心电监护及血氧饱和度监测技术评分标准

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心电监测技术评分标准

2
少一项扣1分
3．评估患者皮肤状况，评估双上肢肢体活动度及末梢循环，检查指甲有无疾病、增厚及涂抹深色指甲油。（如需用酒精脱脂需评估过敏史），关闭未保护患者隐私扣1分
4.操作环境：环境清洁，温湿度适宜。无电磁波干扰。
1
未评估扣1分
三、准备
6
1．洗手、戴口罩。核对医嘱。
4
未洗手、未戴口罩各扣1分
未核对医嘱扣2分
2．准备、检查用物：心电监护仪（包括监护导线，电源线及性能），电极片，必要时备75%酒精，棉签，弯盘，纱布备用。检查一次性物品的质量及有效期。
2
缺一件扣0.5分
未检查用物扣1分
未检查仪器性能扣1分
四、操作步骤
80
1．使用标准化核对流程。
3
未核对扣3分
核对不规范扣2分
3
少一项扣1分
五、整体评价
3
整体评价：熟练程度，爱伤观念，语言沟通表达能力，心理素质等。
3
合计
100
心电监护技术评分标准
操作标准
标分
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
1．衣帽整洁，符合要求。
1
一项不符合要求扣1分
2．仪表大方，举止端庄。
1
一项不符合要求扣1分
3．语言亲切，态度和蔼。
1
一项不符合要求扣1分
二、评估
8
1．使用标准化核对流程。
3
未核对扣3分
核对不规范扣2分
2．对清醒患者告知监测的目的及方法，取得合作。
20
未选择导联或选择错误扣4分
未选择正确模式扣4分
不熟悉按键位置扣3分
报警界限设置不正确或未设置扣4分
未将数值告知患者或家属扣2分

心电监护考核评分标准

心电监护考核评分标准1 / 1心电监测、血氧饱和度、无创血压技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项总技术操作流程及标准评分等级目分A B C D操 1、着装整洁，仪表端庄。

3 2 1 0 作2、用物：物品准备：心电监护仪〔心电导联线、合 5432前 10 适尺寸的血压袖带、指氧饱和度探头〕，电极片 3准个或 5 个、电源线、生理盐水或 75%酒精纱布〔必备要时备 ) 、必要时备配电盘。

