心肺复苏教案00661(精品课件)

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心肺复苏课件

心肺复苏课件
Probability of survival to hospital discharge
医院出院时生 存率
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Collapse to defibrillation interval (min) 晕厥到除颤时间间隔(分钟)
第4页
除颤和时间---尽快除颤是关键
5 分之后大约有50%生存率 生存率以每分钟7%到10%下降(假如没有心肺复苏) 若同时心肺复苏, 除颤每延迟1分钟生存率下降3%-4%
除颤后经过IV/IO路径给药一次(40U),仅静注一 次, 血管加压素可替换第一或第二剂肾上腺素 (推荐等级未确定)
心肺复苏课件
第31页
肾上腺素
药理作用: 主要因为 肾上腺素能受体作用,β 作用存在争议 提升冠脉灌注压 外周血管收缩,升高主动脉舒张压 增加心脑血流 增加电稳定 : 细颤变为粗颤 提升自主频率
▪ 折返所致不稳定室上性心动过速、房颤和房扑
及不稳定单形性室速---同时直流电复律
心肺复苏课件
第26页
除颤注意点:
▪ 电极板位置: 胸骨-心尖部(Ⅱa) ▪ 避开植入性医疗装置2.5cm ▪ 不可将电极板直接放在医用贴膜上 ▪ 胸壁有水应先擦干,胸毛多应剔除个别 ▪ 抢救者不应在电击后马上检验心搏动或脉搏
心肺复苏课件
第16页
▪ 假如患者嘴部严重损伤, 口不能张开, 提议口对 鼻人工呼吸(Ⅱa)
▪ 如采取球囊面罩通气, 应选取1-2升成人球囊, 以 输送充分潮气量, 使胸廓产生显著起伏(Ⅱa), 挤 压1升---1/2~1/3量, 2升---1/3量。如有可能将 氧接到球囊面罩, 氧浓度﹥40%, 氧流量﹥10-12 升/分, 最理想是100%纯氧

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《紧急救护心肺复苏》安全教育PPT课件

《紧急救护心肺复苏》安全教育PPT课件

心肺复苏……注意事项
一般每做一次人工呼吸,需要做
4—5次心脏挤压,如此挤压,如 此反复进行。
复苏成功的表现
• 面色,口唇变红润。
• 呼吸脉搏恢复。 • 病人眼球能活动,手脚Hale Waihona Puke 动, 呻吟。大家一起动动手
以小组为单位,要求每个成员都要 熟悉并掌握“心肺复苏”的正确方法步 骤。并将在操作过程中出现的疑问记录 下来。 温馨提示:只有通过学习正确的紧急救 护方法,才能在“化险为夷”,救人一 命,相反如果动作不规范,也许就会有 相反的效果。
生物学死亡期:心脏骤停 10分钟后
1、检查脉搏
抢救者采用摸颈动脉或肱动脉,观察是否
有搏动,判断患者有无心脏跳动。
检查时应轻柔触摸,不可用力压迫。为判
断准确,可先后触摸双侧颈动脉,但禁止两
侧同时触摸,以防阻断脑部血液供应。
第一步:检查病人
2、检查呼吸:正常每分钟呼吸16—20次。 当病人临死前,呼吸变缓慢、不规则 直至停止呼吸。 耳听!
检查病人判断: 一、呼吸停止 二、心脏停止跳动
下一页
• 当呼吸停止时: 立即人工呼吸!
方法步骤: 1、仰卧。头 后仰。解衣领, 松腰带。 2、清除病人 口鼻内的异物 和污物 3、救护者深 吸一口气后, 对着病人之口, 将气吹入。
当心脏停止跳动时:
人工胸外心脏挤压
病人仰卧,救护者 两手掌叠在一起置 于病人胸前的胸骨 下端,两肘伸直, 有节律地垂直带冲 击力地下压病人的 胸骨。使之下陷3-4 厘米,然后放松。
“我要怎么做?”
有一个周末,我的语文作业“游 记”,为了完成作业,妈妈陪我去白水 湖游玩,玩得正开心时,听着有人喊救 命,随着声音找去,发现有个孩子湿漉 漉的躺在地上,昏迷着,而旁边的妈妈 不停的哭喊着,听说刚打了120,我心想: 120可能在10分钟以来到不了,时间紧 迫,我该怎么做呢?

