颅脑损伤健康教育图文稿
第十一章颅脑损伤病人的护理幻灯片
护理评估
1 头皮血肿
多因钝器伤所致，使头皮内血管破裂， 而头皮仍保持完整，形成血肿。
皮下血肿
血肿位于皮肤表皮和帽状腱膜之间，因受皮下纤维 隔限制，血肿体积小，张力高，压痛明显。
帽状腱膜下 血肿
位于帽状腱膜与骨膜之间，出血弥散在疏松结缔组 织层内，血肿较大，易于扩散，触之较软，波动感 明显。
第十一章颅脑损伤病人的 护理幻灯片
优选第十一章第二节颅脑损伤病人的护理
头皮损伤：因外力作用使头皮完整性或皮 内结构发生改变，是最常见的颅脑损伤。
头皮损伤
头皮血肿 头皮裂伤 头皮撕脱伤
头皮血供丰富，伤后易失血，甚至导致休克。
头皮分层
护理评估
头皮损伤由直接外力所致，应了解病人受 伤的方式和致伤物的种类。
分类
按骨折部位 按骨折是否与外界相通
按骨折形态
颅盖骨折 颅底骨折 开放性骨折 闭合性骨折 线形骨折 凹陷性骨折
护理评估
询问病人受伤的过程，如致伤物的大小和速度, 作用于头部方向和骨折的性质和部位，当时有无 意识障碍及口鼻流血、流液等情况。
初步判断有无脑损伤和其他损伤。
护理评估
1 颅盖骨折
常合并有头皮损伤，含挫裂伤，头皮血肿。 若骨折片陷入颅内则可导致脑损伤，出现相应的 病灶症状和局限性疼痛。 若引起颅内血肿，可产生颅内压增高症状。 同时凹陷性骨折刺破静脉窦可引起致命大出血。
护理措施
病情观察
密切观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征、 肢体活动等颅内压增高的症状。
护理措施
脑脊液外漏的护理
护理重点：防止因脑脊液的逆行导致颅内感染。
卧床休息，半卧位，头偏向患侧，促进漏口封闭，维持至停止漏 液后3～5日。 保持局部清洁通畅，每日2~3次消毒外耳道鼻腔、口腔，避免有 逆流发生。 严禁堵塞鼻腔和外耳道；禁止耳、鼻滴药、冲洗；严禁经鼻腔吸 氧、吸痰和放置胃管；禁忌作腰椎穿刺。 避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便，避免颅内压增高， 以防止脑脊液逆流。 遵医嘱使用抗生素和破伤风抗毒素。
颅脑损伤 ppt课件(0002)
*纠正休克：开放性颅脑损伤时引起失血性休克，应使病人保持平卧、注意 保暖、补充血容量。
*加强基础护理，防止并发症的发生：对于昏迷病人要注意保暖，定时 拍背排痰，清理呼吸道，预防坠积性肺炎，按时给予翻身，保持床单清洁干 燥，每日按摩骨突部位，做好皮肤护理，预防褥疮的发生。躁动病人谨慎使 用镇静药，应由专人看护，给予适当约束，防止坠床及意外发生。
*冬眠的护理：冬眠疗法是采用冬眠药物和物理降温的方法使机体处于低温 状态。广泛脑挫裂伤，脑干、丘脑下部损伤伴有中枢性高热者，采用此疗法， 以达到镇静、安眠、降低脑组织新陈代谢，提高脑组织对缺氧的耐受力，以 保护受伤脑组织，减轻脑水肿。常用药物有冬眠Ⅰ号合剂。
护理时应注意：
①遵医嘱选用适当的冬眠合剂，待植物神经受到充分阻滞，机体御寒反应消除， 病人进入昏睡状态后，再加用物理降温措施。因为，如果没有冬眠药物的保护， 36℃以下的低温可使机体产生寒战，从而增加机体耗氧，并消耗能量。降温以 肛温32——34℃为宜，冬眠时间一般为3——5天。 ②病人房间应保持安静，光线较暗，室温在18——20℃。有专人看护，并备好急 救药品和物品。病人应平卧，搬动病人或翻身时，动作要轻柔、缓慢，以防止 发生体位性低血压。
*健康指导：重型颅脑损伤病人昏迷时间较长，其护理是一个漫长的过程， 且病情常有变化，因此护士要做到主动、细致、认真、负责。要指导家属掌 握必要的护理知识，取得家人的支持与配合。
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颅脑损伤 ppt课件
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用 于头部引起颅脑组织的损伤。
颅脑损伤病人健康教育
颅脑损伤病人健康教育 Prepared on 22 November 2020颅脑损伤病人健康教育定义：颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用头部所造成的损伤，按损伤后脑组织是否与外界相通，分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。
按受伤部位分为颅和脑两部分，颅包括头皮、颅骨，脑部是指颅脑内容物而言，即脑组织、脑血管、脑脊液。
按发病急绥分为急性、亚急性、慢性。
临床上常见的颅脑损伤有头皮裂伤、头皮撕裂伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑血肿等。
受伤后一般有不同程度的头痛、呕吐、意识、思维感觉的障碍。
颅脑损伤病情复杂，变化快、易引起不良后果，部分病人需手术治疗。
