各类创伤抢救流程图-精品.pdf
急诊科创伤急救流程图
急诊科创伤急救流程图一、引言创伤急救是急诊科的核心工作之一，面对各类突发创伤事件，快速、准确、高效的急救流程是救治伤者的关键。
本文将详细介绍急诊科创伤急救的流程，以便为抢救工作提供专业指导。
二、评估伤情快速初步评估：抵达现场后，首先对伤者的总体状况进行快速初步评估，包括意识状态、呼吸、脉搏等。
伤情分级：根据伤情严重程度，将伤者分为轻度、中度、重度三个等级，以便进行合理的资源配置。
重点检查：对伤者的头部、胸部、腹部、脊柱和四肢进行重点检查，寻找开放性或隐蔽性伤口。
病史询问：简要询问伤者既往病史，有助于判断伤情及治疗方式。
记录与沟通：及时记录伤情及初步处理情况，确保信息准确传达给后续救治人员。
三、急救措施保持呼吸道通畅：清理口腔异物，确保伤者呼吸通畅。
止血：对开放性伤口进行止血处理，如加压包扎、止血带等。
心肺复苏：对于呼吸心跳骤停的伤者，立即进行心肺复苏。
控制休克：对于出血严重的伤者，及时补液，防止休克。
药物应用：根据伤情需要，合理使用急救药物。
四、影像学检查X线检查：对疑似骨折部位进行X线检查，了解骨折情况。
CT检查：对于颅脑损伤、胸腹部损伤的伤者，进行CT检查以明确损伤部位及程度。
超声检查：在某些特殊情况下，可用超声检查协助诊断。
结果解读：快速解读影像学检查结果，为后续治疗提供依据。
紧急会诊：如有需要，请相关科室专家进行紧急会诊。
五、手术准备术前谈话：向伤者家属简要说明手术必要性及风险。
备血与配血：对于需手术的严重出血伤者，提前备好血液。
手术室安排：确保手术室准备就绪，联系主刀医生。
术前用药：给予必要的术前用药，如抗生素、麻醉药等。
术中预判：根据初步诊断与影像学结果，预判术中可能出现的情况。
六、转运与交接安全转运：在转运过程中，确保伤者的安全，避免二次伤害。
信息传递：将伤者的详细病情及救治过程传递给接收科室。
交接手续：完成交接手续，确保责任明确。
途中监护：在转运过程中，持续监测伤者的生命体征。
心理支持：关注伤者及家属的心理状态，提供必要的心理支持。
急诊科六大病种抢救流程图汇总
WORD 格式整理版急性创伤急诊救治流程●在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断，●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 ;护士完成解剖创● 保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱● 静脉通道的建立或呼吸消失给与呼吸支持●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～ 3 min 内完成）●A 检查●B 评价● C 评价有证据的损伤生命体征解剖创机制和高能因素（汽车和意识水伤；特别一同摔出或同一环境内平；是颈椎有死亡者）；●D 基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。
3min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。
3～7min 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血10min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.附： CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位， c为心脏 (cardic)，R为呼吸生命体征平稳生命体征不稳定(respiration)， A为腹部 (abdomen) ，S为脊柱(spine) ， H为头颅 (head) ，P为骨盆 (pelvis) ，L为四肢 (1imb) ，A为血管(artery) ，N为神经 (nerve) 。
●相关检查● 呼吸和循环支持●术前准备，血常规和血型，凝血功能●请相关科室会诊,通知手术室送手术室专科病房WORD 格式整理版急性心肌梗死急诊救治流程怀疑缺血性胸痛紧急评估气道阻塞清除气道异物，保持气有无气道阻塞道通畅；大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或者插管有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后稳定后停止活动，绝对卧床休息，拒探视快速评估（<10 分钟）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上迅速完成 12 导联的心电图阿司匹林 160～325mg 嚼服简捷而有目的询问病史和体格检查硝酸甘油 0.5mg（舌下含化），无效 5～20μg/min 静脉滴注检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能胸痛不能缓解则给予吗啡 2～4mg 静脉注射，必要时重复必要时床边 X 线检查建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸10分钟内回顾初次的12 导联心电图ST 段抬高或新出现（或可能新）的 LBBB*ST 段抬高性心肌梗死（ STEMI ）20 分钟内辅助治疗**（根据禁忌症调节）β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓 15～20mg 缓慢静脉推注）氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素血管紧张素酶抑制剂（ACEI ）他汀类不能延迟心肌再灌注治疗ST 段压低或 T 波倒置ST 段和 T 波正常或变化无意义非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI ）中低危性不稳定型心绞痛（UA ）或高危性不稳定型心绞痛（UA ）辅助治疗**（根据禁忌症调整）辅助治疗**（根据禁忌症调整）硝酸甘油硝酸甘油β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂氯吡格雷氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素普通肝素 /低分子肝素GPⅡ b/Ⅲ a 拮抗剂低危者 GPⅡb/Ⅲa 拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）他汀类是是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性胸痛发作时间≤ 12 小时收住监护室进行危险分层，高危：否顽固性缺血性胸痛否是反复或继续 ST 段抬高收住急诊或者监护病房：室性心动过速连续心肌标志物检测血流动力学不稳定急诊 PCI 或溶栓治疗反复查心电图，持续ST 段监护入院溶栓针剂至血管的时间≤ 30左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰音）精神应急评估分钟诊断性冠脉造影入院至球囊介入的时间≤90 分钟如无心肌梗死或缺血证据，允许出院LBBB ：左房室束支传导阻滞辅助治疗药物：β-受体阻滞剂：普奈洛尔10～30mg/ 次， 3～4 次/ 日或 1～ 3mg 缓慢静脉注射；美托洛尔 6.25 ～ 25mg Tid氯吡格雷：首剂300mg，此后 75mg/d，连续 8 天普通肝素 60U/kg 静脉注射，后继12U/ （kg· h）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U 皮下注射， BidGPⅡb/Ⅲa 拮抗剂：阿昔单抗0.25mg/kg 静脉推注，继以10μg/（kg· h）静脉滴注 12 小时；替罗非班10μg/kg 静脉推注，继以0.15 μg/（kg ·min）维持 48 小时ACEI/ARB ：卡托普利 6.25～50mg Tid ，氯沙坦 50～100mg Qd，厄贝沙坦150～300mg Qd他汀类：洛伐他汀20～40mg Qn，普伐他汀10～20mg Qn，辛伐他汀20～40mg Qn；也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀急性心衰急诊救治流程急性左心衰若频死启动CPCR建立静脉通路半坐卧位保持气道通畅，吸氧4L/ 分心电图心电、血压、血氧饱和度监测尿量监测（必要时留置尿管）加大 FiO2，维持 SaO2大于 90%血常规平均动脉压＜ 70mmHg平均动脉压＞ 70mmHg增加 FiO2后仍 SaO2＜90%电解质考虑无创通气肾功能血糖利尿剂脑钠素速尿，静脉注射 20~40mg心肌标志物评估休克状态（皮肤湿若出现（注：泵衰竭时考虑与血管活性药物合用）血气分析冷、脉压减少、尿量减呼吸肌疲劳其他少、神志模糊、心肌缺呼吸频率减少呼吸衰竭血等）吗啡神志不清严重焦虑 /呼吸困难和缺血性胸痛者静脉注射 3mg液体复苏给予生理盐水或平衡液进一步评估心衰病因和并发症500ml 观察血压、心率及明确基础疾病和合并临床状况（完善气管插管，机械通气尿量变化床边胸片， B 超等）SBP＜ 85mmHg评估上述治疗的效果及患者的临床情况SBP 大于 110mmHg正性肌力药或 /和血管活性药SBP：85~110mmHg血管扩张剂多巴酚丁胺，静脉滴注 2.5~20μ g/(kg.min)硝酸甘油，静脉滴注10μ g/min 起始，多巴胺，＜ 3μg/(kg.min) 扩张肾动脉作用； 3~5μ每 10min 评估反应后加倍剂量g/(kg.min) 正性肌力作用；＞ 5μ g/(kg.min) 升压作硝普钠，静脉滴注0.3μg/(kg.min) 起用继续上述治疗措施始, 逐渐加量至 5μ g/(kg.min)若无反应，考虑有创辅助基础疾病和合并疾病治疗循环治疗（ IABP ）抗感染治疗、液体平衡、控制血糖病情趋稳定后，收入心内科或 CCU 进一步治疗急性脑卒中急诊救治流程疑似卒中患者医生入救室士卒中急估：1．开立 CT 申 1.建立静脉通路（ NS 250ml ）1．意与瞳孔2．开立化：血常、生 2.吸氧、心2．眼球凝化、凝血四 3.指尖血糖3．肢体肌力3．通知 CT 室准 4.ECG4．言4．督促整个流程施 5.抽血：血常、生化、凝血四⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20min医人陪同，送CT 室，途中密切察病人生命体征通文告系片初步判断是否出血？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45min1.血管理2.内管理出血性缺血性3.止血使用神外科会神内科会急手做好前准住院科治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60min 医人陪同送住院或手室，途中密切察病人生命体征，做好交接班WORD 格式整理版急性颅脑损伤急诊救治流程急诊医护人员接诊颅脑损伤患者判断意识状态和测血压，了解病史保持呼吸道通畅，必要心电监护床头抬高10-30度，躁时建立人工气道动患者给予约束A检查意识水平，瞳孔，生命体征，肢体运动，反射改变，脑膜刺激征B评价头颅损伤情况（头皮裂伤，头皮血肿和瘀斑，脑脊液漏）C评价可能的颅脑损伤机制（冲击伤和对冲伤）D基础情况（年龄，心血管，呼吸，糖尿病，妊娠状态等）E颅脑损伤分型及格拉斯哥 (GCS)评分5min..生命体征平稳生命体征不平稳GCS 13-15 分进一步稳定生命体征，包括呼吸机GCS 3-12 分支持，扩容升压，输血等急诊颅脑 CT保持循环稳定的建立静脉通道（静脉留置进入绿色基础上对脑疝患针，首选平衡盐液）；急查通道，请神者快速脱水降低血常规、血型、交叉配血，经外科会初步明确诊断颅内压凝血功能、肾功能、电解诊质、术前项目 I 检查45min..必要时神经外科会诊病情允许时急诊心跳骤停颅脑 CT 检查急诊留观或必要无住院指征有住院指征按心肺复苏流程时住院治疗神经外科住院治WORD 格式整理版急性呼吸衰竭急诊救治流程可疑呼衰：呼吸困难、发绀、肺部啰音、神志障碍1. 立即一般评估、监测生命体征（ T 、P 、 R 、气道梗阻BP 、 SpO 2）清除气道异物。
急性创伤及抢救流程_图文
无体腔脏器损伤。如腹部闭合伤，可能引起
腹内空腔或实质性脏器损伤。闭合性胸部伤
，可引起胸腔内器官损伤，如肺破裂、血胸
、气胸。闭合性颅脑伤，可发生脑挫裂伤、
颅内血肿。
创伤分类
• （二）按创伤有无伤口分类
2．开放伤 有皮肤完整性遭到破坏，甚至可 引起深部器官损伤者，如擦伤、撕裂伤、切割
伤、砍伤、刺伤、火器伤等。
腔，而只有很小的皮肤损伤。 刺伤内脏，可引起体腔内大量出血、穿孔
；刺人心脏，可立即致死。 刺伤一般污染轻，如不伤及重要血管与内
脏，治愈较快。
创伤分类
（一）按致伤原因分类 2．火器伤 由枪、炮、火箭等用
火药作动力的武器发射的投射物所致 的损伤，包括弹丸伤和弹片伤。
创伤分类
（一）按致伤原因分类 3．挤压伤 人体肌肉丰富的肢体，受重
病理生理
