世界各国医疗保险制度对比ppt
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常生活需要接 受他人长期(6 个月以上)照顾
的人员
有收入人 群的缴费
为疾病护理和生活照 顾提供现金补偿或实
物补偿
私人医疗保险
高收入人群及
其他自由投保 人
雇主或个 人
支付不参加法定医疗 保险人群的医疗费用 和法定保险不包括的
项目
国家 （地区）
制度名称
保障对象
资金来源
保障方式
法定医疗保险 所有雇员、农民、 雇员和雇 （全国健康保险、 农业工人、自雇 主缴费
买私立医院和医生
的服务
新西兰
私人医疗 自愿投保 雇主或个 举举办医院，支付
保险
人
人缴费 共付费用和特秩项
目
国家 制度名称 保障对象 资金来源 （地区）
保障方式
国家卫生 服务
全体居民 中央税收 举办公立医疗机构和
和社会保 雇佣医师提供免费服 障筹资 务。购买部分私立医
疗机构的服务
西班牙
私人医疗 自愿投保 个人缴费 提供国家医疗保障制
• 目前，医疗保障制度体系建设已经较为完善，具 有代表性的国家有加拿大、法国、德国、意大利、 日本、新西兰、西班牙、瑞典、英国、美国、新 加坡、荷兰、韩国、澳大利亚、智利、俄罗斯、 阿根廷等国。
国家 制度名称 （地区）
公共卫生 保健
保障对象 全体居民
资金来源
保障方式
联邦和省 政府预算拨款给医疗
政府 机构，居民免费获得
医疗保险体系
• 任何一个国家的医疗保障制度体系都不是 由单一的制度构成的，而是多种保障制度 单元的集合。
加拿大
德国
法国
意大利
日本
新西兰
英国
瑞典
美国
新加坡
荷兰
韩国
澳大利亚
各国医疗保障体系构成细节比较
• 各个国家的医疗保障制度体系都是不同的，特别 是大多数欧美经济发达国家，经过了儿十年乃至 上百年的发展和演变，已经形成了一个庞大、复 杂的制度体系。
保险
人
度不提供的项目，以
及疾病保险
国家 制度名称 保障对象 （地区）
全民卫生 保健
资金来源 地方税收
保障方式
通过预算，由公 立和私立医疗服 务提供者提供服
务
瑞典
全体居民 国家社会
保险
收入税 疾病和生育津贴， 药品和购买部分 私人医师服务
私人医疗 自愿投保 个人缴费 国家保障计划部
保险
人
提供的服务
国家 制度名称 保障对象 资金来源 （地区）
世界各国医疗保险制 度对比
医疗保险体系
• 各国的医疗保障体系都是由以下几个主要方面构 成: 一、制度体系，即由国家法律、法规和规章制度所 规范的各种医疗保障政策的集合。 二、供给体系，即由医疗机构、医药机构和医生、 药师提供医疗服务的系统。 三、财政体系，包括医疗保障费用的筹集、分配、 支付和营运。 四、管理监督体系，包括行政管理、经办管理和监 督检查。
部支付的项目
国家 制度名称 保障对象 资金来源 （地区）
保障方式
国家卫生 全体居民 雇主和雇
服务
员缴纳的
工资税
意大利
举办公立医疗机构 和与医师签约，住 院治疗免费，其他 服务个人药自付一
定比例的费用
私人医疗 自愿投保 雇主或个
保险
人
人缴费
私立医疗机构的服 务，部分共付费用 或国家医疗保障制
度不支付的项目
入人员
雇主和雇 员缴费
由法定保险基金会向 医生和医院购买医疗 服务，法定参保人基 本免费获得法律规定 的医疗服务项目
德国
特殊人群医疗福利计划 公务员、警察、
（公务员医疗补助、警 军人和战争受
察和军人医疗保障、战
害者
争受害者医疗保障）
政府预算
直接支付特殊人群的 医疗费用
法定护理保险
因伤病或者残
障事故导致日
休人员及其家属
政府补贴
老年卫生保健 70岁以上或者65 服务计划 岁以上的残疾人
政府预算
提供老年健康护 理等于老年疾病
有关的服务
私人医疗保险 自愿投保人
雇主或个人缴 支付共付费用和
费
特殊服务的费用
国家 制度名称 保障对象 资金来源 （地区）
保障方式
国家卫生 全体居民 政府预算 举办公立医院、购
服务
预算
服务
加拿大
医疗救助
65岁以上老 人和穷人
政府预算
提供免费药品和长期 护理
私人医疗 自愿投保人 保险
雇主
保险人为被保险人购 买政府公共卫生保健 不提供的项，如单间、
牙科、处方药等
国家 （地区）
制度名称
保障对象 资金来源
保障方式
法定医疗保险（地方基 法律规定在一 金、公司基金、职业基 定收入标准以 金、农业基金、白领代 下的所有雇员 理基金、蓝领代理基金、 及其家属、退 海员基金、矿工基金） 休人员和无收
