口腔诊断蜡型
美学区种植外科修复治疗流程新方案

美学区种植外科修复治疗流程新方案满毅;吴庆庆;龚婷;宫苹【摘要】上颌前牙区缺牙后解剖变化复杂,美学风险高,种植治疗面临巨大挑战。
各种软硬组织扩增方法的出现使得种植体成功植入和最终美学修复成为可能。
但软硬组织扩增方法种类众多,效果受多种因素影响,软组织扩增技术又缺乏大量追踪报道,这些因素使得临床医生在选择方法和治疗时间点时面临较大困难。
本文在回顾美学区种植治疗的临床证据并结合大量临床实践的基础上,总结出一套美学区种植治疗新方案,为临床医生开展美学区种植治疗提供了参考依据。
%The anterior maxilla undergoes complex anatomical changes following tooth loss. The high risk of implant treatment in anterior maxilla increases the challenge. Implant placement and aesthetic restoration became possible with the emergence of various hard and soft tissue augmentation techniques. H owever, the variety of techniques, poor predictability, and lack of evidence in soft tissue research increases the difficulty of dentists in choosing the proper technique and treatment time point. Based on literature and accumulated cli nical experiences in dental implant treatment of edentulous aesthetic area, th e present article proposes a new surgical and prosthetic treatment protocol, which may help the dentists in treating edentulous aesthetic area.【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】11页(P373-383)【关键词】牙种植;美学;骨扩增;软组织扩增;治疗流程【作者】满毅;吴庆庆;龚婷;宫苹【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041【正文语种】中文【中图分类】R782.12随着口腔种植材料与临床技术的发展,种植治疗已成为牙列缺损或缺失的常规方案。
口腔修复学智慧树知到答案章节测试2023年南昌大学

第一章测试1.口腔修复学是研究应用符合生理的方法,采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能,预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
A:错B:对答案:B2.用于修复口腔及颌面部缺损的、由人工制作的装置(如义齿、义颌、义耳等)统称为修复体。
A:对B:错答案:A3.口腔修复领域正经历着一场与数字化技术交融的剧烈变革。
A:对B:错答案:A4.口腔修复学的工作内容有()A:口腔修复的主要治疗手段是制作口颌系统的人工器官来代替已丧失的口颌系统器官B:治疗手段有全冠修复、贴面修复可摘局部义齿修复等C:临床工作内容包括牙体、牙列缺损等的修复D:颞下颌关节疾患的修复治疗不属于口腔修复学的内容答案:ABC5.关于口腔修复学的发展趋势,以下正确的是()A:牙列缺失修复的种植化B:残根、残冠的保存化C:牙列缺损修复的舒适化D:牙体缺损修复的嵌体化答案:ABD6.口腔修复学的特点是()A:实践性强B:美学素养要求高C:知识基础广D:修复材料的仿生化趋势答案:ABC7.中国在牙医学方面的贡献有()A:汞合金充填龋B:牙刷的使用C:牙再植D:砷剂用于牙髓治疗答案:ABCD8.口腔修复的过程不包括()A:修复体可以不用定期复查、检查及维护B:收集病史、检查C:试戴、调整修复体D:制作修复体答案:A9.以下叙述不正确的是()A:残根、残冠应该直接拔除后行种植修复B:粘结技术的发展,将美容修复水平提到了一个新水平C:种植技术被广泛应用于口腔修复领域D:计算机技术在义齿辅助设计与制作、三维重建、配色、病案资料管理等诸多领域得到了广泛应用答案:A10.以下叙述正确的是()A:牙体缺损的全冠修复比直接充填更有优势B:数字化技术成本高,不宜在修复领域推广C:学习口腔修复学应同时注重基础理论知识的掌握和实践能力的培养D:牙列缺失只能采用传统的全口义齿修复答案:C第二章测试1.制取诊断模型及上牙合架过程中,以下叙述正确的是( )A:对于藻酸盐材料而言,应当选择适合患者口腔的最小的托盘,较多的印模材料能取得更精确的印模,因为印模表面积越大,尺寸变化越小。
全冠修复的临床及技工流程