低血容量又使肾血流量减少，激活肾素 一血管紧张素一醛固酮系统，促进肾小管 对钠的重吸收和增加排钾，从而促进水份 的重吸收；另外，下丘脑一垂体系统分泌 大量的抗利尿激素，促进远端肾小管对水 的重吸收，与醛固酮协同作用维持血容量 。
病理生理
这些应激反应在短时间内对机体有利，但
如失血量大，持续时间长，失血得不到及时纠正
2. 多处伤：指同一解剖部位或脏器有两处 以上的损伤。如一个肢体有两处以上的骨 折，一个脏器有两处以上的裂伤。包括腹 部肝脾损伤、小肠多处穿孔、上肢多处弹 片伤、体表多处裂伤等。
战伤统计时，常将多发伤与多处伤合
称为多处伤。此时主要指某伤员同时有两
处以上部位受伤。
混淆的概念
3．多系统伤： 多个重要生命系统(如神 经、呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌等
各类创伤抢救流程纲要图
各种创伤急救流程图————————————————————————————————————————————————————————————————日期：创伤急救流程由机械、化学、热力、电流、核等两种以上要素致伤称为复合伤；由机械致伤要素造成的大于两个部位的损害，此中一个部位抵达严重程度损害, 称为多发伤。
假如各部位均不严重时称为多处伤。
不论战时仍是和平常，创伤都有很高的发生率。
假如院前时间不太长，现场急救以根本生命支持为主; 城市院前高级生命支持不必定比根本生命支持的最后救治成效好。
?创伤病人死亡体现三个峰值散布，第一死亡巅峰在1h 内 ,此马上死亡的数目占创伤死亡的５ 0% ，多为严重的颅脑损害、高位脊髓损害,心脏、主动脉或其余大血管的破碎及呼吸道堵塞等。
这种病人根本都死于现场,称为现场死亡，只有很少量病人可能被救活,这是院前急救的难点。
第二死亡巅峰出此刻伤后2～ 4h内 ,称为初期死亡，其死亡数占创伤死亡的 30% ，死亡原由多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破碎、严重多发伤、严重骨折等引起的大批失血。
这种病人是院前急救的要点。
危重多发伤后第一个小时称为“黄金１小时〞这一小时的头１ 0 分钟又是决定性的时间，此被称为“白金 10 分钟〞，比黄金更名贵 ,这段时间内假如出血被控制,不发生窒息 ,即可防备好多创伤病人死亡。
“白金 10 分钟〞时期是以减少或防备心脏停跳发生为处理目标, 为后续的急救博得时间。
为了抵达改进创伤救治的成效, 院前急救的反应时间要向“白金 10分钟〞努力。
诊断依照 ? 1 、有明确的致伤要素存在的外伤史，清醒者可出现伤处痛苦。
? 2 、浑身有一处或多处伤痕。
３、严重时出现呼吸困难、休克、昏倒等。
救治原那么1.快速离开致伤因子 ,判断伤员有无威迫生命的征象。
如心跳呼吸骤停 , 立刻实行心肺复苏术。
对休克者予以抗休克治疗。
2．保持呼吸道畅达，吸氧，必需时气管插管。
? 3. 伤口的办理 :用无菌纱布或敷料包扎伤口 ,对开放性气胸或胸壁塌陷致失常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。
创伤急救流程图完整版
若为四肢出血且加压止血无效时，可 使用止血带进行止血，但需注明使用 时间，每隔1小时放松1-2分钟。
若有骨折或关节脱位等情况，用夹板 或绷带进行固定，以减少疼痛和避免 进一步损伤。
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转运途中监护与治疗
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保持呼吸道通畅
确保患者头部处于稳定位置，避免颈部过度活动。
创伤急救流程图完整版
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目 录
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• 创伤急救概述 • 现场初步评估与处理 • 转运途中监护与治疗 • 医院内进一步诊断与治疗 • 常见创伤类型及处理措施 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来展趋势
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创伤急救概述
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定义与意义
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密切观察患者病情变化，早期识 别多器官功能障碍综合征的迹象
，及时采取干预措施。
支持器官功能
针对不同受累器官，采取相应的 支持治疗措施，如机械通气、血
液净化、营养支持等。
防治并发症
积极防治感染、休克等并发症， 降低多器官功能障碍综合征的严
重程度和死亡率。
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总结回顾与展望未来发展趋势
定义
创伤急救是指在突发事故或意外 伤害导致人体组织损伤时，迅速 采取的紧急救护措施。
意义
及时有效的创伤急救能够降低伤 者死亡率，减少伤残程度，为后 续治疗创造有利条件。
4
创伤类型及特点
01
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开放性创伤
皮肤有破损，如切割伤、 刺伤、火器伤等。特点为 伤口污染较重，易感染。
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创伤急救流程图
创伤急救流程图创伤急救是指对受伤患者进行紧急救治的过程，旨在迅速减轻病情、保护生命，减少并发症和后遗症的发生。
下面是一个标准格式的创伤急救流程图，详细描述了创伤急救的步骤和相应的操作。
1. 事故现场安全- 确保自身安全，佩戴个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
- 评估事故现场的安全情况，采取必要的措施，如切断电源、住手火源等，确保救援过程安全。
2. 呼叫急救电话- 拨打当地急救电话，向急救中心报告事故情况，提供准确的位置信息和伤员数量。
3. 创伤评估- 快速评估伤员的意识状态和呼吸情况。
- 检查伤员的呼吸道通畅性，如果有阻塞，即将采取措施进行通气。
4. 出血控制- 检查伤员是否有明显的出血，如有，即将进行止血处理。
- 使用压迫法止血，用纱布或者干净的布料直接压在出血部位，保持压力直到出血住手。
