营养缺乏皮肤表现分析
人体维生素缺乏表现及补充来源
人体缺乏维生素表现及补充建议维生素作为人体必需的营养素，不仅能够调节身体代谢。
还可以维护人体正常的生理功能。
一、缺维生素A具体表现为夜盲症、皮肤干燥。
维生素A缺乏最突出的表现就是在光线昏暗的环境里，会看不清东西或完全看不见东西，也是大家常说的夜盲症。
除了眼睛，维生素A缺乏的人皮肤也很容易干燥，长很多小疙瘩；口腔、鼻子、喉咙也会发干，就要考虑会不会是缺维生素A。
动物肝脏、奶油和鸡蛋等富含维生素A。
胡萝卜、南瓜、西蓝花、油菜、菠菜等富含类胡萝卜素，可在体内转化为维生素A。
二、缺维生素B具体表现消化不良、手脚发麻。
维生素B族是个大家族，成员有12种以上，被世界公认的有9种，全部是水溶性维生素，包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、叶酸、泛酸、生物素和胆碱。
缺乏维生素B1。
胃肠蠕动缓慢、腺体分泌减少，食欲降低。
缺乏维生素B2。
易引起疲乏无力、口腔疼痛、舌炎等。
缺乏烟酸。
引发糙皮病，以皮炎、舌炎、肠炎等为主要症状。
缺乏泛酸。
可能会引起消化功能障碍、疲劳、软弱、运动功能失调等。
缺乏维生素B6。
影响神经镇定，从而易引起焦躁失眠。
缺乏生物素。
皮肤干燥、出现皮疹等。
缺乏维生素B12和叶酸。
容易引起巨幼红细胞贫血、神经系统损害等问题。
B族维生素的来源非常丰富，比如种子皮、瘦肉、动物肝脏、奶类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、全谷类食品、水果和坚果类内都含有丰富的维生素B族。
三、缺维生素C。
具体表现为牙龈出血、贫血。
缺乏维生素C会患上坏血病，出现倦怠、疲乏、急躁、呼吸急促、牙龈疼痛出血、伤口愈合不良、关节肌肉短暂性疼痛、易骨折等症状。
同时牙龈肿胀出血、牙床溃烂、牙齿松动，皮肤、肌肉或关节也很容易出血，也是缺乏维生素C。
维生素C主要来源于新鲜蔬菜与水果，如韭菜、菠菜、柿子椒等深色蔬菜和花椰菜，以及柑橘、山楂、柚子等水果，野生的苋菜、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等维生素C含量尤其丰富。
四、缺维生素D具体表现为骨质疏松、盗汗等缺钙表现，而且容易过敏、感冒、抑郁、长肿瘤等。
人脸反映出身体缺少何种营养
人脸反映出身体缺少何种营养人的脸是一面镜子，不仅能反映出我们的精神面貌，更能反映健康状况，甚至营养状况，告诉你平时吃得对不对，身体缺了哪些营养。
1.黑眼圈：吃得太素贫血、缺铁会造成眼下发黑，也就是我们俗称的黑眼圈。
在素食者中，这种情况更普遍，因为肉类是铁质的主要来源，缺铁会减缓皮肤的新陈代谢，让脸色看起来苍白，而眼下皮肤很薄，因缺铁而形成的青色血管在皮肤下就会显得发黑，造成黑眼圈。
2.脸色苍白：果蔬吃太少多吃果蔬会让人由内而外散发光彩。
研究发现，每天吃3份果蔬能给皮肤补充自然的光泽，让面色看起来更健康红润。
该研究指出，水果和蔬菜中的类胡萝卜素让胡萝卜呈现橙色，让西红柿显出红色，人体食用这些食物后，也会体现在皮肤上，制造光泽。
此外，超重的人要想获得同样效果，需要吃更多的果蔬，因为类胡萝卜素是脂溶性的，能被脂肪吸收，所以等量的类胡萝卜素在胖人身上效果会打折。
3.脖子上有黑圈：甜食过量了脖子上出现棕灰色的环形斑块，也称为黑棘皮病，可能预示着2型糖尿病，这一情况多与高糖和高碳水化合物的饮食有关。
人体在代谢这些糖分时，释放了大量胰岛素，导致色素沉着。
症状起初并不明显，但如果没有引起重视，就会散布整个脖子周围，这一表现还可能发生在腋下。
专家指出，要去除这些斑块，减肥是最好的方法。
4.皮肤潮红：咖啡因摄入过多过量喝咖啡会导致皮肤脱水，引起脸部泛红和干燥。
如果每天喝咖啡超过3杯，就需要在喝咖啡的同时，加喝一杯水，来抵消咖啡因对身体的影响。
经常不见阳光，身体无法合成足够的维生素D，也会导致皮肤变薄泛红。
酒渣鼻这种慢性病多从面部皮肤发红开始，其也可能由咖啡因、酒精和辛辣食物引起，因为这些食物会让血管膨胀，进而加重面部发红的症状。
5.痤疮不愈：吃太多乳制品和高蛋白饮食现在通常认为痤疮来自遗传，但越来越多的证据显示，乳制品和高蛋白饮食也是加重这一问题的原因。
有专家指出，牛奶中的一种生长因子可能是造成痤疮的主因。
而蛋白质中的一些氨基酸会刺激身体产生某些激素，如雄激素等，同样可能引发痤疮。
婴幼儿营养不良有哪些表现
婴幼儿营养不良有哪些表现当宝宝来到这个世界，他们的健康成长是每一位家长最为关心的事情。
然而，婴幼儿时期由于身体机能尚未完全发育成熟，容易出现营养不良的状况。
那么，如何判断宝宝是否营养不良呢？这就需要我们了解婴幼儿营养不良的各种表现。
首先，体重不增或减轻是婴幼儿营养不良的一个明显信号。