3、用物准备 3 分钟。

2 1 0 0 评1、评估患者病情、意识状态、缺氧状况，告知监测 3 2 1 0 估 10 目的及方法。

2、评估患者皮肤状况〔有无破损、皮肤疾病〕及指 4 321甲情况。

3、评估患者周围环境，有无电磁波干扰。

3 21 0 1、携用物至床旁，核对患者身份。

3 2 1 0 2、连接电源，翻开电源开关〔机器自检，显示主屏〕。

3 2 1 0 3、向患者做好解释并进行评估。

3 2 1 0 4、协助患者取适宜体位，暴露操作区，清洁皮肤， 3 21待干〔冬天稍加盖衣服，免着凉〕。

操5、将电极片连接至心电导联线上，粘贴于正确部位， 10 9 8 7避开伤口，必要时应当避开除颤部位。

5432作6、连接 SPO 探头，使红外线光源对准指甲，指套270 松紧适宜。

〔不要与袖带在同侧，否那么会影响SPO2流值〕7、绑扎血压计袖带，测量血压一次〔不要与静脉输 5 432程液在同侧〕。

8、分别调节 ECG 、 SPO 2、NIBP 等参数及相关信息， 5 432设置相应合理的报警界限〔不能关闭报警声音〕。

9、观察并记录 BP 、 R 、HR 、 SPO 2。

3 2 1 0 10、安置病人、盖被，并告知考前须知： (1) 不要自 10 987行移动或者摘除电极片，不可随意摘取传感器。

定时更换传感器位置及松解血压计袖带。

(2) 患者和家属防止在监护仪附近使用，以免干扰监测波形。

心电监护技术操作评分标准(口述版)-精选.pdf

心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准项目操作质量标准评分等级得分A B C D操作前准备15 分评估患者：1.核对医嘱，评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合作程度及耐受力；2.评估患者类型：成人或儿童； 3.评估患者皮肤、肢体活动情况 4.询问有无过敏史3 2 1 0患者准备：1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点；2.取舒适卧位，暴露胸部皮肤； 3.皮肤准备：①皮肤完整，无多毛、无潮湿、无红肿、无破溃；②剃去电极片安放位置的毛发，用酒精纱布擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片（皮屑多时用电极片小沙子磨擦）； 4.患者指（趾）甲不能过长及涂指（趾）甲油；5.协助排尿或排便2 1 0.5 0护士准备：仪表端庄、服装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩，向患者解释操作目的、方法、注意事项及配合要点，3 2 1 0 用物准备：治疗车上层：治疗盘、电极片数个，备皮包、耦合剂、棉签、75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、医嘱本、护理记录单、心电监护仪（各导联线完好），必要时备配电盘治疗车下层：医用∕生活垃圾桶检查所有用物有效期口述：打开监护仪，检查导线（指脉氧，导联线）导线完整处于备用状态，袖袋内的空气已去尽监护仪性能完好处于备用状态（关机），电极片在有效期内，酒精棉球在有效期内，纱布块在有效期内5 4 3 2环境准备：整洁、安静、光线适宜，周围环境安全、无电磁波干扰2 1 0.5 0操作步骤75 分核对医嘱，口述：101-1王一，心电监护 2 1 0.5 0 携物品至患者床旁，核对患者床头卡，姓名、年龄、腕带 3 2 1 0 再次确认周围环境安全、无电磁干扰 3 2 1 0 协助患者取平卧或半卧位口述：你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？多大年纪？我能核对一下你的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？啊，有些胸闷，遵医嘱为您进行心电监护，以便有效的掌握您的病情变化，为诊断和治疗提供依据，您不用紧张，就是在您的胸前贴五个电极片，您能配合我么？好，您需要我协助您去卫生间么？啊，不需要，您对酒精过敏么？您这个卧位舒适么？帮您遮挡一下屏风，周围环境良好，温度、光线适宜，无电磁波干扰，让我先检查一下您的皮肤，胸部和手指皮肤完好，无红肿无破溃，无污垢无毛发（盖衣服）3 2 1 0连接电源，打开开关，再次检查监护仪性能口述：导联线连接紧密3 2 1 0 将电极片连接至监护仪导联上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置口述：王先生，我帮你擦一下，可能有些凉，王先生，我现在15 12 9 5要给您带上导联线右上右锁骨中线第二肋间右下右锁骨中线剑突水平处左上左锁骨中线第二肋间左下左锁骨中线剑突水平处V导联胸骨左缘第四肋间电极片需避开伤口、起搏器等，必要时应当避开除颤部位 5 4 3 2 正确戴无创血压袖带，松紧适宜口述：（手摸肱动脉搏动最明显处）袖带缠于距肘窝2-3cm处，松紧以能插入两指为宜（量血压）3 2 1 0酒精纱布清洁局部指（趾）甲及皮肤，将传感器正确安放于患者手指，足趾或耳廓处设定相应合理的报警界限4 3 2 1设定正确的心电图的导联、波幅大小设定相应合理的报警界限 4 3 2 1 设定血压测量的间隔时间、方式设定相应合理的报警界限口述：根据病情调节导联，报警上下线，血压间隔时间4 3 2 1 再次核对患者信息口述：能在告诉我一下您的姓名和年龄么？3 2 1 0 健康宣教，指导注意事项口述：王先生，您的各项参数正常，您不用紧张，翻身时避免到线缠绕打折，周围不要放置手机以免电磁波干扰，不要自行摘除导联线，如果贴片除皮肤红肿发痒，请您及通知我，呼叫器就在您的床旁，我也会随时来看你的，你这个卧位舒适么？请您好好休息，感谢您的配合3 2 1 0协助患者取舒适卧位 2 1 0.5 0 整理用物 2 1 0.5 0 洗手，记录 3 2 1 0 口述：注意事项 3 2 1 0停止监护用物准备：治疗车上层：酒精纱布缸、干纱布缸、手消液、医嘱单、护理记录单治疗车下层：医疗∕生活垃圾桶2 1 0.5 0携用物至患者床旁，评估患者情况，做好解释说明 2 1 0.5 0 关机，取下心电导联线，摘除电极片，用干纱布清洁皮肤，并检查局部皮肤情况；整理衣服；撤下血压计袖带、血氧饱和度探头，并检查局部皮肤情况协助患者取舒适卧位，整理床单位口述：您好？我是您的责任护士，请问您叫什么名字？多大年纪？我能核对一下您的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？挺好的，现在遵医嘱给您停止监护，您能配合我么？好，（摘除氧探头，袖带）帮您摘除导联线（电极片）给您擦拭一下，皮肤完好没有破损（关机）王先生，心电监护已经结束了，你还有什么其他需要我帮助的么？没有，那好感谢您的配合。

