牙周再生治疗

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口腔医学中牙周再生材料的研究

口腔医学中牙周再生材料的研究

口腔医学中牙周再生材料的研究牙周再生是一种重要的牙周治疗方法,旨在促进牙周组织的再生和修复。

在牙周再生过程中,牙周再生材料具有至关重要的作用。

本文将探讨口腔医学中牙周再生材料的研究进展和应用情况。

引言:牙周疾病是一类常见的口腔病,特征为牙齿周围组织的炎症和破坏。

传统的治疗方法包括牙龈刮治术、根面平整术等,但这些方法不能恢复已受损的牙周组织。

牙周再生作为一种新的治疗方法,可以促进牙周组织的再生和修复,从而使患者恢复正常的口腔功能和美观。

牙周再生材料的研究进展:牙周再生材料的研究经历了多个阶段。

早期的研究主要集中于天然材料的应用,如骨块、骨粉、骨膜等。

然而,这些材料存在着供体局限性和易感染的问题,限制了它们的应用范围。

近年来,随着生物材料科学的发展,人工合成材料逐渐成为牙周再生材料的重要组成部分。

其中,羟基磷灰石(HA)是最为常见的材料之一,它具有良好的生物相容性和生物活性。

HA可以作为可吸收支架用于骨缺损修复,并可以与患者骨组织融合。

此外,生物胶原膜、纳米材料、生物陶瓷等也被广泛应用于牙周再生材料的研究中。

牙周再生材料的应用:牙周再生材料可以通过不同的途径应用于临床实践中。

植入法是最为常见的应用方式,通过直接将材料植入患者的骨缺损部位,促进骨组织的再生和修复。

此外,材料也可以通过膜的形式应用,用于保护和促进骨缺损部位的再生,如生物胶原膜和聚乳酸膜等。

在牙周再生材料的应用中,还需要注意材料的生物相容性和可降解性。

生物相容性是指材料与患者体内组织的相互作用。

材料的生物相容性好,可以减少组织反应和感染的风险。

可降解性是指材料在体内逐渐降解和吸收的能力。

材料的可降解性好,可以避免二次手术和不必要的并发症。

牙周再生材料的研究前景:牙周再生材料的研究前景广阔。

随着材料科学和生物技术的不断进步,新的牙周再生材料正在不断涌现。

比如,基因工程技术可以用于修饰牙周再生材料,增强其生物活性和生物相容性。

仿生学的进展可以为材料的设计和合成提供新的思路。

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用牙周病是一种常见的口腔疾病,估计全球范围内有50%的成年人患有牙周病。

这种疾病导致牙齿周围的软组织和骨质受到破坏,最终可能导致牙齿松动和掉落。

目前,治疗牙周病的主要方法是洁牙和根面平整术等机械治疗方法,但当病情较为严重时,这些方法可能无法达到良好的治疗效果。

因此,研究牙周引导组织再生技术已成为解决牙周病治疗难题的重要手段。

牙周引导组织再生技术是指通过使用生物学技术材料来促进牙周软组织和骨组织的再生。

该技术基于牙周组织的生物学原理,即通过牙周细胞和生长因子的协同作用,使牙周软组织和骨组织得以再生。

牙周引导组织再生技术通常包括以下步骤:1. 打开患牙周组织,清除残留的病菌和病变组织;2. 在牙周缺损处放置生物学技术材料,如骨替代材料、膜或纤维素增生基质等;3. 对生物学技术材料进行固定,保证其在牙周缺损处持续发挥作用;4. 跟踪患者恢复状况,及时进行治疗调整。

牙周引导组织再生技术具有以下优点:1. 能够促进牙周软组织和骨组织的再生,使牙齿得以保留;2. 操作简单,疗效明显,适用范围广泛;3. 可以针对不同牙周组织损伤程度进行治疗,提高治疗的个体化程度。

除此之外,该技术还具有以下风险:1. 生物技术材料的选择及使用不当可能导致治疗效果变差,甚至对身体造成严重不良反应;2. 患者对该技术的接受度较低;3. 治疗费用较高。

目前,牙周引导组织再生技术已应用于临床牙周病治疗,并取得了良好的疗效。

未来,随着生物技术的发展和应用范围的扩大,牙周引导组织再生技术将更加精细化,成为牙周病治疗中的重要手段。

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用【摘要】牙周引导组织再生技术是一种先进的治疗方法,广泛应用于牙周病的治疗中。

本文从牙周引导组织再生技术的原理、步骤、优势、适用范围和临床应用等方面进行了详细介绍。

通过对比传统治疗方法,发现牙周引导组织再生技术具有更高的成功率和更短的恢复时间,对于严重的牙周病患者尤为适用。

未来,牙周引导组织再生技术有望成为牙周病治疗的主流手段,随着技术的不断进步和研究的深入,其发展前景值得期待。

牙周引导组织再生技术的发展趋势主要体现在技术改进、材料的不断更新和临床实践的积累,有望为牙周病患者带来更好的治疗效果和生活质量提升。

【关键词】关键词:牙周引导组织再生技术,牙周病治疗,原理,步骤,优势,适用范围,临床应用,前景,发展趋势1. 引言1.1 牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用牙周引导组织再生技术是一种先进的牙周病治疗方法,它通过促进牙周组织再生,可以有效地恢复患者口腔健康。

该技术在牙周病治疗中的应用已经受到广泛关注,并被证实具有显著的疗效。

牙周引导组织再生技术可以帮助患者重建受损的牙周组织,恢复牙周结构的稳定性和功能性,进而改善口腔健康状况。

通过引导组织再生,可以有效修复牙周袋和牙周骨的损伤,提高牙周组织的生长和再生能力,促进牙周环境的恢复。

牙周引导组织再生技术的应用能够显著减少患者的炎症反应,减轻疾病的症状,并且对于牙周病的治疗效果具有持久性。

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中具有重要的应用价值,对于维护患者口腔健康和提高生活质量具有重要意义。

