癌症病人如何饮食

癌症病人如何饮食

研究显示，四成癌症病人并非死于癌症，而是营养不良。癌症病人该怎么吃？如何增进食欲，减轻不适？

早上起床后，一碗香菇山药粥，搭配一杯胚芽豆浆及优格蔬果色拉。午餐，炒一盘樱花虾炒饭、木耳肉丝，配上海带菇笋汤。晚餐稍微变化一下，煮个红豆五谷米饭、双色花椰菜，再炖一锅地骨鸡汤慰劳自己。餐与餐中间，还可吃些小点心，如红芋奶露、首乌芝麻糊等，补充热量及营养。

这么丰富的菜肴都是专门为化疗病人设计的。谁说癌症病人一定得吃水煮青菜？对癌症病患而言，食物营养尤其重要。

美国癌症协会（ACS）指出，癌症病人在治疗期间若吃得好、营养足够，有心情比较愉快，维持体重，较能承受治疗带来的副作用，减少感染风险，加速伤口愈合，促进复原等好处。

研究也显示，早期的营养支持，不但可提高放射线疗法完成率，还可减少住院天数（从13.5天减至3.2天）。

但另一项研究竟指出，约四成的癌症病人并非死于疾病本身，而是营养不良。

不少病人迷信所谓的「饥饿疗法」，认为不能吃得太营养，以免癌细胞容易长大；或是在罹癌后改采生机饮食或吃素。这些错误认知，都可能使身体因营养不良，或摄取不足而体重减轻、体力变差，甚而送命。

事实上，对抗癌症，不同阶段各有因应的饮食对策，只要掌握原则，一样能吃得开心又健康。美国癌症协会强调，什么都可以吃，多样化的均衡饮食就是最好的营养原则；甚至还要「多吃」，蛋白质摄取应比生病前增加50％，热量多加20％，做好应战的准备。

乳癌病友协会理事长说，她都会建议病友，可以养成写日记的习惯，把自己每天吃什么，有什么身体反应记录下来。还可做些变化，例如她在接受治疗时，计划一天至少要吃一颗蛋，就每天用蛋做不同料理，蒸蛋、炒蛋、荷包蛋等；或是医生要她多喝水，她就加些枸杞、红枣，有味道，喝起来也比较开心。

不同阶段的饮食原则

准备期：从诊断到化、放疗及手术前

●饮食重点：蛋白质及五谷根茎类为主，再视情况补充蔬果。

这阶段最重要的任务是维持体重，且因为手术与化疗会造成身体组织严重耗损，需要足够的热量与蛋白质，帮助修补、重建受伤组织。

譬如每日饮食指南建议鱼肉豆蛋每日4份，这时可改成5份，每日摄取的奶类可增加到两杯（1杯240cc）。

至于蔬果，因热量少、易产生饱足感，在这时期只能做为配角，还是需以蛋白质与五谷根茎类为主，以免维持不住体重。

治疗期：手术后及化、放疗期间

●饮食重点：这时饮食较无禁忌，只要想吃的、能吃的，都可尽量吃；如果没胃口的病人，建议也可从点心增加热量摄取。

化疗时会引起食欲不佳、味觉改变、恶心等副作用，严重影响病人营养摄取状况。可以适时选择一些体积小但热量高的点心，如冰淇淋、布丁等补充热量及营养素。

乳癌病友协会理事长说，她之前因乳癌接受化疗时，想说恶心的副作用与怀孕时相似，她就边吃酸梅，边告诉自己「我正怀着未来的新生」，抱持乐观的心情面对每一次疗程。

化疗还会让人味觉变苦，乳癌防治基金会营养保健讲师在《癌症饮食全书》中建议，可在饭前漱口，并在烹调时稍微加重酸和甜的比例，但又要避免太甜腻，以免增加恶心的感觉。因此，可用水果、姜、蒜，或自制有机苹果醋、香椿酱、梅子味噌等调味料，丰富食物味道，增进食欲。还有人发现用金属制的餐具，比塑料制品更可减少苦味。

对化疗造成的黏膜溃烂，最好避免高油脂及茶、咖啡等不易消化的食物，改选质软细碎、易消化的食物，如粥类、奶类、果泥、蔬菜泥等。

研究还发现，麸酰胺酸（glutamine）有助修复黏膜细胞，对化、放疗造成的嘴破、肠胃道发炎等症状效果不错，通常医院营养师会建议病人在接受化疗前3～5天开始服用此营养补充品。