5. 呼吸支持- 如果伤员住手呼吸，即将进行心肺复苏。
- 进行胸外心脏按压和人工呼吸，按照正确的频率和深度进行操作。
6. 骨折固定- 如果伤员有明显的骨折，确保骨折部位稳定。
- 使用夹板或者固定带进行骨折固定，避免进一步的挪移和损伤。
7. 伤员转运- 在急救人员到达前，尽量不挪移伤员，以免加重伤情。
- 如果伤员需要转运，采取适当的方法，如担架、抬举等，注意固定伤员的头颈部。
8. 伤员监护- 在转运过程中，不断观察伤员的生命体征，如呼吸、心率和血压。
- 如有需要，进行急救措施，如CPR、人工呼吸等。
9. 急救记录- 在急救过程中，记录伤员的伤情、急救措施和药物使用等重要信息。
- 提供详细的急救记录，以便后续医疗人员进行进一步的诊断和治疗。
10. 交接班- 在伤员到达医院后，向医护人员提供详细的急救记录和伤情描述。
- 与接手的医护人员进行交接班，交流伤员的情况和已采取的急救措施。
以上是一个标准格式的创伤急救流程图，详细描述了创伤急救的步骤和相应的操作。
请根据实际情况进行操作，并在急救过程中保持镇静和专注。
创伤急救需要专业的知识和技能，建议在进行急救前接受相关培训和认证。
创伤急救流程图
A 检查 生命体征 和意识水 平；
B 评价解 剖创伤； 特别是 颈椎
C 评价有证据的损 伤机制和高能因素（汽 车一同摔出或同一环境 内有死亡者）；
D 基础情况（年龄、 心脏疾病、呼吸疾病、 糖尿病、肝硬化、病态 肥胖、妊娠等）。
3．
系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。3～7 分 钟内完成。简单的骨折固定、包扎和止血
生命体征平稳
附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器 或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸 (respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊 柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆 (pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管 (artery)，N为神经(nerve)。
创伤急救流程图
在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断，
依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的
大致范围;
护士完成
A 保持气道通畅，有损伤开放气道，有
静脉通道的建立
呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持
1．
2 通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流
生命体征不稳定
相关检查
呼吸 请相关科室会诊,通知手术室
送手术室
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创伤急救流程图
创伤急救流程图创伤急救是指在突发的事故或意外情况下，对受伤者进行紧急救治的过程。
创伤急救的目的是尽快止血、缓解疼痛、保护伤者，以及将其送往医院接受进一步的治疗。
以下是一个标准的创伤急救流程图，详细描述了在不同情况下的急救步骤。
1. 事故现场安全确认- 确保自己的安全，穿戴好个人防护装备。
- 判断事故现场是否安全，如有危险请先排除。
2. 呼叫急救服务- 拨打当地的急救电话号码，如911。
- 向急救中心提供准确的事故发生地点和伤者的情况。
3. 评估伤者状况- 快速评估伤者的意识、呼吸和循环状况。
- 如果伤者失去意识或无法正常呼吸，立即进行心肺复苏。
4. 止血措施- 使用手套或消毒纱布，直接压迫伤口以止血。
- 如果伤口较大或动脉出血，可以使用止血带进行止血。
5. 处理骨折和关节脱位- 在移动伤者之前，固定骨折或关节脱位部位。
- 使用软垫和绷带进行固定，以减少疼痛和进一步损伤。
6. 处理烧伤和化学灼伤- 将烧伤部位放入冷水中冲洗，以减少烧伤程度。
- 使用干净的绷带或纱布覆盖烧伤部位，避免感染。
7. 处理刺伤和撕裂伤- 用干净的纱布或绷带轻轻覆盖伤口，避免感染。
- 如果物体插入伤口，请不要拔出，以免引起更多出血。
8. 保护伤者- 保持伤者温暖，避免进一步受凉。
- 安抚伤者情绪，鼓励其保持镇静。
9. 监测伤者状况- 持续观察伤者的呼吸和循环状况。
- 记录伤者的体温、血压和心率等生命体征。
10. 送往医院- 在急救车到达前，尽量不要移动伤者。
- 在急救车到达后，将伤者移动到担架上，由专业人员进行进一步救治。
以上是一个标准的创伤急救流程图，其中包含了事故现场安全确认、呼叫急救服务、评估伤者状况、止血措施、处理骨折和关节脱位、处理烧伤和化学灼伤、处理刺伤和撕裂伤、保护伤者、监测伤者状况和送往医院等步骤。
在实际急救过程中，根据不同的情况和伤者的状况，可能需要调整具体的急救步骤和方法。
因此，建议每个人都接受基本的急救培训，以便在紧急情况下能够提供及时有效的救援。
创伤急救流程图
创伤急救流程图创伤急救是指对突发的创伤性伤害进行紧急救治的过程。
在应对创伤急救时，一个清晰的流程图可以匡助医务人员快速而准确地进行急救措施，以最大限度地减少患者的伤害和并发症的发生。
下面是一份标准格式的创伤急救流程图，详细描述了在不同创伤情况下的急救步骤和注意事项。
流程图如下：1. 事故发生- 创伤性伤害发生时，即将呼叫急救电话，并告知事故的具体情况和位置。
2. 个人安全- 在进行急救前，确保自己的安全，避免受到二次伤害。
3. 伤员评估- 迅速接近伤员，并进行初步的伤情评估。
- 检查伤员的意识状态、呼吸、循环等生命体征。
- 判断伤员是否有严重出血、呼吸难点、意识丧失等紧急情况。
4. 住手出血- 如果伤员有严重出血，即将进行止血措施。
- 使用压迫止血法，用干净的布料或者手掌直接压在出血部位上。
- 如果止血难点，可以使用止血带进行止血。
5. 保护呼吸道- 如果伤员浮现呼吸难点，需要即将保护呼吸道。
- 将伤员放置在平整的地面上，抬高下颌以保持呼吸道通畅。
- 如有必要，进行人工呼吸或者胸外心脏按压。
6. 确保循环- 如果伤员的心脏住手跳动，需要即将进行心肺复苏。
- 进行心脏按压和人工呼吸，以维持血液循环。
7. 固定骨折- 如果伤员有明显的骨折，需要进行固定。
- 使用夹板、绷带等物品固定骨折部位，以减少进一步损伤。
