外科洗手品管圈_图文共48页
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《提高医护人员洗手依从性》品管圈新共46页
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
手卫生品管圈ppt课件
系列2 系列1
30
对策的拟定 (2016.3.8)
31
对策拟定
提高医护人员手卫生依从性对策拟定
制表人：黄子红
What why
how
when
where
who
主题 重要原因
提 高 操作前认为 医 护 手是干净的
人 员 没有檫手纸 手卫
对策措施
目标
实施日期
1. 组织学习手卫生相关知识 2. 加强手卫生知识宣传 3、领导带头监督 4、改变思想观念
爱心圈QCC活动成果报告
1
一 爱心圈的组成与意义
二
开展情况
三 成果汇报
四 取得成效与体会
2
一、爱心圈的组成与意义
3
圈员的成立 (2016.1.3）
4
我们的团队
辅导员 周丽金
副圈长 周燕婷
秘书 李美恩
圈长 丘映虹
圈员 任丽娟
圈员 林雪琴
圈员 周玉婵
5
姓名 周丽金
学历 大专
丘映虹
本科
周燕婷
本科
挂速干手消毒液；各个治疗车配有手消毒液，供医师、护士、护工进行病房查房、操作时、接触病人
前后等进行快速手消毒。
4、进行规范洗手与不洗手进行细菌学监测并公示。
5、科内定期进行手卫生相关知识培训，每月监督并监测手卫生执行情况。
6、建立手卫生依从性调查表，不定期进行手卫生隐形调查。 7、建立奖罚制度，与绩效挂钩。
10
二、开展的情况
11
主题的选定 (2016.1.10-2016.1.15）
12
主题的选定
爱婴区爱心圈主题选定
主题
上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新-图文.
• 采【自主管理】、《人性化管理》 • 在自我启发、相互启发的原则下:灵活运用各种质量控制（QC）手法
全员参与，对自己的工作现场不断进行维持及改善的活动，不停追求 改善与维持，持续活动，肯定管理价值
称为品管圈活动
品管圈活动的精神与特性
精神
• 尊重人性，创造愉快的工作环境 ‧
----- 尊重员工 ，人性管理
一、主题选定 二、拟定计划 三、现状把握 四、目标设定 五、要因分析 六、对策拟定
八、效果确认
事实资料
七、对策实施与检讨
品管圈步骤与实施顺序
基本步驟 P 一、主题选定
二、计划拟定 三、现状把握 四、目标设定 五、原因解析 六、对策拟定 D 七、对策实施 C 八、效果确认 A 九、标准化 十、检讨改进
品管圈活动步骤
6、制定对策：5 W 1 H的方法 7、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上 8、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、
多方面检查 9、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化 10、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算
5w1H
• (why)为什么制订这个措施? • (what)达到什么目标？ • (where)在何处执行？ • (who)由谁来负责完成？ • (when)什么时间完成？ • (How)怎样执行？
实施要点
（一）主题评价（二）选题理由 （一）进度管理 （一）现状流程（二）作图分析 （一）设定目标（二）设定理由 （一）要因分析（二）真因验证 （一）创意评价（二）具体计划 （一）改善案1 （二）改善案2 （一）达成率 （二）成果检讨 （一）建立标准（二）效果维持 （一）活动检讨（二）今后课题
如何开好圈会？
• 开圈会时间： 每周一次或每两周一次，会议时间约40-60分钟
全员参与，对自己的工作现场不断进行维持及改善的活动，不停追求 改善与维持，持续活动，肯定管理价值
称为品管圈活动
品管圈活动的精神与特性
精神
• 尊重人性，创造愉快的工作环境 ‧