心肺复苏PPT课件

心肺复苏PPT课件
目 录
01 心肺复苏发展历史 02 心脏骤停定义与原因 03 心脏骤停表现与诊断 04 心肺复苏操作方法
心肺复苏心肺复苏
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01
心肺复苏发展历史
心肺复苏心肺复苏
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心肺复苏
心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复 苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏
心肺复苏 心肺复苏
心肺复苏
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1
心肺复苏
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2
心肺复苏
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心肺复苏心肺复苏
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心肺复苏教案护理系精品PPT课件

心肺复苏教案护理系精品PPT课件
心脏骤停,病人处于“临床死亡”,积极抢 救,可能有效.
本质上不同
“生物学死亡”病人由于缺氧而致的永 久性脑死亡,无法挽救,不可逆转.
“临床死亡”病人心跳和呼吸已经停止. 可以逆转,防止
复苏的目的
用人工的方法,使患者迅速建立有效的 循环和呼吸,恢复全身血氧供应,防止 加重脑缺氧,促进脑功能的恢复,挽救生 命。CPR, CPCR
常用的人工呼吸方法
口对口或口对鼻呼吸法 仰卧压胸法 俯卧压背法 现场抢救首选口对口人工呼吸 牙关紧闭者可对鼻吹气 抢救溺水者选用俯卧压背法
畅通呼吸道仰头举颏法
一手置于患者前额用力加压,使头后 仰,另一手的食,中指抬起下颏,使下 颌尖,耳垂与平地垂直,以畅通气道, 并立即施行人工呼吸。
时间就是生命
常温下,心跳停止3s感头晕、黑朦
5-10s者由于脑缺氧晕厥,15s引起抽搐,称 Adans-stokes综合症,如不及时恢复,可进入 持续昏迷状态。
正常体温时,心肌和肾细胞的不可逆转血损 伤阈值约为30min,肝细胞约为1-2h。肺由于 氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中,故可维 持较长时间。大脑4-6min,小脑10-15min,延 髓20-25min,不可逆损伤死亡。
意识丧失的判断
意识丧失:边摇晃边呼叫(如:同志, 你怎么啦?醒醒啊!) ,掐人中,合谷 穴,病人均无反应。
呼吸停止:面部、耳部对着病人的鼻腔、 口腔、感觉无气流溢出和气流声音,视 胸廓无起伏现象。
触摸颈动脉(位于颈中线环状软骨外侧,胸锁 乳突肌中点处)搏动消失,即可判断心跳停止。
瞳孔的观察
心脏骤停的定义
世界卫生组织:发病或受伤后,24H内的心脏 停搏(75年,日内瓦)
美国心脏病学会:冠心病发病后1H内心脏停 搏,为心脏骤停

心肺复苏术ppt课件

心肺复苏术ppt课件
通过触摸颈动脉或观察心跳情况, 确认患者是否出现心脏骤停。
持续监测与评估
在心肺复苏过程中,应持续监测 患者生命体征,评估复苏效果, 并根据情况调整急救措施。
心肺复苏术与其他急救措施的结合
01 与止血技术结合
在严重出血的情况下,先进行止血,再进行心肺复苏, 确保患者生命体征稳定。
02 与抗休克治疗结合
联合培训计划
国际社会开展联合培训计划,提 升心肺复苏技术的普及和应用水 平。
谢谢
汇报人:XXX
人工呼吸
进行正确的人工呼吸,保证氧气进入肺 部,维持呼吸功能。
持续监测
密切关注患者的生命体征,调整按压和 呼吸频率。
03
心肺复苏术的技 术要点
按压频率与深度
按压频率
按压频率通常为每 分钟100至120次, 以保持足够的血液 循环。
按压深度
对于成人,按压深 度应至少为5厘米, 但对于儿童和婴儿, 深度应适当调整。
紧急反应能力
模拟紧急情境,评估施 救者在压力下的应变能 力和操作准确性。
05
心肺复苏术在急 救中的应用
急救场景的判断与应对
意识丧失判断
急救人员应迅速检查患者是否有 意识丧失,可通过呼叫、拍打等
方式进行判断。
实施心肺复苏
在确认患者心脏骤停后,应立即 进行心肺复苏,包括胸外按压和
人工呼吸。
心脏骤停判断
控制按压频率
03 每分钟进行100-120次按压,保持稳定的按压节奏。
开放气道与人工呼吸
确认患者无颈椎损伤后,采用仰头提颏法 或推举下颌法开放气道。
在开放气道的基础上,对患者进行两次人 工呼吸,每次吹气时间超过1秒,使胸部 隆起。
开放气道
人工呼吸