8. 伤员转运- 在急救措施完成后，将伤员转运到医疗机构进行进一步治疗。
- 在转运过程中，保持伤员的稳定，并与医疗人员保持沟通。
9. 急救记录- 在急救过程中，及时记录伤员的情况和所采取的急救措施。
- 记录伤员的基本信息、伤情描述、急救时间等重要信息。
10. 急救后处理- 急救结束后，对急救现场进行清理和消毒。
- 对急救器材进行清洁和消毒，以备下次使用。
以上是一份标准格式的创伤急救流程图，详细描述了在不同创伤情况下的急救步骤和注意事项。
在实际操作中，医务人员应根据具体情况进行急救，并及时与医疗机构保持沟通，以确保伤员得到最及时和有效的救治。
各类创伤抢救流程图
创伤抢救流程由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤；由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤，其中一个部位达到严重程度损伤，称为多发伤。
如果各部位均不严重时称为多处伤。
无论战时还是和平时，创伤都有很高的发生率。
如果院前时间不太长，现场急救以基本生命支持为主；城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果好。
创伤病人死亡呈现三个峰值分布，第一死亡高峰在1h内，此即刻死亡的数量占创伤死亡的50%，多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。
这类病人基本都死于现场，称为现场死亡，只有极少数病人可能被救活，这是院前急救的难点。
第二死亡高峰出现在伤后2～4h内，称为早期死亡，其死亡数占创伤死亡的30%，死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。
这类病人是院前急救的重点。
危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”这一小时的头10分钟又是决定性的时间，此被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重，这段时间内如果出血被控制，不发生窒息，即可避免很多创伤病人死亡。
“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标，为后续的抢救赢得时间。
为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。
诊断依据1、有明确的致伤因素存在的外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。
2、全身有一处或多处伤痕。
3、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。
救治原则1.迅速脱离致伤因子，判断伤员有无威胁生命的征象。
如心跳呼吸骤停，立即施行心肺复苏术。
对休克者予以抗休克治疗。
2.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。
3.伤口的处理：用无菌纱布或敷料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。
4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运，避免脊柱的任何扭曲。
5.骨折需妥善固定，常用各种夹板或就地取材替代之。
外科创伤急救流程图
外科创伤急救流程图急救流程图是一种用图形和文字表示的流程图，用于指导医护人员在紧急情况下进行外科创伤急救。
以下是一份标准格式的外科创伤急救流程图，详细描述了在不同情况下的急救步骤和注意事项。
流程图开始1. 意识判断- 评估患者的意识状态，判断是否故意识丧失的风险。
- 如果患者故意识丧失的风险，即将进行紧急处理。
2. 呼吸判断- 检查患者的呼吸状态，判断是否有呼吸难点或者呼吸住手的情况。
- 如果患者有呼吸难点或者呼吸住手的情况，即将进行急救措施。
3. 出血控制- 检查患者是否有大量出血的情况。
- 如果患者有大量出血的情况，即将进行止血处理。
4. 颈椎固定- 如果患者有颈椎受伤的风险，即将进行颈椎固定，以防止进一步损伤。
5. 外伤评估- 对患者的外伤情况进行全面评估，包括观察外伤部位、程度和可能的并发症等。
- 根据评估结果，制定相应的急救计划。
6. 伤口处理- 对患者的伤口进行处理，包括清洁、消毒和包扎等。
- 根据伤口的性质和大小，选择合适的处理方法。
7. 骨折处理- 对患者的骨折进行处理，包括固定和疼痛缓解等。
- 根据骨折的类型和位置，选择合适的处理方法。
8. 内脏损伤处理- 对患者可能存在的内脏损伤进行处理，包括止血、修复和保护等。
- 根据损伤的部位和严重程度，选择合适的处理方法。
9. 休克处理- 对患者可能浮现的休克情况进行处理，包括输液、升高下肢、保持体温等。
- 根据休克的原因和程度，选择合适的处理方法。
10. 疼痛缓解- 对患者可能存在的疼痛进行缓解，包括药物镇痛和冷敷等。
- 根据疼痛的程度和类型，选择合适的缓解方法。
11. 监测和观察- 对患者的生命体征进行监测和观察，包括心率、血压、呼吸等。
- 根据监测结果，及时调整急救措施。
12. 病情记录- 对患者的病情进行记录，包括伤情、处理方法和效果等。
- 记录的内容应准确、清晰，并及时提交给相关医护人员。
流程图结束以上是一份标准格式的外科创伤急救流程图，详细描述了在不同情况下的急救步骤和注意事项。
急诊科创伤急救流程图
急诊科创伤急救流程图一、患者到达急诊科1. 患者到达急诊科后，前台工作人员迅速进行登记和初步评估。
2. 根据患者病情的紧急程度，将其分配到相应的急诊区域。
二、初步评估1. 医护人员对患者进行初步评估，包括询问病史、测量生命体征等。
2. 根据初步评估结果，医护人员决定是否需要进行紧急处理。
三、创伤急救流程1. 创伤患者到达急诊科后，立即进行ABCDE原则的评估和处理。
- A：确保患者的气道通畅，必要时进行气管插管或创开气道。
- B：评估和处理患者呼吸功能，如胸部损伤可进行胸腔穿刺或胸腔引流。
- C：评估和处理患者循环功能，如有出血需进行止血措施。
- D：评估和处理患者神经功能，如颅脑损伤需进行头部CT扫描等。
- E：评估和处理患者全身外伤，如骨折需进行固定等。
四、进一步评估和处理1. 在创伤急救流程完成后，医护人员进行进一步的评估和处理。
2. 根据患者病情的严重程度，决定是否需要进行进一步的检查和治疗。
3. 医护人员根据患者的病情和需求，决定是否需要转入其他科室进行进一步治疗。