三甲医院《心电监测》评分标准

5
5
4
2
1
判断准确，及时发现异常心电图；
5
5
4
2
1
相关知识
（10分）
1.指导要点；
3
3
2
1
2.注意事项；
7
7
5
3
1
心电监测评分标准
6
6
4
2
1
根据需要选择合适的导联,调整波幅；
4
4
3
2
1
根据患者病情设置各项报警参数,开启所有报警；
10
10
7
4
1
发现异常数据及时打印留图,并报告医师处理。
10
10
7
4
1
评价
（20分）
关爱患者，保护患者隐私；
5
5
4
2
1
与患者交流用语规范、自然、针对性强；
5
5
4
2
1
操作流程熟悉，电极片位置安放正确；动作规范；
2
2
1
暴露患者心前区,确定贴电极片的位置,用生理盐水棉球清洁局部皮肤；
8
8
5
3
1
将导联线与电极片连接,将电极片贴于患者胸壁合适的位置,观察心电图波形是否稳定；
10
10
7
4
1
连接经皮血氧饱和度夹于患者指(趾)端,使感应区对准指(趾)甲,每1~2小时更换一次部位（口述）；
6
6
4
2
1
连接血压袖带,松紧度以插入1指为宜,启动血压测量,设置测量间隔时间；
项目
操作要点
分值
扣分
评估
（6分）
评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度；

血氧饱和度监测技术操作考核评分标准

告知患者不要自行移动或摘除探头； 3 2 1 0 操作后指导告知患者和家属避免在监测仪附近使 3 2 1 0 10 用手机，以免干扰监测波形；指导患者学会观察夹探头手指的皮肤 4 3 1 0 情况，有异常及时告诉医务人员。严格执行查对制度；达到心电监护目的，波形清楚；评价 10 设定报警界限，未关闭报警声音；探头放置合适；导线固定美观，导线未打折缠绕。提问总分 5 100 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 5 4 3 2
10
评估病人末梢血液循环及皮肤、指 2 1 0 0 （趾）甲；评估环境、光照、有无电磁波干扰； 3 2 1 0 告知监测的目的、方法，取得合作。 2 1 0 0
操作前准备安全与
洗手、戴口罩； 5 检查监护仪及导联线等是否完备。 5 病人体位舒适，注意保暖。检查监测仪功能及导线连接情况；清洁患者局部皮肤及指（趾）甲；观察患者指（趾）端血液循环；
3 2 1 0 2 1 0 0 5 4 3 2 8 6 4 2 7 5 3 1 7 5 3 1
操操作作过中程
50
将探头妥当地套在指（趾）端，保证 7 5 3 1 接触良好；躁动的患者适当固定； 7 5 3 1
根据病情调整波幅，保证监测波形清 7 5 3 1 晰；设置合理的报警界限。 7 5 3 1
提问：行血氧饱和度监测时应注意什么？
血氧饱和度监测技术操作考核评分标准
考核时间：考核人：
被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人
得分
得分
得分
得分
得分
Байду номын сангаас

心电监护技术考核评分标准

(3)评估周围环境光照情况及有无电磁炉的干扰。
(4)心电监护仪性能。
6
评估缺一项扣2分，每项估不到位扣1分
3、洗手
2
一处不符合要求扣2分。
4、准备用物：监护仪一台、酒精或生理盐水、棉签、一次性电极片数个、速干手消毒液、记录本、纱布、弯盘、必要时备电源插板。
6
缺一项扣1分
操作流程65分
1、再次核对床头牌及患者。
5
未交代注意事项扣3分，交代不全扣1分。
14、遵医嘱停心电监护：
(1)解释评估，取得患者合作。
(2)洗手，准备用物：棉签或纱布、弯盘、洗手液。
(3)携用物至床旁，核对患者。
(4)关闭监护仪的开关，拔掉电源。
(5)松解袖带，观察皮肤情况。
(6)取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹。
(7)取下传染器，观察手指情况。
评价15分
1、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
5
态度不符合要求扣1分，沟通无效扣2分。
2、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
10
一处不符合要求酌情扣1-2分。
考官签名：
10
导联线选择位置不正确一处扣5分，一处不符合要求扣1分。
6、调节波幅，选择波形清楚的导联进行检测。
2
导联选择不当，心电图不清楚扣2分。
7、暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平整的缠绕在上臂，肌力肘窝2-3厘米，松紧适宜。
4
位置不正确扣2分，袖带过紧或过松各项扣1分
8、启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间。
(8)整理床单位，洗手。
(9)交代注意事项。
(10)用物整理，监
未洗手扣1分,缺一项扣1分。未核对扣2分。

