth hormone deficiencies）是矮小症常见的病因[1]。
青春期前小儿垂体生长激素（Growth hormone）的分泌在一天之内呈不规则的间断性分泌，除夜间睡眠1~2h后有分泌高峰外，其余大部分时间水平值很低，在基础状态时不一定正值分泌高峰，但其分泌受睡眠、饮食、运动、药物等的影响。
所以常态下，随机的小儿血清GH的检测根本不能反映垂体GH储备功能，对诊断没有价值，多年来临床上通过GH激发试验后GH的峰值变化作为诊断GH分泌是否异常的一种主要手段，对身材矮小患儿行GH激发试验，及早进行诊断、治疗、干预具有重要意义。
现详细介绍生长激素激发试验的机制、方法、注意事项、操作中出现副作用的综合护理方法。
一、生长激素激发试验的机制生长激素激发试验，是通过使用某种可使GH分泌增加的方法或药物，观察血液中GH的动态变化，从而了解下丘脑和垂体调节、合成与分泌GH的能力[2]。
测定血清生长激素水平经典的试验包括：生理性激发试验（运动、睡眠等）和药物性激发试验（左旋多巴、胰岛素、精氨酸、可乐定等）。
不同激发试验GH分泌的机制是不同的，深睡眠试验的GH分泌增加是由于深睡眠时更高级大脑中枢（海马、杏仁核）的神经冲动，使下丘脑兴奋，促进GH的合成或释放；左旋多巴是儿茶酚胺能神经递质，通过下丘脑多巴胺神经元，直接刺激生长激素释放激素（Growth hormone releasing hormone），促进GH的释放[3]；胰岛素试验是通过血糖迅速降低作用于下丘脑糖受体，使GHRH分泌增加或低血糖直接使GH分泌增加；精氨酸主要通过α-受体的介导作用, 抑制下丘脑生长激素抑制激素的分泌, 从而刺激垂体分泌GH；可乐定属选择性α肾上腺素能增强剂，作用部位在中枢神经系统α肾上腺素能受体，刺激下丘脑GHRH释放，促进GH的应答反应，以判断垂体GH的分泌能力。
矮小儿童生长激素药物激发试验的护理
矮小儿童生长激素药物激发试验的护理发表时间：2013-01-05T10:18:38.593Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：王月红[导读] 患儿试验前直至试验结束,至少禁食10小时，由于空腹时间长,血糖相对较低[4]。
王月红（江苏省淮安市妇幼保健院江苏淮安 223002）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）41-0230-02 生长激素缺乏症（GHD）是指由于先天或后天获得因素导致垂体前叶生长激素分泌不足，是导致儿童身材矮小的重要原因之一。
正常人血清生长激素（GH）值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，故随意取血测定血清GH水平对诊断生长激素缺乏症无临床意义[1]。
目前生长激素药物激发试验仍然是评价GH分泌和诊断GHD的可行手段，且是一种适合儿童的有效、简便、安全的检测手段。
本文旨在对矮小儿童进行生长激素药物激发试验期间的护理工作进行总结，以供同道参考。
1 临床资料本组儿童共202例，年龄3—15岁，男126例，女76例，身高均低于同龄同性别儿童的均数减2个标准差。
2 试验方法本组儿童均采用精氨酸和可乐定两种药物做激发GH分泌试验。
精氨酸—通过α-受体的介导作用，抑制下丘脑生长激素抑制激素(GHIH/SRIH)的分泌，从而刺激垂体分泌GH；可乐定—属选择性α-肾上腺素能增强剂,作用部位在中枢神经系统α-肾上腺素能受体，刺激下丘脑生长激素释放激素（GHRH）释放，以促进GH的应答反应[2]。
激发GH分泌试验通过观察外周血GH反应，以判断垂体GH分泌能力。
CH峰值在药物刺激试验过程<5ug/L即为生长激素完全缺乏（GHD），介于5-10/L之间为部分缺乏（pGHD），>10ug/L则属正常。
由于任何一种刺激试验都有15%的假阳性率，因此，必须在两项刺激试验结果都不正常时方能确诊GHD。
2.1 精氨酸激发生长激素分泌试验试验前禁食8小时，采0时血2ml测GH，给予静脉滴注精氨酸，剂量为0.5g/kg体重，最大剂量不超过30g ，用注射用水稀释成10%溶液于30min内滴入，静脉滴注结束后30 min、60 min、90 min分次采血2ml测GH，用1：1000肝素钠1ml加生理盐水9ml配制成肝素稀释液注入头皮针管内，维持采血间隔期间的静脉通道。
矮小儿童为什么要做生长激素激发试验