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口腔美学设计在前牙美学修复中的应用

口腔美学设计在前牙美学修复中的应用口腔美学设计是口腔临床中的热点,在前牙美学修复中,检查获取患者的前牙信息从而分析患者美学缺陷中存在的问题就成为美学修复的关键。
本文通过分析计算机辅助设计和三维成像在前牙美学修复中的应用,阐述口腔美学设计中数字化设备应用的优势与患者参与设计的必要性,进而对数字化口腔美学设计辅助前牙美学修复的前景。
标签:计算机辅助设计;三维成像;牙科;美学牙体应组织缺损、牙齿形态不良、牙齿颜色不良及牙齿排列不良等是影响前牙美观的主要牙齿缺陷。
为了满足前牙美学缺陷修复过程中患者对美观的要求,特采用术前美学效果预测,同时由于美学存在的主观性和个体差异性决定了术前效果预测的重要性。
目前所采用的诊断蜡型和临时修复体方法进行的美学效果预测存在明显的不足,而随着信息技术的发展,口腔医疗设备数字化应用范围提高。
现在计算机辅助手段已经引入前牙美学修复领域。
本文通过结合牙列三维扫描、面部三维扫描和CAD系统,实现数字化前牙美学修复。
1前牙美学分析和设计方法1.1 数字化三维数据的收集和整合患者的数字化牙列模型采用口内扫描仪获取,通过扫描患者上下颌牙列以及前牙区精细扫描获取上下颌牙列三维图像,之后在牙尖交错位咬合时扫描双侧牙列后牙区,从而获取具有咬合关系的三维数字图像;使用面部扫描仪扫描各种表情下的暴露牙列状态以及此状态下面部三维图像。
通过将三维图像导入Geomagic Studio软件,选择“手动注册”按钮和“全局注册”按钮,将两部分三维图像进行配准,之后引入微笑状态下牙列状態的三维图像,再利用特征点配准图像,做细节调整。
最后得到面部最终数字三维图像。
1.2 数字化分析及设计在软件中测量前牙美学参数。
根据结果选择修复体种类,如全瓷冠或瓷贴面,并使用CAD软件设计修复体,采用临时冠设计模式以获得修复后的三维牙列状态图像。
最后将设计完成的修复好的三维牙列图像与患者微笑图像配准,获得最终三维面部效果图。
1.3 患者参与修复体的调整将设计好的三维面部效果图向患者展示,同时征求患者的意见并进行修改。
口腔yake价格表
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特价:3200元/2次特价:4500元/3次美国进口美白系列现价:200元/颗纯钛烤瓷冠1280元德国纯钛精密铸造桩核850元氧化锆桩1500元氧化锆铸造桩核2500元3M纤维桩350元拆冠100元临时冠60元排龈20元硅橡胶印模120元现价:8000元现价:5000元现价:4000元现价:3000元现价:1000元现价:60元/颗现价:300元/套现价:1500元现价:2000元现价:2500元现价:1800元/次现价:1000元/颗现价:850元/颗现价:680元/颗现价:580元/颗现价:350元/颗特价:200元/颗现价:10580/颗高嵌体蓝光美白生物合金烤瓷牙(进口)纳米烤瓷(进口)钴铬烤瓷牙(进口)钛合金烤瓷牙(进口)普通无铍烤瓷牙(进口)普通烤瓷牙(国产)世界第一品牌(瑞典)瑞士(瑞典瓷)氧化锆全瓷冠,MEGA经典贴面MEGA国际数字美容贴面明星3D瓷贴面E-Max精品瓷贴面瑞士即可美容贴面DSD诊断导向蜡型DSD微笑美学设计Ⅰ类洞全瓷嵌体Ⅱ类洞全瓷嵌体镍铬嵌体400元/颗钛合金嵌体500元/颗钴络嵌体700元/颗纯钛嵌体900元/颗铸瓷嵌体1500元/颗瓷嵌体2500元/颗美学嵌体4500元/颗现价:200元现价:2000元现价:1800元现价:1200元现价:1000元现价:800元现价:4200/颗现价:2800/颗特价:1000/颗现价:4500/颗现价:200/全口现价:2500元现价:1500元现价:800元现价:400元现价:8800/颗现价:8500/颗现价:6800/颗现价:5800/颗现价:4500/颗钯银合金精密铸造桩核(瑞典)纯钛精密铸造桩核(德国)进口硅橡胶精细印模氧化锆铸造桩核(进口)氧化锆桩(进口)玻璃纤维桩(瑞士进口)玻璃纤维桩(美国进口)玻璃纤维桩(国产)金合金高金精密铸造桩核(德国)金合金精密铸造桩核(德国)钯金合金精密铸造桩核(德国)世界第二品牌(北京)3M(lava)氧化锆全瓷冠,世界第二品牌(北京)德国(kava)氧化锆全瓷冠世界第三品牌(上海)意大利(orico)智能氧化锆全瓷冠,世界第三品牌(太原)德国威兰德智能氧化锆全瓷冠,世界第三品牌(韩国 成都) 韩国(cercon)智能氧化锆全瓷冠台湾智能氧化锆全瓷冠(台湾南宁)国产精细手工氧化锆全瓷冠(广州)国产精细手工氧化锆全瓷冠(西安)种植修复智能氧化锆基台(只适合氧化锆冠修复种植牙患者)X线片检查10元/张曲面断层60元/张头颅侧位60元/张全景CBCT150元/张法国碧兰麻50元/支国产利多卡因20元/支橡皮障100元漱口水30元牙线30元牙间隙刷30元取研究模型100元夜磨牙颌垫 软400元夜磨牙颌垫 硬600元软组织移植术2500-4500元唇舌系结延长术800元无痛激光导萌术300元无痛激光脓肿切开引流300元管延长术800元/支美学冠延长术1000元/支根尖囊肿摘除1500元截根术 分根术800元现价:2000元现价:1800元现价:1200元现价:1000元现价:800元德国纯钛精密铸造桩核德国金合金高金精密铸造桩核德国金合金精密铸造桩核德国钯金合金精密铸造桩核瑞典钯银合金精密铸造桩核。