五、记录和报告1. 医护人员将患者的相关信息、评估结果、处理过程等记录在病历中。
2. 医护人员将患者的情况及时报告给主治医生和相关科室。
六、继续观察和治疗1. 对于病情较轻的患者，医护人员会继续观察和治疗，直到病情稳定。
2. 对于病情较重的患者，医护人员会及时安排手术或转入重症监护室。
七、康复和出院1. 患者病情稳定后，医护人员会安排相应的康复措施和出院计划。
2. 医护人员会向患者及其家属提供相关的健康教育和指导。
八、质量控制和持续改进1. 急诊科会定期进行质量控制和持续改进，以提高创伤急救的效果和效率。
2. 医护人员会参与培训和学习，不断更新知识和技能，以应对各种急诊情况。
以上是急诊科创伤急救流程图的标准格式文本，根据实际情况和需求，具体的内容和数据可以进行相应的调整和补充。
这一流程图旨在确保创伤患者能够得到及时、准确的急救处理，提高救治效果和患者生存率。
创伤急救流程图
创伤急救流程图创伤急救是指在突发的创伤事件中，通过紧急的救治措施，迅速减轻伤者的痛苦，保护生命，并尽可能减少并发症的发生。
下面是一份标准格式的创伤急救流程图，详细描述了在不同场景下的急救步骤和注意事项。
流程图：1. 事故现场- 保护自己和他人的安全，确保没有进一步的危险。
- 拨打紧急救援电话，报告事故的地点和情况。
2. 伤者评估- 检查伤者的意识状态，是否有意识丧失或昏迷。
- 检查呼吸是否正常，有无呼吸困难或停止呼吸。
- 检查伤者的循环状态，有无大出血或休克的征象。
3. 呼吸道管理- 如伤者有呼吸困难或停止呼吸，立即进行人工呼吸或心肺复苏。
- 如有气道阻塞，采取措施清除阻塞物。
4. 出血控制- 如伤者有大出血，迅速进行止血措施，如直接压迫伤口、提升患肢等。
- 如无法止血，考虑使用止血带或应用止血药物。
5. 骨折和关节脱位处理- 如伤者有明显的骨折或关节脱位，避免移动伤者，固定伤处，以减少进一步损伤。
- 如伤者有明显的骨折，可使用夹板或绷带进行固定。
6. 外伤处理- 如伤者有创口，清洁创面，并进行适当的包扎。
- 如伤者有烧伤或化学灼伤，立即冲洗伤处，并覆盖无菌敷料。
7. 伤者转运- 根据伤者的状况，选择合适的转运方式，如救护车或直升机。
- 在转运过程中，继续监测伤者的生命体征，并进行必要的急救措施。
8. 到达医疗机构- 将伤者交接给医疗人员，并提供详细的伤情描述和所做的急救措施。
注意事项：- 急救人员应保持冷静，迅速判断伤者的状况，并采取相应的急救措施。
- 在处理伤者时，应遵循“先救命，再治伤”的原则。
- 在进行急救过程中，应注意保护伤者的隐私和尊严。
- 急救人员应定期接受相关培训，以保持急救技能的熟练程度。
以上是一份标准格式的创伤急救流程图，详细描述了在不同场景下的急救步骤和注意事项。
在实际应用中，根据具体情况和资源条件，可能会有所调整。
但总体目标是迅速救治伤者，保护生命。
请在实际操作中遵循相关法律法规和专业标准，并根据具体情况做出适当的判断和决策。
创伤急救流程图
创伤急救流程图创伤急救是指在突发的创伤事件中，通过合理的急救措施来保护伤者的生命和健康。
以下是一份标准格式的创伤急救流程图，详细描述了在创伤事件发生时的应急处理步骤。
流程图标题：流程图内容：1. 事故发生：创伤事件发生时，首先要确保自己的安全。
观察事故现场，判断伤者数量和伤势严重程度。
2. 呼叫急救：即将拨打当地急救电话号码，向急救中心提供准确的事故信息，包括事故地点、伤者数量和伤势情况。
3. 创伤评估：对伤者进行初步的创伤评估。
检查呼吸、心跳和意识状态。
如果伤者没有呼吸或者心跳，即将进行心肺复苏。
4. 出血控制：对于出血严重的伤者，迅速采取控制出血的措施。
可以使用直接压迫、提高患肢或者使用止血带等方法。
5. 呼吸道管理：确保伤者的呼吸道通畅。
如果伤者有呼吸难点，可以采取头后仰、下颌推前等方法来维持呼吸道通畅。
6. 预防感染：在处理伤者伤口之前，务必佩戴手套和其他个人防护装备，以防止感染。
清洁伤口，并覆盖伤口以防止细菌侵入。
7. 骨折固定：如果伤者有骨折，应该尽量保持骨折部位的稳定。
可以使用夹板或者绷带来固定骨折部位，以减轻疼痛和避免进一步损伤。
8. 伤者安抚：在急救过程中，要赋予伤者安全感和心理支持。
稳定伤者情绪，鼓励他们保持镇定，减轻疼痛和焦虑。
9. 伤者转运：根据伤者伤势的轻重，选择合适的转运方式。
可以使用救护车、直升机或者其他适当的交通工具将伤者送往医院。
10. 与急救人员合作：在急救过程中，要与急救人员密切合作。
向急救人员提供详细的伤势信息，并配合他们的指导和处理措施。
11. 急救结束：当伤者被转运至医院后，急救过程基本结束。
但是，要继续关注伤者的病情，并配合医院的进一步治疗和护理。
流程图的目的是为了提供一个清晰的指导，匡助普通人在创伤事件中能够快速、准确地进行急救处理。
在实际操作过程中，要根据具体情况灵便运用，确保伤者得到最及时、最有效的救治。
请注意，以上内容仅为示例，实际创伤急救流程可能因地区、医疗条件等因素而有所不同。
创伤中心救治流程
C（control blooding） 控制出血： 加压包扎止血等 晶体胶体补液抗休
克血压控制在 90/60mmHg 左右
O（operation） 手 术治疗： 损伤控制性手术
（手术控制出 血）
确定性修复手术
腹部损 伤 有 手术指 证的， 及时行 剖腹探 查
颅脑损伤 开放性颅脑 损伤，颅骨凹陷 性骨折、颅内血 肿，脑疝等有手 术指证的立即手 术 无手术指证 行保守治疗
辅助检查（15 分钟 内 完 成 ）： 超 声 、 CT 等（必须快速 精简减少搬动，可 将 CT 替代 X 线）
完善骨折固定、包 扎止血、颈托固定 （可疑颈椎损 伤）、骨盆带固定 （骨盆骨折）等。
多发伤的反复生命体征再评估：动态观察，明确诊断，抢救 VIPCO 程序，制定确定性治疗方案，选择正确手术顺序。
其他 损伤 对 症处 理
2020 年 5 月 20 日 武进医院南院创伤中心
病史采集：受伤时 间、方式、撞击部 位、落地位置、处 理经过、止血带时 间，有否昏迷史。
体格检查（5 分钟内完 成）：按“CRASHPLAN” 指导原则体检（心脏-呼 吸-腹部-脊柱-头部-骨 盆-四肢-动脉-神经）。
护士抽血：血常规、血型、配 血；血气、生化、凝血功能等， 可多次化验动态评估。（立即常 规开放静脉通路、抽血，5 分 钟内完成，可以不等医生医嘱）
损伤控制性手术手术控制出血确定性修复手术颅脑损伤开放性颅脑损伤颅骨凹陷性骨折颅内血肿脑疝等有手术指证的立即手术无手术指证行保守治疗胸部损伤连枷胸
严重创伤病人抢救流程图
严重创伤病人