但要特别提醒，在癌症治疗期间，最好不要使用高剂量的维他命、抗氧化剂补充品及保健食品、中草药等。因为有研究指出，补充品过量可能会增加癌症的复发率，甚至可能影响药物的治疗效果。

每天一定要喝足2000～2500cc的汤汁、饮料或白开水，不但可排除药物毒性，也能减轻口干等副作用。

另外，许多病人会询问罹癌后是否要改吃生机饮食？乳癌防治基金会营养保健讲师认为，采用天然无污染的有机食物，可帮助人体恢复自然的治愈力，增加免疫系统。但生机饮食应是正规饮食外的辅助治疗，尤其不适合化疗时期，因为此时病人抵抗力低，生食易感染，且担心热量与蛋白质摄取不足，没有足够体力对抗癌症，因此，最好等病情稳定后，再渐进式进行，并建议仍以熟食为主。

恢复调理期：治疗结束后

●饮食重点：以增加饮食种类的多样性为目标，可依据蔬果颜色为摄取原则。这时期也可适当选用维他命等保健食品，较安全。

治疗结束后，健康养生的营养计划真正开始。不同蔬果，各有不同的抗癌效果。该怎么吃？最简单的原则就是依照颜色摄取。《癌症饮食全书》中就介绍了「7色饮食疗法」，可计划2～3天为一循环，将7色食物（红、黄、绿、褐、白、紫、黑）完全摄取，或至少也要在每周食材选购上将7色食物考虑到。

美国癌症协会也有推荐抗癌五色蔬果（红、黄、绿、白、紫），日本学者甚至主张每天应摄取25～35种多色彩、多种类的食物，无非是希望病人能充分摄取到各类营养素，增进免疫力。

油脂的摄取，建议采用不饱和脂肪酸，如坚果类、松子、核桃等，减少动物油脂摄取。其中Omega3多元不饱和脂肪酸具有保护作用，可降低乳癌罹患率，核桃是最佳来源，鲑鱼、秋刀鱼等深海鱼类也有。

肉类则尽可能一天吃1～2种即可，并以家禽、瘦肉、深海鱼等白肉为主，也可多以奶、豆类取代。鱼类可去掉皮、肚及头部等脂肪多的部位。

乳癌患者需特别注意，低脂、高纤、多蔬果是术后患者饮食重点。脂肪量最好限制在50克（约3大匙油）以下。有研究显示，饮食中脂肪摄取量减少至总热量的20～25％，可降低乳癌术后的复发与转移。

癌症治疗前与治疗期间，可咨询医院营养师的意见；当治疗告一段落，不妨再做一次营养咨询，由营养师针对个人体重、年龄、性别、体能状况，提供抗癌与维持标准BMI的饮食规划。

1．普通膳食

对于没有消化系统功能障碍的癌症病人可以采用普通膳食。癌症病人的普通膳食应该是营养丰富，清香可口，易于消化的食物，其中含有较多的动物性蛋白和维生素，而且不甚油腻，较少油炸食品。

普通膳食适用于：（1）术后恢复期的癌症病人。（2）化疗、放疗前后的病人。（3）非消化道肿瘤或无消化系统功能障碍的各种癌症病人。（4）不伴有发热、出血等临床急性期症状的病人。

普通膳食是多数早、中期癌症患者的常用膳食，要注意食品的烹调方式和合理搭配，使食物花样多，营养丰富，易于消化，并要注意病人的口味及反应。对于接受临床冶疗前、后的病人，良好的普通膳食是改善病人机体营养状况，提高治疗效果，促进康复的重要措施之一。

膳食举例：除油炸和不易消化食品外，普通膳食与健康人的膳食相似。大多数临床恢复期的癌症病菌人需要补充充蛋白质、热量和多种维生素，应在饮食基础上增加动物性蛋白丰富的食品，如多食牛肉、鸡肉、鱼、鸡蛋清、牛奶等。可以在三餐之间增加2-3次点心，如加食蛋糕、饼干、牛奶、豆浆等，睡前可以食一些面包、饼干、藕粉、芝麻酱等食物。病人益多食新鲜的水果蔬菜，在不妨碍食欲的原则下可以多吃甜食。一般应当食辛辣和刺激食品。

1．软膳食