饮食指导：持续昏迷后24小时应鼻饲流质以保障营养的供给，鼻饲流质时应少量多餐，每次鼻饲量宜200毫升为宜，宜高热量、高蛋白的营养丰富的饮食，鼻饲前应证实胃管确是在胃内，避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。
伤后清醒病人应进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。
有上消化道出血的病人应暂禁食，以免加重消化道出血。
如有恶心呕吐，应侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物进入气管，引起窒息及吸入性肺炎。
心理指导：颅脑损伤病人早期多呈昏迷状态，有的甚至长期昏迷，一般都由家属及护理人员观察病情变化，而清醒病人意识的伤害，疼痛的刺激及伤后可能导致的伤残甚至死亡的威胁，使病人产生紧张恐惧的心理，应予以心理安慰和鼓励，应保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。
恢复期病人因大小便失禁，生活不能自理，病人常因此而焦虑、抑郁、烦燥、应安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心，培养健康的心理状况，积极加强功能锻练。
康复期的护理：颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动，少思考问题不阅读长篇读物，少看刺激性电影、电视节目，可适当听些轻音乐，以绥解紧张情绪，，对头痛、失眠较重者，可在医生的指导员下酌情服用镇静剂及镇静催眠药物，恢复病人常有头痛、恶心、耳呜、失眠等症状，一般在数周至数月逐渐消失，但如存在长期头昏、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状且超过3~6个月仍无好转时，应到医院进一步检查。
颅脑损伤课件-ppt精品文档
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头皮解剖图示
表皮层 皮下结缔组织层 帽状腱膜层 帽状腱膜下层 骨膜层
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分类
头皮血肿
头皮裂伤 头皮撕脱伤
皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿
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一、头皮血肿 (scalp hematoma)
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颅 骨 骨 折 图 示
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头皮血肿的临床特点
血肿类型 皮下血肿
临床特点
血肿体积小，位于头皮损伤中央，中心硬，周围软， 无波动感
帽状腱膜下血肿 血肿范围广，可蔓延全头，张力低，波动感明显
骨膜下血肿
血肿范围不超过颅缝，张力高，大者可有波 动感， 常伴有颅骨骨折
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头皮血肿的处理
① 小的血肿不需特殊处理 ； ② 较大的血肿早期可冷敷和加压包扎， 后 期（3天后）可穿刺抽出积血 ； ③ 头皮血肿继发感染者，切开排脓 ； ④ 儿童巨大头皮血肿出现贫血或血容量不足 时，应输血治疗。
后24小时内意识恶化再次昏迷6小时以上者； 特重型：3-5分，深昏迷，双瞳散大，去大脑强
直，呼吸停止。
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Glasgow 昏迷计分法
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第一节 头皮损伤 (Scalp Injury)
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头皮解剖特点(anatomic feature)
①表皮层(epidermis and dermis)：毛发，皮脂腺，损伤 后易污染。
颅脑损伤
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流行病学 Epidemiology
颅脑外伤健康宣教ppt
如体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖、血电解质等， 以便及时调整营养素的供给量和配方；患者15号、 18号血红蛋白低，均予输血；15号钠钙钾偏低， 予补液，补相关电解质；
肠内外营养