矮小儿童为什么要做生长激素激发试验？谈到儿童矮小，很多家长首先想到的是“晚长”或“营养不良”，或是否是缺钙、缺锌、缺乏维生素等？但很少有人想到是否会缺乏生长激素。
生长激素是专门“管”生长的，生长激素缺乏，肯定影响长高。
近几十个来，由于国民经济的飞速发展，儿童营养状况和居民的膳食结构发生了翻天覆地的变化。
现在的儿童，发育年龄普遍比上一代人早，虽然发育时间上还是有早晚之分，但“上大学还长个的”现象越来越少了；因为吃不饱而造成营养不良就更少见了。
其实，轻度有营养不良，对身高影响并不明显，轻度营养不良，首先是变瘦，长期较严重的营养不良，才会影响长高。
引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，做出正确诊断，然后再考虑如何治疗。
矮小儿童，首先拍骨龄片，以了解骨龄的大小和生长潜力，是“早长”还是“晚长”，详细评估骨龄可以做成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或确定更合理治疗方案。
对于需要治疗者，需要检查患儿自身的生长激素分泌情况。
一、正常人生长激素的分泌方式与自身调节生长激素（GH）分泌：特点：脉冲式分泌，与年龄相关，青春发育中期分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。
频率：每3小时一次分泌峰，全天约8个脉冲；高峰：睡后一小时分泌达高峰，分泌量是一天总量的一半以上。
分泌部位：垂体前叶分泌生长激素自身调节：受下丘脑分泌的两个神经激素调节：生长激素释放激素（GHRH），促进生长激素分泌生长激素释放抑制激素（SRIH）抑制生长激素分泌中枢神经系统通过多巴胺，5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质调控GHRH和SRIH 的分泌。
二. 做激发试验的原因1. 生长激素在体内呈峰值分泌，平时值很低（0～5ng/ml都是正常），主要在夜间深睡眠时出现3～5个较高的分泌峰（夜间采血孩子可能会醒，且时间长采血次数需更多，因而不采用）。
2. 随机采血无法检测到峰值水平，它不像甲状腺激素，平时在血液中浓度是基本恒定的激素，随时采血就可以检查。
生长激素激发试验
生长激素激发试验大家都听说过白雪公主和七个小矮人的故事吧！在我们现实生活中，有很多个子矮小的人，虽然导致矮小症的因素甚多，但生长激素缺乏是矮小症最常见的病因。
听说生长激素激发试验可以帮助个子矮的小伙伴，我们先来了解下生长激素激发试验的综合护理方法吧！1、重视试验前的指导向患儿以及家长说明禁食时间，试验前天晚上保持充足的睡眠，试验当日事先备好患儿喜食的糖果或者点心，并且解释试验的过程、抽血量及注意事项，以清除疑虑，护患双方取得合作。
2、应用静脉留置针采血法激发试验需要反复多次穿刺采血，易使患儿产生恐惧心理，家长也不易接受。
外环境诱发的焦虑，紧张等应激状态，皆波及高级神经活动而影响下丘脑神经元的分泌，从而影响生长激素分泌，导致生长激素测定结果不稳定。
试验中选择粗、直血管，弹性好的静脉做静脉留置针采血取代常规静脉穿刺采用的方法，将10次静脉穿刺减少为2次，有效缓解患儿的心理压力。
每次通过静脉留置针采血时先将抽取的血液约lml弃去后，再重新抽取所需血液量，可以避免血液里混有封管用的生理盐水，以保证结果的准确性。
3、准确的给药剂量和时间任何一种药物激发试验都需要根据患儿体重计算给药量，并在试验规定的服药时间给患儿服药。
4、严格掌握采血时间护士应严格按照用药前0min，用药后30、60、90、120min采血，激发试验通常采取一护士一患儿专人负责的形式，并设闹钟提醒采血时间。
同事采样管条形码标签上除姓名、病案号、ID号等标注外，还分别注明GH 0h、0.5h、1h、1.5h、2h字样，确保所采血样与时间相等。
5、观察药物不良反应在试验过程中，应加强巡视，主要观察患儿的精神、面色，及时听取患儿主诉，协助患儿取平卧位并检测血压和心率。
如出现恶心、呕吐症状，应将患儿头偏向一侧并立即清除呕吐物。
矮身材儿童生长激素激发实验的护理
矮身材儿童生长激素激发实验的护理目的：探讨适合身材矮小患儿有效、简单而可靠的生长激素（GH）激发试验的方法及减少其不良反应的护理。
方法：身材矮小患儿16例予精氨酸联合左旋多巴进行生长激素激发试验，并加强试验前、试验中、试验后的护理。
结果：16例共112次静脉采血全部顺利完成，均未发生严重的不良反应。
结论：有效的护理可预防和减轻试验过程的不良反应，是顺利完成生长激素激发试验的保障。