正常情况下，宝宝的体重会随着年龄的增长而逐渐增加。
如果一段时间内宝宝的体重没有增加，甚至有所下降，那家长们就需要警惕了。
比如，一个 3 个月大的宝宝，如果体重还和 2 个月时差不多，或者比之前更轻了，那就可能存在营养不良的问题。
其次，身高增长缓慢也是营养不良的表现之一。
婴幼儿在成长过程中，身高会有一个较为稳定的增长速度。
如果宝宝的身高明显低于同龄人，或者长时间没有明显的变化，这可能意味着营养摄入不足，影响了骨骼的发育。
除了体重和身高，宝宝的精神状态也能反映出营养状况。
营养不良的婴幼儿往往容易疲倦、烦躁、哭闹不安。
他们可能对周围的事物缺乏兴趣，不愿意玩耍，总是显得无精打采。
比如，原本活泼好动的宝宝，突然变得不爱动，总是想睡觉，这可能是身体在向我们发出营养缺乏的信号。
在外观上，营养不良的宝宝可能会有面色苍白或发黄的情况。
健康的宝宝通常面色红润，富有光泽。
而营养不良的宝宝，由于缺乏某些营养元素，如铁、维生素等，可能会导致贫血，从而使脸色看起来不太好。
头发也是一个重要的观察点。
营养不良的婴幼儿头发可能会稀疏、枯黄、没有光泽，甚至容易脱落。
这是因为头发的生长需要足够的蛋白质、维生素等营养物质的支持。
皮肤的状况也能反映出宝宝的营养状况。
营养不良的宝宝皮肤可能会干燥、粗糙，缺乏弹性。
有的宝宝还可能会出现皮肤炎症、皮疹等问题。
另外，婴幼儿营养不良还可能表现在消化功能方面。
他们可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。
这是因为营养不足影响了胃肠道的正常功能，导致消化吸收不良。
营养不良的宝宝免疫力也会下降，更容易生病。
他们可能会频繁地患上感冒、发烧、咳嗽等疾病，而且恢复的时间也比较长。
营养素及缺乏症
Ⅰ 维生素A
一、结构
维生素A是一类具有 维生素A生物活性的物 质的统称。过去对其含 量用IU来表示，现多以 视黄醇当量来表示。1 μg视黄醇=1 μg视黄 醇当量=3.3IU维生素A。
维生素A的结构
有些物质可以在体内转 化成维生素A，称为维生 素A前体。食物中可以作 为维生素A前体的有胡萝 卜素、玉米黄素、番茄红 素、隐黄质、斑螯黄质等。
（六）营养水平鉴定
1、血浆中25-OH-D3 的测定，HPLC 正常 值 10-18 mg/dl。
2、早期症状观察（婴 幼儿）主要为精神神
经症状。 3、X光片：干骺端粗
糙，杯口样变。
（七）供给量：
1.需要量：300-400IU
2.供给量：
出生-----11岁 10Mg（400IU）
11---49岁 5Mg（200IU）
（五）供给量
出生~6个月 3mg
7个月~ 4岁 4mg
4~7岁
6mg
调查可采用询问法、记 账法和称重法。
2、临床检查 3、暗适应检查 4、生化检查
六、供给量
我国居民VA参考摄入量
我国居民VA参考摄入量 µg/day
0~1: 200 1~2: 300
2~3: 400 5~12: 750 成人: 800 乳母: 1200
4~5: 500 12~18: 800 孕妇: 1000 WHO：750
孕、乳
10Mg（400IU）
老年
10Mg（400IU）
（八）食物来源
维生素D仅存在于动物 性食品，以动物肝脏 含量最为丰富，禽蛋 类亦含相当量。 人奶、牛奶中含量不 高。
常见富含维生素D的食物IU/100g
食物
4《营养素与身体症状对照分析表》2018-5-7教授修改版
营养素与身体症状对照分析表一、蛋白质缺乏症状1）消化不良2）口腔、胃及十二指肠溃疡3）伤口愈合慢4）性欲低下5）经常有疲劳感、无精力6）经常感冒、感染7）脂肪肝、低密度胆固醇升高8）皮肤松弛无光泽二、机体微生态失衡的主要症状1）头痛、头晕2）过敏症，眼干、眼痒，牙龈发炎3）口臭4）咽痒、咳嗽5）失眠，厌食，肉食偏好6）抗生素不规范用药史7）腹胀等胃肠不适8）腹泻/便秘9）全身皮肤黏膜的各种炎症甚至溃疡等表现10）严重的口腔溃疡、肺炎、伪膜性肠炎、尿路感染、菌血症、败血症等11）精神萎靡不振、易疲劳12）儿童自闭症、精神分裂症、狂躁症等精神类疾病三、α–亚麻酸缺乏症1）脂类代谢异常、肥胖2）皮肤瘙痒、皮屑过多3）视力下降4）血压升高5）内分泌异常、经前期综合征、腺体增生6）智力、记忆力减弱7）脱发、断发8）胰腺及前列腺功能减退四、牛磺酸缺乏症1）视力减退2）胆结石3）血糖偏高4）左心室功能减退5）经常产生疲劳感6）黄疸7）间歇性跛行8）智力低下五、α-硫辛酸缺乏症1）老年斑2）糖代谢异常3）向心性肥胖4）肌肤常有刺痛感5）记忆力减退、思维混乱6）频繁感染7）后背酸痛8）口干、口苦六、胆碱缺乏症1）总胆固醇升高2）眼底有黄色瘀积物3）脂肪肝、肝硬化4）心肌及肾上腺出血5）胃溃疡6）肌无力7）高血压8）记忆力明显减退七、