农业健康基金、 人员及其家属、 自雇人员基金） 低于一定收入的
人员
由疾病基金向医生 和医院购买医疗服
务
法国
互助医疗保险
（互助会、互助 基金会）
困难人群医疗援 助
参会人员 贫困人群
成员缴费 补助个人共付部分 政府预算 补助个人共付部分
私人保险
自愿投保人
雇主或个 补助个人共付部分 人缴费 或者法定医疗保险
保障方式
国家卫生 全体居民 税收和社 通过举办公立医院、
服务
会保险缴 雇佣医生、向私立
费 医院购买部分项目，
向全民提供免费服
务
英国
社会医疗 老人、精 政府预算 提供家庭护理、上
救助 神病患者、
门保健服务以及优
儿童
来自百度文库先服务
私人医疗 自愿投保 雇主或个 私立医院提供的一
保险
人
人缴费 些在国家医疗保障
制度下要长期候诊
的项目
国家 制度名称 （地区）
老年人医疗照顾制度
穷人医疗救济制度
美国
医疗 健康 福利 计划
联邦雇员医疗保 障项目
军人医疗保障项 目
荣军医疗保障项 目
土著人医疗项目
私人
医疗 保险
营利性保险公司
非营利性保险公 司
管理式健康组织
保障对象
资金来源
65岁以上老人 联邦财政
低收入病由未 联邦和州财 成年人的家庭、 政
部分老年人、 残疾人
联邦公务员及 其家属
军人、退休军 人及家属
退伍军人和残 疾退役人员
政府预算
土著人
65岁以下的人
群
雇主和雇员
保障方式
向医院和医生购买规定 项目内的服务，提供给 符合条件的人 向医院和医生购买规定 项目内的服务，提供给 符合条件的人
政府购买私人医疗保险 服务 免费提供医疗服务
荣军机构直接提供免费 医疗服务 免费提供医疗服务 通过举办医院、向医院 和医生购买服务、雇佣 医生等形式向被保险人 提供医疗服务，或者直 接向被保险人支付费用
国家
制度名称
（地区）
保障对象
资金来源
保障方式
社会经营的雇 大公司雇员及家
员健康保险
属
政府经营的雇 中小型公司的雇
员健康保险
员及家属
雇主和雇员缴 费
雇主和雇员缴 费，财政补贴
由各种社会保险 基金向医生和医 院购买医疗服务， 个人要自付一定
比例的费用
日本
国民健康保险 个体经营者、农 个人缴费，退休
民、失业者、退 人员的原雇主，
的人员
有收入人 群的缴费
为疾病护理和生活照 顾提供现金补偿或实
物补偿
私人医疗保险
高收入人群及
其他自由投保 人
雇主或个 人
支付不参加法定医疗 保险人群的医疗费用 和法定保险不包括的
项目
国家 （地区）
制度名称
保障对象
资金来源
保障方式
法定医疗保险 所有雇员、农民、 雇员和雇 （全国健康保险、 农业工人、自雇 主缴费
买私立医院和医生
的服务
新西兰
私人医疗 自愿投保 雇主或个 举举办医院，支付
保险
人
人缴费 共付费用和特秩项
目
国家 制度名称 保障对象 资金来源 （地区）
保障方式
国家卫生 服务
全体居民 中央税收 举办公立医疗机构和
和社会保 雇佣医师提供免费服 障筹资 务。购买部分私立医
疗机构的服务
西班牙
私人医疗 自愿投保 个人缴费 提供国家医疗保障制
• 目前，医疗保障制度体系建设已经较为完善，具 有代表性的国家有加拿大、法国、德国、意大利、 日本、新西兰、西班牙、瑞典、英国、美国、新 加坡、荷兰、韩国、澳大利亚、智利、俄罗斯、 阿根廷等国。
国家 制度名称 （地区）
公共卫生 保健
保障对象 全体居民
资金来源
保障方式
联邦和省 政府预算拨款给医疗
政府 机构，居民免费获得
医疗保险体系
• 任何一个国家的医疗保障制度体系都不是 由单一的制度构成的，而是多种保障制度 单元的集合。
加拿大
德国
法国
意大利
日本
新西兰
英国
瑞典
美国
新加坡
荷兰
韩国
澳大利亚
各国医疗保障体系构成细节比较
• 各个国家的医疗保障制度体系都是不同的，特别 是大多数欧美经济发达国家，经过了儿十年乃至 上百年的发展和演变，已经形成了一个庞大、复 杂的制度体系。
保险
人
度不提供的项目，以
及疾病保险
国家 制度名称 保障对象 （地区）
全民卫生 保健
资金来源 地方税收
保障方式
通过预算，由公 立和私立医疗服 务提供者提供服
务
瑞典
全体居民 国家社会
保险
收入税 疾病和生育津贴， 药品和购买部分 私人医师服务
私人医疗 自愿投保 个人缴费 国家保障计划部
保险
人
提供的服务