标签：矮身材儿童；精氨酸；左旋多巴；激发试验；护理身材矮小是儿童内分泌系统的常见病症，其发病原因多种多样，其中生长激素（GH）缺乏是造成儿童矮身材主要的原因。
确定有无生长激素缺乏的主要手段是通过激发实验来确定[1]，生长激素激发实验是通过某种可使生长激素分泌增加的方法或药物，观察血液中生长激素的动态的变化，从而了解下丘脑和垂体调节、合成与分泌生长激素能力的临床方法，是评价患儿垂体生长激素分泌和确诊生长激素缺乏症的重要手段[2-3]。
现将2012年9月—2014年3月我科住院的16例矮身材儿童，采用精氨酸联合左旋多巴进行生长激素激发实验的方法及护理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2012年9月—2014年3月住院的矮身材儿童共计16例，其中男10例，女6例，年龄6～11岁所有患儿身高均低于正常同年龄、同性别儿童平均身高的两个标准差以上，骨龄落后年龄2岁以上。
1.2 试验方法16例患儿均采用精氨酸联合左旋多巴进行生长激素激发实验，实验前晚禁食>8h，与次日晨8时开始第一次采血，静脉采血方法：为避免反复穿刺增加患儿痛苦，使用型号24G的静脉留置针进行穿刺并固定，通过留置针抽取所需血量，采集完立即予精氨酸输注，30min滴完。
之后进行第二次采血。
在第二次采血后30min再进行第三次采血，采集完立即口服左旋多巴，服用后再抽血共四次，每次间隔30min（即0min、30min、60min、90min、120min、150min、180min进行采血），每次采血2ml，全使用干燥试管。
矮小症的生长激素激发试验以及健康护理
矮小症的生长激素激发试验以及健康护理摘要：目的：本次实验将对矮小症患者，采用生长激素激发实验的方法进行治疗应用以及减少其不良反应的健康护理方式进行研究。
方法：本次实验以2019年1月-2019年12月在我院就诊的60例矮小症患者为实验对象。
对60例患者均采用左旋多巴联合精氨酸进行生长激素激发试验，并在实验全部过程，分为实验前，试验过程中，试验后进行全方位的护理以及身体健康指导和心理健康指导。
结果：60例共360次静脉的采血全部顺利完成均未发生明显的不良反应。
结论：采用左旋多巴联合精氨酸进行生长激素激发实验，其结果产生了良好的效果，对于患者改善病情，有着良好的治疗意义。
并且全方位的医疗护理下，极大减少了实验产生的不良反应，保障了生长激素激发实验的顺利进行。
关键词：矮小症，生长激素，健康护理矮小症多发于儿童，指的是，同一地区，同一年龄身高低于同龄健康人三个标准差[1]。
矮小症的病发原因很多，其中生长激素的缺乏是造成矮小症的主要原因。
而确定是否是因为缺乏生长激素而导致的，主要采取生长激素激发实验即采用左旋多巴联合精氨酸这种药物来催使生长激素的分泌，进而通过观察人体血液中的生长激素的动态变化的一种临床使用方法[2]。
本次实验以2019年1月-2019年12月在我院就诊的60例矮小症患者为实验对象。
基于此实验，为该疾病的医治提供更有效地解决措施。
现将具体实验内容做如下报告：1.资料与方法1.1一般资料以2019年1月-2019年12月在我院就诊的60例矮小症患者为实验对象。
对60例患者进行生长激素激发试验。
其中男性34例，女性26例，患者年龄在3-14岁。
另外，因为患者年龄偏小，均由患者监护人签署了同意书。
1.2试验方法入选的60例患者均采用左旋多巴联合精氨酸进行生长激素激发试验，所有患者在实验前晚上停止进食并且停止进食时间大于八小时，再于第二天早晨九时开始进行第一次静脉采血，建立静脉采血专用通道，再在另一个上肢采用相同型号静脉留置针，一样建立静脉通道，给予注射精氨酸，在30min后点滴完精氨酸同时给予左旋多巴10mg·kg﹣1并于温水口服，再同时采用相同处理方式封管即生理盐水封管，同时保留该静脉通道，以便急救用。
儿童矮小症生长激素激发试验的护理分析
儿童矮小症生长激素激发试验的护理分析发布时间：2021-07-15T15:09:40.980Z 来源：《健康世界》2021年10期作者：崔琪瑛[导读] 分析优质护理应用于儿童矮小症生长激素激发试验中的临床有效性。
崔琪瑛西安市儿童医院，陕西西安 710003【摘要】目的：分析优质护理应用于儿童矮小症生长激素激发试验中的临床有效性。
方法：抽取时间段选定为2019年1月至2020年12月，抽取病例数为120例，抽取疾病类型为儿童矮小症患儿，以此作为研究样本，所有患儿均需要进行生长激素激发试验，经双盲法将患儿分为实验组与参照组，每组各60例，参照组与实验组患儿的干预方法分别为常规护理、优质护理，比较分析两组患儿的不良反应发生率（面色苍白、恶心呕吐、头晕、心悸、腹部疼痛不适）。