肌醇缺乏症1）脱发、灰白发2）便秘3）湿疹、皮炎4）胀气5）高胆固醇血症6）记忆力减退7）视力下降、白内障8）肛周瘙痒八、维生素A缺乏症1）口腔溃疡2）夜视能力欠佳3）痤疮4）频繁感冒或感染5）皮肤薄、干燥6）头皮屑7）鹅口疮或膀胱炎8）腹泻九、维生素E缺乏症1）性欲低下2）轻微锻炼便筋疲力尽3）容易发生皮下出血4）伤口愈合缓慢5）静脉曲张6）皮肤缺乏弹性7）肌肉缺乏韧性8）不孕症十、维生素D缺乏症1）关节炎和骨质疏松症2）背部疼痛3）龋齿4）脱发5）肌肉抽搐、痉挛6）关节疼痛或僵硬7）骨质脆弱、易折十一、维生素c缺乏症1）经常感冒2）缺乏精力3）经常被感染4）牙龈出血或过敏5）流鼻血6）伤口愈合缓慢7）皮肤出现红疹8）指甲脆硬十二、维生素B1缺乏症1）肌肉松弛2）眼睛疼痛3）易怒4）注意力不集中5）手、腿部刺痛6）记忆力差7）便秘8）心动过速十三、维生素B2缺乏症1）眼睛充血、灼疼或沙眼2）对光亮敏感3）舌头疼痛4）白内障5）头发过干或过油6）湿疹或皮炎7）指甲开裂8）嘴唇破裂或舌裂十四、维生素B3缺乏症1）缺乏精力2）腹泻3）失眠4）头痛或偏头痛5）记忆力差6）焦虑或紧张7）抑郁倾向8）易怒十五、维生素B5缺乏症1）肌肉震颤、抽搐或痉挛2）冷漠3）注意力不集中4）足部灼痛或足跟松软5）恶心或呕吐6）经常感染7）轻微劳动便筋疲力尽8）焦虑或紧张9）磨牙十六、叶酸缺乏症1）湿疹2）少白头3）嘴唇破裂4）焦虑或紧张5）记忆力差6）缺乏精力7）抑郁8）食欲不振9）胃痛十七、维生素B6缺乏症1）常常回忆不起梦境2）水肿3）手部有刺痛感4）抑郁或神经过敏5）易怒6）肌肉震颤、抽搐或痉挛7）缺乏精力十八、维生素B12缺乏症1）头发状况不良2）湿疹或皮炎3）口腔对热或冷过度敏感4）易怒5）焦虑或紧张6）缺乏精力7）便秘8）肌肉松弛或痉挛9）缺乏精力十九、生物素缺乏症1）皮炎或皮肤干燥2）头发状况不良3）少白头4）肌肉松弛或疼痛5）食欲不振或恶心6）经常发生过敏二十、维生素P（花青素）缺乏症1）水肿2）经常产生淤青3）曲张、溃疡、痔疮4）炎症反应、过敏反应（风疹、湿疮、水疱、皮癣）5）糖尿病引起的视网膜病变6）多发性组织硬化7）各种出血症8）黄褐斑及蛛网状静脉炎二十一、辅酶Q10缺乏症1）与年龄不符的早衰2）皮肤黑斑3）心肌缺血4）慢性心衰5）疲乏无力6）高血压7）皮屑过多8）记忆减退、思维混乱二十二、钙缺乏症1）肌肉震颤、抽搐2）失眠或神经过敏3）关节疼痛或关节炎4）龋齿5）高血压二十三、铁缺乏症1）肤色苍白2）舌头疼痛3）疲劳或情绪低落4）食欲不振或恶心5）经血过多或失血二十四、镁缺乏症1）肌肉震颤、抽搐2）肌肉松弛无力3）失眠、神经过敏或极度活跃4）高血压5）心率不齐或心跳过快6）便秘7）痉挛或惊厥8）乳房敏感或肿胀9)抑郁或思维混乱二十五、锌缺乏症1）味觉或嗅觉减退2）两个以上的手指甲有白斑3）经常被感染4）生长纹或妊娠纹5）痤疮或油性皮肤二十六、铬缺乏症1）出汗或过度冒冷汗2）6小时不进食就感到头昏眼花或容易发怒3）需要频繁进食4）两手冰冷5）白天没精神、昏昏欲睡二十七、硒缺乏症1）易发恶性肿瘤2）提前衰老的迹象3）白内障4）高血压5）脂肪肝二十八、钾缺乏的主要症状1）肌肉无力（如站立不稳、无力、登楼困难，肢体麻木、肌肉压痛、肠道肌肉无力及麻痹等表现）2）呼吸衰竭3）瘫痪4）心律失常5）横纹肌肉裂解症6）肾功能障碍7）意识模糊二十九、神经酸缺乏的主要症状1）记忆力减退2）失眠健忘3）视物模糊4）站立不稳5）语言障碍6）烦躁7）脑卒中或脑中风后遗症8）阿尔茨海默病（老年痴呆）9）脑瘫、脑萎缩。
营养不良的症状和体征判断
儿童营养不良者的临床分级
分级
体重低于 皮下脂肪及肌肉情况 正常的百 分比
精神状态
第一度 ＜25％ 腹部、躯干大腿内侧脂肪层变薄， 同正常小儿或较
（轻度）
肌肉不结实，面色无华
差
第二度 25％～ （中度） 40％
第三度 40％～ （重度） 50％
学习单元1 蛋白质-能量营养不良判断
蛋白质-能量营养不良（PEM）：指由于蛋白质和能量摄 入不足引起的营养缺乏病。
1、主要症状：病人极易感到疲劳，情绪不好，虚弱无力， 严重者可出现意识模糊，认知能力下降。
2、主要体征：生长停滞，体重下降，容易遭受感染，可 出现腹泻，也可发生低血压、低体温和心动过速。
腰背部和腿部不定位时好时坏的疼痛，通常活动时加剧；四肢 抽筋，骨质疏松、变形，易发生骨折。
学习单元5 儿童佝偻病的判断和评价
一、临床表现：
1、神经精神症状：初期表现，多汗、夜惊、易激怒，入睡后头部 汉多。患儿易患枕秃或环形脱发；
2、骨骼变化：
⑴头部：重症颞枕部呈乒乓球样软化，形成“方颅”“鞍状头” 或“十字头”，出牙可晚至1岁；
一、基本症状及体征