心肺复苏说课ppt课件

心肺复苏说课ppt课件
提升社会应急救援能力
加强心肺复苏培训有助于提升整个社会的应急救援能力,为公共安 全提供保证。
心肺复苏培训的方法与内容
理论教学
讲授心肺复苏的基本原理、操作
步骤和注意事项,让学员了解心
肺复苏的重要性和实施方法。
01
模拟演练
02 利用模拟人等教具进行实际操作
演练,让学员亲身体验心肺复苏
的操作技能和要领。
吹气频率
人工呼吸的频率为2次/分 钟,即每分钟吹气10-12次

避免过度通气
在人工呼吸过程中,应避 免过度通气,以免影响心
肺复苏效果。
03
心肺复苏的注意事项与技能
注意事项
安全环境
确保施救环境安全,避免施救者受伤。
判断意识
在开始心肺复苏之前,要判断患者是否失 去意识。
检查呼吸和脉搏
在5-10秒内快速检查患者是否有呼吸和 脉搏。
02
心肺复苏的基本步骤
CPR操作前的准备
确保安全
在实施心肺复苏之前,应确保 环境安全,避免对救助者和患
者造成二次伤害。
检查意识
呼叫患者,视察其是否有意识 ,如无意识则立即开始心肺复 苏。
检查呼吸和脉搏
在2-3秒内快速检查患者是否有 呼吸和脉搏,如无则立即开始 心肺复苏。
求助并拨打急救电话
在开始心肺复苏之前,应呼叫 旁人求助并拨打急救电话,告 知对方患者情况及自己所处位
心肺复苏说课PPT课件
汇报人:XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 心肺复苏概述 • 心肺复苏的基本步骤 • 心肺复苏的注意事项与技能 • 心肺复苏的培训与推广 • 心肺复苏的未来展望
01
心肺复苏概述

心肺复苏(CPR)ppt课件

心肺复苏(CPR)ppt课件
感谢观看
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起,但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前,首先要确保 现场环境安全,避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后,应立即拨打 当地的急救电话,简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧,将一只手放在患 者的额头上,另一只手放在患者 的下颌上,轻轻将患者的头部向 后仰,同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程,邀请 专业讲师进行授课,让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料,包括海报、 手册、视频等,向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰,下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等,保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部, 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子,对患者 的口腔吹气,吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致,每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后,患者意识逐 渐恢复,能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复,能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳

心肺复苏教学教案.pptx

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心肺复苏教学教案
心肺复苏教学教案
如没有反应,则可判定伤病者已经意识丧失。
2、呼吸呈叹气样并在数十秒内停止。
3、口唇、面色及全身皮肤青紫或苍白。
4、大动脉搏动消失。
7、双侧瞳孔散大(见于多数患者),对光反射消失。
8、短暂(大约持续数秒钟)的四肢抽动和大小便失禁(见于部分患者)
注意:第1、2条是判断心搏骤停的主要指标,具备这两条就能确认患者已经发生心搏骤停,此时不必再做其他 检查应立即展开抢救,立即高声呼救,目的在于呼唤其他人前来帮助救人,并且要尽快帮助拨打“120”急救电话,向急 救中心呼救,使急救医生尽快赶来。大多数急救中心调度人员都能提供你CPR急救指导,然后迅速回到患者身旁。
3、如果怀疑颈椎损伤,则应用改良推颌法。 4、清除口中的异物如:呕吐物、假牙等。 ☆开放气道的四种方法: ①仰头抬颈法:一手压前额,另一手五指并拢、掌心向上,放在病人的颈项部,向上抬起,使头部充分后仰。 此法严禁用于颈椎受伤者。 ②仰头推颌法:一手掌放在前额,向下压,另一手拇指、食指、中指分别固定在病人的两侧下颌角处,并向上 推举,使头部充分后仰。 ③仰头提领法:一手压前额,另一手中、食指尖对齐,置于
注意了解伤病者受伤过程,以确定伤病者是否受伤。如在交通意外中受伤或高处坠落受伤,若怀疑可能脊柱受 伤,切勿随意搬动伤病者。
☆打开气道:开放气道,气道就是呼吸道,这是关键步骤,当病人意识丧失以后,舌肌松弛,舌根后坠,舌根 部贴附在咽后壁,造成气道阻塞。
1、开放气道的目的:是使舌根离开咽后壁,使气道畅通。气道畅通后,人工呼吸时提供的氧气才能到达肺部, 人的脑组织以及其他重ongjiaxiao
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心肺复苏课件ppt课件