早期肠外营养，待肠蠕动恢复后，逐步过 渡至肠内营养支持（患者18号予鼻饲流 质），遵医嘱予抑酸药，观察患者有无腹 胀，胃潴留，胃液和大便的颜色。当患者 肌张力增高或癫痫发作时，应预防营养液 返流所致呕吐、误吸。
护理措施
①观察有无脑脊液漏、呕吐及呕 吐物的性质，有无剧烈头痛或烦 躁不安等颅内压增高表现，注意 最近一次的 CT 扫描结果；
01 02
护理 措施
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护理措施
①密切观察及记录病人的意识状 态、瞳孔、生命体征。若出现血 压上升，脉搏缓慢有力，呼吸深 慢，应警惕脑疝发生；
护理措施
遵医嘱采用降低颅内压的方法， 如脱水，过度换气，冬眠低温治 疗
护理诊断2
潜在并发症：脑疝
护理诊断3
潜在并发症:感染（肺部，泌 尿系）
护理诊断4
营养失调：低于机体需要量 与脑 损伤后高代谢高热等有关
护理诊断5
有废用综合征的危险 与脑损伤后 意识和肢体功能障碍及长期卧床有 关
护理诊断6
自理缺陷 与意识障碍有关
护理诊断与措施
[ 护理措施 ]
1Leabharlann 保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%， 避免空气干燥。
2 随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。
护理措施
3
翻身时予以拍背，以使呼吸道痰痂松脱， 便于引流。
4
气管插管者，注意无菌操作，做好气管插管护 理。
5
给鼻饲流汁病人喂饮食时抬高床头，进食1小时内不搬 动病人，防止食物反流入气道。
颅脑损伤患者的护理PPT课件(2024版)
发生机制
• 颅骨骨折的性质和范围取决于致伤物的大小 和速度
• 外力作用于头部的方向和部位
解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分
骨折机制
1.颅底骨折（skull base fracture）
• 颅底部的线性骨折多 为颅盖部骨折延伸至 颅底，也可有间接暴 力引起。
• 根据发生部位分为： • 一）颅前窝骨折 • 二）颅中窝骨折 • 三）颅后窝骨折 • CSF漏、颅N损伤、
• 慢性硬膜下血肿有临床症状者，一经确诊应尽 早手术，可采取钻孔引流术 急性和亚急性硬脑膜下血肿的病人预后较硬膜 外血肿病人差。
• 慢性硬膜下血肿预后好。
三、脑挫裂伤
脑挫裂伤：包括脑挫伤和脑裂伤， 【病理生理】 脑水肿高峰期在伤后3-4天，可能有癫
痫、脑积水及脑萎缩等后遗症 【临床表现和诊断】:
1、意识障碍 2、局灶症状和体征 3、头痛、呕吐 4、颅内压增高和脑疝； 5、特殊类型：脑干损伤 6、诊断依“CT”和“MRI”检查
（3）骨膜下血肿
常位于骨膜与颅骨外板之间，颅骨骨 折引起。由于解剖结构特点，导致血肿常 界限于颅骨骨缝。
• 治疗：
小的头皮血肿，1～2周自行吸收。（冷热 ）
大的头皮血肿，4～6周自行吸收，可适当 加压包扎，防止血肿扩大。同时预防感染 应用抗生素，一般不穿刺抽吸以免感染。
2.头皮裂伤 Scalp Laceration
脑损伤的发生机制
• 两种作用力（直接损伤）：
• 1、接触力(冲击力、冲击伤）：物体与头部直 接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内 陷和弹回，而导致局部脑损伤（着力部位）受 伤轻可无昏迷。
• 2、惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加 速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞， 与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致 多处或弥散性脑损伤。
颅脑损伤患者健康宣教ppt课件
十二、功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病 人有重要的意义，肢体瘫痪疾病功能康复训练，注意 由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近 心端到远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在 床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。训练期间 需有人在旁边保护。
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十二、功能锻炼：失语病人的语言功能康复训练应从最简 单的“啊”音开始，然后说出生活中实用的单词，如吃、 喝、水、尿等，反复强化训练，一直到能用完整的语句表 达需要想法。对于小便失禁的患者，留置导尿要注意关闭 导尿管。每隔2—4小时，有尿意时开放一次，每次放尿量 以200—300毫升为宜。逐渐锻炼其排尿功能，争取早日拔 除尿管。平时多饮水，保持尿色清亮，注意防止泌尿系感 染。