----- 尊重员工 ，人性管理
一、主题选定 二、拟定计划 三、现状把握 四、目标设定 五、要因分析 六、对策拟定
八、效果确认
事实资料
七、对策实施与检讨
品管圈步骤与实施顺序
基本步驟 P 一、主题选定
二、计划拟定 三、现状把握 四、目标设定 五、原因解析 六、对策拟定 D 七、对策实施 C 八、效果确认 A 九、标准化 十、检讨改进
品管圈活动步骤
6、制定对策：5 W 1 H的方法 7、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上 8、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、
多方面检查 9、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化 10、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算
5w1H
• (why)为什么制订这个措施? • (what)达到什么目标？ • (where)在何处执行？ • (who)由谁来负责完成？ • (when)什么时间完成？ • (How)怎样执行？
实施要点
（一）主题评价（二）选题理由 （一）进度管理 （一）现状流程（二）作图分析 （一）设定目标（二）设定理由 （一）要因分析（二）真因验证 （一）创意评价（二）具体计划 （一）改善案1 （二）改善案2 （一）达成率 （二）成果检讨 （一）建立标准（二）效果维持 （一）活动检讨（二）今后课题
如何开好圈会？
• 开圈会时间： 每周一次或每两周一次，会议时间约40-60分钟
品管圈手护圈PPT课件
残留问题
此次活动在降低MODs的感染率方面没有充分调查和数据分析以及对策的实施；QCC工具使用欠灵活，圈会发言欠新意
（二）心得感想
通过对品管圈的学习和运用不仅提高自己的组织管理能力，而且改善了工作中存在的实际 问题，提高了科室工作人员的积极性和团结协作性，现在可以灵活的运用品管圈的各种手法到 工作生活中去，以科学的方法、发散性的思维、利用集体的智慧解决问题。
8
7.5
7.81
8.75
7.94
7.94
7.00
7.25
7.75
7.00
7.67
第11页/共28页
2500 2000 1500 1000
500 0
改善值
目标设定 柱状图
43.13%
2319.59
1426
改善前 1426
目标值 2319.59
第12页/共28页
解析
人
物
时间
操作不合流程 认为液
人员不足
解析
人
物
准备不充分
操作不合流程
时间紧迫
病情急 个人习惯
护理人员 不严谨
被操作者是同一人
情绪 不良习惯 带教
流动水洗手池远
流程不熟
无特殊菌感染
流动水洗手池小
无监督
操作多
吸 流动水洗手不便
仅戴手套 知识缺乏
意识不够
患者
引起皮肤干燥
痰
前 流动水洗手池少
患者呕吐
快速手消毒液 含酒精成分
刺激双手
洗 手
依
洗手次说过多或过少
编号： 主办部门：
一、目的： 提高医护人员手卫生依从性，达到降低院内感染的发生率。
二、适用范围： ICU全体工作人员
护理手卫生品管圈ppt
护理手卫生品管圈CATALOGUE 目录•引言•护理手卫生品管圈的建立•护理手卫生品管圈的目标和主题•护理手卫生品管圈的实施•护理手卫生品管圈的效果评估•护理手卫生品管圈的总结和展望01引言提高护理人员手卫生意识，降低院内感染率。
目的护理人员手卫生是医院感染控制的重要环节，但实际执行情况并不理想，存在诸多问题。
背景目的和背景品管圈的定义和重要性定义品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
这些小组作为全面质量管理中的重要一环，目的在于通过合作、协调、沟通及自主管理等方式提高工作效率和质量水平。
重要性通过品管圈活动，可以促进团队协作，提高问题解决能力，持续改进工作质量，提升护理服务水平。
同时，品管圈活动还可以培养护理人员的创新意识和解决问题的能力，促进个人和团队的共同成长。
02护理手卫生品管圈的建立负责整个品管圈的运作和管理，组织圈会，分配任务，监督实施等。