心电监护技术的操作流程及评分标准

第三节心电监护技术的操作流程及评分标准
一、心电监护技术的操作流程
素质要求
评估
病人病情，意识状态病人皮肤状况
清醒病人，告知检测及方法取得病人合作病人周围环境，光照情况及有无电磁波干扰
用物准备
一次性电极片3~5个，乙醇、棉签数根弯盘1个，多功能监护仪1台安全别针、橡皮筋
连接监护仪电源
接通电源，打开监护仪开关
解释、摆好体位暴露操作区域
病人准备
连接各导联线乙醇棉签擦净病人皮肤
安放电极于病人胸腹部正确位置
避开伤口及除颤部位
连接EKG 、SPO2 、血压袖带
（袖带平整，无皱折于上臂中部，下缘距离肘窝2~3cm 松紧以插入一指为宜）
血氧饱和度检测指套套入病员指端
设置并调节各种参数：观察心电监护仪器是否正常
选择导联，保证检测波形清晰，无干扰
整理固定各种导联，不得有折叠
观察记录及时正确
安置病人，整理床单位
整理用物：任何物品不能放置于监护仪上
病人卧位适合
二、电监护技术的评分标准。

心电监护操作评分标准

用
物
处
置
28.推治疗车至处置室，口述处置用物、垃圾分类方法
2
一项不符要求扣1分
29.流动水洗手、记录
2
一项不符要求扣1分
标准操作时间：4分每提前5秒加0.1分
每超过5秒扣0.1分
实际操作时间：提前秒加分：
超过秒扣分：
2
未清洁不给分
15.在监护仪内输入患者信息（病案号、姓名、性别、入院日期），输入病患者类型（成人或小儿）
4
患者信息少输入一项扣0.5分，患者类型未选扣2分
16.正确连接监护导联线与电极片（3导）
2
一项未做扣1分
17.患者取平卧位，暴露前胸
2
一项未做扣1分
18.正确放置电极片3处（口述体表解剖部位，位置在左右锁骨中点下缘及左腋前线肋缘上）
8
未选择导联扣4分，心电图有干扰未放置在滤波器状态扣2分，心电图波幅过大或过小扣2分
22.设置各监护参数的报警上下限，打开报警铃声。同时调血压自动测时间
各参数：心率（HR）50-120次/分
收缩压（NBP S）80-150 mmHg
舒张压（NBP D）50-90 mmHg血氧饱和度（SPO2）90-100%
①告知患者及家属不要自行移动或摘除电极片。
②告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
④告知患者及家属不可随意摘除传感器。
⑤机器报警及时告知医护人员。
5
少一项扣1分
27.拉开围帘，向患者道别，速干型手消毒液消毒双手
3
一项未做扣1分
呼吸（R）10-30次/分）
8
未调一项扣0.5分，未打开报警铃声一项扣0.5分，未设置血压自动测时间扣3分

心电监护血氧饱和度监测操作评分标准

8 洗手流动水洗手
9 Байду номын сангаас录观察患者监测波形，记录各项监测数据
(1)操作规范、熟练、节力
(2)导线美观、无压折及扭曲，体位舒适 (3)体现人文关怀 10 评价 (4)患者/家属知晓告知事项，对服务满意
(5)操作时间4分钟
成绩
分值
扣分标准
2
着装不规范扣1分
2
未查对扣2分
3
一项不符合扣1分
2
评估不准确扣1分
提前5秒加0.1分
超时5秒扣0.1分
榆林市最美护士护理技能考核评分标准
和度监测操作评分标准（总分100分）
参赛人员姓名
成绩
扣分
10
未清洁扣5分连接错误扣5 分
10
操作错误扣3分
3
操作不规范扣2分
2
未核对扣2分
4
一项不合格扣2分
4
告知不全每项扣1分
4
一项不符合扣1分
未洗手扣2分，洗手漏项 2 或方法不正确每项扣0.5
分
4
未记录扣4分
2
一项不合格扣0.5分
2
一项不合格扣0.5分
2 未体现人文关怀扣1分
2
告知不全扣1分，不满意扣1分
(5)活动能力及合作程度
(1)护士:洗手、戴口罩
4 准备 (2)用物:检查备齐用物，放置合理
(3)患者:理解并配合操作
(4)环境:整洁、安静、光线适宜，无电磁波干扰
(1)携用物至患者床前
(2)核对，解释，协助患者取舒适体位
(3)（计时开始）连接电源，打开开关，检测仪器功能是否完好
(4)核对
(5)清洁局部皮肤，电极片与监护仪导线连接，正确粘贴

心电监护技术操作评分标准(口述版)