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十、气管切开可以预防和迅速解除呼吸道梗阻，气 管切开的患者，最重要的是保持呼吸道通畅，要每 两个小时翻身，叩背，取侧卧位，以利于气管内分 泌物排出，预防肺部感染，促进血运循环，预防褥 疮的发生。
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十一、康复期的护理：颅脑损 伤病人恢复期应尽量减 少脑力活动，可适当听 些轻音乐，以绥解紧张情 绪，对脑外伤后疾病综合 症的病员，首先要消除顾 虑，放松思想，要树立信 心，积极地参加体育锻炼， 量力而行地参加一些体育 活动。
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六、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如 头痛，头晕，耳鸣，记忆力减退，注意力分散等）的病人， 给予恰当的解释和安慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参 加社交活动，树立康复信心。 保持室内空气清晰， 保持周围环境安静舒适， 消除思想上对所谓“后遗 症”的紧张和忧虑，保持 心情愉快。
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七、出院后如伤口有发炎，发红，渗液， 或原有症状加重，头痛，呕吐，抽搐，脑脊液漏， 不明原因发热时要及时就诊。并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅 助治疗（高压氧，理疗，针灸）。脑损伤后遗症的语言， 运动或智力障碍在伤后1-2年内有部分恢复的可能， 应提高病人的自信心，协助 病人制定康复计划，进行废 损功能锻炼，如语言，记忆 力等方面的训练，以提高生 活自理能力以及社会适应能 力。
颅脑损伤健康教育
*创作编号：GB8878185555334563BT9125XW*创作者：凤呜大王*颅脑损伤健康教育您好！这是一份关于颅脑损伤的相关知识，希望您阅读后对您有所帮助！若有疑问，请随时向负责您的医生及护士咨询。
请您了解以下情况1、什么是颅脑损伤？颅脑损伤：包括头皮损伤，颅骨骨折，脑震荡，脑挫裂伤，原发性脑干损伤，硬膜外血肿，硬膜下血肿，脑内血肿等。
2、颅脑损伤有何症状、体征？主要症状、体征：取决于颅脑损伤的部位和程度。
①意识，瞳孔改变：意识障碍的程度及变化，提示病情变化。
②脑膜刺激征表现：颈项强直等。
③神经系统阳性体征：瘫痪，失语，癫痫等。
④颅内压增高症状：如头痛，恶心、呕吐等。
⑤躁动：是颅脑损伤早期常见的临床表现。
⑥气道阻塞：主要由意识障碍、呼吸中枢受损等导致舌根后坠或痰液堵塞引起的。
⑦肺部感染：由于咳嗽和吞咽功能减退，口、鼻分泌物，血液，脑脊液及呕吐物易吸入肺部导致肺部感染。
⑧营养摄入不足。
⑨皮肤擦伤，瘀斑。
脑脊液漏。
⑩合并其它脏器损伤：血气胸、骨折、内脏损伤出血等。
3、颅脑损伤如何治疗？①手术治疗：开颅血肿清除术（+去骨瓣减压术）等。
②非手术治疗：防治脑水肿，促进脑功能恢复，对症治疗等。
住院指导多数重症颅脑损伤患者入病房前已经过急诊手术治疗。
术后回病房应注意以下方面：（颅脑损伤的护理）一、颅内压增高护理：1、保持呼吸道通畅：充分给氧，改善脑缺氧。
2、卧床休息为主，适当活动，避免碰撞和剧烈活动。
卧位时注意头颈不要过伸或过屈。
病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
病情严重者需绝对卧床休息。
3、避免做使胸内压和腹压上升的动作：如屏气、咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
4、饮食：以高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主；避免大量饮水。
对于有吞咽困难者，需防止进食时误入气管；必要时管饲。
5、保持大便通畅：3 天无大便患者可用缓泻剂，切忌高压大量灌肠。
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颅脑损伤健康教育
您好！这是一份关于颅脑损伤的相关知识，希望您阅读后对您有所帮助！若有疑问，请随时向负责您的医生及护士咨询。
请您了解以下情况
1、什么是颅脑损伤
颅脑损伤：包括头皮损伤，颅骨骨折，脑震荡，脑挫裂伤，原发性脑干损伤，硬膜外血肿，硬膜下血肿，脑内血肿等。
2、颅脑损伤有何症状、体征
主要症状、体征：取决于颅脑损伤的部位和程度。
①意识，瞳孔改变：意识障碍的程度及变化，提示病情变化。
②脑膜刺激征表现：颈项强直等。