心肺复苏课件ppt课件
危险因素。
准备好必要的器材和药品,如人 工呼吸面罩、心脏按压板、氧气
等。
按照心肺复苏的标准流程进行实 际操作,包括评估患者、开放气 道、人工呼吸和心脏按压等步骤

演练评估与总结
对模拟演练和实际操作进行评估,包括操作的正确性、熟练度和效果等 方面。
根据评估结果进行总结,指出存在的问题和不足,提出改进措施和建议 。
在过去的几十年中,心肺复苏 技术得到了广泛的应用和发展 ,成为急救医学领域的重要技 术之一。
目前,心肺复苏已经成为急救 培训的必修课程之一,越来越 多的人掌握了这项技术。
02 心肺复苏的原理和步骤
CHAPTER
心肺复苏的原理
人工循环
心肺复苏通过外部按压和人工呼 吸来维持心脑等重要器官的血液 灌注,确保氧气和营养物质供应
心肺复苏并不一定需要医护人员的在场, 每个人都可以在紧急情况下进行心肺复苏 ,以增加患者的生存机会脉搏,也应该及时进 行心肺复苏,因为心肺复苏可以恢复患者 的循环和呼吸功能,提高患者的生存率。
正确的心肺复苏技巧可以减少肋骨骨折等 损伤的发生率,因此每个人都应该接受正 确的心肺复苏培训。
03 心肺复苏的操作流程
CHAPTER
判断意识
判断是否失去意识:轻拍患者双肩, 大声呼喊,观察是否有反应。
确认意识丧失后,寻求周围人帮助并 拨打急救电话。
摆放体位
将患者平放在硬质平面上,确保头部、躯干和下肢在一条直线上。 去除患者身上的束缚和衣物,解开领带和紧身衣物。
人工呼吸
开放气道
将患者头部转向一侧,清除口鼻 分泌物,确保呼吸道畅通。
观察效果
通过观察患者是否有呼吸 、心跳和颈动脉搏动来判 断患者是否需要进行心肺 复苏。

心肺复苏术ppt课件

心肺复苏术ppt课件

01
02
后,患者自主心 跳恢复,血压稳定。
意识恢复
患者意识逐渐恢复,能够配合 指令行动。
呼吸恢复
患者自主呼吸恢复,能够正常 呼吸。
循环稳定
患者血压、心率等循环指标稳 定,无严重并发症发生。
03 心肺复苏术的操作流程
胸外按压
位置
按压位置为两乳头与胸廓连线的 交叉处。
现等。
普及推广
全球范围内都在大力推广心肺复 苏术的培训和普及,提高公众对 急救知识的认识和技能掌握,以 应对突发状况,挽救更多生命。
02
心肺复苏术的基本知识
心肺复苏术的步骤
01
02
03
C
胸外按压:在心脏骤停时 ,通过持续有效的胸外按 压恢复血液循环,保证重 要器官的供血。
A
开放气道:清理呼吸道异 物,保持呼吸道通畅,防 止呕吐物和血液进入气道 。
姿势
施救者以一手掌根部放于按压部位 ,另一只手与之前的手交叉重叠, 指尖抬起不接触胸壁,肩肘腕关节 与地面垂直进行按压。
深度与频率
按压深度5-6cm,频率为100-120 次/分钟。
开放气道
头偏向一侧
将患者的头偏向一侧,清 除口鼻分泌物及异物。
仰头抬颈法
一手抬患者头部,另一手 捏住患者鼻孔,开放气道 。
感谢您的观看
THANKS
托下颌法
用双手托住患者下颌,同 时头后仰,开放气道。
人工呼吸
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子,对患者的口部吹气,使胸廓抬 起。
吹气频率
吹气频率为10-12次/分钟,每次吹气持续吹气1秒 以上,保证足够的气量。
避免过度通气
吹气量不宜过大,避免过度通气。
循环操作

2024版心肺复苏ppt课件(精选)

