干燥综合征的护理
干燥综合征病人护理常规
干燥综合征病人护理常规制定者：风湿免疫科护理小组审批者：护理部年月制定年月第次修改年月执行护理诊断/问题1.舒适的改变口干、眼干与唾液腺及泪腺分泌减少有关2.吞咽障碍与唾液腺分泌减少有关3.口腔黏膜受损与自身免疫反应有关4.焦虑与疾病迁延不愈有关护理措施1.饮食护理加强营养;进食高蛋白、高维生素、清淡食物..忌食辛辣刺激食物..严禁吸烟、饮酒..2.运动与休息急性期卧床休息;病情缓解后适量运动3.观察要点1）观察患者眼干、口干症状有无缓解2）㢉吞咽情况干食3）其他各系统器官受损的观察：如呼吸、血液系统等..4.用药护理1）糖皮质激素药每日晨服用一次;主要副作用为继发感染、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、高血压、上消化道出血..缺血性骨坏死..用药期间不能自行停药或减量过快;以免引起“反跳”现象..2）氯喹饭后服用;主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩..根据医生建议做眼科检查5.其他1）心理护理做好病人的心理疏导;改善其忧虑情绪;消除悲观心理和精神负担;以积极心态对待疾病2）眼干护理指导外出尽量避免强光刺激;减少用眼时间;必要时使用人造泪液滴烟3）口干护理经常用液体湿润是缓解口腔干燥的最简单的方法..在补充水分时宜小口饮水代替大口饮水..咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的分泌4）皮肤护理忌用碱性肥皂;选用中性肥皂..勤换衣裤、被褥;保持皮肤清洁..5）呼吸道护理室内湿度50%-60%;温度18-21度较为宜适;可在室内使用加湿器..痰液粘稠难以咳出可做雾化吸入..6.健康教育与出院指导1）告知病人及家属引发疾病复发的相关因素包括感染、内分泌紊乱等;避免感冒和肺部感染;外出注意防护..2）良好的心理状态和家属的支持很重要..强调规律用药和长期随访的意义和必要性..遵医嘱服药;不得自行减量或停药..保持皮肤清洁、勿抓挠;勤换衣裤..选用中性肥皂..3）口干者进食时用汤或水送入;细嚼慢咽;禁吸烟、饮酒..口唇干燥涂擦润膏；皮肤干燥外擦润肤露；阴道干燥者性交时可使用润滑剂..参考文献（1）栗占国唐福林凯利风湿病学M第1版北京：北京大学医学出版社2012（2）罗健徐玉兰风湿免疫科临床护理思维与实践M第1版北京：人民卫生出版社2014:274-285。
干燥综合征护理查房
用药依从性提高策略
加强患者教育
制定个性化用药方案
向患者详细解释药物的作用、使用方法、 注意事项等，提高患者对药物治疗的认识 和重视程度。
根据患者的具体情况制定合适的用药方案 ，减少用药种类和剂量，提高患者的用药 依从性。
定期随访
家庭支持
通过电话、短信等方式定期提醒患者按时 用药，并询问用药情况，及时发现并解决 用药过程中出现的问题。
心理状态与社会支持评估
心理状态评估
通过与患者交流，了解其情绪状态、应对方式及心理需求，及时发现焦虑、抑郁等心理问题。
社会支持评估
询问患者的家庭、工作、社交等情况，了解其社会支持网络及资源利用状况，为制定个性化的护理计划提供依据 。
03
干燥综合征患者护理措施
口腔护理要点及方法
保持口腔清洁
使用软毛牙刷和含氟牙膏 ，早晚刷牙，饭后漱口， 以减少食物残渣和细菌滋 生。
如泼尼松、地塞米松等，具有强大的 抗炎作用，可迅速缓解病情。但长期 使用需注意副作用，如感染、骨质疏 松等。
人工泪液、唾液替代品
用于缓解眼干、口干症状，提高患者 生活质量。
药物不良反应监测和处理
1
定期检查血常规、肝肾功能等指标，及时发现并 处理药物引起的骨髓抑制、肝肾功能损害等不良 反应。
2
密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应、 胃肠道不适等症状，应及时停药并报告医生处理 。
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药物治疗指导与观察要点
常用药物作用机制及使用方法
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，通过抑制 免疫反应减轻炎症，缓解症状。使用 时需根据医嘱调整剂量，注意监测血 常规、肝肾功能等指标。
非甾体抗炎药
如布洛芬、双氯芬酸钠等，用于缓解 轻至中度疼痛。使用时需注意胃肠道 反应、肝肾功能损害等副作用。
干燥综合征医疗护理查房培训课件
2、气管干燥症
慢性干咳
3、皮肤干燥症 皮肤瘙痒、脱皮
症状如下图：
干燥综合征医疗护理查房
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临床表现—系统表现
（一）、肌肉骨骼症状
（二）、肺部症状
（三）、肾受累
（四）、消化道症状
（五）、神经系统病变
（六）、血管损害
（七）、自身免疫性甲状腺疾病
干燥综合征医疗护理查房
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（一）肌肉骨骼症状