结果：实验组患儿的不良反应发生率明显低于参照组，数据间的差异有意义（P<0.05）。
结论：在儿童矮小症患儿的生长激素激发试验中应用优质护理的临床有效性较高，可改善患儿的不良反应发生率，值得推广。
【关键词】优质护理；儿童矮小症；生长激素激发试验；护理效果儿童矮小症就是指在同一生活环境中，个体身高低于健康人群平均升高2个标准差或3个百分位数，属于临床儿科中比较常见的内分泌系统疾病，发病原因比较复杂，主要原因在于生长激素缺乏。
要想确定患儿是否缺乏生长激素，就要通过激发试验进行确定，能够有效观察到患儿血液当中生长激素的动态变化，也是评价患儿垂体生长激素分泌与确诊生长激素缺乏症的重要方法[1]。
本文主要分析在儿童矮小症生长激素激发试验患儿中应用优质护理对患儿的护理效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院2019年1月至2020年12月收治的儿童矮小症患儿当中抽取120例作为研究对象，经双盲法将其分为实验组（60例）与参照组（60例）。
其中实验组男性33例，女性27例；患儿的年龄范围为3~15岁，平均年龄（9.46±1.04）岁。
儿童生长激素激发试验中的护理对策
增加了 ＯＨＳＳ 发生的风险。 根据 ＯＨＳＳ 患者的情况，酌情减少
［１］ 黄荷凤．现代辅助生殖技术［ Ｍ］ ． 北京：人民军医出版社，
可获得同样的效果，却降低了 ＯＨＳＳ 的风险，因此目前已取代
［２］ 乔杰．生殖医学临床诊疗常规［ Ｍ］ ．北京：人民军医电子出
ＨＣＧ 值，早期观察病人有无腹痛、阴道出血及肛门坠胀感，警惕
周云华：女 ，本科，主管护师
矮小也成为儿童门诊常见的就诊病因之一，身材矮小是指患者
身高处于同年龄、同性别的正常健康儿童生长曲线第 ３ 百分位
数以下或低于平均数减 ２ 个标准差者 ［１］ 。 儿童矮身材的原因很
收稿日期：２０１８－０５－３０
［３］
，目前，用于评价和诊断矮
存在生长激素缺乏，需要进行生长激素激发试验，观察血液中生
长激素的动态变化，了解下丘脑和垂体调节及相关激素的分泌
情况，以确定激素缺乏程度。 生长激素激发试验是评价患者生
度，采血后连接输液，并口服左旋多巴片 １０ ｍｇ ／ ｋｇ，掌握输液速
并排列下次采血时间，严格按采血点采血，采血后连接生理盐
征、年轻、体弱、ＨＣＧ 诱导排卵、卵泡数多为 ＯＨＳＳ 发生的高危
因素 ［４］ 。
目前对 ＯＨＳＳ 的治疗主要为对症处理和支持治疗，病情的
者行经腹穿刺引流，未妊娠者行阴道穿刺引流。 在进行阴道穿
发展也是一个渐进的过程。 轻－中度患者随病情的发展可转为
刺引流术前可适当抬高手术床头，使膈肌下降，改善呼吸困难，
· ９５·
多，其中最常见的是生长激素缺乏 ［２］ ，若不能及时诊断和治疗，
精氨酸 ０．５ ｇ ／ ｋｇ（ 最大剂量 ＜ ３０ ｇ） ，用生理盐水配制成 １０％ 浓
生长激素激发实验
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家长告知
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在实验结束前，给患儿准备好甜食（营养快线， 甜面包，八宝粥，巧克力等），试验结束后与患 儿进甜食。
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物品准备
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药物---注射器4支，10ml注射器23支，静脉留置针1个，7号头皮针5个 输液贴，止血带，消毒物品 微量血糖仪一部，血糖试纸若干。
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试验流程1
/moban
首次抽血（0分） 1.留置针穿刺，根据医嘱抽取首次化验项目血量12-16ml （甲状腺功能，IGF-1，皮质醇，肝肾功能，乙肝五项， 血常规，血糖，生长激素等） 2.静脉推注胰岛素（体重kg*0.1IU），同时患儿口服可乐 定（体重kg*2.5ug，最大限度250ug），静推后生理盐水 封管。 3.药物用毕，进行计时，并告知家长下次抽血时间（时间 计算为：首次时间累计加15分、30分、60分、90分，如 首次时间为8:00，依次为8:15、8:30、9:00、9:30）