口腔临床接诊 修复前的准备及处理 牙体预备的原则
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聚合度为6-8°。
二、机械力学原则
(一)固位形
固位力与以下因素有关:
5. 表面积
如果修复体只有一个脱位道,其固位力取决于轴面的表面积;
如果锥度相同, 龈距离越大,表面积越大,固位就越好;
牙体预备的原则
一、生物学原则
邻牙及软组织需要在牙体预备过程中得到保护。物理化学的刺激可能导致牙髓的变性坏
死。预备时采取间歇、短时、轻压的磨切方法,同时采用水雾冷却系统,防止意外穿髓的发
生。
一、生物学原则
(二)尽可能保存和保护牙体组织
能设计成部分冠类型的修复体就不用设计成全冠类型。
面的预备应按其解剖形态均匀磨切 , 面形态要保持其解剖外形 ,轴面磨切时应避
二、机械力学原则
(一)固位形
固位力与以下因素有关:
3.牙体预备的形式
大多数固定修复体的固位力取决于预备量好的固位形 ,而不是主要靠粘结力。粘
结在仅有一个脱位道时有效,如采用沟、箱固位形,要求其侧壁要垂直于髓壁 ,
以抵抗旋ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
二、机械力学原则
(一)固位形
固位力与以下因素有关:
4.锥度
理论上,如果预备后的牙体各轴壁平行,可以获得最大固位力;
总的来说,复合树脂的粘结力最强。
二、机械力学原则
(一)固位形
固位力与以下因素有关:
10.粘接剂的厚度
粘接剂厚,粘结力反而小,因此两粘接面尽可能密合。
二、机械力学原则
(二)抗力形
1.脱位力的大小和方向
在正常 情况下,咬合力多数沿牙长轴传递;
口腔美学修复(基础篇)智慧树知到答案章节测试2023年浙江大学

第一章测试1.哪种是常用的口腔美学修复方式()A:纯钛桩核修复B:金合金嵌体修复C:铸造金属冠修复D:瓷贴面修复答案:D2.在进行口腔美学修复时,为使侧貌更美观,通常追求鼻唇角的角度为:()A:60度B:90度问题C:70度D:120度答案:B3.面、唇、牙龈、牙齿整体协调可以体现在:()A:切牙中线与面中线一致B:切平面平行于瞳孔连线与口角连线C:前牙切缘曲线与下唇曲线形态相一致且平行D:上唇边缘线构成的笑线平行与牙龈连线、切缘连线答案:ABCD4.口腔美学修复需要美学、功能、生物性的良好整合,达到有机统一。
()A:错B:对答案:B5.口腔美学修复是用以解决红色美学、白色美学和轮廓美学等美学问题的一门学科。
()A:错B:对答案:A第二章测试1.入射光线至天然牙冠可产生部分投射现象,产生()特性。
该特性是影响修复体美观的一个重要因素。
A:乳光B:半透明C:荧光D:表面质地答案:B2.变色的牙体或桩核修复的基牙,因选择以下()材料作为牙冠修复材料。
A:致密烧结氧化铝B:氧化锆瓷C:渗透尖晶石瓷D:铸瓷答案:B3.孟塞尔系统将颜色分为这几大要素()A:明度B:色调C:饱和度D:半透明度答案:ABC4.照相机不同的闪光会影响牙齿和比色板,这是因为闪光灯色温的变化,因此应选择闪光灯色温(5500k)。
()A:对B:错答案:A5.天然牙羟基磷灰石矿物质与有机物基质在经过光的照射后,吸收能量,然后以发光的形式释放出较长波长的能量(蓝白色光),此为荧光效应。
()A:错B:对答案:B第三章测试1.曝光不足的情况,需要增加进光量,可以调节的参数错误的为()A:快门值从1/125往1/180方向调整B:快门值从1/180往1/125方向调整C:增加闪光灯功率,往1的方向调整D:f值从29到22的方向调整答案:A2.中华口腔医学会口腔美学专业委员会,参考了以往的口腔临床影像规范,综合了修复/正畸/种植/牙周/牙体牙髓等多个专业的拍摄要求,经广泛讨论,选取了()张影像,组成中国口腔美学临床摄影推荐影像A:16B:12C:20D:10答案:A3.口腔临床摄影中需要用到的设备有()。
诊断蜡型在上颌前牙固定义齿美学修复中的临床应用——病例报告
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诊断蜡型在上颌前牙固定义齿美学修复中的临床应用——病
例报告
姜向瑞;张鹏飞;张博;张艳明
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(003)001
【摘要】目的:实践和探讨诊断蜡型在上前牙固定义齿美学修复中的临床意义及指导作用.方法:选取为了美观对前牙进行固定义齿美学修复的病例62 例.备牙前取研究模型做诊断蜡型,医患观察其效果并做适当调整,将诊断蜡型用于指导医师进行牙体预备和技师制作最终修复体.结果:57 例患者对制作的最终修复体表示满意;4 例患者戴用后感觉局部未达到预期,调整后患者满意;1 例患者戴用瓷桥后感觉尖牙区唇侧过突,医患充分交流后,尖牙根管治疗术后唇侧内收,重新制作瓷桥,戴用后满意.结论:上前牙固定桥美学修复中,通过制作诊断蜡型,可完善医患交流,指导医师进行牙体预备和技师制作最终修复体,提升患者满意度.