及占w2%w左w右.ff，wb表.c现n为/w肌iki痛_%，E肌8%无8力2%，8由C间%E质8性%肌82炎%造89成%C2%A0.html 累 关节 约10%病例累及关节，呈现肿痛，常为非侵犯性关节炎。
内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾 小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤者预后较差;
其余系统损害者经恰当治疗大多病情缓解，甚至恢复 日常生活和工作。
干燥综合征医疗护理查房
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基本资料：
姓名:梁玉莹 性别:女 年龄: 50岁 入院时间：2016-4-1 15：46 主诉:反复口干、眼干1年
干燥综合征医疗护理查房
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局部表现__（一）眼部症状
早期表现：眼干，可有异物或烧灼感，视力模糊，似有幕状物，畏 光，红肿，眼疲劳
症状持续存在，不治疗
干眼症的并发症：
疼痛、强烈畏光
角膜损伤
流脓
感染
眼眶肿块
肿胀的泪腺
角膜溃疡、穿孔
干燥综合征医疗护理查房
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局部表现__眼部症状(如下图:)
干燥综合征医疗护理查房
除了口眼干燥外还伴有其他自身免疫性结缔组织病。eg. SLE RA
干燥综合征医疗护理查房
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病因和发病机制
较强的免疫遗传因素 病毒感染能促发自身免疫性唾液腺炎 产生相对特异的自身抗体
干燥综合征管理专家共识护理课件
注意口腔卫生
定期检查
干燥综合征患者容易发生口腔感染，应定 期进行口腔清洁护理，保持口腔湿润。
定期进行肝功能、消化道内镜检查等检查 ，以便及时发现和处理消化系统异常情况 。
神经系统并发症预防与护理
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02
03
理
干燥综合征患者容易出现焦虑 、抑郁等情绪问题，应注意情
避免长时间使用电子产品
长时间使用电子产品容易引发口干症状，应适当休息，并注意用眼 健康。
心理护理与健康教育
健康教育
向患者普及干燥综合征的病因、 症状及治疗方法，提高患者的认
知度。
心理疏导
关注患者的心理健康，及时进行心 理疏导，帮助患者树立积极乐观的 心态。
建立支持系统
鼓励患者建立社交支持系统，与亲 朋好友交流，分享经验，互相鼓励 。
特点
干燥综合征通常在中年女性中较 为常见，病因可能与遗传、免疫 等多种因素相关。
干燥综合征的病理机制
自身免疫反应
干燥综合征患者的免疫系统出现异常 ，攻击自身正常的细胞和组织，导致 腺体分泌减少。
炎症反应
干燥综合征患者的炎症反应增强，导 致腺体肿胀、纤维化，进一步影响腺 体分泌。
干燥综合征的症状与表现
避免刺激性食物
避免食用辛辣、酸甜、咸 等刺激性食物，以免加重 口腔干燥症状。
增加维生素摄入
多吃富含维生素的食物， 如新鲜蔬菜、水果等，有 助于促进口腔黏膜健康。
生活作息管理
保持规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
注意口腔卫生
养成饭后漱口、早晚刷牙的好习惯，保持口腔清洁，预防口腔感染 。
呼吸道护理
总结词
保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染
干燥综合征护理查房【45页】
五、护理
3.急症处理
注意患者出现的脱水症状，一旦发现要积极纠正脱水，补充血容量，纠正低血压状态。高渗脱 水时要适量补充低渗溶液，同时给予抗利尿激素替代治疗。要注意水钠平衡，既要防止脱水和 高血钠，又要防止抗利尿药物过量引起水中毒。要注意尿量和尿比，如发生水中毒可缓慢推注 苯妥莫钠0.15~0.25g。另外由于脱水，患者全身皮肤干燥，有脱皮现象，要保持皮肤、黏膜的 清洁，勿抓挠皮肤，勿撕扯皮屑，以预防感染。每次清洁皮肤后适量涂保湿润肤露。
二、出入量平衡的计算
出入量平衡=24小时入量-24小时出量
1．24小时入量包括每日的饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等。病人饮水时应使用 固定的饮水容器，并测定其容量；固体食物应记录单位数量或重量，如米饭1中碗（约100g)、 苹果1个（约100g）等，再根据医院常用食物含水量（表8-1）及各种水果含水量（表8-2）核 算其含水量。 2．24小时出量主要为尿量，此外其他途径的排出液，如大便量、呕吐物量、咯出物量（咯血、 咳痰）、出血量、引流量、创面渗液量等，也应作为排出量加以测量和记录。除大便记录次数 外，液体以毫升（ ml ）为单位记录。为了记录的准确性，昏迷病人、尿失禁病人或需密切观 察尿量的病人，最好留置导尿。