圈长秘书圈员负责记录和整理圈会内容，发布通知，整理资料等。
根据各自的专业背景和特长，分工负责不同的任务，如手卫生标准的制定、手卫生培训的组织等。
030201圈的组成和分工根据品管圈的主题和特点，选择一个简洁、易记、有意义的名称，如“守卫之手”等。
确定圈的名称和圈徽名称章程制定品管圈的章程，明确品管圈的目的、原则、组织结构、成员职责、活动规则等，确保品管圈的正常运作。
活动计划根据品管圈的目的和章程，制定详细的活动计划，包括活动内容、时间、地点、人员安排等，确保活动的有序进行。
制定圈的章程和活动计划03护理手卫生品管圈的目标和主题提高护理人员手卫生依从性通过品管圈活动，提高护理人员在临床工作中对手卫生的重视程度和执行力度，降低因手卫生不规范导致的医院感染风险。
提升护理服务质量通过改善护理人员手卫生状况，提高护理服务质量，保障患者安全，提升患者满意度。
培养团队合作意识通过品管圈活动，加强护理团队之间的沟通与协作，培养团队意识和团队精神。
外科洗手品管圈_图文
☀ “彩虹”图标象征着一种积极、健康的生活观和生活方式。在对待工作和生活，健康 和压力，快速发展的社会和个人内心之间，找到平衡，得以发展。象征着在拥有快 速发展的外科技术的今天，坚守自己的职业操守,为病人的健康服务
☞妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用 洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人
15 40 15 25
一般（3分）
12 6 15 12
不赞成（1分） 总 分
4
31
1
47 ★
3
33
2
39
拥有精妙技艺的医者奉献仁 爱之心，用洁净之手、高超 之术、赤诚之心对待每一位 病人
选定圈徽
圈徽
赞成（5分） 一般（3分） 不赞成（1分） 总分
10
9
6
25
15
9
5
29
30
12
1
43 ★
圈徽意义
♠ 其中，荧光法检测结果：
总共40例检测结果，剔除3例因手套破裂这一外因的干扰影响 回归分析结果
1.术前：职称进入回归方程 2.术后：消毒方法不正确、未进行清洁洗手进入了回归方程
， 消毒方法不正确：P=0.021<0.05 未进行清洁洗手：P=0.046<0.05
此两项具有统计学意义
流
程
不
正
确
动
3.25
4.5
4
提高术后 患者护理 规范率 提高手术 患者皮肤 检查执行 率 提高手术 患者满意 度 提高术前 宣教有效 率
4.25 4.5 4.25 4
4.75 5 4 4.5
迫切性 2.5 2.75 5 5 4.5
3
4.75
☞妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用 洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人
15 40 15 25
一般（3分）
12 6 15 12
不赞成（1分） 总 分
4
31
1
47 ★
3
33
2
39
拥有精妙技艺的医者奉献仁 爱之心，用洁净之手、高超 之术、赤诚之心对待每一位 病人
选定圈徽
圈徽
赞成（5分） 一般（3分） 不赞成（1分） 总分
10
9
6
25
15
9
5
29
30
12
1
43 ★
圈徽意义
♠ 其中，荧光法检测结果：
总共40例检测结果，剔除3例因手套破裂这一外因的干扰影响 回归分析结果
1.术前：职称进入回归方程 2.术后：消毒方法不正确、未进行清洁洗手进入了回归方程
， 消毒方法不正确：P=0.021<0.05 未进行清洁洗手：P=0.046<0.05
此两项具有统计学意义
流
程
不
正
确
动
3.25
4.5
4
提高术后 患者护理 规范率 提高手术 患者皮肤 检查执行 率 提高手术 患者满意 度 提高术前 宣教有效 率
4.25 4.5 4.25 4
4.75 5 4 4.5
迫切性 2.5 2.75 5 5 4.5
3
4.75
外科品管圈PPT课件
P 2、做好外出患者口服（外用）药物的登记及交接。
3、科内准备入院方便包。
D