心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准项操作质量标准目评估患者：1.核对医嘱，评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合作程度及耐受力； 2.评估患者类型：成人或儿童； 3.评估患者皮肤、肢体活动情况 4.询问有无过敏史患者准备：1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点；2.取舒适卧位，暴露胸部皮肤； 3.皮肤准备：①皮肤完整，无多毛、无潮湿、操无红肿、无破溃；②剃去电极片安放位置的毛发，用酒精纱布擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片（皮屑多时用作电极片小沙子磨擦）； 4.患者指（趾）甲不能过长及涂指（趾）甲油； 5.协助排尿或排便前护士准备：仪表端庄、服装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩，向患者解释准操作目的、方法、注意事项及配合要点，用物准备：备治疗车上层：治疗盘、电极片数个，备皮包、耦合剂、棉签、75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、医嘱本、护理15记录单、心电监护仪（各导联线完好），必要时备配电盘治疗车下层：医用∕生活垃圾桶分检查所有用物有效期口述：打开监护仪，检查导线（指脉氧，导联线）导线完整处于备用状态，袖袋内的空气已去尽监护仪性能完好处于备用状态（关机），电极片在有效期内，酒精棉球在有效期内，纱布块在有效期内环境准备：整洁、安静、光线适宜，周围环境安全、无电磁波干扰核对医嘱，口述： 101-1 王一，心电监护携物品至患者床旁，核对患者床头卡，姓名、年龄、腕带再次确认周围环境安全、无电磁干扰协助患者取平卧或半卧位操口述：你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？多大年纪？我能核对一下你的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？作啊，有些胸闷，遵医嘱为您进行心电监护，以便有效的掌握您的病情变化，为诊断和治疗提供依据，您不用紧张，就是在您步的胸前贴五个电极片，您能配合我么？好，您需要我协助您去卫生间么？啊，不需要，您对酒精过敏么？您这个卧位舒适么？骤帮您遮挡一下屏风，周围环境良好，温度、光线适宜，无电磁波干扰，让我先检查一下您的皮肤，胸部和手指皮肤完好，无75红肿无破溃，无污垢无毛发（盖衣服）连接电源，打开开关，再次检查监护仪性能分口述：导联线连接紧密将电极片连接至监护仪导联上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置口述：王先生，我帮你擦一下，可能有些凉，王先生，我现在评分等级A B C D 32102 1 0.5032105432210.50210.50 3210 32103210321015 1295得分要给您带上导联线右上右锁骨中线第二肋间右下右锁骨中线剑突水平处左上左锁骨中线第二肋间左下左锁骨中线剑突水平处V 导联胸骨左缘第四肋间电极片需避开伤口、起搏器等，必要时应当避开除颤部位正确戴无创血压袖带，松紧适宜口述：（手摸肱动脉搏动最明显处）袖带缠于距肘窝 2-3cm 处，松紧以能插入两指为宜（量血压）酒精纱布清洁局部指（趾）甲及皮肤，将传感器正确安放于患者手指，足趾或耳廓处设定相应合理的报警界限设定正确的心电图的导联、波幅大小设定相应合理的报警界限设定血压测量的间隔时间、方式设定相应合理的报警界限口述：根据病情调节导联，报警上下线，血压间隔时间再次核对患者信息口述：能在告诉我一下您的姓名和年龄么？健康宣教，指导注意事项口述：王先生，您的各项参数正常，您不用紧张，翻身时避免到线缠绕打折，周围不要放置手机以免电磁波干扰，不要自行摘除导联线，如果贴片除皮肤红肿发痒，请您及通知我，呼叫器就在您的床旁，我也会随时来看你的，你这个卧位舒适么？请您好好休息，感谢您的配合协助患者取舒适卧位整理用物洗手，记录口述：注意事项用物准备：治疗车上层：酒精纱布缸、干纱布缸、手消液、医嘱单、停护理记录单治疗车下层：医疗∕生活垃圾桶止携用物至患者床旁，评估患者情况，做好解释说明关机，取下心电导联线，摘除电极片，用干纱布清洁皮肤，监并检查局部皮肤情况；整理衣服；撤下血压计袖带、血氧饱和度探头，并检查局部皮肤情况护协助患者取舒适卧位，整理床单位口述：您好？我是您的责任护士，请问您叫什么名字？多大年纪？我能核对一下您的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？挺好的，现在遵医嘱给您停止监护，您能配合我么？好，（摘除氧探头，袖带）帮您摘除导联线（电极片）给您擦拭一下，皮肤完好没有破损（关机）王先生，心电监护已经结束了，你还有什么其他需要我帮助的么？没有，那好感谢您的配合。

心电监护仪操作流程及评分标准

无计划性-2
颠倒程序一次-2
每超过30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误-5
1、电极片粘贴位置：
右上 (RA) ---胸骨右缘锁骨中线第二肋间；右下 (RL) ---右腋前线平第五肋间；锁骨中线剑突水平处；中间 (C)---胸骨左缘第四肋间；左上 (LA)---胸骨左缘锁骨中线第二肋间；左下 (LL) ---左腋前线平第五肋间。
●评估监测血压的位置
●绑袖带，测血压
●评估脉搏血氧饱和度监测部位
●监测血氧饱和度
●妥善固定并有序放置各导线
●整理床单元，拉起床栏，规范处置用物
●洗手，设置报警参数（设置心率、血压、SpO2的上下限，提问心率、血压、SpO2的正常值）、导联模式，告知注意事项
●观察心率、心律、血氧饱和度、血压，发现异常报告医师
未观察患者生命体征有无异常-3
停用
2
取下顺序错误、未用酒精擦拭粘贴部位皮肤各-1
整理
12
未协助患者取舒适体位-2
未整理床单位-2
未拉起床栏-2
未整理用物-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
未记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间16分
6
整体操作不流畅-2
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
查对
6
未查对医嘱、患者、腕带及床头卡各-1.5
评估
8
未评估患者病情、皮肤情况等各-2
未解释目的、配合方法各-2