◆2.3免疫抑制和免疫调节 高免疫球蛋白血症及免疫学异常的一个临床表现，提示疾病可能处在活动进展期,应给积极治疗。 激素:出现系统损伤时可考虑激素治疗，如神经系统损害、肾小球肾炎等，必要时可冲击治疗。 羟氯唑:一定的降低球蛋白，改善腺体功能的作用，合并关节症状及乏力等全身症状时可考虑使用。 生物制剂:利妥昔单抗等。对严重的关节炎,严重的血细跑减少、周围神经病变以及相关的淋巴瘤的 患者有较好疗效。 其它免疫抑制剂:合并有重要脏器损害时可考虑与激素联合使用。甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，环孢素， 环磷酰胺均可考虑使用。
干燥综合征护理管理专家共识
干燥综合征护理管理专家共识干燥综合征（Sjögren's syndrome，SS）是一种以眼、口及全身其他部位黏膜干燥为主要表现的慢性自身免疫性疾病。
该病的发病机制目前尚不清楚，但认为与遗传、免疫系统异常及环境因素有关。
针对这一疾病，干燥综合征护理管理专家们提出了一些共识，以帮助患者实现更好的康复效果。
首先，对于干燥综合征的治疗，药物治疗是主要的手段之一、根据患者的病情及症状严重程度，可以选择使用人工泪液、唾液替代物、避免刺激性食物、局部免疫抑制剂等药物来缓解眼、口腔干燥症状。
此外，抗风湿药物如氢氯吡格雷等可以用于缓解关节痛和关节炎。
但需要注意的是，使用药物应在医生的指导下进行，并且要遵循药物的规定用量，以避免不良反应和药物依赖。
其次，生活方式方面也是干燥综合征护理管理的重点之一、患者应保持良好的口腔卫生习惯，可以选择温和的牙膏和口腔漱口水来维持口腔湿润。
此外，保持良好的室内湿度，避免使用干燥的暖气，使用加湿器等措施可以有效缓解眼、口腔干燥症状。
对于关节症状，适度的运动和体重控制是非常重要的，避免长时间的单一姿势，并根据疾病的活动程度选择合适的运动方式。
此外，心理护理也是干燥综合征护理管理的重要组成部分。
患者常常伴有不适感、焦虑和抑郁等心理问题。
护理人员应了解患者的需求和心理状况，并为其提供心理支持和关爱。
可以通过心理疏导、情绪管理、认知行为疗法等方法帮助患者调整心态并应对疾病。
此外，定期随访和监测也是干燥综合征护理管理的重要环节，通过定期复查患者的眼、口腔状况、肺功能、肾功能等方面的指标，可以及时了解疾病进展情况并调整治疗方案。
定期的病情评估也可以帮助护理人员了解患者的疾病控制情况和生活质量，从而采取相应的护理措施。
综上所述，干燥综合征护理管理专家共识主要包括药物治疗、生活方式干预、心理护理和定期随访监测等方面。
这些措施的目的是缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量，并让患者能够更好地应对干燥综合征的挑战。
干燥综合征病人护理常规
干燥综合征病人护理常规
一、保持室内湿度
干燥的环境会加重患者的症状，因此应尽量保持室内湿度，可通过使
用加湿器、摆放湿毛巾、多浇花等方式来增加室内湿度。
二、口腔护理
三、眼部护理
四、皮肤护理
由于干燥综合征患者皮肤容易干燥、瘙痒、发红等，所以应进行相应
的皮肤护理。
每天洗澡时使用温和且无刺激性的洗液；保持皮肤清洁，避
免长时间接触化学物品和过敏原；洗澡后及时涂抹保湿霜或擦抹润肤乳液。
五、饮食调理
六、关节护理
干燥综合征患者常常伴有关节疼痛和乏力等症状，对关节的护理十分
重要。
适量运动有助于缓解关节疼痛和保持关节灵活，可以选择适合的运
动方式，如散步、瑜伽、太极等。
此外，还可以使用热水袋或热敷毛巾等
热敷物来缓解关节疼痛。
七、情绪调节
以上是干燥综合征病人护理的常规措施，通过综合运用口腔护理、眼
部护理、皮肤护理、饮食调理、关节护理以及情绪调节等方法，可以有效
缓解病人的干燥症状，提高其生活质量。
同时，还需做好定期随访和就医，以便及时调整治疗方案和护理措施。
干燥综合征护理
干燥综合征护理干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。
其免疫性炎性反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。
【护理常规】1.休息与运动急性活动期要卧床休息，勿过度劳累。
2.饮食护理给予低钠、低脂肪、高蛋白质、高维生素、少刺激饮食，急性期忌食海鲜，长期应用激素者注意补钾、补钙。
3.用药护理应用激素治疗时注意观察激素的各种不良反应有无发生，免疫调节药最常见胃肠道反应，宜饭后服用。
4.心理护理做好心理护理，使患者保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。
5.病情观察与护理眼干涩者可使用人造泪液滴眼和加湿器缓解眼干症状，减少角膜损伤和不适，减少感染机会。
睡眠时用0.9%氯化钠溶液纱布覆盖双眼，以减轻眼干燥，减少分泌物。
6.基础护理环境清洁，温度适中，相对湿度要根据患者不同情况适度调整，以尽可能减轻患者自觉干燥程度。
7.去除和避免诱发因素护理保持皮肤、口腔的清洁，避免感染。
【健康教育】1.休息与运动生活要有规律，适当活动，增强体质，提高抗病能力，勿过度劳累。
2.饮食指导多饮水，每天的饮水量应达到2000～2400ml。
多吃萝卜、莲藕、李荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物，要尽量少吃或不吃辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品，少吃油炸、肥腻食物。