2024版心肺复苏ppt课件(精选)
31
THANK YOU
感谢聆听
2024/1/26
32
4
心脏骤停原因及危害
心脏骤停原因
包括心室颤动、无脉性室性心动过速、 心脏停搏等。心室颤动是最常见的原 因,占心脏骤停患者的80%以上。
心脏骤停的危害
心脏骤停后,患者全身血液供应中断, 尤其是脑部血液供应不足,导致脑细胞 死亡。如果抢救不及时,患者将出现不 可逆的脑损伤甚至死亡。
2024/1/26
5
2024/1/26
如AED提示不需要电击除颤或无 法分析心律时,请持续进行胸外按 压和人工呼吸等CPR措施。
在使用AED过程中,请保持冷静 并按照语音提示操作,不要随意中 断或更改操作步骤。
23
06
心肺复苏效果评价与后续处理
2024/1/26
24
心肺复苏效果评价标准
2024/1/26
自主循环恢复(ROSC)
电击后,立即进行胸外按 压和人工呼吸,持续进行 CPR直至专业医护人员到 场。
2024/1/26
22
AED使用注意事项
在分析心律和电击过程中,请确保 所有人员离开患者身体,以免触电。
在使用AED时,请确保患者身体 干燥、无金属物品接触,以免影响 电击效果。
在使用AED前,请确保已接受过 相关培训并熟悉操作步骤。
自动体外除颤器(AED)使用教程
2024/1/26
20
AED简介及作用原理
AED是一种便携式、易于操作的医疗设备,用于在心 脏骤停情况下自动分析心律并给予电击除颤。
AED能够自动检测心室颤动(VF)或无脉性室性心动 过速(VT),并通过电击使心脏恢复正常节律。
AED的使用可以显著提高心脏骤停患者的生存率,是 心肺复苏(CPR)过程中的重要环节。

自救互救系列六心肺复苏PPT教案

自救互救系列六心肺复苏PPT教案

外心脏按压及人工呼吸
5次
操作次数
儿童 (1~7岁) 胸骨下1/2段
2~3㎝
双手掌根重叠 或单手掌根
30:2
5次
婴儿 (1岁以下) 两乳头间的假
想线下
1~2㎝
两只手指
30:2
5次
四、心肺复苏有效的指征
如救护员实施急救的方法正确,而伤病 者有下列各种征兆时,则证明其所施行的 方法有效 脸色转红润。 瞳孔收缩到正常大小。 恢复可知的呼吸及血液循环表征。 有知觉、反应及呻吟等。
如伤病者无反应,高声呼救并请他人拨打120 求助
位于伤病者身旁,用压额提颏法打开气道。切 检查呼吸前必须先打开气道,伤病者气
勿使头部过分向后倾
道通畅后或能自主呼吸
侧头注视伤病者的胸部,贴近口鼻间用5~10 利用视觉、听觉、触觉一起检查,其准 秒检查是否有正常呼吸。触摸肱动脉查心跳 确性很高
压额提颏,正确使用人工呼吸面膜,袋装面罩 或气囊及面罩复苏器吹气(持续吹起1秒以 上)。如单独处理无呼吸的婴儿伤病者,先实 施5次30:2比例的胸外心脏按压及人工呼吸 (约2分钟),再求助
吹气前救护员正常吸气一次(无需 深呼吸)。吹气2次时,留意伤病者 的胸部有无起伏,如发现胸部没有 起伏,救护员应重新调整伤病者气 道,再尝试吹气
7 胸外心脏 ◇救护员跪于伤病者一侧肩与腰间的位置,掌 ◇按压前必须找出正确位置,避免
按压
根紧贴胸骨下1/2段
导致骨折及其他伤害
◇上身前倾,肘部伸直,垂直按压 ◇按压深度4~5㎝
面罩或气囊复苏器)而救护者不便于或不能施行口 对口人工呼吸,可在施行心肺复苏法时只做胸外心 脏按压而不做吹气,但应保证伤病者气道始终处于 开放状态。
侧头注视伤病者的胸部,贴近口鼻间用5~10秒检 查是否有正常呼吸