120 院前急救小组快速评估处理（5 分钟内完成）：心跳呼吸骤 停立即心肺复苏；气道阻塞者立即清除分泌物，口咽通气管/ 插管等措施保持呼吸通畅；体表大出血者紧急压迫包扎止血。
创伤急救流程图
创伤急救流程图创伤急救是指在乎外事故或者其他突发事件中受伤的人所需的急救措施。
创伤急救流程图是一种图形化的表示方法，用于指导急救人员在紧急情况下正确、高效地进行创伤急救。
下面是一份详细的创伤急救流程图，包括各个步骤和相应的急救措施。
1. 评估现场安全- 判断现场是否安全，确保急救人员和受伤者的安全。
- 如有必要，采取措施确保现场安全，如关闭电源、疏散人群等。
2. 拨打急救电话- 拨打当地急救电话，向急救中心提供准确的信息，包括受伤者的位置、伤势的严重程度等。
3. 初步评估受伤者- 快速评估受伤者的意识、呼吸和循环状况。
- 如有必要，进行人工呼吸和心肺复苏。
4. 住手出血- 如有大量出血，迅速采取控制出血的措施，如直接按压伤口、使用止血带等。
5. 确定伤势严重程度- 根据受伤者的症状和体征，判断伤势的严重程度。
- 如有必要，进行X光检查或者其他辅助检查，以确定内部伤害。
6. 保持通气道通畅- 确保受伤者的气道通畅，如清除口腔内异物、采取头后仰姿式等。
7. 固定骨折和关节脱位- 如发现骨折或者关节脱位，采取适当的固定措施，如使用石膏夹板、绷带等。
8. 治疗伤口- 清洁伤口，并采取适当的措施，如缝合、贴合剂等，以减少感染风险。
9. 赋予止痛药和抗生素- 根据受伤者的疼痛程度和感染风险，赋予适当的止痛药和抗生素。
10. 监测受伤者的生命体征- 定期监测受伤者的心率、呼吸、血压等生命体征。
- 如有必要，采取相应的措施，如赋予液体、氧气等。
11. 送往医院- 根据伤势的严重程度和医疗资源的可用性，决定将受伤者送往哪家医院。
- 如有必要，安排专业救护车或者其他交通工具，确保受伤者安全送达医院。
12. 与医院保持联系- 在送往医院的过程中，与医院保持联系，提供受伤者的详细信息和病情变化。
以上是一份创伤急救流程图的详细内容。
请注意，这只是一个示例，实际的创伤急救流程可能因具体情况而有所不同。
在进行创伤急救时，请确保具备相关的急救知识和技能，或者寻求专业医护人员的匡助。
创伤急救流程图
创伤急救流程图创伤急救是指在突发事故或意外情况下，对受伤者进行紧急救治的过程。
创伤急救流程图是一种图形化的表达方式，用于指导急救人员在紧急情况下正确、快速地进行创伤急救。
下面是一份标准格式的创伤急救流程图，详细描述了在不同情况下的急救步骤和注意事项。
1. 事故发生- 发现受伤者- 确保自身安全- 呼叫急救电话（例如：120）2. 保护现场- 切勿移动受伤者（除非有生命危险）- 避免进一步伤害（例如：交通事故现场要确保车辆停稳）3. 评估受伤者状况- 检查呼吸、意识和动脉搏动- 判断是否有大出血、骨折或其他严重伤害4. 停止大出血- 使用手套和消毒纱布- 直接压迫伤口- 若无法止血，可以使用止血带5. 呼吸道管理- 若受伤者无法自主呼吸，进行人工呼吸（例如：胸外心脏按压和人工呼吸）6. 复苏措施- 若受伤者心跳停止，进行心肺复苏（例如：胸外心脏按压和人工呼吸）7. 骨折处理- 切勿移动骨折部位- 使用夹板固定骨折部位- 若有开放性骨折，进行伤口处理8. 意识状态管理- 若受伤者意识丧失，将其放置在侧卧位- 监测呼吸和脉搏9. 伤口处理- 清洁伤口- 覆盖伤口（例如：敷料）10. 疼痛管理- 根据受伤者疼痛程度给予适当的止痛药物（例如：吗啡）11. 运送受伤者- 若受伤者需要进一步治疗，及时将其送往医院12. 报告和记录- 记录受伤者的基本信息和急救措施- 报告给医院急诊室或相关医护人员创伤急救流程图是一个简单而有效的工具，用于指导急救人员在紧急情况下的操作。
然而，每个实际情况都有其特殊性，急救人员应根据现场具体情况和自身专业知识做出相应的判断和决策。
及时的创伤急救可以最大程度地减少伤害并挽救生命。
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创伤抢救流程
由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤；由机械致伤因素造成
的大于两个部位的损伤，其中一个部位达到严重程度损伤，称为多发伤。
如果各部位均不严
重时称为多处伤。
无论战时还是和平时，创伤都有很高的发生率。
如果院前时间不太长，现
场急救以基本生命支持为主；城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果
好。
创伤病人死亡呈现三个峰值分布，第一死亡高峰在1h内，此即刻死亡的数量占创伤死
亡的50%，多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸
道阻塞等。
这类病人基本都死于现场，称为现场死亡，只有极少数病人可能被救活，这是院
前急救的难点。
第二死亡高峰出现在伤后2～4h内，称为早期死亡，其死亡数占创伤死亡
的30%，死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引
起的大量失血。
这类病人是院前急救的重点。
危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”这一小时的头10分钟又是决定性的时间，此被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重，这段时间内如果出血被控制，不发生窒息，即可避免很多创伤病人死亡。
“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标，为后续的抢救赢得时间。
为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。
诊断依据
1、有明确的致伤因素存在的外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。
2、全身有一处或多处伤痕。
3、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。
救治原则
1.迅速脱离致伤因子，判断伤员有无威胁生命的征象。
如心跳呼吸骤停，立即施行心肺
复苏术。
对休克者予以抗休克治疗。
2.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。
3.伤口的处理：用无菌纱布或敷料包扎伤口，对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需