【总页数】1页(P274)
【作者】姜向瑞;张鹏飞;张博;张艳明
【作者单位】山西齿科医院晋中门诊部修复科,山西晋中,030600;太原市尖草坪区德晟齿科门诊部,山西太原,030001;山西齿科医院山西太原030001;西山职工总医院杜儿坪分院,山西太原,030022
【正文语种】中文
【相关文献】
1.在美学修复中诊断蜡型和口腔数码摄影的联合应用分析 [J], 谢言;田晶
2.诊断蜡型在美学修复中的应用 [J], 钟惠兰;朱晓斌;周丽航
3.诊断蜡型技术在前牙美学修复中的临床应用 [J], 杨炼;蒲高成;段少宇;赵运流;蔺世晨
4.诊断蜡型和口腔数码摄影的在美学修复中的联合应用 [J], 俞雪琴
5.牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复中的临床应用 [J], 王刚
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前牙部分瓷贴面边缘相关问题的研究进展

前牙部分瓷贴面边缘相关问题的研究进展伴随着社会经济水平的快速发展,人们的生活质量得到明显的提高,但是口腔牙齿问题一直是困扰大多数社会群众。
本文针对前牙部分瓷贴面边缘相关的问题展开分析,分别从具体位置、预留深度、实际形态、粘接影响、精修抛光以及材料与加工等方面着手,进一步推动牙齿部分瓷贴面边缘相关问题的研究进展。
瓷贴面作为修复牙齿的技术之一,在未进行优化更新前,只能用于解决牙齿变色、切角或者局部破损、排列异常等问题,因为使用范围小,所以通常不会储备大量的预备量。
当部分瓷贴面技术的出现,不仅有效解决其填充等相关问题,同时还能小范围的解决牙齿形态的缺陷问题,还给患者健康美观的口腔牙齿环境。
一、前牙部分瓷贴面边缘的具体位置因为部分瓷贴面本身进行固定的方式通常以粘接为主,粘接的效果和两者接触的面积成正相关的关系,因此适当调整粘接面,可以确保瓷贴面能够具有更高的固位力。
在对前牙使用部分瓷贴面时,其边缘位置确保可以在粘接的范围内承受损失部分的咬合力却不会出现断裂的迹象,因此在实际操作的过程中,需要工作人员通过结合患者牙体的缺失程度,对部分瓷贴面的边缘位置进行确定,有效避免大面积的牙体预备处理,促进工作效率的全面提升。
另外,部分瓷贴面唇面的边缘适合性主要体现于经过粘接和后续抛光处理后,确保患者本身的牙体和瓷贴面修复的牙体从颜色和形状上,都能够保持自然和协调。
对于部分瓷贴面的边缘适合性,可以将其理解成天然牙体和修复牙体之间的密合程度,是能够对患者牙齿美观度造成直接影响的重要因素。
一般在确定唇面边缘位置的时候,需要医师结合不同患者的笑线位置来进行调整和确定,对于低笑线的患者而言,可以将部分瓷贴面的唇面边缘设置在微笑的过程中,不会轻易显露的位置。
但是在临床中依旧存在大量患者的部分瓷贴面唇面修复边缘显露在他人能够注意到的位置,因此需要医师结合不同的临床表现,来展开对应的唇面边缘处理。
另外,诊断蜡型可以为口腔医生提供确定天然牙体需要修复的空间和相应的方案,而诊断饰面则是能够对修复效果提供可靠反馈,因此通过利用两者,可以判断推动部分瓷贴面唇面边缘位置的整体美观程度[1]。
成人上颌中切牙间隙的瓷贴面修复

成人上颌中切牙间隙的瓷贴面修复目的:探讨应用瓷贴面关闭成人上颌中切牙间隙的临床修复效果。
方法:采用IPS e.max铸瓷制作贴面修复上颌中切牙间隙28例,并进行两年的随访,并采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析。
结果:制作完成的112例瓷贴面,色泽自然,颜色逼真,牙龈组织健康,成功率95%。
结论:应用瓷贴面关闭成人上颌中切牙间隙具有良好的临床美容修复效果,值得推广应用。
Abstract:Objective To explore the porcelain laminate veneer clinical repair effect. Methods Using IPS new type pressable ceramic e.Max production veneer restoration of maxillary midline diastema in 28 cases,and at least two year follow-up,and the Califonia Dental Association standard for evaluation and analysis. Results Produced 112 pieces of porcelain laminate veneer restorations of natural and vivid color,marginal