心电监护评分标准

“心电血氧饱和度监护操作技术”质量评价表
评委：
操作规程
分值
评分标准
操作者姓名
操作前
准备
（20分）
1．护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩、帽子
5
未洗手扣3分，未戴口罩、帽子扣2分
2．评估患者：评估病情、意识状态、吸氧流量、皮肤、指（趾）甲状况，分
3．物品准备：监护仪、电极片、弯盘、棉签、75%酒精
5
未清洁局部皮肤扣2分，传感器未正确放置扣3分
5．启动并设置：选择监护导联（P波清楚导联一般为Ⅱ导联），调节振幅，设定报警界限，不能关闭报警声音
10
导联选择不正确扣2分，振幅不合适扣2分，心率上下限设置不正确扣2分，报警未处于“ON”位置扣2分，未返回主页面扣2分
6．遵医嘱记录监护参数
5
未记录扣5分
5
监护仪、电极片缺一项扣2分，其余缺一项扣1分
4．环境准备：光照适宜，无电磁波干扰；使用隔帘，注意保护病人隐私；冬天注意保暖；
5
环境一项不符合要求扣2分
操作方法
与程序
（60分）
1．核对患者，解释取得合作，予适当体位
10
未核对扣4分，未解释扣3分，体位不当扣3分
2．连接电源，打开主机开关，再开显示屏开关，检查心电监护仪性能，根据监护的项目设置监护通道
7．停止心电氧饱和度监护时，先向患者解释说明，取得合作，关机，断开电源
4
未解释说明扣2分，未关机扣2分
8．取下患者胸部电极片，仔细取下传感器，协助其穿衣取舒适卧位，整理床单位
6
未取下电极片、传感器各扣2分，患者卧位不舒适扣2分
9．清理用物，洗手，记录
5
用物处理不当扣1分，未洗手扣2分，未记录扣2分

心电监护操作评分标准

2
9、测血压时将袖带绑至肘窝上1-2横指处，按“START”即刻测量1次。 5
流程 10、放置氧饱和度探头。
3
60分 11、整理固定导联线，避免拉脱。
2
12、观察监护仪参数，再次根据患者实际情况再次调节报警参数。范围为该患者实际数值上下10%~20%
2
12、整理床单元，安置患者。
2
13、洗手。
2
14、记录监护参数。
1
评价 5分
1、操作熟练。
2、参数调节正确。 3、沟通良好。
2 2 1
得分
扣分
扣分原因
4
1、核对患者信息。
2
2、根据患者病情安置患者取平卧位或半卧位。
2
3、稳妥放置监护仪，检查监护仪性能及导联线连接。
2
4、接通电源，打开主机开关。
2
5、选择“监护仪设置”设置HR、R、BP、SPO2报警范围。
8
6、75%酒精棉球或温水清洁局部皮肤正确粘贴电极片位置。
5
7、选择显示波形的导联。
2
8、调节振幅大小。
2
3、粘贴电极片部位的皮肤须用75℅酒精清洁，电极片放置24-48小时后
应更换，重新粘贴时，必须更换部位，避免长时间粘贴引起皮肤损伤， 1
撕电极片时动作轻柔，注意勿伤皮肤，必要时油剂浸泡后撕去。
注意 4、经皮测血氧饱和度探头可粘贴在患者手指、足趾、耳廓，小的早产
事项儿也可贴与手或足部；放置时要注意发光二极管要放在光接收器对侧成 10分一直线；传感器应避免蓝光照射，以免损伤探头。至少每4小时更换一
2
次探头位置，防止灼伤及发生褥疮。
5、新生儿压力袖带需用新生儿连接管连接，袖带宽度应为肩至肘长的2 ∕3。血压连续监测的病人，至少每2小时更换测量部位或放松袖带。