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生长激素激发试验
主要内容
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1 2 3 4 5
试验要求
家长告知
物品准备 试验流程 注意事项
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实验要求
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1.要求患儿家长与患儿住院当日晚10点，开始对患儿进行 禁食禁水，并卧床休息 2.次日晨在禁食水与卧床休息的安静状态下，行生长激素 激发实验（严禁进食进水，下床剧烈活动）。 3.发热患儿不可进行此实验
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注意事项
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1.实验过程中的血糖值：15分时的血糖值需达到0分血糖 值的一半以下或2.8mmol/L，方可证明实验激发成功，如 血糖值未达标准，及时告知医生，并遵医嘱给予原胰岛素 用量的一半，再次静推。 2.药物起效时间在15-30分钟之间，需要严密观察患儿有 无低血糖反应，以免发生低血糖性休克，常见表现为：出 汗，面色苍白，口唇苍白，心悸，恶心，呕吐，上述情况 严重者立即报告医生，采取相应措施 3.抽血完毕，患儿进食甜食后，观察患儿情况，如精神好 转。无面色口唇苍白、头晕乏力等不适，告知家长方可离 院，离院前告知管床医生，一周后取化验结果。
矮小症和生长激素激发试验PPT演示课件
2020/3/16
心理问题
自卑 抑郁症
2
• 矮小症在儿童中的发病率是3%！ • 河南省人口是9300万左右。 • 新乡市人口是552.3万左右。 • 儿童在总人口占的比例是16% • 河南省矮身材儿童大约是：44.6万人！ • 新乡市矮身材儿童大约是：2.65万人！
2020/3/16
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血、尿 常规
排除肿瘤、感染等疾病。 排除慢性病 排除感染性疾病
实验室 检查
肝肾功
排除肝肾疾病
电解质
用药前排除肿瘤、感染、肾 衰等疾病
查看是否有其他相关疾病
甲功
排除亚临床甲低
2020/3/16
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影像学检查
左手＋腕骨正位摄片：骨龄 头颅正侧位片：蝶鞍形态、有无钙化点 下丘脑、垂体MRI：垂体形态、大小
2020/3/16
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16岁同胞兄弟
2020/3/16
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诊断和常规检查
对矮身材儿童必须进行全面检查，明确病因，以利治疗
一：病史检查 应仔细询问患儿母亲妊娠情况，患者出生史，生长发育史， 父母青春期发育，家族矮身材情况等 二：体格检查
当前身高体重测定值和百分位数； 年身高增长速率（至少观察3个月以上）； 根据其父母身高测算的靶身高； BMI值； 性发育分期。
2020/3/16
16
生长激素激发试验-方法
GH激发试验给药:口服和静脉途径 ; GH激发试验采血: 给药前采血一次测定基础GH； 给药后30,，60，90，120min；分别采血测GH水平、 血糖水平、皮质醇水平;
GH激发试验是目前诊断GHD的主要手段
2020/3/16
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低血糖反应处理
矮小症患儿生长激素激发试验方法及护理分析
矮小症患儿生长激素激发试验方法及护理分析【摘要】目的：研究矮小症患儿生长激素激发试验的方法和护理措施。
方法：选择本科2016年1月-2017年8月接诊的矮小症患儿100例，所有患儿都实施精氨酸+胰岛素生长激素激发试验，并在试验期间接受精心护理。
综合分析本组患儿用药后呼吸频率与血压等指标的变化情况，并对其作出比较。
结果：本组100例患儿用药期间4例发生不良反应，占总比例的4.0%。