2. 正文2.1 牙周引导组织再生技术的原理牙周引导组织再生技术的原理是通过促进牙周组织再生和修复来治疗牙周病。

这项技术利用生物学原理和生物工程学技术,通过植入生物材料或生长因子等促进牙周软组织和骨组织的再生,恢复受损的牙周结构。

具体来说,牙周引导组织再生技术通过以下几个步骤实现原理:通过牙周手术将受损的牙周组织清除干净,创造出良好的再生环境。

口腔医学中牙周组织再生的研究

口腔医学中牙周组织再生的研究

口腔医学中牙周组织再生的研究摘要:牙周组织再生是口腔医学中的一个重要研究领域,旨在促进牙周组织的再生和修复。

牙周组织再生的关键步骤涉及牙周膜细胞的增殖、分化和基质的再生。

本论文将综述牙周组织再生的研究进展,包括牙周膜细胞的来源、牙周组织工程支架的设计和应用、生物修复剂的使用等。

最后,本文还对牙周组织再生研究的进一步发展方向进行了展望。

关键词:牙周组织再生;牙周膜细胞;牙周组织工程支架;生物修复剂1. 引言口腔疾病中,牙周病是最常见的疾病之一,严重影响了口腔健康和生活质量。

牙周组织再生是牙周疾病治疗的一个重要方向,通过促进牙周组织的再生和修复来达到治疗的目的。

随着科学技术的不断发展,牙周组织再生研究取得了显著的进展,但仍存在一些挑战和问题需要解决。

2. 牙周膜细胞的来源牙周膜细胞是牙周组织再生的关键细胞,来源包括自体和异体牙周膜细胞。

自体牙周膜细胞来源于患者自身,具有较低的免疫排斥反应和较高的生物相容性,但存在获取困难的问题。

异体牙周膜细胞来源于捐赠者,具有较高的可获得性,但容易引发免疫排斥反应。

目前,研究者正在寻求更好的牙周膜细胞来源,以提高牙周组织再生的效果。

3. 牙周组织工程支架的设计和应用牙周组织工程支架是牙周组织再生研究中的重要技术之一,旨在为牙周膜细胞提供一个合适的生长和分化环境。

牙周组织工程支架的设计需要考虑支架材料的生物相容性、机械强度和生物降解性等因素。

目前,常用的支架材料包括聚乳酸、明胶和羟基磷灰石等。

牙周组织工程支架在牙周组织再生中的应用有助于促进牙周组织的修复和再生。

4. 生物修复剂的使用生物修复剂是牙周组织再生研究中的另一个重要领域,常用的生物修复剂包括生长因子、干细胞和基因治疗等。

生长因子可以刺激牙周膜细胞的增殖和分化,促进牙周组织的再生。

干细胞具有多向分化能力,可以分化为牙周膜细胞以及其他牙周组织细胞。

基因治疗通过转染特定基因来促进牙周组织的修复和再生。

生物修复剂在牙周组织再生中的应用可以提高治疗效果和回复速度。

再生性牙周手术

再生性牙周手术

再生性牙周手术牙周组织再生(regeneration)指的是因牙周疾病而破坏了的牙周组织附着装置重新形成,即在原牙周袋内的根面上有新的牙骨质形成,并且有新的牙周膜纤维埋入其中,也就是形成了新附着。

这与再附着的概念不同,再附着是指在因手术或机械作用将牙周膜分离的根面上牙周膜纤维重新附着,实际在此时的牙根面上仍有牙周膜纤维残存。

再生性牙周手术是通过特殊设计的方法,在原已丧失支持组织的根面上重新形成新的牙骨质、牙周膜和牙槽骨,包括它们彼此间正常附着关系的形成。

1 植骨术牙周植骨术是一种重建性牙周手术,是采用翻瓣术与骨移植或骨代用品植入相结合,达到刺激牙周组织再生,促使骨病变处新骨的形成,修复骨缺损,以达到理想的愈合。

1.材料(1)自体骨:可取自口腔内的拔牙创、上颌结节、磨牙后区及颏部等处的骨质,也可取自口腔外的髂骨。

但因从髂骨取骨痛苦较大,现已较少采用。

(2)异体骨或异种骨:有健康捐献者的新鲜冷冻骨、冻干骨、脱钙冻干骨、经特殊处理后只留下骨的框架结构的异种骨Bioss等。

(3)骨代用品:β磷酸三钙、羟基磷灰石、多孔羟基磷灰石、生物玻璃等。

2.适应证二壁及三壁骨袋、Ⅱ度根分叉病变。

3.手术方法(1)常规消毒,麻醉。

(2)受骨区的切口设计要保证黏骨膜瓣对受骨区的良好覆盖。

(3)翻瓣暴露骨袋,刮净骨袋内的病理性组织及结合上皮。

除净龈下牙石,平整根面,明确袋的形态及骨壁数目。

可行根面处理,然后将手术野冲洗干净。

(4)将准备好的植入材料送入骨袋内,使植入物与骨下袋口平齐。

(5)将瓣复位缝合,一定要使龈瓣将植入材料严密覆盖。

4.术后护理术后护理极为重要,基本与翻瓣术相同,只是术后伤口的稳定性更为重要,可根据具体情况适当延长拆线时间,如术后10天拆线。

二引导性组织再生术引导性组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)的目的,是使由于牙周炎造成的已丧失的牙周支持组织再生,形成新附着性愈合。

牙周引导组织再生术

牙周引导组织再生术

牙周引导组织再生术
牙周引导组织再生术(GTR)是利用生物膜阻止龈沟上皮的根面生长,造成空间,诱导具有牙周组织再生潜力的牙周膜细胞冠向移动并生长分化,形成新生的牙周组织。