心电监护评分标准

5.输入病人基本信息，如床号、姓名、年龄等，选择好成人、儿童模式。
二、血氧饱和度
1.准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好。
2.清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。
3.将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。
4.根据患者病情调整波幅及报警界限。
3、将袖带放在所测手臂的肘上方2～3cm，并将袖带的气囊放在肱动脉上；
4、袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻；
5、在血压设置菜单里设置好正确的血压测量对象；
6、患者手臂应与心脏保持在同一水平线上，掌心朝上；
7、按开始键开始手动测量或可设置自动测量时间进行自动测量。
8、根据病人病情设置合适的报警范围。
3.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。
4.观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
5
熟练程度
1.沟通，体现人文关怀。
2.操作熟练。
5
5
得分
备注
A温本B温专C淮南职院D宁波天一E浙医高专F金华G衢州H浙江中医药大学I嘉兴J湖州K丽水、台州L绍兴文理M外校
1.告知患者不要自行移动或者摘除电极片、传感器。
2.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
3.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
5
5
5
注意事项
1.观察检测结果，发现异常及时报告医师
2.患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境关照太强、电磁干扰及涂指甲油等也可以影响检测结果。
3.评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
5

心电监护仪的使用及评分标准

心电监护仪的使用及评分标准The document was prepared on January 2, 2021心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：考核者：年月日监护仪报警设定的原则：1.病人的安全.2.尽量减少噪音干扰.3.不允许关闭报警功能,除非在抢救时才可以暂时关闭.4.报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围.报警设置要求：1. ECG： HR—基础的±20-30％,必要时根据病人实际情况设置,心率的最大极限是40—150次/分.波速25mm/s.打开心律失常分析和ST分析报警高低限为±. 是否打开起搏分析根据病人实际情况.2. BP—一般为患者血压值的±30 mmHg.3. SPO2— 90-100％,必要时根据病人实际情况设置.波速25mm/s.4. R—10～30次/分,波速s .简易呼吸器操作规程姓名科室得分操作时间8分钟考核者：备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士给予呼吸器辅助呼吸.2、给氧装置已安装为备用状态按照实战状态可有他人的协作.3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟,每超过30秒,扣1分.简易呼吸气囊功能测定方法一、呼吸气囊的分解图编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称1 麻醉呼吸面罩 4 鸭嘴垫片 7 进气阀底座 10 氧气连接管 14 储氧阀旋盖2 安全阀 5 患者接头 8 进气阀垫片 11 储氧阀接头+储氧袋3 单向阀 6 呼吸球体 9 进气阀接头 12、13 储氧阀垫片二、安装步骤：1.将2、3、4、5部件安装、旋紧,组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连；2.将8垫片装入7进气阀底座下,塞入球体粗颈并露出旋丝,将9接头旋紧；3.将12、13号垫片装入11储氧阀两个垫片方向一致,然后再扣上14盖；4.将10管的一头与9接头上进气孔相连,一头与氧气设备相连.5.将1面罩与5接头相连.三、呼吸球的自我测试：1.球体测试将呼吸球组装完成后,不要接单向阀及气袋,用手压下球体,然后放开球体应很快自动弹回原状；2.将出气口堵住用力压下球体,球体将无法压下,如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象,请检查进气阀是否完整正常.四、单向阀检测：将单向阀接上呼吸球体,在患者接头处以连接管接上呼吸袋,压下球体时鸭嘴会张开,并将气体推出,使呼吸袋饱满.如无法将呼吸袋充气充满,请检查鸭嘴、等各阀门、单向阀出气是否正常.如有异状,请检查是否有损坏.五、安全压力阀检测：用手堵住患者接头并按压球体,检查气体是否能从安全阀溢出；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀.儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O.将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体.压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异者请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能.六、呼吸球氧气袋及储气阀检测：1.将氧气储气阀及储气袋接在一起,装上呼吸球进端将气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出,如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确；2.压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常.如不需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数七、呼吸球整组检测：请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至15ml成人及儿童呼吸球婴儿10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作.八、简单测试：1.堵住出气口与安全阀,呼吸囊不易被压下,说明鱼嘴阀、压力安全阀、球体功能良好.松开安全阀,堵住出气口,挤压呼吸囊,安全阀处有出气声,说明安全阀功能良好.无安全阀的简易呼吸器,测试时堵住出气口挤压呼吸囊未压下,说明鱼嘴阀与呼吸囊无漏气.2.挤压球体,球体易被压下,鱼嘴阀张开；将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鱼嘴阀、进气阀功能良好.九、简易呼吸器消毒：如有血迹、痰液时将简易呼吸器各配件依次打开,放入1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟,取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用,储气袋不可浸泡,只需擦拭消毒即可.消毒后将各部件依次序组装作好测试,备用放回指定位置.心肺复苏基本生命支持技术操作考核评分标准科室姓名得分考核者：日期：美国心脏学会AHA2010国际心肺复苏CPR＆心血管急救ECC指南标准1胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”2按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”3人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变4强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸5除颤能量不变,但更强调CPR6肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA无脉搏性电活动者常规使用阿托品7维持ROSC恢复自主循环的血氧饱和度在94%-98%8血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖9强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s提高抢救成功率的主要因素1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分区别于大约100次/分3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气除颤仪使用操作流程一、目的纠正心律失常,恢复窦性心律.二、适应征：1心室颤动是电复律的绝对指征.2慢性心房颤动房颤史在1年--2年以内,持续心房扑动.3陈发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者.4呈1：1传导的心房扑动.三、禁忌症：1缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症.2洋地黄过量引起的心律失常除室颤外.3伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速.4严重的低血钾暂不宜作电复律.5左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者.四、注意事项：1.必须在患者无知觉时进行除颤.2.涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀,防止灼伤皮肤.3.保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤.4.安有永久性起搏器或ICD的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm.5.除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品.6 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNC ON/OFF 键,如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速.7.除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响除颤功能.8.保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置,定期检查其性能,及时充电.五、操作流程操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪带电极板、导电糊、心电监测导联线、接线板必要时、急救药品确认患者发生心律失常心室颤动、心室扑动开机,选择非同步除颤方式同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊单相：200J → 300J → 360J成人选择能量双相：150J → 150J → 200J儿童： 2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤.呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况操作完毕,关机清洁皮肤,协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物,清洁擦拭除颤仪洗手,记录除颤仪操作考核评分标准科室姓名日期成绩考核者：日期：输液泵操作评分标准100分病区姓名日期成绩考核者：日期：微量注射泵操作及评分标准科室：姓名；得分：考核者年月日电除颤普美康异步ASYNC除颤模式使用流程电除颤普美康自动体外除颤模式AED 使用流程1.为避免由于刺激脉冲对患者造成的伤害,请务必注意电极放置粘附顺序.2.若仪器未识别出需要除颤的心律,建议进行2分钟的心肺复苏CPR30次心脏按压,两次送气.电除颤普美康同步SYNC 除颤模式使用流程电除颤普美康起搏模式使用流程口咽通气管使用操作流程配合使用压舌板、开口器舌钳操作流程。