1、一般症状：起病缓慢，3～4个月方出现。常有面色苍白、倦 怠无力、食欲减退、抑郁等表现。儿童表现易激怒、体重不增、 可伴有低热、呕吐、腹泻等。
学习单元3 维生素A缺乏的判断和评价
1、眼部症状：分三个类型
⑴眼干燥症：眼部不适，发干，有烧灼感，畏光、流泪，又称干 眼病。缺乏时间较长时，在眼睑裂部球结膜靠近角膜缘处，有灰 白色微小泡沫状小点散在于表面，随后集成圆或卵形，表面隆起 干燥，不易擦去，称毕托氏斑。
营养不良的症状和体征判别
营养不良的症状和体征判别（二级P77~110）（一）碘营养缺乏状况评价熟悉人体碘缺乏常见的症状了解碘营养状况常用指标及其意义掌握国家地方性甲状腺肿诊断标准1、碘缺乏的原因（1）人类生活环境中碘缺乏是造成碘缺乏病流行的根本原因（2）碘缺乏的其他原因碘在肠道的吸收率一般是比较高的，膳食钙、镁、氟过量及某些药物如黄胺类药物的碘的吸收有一定的抑制作用。
另外机体缺乏硒、蛋白质能量摄入不足时碘的吸收率也会降低，但从碘缺乏病的总体流行而言，这些因素起的作用不如生活环境中缺碘。
2、碘的排泄途径经肾脏由尿排出是碘的主要排泄途径，每天摄入的碘大约85%随尿液排出，尿碘水平反映前一日碘的摄入水平，摄碘量越多，尿碘排出量也越多。
在人体碘平衡的情况下，尿碘排泄量近似于碘摄入量。
因此，尿碘是评估人群碘营养水平的主要指标，也是评价碘缺乏危害和干预措施效果的重要指标。
儿童尿碘水平被WHO采用作为碘营养状况评价的主要指标，并制定用于评价群体碘营养状况的尿碘中位数标准表。
基于学龄儿童尿碘浓度中位数的碘营养状况评价标准成人碘推荐摄入量（RNI）每天为150μg；可耐受最高摄入量（UL）为每天1000μg；孕妇、乳母尿碘低于150μg/L也提示该人群碘营养不良。
推荐摄入量：儿童90~120μg/d，孕妇200μg/d 。
3、碘缺乏病的流行现状碘缺乏地区人群智商数比正常人群低10~15个百分点4、碘缺乏病的表现5、碘缺乏病的预防碘缺乏病应以预防为主，其主要措施为推行碘化食盐以消灭地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
在饮食中注重含碘较高的食物的摄入，如海带、紫菜、鲜海鱼、蚶干、蛤干、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。
【案例分析】小青，女18岁，从小在山区（碘缺乏地区）长大，准备进城参加工作，工作体检前她对自己碘状况有担心，就首先找到公共营养师，请求检查相关症状，判断她是否有碘缺乏问题。
1、工作准备（1）在进行判断前，需要掌握碘缺乏的主要症状和体征。
（2）准备好膳食调查表、记录表、笔、计算器、膳食调查计算程序等。
营养不良的症状和体征判别
营养不良的症状和体征判别（二级P77〜110）（一）碘营养缺乏状况评价熟悉人体碘缺乏常见的症状了解碘营养状况常用指标及其意义掌握国家地方性甲状腺肿诊断标准1、碘缺乏的原因（1）人类生活环境中碘缺乏是造成碘缺乏病流行的根本原因（2）碘缺乏的其他原因碘在肠道的吸收率一般是比较高的，膳食钙、镁、氟过量及某些药物如黄胺类药物的碘的吸收有一定的抑制作用。
另外机体缺乏硒、蛋白质能量摄入不足时碘的吸收率也会降低，但从碘缺乏病的总体流行而言，这些因素起的作用不如生活环境中缺碘。
2、碘的排泄途径经肾脏由尿排出是碘的主要排泄途径，每天摄入的碘大约85%随尿液排出，尿碘水平反映前一日碘的摄入水平，摄碘量越多，尿碘排出量也越多。
在人体碘平衡的情况下，尿碘排泄量近似于碘摄入量。
因此，尿碘是评估人群碘营养水平的主要指标，也是评价碘缺乏危害和干预措施效果的重要指标。
儿童尿碘水平被WHO采用作为碘营养状况评价的主要指标，并制定用于评价群体碘营养状况的尿碘中位数标准表。
基于学龄儿童尿碘浓度中位数的碘营养状况评价标准成人碘推荐摄入量（RNI）每天为150u g；可耐受最咼摄入量（UL）为每天1000ug；孕妇、乳母尿碘低于150u g/L也提示该人群碘营养不良。
推荐摄入量：儿童90〜120u g/d，孕妇200u g/d。
3、碘缺乏病的流行现状碘缺乏地区人群智商数比正常人群低10〜15个百分点成人期甲状腺肿及其并发症、甲状腺功能减退、智力障碍、缺碘导致的甲状腺机能亢进等5、碘缺乏病的预防碘缺乏病应以预防为主，其主要措施为推行碘化食盐以消灭地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
在饮食中注重含碘较高的食物的摄入，如海带、紫菜、鲜海鱼、蚶干、蛤干、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。
【案例分析】小青，女18岁，从小在山区（碘缺乏地区）长大，准备进城参加工作，工作体检前她对自己碘状况有担心，就首先找到公共营养师，请求检查相关症状，判断她是否有碘缺乏问题。