3.用药指导严格遵医嘱服药，不随意停药和减量、更换药物;告知药物作用与不良反应;出现不良反应及时就诊。
4.心理指导指导患者要用科学的态度对待疾病，了解疾病的特点和转变，要有面对现实的勇气，保持乐观态度，积极配合医师早期治疗。
5.康复指导保持居住环境安静、整洁、温度、相对湿度适宜，温度18～20℃，相对湿度50%～60%，将室内湿度控制在可以缓解呼吸道黏膜干燥所致干咳等症状的范围，并可预防感染，必要时可使用加湿器。
避免到人多的地方，以预防交叉感染。
6.复诊须知出院2周后携带之前就诊资料至门诊复诊。
干燥综合征的护理
干燥综合征的护理疾病认知：干燥综合征( SS) 是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病, 以唾液腺和泪腺的症状为主, 呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等外分泌腺亦有相应表现, 还可出现腺体外的病变。
本病多见女性。
一般治疗: 眼干者用人工泪液滴眼, 口干者多饮水, 停止抽烟、喝酒, 避免服用含胆碱能作用的药物。
药物治疗: 必漱平、正清风痛宁、糖皮质激素或免疫抑制剂, 有低钾性周围麻则应补钾。
症状观察与护理口干：口干是唾液分泌显著减少造成的，严重时可见舌乳头萎缩、舌质红而干、舌苔消失剥脱，甚而出现龋齿。
眼干：眼干是泪液分泌减少所致，会使患者的眼睛有异物感，或反复发生结膜炎、角膜炎，严重时可至欲哭无泪，也可因角膜重度干燥导致角膜溃疡等。
#多发性关节疼痛：若患者的类风湿因子呈阳性，便可出现与类风湿关节炎相似的症状，如关节疼痛、僵硬、活动受限等。
这些症状尤以清晨为甚，但该病患者很少发生关节畸形。
女性患者的阴道分泌物减少，外阴及阴道粘膜萎缩、干燥，并可影响性生活。
1.眼睛干燥的护理: 眼睛干燥是本病最常见的一种临床表现, 患者常常出现眼睛异物感、烧灼感, 或眼前幕状遮蔽感觉,针对这些症状让患者避免强光刺激, 外出戴遮阳镜、遮阳伞。
坚持每日用生理盐水冲洗眼部, 以保持其湿润, 必要时给患者滴入眼药水或人工泪液, 但不使用考地松眼膏, 防止角膜溃疡穿孔。
在患者闲余时, 嘱其尽量减少看书、看报时间, 注意眼睛的休息。
少数患者由于眼部的干燥发生霉菌与细菌感染, 这时就给患者应用抗生素治疗。
2.口腔干燥的护理: 由于口腔唾液分泌减少, 细菌生长, 会导致口干, 重度龋齿, 牙齿呈粉末状或小块状破碎脱落, 有的患者牙齿脱落后无法修补, 最终留下残根, 变为猖獗齿。
多数患者有反复的口腔溃疡, 因此, 对有口干的患者嘱其经常用液体湿润口腔, 多吃些促进唾液分泌的食物, 如话梅、山楂等酸性食物对重度龋齿的患者保持口腔清洁, 每日早、晚刷牙、漱口, 注意刷牙时用软毛刷, 动作要轻柔。
干燥综合征的护理
患者如果仅是轻微眼干、口干，一般不影响生活和工作，仅 生活调节即可。若出现关节痛、慢性咳嗽、乏力，需及时就医。
(2)骨骼肌肉：关节痛较为常见。
(3)肾：国内报道约有30%~50%患者有肾损害
(4)肺：大部分患者无呼吸道症状。
(5)消化系统：胃肠道可以因其黏膜层的外分泌腺 体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等 非特异性症状。
(6)神经：累及神经系统的发生率约为5%。
(7)血液系统：本病可出现白细胞减少或/和血小 板减少，血小板低下严重者可伴出血现象。
临床表现
(2)干燥性角结膜炎：此因泪腺分泌的粘蛋 白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状， 严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化 脓性感染、结膜炎、角膜炎等。 (3)其他浅表部位：如鼻、硬腭、气管及其 分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体 均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。
并发症：
(1)皮肤：皮肤病变的病理基础为局部血管 炎。有下列表现①过敏性紫癜样皮疹 。 ②结 节红斑较为少见。③雷诺现象：多不严重， 不引起指端溃疡或相应组织萎缩。
护理措施
5、呼吸道护理：干燥综合征患者呼吸道 粘膜干燥，可引起干咳等症状。宜将室 内湿度控制在50%～60%，温度保持在 18～21℃，同时应预防肺部感染。对于 痰液黏稠，难以咳出的病人应到医院就 诊，可使用药物（易维适，沐舒坦等）， 如果发生感染应积极控制感染。
4
出院指导
出院指导
1、保持良好心态，愉快心情，定期复查，听从医嘱， 积极改善症状，控制和延缓脏器受累是对付干燥综合征 的重要原则。
干燥综合征 的护理
河北工程大学附属医院皮肤科
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干燥综合征护 理查房PPT
目录 干燥综合征介绍 干燥综合征护理 干燥综合征护理查房 干燥综合征护理注意事项 干燥综合征康复
干燥综合征介 绍
干燥综合征介绍
