曲美他嗪联合阿托伐他汀使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察

曲美他嗪联合阿托伐他汀使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察

发表时间：2018-01-12T14:28:53.653Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期作者：蒋飞张伟

[导读] 冠心病不稳定型心绞痛采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，能够降低血清因子含量水平，改善患者症状。

湖北省荆门市沙洋县人民医院 448000

摘要：目的：探究分析冠心病不稳定型心绞痛采用曲美他嗪联合阿托伐他汀的临床治疗效果。方法：研究对象来源于我院2016年5月到2017年8月期间收治的88例不稳定型心绞痛患者，所有患者均给以基础治疗，与此同时，对照组44例阿托伐他汀治疗，观察组44例曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗，比较分析两组患者治疗的相关指标。结果：在治疗前后血清CRP、hsCRP和LDL-C水平改善程度以及治疗总有效率方面，观察组优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病不稳定型心绞痛采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，能够降低血清因子含量水平，改善患者症状，减少心绞痛发作，值得临床推广应用。

关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病不稳定型心绞痛；治疗效果

不稳定型心绞痛作为冠心病的典型症状，对患者的危害较大，比如冠心病不稳定型心绞痛会增加患者心源性死亡、急性心肌梗死风险，严重的可引起猝死，危及患者生命安全。为进一步提高冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗效果，改善患者预后。本文结合我院收治的不稳定型心绞痛患者资料，对曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果分析如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

研究对象来源于我院2016年5月到2017年8月期间收治的88例不稳定型心绞痛患者，随机性划分为观察组和对照组，各有44例。观察组男性患者22例、女性22例；年龄40—73岁、平均年龄（62.1±5.4）岁；冠心病病程2—4年、平均病程（2.4±0.4）年。对照组男性患者26例、女性18例；年龄41—77岁、平均年龄（62.7±5.3）岁；冠心病病程1—4年、平均病程（2.4±0.3）年。两组患者一般资料差异不明显，可以进行比较（P>0.05）。

1.2方法

基础治疗，所有患者进行持续心电监护，卧床休息、吸氧、镇静治疗，控制血压、血糖以及增加心肌氧耗的其它因素。

对照组：患者采用阿托伐他汀治疗，具体为北京嘉林制药有限公司生产，批准文号为国药准字H19990258，每日1次，每次10mg。

观察组：阿托伐他汀治疗方法同对照组，同时采用曲美他嗪实施治疗，该药物是由北京万生药业生产，批准文号为国药准字

H20065167，每日3次，每次20mg。

一个疗程为4周，所有患者连续治疗3个疗程，在三个疗程治疗后对患者的治疗效果进行评价，在治疗前和治疗后对患者的血清炎性因子进行测定，主要有血清CRP、hsCRP和LDL-C。

1.3观察指标

观察指标有：（1）患者治疗效果；（2）治疗前后的血清指标，CRP、hsCRP和LDL-C。

1.4评价指标

患者临床治疗效果评价参照《不稳定性心绞痛诊断和疗治指南》将治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：患者临床心绞痛症状完全消失，心电图检查恢复正常；有效：患者心绞痛症状基本消失，偶尔会发作，心电图大部分恢复正常；无效：心电图异常，心绞痛发作次数改变不明显，显效率+有效率=总有效率[1]。

1.5统计学分析

使用统计学软件SPSS19.0对整理的数据进行分析处理，计数资料按照百分率（%）表示，计量资料按照平均值±标准差表示，组间比较用x2检验（或者t检验），有统计学意义的标准为P<0.05。

2、结果

2.1治疗效果比较

观察组患者治疗后显效28例（63.6%）、有效15例（34.1%）、无效1例（2.3%）；对照组患者治疗后显效20例（45.5%）、有效13例（29.5%）、无效11例（25.0%），观察组以97.7%的治疗总有效率高于对照组75.0%的治疗总有效率，差异明显，有统计学意义

（P<0.05）。

2.2治疗前后相关血清炎症因子比较

两组患者治疗后血清炎症因子均明显明显降低，在降低程度方面，观察组大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3、讨论

冠心病不稳定心绞痛对患者危害较大，早期有效治疗对于缓解患者痛苦，改善患者预后具有重要意义。

本研究中对冠心病不稳定心绞痛患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀临床治疗效果进行分析，结果表明，两者联合后以97.7%的治疗总有效率高于单一阿托伐他汀治疗后75.0%的治疗总有效，同时患者的各项血清因子降低程度也优于对照组，显示了冠心病不稳定心绞痛采用曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗具有重要的应用价值。

现代临床研究表明，血清因子CRP、hsCRP和LDL-C对应的水平与冠心病心绞痛病情发展有着密切的关系，因而上述指标可作为冠心病心绞痛预后评价以及预测的重要因素[2]。本文研究中上述血清因子水平下降提示患者的预后相对较好，这与采用的药物有着密切关系。

本文中采用的阿托伐他汀属于一种合成的还原酶抑制剂，具有一定的选择性，临床研究表明该药物的副作用小，调节血脂疗效较好，在冠心病治疗中能够减小血小板的聚集，有助于稳定斑块，从而减少患者心绞痛发作次数，患者临床症状；曲美他嗪属于抗心绞痛药物，作用效果较强，虽然在治疗过程中起效较慢，但作用时间更长，有助于减少患者心绞痛发作次数。

综上所述，冠心病不稳定型心绞痛采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，能够降低血清因子含量水平，改善患者症状，减少心绞痛发作，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]马献义.曲美他嗪联用阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛临床治疗效果分析[J].大家健康：学术版，2013，7（9）：136-137.

[2]李霄.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果[J].中国社区医师，2016，32（8）：15-16.