1、工作准备（1）在进行判断前，需要掌握碘缺乏的主要症状和体征。
营养不良分类及诊断标准
营养不良分类及诊断标准营养不良是指人体摄取的营养物质不足或者无法正常吸收利用，导致身体无法满足正常的生理功能和代谢需要。
根据世界卫生组织的分类，营养不良可分为以下几种类型：1. 蛋白质能量营养不良（Protein-energy malnutrition，PEM）： - 低蛋白质营养不良（kwashiorkor）：主要是由于蛋白质摄入不足导致，患者常出现水肿、皮肤改变、肌肉萎缩等症状。
- 能量蛋白质营养不良（marasmus）：主要是由于蛋白质和能量供应不足导致，患者通常出现身体消瘦、肌肉萎缩等症状。
2. 维生素缺乏症（Vitamin deficiency）：- 抗坏血酸缺乏症（维生素C缺乏症）：主要由于维生素C摄入不足导致，患者表现为牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。
- 抗坏血酸缺乏伴蛋白质能量营养不良（维生素C缺乏性蛋白能量营养不良）：既有维生素C缺乏，又伴随着蛋白质和能量的摄入不足。
3. 矿物质缺乏症（Mineral deficiency）：- 钙、磷、镁、维生素D等骨骼矿物质缺乏症（骨质疏松症）：此类矿物质缺乏导致骨骼弱化、易骨折等症状。
4. 其他类型的营养不良：- 铁缺乏症（缺铁性贫血）：主要由于摄入的铁元素不足，导致血红蛋白合成障碍，患者出现疲乏、头晕、贫血等症状。
- 碘缺乏症（地方性甲状腺肿）：主要由于摄入的碘不足导致甲状腺功能障碍，患者会出现甲状腺肿大等症状。
营养不良的诊断标准往往是根据病史、临床表现、体格检查和实验室检查等综合评估的结果。
一般常用的诊断标准包括：- 身高、体重、头围等生长指标与同龄正常儿童对比。
- 体脂肪百分比和皮褶厚度的测量。
- 血清蛋白、白蛋白、血红蛋白等生化指标的检测。
- 骨密度的测量等。
同时，还需要结合患者的临床表现和病史，综合分析来判断是否存在营养不良。
营养不良的诊断也需要排除其他可能的疾病或因素导致的症状，以准确判断患者的营养状态。
营养不良症状与体征判断课件
02
营养不良的体征
身高发育迟缓
01
02
03
身高发育迟缓
营养不良可能导致身高发 育迟缓，表现为身高低于 同龄儿童平均身高。
骨骼发育不良
营养不良可能影响骨骼发 育，表现为骨龄落后于实 际年龄。
生长曲线偏离
营养不良儿童的生长曲线 可能偏离正常范围，表现 为生长速度减慢或停滞。
智力发育迟缓
智力水平低下
总结词：慢性疾病
详细描述：慢性疾病如糖尿病、高血 压等需要严格控制饮食，容易导致营 养不良。
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补充维生素和矿物质
总结词
维生素和矿物质对身体的正常运作至关重要 ，营养不良者尤其需要补充。
详细描述
通过食物或补充剂适量补充维生素和矿物质 ，以满足身体的需求。同时，注意不要过量 摄入，以免对身体造成负担。
定期进行体检
总结词
定期进行体检有助于及时发现营养不良及其 他健康问题，以便及时采取措施。
详细描述
自尊心低下
营养不良可能影响自尊心，表现 为自卑、缺乏自信心等。
伤口愈合缓慢
伤口愈合速度慢
营养不良可能导致伤口愈合速度 缓慢，表现为伤口愈合时间延长 、疤痕明显等。
免疫力下降
营养不良可能降低免疫力，增加 感染的风险，表现为经常生病、 伤口感染等。
03
营养不良的判断标准
BMI指数
总结词
BMI指数（身体质量指数）是评估营 养不良的常用指标，通过身高和体重 的比值来衡量。
详细描述
合理搭配食物，包括蔬菜、水果、谷 物、蛋白质来源等，以提供全面的营 养。同时，应避免偏食或挑食，以免 造成某些营养素的缺乏。
增加蛋白质摄入
总结词
学生营养缺乏病的表现
学生营养缺乏病的表现
：
1维生素A缺乏症;引起夜盲症;眼结膜、角膜干燥，角膜软化、溃疡等;皮肤干燥、脱屑等;对传染病抵抗力下降;影响生长发育。
2维生素B2缺乏症：口角溃疡，唇炎，舌炎;脂溢性皮炎;角膜炎;阴囊炎;视觉不清，白内障等。
3维生素C缺乏症：坏血病;齿龈发肿、流血、腐烂;牙齿松动;骨骼脆弱、坏死;毛细血管脆弱，皮下出血等。
4维生素D3缺乏症：儿童软骨病，容易引起龋齿，成人的骨质软化病，副甲状腺肿大
5钙缺乏症：骨骼、牙齿发育不良;骨质疏松，骨质软化病，软骨病;血凝不正常，易流血不止，肌肉痉挛;学习工作时注意力不易集中等。
6磷缺乏症：骨骼、牙齿发育不良;骨质疏松，骨质软化病，软骨病，容易骨折;食欲不振等。
7铁缺乏症;血红蛋白减少，贫轿;易疲劳;抗病力低下;上课注意力不集中;
