肺功能PPT精选课件

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女性: 3105±452ml
临床意义: 减低: 提示限制性通气功能障碍 严重的阻塞性通气功能障碍
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一 期 肺 活 量
分 期 肺 活 量
一期肺活量小于分期肺活量
(提示呼吸困难)
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功能残气量
测定方法: 参考值: 男性 3112±611ml
女性 2348±479ml 临床意义: 增高:COPD
肺功能检查
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肺功能检查的目的
对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质与量的评价,明确:
肺功能障碍程度和类型 肺功能损害可复性 发病机制 指导治疗、判断疗效 劳动鉴定 评估胸、腹部大手术的耐受性
2
肺功能测定注意事项
1. 测试前患者安静休息15分钟。 2. 高热,剧咳,极度衰弱 病人暂不宜做。 3. 肺大泡,自发性气胸病人不能做;咯
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肺容积

深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600

3500


5000
功 补呼 能 气量 残残 气气 量量
肺总量(tatal lung capacity, TLC) 最大吸气后肺内所含的所有气量, 由VC+RV组成。
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肺活量 测定方法: 一期肺活量和分期肺活量 参考值: 男性: 4217±690ml
1分钟内以最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率呼吸所得的 通气量 临床上常用作通气功能障碍,通气储备功能考核的指标
检测禁忌: 严重心肺疾病, 咯血
参考值: 男性104±2.71l, 女性82.5±2.17l
通常根据实测值占预计值%进行测定, <80%为异常
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肺通气量
2. 最大自主通气量: 临床意义
1.肺活量 肺活量/预计值<80%为减低
肺活量减低见于: (1)气道阻塞
(2)胸廓、肺扩张受限 (3)肺组织损害
RV↑ TLC ↓
2.残气容积及肺总量
临床上常以残气容积/肺总量%( RV/TLC% )作为考核
指标。 增加见于: 老年肺、肺气肿 <35% 正常
36~45% 轻度
减少见于:
46~55% 中度
血病人须待血止后二周方可做wk.baidu.com 4. 传染病患者暂不能做。
3
肺功能测定
4
肺功能检查的内容
肺容积 肺通气功能 换气功能 血流 呼吸动力
5
肺容积
肺容积lung volume: 安静情况下,测定一次呼吸所出现的容积
变化,不受时间限制,具有静态解剖学意义. 四种基础肺容积: 潮气容积,补吸气容积, 补呼气容积 和残气容积. 彼此互不重叠.
1. 每分静息通气量: minute ventilation, VE.
静息状态下每分钟呼出气的量. VT×RR
参考值:男性:6663±200ml 女性:4217±160ml
>10L/min通气过度,呼碱 < 3L/min 通气不足, 呼酸
2. 最大自主通气量: maximal voluntary ventilation, MVV
肺容量lung capacity:由两个或两个以上的基础肺容积组成.
四种基础肺容量: 深吸气量, 功能残气量, 肺活量和肺总量
四种基础肺容积和四种基础肺容量受性别、年龄、身 高、体表面积、胸廓与膈肌运动的影响
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肺容积

深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600

3500


5000
功 补呼 能 气量
MVV降低:阻塞及限制性通气功能障碍 通气储备功能:
最大通气量—静息通气量
通气储量%=
×100%
最大通气量
正常值>95%, <86%通气功能储备不佳,60-70%为气急阈。 常用于胸科术前病人肺功能状况的评价与职业病劳动能力鉴定。
>56% 重度
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肺功能检查的内容
肺容积 肺通气功能 换气功能 血流 呼吸动力
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通气功能
又称动态肺容积 指在单位时间内随呼吸运动出入肺的气量和流速 影响因素:呼吸频率, 呼吸幅度,流速 肺通气量 用力肺活量 最大呼气中段流量 肺泡通气量 通气功能的临床应用
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肺通气量
下降: 肺间质纤维化, ARDS
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肺容积
(二)测定方法 1.潮气容积、深吸气量、补呼气容积和肺活量, 可用肺量计直接测定。 2.功能残气量及残气容积:用间接方法测定
1.肺泡氮清洗法 功能残气量测定 2.重复呼吸氦稀释法
3.全身体积描记法
3.肺总量:可由VC+RV或IC+FRC求得。
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肺容积
(三)临床意义:
功 补呼 能 气量 残残 气气
补吸气容积(inspiratory reserve volume, IR)平静吸气后尚能吸 入的最大气量。
量量
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肺容积

深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600

3500


5000
功 补呼 能 气量 残残 气气 量量
补呼气容积(expiratory reserve
Volume, ERV)平静呼气后尚能呼出
的最大气量。
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肺容积

深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600

3500


5000
功 补呼 能 气量 残残 气气 量量
残气容积(residual volume, RV) 最大呼气后残留在肺内的气量。
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肺容积

深吸
肺 总 量
肺 活 量
肺活量(Vital capacity, 大吸气后能呼出的最大 IC+ERV组成。
VC)最 气量,由
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肺容积

深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600

3500


5000
功 补呼 能 气量 残残 气气 量量
功能残气量(functional residual capacity, FRC)平静呼气后肺内所 含有的气量,由RV+ERV组成。
吸 气 量
气 量
2100
2600

3500


5000
功 补呼 能 气量 残残 气气 量量
深吸气量(inspiratory capacity,
IC)平静呼气后所能吸入的最大
气量。
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肺容积

深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600

3500


5000
功 补呼 能 气量 残残 气气 量量
残残
气气
量量
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肺容积

深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600

3500


5000
功 能
补呼 气量
潮气容积(tidal volume, VT),平静
残 气
残 气
呼吸时每次吸入或呼出的气量。
量量
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肺容积

深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600

3500


5000
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