用药后，患儿的呼吸频率、血压以及脉搏均明显比用药前降低，组内比较差异显著（P＜0.05）。
结论：选择精氨酸+胰岛素方案，对矮小症患儿进行生长激素激发试验，并辅以精心护理，可取得十分显著的效果，值得临床借鉴。
【关键词】生长激素；矮小症；激发试验；精氨酸临床上，矮小症的发生和诸多因素密切相关，比如：内分泌、遗传以及营养等。
因矮小症的病因十分复杂，当中以生长激素缺乏所致矮小症最为常见。
临床医师在对本病患儿进行诊断之时，需根据其年龄、辅助检查的结果和骨龄等作出综合评价，同时还需参考生长激素激发试验的结果。
此研究，将重点分析矮小症患儿生长激素激发试验的方法和护理措施，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2016年1月-2017年8月本科接诊的矮小症患儿100例，其中有男性患儿56例，女性患儿44例；年龄在6-12岁的范围之内，平均（9.05±1.27）岁；体质量在15.1-36.9kg的范围之内，平均（21.8±3.6）kg。
患儿的身高都比同龄同性别的儿童低2个标准差，且其骨龄也落后＞2年。
1.2 方法采取精氨酸+胰岛素方案对本组100例患儿实施生长激素激发试验，详细如下：试验第1d清晨8点，让患儿在安静且清醒的状态之下开展精氨酸试验。
取精氨酸，0.5g/kg，注意最大用药量需＜30g，并加入生理盐水3ml，最大剂量90ml，在0.5h之内通过静脉滴入的方式对患儿进行用药。
从精氨酸静滴开始计时0分钟，分别于0分钟、30分钟、60分钟、90分钟、120分钟采集患儿静脉血约2ml，经血清分离后冷冻备用。
儿童矮小症生长激素激发试验护理效果分析
儿童矮小症生长激素激发试验护理效果分析目的：探讨儿童矮小症生长激素激发试验及护理效果。
方法：选取2016年7月-2018年3月本院收治的儿童矮小症住院患儿52例作为研究对象，其中44例采用左旋多巴联合精氨酸行生长激素激发试验，8例采用胰岛素联合左旋多巴行生长激素激发试验；并在试验期间均行综合护理干预，分析其效果。
结果：本研究52例患儿均顺利完成采血过程，均未发生拔管、采血后局部感染等严重后果且均未发生晕针、低血糖反应工、过敏等症状。
部分患儿在服用左旋多巴期间出现轻微不良反应，包括面色苍白、腹部疼痛不适、恶心呕吐、心悸和头晕，但经护理后症状均消失或缓解。
两种激发试验方法的不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
且经激发试验显示，本组52例患儿中生长激素分泌正常者29例，生长激素缺乏症23例。
结论：采用左旋多巴联合精氨酸及左旋多巴联合胰岛素进行生长激素激发试验均可取得较好的效果，且配合有效的护理干预可减轻试验期间的不良反应，对确保试验顺利进行有重要帮助。
兒童矮小症为临床上常见的一种内分泌系统疾病，导致该病发生的原因较多，而生长激素缺乏则是导致该病发生的一项重要因素[1-3]。
而激发试验则是明确患儿是否伴有生长激素缺乏现象的有效方式[4]。
本研究为探讨儿童矮小症生长激素激发试验及护理效果，对收治的52例患儿进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月-2018年3月期间本院收治的儿童矮小症住院患儿52例作为研究对象，纳入标准：均符合身材矮小标准，即标准身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差，或在小儿生长曲线的第三百分位以下，每年身高增长速度未达到4 cm。
排除标准：临床资料不全；对本研究不耐受。
其中男33例，女19例，年龄3～15岁，平均（7.2±2.6）岁。
所有患儿家属均知晓本次研究并签署知情同意书，该研究已经医院医学伦理委员会批准。
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抑素的 药 物 与 ～种 兴奋 生 长 激 素 释 放 激 素 的 药 物 组 合” 。 ２００５年 ６月至 ２００８年 １１月 ，本科病房 分别使用精氨 酸和可乐 定进行生长激 素激发试 验 ５３例并在试 验的前 、中、后采取 了综 合 的 护理 措 施 ，现 回顾 性 分 析 报 道 如 下 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 对 象
１．２ 方 法
水 彻底 溶解 ，配置成 ｌＯＩｘｇ／ｍｌ的可乐定水溶液 ，用一次性注射器