【适应证】
1.垂直性骨吸收形成的骨缺损。

2.根分叉病变。

【操作要点】
GTR并不是用来牙周炎症,而是对牙周炎症造成的牙周组织缺损进行修复的一种治疗方法,因此,在进行GTR手术前,患者必须完成系统的牙周炎基础治疗。

1.暴露缺损区。

沿龈缘或龈沟做水平切口,切透黏骨膜,
在缺损区远中或近中至少相隔一个牙的部位做垂直松
弛切口,翻开黏骨膜瓣,暴露缺损区。

2.清创。

清除袋内壁上皮、缺损区肉芽组织及进行彻底的
根面平整。

3.放置并固定膜。

根据缺损部位的形态、大小修整屏障膜,
使膜在牙颈部能很好地与根面贴合,能完全覆盖缺损区
并改过牙槽骨边缘至少3mm。

一般情况用悬吊缝合固定
膜。

4.黏骨膜的复位与缝合。

黏骨膜瓣应盖过膜2-3mm,如有
困难,可在黏骨膜瓣的根方切断骨膜,使黏骨膜能很好地冠向复位覆盖屏障膜。

为了较好地关闭创口,建议在缺损区近远中邻面做垂直褥式缝合。

5.上塞治剂保护创口。

术后给予0.2%氯已定漱口4-6周,
口服抗生素1周。

术后1周复诊可酌情敷塞治剂1次,拆线可在术后2周进行。

术后4周内不要用探针探查牙周袋。

【影响GTR效果的因素】
1.病人因素。

2.缺损区的结构。

3.技术因素。

口腔医学中牙周再生的研究

口腔医学中牙周再生的研究

口腔医学中牙周再生的研究牙周再生是口腔医学领域中一个非常重要的研究方向,并且已经取得了一定的成果。

本文将从牙周再生的意义、牙周再生的目标、牙周再生的技术手段以及牙周再生的影响因素等方面进行综述,并分析当前牙周再生研究的热点和挑战。

一、牙周再生的意义牙周组织是指牙齿周围的牙龈、牙槽骨以及激性性纤维组织等结构。

牙周疾病是一类常见的口腔疾病,严重情况下会导致牙槽骨丧失、牙齿松动甚至脱落,给患者的生活和咀嚼功能带来困扰。

然而,传统的牙周疾病治疗方法并不能很好地恢复牙周组织的功能和形态。

因此,牙周再生的研究至关重要,可以帮助恢复患者的口腔健康和功能。

二、牙周再生的目标牙周再生的目标是尽可能恢复患者的牙周组织结构和功能。

具体包括以下几个方面:1.修复牙周袋:通过促进牙周袋底的组织再生,减少牙周袋深度,防止进一步的骨丧失。

2.重建牙槽骨:恢复丧失的牙槽骨,使牙齿再次获得稳定的支持。

3.重建牙周膜:牙周膜是支持牙齿的重要组织,重建牙周膜有助于牙齿的稳固。

4.促进牙槽骨再生:通过刺激激素的分泌,促进牙槽骨的再生和修复。

三、牙周再生的技术手段目前,牙周再生的技术手段主要包括以下几种:1.根面平滑术:通过刮治根面,去除根面上的菌斑和牙石,刺激牙周组织再生。

2.牙周膜移植术:将健康的牙周膜移植到受损的牙周组织上,提供支持和营养。

3.骨替代材料植入:将人工骨替代材料植入牙周组织,促进牙槽骨的再生。

4.干细胞移植:将干细胞种植到受损的牙周组织,促进组织再生和修复。

5.生物活性物质应用:应用具有生物活性的物质,如生长因子、激素等,促进牙周组织的再生。

四、牙周再生的影响因素牙周再生的效果受多种因素的影响,包括患者的病情、患者的生理状况、治疗手段选择以及医生的技术水平等。

1.病情的严重程度:牙周再生的效果与病情的严重程度密切相关。

早期发现并治疗牙周疾病,效果要好于晚期治疗。

2.患者的生理状况:患者的全身情况对牙周再生的效果有一定影响。

牙周引导性组织再生术(GTR)技术大全

牙周引导性组织再生术(GTR)技术大全

牙周引导性组织再生术(GTR)技术大全一、GTR概述牙周病是人类最常见的口腔疾病之一,是成年人失牙的最主要原因。

在牙周病的病发初期,牙周支撑组织的结构遭到破坏,随着病情的加重,逐渐发展为牙周附着的结构丧失,最后造成牙齿脱落。

获得牙周组织再生的手术治疗称为再生性手术。

主要有引导性组织再生术(GTR)、植骨术和与生长因子有关的促进再生的方法,或上述方法的联合应用。

一)牙周组织损伤破坏后的修复细胞来源二)牙周GTR的应用基础在牙周手术中利用膜性材料作为屏障,阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长,阻挡牙龈结缔组织与根面接触,并提供一定的空间,引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面,从而在已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质,并有牙周膜纤维埋入,形成牙周组织的再生,即形成新附着性愈合。

二、GTR技术的理论基础一)GTR的基本原理及示意图二)GTR生物膜材料的类型1、合适的隔离膜必须具备以下性质:1)良好的组织相容性和生物相容性;2)理想的硬度和强度;3)能有效地起到物理屏障作用,产生及维持再生空间;4)良好的细胞封闭性能,屏蔽细胞同时通过营养物质;5)外科手术使用方便,临床可操作性好等。