简介：干燥综合征是一种涉及 多个器官的自身免疫疾病，其 特征是分泌腺的功能减退或消 失，引起口干、眼干、鼻干、 皮肤干燥等表现。
干燥综合征介绍
干燥综合征康 复
干燥综合征康复
康复目标：降低干燥综合征症 状、预防并发症、提高患者生 活质量。
康复措施： - 物理治疗：如电针治疗、
理疗、热敷等。 - 中医药治疗：如桑叶、黄
芪等中草药，治疗效果明显。 - 心理治疗：如放松训练、
冥想、认知行为治疗等。
干燥综合征康复
康复效果：依据患者的具体情况，康复 效果不尽相同，但一般来说可以缓解病 情、改善生活质量。
发病原因：自身免疫、药物或放疗后、 遗传等因素。 诊断：临床症状、实验室检查及特殊检 查。
干燥综合征护 理
干燥综合征护理
药物治疗：人工泪液滴眼剂、 唾液分泌剂、口腔湿润剂等。 饮食调理：多饮水、多吃富含 水分的食物，少摄入辛辣、刺 激性食物。
干燥综合征护理
生活细节：避免吹风、空气干燥的环境 ，适量运动，保持室内空气湿度。 心理疏导：鼓励患者进行自我护理，改 善情绪，减少焦虑和抑郁情绪。
干燥综合征护 理查房
查房目的：了解患者的病情、
干燥综治惯合疗、征效心果理护、状理并况对进查患 行房者 指的 导生 和活疏习导
。
查房内容： 观察患者的口腔、眼部等
粘膜情况，是否有炎症，是否 需要改变药物治疗方案。
- 指导患者生活细节，如避 免干燥环境、适量运动、科学 饮食等。
干燥综合征护理常规
干燥综合征护理常规干燥综合征（sjogren'ssyndrome，SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
由于其免疫性炎症反应，主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。
干燥综合征主要侵犯外分泌腺体，泪腺和唾液腺受累最为常见。
【临床表现】常见的症状有口干、进食干硬、食物困难、腮腺肿大、眼干、眼异物感或烧灼感、血钾低、肾小管酸中毒等。
【治疗原则】替代治疗；刺激分泌腺的残余功能；系统治疗。
【护理措施】1、心理护理：耐心与患者交流，用通俗的语言仔细讲解疾病的相关知识，使其静心调养，振作精神，以积极态度对待疾病。
2、饮食护理：指导患者饮食宜清淡、易消化、营养均衡。
选择适量流食或半流食，以增加进食的舒适感。
口干明显者可常含话梅、柠檬汁等生津解渴饮料，忌过酸。
及时补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白。
氮质血症甚至尿毒症的患者，应少食或不食豆类制品。
尽量避免选择干性食品，如有噎食意外发生，要立即饮用温凉水送服。
避免进食过快过急，细嚼慢咽，进食时不要说话，以免食物进入气管发生窒息。
3、口腔护理：养成饭后漱口或刷牙的习惯，选用软毛牙刷为宜。
每日做鼓腮状动作，同时用手扣击同侧腮腺部位数次，或按摩腮部和下颌部以刺激腮腺分泌。
对口腔继发感染者，可采用5%碳酸氢钠液漱口、制霉菌素外涂等。
4、眼部护理：注意眼部清洁，不用不洁净的手或手帕揉擦眼睛，外出需佩带墨镜，发生眼炎时应遵医嘱选择抗菌药物治疗。
5、呼吸道护理：保持室内空气新鲜，尽量不使用空调，家内也可用加湿器为室内加湿。
尽量少到公共场所，避免感冒及肺部感染。
对痰黏稠难以咳出的患者可行雾化吸入，必要时可加入抗菌药物和糜蛋白酶。
6、疼痛护理：有关节、肌肉疼痛，急性期应多卧床休息，注意保暖，缓解疼痛，避免引起疼痛的各种诱因如寒冷、潮湿、感染、吹风，注意肢体保暖可减少疾病的反复发作。
可以用热水浸泡关节疼痛部位，以松弛肌肉改善循环、减轻疼痛。
最新干燥综合征病人护理常规
干燥综合征病人护理常规制定者：风湿免疫科护理小组审批者：护理部年月制定年月第次修改年月执行[护理诊断/问题]1.舒适的改变口干、眼干与唾液腺及泪腺分泌减少有关2.吞咽障碍与唾液腺分泌减少有关3.口腔黏膜受损与自身免疫反应有关4.焦虑与疾病迁延不愈有关[护理措施]1.饮食护理加强营养，进食高蛋白、高维生素、清淡食物。
忌食辛辣刺激食物。
严禁吸烟、饮酒。
2.运动与休息急性期卧床休息，病情缓解后适量运动3.观察要点1）观察患者眼干、口干症状有无缓解2）㢉吞咽情况（干食）3）其他各系统器官受损的观察：如呼吸、血液系统等。
4.用药护理1）糖皮质激素药每日晨服用一次，主要副作用为继发感染、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、高血压、上消化道出血。
缺血性骨坏死。
用药期间不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”现象。
2）氯喹饭后服用，主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。
根据医生建议做眼科检查5.其他1）心理护理做好病人的心理疏导，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极心态对待疾病2）眼干护理指导外出尽量避免强光刺激，减少用眼时间，必要时使用人造泪液滴烟3）口干护理经常用液体湿润是缓解口腔干燥的最简单的方法。
在补充水分时宜小口饮水代替大口饮水。
咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的分泌4）皮肤护理忌用碱性肥皂，选用中性肥皂。
勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁。
5）呼吸道护理室内湿度50%-60%，温度18-21度较为宜适，可在室内使用加湿器。
痰液粘稠难以咳出可做雾化吸入。
6.健康教育与出院指导1）告知病人及家属引发疾病复发的相关因素包括感染、内分泌紊乱等，避免感冒和肺部感染，外出注意防护。
2）良好的心理状态和家属的支持很重要。
强调规律用药和长期随访的意义和必要性。
遵医嘱服药，不得自行减量或停药。
保持皮肤清洁、勿抓挠，勤换衣裤。
选用中性肥皂。
3）口干者进食时用汤或水送入，细嚼慢咽，禁吸烟、饮酒。
口唇干燥涂擦润膏；皮肤干燥外擦润肤露；阴道干燥者性交时可使用润滑剂。
干燥综合征护理查房课件
3. 干燥综合征护理查房要点
检查患者的眼睛是否出现干涩 、红肿等异常情况。 检查患者口腔是否出现黏膜干 燥、溃疡等症状。
3. 干燥综合征护理查房要点
观察患者皮肤是否干燥、脱屑等异常现 象。 询问患者关节是否出现疼痛、肿胀等症 状。
3. 干燥综合征护理查房要点
了解患者对干燥综合征治疗的依从 性和效果。 提供相关护理建议，指导患者日常 生活中的护理措施。
临床表现：干燥综合征主要表现为眼干 、口干、皮肤干燥等症状，也可伴发关 节炎、乏力等症状。
2. 干燥综合 征护理要点
2. 干燥综合征护理要点
补充液体：提醒患者多饮水， 保持体内液体平衡。 眼部护理：教育患者使用人工 泪液等眼部润滑剂，保护眼睛 。
. 干燥综合征护理要点
口腔护理：指导患者使用口腔湿润剂、 漱口液，保持口腔湿润。 皮肤护理：建议患者使用保湿乳液、润 肤霜等保湿产品，防止皮肤干燥。
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干燥综合征护 理查房课件
目录 1. 干燥综合征概述 2. 干燥综合征护理要点 3. 干燥综合征护理查房要点
1. 干燥综合 征概述
1. 干燥综合征概述
干燥综合征定义：干燥综合征是一 种自身免疫性疾病，主要表现为眼 干、口干等症状。 病因：干燥综合征的病因尚不完全 清楚，可能与免疫系统异常有关。
1. 干燥综合征概述
2. 干燥综合征护理要点
关节保护：引导患者进行适当的运 动锻炼，减轻关节炎症状。 心理支持：关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持。
3. 干燥综合 征护理查房要
点
3. 干燥综合征护理查房要点
确认干燥综合征患者的个人信息，包括 年龄、性别、过敏史等。 询问患者目前主要症状，如眼干、口干 、皮肤干燥等。
干燥综合征护理查房
干燥综合征护理查房在对干燥综合征护理查房时，我们需要关注患者的病情、症状、用药和营养方面的评估。
下面我将详细介绍针对干燥综合征的护理查房内容。
1.病情评估：首先，我们需要了解患者的主诉和现病史，包括干燥综合征的病程、起病方式、患病部位等。
了解患者是否有药物相关病史，如长期服用利尿剂、抗组胺药物、抗凝剂等。
同时询问患者是否有其他相关疾病，如自身免疫性疾病、干眼综合征、干咳等。
2.症状评估：接着，我们需要观察患者的临床症状，包括口干、眼干、皮肤干燥、关节痛、乏力、多尿等。
询问患者是否出现相关症状，并了解症状的程度和持续时间。
3.用药评估：对患者进行药物评估，了解患者是否接受过针对干燥综合征的治疗。
询问患者目前是否在接受药物治疗，并了解药物名称、用法、用量以及不良反应等。
同时，询问患者是否出现药物相关的症状。
4.营养评估：5.体征评估：观察患者的一般情况，包括面色、精神、食欲、皮肤湿润度等。
检查患者的口腔和喉咙黏膜是否干燥、口唇是否干裂、是否有溃疡等。
用手触摸患者的皮肤，判断是否干燥，着重观察患者四肢和关节是否有水肿、关节是否有红、热、肿、痛等症状。
6.实验室检查：根据患者的具体情况，可以有选择性地进行相关实验室检查，如血常规、自身免疫相关指标、唾液分泌率、眼泪分泌率等。
这些检查有助于进一步明确患者干燥综合征的诊断和病情评估。
7.护理措施：在查房过程中，我们需要向患者提供相关的护理指导和护理措施，例如：-饮食方面：建议患者多喝水，增加水分摄入，饮食要健康均衡，适量增加富含植物油脂的食物，如坚果、鱼类等，以增加皮肤的油脂分泌。
-口腔护理：指导患者保持口腔卫生，使用含氟的牙膏和软毛牙刷刷牙，定期进行口腔检查和清洁。
-眼部护理：建议患者多眨眼睛、眯眼等，保持眼部湿润，使用人工泪液滴眼液缓解干眼症状。
-皮肤护理：指导患者使用保湿霜、润肤露等，尽量避免干燥的环境和过度清洁。
总结：针对干燥综合征的护理查房需要全面评估患者的病情、症状、用药和营养等方面，并进行相应的护理指导和护理措施。
干燥综合征观察要点和护理措施
干燥综合征（Sjögren's syndrome）是一种自身免疫性疾病，主要表现为外分泌腺体功能减退，导致口干、眼干等症状。
观察要点和护理措施如下：观察要点：1. 口干症状：询问患者是否有口干感、口腔黏膜疼痛、吞咽困难等症状，并观察口腔黏膜颜色、湿度和是否有溃疡。
2. 眼干症状：了解患者是否有眼睛干涩、异物感、视力模糊等症状，并检查结膜是否充血、有无泪水分泌。