心肺复苏教案参考PPT

心肺复苏教案参考PPT
或心动过缓者使用;
二者可以合用,剂量范围均为5 ~
10g/kg/min; 如果为已建立静脉通路的院内患者,可
以在进行CPR的同时使用。
58
心肺复苏教案
对于疑似阿片类中毒的患者,如果有心跳无 呼吸,可给予鼻内或肌注或静脉滴注纳洛酮。
59
去甲/异丙肾上腺素
二者目前均已从CPR一线用药中退出; 去甲肾上腺素仅用于复苏成功后经上述用
52
心肺复苏时应用的药物
1.肾上腺素
6. 纳洛酮
2.阿托品
7. 去甲/异丙肾上腺素
3.胺碘酮
8. 碳酸氢钠
4.利多卡因
9. 葡萄糖酸钙
5.多巴胺/多巴酚丁胺 10.Β-受体阻滞剂
53
药物应用注意事项
1.有效胸外按压、电除颤、人工通气是
CPR的核心措施。
2.只有在这些措施实施的同时才考虑用药,
而非先用药然后才实施CPR。
心肺复苏教案
南通市第三人民医院急诊科
1
心脏骤停定义:
指各种原因所致的心脏突然停止有效 搏动,泵血功能突然终止,造成全身 循环中断、呼吸停止和意识丧失,引 起全身严重缺血、缺氧,是最严重的 心血管病急症,是危害人类健康、构 成死亡的主要因素。
2
心肺复苏教案
心跳呼吸骤停后,使自主心脏和自主呼 吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。
心脏骤停虽然抢救成功,但最终又 发生死亡的最常见原因是中枢神经 系统损伤。
目前强调在整体意义上的心肺脑复 苏( cardiopulmonary cerebral resuscitation, CPCR)
32
诊断要点
.突然意识丧失。 .大动脉(颈、股)搏动消失。 .心音消失。 .呼吸停止。 大动脉搏动消失是诊断心脏骤停最重要的依
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心肺复苏
技术训练教案ﻫ作业提要ﻫ
课目:心肺复苏技术
目的:通过训练,使同志们掌握心脏骤停者的急
救技能,为伤员赢得救治时间,从而达到降低战斗减员的目的。

授课人:xxx
内容:心肺复苏技术
方法:理论提示、讲解示范、组织练习、小结讲

时间:1小时ﻫ地点:训练场
要求:1.认真听讲,仔细观看示范;ﻫ
2.互帮互学,取长补短,共同提高;ﻫ 3.严格遵守训练场纪律。

作业进程
作业准备
1.带队进入训练场,调整训练队形
2.清点人数,整理着装,向在场的首长报告
3.宣布作业提要
作业实施
1、判断呼吸和脉搏
2、胸外按压
3、开放气道
4、人工呼吸
【理论提示】:心脏骤停有三个主要的临床表现:1、心脏机械活动突然停止(心音消失,动脉搏动消失)2、患者对刺激无反应
3、无自主呼吸或濒死喘息。

其中心跳停止3秒钟表现为黑朦,心跳停止5-10秒钟表现为晕厥,心跳停止15
秒钟表现为昏厥或抽搐,心跳停止45秒钟表现为-瞳孔散大,心跳停止1-2分钟表现为瞳孔固定,心跳停止4-5分钟表现为大脑细胞不可逆损害。

所以争分夺秒是急救的关键,大量实践证明:4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。

4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。

超过6分钟存活率仅4%。

超过10分钟存活率几乎为0。


【讲解示范】:首先是对心脏骤停者的判断,可以通过听呼吸和触脉搏的方法,以触摸颈动脉搏动为例,颈动脉位置: 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。

方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷。

【组织练习】:两人一组,轮流充当伤员和救护员,按照讲解的动作要领,仔细体会。

【讲解示范】胸部按压
1、部位: 胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处
2、定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。

3、按压方法:
按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。

4、频率:100次/分→至少100次/分
5、按压幅度:胸骨下陷4~5cm→至少5cm
压下后应让胸廓完全回弹
6、压下与松开的时间基本相等
7、按压-通气比值:30:2
【组织练习】:两人一组,轮流充当伤员和救护员,按照讲解的动作要领,仔细体会。

【讲解示范】开放气道
1、去除气道内异物:舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。

开放气道应先去除气道内异物。

如无颈部创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。

2、仰头-抬颏法托颌法(外伤时)
⑴仰头-抬颏法
将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。

使下颌尖、耳垂
连线与地面垂直。

⑵托颌法
将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。

如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。

托颌法因其难以掌握和实施,常常不能有效的开放气道,还可能导致脊髓损伤,因而不建议基础救助者采用。

【组织练习】:两人一组,轮流充当伤员和救护员,按照讲解的动作要领,仔细体会练习。

【讲解示范】人工呼吸
1、口对口:开放气道→捏鼻子→口对口→“正
常”吸气→
缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落2、避免过度通气
【组织练习】:两人一组,轮流充当伤员和救护员,按照讲解的动作要领,仔细体会练习。

作业讲评
一、重述训练课目、目的、内容及重点、难点;ﻫ二、讲评训练情况,评估训练效果;ﻫ三、解答提出的问题,阐述有关理论;ﻫ四、提示下一步的训练内容或提出考核验收的有关要求。

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