2、两种GTR生物膜材料类型的比较1)不可吸收性膜包括聚四氟乙烯膜(ePTFE)和钛加强的聚四氟乙烯膜。

其优点是性能稳定,可根据病情灵活选择放置时间。

新型的钛加强膜还能更好地抵抗和支撑牙龈组织,保证膜下再生空间的维持。

缺点是需二次手术取出膜材料,对新生组织造成机械损伤而影响其愈合过程,去除膜后龈瓣可能不能完全覆盖新生组织,而且还增加患者痛苦和费用。

2)可吸收性膜包括天然的胶原膜和人工高分子聚合物膜(包括常用的聚乳酸膜、聚羟基乙酸膜等)。

其优点在于能在体内随时间而逐渐降解,避免了二次手术,减少了损伤。

缺点是当发生膜的暴露时不能去除,从而使感染扩散至膜下的新生组织。

应用实践表明这两大类生物膜均能显著增加牙周附着水平,二者之间并无明显差异;但在可吸收性膜之间比较,似乎高分子聚合物膜效果更佳。

口腔医学中牙周再生材料的研究

口腔医学中牙周再生材料的研究

口腔医学中牙周再生材料的研究牙周再生是口腔医学中一个重要的课题,近年来,牙周再生材料的研究备受关注。

牙周再生是指通过外科手术或药物治疗等方式,促使牙周组织再生,包括龈上组织、牙骨质、牙槽骨等结构的再生。

牙周再生的治疗目的是恢复牙周结构的健康,使患者恢复口腔功能并提高生活质量。

牙周再生材料是实现牙周再生的关键。

传统的牙周再生材料主要包括骨替代材料、膜材料、生长因子等。

这些材料通过模拟天然牙周组织结构和功能,促进牙周组织再生,达到恢复牙周健康的效果。

然而,传统的牙周再生材料存在一些局限性,如易引起排异反应、存在潜在的感染风险等。

因此,研究人员不断努力探索新型的牙周再生材料,以提高治疗效果和减少不良反应。

近年来,生物技术的发展为牙周再生材料的研究带来了新的机遇。

生物陶瓷、天然生物材料、生物可降解材料等新型材料被广泛应用于牙周再生领域,并取得了一定的研究进展。

例如,生物陶瓷具有良好的生物相容性和生物活性,可以促进骨组织再生,被认为是一种很有潜力的牙周再生材料。

天然生物材料如杨梅树皮提取物、骨胶原等也被证实具有促进牙周组织再生的作用。

此外,生物可降解材料如聚乳酸、聚己内酯等可以被生物体降解吸收,减少对机体的刺激和排异反应,是一种安全可靠的牙周再生材料。

针对不同类型的牙周疾病,研究人员还通过组合应用不同类型的牙周再生材料,实现更好的治疗效果。

例如,对于牙周组织缺损较为严重的患者,可以综合应用生长因子和骨替代材料,促进龈上软组织和牙周骨质的再生。

对于牙周囊肿等严重炎症疾病,可以采用生物可降解材料填充缺损区域,加速组织愈合。

除了材料本身的研究,对于牙周再生治疗方案的优化也是一个重要的研究方向。

在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,并根据病情的发展进行调整。

例如,对于牙周炎早期患者,可以采用冲洗术、牙龈刮治术等保守治疗手段,尽早控制病情发展。

对于牙周骨质破坏较为严重的患者,则需要进行手术治疗并采用合适的牙周再生材料。

口腔医学中牙周再生治疗的临床疗效评估

口腔医学中牙周再生治疗的临床疗效评估

口腔医学中牙周再生治疗的临床疗效评估牙周再生治疗是口腔领域中常见的治疗手段之一,用于恢复牙周组织的功能和形态。

牙周再生治疗通过激活和促进自体组织的再生能力,帮助患者恢复牙周健康,减少牙周疾病对患者口腔健康和生活质量的影响。

本文将对牙周再生治疗的临床疗效进行评估,以期为口腔医学研究和临床实践提供参考。

1. 介绍牙周疾病是一种常见的口腔疾病,严重影响患者的口腔健康和生活质量。

牙周再生治疗以促进牙骨组织和牙周膜的再生为目标,可以帮助恢复牙周组织的结构和功能,并改善患者的临床症状。

2. 牙周再生治疗的方法牙周再生治疗的常见方法包括根面平整术、骨再生术、牙周膜再生术等。

这些方法通过创造有利于再生的环境,以及应用生物学辅助修复材料或生长因子等辅助手段,来促进自体组织的再生和修复。

3. 牙周再生治疗的疗效评估指标针对牙周再生治疗的疗效评估,常用的指标包括临床测量指标和影像学评估指标。

临床测量指标包括牙周袋深度、牙龈退缩程度、牙周组织再附着水平等,用于评估牙周再生治疗后牙周组织的形态和功能恢复情况。

影像学评估指标主要包括X线片、CT、MRI等影像学检查结果,用于评估牙周骨组织的再生和修复情况。

4. 牙周再生治疗的临床疗效牙周再生治疗在临床实践中已证明对牙周组织再生和修复具有积极的临床疗效。

临床研究表明,牙周再生治疗后,患者的牙周袋深度显著减少,牙周组织再附着水平显著提高,牙龈退缩程度得到改善。

影像学研究显示,治疗后的牙周骨组织再生和修复情况良好。

这些结果表明牙周再生治疗对于恢复牙周健康和功能具有显著的疗效。

5. 牙周再生治疗的不足之处虽然牙周再生治疗已在临床实践中得到广泛应用,但仍存在一些不足之处。

首先,个体差异性问题。

患者的年龄、体质、病情等因素会对牙周再生治疗的疗效产生影响。

其次,治疗方法选择的问题。

不同的牙周病例需要选择不同的治疗方法,临床医生需要根据具体情况进行综合评估和选择。

再者,治疗技术的进步。

随着牙周再生治疗技术的不断发展,治疗手段和材料也在不断更新,需要不断改进和完善。

牙周再生术

牙周再生术

牙周再生术杨丕山;胡江红【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2001(041)009【摘要】牙周炎可导致牙周附着丧失,牙槽骨破坏和吸收。

牙周病治疗的主要目的是促进病变处牙周组织(包括牙龈、牙周韧带、牙槽骨和牙骨质)再生,重建正常新附着。

然而,直到20世纪80年代以前,牙周组织的再生非常有限。

近10年来,由于新技术、新材料的引进,牙周再生成为可能。

牙周再生术包括翻瓣术、植骨术和引导组织再生术(GTR),特别是GTR,以其良好的术后再生效果,引起了众多学者的关注。

rn1 翻瓣术rn 翻瓣术由Widman在1918年首次提出。

随着对牙周病病因、发病机制及治疗等方面的深入了解,其术式不断改进和完善。

Ramjford于1974年提出了改良Widman翻瓣术,其可消除牙周袋,重建新附着,适用于中度及重度牙周炎,也是目前应用最广泛的牙周手术方法。

其手术原则是应用不同的手术切口,形成厚薄不一、形态各异的牙周组织瓣,将其翻起,暴露病变组织,将感染肉芽组织、根面牙石彻底刮净,一般不修复骨外形,经清创后再将软组织瓣复位缝合,以达到使牙周袋变浅,促进骨修复的目的。

翻瓣术是其他牙周再生治疗的基础,不论是植骨术还是GTR,都必须先行翻瓣术。

rn2 植骨术rn 植骨术采用骨或骨替代品等材料来修复牙槽骨缺损,目的是恢复牙槽骨的解剖形态,促进牙周软硬组织的生物性结合,形成新附着。

目前用于植骨的材料主要有三类,即自体骨、异体骨和人工合成的生物植入材料。

rn2.1 自体骨取自患者其他部位的骨,如口腔(上颌结节、拔牙区等)或髂骨,是植骨材料的最佳选择。

自体骨能保持细胞活性,且不会引起免疫排斥反应,但由于其增加术区,多不为患者所接受。

rn2.2 异体骨来自同一物种不同个体,冻干尸骨经冷冻、脱矿等特殊处理后,可消除其抗原性及灭活某些病毒;而其中含有的骨形成蛋白(BMP)在一定条件下能诱导骨形成。

rn2.3 人工合成的生物植入材料羟磷灰石、磷酸三钙等是一类具有骨引导作用的生物活性材料,治疗牙周缺损时可作为支架,新生骨会长入其中的孔隙。

口腔医学中牙周组织再生技术的研究进展

口腔医学中牙周组织再生技术的研究进展

口腔医学中牙周组织再生技术的研究进展牙周组织再生技术是口腔医学领域的重要研究方向之一。

随着人们对口腔健康的重视以及对牙周疾病防治效果的不断要求提高,牙周组织再生技术的研究进展越来越受到人们的关注。

本文将介绍牙周组织再生技术的定义、发展历程以及新的研究进展,以期为相关领域的研究与临床应用提供参考。

一、牙周组织再生技术的定义牙周组织再生技术(Periodontal Tissue Regeneration)是指通过一系列手段和方法,促进牙周组织的损伤修复和再生,在形态和功能上尽可能恢复正常牙周组织的一种治疗方法。