3. 皮肤干燥：观察皮肤是否干燥、瘙痒，特别是在暴露于空调或暖气环境下。
4. 关节疼痛：询问患者是否有关节疼痛、肿胀，尤其是在晨起或长时间不活动后。
5. 全身症状：注意患者是否有疲劳、乏力、发热等全身性症状。
护理措施：1. 口腔护理：鼓励患者多饮水，使用无酒精含氟漱口水保持口腔清洁。
必要时可使用人工唾液或唾液替代品。
2. 眼部护理：使用人工泪液滴眼液减轻眼睛干涩，避免长时间盯着电脑屏幕，定期进行眼部休息和眼部运动。
3. 皮肤保湿：推荐使用温和无刺激的保湿产品，避免过热的水洗澡，穿着透气的衣物。
4. 饮食调整：鼓励患者食用富含水分的食物，如水果和蔬菜，减少辛辣、干燥食物的摄入。
5. 适量运动：指导患者进行适量的运动，如散步、游泳，以增强身体抵抗力和改善血液循环。
6. 心理支持：提供心理支持和教育，帮助患者理解疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。
7. 定期随访：定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。
8. 药物治疗：根据医嘱使用免疫抑制剂、抗炎药等药物控制病情。
9. 预防感染：由于干燥综合征患者免疫力下降，需要注意个人卫生，预防感染。
10. 教育患者：教育患者认识干燥综合征的症状和护理要点，增强自我管理能力。
综上所述，干燥综合征患者的护理应综合考虑症状管理、生活方式调整和心理支持，以提高患者的生活质量。
干燥综合征护理常规
干燥综合征护理常规一、概述干燥综合征主要影响外分泌腺，以口眼干燥为主要表现的全身性自身免疫病。
[临床表现] 口眼干燥，并有肾、肺、肝、胃肠遣和神经系统等不同程度侵犯表现。
[治疗要点] 激素及免疫抑制剂治疗。
二、护理诊断1、口腔粘膜改变'与唾液减少有关。
2、潜在并发症:感染。
3、排尿异常与夜尿增多有关。
三、护理措施1、病情观察(1)中枢神经系统受累:偏瘫，抽搐。
(2)胰腺炎:慢性腹泻，吸收不良，进食困难，肠梗阻。
(3)肺间质纤维化。
(4)肾小管酸中毒:观察病人尿量变化、尿 PH值。
遵医嘱给予弱碱性药物，枸橼酸合剂补钾。
准确记录出入量及日夜尿量。
(5)肝功异常:轻度黄疽，原发性胆汁肝硬化。
2、营养支持胰腺外分泌功能受影响易引起消化液减少，导致营养不良，故饮食以易消化、营养丰富的流质或半流质为主。
3、用药护理观察激素及免疫抑制剂的副作用，并告知病人用药注意事项。
4、活动与休息保证室内空气新鲜，病情允许可适当活动，劳逸结合。
5、并发症的预防与护理(1)眼部护理:眼泪减少可引起角膜损伤，易发生感染，给予人工泪液滴眼或其他眼药水滴眼，睡前涂眼膏保护角膜。
避光、避风，戴防护眼镜。
(2)呼吸道护理:保持室内湿度，使用加湿器。
呼吸道粘膜干燥者给予雾化吸入，鼻粘膜干燥明显者给予复方薄荷涂鼻。
少到公共场所，避免感冒及肺部感染。
(3)口腔护理:注意口腔卫生，防止口腔细菌繁殖，早晚刷牙，选用软毛牙刷，饭后漱口，戒烟酒，减少对口腔物理刺激。
继发口腔感染者用朵贝尔液漱口~，真菌感染用制霉菌素涂口腔，口干严重者用麦冬、枸杞子、甘碉泡水喝。
(4)皮肤护理:对于皮肤油性水分减少的病人预防皮肤干裂，给予润肤剂外涂。
冬季嘱病人减少洗澡次数。
6、健康教育除在护理措施中涉及的以外，另须注意:(1)激素及免疫抑制剂的各种副作用。
如相应症状出现要及时随诊治疗。
(2)遵医嘱服药，不得擅自加量、减量或停药。
(3)饮食注意多食含水量多、易消化、高蛋白、高维生素食物。
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干燥综合征的护理
疾病认知:干燥综合征( SS) 就是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病, 以唾液腺与泪腺的症状为主, 呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等外分泌腺亦有相应表现, 还可出现腺体外的病变。
本病多见女性。
一般治疗: 眼干者用人工泪液滴眼, 口干者多饮水, 停止抽烟、喝酒, 避免服用含胆碱能作用的药物。
药物治疗: 必漱平、正清风痛宁、糖皮质激素或免疫抑制剂, 有低钾性周围麻则应补钾。
症状观察与护理
口干:口干就是唾液分泌显著减少造成的,严重时可见舌乳头萎缩、舌质红而干、舌苔消失剥脱,甚而出现龋齿。
眼干:眼干就是泪液分泌减少所致,会使患者的眼睛有异物感,或反复发生结膜炎、角膜炎,严重时可至欲哭无泪,也可因角膜重度干燥导致角膜溃疡等。
#多发性关节疼痛:若患者的类风湿因子呈阳性,便可出现与类风湿关节炎相似的症状,如关节疼痛、僵硬、活动受限等。
这些症状尤以清晨为甚,但该病患者很少发生关节畸形。
女性患者的阴道分泌物减少,外阴及阴道粘膜萎缩、干燥,并可影响性生活。
1.眼睛干燥的护理: 眼睛干燥就是本病最常见的一种临床表现, 患者常常出现眼睛异物感、烧灼感, 或眼前幕状遮蔽感觉,针对这些症状让患者避免强光刺激, 外出戴遮阳镜、遮阳伞。
坚持每日用生理盐水冲洗眼部, 以保持其湿润, 必要时给患者滴入眼药水或人工泪液, 但不使用考地松眼膏, 防止角膜溃疡穿孔。