A C 对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策，通过落实 对策效果确认：改善后患者外出导致漏用人数从7
患者外出管理制度，改善住院环境，减少患者外出，有效落 例降到4例。 实了药物的执行情况 2、上述规范列入规范化流程中。
不重视
患者心疼钱
药物副作用多 与自备药物重复
么
对药物作用不了解 医患沟通不到位
药物品种多
患
者
药品难服用 药数不清
未规范化管理 无监督机制
自 行
停
物
其他
药
解析
为
人
事
何
患
未进入患者角色 宣教不到位
无家属陪伴
者
护士未及时巡视病房 不重视
护士人手过少
病房不安静
外
出
医院住院条件差
无联系方式
致
药物未随身携带 住院物品准备不充分
总分
122 110 163 94 96
顺序 选定
2 3
1☆
5 4
护士 护士 护士 护士
护士重视程度 不重视 较重视
高度重视
可行性 不可行 可行性 高度可行
迫切性 半年后再说吧
明天再说 分秒必争
圈能力 需多个单位配合 需一个单位配合
能自行解决
落实口服（外用）药的定义：指患者在住院期间能够严格按照医嘱要求落实口 服（外用）药物，做到看服到口、用药到人，其中包括正确的给药时间、给药 途径、给药顺序及给药剂量。
实施计划 负责人
11.1-11.22 11.5-11.10
刘双双
11.10-11.15
外科洗手品管圈_图文
• 消毒洗手：用3m9200免洗手 消毒液按照厂家说明消毒双手 及手臂
• 如有操作动作和流程不符合要 求，纠正以后重新操作
• 完全按照标准完成整个手消毒 流程后进行下一步操作
3.现况把握
（2）外科手消毒评价方法
外科手消毒不规范评价方法
1、衣袖未卷：双侧衣袖未卷至肘关节上 10cm 以上 2、未修剪指甲：指甲长于指尖或指甲平于之间而洗手之前未清洁指甲缝隙 3、未清洁洗手：完全没有进行清洁洗手流程 4、清洁洗手步骤不正确：洗手顺序不正确、未执行七步洗手法 5、清洁洗手动作不正确：七步洗手手法不到位、洗手范围不够、冲洗的姿势
☀ “彩虹”图标象征着一种积极、健康的生活观和生活方式。在对待工作和生活，健康 和压力，快速发展的社会和个人内心之间，找到平衡，得以发展。象征着在拥有快 速发展的外科技术的今天，坚守自己的职业操守,为病人的健康服务
☞妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用 洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人
3.25
4.5
4
提高术后 患者护理 规范率 提高手术 患者皮肤 检查执行 率 提高手术 患者满意 度 提高术前 宣教有效 率
4.25 4.5 4.25 4
4.75 5 4 4.5
迫切性 2.5 2.75 5 5 4.5
3
4.75
3.75 4.5 4.25
3.25 4
圈能力 1.5 4 4.5 4.5 4.5
3.现况把握
（3）查检结果汇总分析：为了便于分析，将清洁洗手步骤不正确和 消毒洗手流程不正确、消毒时间未达到归纳为流程不规范；将清 洁洗手动作不正确和消毒洗手方法不正确归纳为动作不规范进行 统计分析
项目
不规范计数
• 如有操作动作和流程不符合要 求，纠正以后重新操作
• 完全按照标准完成整个手消毒 流程后进行下一步操作
3.现况把握
（2）外科手消毒评价方法
外科手消毒不规范评价方法
1、衣袖未卷：双侧衣袖未卷至肘关节上 10cm 以上 2、未修剪指甲：指甲长于指尖或指甲平于之间而洗手之前未清洁指甲缝隙 3、未清洁洗手：完全没有进行清洁洗手流程 4、清洁洗手步骤不正确：洗手顺序不正确、未执行七步洗手法 5、清洁洗手动作不正确：七步洗手手法不到位、洗手范围不够、冲洗的姿势
☀ “彩虹”图标象征着一种积极、健康的生活观和生活方式。在对待工作和生活，健康 和压力，快速发展的社会和个人内心之间，找到平衡，得以发展。象征着在拥有快 速发展的外科技术的今天，坚守自己的职业操守,为病人的健康服务
☞妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用 洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人