它旨在通过促进牙周组织的再生,重建被破坏的牙周组织结构,改善牙周环境,提高口腔卫生状况,从而达到治疗牙周疾病和保护牙齿的目的。

二、牙周组织再生技术的发展历程牙周组织再生技术的研究始于20世纪80年代末,当时主要采用的方法是利用自体骨移植和骨代用材料进行骨填充和牙周组织再生。

但是这些方法存在着损伤供区、手术时间长、手术难度大等问题,限制了它们的临床应用。

随着生物学、生物材料学和组织工程学的发展,牙周组织再生技术得到了重要的突破。

新的研究方法包括使用可吸收的膜覆盖创口、利用生物材料和细胞因子等辅助再生,以及通过基因治疗促进牙周组织再生。

这些方法在促进牙周再生、降低手术创伤、提高治疗效果等方面都取得了显著的进展。

三、牙周组织再生技术的新进展1. 可吸收膜覆盖创口可吸收膜作为一种应用广泛的辅助材料,可以覆盖创口,形成良好的微环境,促进软组织再生。

研究表明,可吸收膜的应用能够有效地促进牙周组织再生,减少手术创伤,提高治疗效果。

2. 生物材料和细胞因子辅助再生生物材料和细胞因子的应用也成为牙周组织再生技术研究的热点。

生物材料包括人工骨粉、骨基质蛋白等,它们可以提供支架结构和促进细胞黏附、增殖和分化。

细胞因子则通过刺激细胞的增殖和分化,促进牙周组织的再生。

3. 基因治疗促进再生基因治疗是近年来牙周组织再生技术的新兴领域。

引导骨再生膜技术

引导骨再生膜技术

引导骨再生膜技术
近年来,引导骨再生膜技术已成为牙科领域的一项重要技术,它
能够帮助牙齿缺损或患有牙周病的患者恢复牙齿功能和美观。

本文将
为大家介绍引导骨再生膜技术的作用、适用范围、治疗过程及注意事
项等内容。

引导骨再生膜技术是一种牙周再生术,在修复牙齿缺损或治疗牙
周病时非常有效。

该技术主要通过放置一层膜在患处,以促进骨组织
再生和重建牙周组织,从而获得更好的治疗效果。

引导骨再生膜技术
是以人体自然修复为基础,通过创造一个微环境来促进自体骨的再生,从而实现骨缺损的修复和牙周的再生。

引导骨再生膜技术适用于多种牙周病,包括慢性牙周炎、牙龈炎、牙周炎、牙周病深度等。

如果患者有骨质丧失、牙周袋过深等问题,
引导骨再生膜技术也能够帮助恢复牙齿功能和美观。

引导骨再生膜技
术的治疗过程非常简单,术后也不需停课休息,许多患者可以轻松应对。

在引导骨再生膜技术治疗前,患者必须接受全面的检查,以便了
解牙周病的情况和治疗的难度。

治疗时要求患者勤刷牙,以保持口腔
卫生和预防感染。

患者接受治疗后,需要术后对口腔的护理和保健,
同时也要遵循牙医的建议,以获得最好的治疗效果。

总而言之,引导骨再生膜技术是一种可靠有效的治疗方法,可为
患者提供有效的解决方案,并恢复牙齿的功能和美观。

为了更好地保
护口腔健康,我们应该增加对牙周病的认识,遵循医生的建议,及时发现和治疗口腔疾病,让我们的口腔更健康,更美丽!。

口腔医学中牙周再生治疗的影响因素分析

口腔医学中牙周再生治疗的影响因素分析

口腔医学中牙周再生治疗的影响因素分析牙周再生治疗是一种常见的口腔治疗方法,旨在恢复患者牙周组织的健康与功能。

然而,牙周再生治疗的成功与否受到多种因素的影响。

本文将分析牙周再生治疗的影响因素,包括患者的整体健康状况、口腔卫生习惯、病因及治疗方法等,以便为临床实践中的牙周再生治疗提供参考。

一、患者的整体健康状况患者的整体健康状况对于牙周再生治疗的效果具有重要影响。

患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者,其免疫系统功能受到抑制,对于牙周组织的再生能力较差,因此牙周再生治疗的成功率可能较低。

此外,吸烟、嗜酒等不健康生活习惯也会对牙周组织再生产生负面影响。

因此,在进行牙周再生治疗之前,医生应充分评估患者的整体健康状况,对于存在风险因素的患者,应采取相应的预防措施或调整治疗方案。

二、口腔卫生习惯良好的口腔卫生习惯对于牙周再生治疗的效果至关重要。

牙周病是牙周再生治疗的常见适应症,牙周炎的存在会导致牙周组织的破坏和丧失。

因此,在进行牙周再生治疗前,患者应接受彻底的口腔清洁和治疗,保持口腔卫生。

定期刷牙、使用牙线、漱口水等口腔卫生工具对于预防和控制牙周疾病的发生至关重要。

此外,患者还应定期就诊口腔医生,接受口腔健康检查和指导,及时发现并治疗口腔疾病。

三、病因分析牙周再生治疗的有效性与病因密切相关。

常见的牙周病病因包括细菌感染、牙周组织缺损、牙周炎等。

因此,在进行牙周再生治疗前,首先需要准确诊断病因,并针对具体的病因进行有针对性的治疗。

例如,在细菌感染较重的患者,可以采用抗菌药物控制感染,并配合局部治疗措施,提高治疗效果。

对于牙周损失较为严重的患者,可以采用牙周创面覆盖术、骨移植等方法,促进牙周组织的再生与修复。

四、治疗方法的选择牙周再生治疗的方法多种多样,包括牙周组织再生材料、膜剂、激光治疗等。

治疗方法的选择对于治疗效果具有重要影响。

不同的治疗方法具有不同的适应症和禁忌症,临床医生应根据患者的具体情况和治疗需求,进行科学合理的治疗方案选择。

牙周再生术治疗牙周炎的手术配合与护理

牙周再生术治疗牙周炎的手术配合与护理

参 考 文 献1 胡华成,尹本义,胡筠珠,等.右肺中叶综合征的纤维支气管镜检查[J].中华结核和呼吸杂志,1993,16(4):21122131牙周再生术治疗牙周炎的手术配合与护理福州市第二医院手术室(350007) 陈 榕 牙周炎是人类常见的多发疾病。