试 验 分 两 个 半 天 进 行 ，患 儿 分 别 使 用 精 氨 酸 和 可 乐 定 两 种 抽 吸 ，按 剂 量 ＶＩ服 ；精 氨 酸 按 ０．５ｇ／ｋｇ计 算 剂 量 ，并 用 生 理 盐 水
药物 做 生 长 激 素 激 发 试 验 。常 规 在 试 验 前 禁 食 ８ｈ，于 清 晨 空 腹 稀 释成 １０％ 的溶 液 ，３０ｍｉｎ滴 完 。精 氨 酸 须 准 确 计 算 每 分 钟 滴
选 择 ２００５年 ６月 至 ２００８年 １１月 病 房 收治 的矮 小 症 ５３例 ， 其 中 男性 ４０例 ，女 性 １３例 ，年 龄 ３岁 ２个 月 ～ｌ４岁 ，所 选 患儿 均符 合矮小症诊断标准 ，即患儿的身高低 于我国 同年龄 同性别
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医药 卫 生 ，２００６，２２（６０）：８９２． ‘
５ 小 结
５ 刘 小 燕 ，田 洁 ，吴 华 云 ．微 注 泵 阻 塞报 警 时蓄 积 药 液 致人 体 不
加 强 护 理 人 员 使 用 微 量 注 射 泵 的 风 险 意 识 教 育 及 培 训 ，建
良反 应 的研 究 ［Ｊ］．现 代 临床 护 理 ，２００３，１（４）：１２～１４．
管 ，３０ｍｉｎ滴 完 ，然 后 予 生 理 盐 水 ２５０ｍｌ维 持 补 液 直 至 试 验 结 签 上 除 姓 名 、床 号 、住 院 号 等 标 识 外 ，还 分 别 注 明 生 长 激 素 ０ｈ，
束 ，用 含肝 素 ７５单位 的 生 理 盐 水 ３ｍｌ封 管 。于 用 药 前 ０ｍｉｎ，用 ０．５ｈ，１ｈ，１．５ｈ字 样 ，确 保 所 采 血 样 与时 问 相 符 。
服 ，于用 药前 ０ｍｉｎ及 用药后 ３０、６０、９０ｍｉｎ各 时间点抽取 静脉血 ４．５．１ 精氨酸滴注太快 可引起流 涎 、潮 红及呕 吐等 ，故精 氨
２ｍｌ做生 长激素 测定 ，同时 测血 压脉搏 。首次抽 ｍ后 予生 理盐 酸滴注须计算好滴速 ，本组 患儿耐 受性较好 ，未见不 良反应 。
平 卧位 状 态 下 进 行 。
数 ，避 免 输 注 过 慢 或 过 快 ，必 要 时 用 输 液 泵 控 制 输 液 速 度 。
１．２．１ 首 日行 精 氨 酸 激 发 试 验 精 氨 酸 按 ０．５ｇ／ｋｇ（ 超 过 ４．４ 严 格 掌握 采 血 时 问 护 士 应 严 格 按 照 用 药 前 ０ｍｉｎ，用 药
立规 范 的微 量 注 射 泵 安 全 管 理 制 度 和 流 程 ，正 确 处 理 微 量 注 射 ６ 李 兆梅 ．微 量 注射 泵 在 ＩＣＵ应 用 中存 在 的 问题 与 对 策 ［Ｊ］．
泵 在 使 用 中出 现 的 问题 等 ，可 以有 效 减 少 新 生 儿 病 房 微 量 注 射
配置时间、泵入速率等，交接班做到“三清”即口头讲清 、书面写清、 １ 左月燃．对加 强护理安 全管理 的认 识和 思考 ［Ｊ］．中华 护理
床 边看 清 ，严 防差错 事故 的发 生 。应 用 期 间 不 能 随 意 中断 泵 入 药
杂志 ，２００４，３９（３）：１９１—１９２．
物 ，提前配好药物备用 ，当残留报警灯亮时立即更换 ，更换动作要迅 ２ 林赛莲 ，扬 丽娴．新 生儿 输液 外渗 的 原 因分析 和护 理干预
影响 ，用静脉 留置针 采血取代 常规静脉 穿刺采血可减轻 患儿痛苦。只要护理工作做得认真细致 ，该 两种 药物激发试验在儿童矮小症
诊 断 中是 安 全 易行 的。
关 键 词 ：矮 小 症 ；精 氨 酸 、可 乐定 激发 试验 ；护理
中 图 分类 号 ：Ｒ４７３．７２
文 献 标识 码 ：Ｂ
ｐ
床 号
姓 名
表 ３ 新 生 儿科 微 量 注 射 泵输 液巡 视 卡 诊断
日期
时 间
药 名
给 药前 评估 签名
局 部 皮 肤
巡 视 内容 泵八 速 度
剩 余 液 量
签 名
４．３．５ 严格 执行 交 接 班制 度 微 量泵 上 要 注 明 药物 名 称 、剂 量 、
参 考 文 献
对较低 。试验前需准备好患 儿喜欢 的食 物 ，试 验 中观察 患儿有
３ 激 发 试 验 的机 制
无 面 色 苍 白 、出冷 汗 等 低 血 糖 表 现 ，试 验 结 束 后 及 时 进 食 ，待 无
盐酸精氨酸通过 仅受体 的介 导作 用 ，抑 制下丘脑 生长 激素 不 适 方 可 下 床 。
水 ２５０ｍｌ维持补 液直 至试验结束 ，拔除留置针 。