③神经系统阳性体征：瘫痪，失语，癫痫等。
④颅内压增高症状：如头痛，恶心、呕吐等。
⑤躁动：是颅脑损伤早期常见的临床表现。
⑥气道阻塞：主要由意识障碍、呼吸中枢受损等导致舌根后坠或痰液堵塞引起的。
⑦肺部感染：由于咳嗽和吞咽功能减退，口、鼻分泌物，血液，脑脊液及呕吐物易吸入肺部导致肺部感染。
⑧营养摄入不足。
⑨皮肤擦伤，瘀斑。
脑脊液漏。
⑩合并其它脏器损伤：血气胸、骨折、内脏损伤出血等。
3、颅脑损伤如何治疗
①手术治疗：开颅血肿清除术（+去骨瓣减压术）等。
②非手术治疗：防治脑水肿，促进脑功能恢复，对症治疗等。
住院指导
多数重症颅脑损伤患者入病房前已经过急诊手术治疗。
术后回病房应注意以下方面：（颅脑损伤的护理）
一、颅内压增高护理：
1、保持呼吸道通畅：充分给氧，改善脑缺氧。
2、卧床休息为主，适当活动，避免碰撞和剧烈活动。
卧位时注意头颈不要过伸或过屈。
病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
病情严重者需绝对卧床休息。
3、避免做使胸内压和腹压上升的动作：如屏气、咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
4、饮食：以高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主；避免大量饮水。
对于有吞咽困难者，需防止进食时误入气管；必要时管饲。
5、保持大便通畅：3 天无大便患者可用缓泻剂，切忌高压大量灌肠。
6、对癫痫、高热、烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状明显的患者要及时给予对症处理。
二、昏迷护理：
1、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时行气管切开。
2、密切监测生命体征。
3、我们会协助翻身拍背，鼓励您有效的咳嗽排痰，防止肺部感染。
4、勤翻身，防止褥疮。
5、加强基础护理：
1）眼睛护理：若眼睑闭合不全，可使用眼药水，再用无菌纱布覆盖。
2）加强口腔卫生。
3）导尿管护理：我们会每天给予会阴消毒两次，此外，您还需早晚用温水擦洗。
4）皮肤护理：每2小时翻身一次，定时温水擦身，保持床单位和皮肤干洁。
6、早期康复锻炼。
三、脑脊液漏的护理：
1)一般需卧床；体位由医生决定。
2)避免颅内压增高，以促进伤口愈合。
3)预防感染：保持病房环境清洁，减少人员进出。
及时清洗鼻前庭或外耳道的血迹及漏出液，不可填塞冲洗鼻腔或耳道，不使用滴鼻剂或滴耳剂。
4)脑脊液鼻漏者经保守治疗大部分都能治愈，但漏孔经久不愈或愈合后多次出现复发，时间超过一个月，需行脑脊液漏修补术。
5）请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。
禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。
勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。
6）请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。
四、引流管的护理
带引流管者，术后妥善固定引流管并保持其通畅,防止滑脱、扭曲、受压，翻身、抬头或搬动患者时避免牵拉引流管，引流袋放置于患者头部水平位置。
家属不要随意抬高或放低床头，不能随意去调节引流高度，不能自行放掉引流液。
防止自行拔管；意外拔管可能造成非常严重的后果。
严密观察引流液颜色、性质、量，并做好记录。
管孔处敷料渗血污染，要及时更换，以避免局部感染。
五、加强安全护理
1、我们希望家人能轮流24小时陪护。
2、对烦躁不安或有精神症状者：必要时我们会给予约束具保护，希望家属能配合。
出院指导
1、鼓励您适当锻炼，每日进行可耐受的活动以不出现心悸、气短、乏力等症状为宜。
2、注意伤口愈合情况：伤口拆线后，如愈合良好，1—2 周后可洗头，但应注意动作轻柔，避免抓破。
3、加强营养，多摄入高蛋白，富含维生素，纤维素，易消化的食物。
4、树立恢复疾病的信心，避免因精神因素而引起疾病的变化。
5、对于去骨瓣者：术后要注意局部保护，外出带帽子，尽量少去公共场所，以防意外事件的发生；如伤口愈合良好，出院后3 个月左右可到医院行颅骨修补术。
6、加强康复功能锻炼：对于眼睑闭合不全，吞咽困难，行走不稳定的患者应继续进行治疗及功能锻炼。
7、强化安全意识：防止坠床、跌倒及烫伤等意外发生。
8、遵医嘱正确服用药物，切忌自行停药。
如停药和减量，需根据医嘱执行。
9、定期门诊随访：做CT等检查，了解病情变化。
10、如有剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊、高热或智能进行性下降，大小便失禁，意识不清等情况时应及时来院就诊。