之第五章消化系统

第第第第 三二一二
第 尖 侧中 一 牙 切切
左下颌
磨 磨 磨 前 前 牙牙
牙牙牙磨 磨
牙牙
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6 78
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七 舌
1．舌的形态 舌的上面有一条人字形的界 沟，将舌分为后1/3的舌根和前2/3的舌体。
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舌 tongue
形态：
舌背： 舌扁桃体
舌根
舌下面：舌系带 舌下阜 舌下襞
舌体
舌粘膜：
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二、口腔
(一)口腔的构造与分部 口腔为消化管的起始部，由上、下颌骨
和肌围成，外面覆以皮肤，内面贴粘膜。
口腔被上、下颌牙弓分为两部分，口腔 前庭和固有口腔。
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口腔分部：口腔前庭 固有口腔 借第三磨牙后间隙相通
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（二）口唇
口唇由皮肤、口轮匝肌和粘膜构成。上 唇表面正中有一浅沟，称人中，其上、 中1/3交接处为水沟穴，对一时性的晕厥 病人，可针刺该穴，使之清醒。
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乳
牙
乳切牙２个
乳尖牙１个
乳磨牙２个
乳牙牙式：罗马数字表示
右上颌 右下颌
I II III IV Ⅳ
乳 中 切 牙
乳 侧 切 牙
乳 尖 牙
第 一 乳 磨
第 二 乳 磨
牙牙
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牙teeth
恒牙
1
切牙２个 尖牙１个
前磨牙２个
磨牙３个
牙式：阿拉伯数字表示
8 7 6 5 4 3 2 1 左上颌
三、咽
（一）咽的形态和位置
咽是前后略扁的肌性管道，位于颈椎之 前，上起自颅底，下至第6颈椎下缘延续 为食管。
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（二）咽的分部
1．咽腔鼻部位于鼻腔后方，软腭以上。 在侧壁上有咽鼓管咽口。
2．咽腔口部位于口腔后方，向前借咽峡 与口腔相通。
3．咽腔喉部在会厌软骨上缘水平以下， 喉的后方，向前借喉口与喉腔相通，向 下与食管相续。
1/2段为平滑肌，中段表现二者混合存在。
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五、胃
胃是消化管的膨大部分，具有容纳食物 和消化食物的功能。
胃的位置、大小和形态随体型、体位、 充盈程度和胃肌的紧张度而改变。
容量：成人1000~3000ｍｌ
婴幼儿300~600ｍｌ
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（一）胃的形态
胃有出入两口、前后两壁、上下两缘和 四部。
食管 胃 小肠 大肠
黏膜 黏膜下层
肌层 外膜
主细胞 壁细胞 小肠三级结构 小肠腺
黏膜
上皮
固有层 （结缔组织）
肌层
食管 复扁
平滑肌
胃底
单柱
胃底腺 （壁、主细胞）
平滑肌
小肠 单柱
小肠腺 （5种细胞）
平滑肌
大肠 单柱 大肠腺 平滑肌
黏膜 下层 食管腺
十二指 肠腺
肌层 外膜
骨骼肌 纤维膜 平滑肌 浆膜 平滑肌 浆膜 平滑肌 浆膜
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（八）大唾液腺
口腔中有三对大唾液腺，即腮腺、下颌 下腺和舌下腺。
1．腮腺是最大的一对唾液腺，位于耳的 前下方。
2．下颌下腺位于下颌体的内侧，呈卵圆 形。
3．舌下腺是最小的一对，位于舌下襞的 深面。
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口 腔 腺
舌下腺大管
舌下腺
腮腺管 腮腺 下颌下腺管
下颌下腺
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（六）牙 1．牙的形态及构造 牙可分为牙冠、牙颈和牙根三部分。 牙龈。牙髓。
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牙主要由牙质构成。
牙冠表面包有白色、光亮、坚硬的牙釉 质。
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牙的形态构造
牙分三部分： 牙冠 牙颈 牙根 内有牙腔 牙根管
牙构造： 牙质 釉质 牙骨质
牙周组织： 牙龈 牙周膜 牙槽骨
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（三）颊
颊为口腔前庭的侧壁，由皮肤、颊肌和 颊粘膜构成。
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（四）腭
腭为腔上壁， 可分前、后两部：前2/3 为硬腭，以骨为基础，表面覆盖粘膜； 后1/3为软腭，由横纹肌和粘膜组成。腭 舌弓，腭咽弓。
（五）咽峡
咽峡是口腔通咽的门户，由腭垂、 左右腭舌弓和舌根共同围成。
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1．第1狭窄 位于咽与食管相接处，正对 第6颈椎下缘，距中切牙约15cm。
2．第2狭窄 位于食管与左主支气管交叉 处，平第4胸椎下缘，距中切牙约25cm。
3．第3狭窄 位于食管穿膈的食管裂孔处， 平第10胸椎水平，距中切牙约40cm。
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（三）食管的结构特点
1．粘膜：上皮形式. 2．粘膜下层：食管腺。 3．肌层：食管的上1/4段为骨骼肌，下
舌尖
叶状乳头 菌状乳头 轮廓乳头 含味蕾
丝状乳头 管理一般感觉
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舌粘膜放大模型
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2．舌粘膜 舌乳头。 丝状乳头具有感受一般感觉的功能。
菌状乳头含有味蕾，能感受味觉。也有 感受一般感觉的功能。
轮廓乳头含有大量味蕾，能感受味觉。 叶状乳头在人类不发达，已退化。
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3．舌肌 包括舌内肌和舌外肌两部分。
（二）胃的位置
胃中等充盈时，约3/4位于左季肋区，1/4 位于腹上区。贲门约在第11胸椎的左侧， 幽门约在第1腰椎的右侧。
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胃的基本类型
第五章 消化系统
消化系的组成 消化系由消化管和消化腺两部分组成。
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第一节 消化管
消化管是由口腔、咽、食管、胃、小肠 和大肠。临床上常把口腔至十二指肠一 段称为上消化道，把空肠至肛门一段称 为下消化道。
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一、消化管的一般结构
除口腔外，消化管壁结构一般均可分为 四层。
（一）粘膜 由上皮、固有层和粘膜层组成。
2．牙的分类
牙按其形态和功能的不同，可分为切牙、 尖牙和磨牙三类。成年人的磨牙又分为 前磨牙和磨牙两种。
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3．出牙与牙式
人的一生中，先后有两组牙齿，第1组为 乳牙，第2组为恒牙。乳牙有20个，上、 下颌各有一列。
一般恒牙有32个，上、下列左、右各8个。 乳牙和恒牙的名称和排列方式如下：
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咽分部
软腭水平 会厌上缘 颈 6下缘
鼻咽 口咽 喉咽
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咽鼓管圆枕
鼻咽部
咽鼓管咽口
腭舌弓
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咽扁桃体 咽隐窝 腭扁桃体 腭咽弓
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四、食管
（一）食管的位置
食管上端平第6颈椎下缘接咽，越过左主 支气管后方下行，穿膈的食管裂孔至腹 腔，续于胃的贲门。
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（二）食管的生理性狭窄
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（二）粘膜下层
消化管某些部位的粘膜和粘膜下层共同 向管腔内突出，形成皱襞。
（三）肌层 （四）外膜
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Digestive tube
esophagus
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7
esophageal
stomach
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stomach
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plica
小肠的三级结构
Villi
microvillus
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消 口腔 化 消化管 系 统 消化腺