8锌缺乏症：生长发育迟缓，或发育不良;特发性味觉低下;异食癖，如吃泥、砖、玩具等异物;容易感染;伤口愈合缓慢;智商低下等。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
公共营养师人体缺乏维生素表现的各种症状
缺乏维生素A：视黄醇缺乏症状：指甲出现凹陷线纹，皮肤瘙痒、脱皮、粗糙发干，眼睛多泪、视物模糊、夜盲症、干眼炎，脱发，记忆力衰退，精神错乱，性欲低下等。
推荐食物：建议多吃些富含维生素A的食物如鳗鱼、比目鱼、鲨鱼、鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、奶油、人造黄油、乳酪、柑橘、大枣、白薯、胡萝卜、香菜、南瓜、韭菜、荠菜、菠菜、黄花菜、莴笋叶、西红柿、豆角类等，其中鸡肝含维生素A最缺乏维生素B1：硫胺素缺乏症状：脚气病，消化不良，气色不佳，对声音过敏，小腿偶有痛楚，大便秘结，厌食，严重时呕吐、四肢浮肿等。
推荐食物：建议多吃些富含维生素B1的食物，如猪肉、动物肝肾、全脂奶粉、小米、玉米、豆类、花生、果仁、南瓜、丝瓜、杨梅、紫菜等，其中花生米含维生素Bl最缺乏维生素B2：核黄素缺乏症状：口角溃烂，鼻腔红肿，失眠、头痛、精神倦怠，眼怕光，眼角膜发炎，皮肤多油质，头皮屑增多，手心脚心有烧热感等。
推荐食物：建议多吃些富含维生素B2的食物，动物肝脏和心脏、鸡肉、蛋类、牛奶、大豆、黑木耳、青菜等，其中以动物肝脏中的羊肝在食物中含维生素B2居缺乏维生素B3：缺乏症状：舌头肿痛、口臭。
推荐食物：建议多吃瘦肉、牛肝等富含维生素B3的食物。
缺乏维生素B6：烟酸缺乏症状：口唇和舌头肿痛、粘膜干涸，肌肉痉挛，孕妇过度恶心、呕吐。
推荐食物：建议多吃土豆、南瓜、啤酒等富含维生素B6的食物。
缺乏维生素B12：缺乏症状：皮肤粗糙，毛发稀黄，食欲不振，呕吐，腹泻，手指脚趾常有麻刺感。
推荐食物：建议多吃鱼虾、禽类、蛋类及各种动物肝脏等富含维生素B12的食物。
缺乏维生素C：缺乏症状：骨质和牙质疏松，伤口难愈合，牙床出血，舌头有深痕，不能适应环境变化，易患感冒，微血管破裂，严重的出现败血症。
推荐食物：建议多吃些富含维生素C的食物，如鲜枣、山楂、柑橘、猕猴桃、柿子、芒果、黄瓜、白萝卜、丝瓜、西红柿、菠菜、香菜、韭菜、黄豆芽等，其中以鲜枣在果类中含维生素C最高。
人体营养状况测定1
临床意义 缺乏的症状包括： 口腔-生殖器综合症 口角炎 唇炎 舌炎 皮炎 眼部症状等
烟酸的生理功能
生理功能
临床意义
1、在碳水化合物、脂肪、 缺乏的症状： 蛋白质的代谢起重要作用 癞皮病：
2、对维持神经系统、消 化系统、皮肤的正常功能 起重要作用
皮炎 腹泻 痴呆
维生素B6的生理功能
生理功能 辅酶作用 降低血清胆固醇 血红素合成中的辅酶 参与同型半胱氨酸代谢
白，参与氧的运输
损害智力发育，损害儿童
2、构成细胞色素和含铁酶， 参与能量代谢
的认知能力
3、催化促进胡萝卜素转化为 降低抗感染能力
维生素A
易烦躁、头晕、恶心及精
4、促进抗体的产生
神功能紊乱等
5、促进肝脏的解毒功能
增加机体对铅的吸收
人体营养状况测定和评估
--------健康自测100问
健康自测100问
□ 1.头痛 □ 2.头晕 □ 3.健忘 □ 4.头脑不清 □ 5.注意力不集中 □ 6.精神紧张 □ 7.倦怠感 □ 8.难放松 □ 9.情绪不安 □ 10.易发脾气 □ 11.眼睛酸痛 □ 12.眼睛疲劳 □ 13.眼睛怕光 □ 14.易流泪 □ 15.眼屎多 □ 16.心情忧郁 □ 17.耳鸣 □ 18.易掉头发 □ 19.身体局部麻痛 □ 20.皮肤发痒 □ 21.皮肤过敏起疹 □ 22.消化不良 □ 23.早晚易咳嗽 □ 24.早晚易打喷嚏 □ 25.食量突增或突减
体重： 身高：
2、皮肤是否 有光泽，弹性
3、身高与体重情况：体质指数（BMI）
体质指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米2）。 中国成人标准：BMI=18.5～24为正常 BMI<18.5为营养不良 BMI<17.5为中度营养不良 BMI<16.0为重度营养不良 BMI》24为超重， BMI》28为肥胖。
营养不良 PPT课件
护理—营养支持
1.肠内营养因患儿吞咽、吸吮功能差，选用滴管喂养，观察患儿无呕吐、腹胀
等胃肠道不耐受的情况，但肠鸣音弱，可见肠型。用滴管喂养时一定注意有耐心，速 度不宜过快，以免因吞咽功能不全而引起窒息。经过一段时间的治疗与护理，随着患 儿一般情况的好转，患儿能比较协调、有效、成熟地完成吸吮动作，逐渐改为奶瓶喂 养，此时仍要注意密切观察患儿的胃肠道耐受情况，以后随着日龄地增加，逐渐增加 喂奶量，以促进胃肠功能的进一步恢复，促进生长，缩短肠外营养的时间，缩短住院 时间。
婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