adaptation,gingival tissue.Follow up of one and a half years after successful 308,failed 11,a Success rate of 95%. Conclusion Porcelain laminate veneer with good clinical cosmetology repair effect,is worth popularizing.Key words:maxillary midline diastema;porcelain laminate veneer;adult上颌中切牙间隙(maxillary midline diastema,MMD)在儿童阶段是一种正常的发育现象,多是一过性的问题,并不需要治疗。
数字化技术在口腔种植修复中的应用及流程研究进展

·综述·数字化技术在口腔种植修复中的应用及流程研究进展邢荣昊随着各类口腔种植植骨技术、植骨材料的广泛使用,种植系统亦得到不断发展和完善,再加上影像技术和数字化技术的不断发展,广泛用于单牙缺失、多牙缺失及无牙颌患者中[1]。
临床研究表明[2]:数字化口腔医学已经成为当前口腔修复的发展趋势,且数字化软件、硬件的广泛使用,能避免传统诊疗模式的局限性,促进口腔疾病的诊断、实现精准化治疗,具有效果修复好、自动化程度高等优点。
既往研究表明[3]:口腔种植技术是口腔医学的重要分支,能为牙列缺损、牙列缺失的修复提供新的思路和方法。
国内学者研究表明[4]:随着数字化技术在口腔领域的不断普及,口内数字化技术因其临床操作高效、患者体验舒适、便于医技患沟通,且数据便于存储等优势而广泛使用。
但是,临床上对于其应用效果及流程缺乏统一的标准。
因此,本文以口腔种植修复为起点,分析数字化技术在口腔种植修复中的应用及流程,综述如下。
员数字化技术在口腔种植修复中的应用流程1.1数字化技术在口腔修复中的诊断及术前评估:术前诊断、评估是口腔修复的基础和前提,能为患者口腔修复提供依据和参考。
传统方法更多的以X线片、曲面断层摄影为主,虽然能满足临床治疗需要,但是获得的图像多以二维平面图像为主,且检查过程中容易造成多种解剖结构的重叠[5]。
同时,对患者术前诊断不当或不合理过程中,容易造成多种解剖结构的重叠,亦可引起图像的扭曲、变形,均会增加临床诊疗难度。
国内学者研究表明[6]:口腔种植手术属于一种精密化手术,单一的使用二维影像难以获得相应的诊断信息,导致医生难以较好地掌握缺牙区颌骨密度。
同时,亦无法确定所需的骨量、龈距离及种植体与邻近的解剖结构[7]。
随着医疗影像技术的不断发展,螺旋CT开始用于口腔医学领域中,且借助多层螺旋CT实现三维影像技术能避免传统二维影像带来的弊端,为医生提供三维影像。
但是,螺旋CT临床使用扫描时间、放射剂量大、空间分辨率低等特点,对于设备要求相对较高,难以在基层医院推广应用[8]。
口腔mockup步骤
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口腔mockup步骤
在牙齿美学修复中诊断饰面(Mock-up)是用于进行牙齿美学设计的表达和医患交流的非常有效的方法。
就是使用树脂等牙色材料覆盖在所修复牙齿表面直接形成修复后的牙齿形态和外观。
诊断饰面的制作可以分为直接法和间接法。
直接法就是在口内直接用充填树脂在所修复牙齿表面雕塑出所
设计的修复后牙齿形态和外观。
可用于相对简单的美学修复病例。
间接法是先在研究模型上制作诊断蜡型,将诊断蜡型翻制硬石膏模型,在硬石膏模型上制作成型阴模(Matrix),或称阴型。
成型阴模可以使用热压成型的透明压膜或者油泥型硅橡胶制作。
将所修复牙齿表面点酸蚀,冲洗吹干,以利诊断饰面材料固位。
将流动树脂或者双丙烯酸树脂临时冠材料注入成型阴模,就位于口内,固化后取下成型阴模,将固位于所修复牙齿表面的诊断饰面修形、抛光,完成诊断饰面的制作。
1、取患者的初始印模
2、技师对牙体进行打磨后,用美学蜡在模式上雕刻出修复后的效果——美学蜡型。
3、给制作好的美学蜡型翻制一个石膏模型,在石膏模型上压膜后,将临时冠材料或者流体树脂打入其中。
4、将压好的膜在患者口内准确复位
5、凝固后修整边缘,抛光、上光。
通过以上几个简单的步骤,就可以成功制作mock up,更重要的是,你可以在mock up直接进行牙体预备。
通过mock up,把患者各种状态的牙齿转换成标准的状态,这时进行的牙体预备是最简单的。
诊断蜡型指导前牙瓷贴面美学修复的临床研究
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( 5 ) : 3 5 5 - 3 6 2 .