3.25
4.5
4
提高术后 患者护理 规范率 提高手术 患者皮肤 检查执行 率 提高手术 患者满意 度 提高术前 宣教有效 率
4.25 4.5 4.25 4
4.75 5 4 4.5
迫切性 2.5 2.75 5 5 4.5
3
4.75
3.75 4.5 4.25
3.25 4
圈能力 1.5 4 4.5 4.5 4.5
3.现况把握
（3）查检结果汇总分析：为了便于分析，将清洁洗手步骤不正确和 消毒洗手流程不正确、消毒时间未达到归纳为流程不规范；将清 洁洗手动作不正确和消毒洗手方法不正确归纳为动作不规范进行 统计分析
项目
不规范计数
外科护理品管圈_图文
36.36% 27.27% 100%
36.36%
72.72% 100% 100%
效 果 确 认
效果确认
14 12 10 8 6 4 2 0 置管不熟 胃管固定 未能掌握 胃管质量 病人情绪 练 不当 解剖位置 问题 13 10 56.00% 8 75.50% 6 4 40.00% 20.00% 0.00% 120.00% 100.00%
使用前仔细检查是否 通畅
提案人 熊凯 熊凯 熊凯 熊凯 熊凯
责任人 协助者 周扬 罗申申 王慧萍 贾淑娟 麻小丽 贾淑娟 王慧萍
提高留置胃管成功率鱼骨图
外科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：熊凯 辅导员：黄冬玲
WHAT 月 活动项目 周 主 题 选 定 活动计划拟订 课题明确化 2015.3 1 2 1 2015.4 2 3 4 1 2015.5 2 3 4 1 WHEN 2015.6 2 3 4 1 2015.7 2 3 4 2015.8 1 2 3 4 2015.9 1 2 全体圈员 头脑风暴法 全体圈员 小组讨论、甘特图 黄冬玲 熊凯 目 标 设 定 方 策 拟 定 最适策追究 对策实施与检讨 熊凯 外科病区 外科病区 WHO 担当 HOW 品管工具 WHERE 地点
效果确认
评分项目 改善前
总 分
Qcc手法运用 团队精神 参与度 沟通协调 活动信心 增加思考 能 力 18 30 20 34 28 34
（二）无形成果（雷达图）
改善后
总 分
40 60 40 60 48 60
平均
3.0 3.7 2.5 4.3 3.5 4.3
平 均
5 7.5 5 7.5 6 7.5
活动 成长
36.36%
72.72% 100% 100%
效 果 确 认
效果确认
14 12 10 8 6 4 2 0 置管不熟 胃管固定 未能掌握 胃管质量 病人情绪 练 不当 解剖位置 问题 13 10 56.00% 8 75.50% 6 4 40.00% 20.00% 0.00% 120.00% 100.00%
使用前仔细检查是否 通畅
提案人 熊凯 熊凯 熊凯 熊凯 熊凯
责任人 协助者 周扬 罗申申 王慧萍 贾淑娟 麻小丽 贾淑娟 王慧萍
提高留置胃管成功率鱼骨图
外科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：熊凯 辅导员：黄冬玲
WHAT 月 活动项目 周 主 题 选 定 活动计划拟订 课题明确化 2015.3 1 2 1 2015.4 2 3 4 1 2015.5 2 3 4 1 WHEN 2015.6 2 3 4 1 2015.7 2 3 4 2015.8 1 2 3 4 2015.9 1 2 全体圈员 头脑风暴法 全体圈员 小组讨论、甘特图 黄冬玲 熊凯 目 标 设 定 方 策 拟 定 最适策追究 对策实施与检讨 熊凯 外科病区 外科病区 WHO 担当 HOW 品管工具 WHERE 地点
效果确认
评分项目 改善前
总 分
Qcc手法运用 团队精神 参与度 沟通协调 活动信心 增加思考 能 力 18 30 20 34 28 34
（二）无形成果（雷达图）
改善后
总 分
40 60 40 60 48 60
平均
3.0 3.7 2.5 4.3 3.5 4.3
平 均
5 7.5 5 7.5 6 7.5
活动 成长