国家 制度名称 保障对象 资金来源 （地区）
世界各国医疗保险制 度对比
医疗保险体系
• 各国的医疗保障体系都是由以下几个主要方面构 成: 一、制度体系，即由国家法律、法规和规章制度所 规范的各种医疗保障政策的集合。 二、供给体系，即由医疗机构、医药机构和医生、 药师提供医疗服务的系统。 三、财政体系，包括医疗保障费用的筹集、分配、 支付和营运。 四、管理监督体系，包括行政管理、经办管理和监 督检查。
部支付的项目
国家 制度名称 保障对象 资金来源 （地区）
保障方式
国家卫生 全体居民 雇主和雇
服务
员缴纳的
工资税
意大利
举办公立医疗机构 和与医师签约，住 院治疗免费，其他 服务个人药自付一
定比例的费用
私人医疗 自愿投保 雇主或个
保险
人
人缴费
私立医疗机构的服 务，部分共付费用 或国家医疗保障制
度不支付的项目
入人员
雇主和雇 员缴费
由法定保险基金会向 医生和医院购买医疗 服务，法定参保人基 本免费获得法律规定 的医疗服务项目
德国
特殊人群医疗福利计划 公务员、警察、
（公务员医疗补助、警 军人和战争受
察和军人医疗保障、战
害者
争受害者医疗保障）
政府预算
直接支付特殊人群的 医疗费用
法定护理保险
因伤病或者残
障事故导致日
休人员及其家属
政府补贴
老年卫生保健 70岁以上或者65 服务计划 岁以上的残疾人
政府预算
提供老年健康护 理等于老年疾病
有关的服务
私人医疗保险 自愿投保人
雇主或个人缴 支付共付费用和
费
特殊服务的费用
国家 制度名称 保障对象 资金来源 （地区）
保障方式
国家卫生 全体居民 政府预算 举办公立医院、购
服务
预算
服务
加拿大
医疗救助
65岁以上老 人和穷人
政府预算
提供免费药品和长期 护理
私人医疗 自愿投保人 保险
雇主
保险人为被保险人购 买政府公共卫生保健 不提供的项，如单间、
牙科、处方药等
国家 （地区）
制度名称
保障对象 资金来源
保障方式
法定医疗保险（地方基 法律规定在一 金、公司基金、职业基 定收入标准以 金、农业基金、白领代 下的所有雇员 理基金、蓝领代理基金、 及其家属、退 海员基金、矿工基金） 休人员和无收
农业健康基金、 人员及其家属、 自雇人员基金） 低于一定收入的
人员
由疾病基金向医生 和医院购买医疗服
务
法国
互助医疗保险
（互助会、互助 基金会）
困难人群医疗援 助
参会人员 贫困人群
成员缴费 补助个人共付部分 政府预算 补助个人共付部分
私人保险
自愿投保人
雇主或个 补助个人共付部分 人缴费 或者法定医疗保险
保障方式
国家卫生 全体居民 税收和社 通过举办公立医院、
服务
会保险缴 雇佣医生、向私立
费 医院购买部分项目，
向全民提供免费服
务
英国
社会医疗 老人、精 政府预算 提供家庭护理、上
救助 神病患者、
门保健服务以及优
儿童
来自百度文库先服务
私人医疗 自愿投保 雇主或个 私立医院提供的一
保险
人
人缴费 些在国家医疗保障
制度下要长期候诊
的项目
国家 制度名称 （地区）
老年人医疗照顾制度
穷人医疗救济制度
美国
医疗 健康 福利 计划
联邦雇员医疗保 障项目
军人医疗保障项 目
荣军医疗保障项 目
土著人医疗项目
私人
医疗 保险
营利性保险公司
非营利性保险公 司
管理式健康组织
保障对象
资金来源
65岁以上老人 联邦财政
低收入病由未 联邦和州财 成年人的家庭、 政
部分老年人、 残疾人
联邦公务员及 其家属
军人、退休军 人及家属
退伍军人和残 疾退役人员
政府预算
土著人
65岁以下的人
群
雇主和雇员
保障方式
向医院和医生购买规定 项目内的服务，提供给 符合条件的人 向医院和医生购买规定 项目内的服务，提供给 符合条件的人
政府购买私人医疗保险 服务 免费提供医疗服务
荣军机构直接提供免费 医疗服务 免费提供医疗服务 通过举办医院、向医院 和医生购买服务、雇佣 医生等形式向被保险人 提供医疗服务，或者直 接向被保险人支付费用
国家
制度名称
（地区）
保障对象
资金来源
保障方式
社会经营的雇 大公司雇员及家
员健康保险
属
政府经营的雇 中小型公司的雇
员健康保险
员及家属
雇主和雇员缴 费
雇主和雇员缴 费，财政补贴
由各种社会保险 基金向医生和医 院购买医疗服务， 个人要自付一定
比例的费用
日本
国民健康保险 个体经营者、农 个人缴费，退休
民、失业者、退 人员的原雇主，