指导 作用 。至此 , 通过诊 断蜡 型 , 完 成 了医 生 一患者
一
[ 4 ] 钟 惠兰, 朱 晓斌 , 周丽航.诊断蜡型在 美学修复 中的应用 [ J ] .广
东 牙病 防 治 , 2 0 1 2 , 2 0 ( 1 0 ) : 5 4 6 - 5 4 9 . [ 5 ]P e u ma n s M,V a n Me e r b e e k B,L a mb r e c h t s P,e t a 1 .P o r c e l a i n v e -
性好 、 美观、 化学稳定性好等优点 J 。修复体所需空
间为 0 . 5~1 . 0 m m, 有效 地保 存 了牙 体组 织 , 减 少 牙 体 预 备后 的并 发症 j , 借 助诊 断蜡 型 , 可 以清楚 地 看
到并控 制 牙 体组 织 的 预 备 量 。磷 酸 处 理 牙 釉 质 、 氢
[ 3 ]S i m o n H, M a g n e P .C l i n i c a l l y b a s e d d i a g n o s t i c w a x - u p f o r o p t i m a l
e s t h e t i c s :t h e d i a g n o s t i c mo c k - u p .J Ca li f De n t As s o c, 2 0 0 8, 3 6
问题 , 在诊 断蜡 型 口内试 戴 时 即可 看 到 , 医师 通 过 加 蜡或 划 线 的方 法将 意 见反 馈 给 工 厂 , 可 以很 好 地 解
不 明显 , 部 分患 者 的夜磨 牙症 未能及 时被 发现 。 贴 面 的颜 色 匹 配 是 影 响 患 者 满 意 度 重 要 的 一 环 。瓷贴 面可 模 拟 真 牙 釉 质 的半 透 明 度 , 其 颜 色 优 于金属 烤 瓷冠及 光 固化树 脂 贴 面 。瓷贴 面 的最 终 颜
口腔医学美学复习题及答案
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口腔医学美学复习题及答案1、1750年,鲍姆嘉通的第一卷出版的专著为A. 美B. 美学C. 美学基础D. 基础美2、为了提高金属烤瓷的美学性能采用的边缘设计是A. 肩台瓷B. 牙龈瓷C. 牙本质瓷D. 遮色瓷3、以下哪类错(牙合)问题不是长期口呼吸引起的A. 上牙列拥挤B. 前牙反牙合C. 腭盖高拱D. 牙弓狭窄4、下列不同形状的线条给人以舒适、柔和、优美、丰满等感觉的是A. 圆润的曲线B. 直线C. 直角或方正的线条D. 锐角或锋利的折现5、“唇红齿白”在美学上体现的是形式美法则的哪项规律A. 单纯与其一B. 对称与均衡C. 调和与对比D. 比例与匀称6、下列人体部位符合黄金三角比例的是A. 头部轮廓B. 面部轮廓C. 躯干轮廓D. 外鼻轮廓7、拍摄患者口内照时,应该选择以下哪种光源A. 室内光B. 自然光C. 闪光灯D. 手电筒8、以下哪种镜头常用于口腔摄影()A. 鱼眼镜头B. 广角镜头C. 标准镜头D. 微距镜头9、患者左侧中切牙变色要求修复,比色后发现患者左侧中切牙颜色为4M1,左侧侧切牙颜色为2M2,右侧中切牙颜色为2M1,右侧侧切牙为2M2,应该为患者的左侧中切牙选择()的颜色。
A. 2M2B. 4M1C. 2M1D. 3M110、下列适宜复合树脂直接贴面修复的病例是A. 美观要求高B. 牙数多C. 要求就诊次数尽量减少D. 牙齿较敏感11、对口角颊间隙的描述错误的是A. 又称负性间隙或黑色间隙B. 口角间隙是指微笑时双侧上颌后牙颊面与颊部内侧面之间的间隙C. 通常测量上尖牙牙冠唇侧最远中的点到口角之间的间隙D. 口角颊间隙太大的患者微笑时常呈义齿面容12、在临近牙龈退缩区域没有足够的供体或需要增厚边缘龈组织时,即选择()术方法来覆盖暴露的根面。
A. 侧向转位瓣术B. 游离软组织移植术C. 冠向复位瓣术D. 牙龈成形术13、牙尖乳头牙是否充盈邻间隙与邻牙接触点的位置距离牙槽嵴的距离相关,当两牙的接触点至牙槽嵴顶的距离大于()㎜时,大多数病例的牙尖乳头消失,出现黑三角。
排牙蜡型制作心得体会
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排牙蜡型制作心得体会诊断蜡型的意义:1、通过诊断蜡型恢复软、硬组织缺损,直观地反映出预期的修复效果,初步估计治疗设计的可行性,从而丰富了临床医生的设计思路。
从研究模型上可以看出,患者的牙列存在着软、硬组织的缺损。
(图1-2)通过诊断蜡型的制作,恢复了牙及牙龈的外形和颜色,直观地反映出了治疗设计所预期的效果。
临床医生可借此估计治疗设计的可行性和可能出现的困难。
使得临床医生可以在一定程度上拓宽治疗设计思路,并对治疗的过程及结果有一个较为准确的把握。
2、通过诊断蜡型的制作使患者充分理解治疗计划及预期效果。
患者常因为缺乏修复专业知识而无法充分理解修复临床医师所制定的治疗计划,从而对治疗效果产生怀疑甚至抵触。