在患者闲余时, 嘱其尽量减少瞧书、瞧报时间, 注意眼睛的休息。
少数患者由于眼部的干燥发生霉菌与细菌感染, 这时就给患者应用抗生素治疗。
2.口腔干燥的护理: 由于口腔唾液分泌减少, 细菌生长, 会导致口干, 重度龋
齿, 牙齿呈粉末状或小块状破碎脱落, 有的患者牙齿脱落后无法修补, 最终留下残根, 变为猖獗齿。
多数患者有反复的口腔溃疡, 因此, 对有口干的患者嘱其经常用液体湿润口腔, 多吃些促进唾液分泌的食物, 如话梅、山楂等酸性食物对重度龋齿的患者保持口腔清洁, 每日早、晚刷牙、漱口, 注意刷牙时用软毛刷, 动作要轻柔。
经常带患者到口腔科做牙科检查, 防止或延长龋齿的发生。
如果发生口腔感染可用制霉菌素进行治疗。
3.唇腺活检前后护理: 为明确诊断常需做唇腺活检, 活检前护士应向患者做好解释工作。
活检后可用冰袋置唇外以减少疼痛, 患者因疼痛不敢张口, 可给高热量、高蛋白流质饮食用吸管吸入, 待感觉张口疼痛能忍时可进普通饮食。
4.皮肤干燥的护理: 皮肤干燥就是由于皮脂腺分泌减少, 散热机制受影响所致, 告知患者不能在炎热的地方停留, 防止高热中暑, 洗浴后涂一些油脂的护肤膏, 保持皮肤湿润, 以防干裂。
5.鼻腔干燥的护理: 除有口干、眼干、皮肤干燥之外, 鼻腔干燥也就是常伴随症状, 针对鼻腔干燥的患者用生理盐水滴鼻, 保持鼻腔湿润, 禁用油性润滑性物质, 以免引起类脂性肺炎。
当鼻腔干燥不适时, 禁止用指抠鼻, 以免引起鼻腔出血。
6.外阴干燥的护理: 患有SS疾病的女性患者, 由于腺体分泌液不足, 会出现外阴干燥, 这直接影响到性生活。
可在性交时局部使用润滑剂, 如: 甘油水溶液、生理盐水等, 忌用凡士林一类非水溶性油脂, 以免引起感染。
7.低血钾、肾小管酸中毒的护理: 注意血钾、钠、氯及二氧化碳结合力的变化, 密切观察神志、呼吸、血压、肢体活动情况变化, 遵医嘱给予补钾、补钙及碳酸氢钠或构椽酸钠合剂, 对于软瘫患者加床栏, 防止坠床, 协助做好生活护理。
8.呼吸道的护理: 呼吸道黏膜受累时, 鼻腔黏膜干燥, 室内可放加湿器, 增加空气湿度, 定期开窗通风, 注意空气消毒, 防止呼吸道感染。
合并肺内感染时, 可给予雾化吸入, 使痰液湿化易于咳出。
用药的护理:
SS目前尚无有效的根治方法, 仍以对症治疗与替代治疗或将要发生的问题给予护理。
如用免疫抑制剂药物, 需要观察就是否有中性粒细胞减少, 服用糖皮质激素时注意患者的血压就是否升高, 有无血尿、腹痛、腹胀及细菌、霉菌感染。
由于长期服用激素, 有骨质疏松现象, 因此, 避免患者跌倒出现骨折, 适量给患者补充钙剂, 在日常生活饮食中, 也可多食用含钙多的食物。
如服用非甾体抗炎药物应注意其胃黏膜的保护。
心理护理:
因患者对疾病不了解, 当得知诊断时往往表现为猜疑、悲观、恐惧等不同的心理反应。
护士应耐心向患者介绍有关疾病的治疗, 以消除其不良心理, 积极配合治疗与护理。
饮食指导:
宜进食富有营养的清淡软食, 忌食辛辣及过热、过冷、过酸等刺激性食物, 忌烟酒, 多吃水果与蔬菜, 多饮水, 保持大便通畅。
病人要以少食多餐为宜,并可经常用西洋参、白沙参、白菊花、金银花等代茶饮。
饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热的丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、芹菜等清凉食物与西瓜、甜橙、鲜梨等水果。
忌食辛辣、香燥、温热之品。
日常生活护理:
1.保持病室适宜的温度及湿度: 温度保持在18～20 ℃, 湿度保持在50%～60%,
光线宜暗。
尽量不用空调,用空调时出风口下放一盆水房间经常通风,地面常洒水。
2.卧床休息: 待病情好转后逐渐增加活动量, 角膜炎者出门宜戴有色眼镜。
3.鼓励患者适当锻炼,增强体质。
4.定期监测血电解质、肝肾功能,及时发现病情变化;皮肤干燥者外擦润肤膏或
用润肤药水;鼻腔干燥者可用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎;阴道干燥妨碍性生活者可用润滑剂,并注意保持阴部卫生。
5.避免与减少诱发因素的刺激,注意调节生活、工作节律,注意充分休息,调整情
绪,均衡饮食,勿吃刺激性食物,戒烟酒,积极寻找并去除感染病灶,少去公共场所,饭后及时漱口,保持口腔清洁。
避免采用影响唾液腺分泌的药物,如抗组胺药与阿托品等。
6.育龄妇女注意避孕。
在病情得到控制、处于稳定状态,各项免疫指标正常或抗
体滴度处于最低水平时,经医生许可,可以考虑妊娠,但要做到孕期严密随诊。
在伴有明显内脏损害、血管炎或伴有其她结缔组织病时,要及时终止妊娠。
出院指导
SS病程长, 易复发, 出院后还需要继续用药。
患者存在心理负担重, 情绪低落, 不愿理睬别人, 我们及时把握住患者的心理状态, 并对其进行心理疏导, 同情、关心体贴患者, 消除患者的不良心理因素, 同时, 在患者出院前进行详细的指导, 给患者讲解疾病的有关知识, 用药目的及注意事项。
让患者遵医嘱服用强的松时, 不要随意停药, 教会其滴眼、滴鼻的方法, 注意口腔清洁, 保持愉快心情, 适当锻炼身体, 增强机体抵抗力, 定期复查, 如有不适随时就诊。