牙周炎发展到较严重阶段后,常常需要通过手术方法对牙周软硬组织进行处理,以获得较好的疗效。

牙周再生手术(re gene rative surge ry)是一种牙周组织再生的手术治疗方法,主要包括植骨术和引导性组织再生术,两者也可联合应用[1]。

该手术涉及到牙槽骨、牙周膜和牙体组织,手术范围狭小,加上颊和舌的干扰使手术区光线不易到达,视野不清,手术操作困难,时间较长,增加了病人的痛苦。

如果能在护士协助下施行手术操作,可以提高手术质量,缩短手术时间,减轻病人的痛苦,取得较为理想的手术效果。

现将近年来我院牙周再生术治疗牙周炎的手术配合与护理总结如下。

1 临床资料6名牙周炎女性患者,年龄19~47岁,平均32岁。

手术纳入标准:(1)无系统性疾病;(2)未怀孕或哺乳;(3)无吸烟史或已经戒烟;(4)经牙周基础治疗后观察1个月,口腔卫生良好且无明显炎症。

2 手术方法术前患者用0112%氯已定含漱1分钟,口周常规消毒。

选取上下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变牙为手术牙。

患牙常规局部麻醉,注意在龈缘及牙间乳头处不要过度浸润麻醉,以减轻边缘组织的局部缺血。

进行植骨术和引导性组织再生术联合治疗,手术切口的设计应尽量保存牙龈组织,内斜切口切入的位置应在龈缘处,必要时保留龈乳头切口,翻起全厚瓣,并充分暴露术区缺损组织,边缘于邻近骨质3~4mm为宜。

患牙进行清创和根面平整,去除袋内所有肉芽组织,以清除牙骨质内的内毒素,利于新附着的牙周组织形成。

将Bio2 oss R○骨粉送入根分叉的骨袋内,植入的量以平齐骨袋口为好。

使用Bio2guide R○再生膜,修剪合适后,覆盖于骨袋口表面,边缘密封。

牙周引导骨组织再生术名词解释

牙周引导骨组织再生术名词解释

牙周引导骨组织再生术名词解释
牙周引导骨组织再生术是一种用于治疗牙周病所引起的骨质损失的外科手术方法。

该方法利用人工材料和自体组织的再生能力,促进骨组织的再生和生长,从而恢复牙周组织的稳定性和功能。

以下是该术语中几个关键词的解释:
1. 牙周病:牙周病是一种常见的口腔疾病,主要由细菌感染引起,会导致牙龈肿胀、牙齿松动、牙周组织损失等症状。

2. 骨质损失:牙周病引起的炎症和牙龈收缩等因素会导致患者的骨质损失,影响牙齿的稳定性和功能。

3. 引导再生:该术语指的是通过使用人工材料和生物材料等促进组织再生和生长,帮助恢复受损组织的正常结构和功能。

4. 自体组织:指从患者自身体内提取的组织或细胞,用于再生和修复受损组织。

5. 外科手术:该术语指的是通过切开牙龈和骨组织等进行治疗的手术方法,需要专业医生进行操作。

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牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用牙周病是一种常见的口腔疾病,它会导致牙齿周围的牙龈和牙周组织受到损害,严重的话可能会导致牙齿松动甚至脱落。

治疗牙周病的方法有很多种,其中牙周引导组织再生技术是一种比较先进和有效的治疗方法。

本文将重点介绍牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用。

一、牙周引导组织再生技术的原理牙周引导组织再生技术是一种通过植入人工材料来促进牙周组织再生的治疗方法。

该技术的原理是在牙周病患者的牙周组织缺损处植入人工材料,通过这些人工材料的支架作用,促进自身组织的再生和修复。

这样可以更好地保护牙周组织,促进牙周病的治愈。

1.治疗牙周囊膜病:牙周囊膜病是一种常见的牙周病,患者的囊膜组织会受到破坏,严重的话可能会导致牙齿松动。

采用牙周引导组织再生技术可以有效地促进受损的囊膜组织再生,帮助患者恢复正常的牙周结构。

2.治疗牙龈退缩:牙周病会导致牙龈组织的退缩,使得牙齿的牙龈线下移。

这不仅影响牙齿的美观,还会增加牙龈感染的风险。

通过牙周引导组织再生技术可以在牙龈退缩处植入人工材料,促进牙龈组织的再生和修复,帮助患者恢复正常的牙龈结构。

1.有效性:牙周引导组织再生技术可以有效地促进牙周组织的再生和修复,帮助患者恢复正常的牙周结构。

2.安全性:牙周引导组织再生技术是一种局部治疗方法,植入的人工材料经过严格的检验,对患者的身体没有明显的副作用。

1.术前检查:在进行牙周引导组织再生技术治疗之前,医生会对患者进行全面的口腔检查,了解牙周结构的具体情况,制定个性化的治疗方案。

2.术后护理:患者在接受牙周引导组织再生技术治疗后,需要严格遵守医生的术后护理指导,注意口腔卫生,避免对植入的人工材料造成损害。

3.定期复诊:患者在接受牙周引导组织再生技术治疗后,需要定期复诊,及时跟踪治疗效果,确保牙周组织的正常修复和再生。

牙周引导组织再生技术是一种有效的牙周病治疗方法,能够帮助患者恢复受损的牙周组织,预防牙周病的复发。

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用牙周疾病是一种常见的口腔疾病,主要包括牙龈炎和牙周炎。

在临床上,牙周炎是牙周疾病的主要表现,主要包括牙龈出血、牙周袋形成、牙龈萎缩等症状。

牙周疾病如果得不到及时治疗,会导致牙齿松动、牙齿脱落等严重后果。

对于牙周疾病,及时治疗是非常重要的。

近年来,牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中引起了广泛关注。

这种技术可以帮助患者重建失去的组织,促进牙周组织再生,从而有效治疗牙周疾病。

那么,牙周引导组织再生技术具体是如何应用在牙周病治疗中的呢?一、牙周引导组织再生技术的原理牙周引导组织再生技术是通过植入生物材料或人工材料,来促进牙周组织的再生。

这种技术主要包括三个步骤:种植体植入、牙周膜移植和骨移植。

通过种植体植入,可以促进新的骨组织的生长,从而增加牙周组织的支持。

通过牙周膜移植,可以帮助修复受损的牙周组织,促进再生。

通过骨移植,可以增加牙周组织的支持,促进再生。

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用非常广泛,主要包括以下几个方面。

1. 修复牙周组织缺损:牙周引导组织再生技术可以帮助修复受损的牙周组织,包括牙龈和牙周骨。

通过植入生物材料或人工材料,可以促进受损组织的再生,提高牙齿的稳定性。

2. 治疗牙周袋形成:牙周袋是牙周疾病的主要症状之一,严重影响患者的口腔健康。

牙周引导组织再生技术可以通过种植体植入和牙周膜移植,有效治疗牙周袋形成,促进牙周组织的再生。

3. 增加患者的舒适度:牙周引导组织再生技术可以减少手术创伤,缩短愈合时间,降低患者的疼痛感,提高患者的治疗体验。

随着医疗技术的不断进步,牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用将会得到进一步的推广和完善。