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护理—预防感染
1.营养不良患儿免疫功能低下机体抵抗力差， 容易合并交叉感染应做好患儿个人卫生。 2.保持皮肤清洁。 3.限制亲属的探访。 4.保持病室内空气新鲜，定期进行空气消毒。 5.合理使用抗生素。
（婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理）--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
（婴幼儿重度营养不良的护理）--齐鲁医药杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
13
谢谢！
14
2019/9/13
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重度营养不良患儿的护理
PICU 申洁
1
概念
营养不良：是因摄食不足，需要 量增加，损失过多或体内利用过 程障碍所造成的一种营养缺乏状 况。
2
分级
体重下降
轻度营养不良
15%—20%
中度营养不良
20%—40%
皮下脂肪及肌肉 全身情况
腹壁皮下脂肪厚 皮肤干燥，身高 度为0.8厘米- 不影响 0.4厘米
腹壁皮下脂肪厚 皮肤苍白、干燥， 度小于0.4厘米 毛发无光泽，身
营养缺乏病案例讨论
定期进行血常规检查，监测贫 血状况，及时调整治疗方案。
02
案例二：维生素D缺乏 症
案例描述
01
一位5岁男孩，体重偏轻，身高偏 矮，经常出现骨骼疼痛和肌肉无 力的情况。
02
家长曾带孩子去医院就诊，医生 检查后诊断为维生素D缺乏症。
症状表现
01
02
03
04
骨骼疼痛
由于维生素D缺乏，导致骨骼 钙化不全，容易引起骨骼疼痛
其他因素
如慢性腹泻、肝胆疾病等 也会影响维生素D的吸收 和利用。
解决方案
增加户外活动时间
让孩子多晒太阳，促进体内维生素D 的合成。
调整饮食
增加富含维生素D的食物摄入，如鱼 肝油、蛋黄、奶制品等。
补充维生素D制剂
在医生指导下，适当补充维生素D制 剂以满足生长发育的需求。
其他措施
积极治疗慢性腹泻、肝胆疾病等影响 维生素D吸收和利用的因素，加强营 养监测和健康管理。
丢失过多
长期慢性失血或大量失血 可能导致铁的丢失过多， 无法满足身体需求。
解决方案
饮食调整
增加富含铁的食物，如红肉、 肝、蛋黄等，同时补充富含维 生素C的食物，促进铁的吸收。
补充铁剂
在医生的建议下，适当补充铁 剂，以满足身体对铁的需求。
治疗原发病
针对肠胃问题或慢性疾病进行 治疗，改善铁的吸收和利用。
症状表现
食欲不振
患者对食物失去兴趣，不愿意进食。
口腔溃疡
口腔黏膜受损，出现反复性口腔溃疡。
腹泻
频繁出现腹泻症状，影响营养吸收。
生长发育迟缓
身高和体重均低于同龄儿童平均水平。
原因分析
饮食结构不合理
吸收障碍
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• 指甲出现横纹，是肾病或心肌梗塞发 病的先兆；出现纵纹，是肝病的先兆； 出现内陷坑纹则是呼吸功能不好。
营养缺乏皮肤表现分析
• 指甲变白，急症见于失血、休克；慢症 见于贫血、钩虫病、消化道出血、肺结 核晚期、肺源性心脏病等；如白得像毛 玻璃一样，则为肝硬化的特征；指甲变 白变薄变软，多见于慢性消耗性疾病。
营养缺乏的皮肤表现
营养缺乏皮肤表现分析
• 指甲的解剖 • 指甲的生理意义 • 指甲与营养的关系 • 指甲与营养的诊察步骤
营养缺乏皮肤表现分析
• 指甲是人体健康的晴雨表，正常指甲红 润、坚韧而呈弧形，平滑有光泽，指甲 根部的甲半月呈灰白色。
• 如果指甲形状的颜色变异，表明人体可 能患了某种疾病。
营养缺乏皮肤表现分析
营养缺乏皮肤表现分析
• 指甲扁平、凹陷，呈匙状，脆而无光， 是缺铁性贫血、低色素性贫血和浅色小 细胞性贫血的征兆。
营养缺乏皮肤表现分析
• 指甲呈鹦嘴状，指端如鼓槌，多见于先 天性心脏病伴有紫绀、风湿性心脏病、 慢性心力衰竭和肺脓肿、肺气肿、矽肺、 慢性纤维性空洞型肺结核、慢性溃疡性 结肠炎等症
营养缺乏皮肤循环不良；明
显发红者，是心力衰竭的表现；甲半月明显
者，肠道吸收好；没有或窄小者，消化能力
差。
营养缺乏皮肤表现分析
• 指甲一半红色一半白色， 是肾功能不好
营养缺乏皮肤表现分析
营养缺乏皮肤表现分析
症状 缺失 变松
腐蚀或变暗 凹陷 变软
匙状甲 杵状甲 水平甲 纵脊甲
征兆 外伤 伤害、银屑病、真菌或细菌感染、化疗、 甲状腺异常、狼疮或其他情况 伤害或医学情形 湿疹或银屑病，头发减少的情形 与强化学物有关，营养不良，内分泌问题， 慢性关节炎 铁缺乏或者甲状腺疾病Koilonychnia 慢性呼吸或心脏疾病，肝硬化 伤害、感染、营养 老化，维生素或微量元素缺乏，甲状腺疾 病，肾衰