用大块棉垫填塞创口，并予以固定。
4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运，避免脊柱的任何扭曲。
5.骨折需妥善固定，常用各种夹板或就地取材替代之。
6.对合并胸腹腔大出血者，需快速补充血容量，建立两条静脉通道.必要时使用血管活
性药物。
7.离断指（肢）体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹，有条件者可外置冰袋降温。
8.刺入性异物应固定后搬运，过长者应设法锯断，不能在现场拔出。
9.胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。
10.有脏器外露者不要回纳，用湿无菌纱布包扎。
11.严重多发伤应首先处理危及生命的损伤。
转送注意事项
1.创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。
2.途中继续给氧，确保静脉通道通畅。
3.必要时心电监测。
4.严密观察病人的生命体征，继续途中抢救。
5.对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血压状态，不要把血压升到正常做为复苏
目标，以收缩压80mmHg。
平均压50～60mmHg，心率＜120／min，SaO2＞96%（外周灌注使氧饱和度监测仪可以显示出来结果）即可。
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
到达现场，询问病史，判断为颅脑创伤
紧急评估
●有无气道阻塞
●有无呼吸，呼吸的频率和程度
●有无脉搏，循环是否充分●神志是否清楚
颅脑创伤的急救诊疗流程图
观察损伤情况，注意有无脑膜外露，有无脑脊液、脑组织流出，有无脑脊液鼻（耳）漏
闭合性颅脑损伤开放性颅脑损伤
伤情评估：通过评估伤员的睁眼反应、言语反应、运动反应判断伤情的轻重
保持呼吸道通畅，恢
复正常呼吸
清除呼吸道异物建立人工气道应用呼吸兴奋剂实施人工呼吸
控制继续出血血管结扎钳夹局部加压包扎
判断是否有失血性休克
有
抗休克治疗
判断是否有脑疝的形成
有
脱水治疗
通知院内术前准备
伤口的处理（致伤物和脑突出）
包扎伤口
快速转运
平卧位侧卧位侧俯卧位
监护与护理
密切监测生命体征
密切观察伤员的意识与瞳孔变化记24小时出入量保护重要脏器功能的治疗
途中意外处理
烦燥不安癫痫颅内压增高
入院
B 超、诊断性穿刺，判断是否有复合性损伤
X 线、CT 、MRI
手术治疗非手术治疗
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
到达现场，询问病史，判断为胸部创伤
紧急评估
●有无气道阻塞
●有无呼吸，呼吸的频率和程度
●有无脉搏，循环是否充分●神志是否清楚
胸部、心脏创伤的急救流程图
观察损伤情况，注意是否有外出血、胸壁伤口、明显呼吸困难等
伤情评估：通过评估伤员的呼吸运动是否对称、有无反常呼吸运动、颈静脉是否怒张、皮下气肿等
保持呼吸道通畅，恢
复正常呼吸
清除呼吸道异物包扎胸壁开放性伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。
张力性气胸用一粗针头剌入胸膜腔（锁中线第二肋间）进行穿剌排气，然后接水封瓶连枷胸作胸廓外固定建立人工气道应用呼吸兴奋剂面罩给氧
控制继续出血局部加压包扎血管结扎钳夹
建立静脉通道（液体优先选用林格液、平衡盐液，少用生理盐水；禁用葡萄糖液防止低血钠而加重脑、肺水肿）
判断是否有失血性休克
有
抗休克治疗，通知院内术前准备
判断是否有心跳、呼吸骤停
有
呼吸复苏：
人工呼吸呼吸中枢兴奋剂
心脏复苏：
胸外心脏按压胸内心脏按压药物复苏治疗治疗心室纤颤
伤口的处理
清创、缝合、包扎止痛：给予吗啡2～4mg 皮下注射或肌肉注射，必要时重复
快速转运
护理
及时清理呼吸道分泌物和凝血块保持气道通畅保持输液、输血管道通畅，确保输注速度
监护
密切监测生命体征
维护循环功能，纠正血容量、治疗ARR
保护重要脏器功能的治疗
禁食，通知院内术前准备和配血、
备血途中意外处理
心跳呼吸骤停心律失常（ARR ）心包压塞
入院
B 超、诊断性穿刺，判断是否有复合性损伤（如病情严重应避免过多的辅助检查）
X 线、CT 、MRI
手术治疗非手术治疗
9
到达现场，询问病史
1.了解受伤的部位，暴力作用的方式、强度的时间
2.观察全身变化（呼吸、脉搏、血压）
3.
检查局部体征（腹肌强直、压痛和反跳痛的范围和程度）
腹部损伤的现场急救流程图
无菌包扎伤口
开放性：清创缝合
恶化
穿透性：剖腹探查
1.全身情况严重者提示内出血
2.局部症状明显者提示腹膜炎
3.
必要时作前腹壁或腹腔穿剌
保守治疗
转运
密切监测生命体征
维护循环功能，纠正血容量、治疗ARR
保护重要脏器功能的治疗
禁食，通知院内术前准备和配血、
备血入院
实质脏器出血适当输血，补液开放性或穿透性闭合性损伤
后腹壁损伤腹内损伤
前腹壁损伤
（腹壁有压痛、血肿）
有效出院
剖腹探查
B 超、诊断性穿刺、X 线或CT 检查，判断是否有复合性损伤或脏器损伤
（如病情严重应
避免过多的辅助检查）
可疑空腔脏器破裂
立即手术剖腹探查，止血、修补
组织
观察24~72小时
有效出院
恶化
剖腹探查
立即手术剖腹探查，止血、修补
组织
骨折的现场急救流程图
到达现场，询问病史
1.了解受伤的部位，暴力作用的方式、强度的时间
2.观察全身变化（呼吸、脉搏、血压）
3.检查局部体征（局部肿胀、压痛、局部畸形、反常活动）
开放性骨折闭合性骨折
无菌包扎伤口
固定：
及早固定患肢可以赶到止痛、止血，防止进一步损伤神经、血管作用。
患肢应采用至少超过
骨折部位上、下两个关节的夹板固定。
若一时难以找到，可用长木板、三角巾、木棍替代
搬运：
搬运患者时必须注意避免再损伤的发生
脊柱损伤的患者，搬运时应将患者仰卧，由3~4人分别托起头、肩膀、腰部、下肢，协同将患者平移或滚动至担架上。
严禁搂抱或采用一人抬头一人抬脚的方法，以免加重椎
骨和脊柱的损伤。
对颈椎损伤的患者，先用颈托外固定，而后再平移至硬担架上，严禁随便强行搬运头部，若无颈托，可用沙袋或折好的衣物放在颈的两侧加以固定。
转运：
密切监测生命体征，应特别注意呼吸
救护车应避免行驶在颠簸道路上以免造成骨折移位
维护循环功能，纠正血容量、治疗ARR
保护重要脏器功能的治疗
禁食，通知院内术前准备和配血、备血
入院
在专科医师陪护下进行B超、诊断性穿刺、X
线或CT检查，判断是否有复合性损伤或脏器
损伤（如病情严重应避免过多的辅助检查）
手术、复位、固定。