1. 进一步优化治疗方案:当前,牙周引导组织再生技术的治疗方案还存在一定的局限性,需要进一步研究和优化,以提高治疗效果。

3. 发展个性化治疗方案:随着基因技术和生物技术的不断发展,未来可能会出现针对个体患者的个性化治疗方案,从而提高治疗效果和预后。

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牙周再生治疗为进一步提升牙周炎治疗效果,特别是一些骨下袋牙周缺损患者,在菌斑控制的基础上获得牙周缺损组织的再生,是治疗所希望达到的理想目标。

实现牙周组织再生,可以彻底消除骨下袋及其所带来的再感染风险,重建牙周组织对患牙的支撑功能,意义重大、影响深远。

第一代牙周组织再生技术起源于上世纪八十年代末、九十年代初,以GTR技术引入牙周炎治疗为标志,后来伴随多种骨材料的问世,GTR 与植骨术联合应用已经成为目前常用的临床再生治疗方法;第二代牙周组织再生技术是伴随着蛋白工程等生长因子重组技术的发展而建立起来的,以生长因子的临床应用为主要手段(其中也包含自体来源的内源性生长因子的应用);第三代牙周组织再生技术是基于组织工程、干细胞治疗的再生新策略,通过进一步基础和临床转化研究,有望获得高效、可预期的牙周组织再生。

1 第一代牙周组织再生技术1.1 引导组织再生GTR 技术是指在牙周手术中利用膜性材料作为屏障,阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长,避免牙龈结缔组织与根面接触,同时提供一定的空间,引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占据根面,从而在已暴露于牙周袋内的根面上形成新的牙骨质,并有牙周膜纤维埋入,形成牙周组织的再生,即形成新附着性愈合。

因此,屏障膜的选择是该技术的关键因素。

屏障膜包括不可吸收膜和可吸收膜两大类。

不可吸收膜主要以聚四氟乙烯为代表,具有良好的生物相容性和力学性能,临床中可单独使用。

由于需要二次手术取出,不可吸收膜临床应用仅局限于一些特定的病例。

可吸收膜以胶原膜为代表(如Bio-Gide 等),具有良好的生物相容性,表面利于细胞生长、参与组织修复。

但可吸收膜力学性能差,往往需要与植骨材料联合使用,主要适用于垂直型骨缺损(Ⅱ壁或Ⅲ壁)、根分叉病变和个别牙根面裸露的治疗,也可用于种植术所需的牙槽嵴增高等。

虽然GTR 联合植骨术已经成为临床牙周治疗中针对上述情况的常用方法,且临床效果比单纯翻瓣术好,但也有研究表明,GTR 联合植骨术,并不一定可以获得比单纯植骨术更好的临床效果。

因此,牙周植骨术是否一定需要联合GTR,有待进一步临床试验研究去证实。

1.2 植骨材料的研究和应用牙周植骨术是采用骨或骨组织替代品等移植材料来修复因牙周病造成的牙槽骨缺失的一种方法。

目的在于通过移植材料促进新骨形成,修复骨缺损,恢复牙槽骨的解剖形态,从而达到理想的骨再生和新附着性愈合。

理想的牙周植骨材料应具有良好的生物相容性、生物安全性、生物活性(骨诱导)及生物力学性能等特性。

研究表明,不同来源植骨材料在修复牙周垂直型骨缺损时其愈合方式不尽相同。

自体骨、异体骨、异种骨移植后常见愈合方式包括:完全牙周组织再生,部分牙周组织再生伴长结合上皮形成,完全的长结合上皮形成。

骨替代品移植后未观察到完全的牙周组织再生,仅有部分牙周组织再生伴长结合上皮形成或完全的长结合上皮愈合,骨替代移植材料常常被纤维组织包裹。

不同愈合方式的出现可能与植骨材料的颗粒大小、吸收率、牙龈生物型等因素有关。

Bio-Oss®是一种天然的具有骨引导作用的多孔的骨移植材料,它有助于牙周和颌骨缺损处的骨生长。

它是通过特殊工艺加工,将所有的有机成分从牛的松质骨中彻底去除,而精细的骨小梁结构和内部空隙被保存下来,为成骨细胞的长入提供了支架,并保证了凝血块的稳定和血管的再生。

Bio-Oss®联合Bio-Gide®为目前临床较常用的再生方式。

Bio-Oss Collagen 是在Bio-Oss®骨粉的基础上加入猪胶原蛋白制成的,它较Bio-Oss®操作简便、稳定性好、适应范围更广,因此,在临床中也得到广泛应用。

植骨材料在口腔临床中不仅用于治疗牙周垂直性骨缺损(Ⅱ壁或Ⅲ壁骨下袋)、根分叉病变,而且还用于种植术所需的骨增量和颌面外科中。

随着蛋白工程等生长因子重组技术的发展,在植骨材料中复合生长因子来诱导骨形成,有望加速骨的愈合,增强骨的修复能力,从而提高临床治疗效果。

2 第二代牙周组织再生技术2.1 重组人生长因子的应用生长因子是一类生物活性因子,能够与靶细胞上的相应受体结合,调控细胞的增殖、分化、代谢、免疫应答等。

目前发现与牙周组织再生密切相关的生长因子有成纤维生长因子2、血小板源性生长因子、生长分化因子5、骨形态发生蛋白等。

这些生长因子在许多动物实验及临床试验中已被证实能够促进牙周组织再生。

值得注意的是,目前重组人生长因子的临床使用方法仍不明确,如:一种重组人生长因子是否可以同时促进牙周软硬组织生成、不同患者群体是否需要使用不同的生长因子等。

BMPs在骨改建中起着重要的作用,它可以诱导基质矿化和骨形成。

BMP-2和BMP-7是BMP 家族中研究最多的。

其中,rhBMP-2是目前唯一通过测试并被FDA 批准作为一种可选择的骨引导骨移植材料。

与其它材料相比,rhBMP-2 具有更多的一级临床证据。

另外,重组生长因子在骨缺损区发挥作用需要维持一定的浓度,因此,选择合适的载体尤为重要。

常用的载体有:胶原海绵、明胶、纤维蛋白、各种植骨材料等。

未来的研究将着眼于设计具有缓释/控释功能的载体系统来有序的、可控的释放生长因子,从而更有效的促进牙周组织再生。

2.2 釉基质蛋白衍生物的应用通过乙酸法、纯化层析法从猪恒牙胚提取获得一种生物活性材料,其主要成分是釉基质蛋白衍生物。

在过去二十年的研究中,釉基质蛋白衍生物显示出良好的牙周缺损修复效果,不仅能促进无细胞性牙骨质再生,促进牙周膜细胞的增殖和分化,而且能够在组织学上呈现出真正的牙周组织再生。