４．５．２ 可乐 定作用 于延髓腹外 侧核 吻侧 端 的 Ｉ．咪唑啉 受体 ，
１．２．３ 每次采 血时 暂时 夹闭 维持 补液 的生理 盐水 ，消毒 肝素 使外周交感神经的功能降低从而引起降压。其降压作用 多在服
帽 ，用 ５ｍｌ一次性注射器直接刺入肝素帽 ，将 ０．５ｍｌ混有 生理盐 药后 ０．５—１小 时 出现 ，２～３小时 达最 高 峰 ，可 持续 ４—６小
文章 编 号 ：１００６—６４１１（２０１１）０９—００５８—０２
矮 小 症 是 指在 相 似 生 活 环 境 下 ，同种 族 、同性 别 和 年 龄 的个 体身高低于正常人群平 均身高 ２个标准 差者 （一２ＳＤ），或低 于 第 ３百分位数（一１．８８ＳＤ）者 Ｊ。导致矮小症 的因素甚多 ，生长 激素缺乏 （ＧＨＤ）是 矮 小症 常 见 的病 因。测 定 血 清生 长 激素 （ＧＨ）水平 经典 的方 法 是 采 用 至 少 ２种 药 物 的激 发试 验 。 目 前多数主张选择作用方式不 同的两种药 物试验 ：一种抑制生长
速 、准确 ，血管活性药物更换前后严密监测生命体征。
［Ｊ］．中 国 实 用护 理 杂 志 ，２００４，２０ （１１）：４５—５５． ’
４．３．６ 加强 微量注射泵保 养 定 期检查仪器 的性能 ，使用完 后要及 ３ 魏 文 香 ．微 量 注 射 泵 静 脉 注 射 多 巴 胺 的 护 理 ［Ｊ］．现 代 护 理
山 东 医 药 ，２００３，４３（２）：３４．
泵 护 理 缺 陷 的发 生 。
（责任 编 辑 ：聂 霞林 ）
当代 护 士 ２０１１年 ９月 中旬 刊 （学 术 版 ）
·５９·
正 常 儿童 相应 身 高标 准 的 ２个 标 准 差 以上 。
算 剂量 ，本 科 将 ７５ 片 的可 乐 定 研 磨 成 粉 末 ，加 入 ７．５ｍｌ冷 开
药 后 ３０、６０、９０ｍｉｎ各 时 间 点 抽 取 静 脉 血 ２ｍｌ做 生 长激 素测 定 。 ４．５ 观察 药 物 不 良反 应 在 试 验 过 程 中 ，应 加 强 巡 视 ，注 意 观
１．２．２ 次 日行 可 乐 定 激 发 试 验 给 予 可 乐 定 ４ｉｘｇ／ｋｇ一 次 口 察患儿 的精神 、面色 ，及时听取患儿主诉 。
用 药后 ３０、６０、９０ｍｉｎ各 时间 点 抽 取 ２ｍｌ全 血 检 测 生 长 激 素 ，同时 密切 观 察 有 无 药 物 不 良反 应 及 低 血 糖 症 状 。结 果 ５３例 矮 小 症 患
儿精氨酸和可乐定激发试验全部顺利完成 ，共计采血 ４２４次 ，无标本溶血和局部感染发 生，精氨酸激发试验患儿耐受性好 ，未见不 良
３０ｇ）计算剂量 ，用生理 盐水 配成 １０％ 的溶 液 ，使 用苏 州碧 迪 医 后 ３０、６０、９０ｍｉｎ采 血 。本 试 验 【｝】，本 科 采 取 了 一 护 士 一 患 儿 专
疗 有 限公 司生 产 的 ＢＤ２４Ｇ 密 闭 式 静 脉 留 置 针 进 行 上 肢 静 脉 置 人 负责 的形 式 ，并设 闹 钟 提 醒 采 血 时 问 。 同 时 采 样 管 条 形 码 标
反 应 ，可 乐 定激 发 试 验 中患 儿 出现 血 压 下 降 ，脉 搏 变缓 ，部 分 患 儿 出现 倦 睡 ，但 均 未 作 特 殊 处 理 ，待 ４—６ｈ后 血 压 、心 率 回升 ，倦 睡 消
失。结论 精氨酸和 可乐定激发 试验 中护理人 员严格掌握给 药的剂量、方 法、时 间，及 时采血并送检 可减 少人 为因素对试验 结果的
患儿耐受性好 ，未见不 良反应 ，可乐定激 发试 验中患儿 出现血压 应 ，也未作特殊处理 ，待 ４—６ｈ后血压心率 回升 ，倦 睡消失 。 下降 ，脉搏变缓 ，部分 患儿 出现倦 睡 ，但 均未作特殊 处理 ，待 ４～ ４．６ 预防低血糖反应 试验结束患 儿至少 已禁食 １０ｈ，血糖相
６ｈ后 血 压 、心 率 回升 ，倦 睡 消 失 。
时清洁 除尘 ，特别是 推进器 与轨道 、针 管 夹 ，要用 棉签 蘸汽 油擦 洗后 ，
杂 志 ，２００１，７（１２）：４１． 警失 ４ 王平 ，杨古华 ，戴 燕．腋静脉 留置针在 ＮＩＣＵ的应 用［Ｊ］．现代
灵 ，注射器规格指示灯 与实际不符等 晴况时严禁使用 ，应及 时维修 。
２ 结果
验 中提 前 给 予了 护 理 干 预 措 施 ：卧 位 的指 导 ，试 验 时协 助 患 儿 取
５３例矮小症患儿精 氨酸和可乐定激发 试验全部顺 利完成 ， 平卧位并监测ｍ压和心率。患儿在 【＿Ｉ服可乐定 ３０ｍｉｎ后 出现血