心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准

心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准一、操作前准备（一）护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。

（二）用物准备心电监护仪一台，导联线，电极片，75%酒精棉球，纱布，弯盘，记录单。

（三）评估患者1、评估患者病情、意识状态、合作程度。

2、评估患者皮肤情况，有无破损、皮疹等。

3、评估患者周围环境，有无电磁波干扰。

（四）环境准备整洁、安静、舒适，温度适宜，无电磁波干扰。

二、操作流程（一）连接电源1、将心电监护仪的电源线插入电源插座。

2、打开监护仪电源开关，等待仪器自检。

1、用 75%酒精棉球清洁患者皮肤，以去除油脂和角质。

2、选择正确的电极片位置：RA（右臂）电极片贴在右锁骨下，靠近右肩；LA（左臂）电极片贴在左锁骨下，靠近左肩；RL（右腿）电极片贴在右下腹；LL（左腿）电极片贴在左下腹；V（胸部）电极片贴在胸骨左缘第 4 肋间。

3、贴电极片时，要确保电极片与皮肤接触良好，无松动。

（三）连接导联线1、将导联线的插头插入监护仪相应的插孔。

2、按照电极片的位置，将导联线与电极片连接好。

（四）设置监护参数1、选择合适的监护模式，如标准心电图监护、心律失常监护等。

2、设置心率报警上下限，一般根据患者的病情和基础心率设置，通常上限为 120 次/分，下限为 50 次/分。

3、设置血压报警上下限，根据患者的病情和平时血压值设置。

4、设置呼吸频率报警上下限，一般正常成人呼吸频率为 12 20 次/分。

5、设置血氧饱和度报警上下限，正常成人血氧饱和度应在 95%以上。

1、观察心电监护仪屏幕上显示的心电图波形，确保图形清晰、稳定。

2、注意观察心率、心律的变化，有无心律失常。

（六）监测血压1、选择合适的血压测量间隔时间，一般为 15 30 分钟测量一次。

2、测量血压时，确保袖带的位置和松紧度合适，测量结果准确。

（七）监测呼吸观察监护仪上显示的呼吸频率和呼吸波形，注意有无呼吸异常。

（八）监测血氧饱和度观察血氧饱和度数值，确保在正常范围内。

心电监护及血氧饱和度评分标准

心电监护及血氧饱和度监测技术操作考核评分标准
目的：监测患者心率、心率变化及监测患者机体组织缺氧状况。

注意事项：1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。

2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。

4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。

5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。

6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

8.观察监测结果，发现异常及时报告医师。

9.下列情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。

周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲有等也可以影响监测结果。

10.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。

11.观察患者局部皮肤及指甲情况，定时更换传感器位置。