营养缺乏皮肤表现分析
• （5）甲盖(nail plate)：甲盖位于指皮与指甲前缘 之间，附着在甲床上。甲盖由几层坚硬的角蛋白 细胞组成，本身不含有神经和毛细血管。清洁指 有缘下的污垢时不可太深入，以免伤及甲床或使 甲盖从甲床上松动，甚至脱落。 （7）甲床(nail bed)：甲床位于指甲的下面，含有 大量的毛细血管和神经。由于含有毛细血管，所 以甲床呈粉红色。
• 指甲在一定程度上反映了全 身的健康状况。
• 健康指甲是粉红色的，有 充足的血液供应。指甲的变 化或异常，如指甲断裂、膨 胀剥离和变色指甲软化症、 指甲白癣、指甲周围炎等， 往往是营养缺乏或其他潜在 症状造成的。
营养缺乏皮肤表现分析
指甲解剖
•
• （1）甲基(matrix)：甲基位于指 甲根部，其作用是产生组成指甲 的角蛋白细胞。甲基含有毛细血 管，淋巴管和神经，因此极为敏 感。甲基是指甲生长的源泉，甲 基受损就意味着指甲停止生长或 畸形生长。 （2）甲根(nail root)：甲根位于 皮肤下面，较为薄软。其作用是 将新产生的指甲细胞，推动老细 胞向外生长，促进指甲的更新。
营养缺乏皮肤表现分析
营养成因
• 如果机体缺乏营养素将使指甲产生下列变化：
• 1、缺乏蛋白质、叶酸、维生素 C 会造成肉 刺。 2、蛋白质缺乏会使指甲出现白条纹。 3、缺乏维生素A、钙造成指甲干燥及易裂。 4、缺乏 B族维生素将使指甲脆弱，并出现纵 横的突脊。 5、缺乏维生素B12，导致过度干燥，指甲末 端呈圆弧形，颜色变黑。 6、如果体内良性菌(乳酸杆菌)不足，细菌易 在指甲附近形成。 7、缺锌导致指甲出现细小的白点。
营养缺乏皮肤表现分析
• 指甲变黄，是缺乏维生素E，见于甲状 腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合征 等。指甲变灰，是患了甲癣。
营养缺乏皮肤表现分析
• 指甲表面呈紫伴有红色小刺，是缺氧引起的， 预示心肺有病。
•
。
•
指甲出现白点或絮状白斑，可能是缺锌
或胃肠道有病或贫血；出现黑斑或青斑是中
毒的表现；指甲周围出现红斑，多见于红斑 狼疮和皮肤炎患者。
营养缺乏皮肤表现分析
• （3）指皮(cuticle)和指甲后缘 (eponychium)：指皮是覆盖甲根上的一 层皮肤，它也覆盖着指甲后缘。指甲后 缘是指甲深入皮肤的边缘地带。
• （4）甲弧(lunula)：甲弧位于甲根与甲 床的连结处，呈白色，半月型。需要注 意的是，甲盖并不是坚固的附着在甲基 上，只是通过甲弧与之相连。
紫色或黑色：通常外伤或者B12缺乏所致，由底到 顶端的褐色或黑色可能潜在的恶性黑素瘤
营养缺乏皮肤表现分析
营养治疗
• 1、高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的。如谷物、豆类、燕 麦、坚果和植物籽。对于血中胆固醇含量正常者，蛋黄是蛋白 质的良好来源。 2、饮食中应有新鲜水果和蔬菜，以提供必需维生素、矿物 质和酶。 3、吃富含硫和硅的食物，如硬花甘蓝、鱼类、洋葱、海菜。 同时也要吃富含维生素H的食物，如啤酒酵母、大豆粉、全谷 物。 4、为了恢复指甲的颜色和结构，用蜂蜜、鳄梨油、蛋黄、 微量盐以均衡的比例做成混合物，涂在指甲的角质层上半小时， 然后洗去。每天重复，大约两周后，指甲会有所改变。 5、喝大量的水。机体缺水时指甲易断裂。 6、每天饮用鲜胡萝卜汁，它富含钙、磷，有助于增加指甲 硬度。 7、适量食用柑橘类水果、葡萄。过量食用导致蛋白质和钙 平衡失调，对健康指甲产生负面影响。 8、饮食中应有富含必需脂肪酸的蜂蜜，富含氧化硅、锌、B 族维生素的海带，可促进指甲变硬。
• （8）指甲前缘(free edge)和指芯(hyponychium)： 指甲前缘是指甲顶部延伸出甲床的部分，指甲前 缘下的薄层皮肤叫指芯。打磨指甲时应注意从两 边向中间打磨，切勿从中间向两边来回打磨，否 则有可能使指甲破裂。 （9）甲沟(nail groove)和指墙(nail wall)：甲沟是 指沿指甲周围的皮肤凹陷之处，指墙则是甲沟处 的皮肤。脚趾甲的结构大致与手指甲相同。 指甲 生长和健康状况取决于身体的健康状况、血液循 环情况和体内矿物质含量。
营养缺乏皮肤表现分析
易碎甲
干燥甲，与强烈刺激物有关（清洁剂、化学物、去 光剂），硅缺乏
感染甲，红、 细菌或酵母感染—甲沟炎 肿、柔弱
指甲脱色 无色：红细胞性贫血，外周循环障碍
蓝色：呼吸障碍无法得到足够氧，心血管疾病，化 学性肺炎，狼疮性疾病
黄色：糖尿病，银屑病，或使用了四环素，遗传
白色：半白／半粉色菌感染，肾脏疾病，贫血