临床应用中,无论单独使用釉基质蛋白衍生物,还是釉基质蛋白衍生物联合GTR 或植骨材料都可以有效促进牙周组织再生,但值得注意的是,釉基质蛋白衍生物在有些研究中并未展现出明显优势,其原因可能与试验中组织缺损高度的异质性、植骨材料的特性、外科手术是否微创等因素有关。

因此,大规模、多中心的临床试验还需进一步开展。

釉基质蛋白衍生物目前在临床上主要应用于垂直骨缺损、根分叉病变、牙龈退缩等的修复治疗。

釉基质蛋白衍生物如何解决水平骨缺损、种植体周围炎、种植体周围牙龈退缩等问题在未来将会被进一步深入研究。

2.3 血小板浓缩提取制品的应用血小板浓缩提取制品是患者自体外周血制备的材料。

富血小板血浆(PRP)是第一代血小板浓缩提取制品,其在采血和制备时需加入外源性添加剂,故其生物安全性欠佳。

富血小板纤维蛋白作为第二代血小板浓缩提取制品,其制备技术简化、无需添加外源性制剂,具有更好的生物安全性。

浓缩生长因子(CGF)是新一代的血小板浓缩提取制品,它延续了富血小板纤维蛋白的安全性,形成了更多、更致密的纤维团块。

由于CD34阳性细胞的存在,CGF 还有利于血管的形成。

PRF 和CGF 与PRP 相比,富含更多的生长因子。

血小板浓缩提取制品由于具有操作简单、成本低、良好的生物安全性等特点,因此已被广泛应用于临床治疗如:牙周缺损再生、拔牙窝位点保存、牙槽嵴增量、上颌窦提升、牙龈退缩等。

PRP、PRF、CGF 在临床应用中既可单独使用,也可与骨移植材料联合使用提高其活性,还可以制备成膜片用于诱导组织再生。

研究表明,将PRP、PRF 应用于Ⅱ度根分叉病变、垂直型骨缺损治疗中,术后探诊深度、附着丧失水平、牙槽骨的再生量均得到改善。

CGF 在牙周再生中的应用研究刚刚起步。

为了更好地了解CGF在临床上对牙周组织再生的影响,还需大量的临床摸索。

3 第三代牙周组织再生技术3.1 干细胞与牙周组织再生引导组织再生术、植骨术、生长因子的应用等虽然可以促进牙周组织再生,但其可预期性差,且具有一定的局限性,当牙周缺损较大时,牙周组织再生受限,原因可能与牙周组织中干细胞数量减少、剩余干细胞功能受损有关。

随着组织工程技术和干细胞治疗技术的发展,通过干细胞移植促进牙周组织再生,成为新的研究方向。

3.1.1 牙周再生相关干细胞和细胞移植目前应用于牙齿再生和牙周修复的干细胞包括:牙髓干细胞、人脱落乳牙干细胞\根尖牙乳头干细胞、牙囊祖细胞、牙周膜干细胞、口腔上皮干细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪干细胞、胚胎干细胞和诱导多功能干细胞等。

不同的干细胞对于牙周组织再生的效果也不尽相同,研究表明,牙源性干细胞优于非牙源性干细胞,牙髓干细胞与牙周膜干细胞效果相当。

大量的动物实验及临床病例报告表明,利用上述干细胞移植来修复牙周组织缺损均取得了良好的效果。

干细胞不仅可以促进牙周组织再生,而且还具有免疫调节能力。

用同种异体PDLSCs 处理大鼠的骨缺损,术后21天,形成大量的骨充填,并且产生与牙骨质和牙周膜相似的结构。

将自体和异体PDLSCs 移植到手术建立的小型猪牙周缺损区,结果显示两种PDLSCs 均能够再生出牙周组织。

把异体PDLSCs置于胶原支架中移植到羊体内建造的牙周缺损模型中,治疗后4周观察到新的牙槽骨形成。

观察异体来源的SHED 修复小型猪中建立的牙周缺损,结果发现SHED可有效修复牙周炎引起的硬组织和软组织的缺失,且无不良影响。

研究表明,这些细胞具有低免疫原性和明显的免疫抑制作用,一方面是通过分泌前列腺素E2(PGE2),导致PGE2 诱导的T 细胞失去效能;另一方面,通过程序化细胞凋亡蛋白1和程序化细胞凋亡蛋白配体1结合,使得细胞-细胞发生接触,抑制B细胞激活。

干细胞促进组织再生依赖于能够准确到达病损处发挥功能,因此,细胞移植方式至关重要。

细胞的移植方式主要分为支架承载型和无支架型。

支架承载型主要为干细胞结合支架材料,但支架材料的降解过程可能引起局部炎症反应,影响再生微环境使其推广受限。

无支架型包括细胞注射和细胞膜片两种技术。

细胞注射技术在干细胞介导组织工程中应用普遍。

局部注射DPSCs 或PDLSCs 治疗牙周组织缺损,可以有效再生牙周组织。

局部注射BMMSCs 悬液于大鼠牙周炎模型上,观察到牙周组织再生。

但由于细胞悬液的流动性,直接注射后细胞容易丢失,导致发挥作用的细胞量很少,因此,细胞注射技术虽然可以有效促进牙周组织再生,但还不能实现牙周组织的完全再生。

细胞膜片是通过在维生素 C 上培养细胞或者应用温度反应细胞培养皿培养细胞形成的。

细胞膜片能够保存细胞外基质和细胞之间连接,这些结构可以被蛋白水解酶如胰蛋白酶和/或裂解酶分解掉。

细胞膜片技术在牙周组织缺损修复、眼角膜重建、肝脏再生等多种疾病治疗中均显示出积极的效果。

因此,将细胞膜片技术引入到牙周组织工程将是牙周组织再生、重建的一个方向,但细胞膜片容易挛缩,外源性载体可能会干扰组织的代谢及改建,深入探讨细胞和细胞外基质的生物学机制以及优化膜片制备的方式,充分保证有效的膜片强度并避免种子细胞的不利分化将是未来研究的重点。

3.1.2 干细胞治疗牙周炎的临床应用研究将基于干细胞的牙周治疗从动物研究转移到人体临床试验的时代已经到来。

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