通过制作诊断蜡型,可以使预期的治疗效果直观地呈现在患者面前,解决了医、患之间交流的最大难题。
3、可以通过对模型的预备及诊断蜡型的制作来估计所需牙体预备量。
临床医生可以通过预备模型后制作的诊断蜡型,判断所需牙体预备量。
例如,常规预备模型并制作诊断蜡型后,发现蜡型唇侧突度过大,不能满足美观的要求,则说明需要加大牙体唇侧的预备量。
甚至可以借此判断是否需要在修复前对牙齿进行根管治疗。
4、诊断蜡型形态满意后,可以对其制取局部阴模(index),纵向切开后可用于指导临床牙体预备。
利用制作的index检查预备体,可以使牙体预备量准确而均匀,从而更易获得与蜡型外形一致的修复体,并可在最大程度上保留健康的牙体组织。
5、在修复空间较小时,可以借助诊断蜡型判断修复空间是否充足。
修复空间较小时可以通过制作诊断蜡型判断修复空间是否充足。
例如后牙临床冠较短,可以模拟临床牙体预备对模型进行预备,并且制作诊断蜡型,通过测量诊断蜡型较为准确的判断固位等是否充足。
6、对于一些后牙病例,可以通过诊断蜡型的牙合面形态确定咬合关系,从而指导瓷类修复体的制作。
在需要时,可以上合架制作。
7、丰富了修复临床资料,查阅与分析较为方便,具有一定的科研价值。
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[转]诊断蜡型的意义及制作方法-转载2012-8-5 20:02阅读(1)
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诊断蜡型是指在修复治疗开始前,对研究模型进行预备并按照治疗设计利用特殊效果蜡制作的修复体蜡型,用以直观地反映修复治疗设计所预期的效果。
在固定修复学临床工作中,常常会遇到一些复杂病例。
对于这类病例,需要考虑的临床因素很多,修复治疗方案常较为复杂。
诊断蜡型的制作,可以对修复治疗美观及功能等方面的设计进行直观的表达。
一方面丰富了临床医生的治疗设计思路,另一方面使患者可以更好的理解治疗过程和所能达到的效果,从而提高了医疗质量。
并且,诊断蜡型在科研和教学方面也具有很广阔的应用前景。
本文旨在以图示及病例展示的形式介绍诊断蜡型的意义及制作方法,文中所有蜡型均为使用日本松风公司推出的颜色蜡及牙色模拟蜡所制作完成。
一、诊断蜡型的意义:
1. 通过诊断蜡型恢复软、硬组织缺损,直观地反映出预期的修复效果,初步估计治疗设计的可行性,从而丰富了临床医生的设计思路。
从研究模型上可以看出,患者的牙列存在着软、硬组织的缺损。
(图1-2)通过诊断蜡型的制作,恢复了牙及牙龈的外形和颜色,直观地反映出了治疗设计所预期的效果。
临床医生可借此估计治疗设计的可行性和可能出现的困难。
使得临床医生可以在一定程度上拓宽治疗设计思路,并对治疗的过程及结果有一个较为准确的把握。
2. 通过诊断蜡型的制作使患者充分理解治疗计划及预期效果。
患者常因为缺乏修复专业知识而无法充分理解修复临床医师所制定的治疗计划,从而对治疗效果产生怀疑甚至抵触。
通过制作诊断蜡型,可以使预期的治疗效果直观地呈现在患者面前,解决了医、患之间交流的最大难题。
3. 可以通过对模型的预备及诊断蜡型的制作来估计所需牙体预备量。
临床医生可以通过预备模型后制作的诊断蜡型,判断所需牙体预备量。
例如,常规预备模型并制作诊断蜡型后,发现蜡型唇侧突度过大,不能满足美观的要求,则说明需要加大牙体唇侧的预备量。
甚至可以借此判断是否需要在修复前对牙齿进行根管治疗。
4.诊断蜡型形态满意后,可以对其制取局部阴模(index),纵向切开后可用于指导临床牙体预备。
利用制作的index 检查预备体,可以使牙体预备量准确而均匀,从而更易获得与蜡型外形一致的修复体,并可在最大程度上保留健康的牙体组织。
5. 在修复空间较小时,可以借助诊断蜡型判断修复空间是否充足。
修复空间较小时可以通过制作诊断蜡型判断修复空间是否充足。
例如后牙临床冠较短,可以模拟临床牙体预备对模型进行预备,并且制作诊断蜡型,通过测量诊断蜡型较为准确的判断固位等是否充足。
6、对于一些后牙病例,可以通过诊断蜡型的牙合面形态确定咬合关系,从而指导瓷类修复体的制作。
在需要时,可以上合架制作。
7. 丰富了修复临床资料,查阅与分析较为方便,具有一定的科研价值。
患者治疗前的口腔情况在修复治疗后是很难重现的。
通过保留研究模型及诊断蜡型,在一定程度上丰富了患者的临床病历资料。
对其规范化的保存与管理,适时查阅和研究,可以更好的评价治疗效果。
并且可以在科研中作为很重要的实验材料,具有一定的科研价值。
8. 可将诊断蜡型的制作用于教学,加强学生对牙体结构和形态的认识。
增强学生用蜡及瓷粉等材料堆塑牙齿的能力。
利用特殊效果蜡制作诊断蜡型较传统的蜡型堆塑而言,更加讲究层次和颜色的把握,对牙体结构的理解及蜡型制作手法方面的要求也更高,并且常需加入一些个性化特征。
更有助于学生对牙体结构理解的加深和动手能力的提高。
9. 可以为患者提供多种治疗方案,供其选择。
使患者在一定程度上参与治疗过程。
由于软组织缺损的存在,单纯应用固定桥修复时,不得不制作出牙根暴露等效果,这样的修复方案有时不能满足患者对美观的要求。
(图3-4)通过手术(植骨及软组织移植)等方法可以恢
复牙槽嵴的形态,但是患者又要承受手术痛苦及经济投入等代价。
这时,通过诊断蜡型制作出不同方案的预期治疗效果,配合治疗过程及时间、经济等投入的介绍,患者可以根据自身情况权衡利弊,作出一个更加合理的选择。
使患者在整个医疗活动中体现了一定的主动性,可以在一定程度上增加对治疗的满意度。
10. 诊断蜡型制作获得医、患双方满意后,可根据蜡型制作瓷类修复体,减少了瓷类修复体的调改次数。
制作瓷类最终修复体时,可以根据已经获得医患双方满意的蜡型进行制作,从而较易获得满意的最终修复体,避免了瓷类修复体的反复烧结,从而减少了隐裂等发生的可能性。
二、制作过程:
1. 研究模型的制取:精细修整模型,使其外形美观且咬合关系稳定。
(图5-6)
2. 颜色蜡及牙色模拟蜡:(松风)(图7-8)遮色蜡:遮盖石膏模型颜色象牙色蜡:堆塑牙本质层
透明蜡:制作釉质层半透明效果黄色蜡:制作暴露的牙根,牙合面染色及颈部染色等。
红色蜡:制作牙龈效果紫色蜡:溶于透明层,利用其冷色调特征增加透明效果。
黑色蜡:制作龋坏等效果。
3. 研究模型的预备:(车针:THOMAS 702)(图9-12)
选用适当型号的车针,精确测量其直径。
首先在唇侧均匀预备三条深度指示沟,预备深度可参考不同类型修复体的具体预备要求,与临床保持一致。
之后根据深度指示沟,完成模型唇面得预备。
4. 遮色层的涂布:(图13-14)滴蜡器的温度决定了蜡的流动性,温度控制在155 °C-165 °C 时,可以使遮色蜡获得足够的流动性,而又不致因温度过高而影响其塑形。
操作时,可以先在所需范围完全涂布一层,之后用蜡刀刮除至均匀的约0.2mm 左右厚度,便可起到较为理想的遮色效果。
5. 牙本质层的堆塑:(图15-17)
牙本质层是决定牙体形态的主体部分,技师可根据患者的年龄对蜡型进行不同的处理。
对于年轻患者,可以加大牙本质层的回切量,并制作3-5 个指状沟(将来容纳透明效果蜡),以增强蜡型的透明效果及发育叶的效果。
而对于中老年患者,可以适当减少本质层的回切量,使蜡型表现出较弱的透明效果,体现牙齿增龄性变化。
6. 釉质层的堆塑:(图18-19)
使用透明效果蜡进行釉质层的堆塑可以在蜡型上做出牙体的半透明效果,此过程中滴蜡器的温度不应过高,否则会使原有的牙本质层融化并与透明效果蜡混合,使得蜡型表面混浊,丧失层次感。
之后可以根据需要,制作一些个性化的特殊效果,使蜡型更加逼真。
例如使用乳白效果蜡制作白垩斑;或是使用黄色效果蜡制作牙颈部黄染等。
7. 软组织形态的恢复:(图20-21)
必要时,可以使用红色效果蜡恢复牙龈形态。
此时,可根据患者其他牙位的牙龈形态做出健康或萎缩的个性化牙龈特征,不同颜色效果蜡衔接处同样要防止发生混合。
三、病例展示
病例1、
主诉:要求修复左上前牙。
(图22a-b)现病史:患者左上前牙10 年前因外伤发生牙冠折断,之后牙冠变色,半年前于我院行根管治疗,现无疼痛等不适,要求修复。
既往家族史:否认特殊。
全身情况:体健,否认药敏史。
检查:21 牙冠色暗灰,近中切缘至远中牙冠中1/3 斜行折断,叩痛(+),不松,牙龈未及红肿和瘘管,未见明显龈退缩,冠略向远中倾斜,轻度扭转,前牙I毅深覆合深覆盖,前伸牙合近中切角与31 有干扰。
1. 印模及模型。
(图23a-d)
2. 遮色层的涂布:遮色层遮盖了石膏模型的颜色。
(图24a-c)
3. 牙本质层的堆塑:利用牙本质效果蜡恢复了牙体的大体形态,制作指状沟,为最终透明蜡的使用打下基础。
(图25a-d)
4. 釉质层的制作:使用透明蜡完成釉质层的制作,精细刻画表面特征,使蜡型更加逼真。
(图26a-d)
5. 蜡型口内试戴:效果与最终修复体相近,充分起到了预测最终修复效果的作用。
(图27a-d)
6. 全瓷冠临床试戴:(图28)
7.诊断蜡型与全瓷冠对比:诊断蜡型可以做到较为逼真的效果,具有可信的应用价值。
(图29a-b)
四、其他病例展示
病例2:(图30a-d)牙
病例3:(图31a-d)
五、小结牙
诊断蜡型的制作对于修复临床工作有着重要而积极的意义。
首先,诊断蜡型可以帮助临床医生更好地认识治疗设计的可行性和可能出现的问题,有助于开阔和修改治疗设计思路。
尤其对于一些复杂病例,通过制作诊断蜡型,临床医生可以更好地分析病例特点,并通过蜡型恢复患牙美观与功能方面的要求,从中发现可能出现的问题,以便进一步完善治疗设计。
其次,诊断蜡型在科研和教学方面也蕴含着丰富的价值。
作为新的科研及教学资料,诊断蜡型具有形象直观,易于保存及查阅等优点,具有较大的发展空间。
最后,诊断蜡型有助于加强医、患交流,使患者能够更好地理解治疗计划和预期效果。
使得患者在医疗过程中体现了一定的主动性,在一定程度上提高了患者的满意度。
制作诊断蜡型所需的特殊效果蜡并不昂贵,制作过程也较为简单、方便,通过付出较小的时间和经济代价可以获得医、教、研等多方面丰富的应用价值。
因此,诊断蜡型具有较大的发展空间和应用前景,值得推广使用。