下肢静脉曲张教学查房
下肢静脉曲张医疗护理查房_new课件
2/8/2021
下肢静脉曲张医疗护理查房_new
9
病例导入
已完善相关术前检查，于2015-0112-14:30进入手术室，在腰麻下行左 侧大隐静脉高位结扎抽剥术，于 16:50平车送返病房，回房时神志清 楚，术口敷料干燥固定，静脉输液在 位通畅，按腰麻术后常规二级护理， 遵医嘱给予吸氧、心电监护、抗炎、 补液等对症治疗，抬高患肢15度休息， 暂禁饮食。注意切口渗血、患肢肿胀、 血运及足背动脉博动情况。术后生命 体征平稳。
• 3O：01-19患肢无明显肿胀，肢体皮肤感觉、温度、颜色无异常， 未出现深静脉血栓。
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下肢静脉曲张医疗护理查房_new
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术后护理问题、措施、评价
• 4P：活动无耐力2015-01-13 10:00与手术创伤、下肢静脉回流障 碍有关。
• 4I：1）指导病人逐渐增高活动量，避免剧烈活动。抬高患肢以利 于血液循环，经常巡视病房，协助生活护理，如发现患者不适及时 处理。
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下肢静脉曲张医疗护理查房_new
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术前护理问题、措施、评价
4P：睡眠形态紊乱 2015-01-10 21：30与环境改变有关 4I：1）安排有助于睡眠和休息的环境：病室安静、光线柔和、室 内温湿度适宜。 2）睡前避免喝咖啡、浓茶。 3）睡前可做背部、足部按摩，温水泡脚、听轻柔的音乐等。 4）必要是遵医嘱给予镇静安眠药物。 40：01-12 07：00病人主诉睡眠情况得到改善，每天保证充足 睡眠6-8小时。
• 2）适当增加营养，以恢复体力，提高机体抵抗力。提供安静舒适 的睡眠环境，保证充足的休息。下床活动时动作宜慢，防止摔伤。 3）促进下肢静脉回流，改善活动能力。
• 4O：01-14 病人能下床活动。
下肢静脉曲张护理查房模板
02
腿部按摩：通过按摩腿部 肌肉，促进血液循环，减 轻静脉曲张症状。
踝泵运动：通过踝关节的 运动，促进下肢血液循环， 减轻静脉曲张症状。
谢谢
选择合适的鞋子，避免高跟鞋、 尖头鞋等，以免压迫下肢静脉。
保持衣物清洁、干燥，避免潮 湿、污垢等刺激下肢皮肤。
常见护理措施
静脉曲张袜的使用
选择合适的压力等级：根据病情选择合适的压力 等级，如轻度、中度或重度。
正确穿戴：按照说明书正确穿戴静脉曲张袜，注 意不要过紧或过松。
定期更换：静脉曲张袜需要定期更换，一般建议 每3-6个月更换一次。
观察绷带效果：在穿戴绷带 的过程中，注意观察患者的 病情变化，如有不适或症状 加重，应及时就医。
静脉曲张手术后的护理
01
保持伤口清洁干燥， 避免感染
02
穿戴压力袜，促进静 脉回流
03
避免长时间站立或坐 立，适当活动下肢
04
保持良好的饮食习惯， 避免肥胖
05
定期复查，监测病情 变化
06
遵医嘱服用抗凝药物， 预防血栓形成
静脉造影检查
目的：了解下肢静脉曲张的程度和范
01
围 方法：通过静脉注射造影剂，进行X线
02
检查 结果分析：根据造影剂在静脉中的分布
03
情况，判断静脉曲张的程度和范围 处理要点：根据检查结果，制定相应的
04
治疗方案，如手术治疗、药物治疗等
保守治疗
穿戴压力袜：选择合适的压力袜，帮助减轻静脉 曲张症状
常见护理技巧
静脉曲张的预防
01
避免长时间站立或坐着， 适当活动下肢
03
保持正常体重，减轻下 肢负担
05
戒烟限酒，保持良好的 生活习惯
下肢静脉曲张的护理查房PPT学习教案
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病例导入
7.18 10:00 血糖8.8mmol/L 遵医嘱行0.9%NS50ml、 RI50单位泵入1ml/h
12:00血糖7.5mmol/L,患者接往手术室，在连硬外麻 醉下行大隐静脉高位结扎术+点状抽剥术
14:45返回病房，测得生命体征P64次/分、R17次/分、 BP144/90mm/Hg，血糖7.3mmol/L，予以2L/min 鼻塞吸氧，切口敷料外观干燥，弹力绷带加压包扎， 予抬高患肢
出院后3~6个月到门诊复查，了解患肢静脉回流 情况及皮肤营养障碍性改变情况。 定时检测血糖情况及血脂情况，遵医嘱按时用药。
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下肢静脉曲张
治疗方法
非手术治疗
弹力袜或弹力绷带 药物治疗 硬化剂注射疗法
手术治疗
高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术 静脉腔内激光治疗 旋切刀治疗 静脉内超声消融治疗
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病例导入
杨庆举 男 51岁 住院号:201320163
主诉：系左下肢血管迂曲扩张10年余入院
现病史：患者10年前发现左小腿浅表血管迂曲、 扩张，一年多前出现左小腿酸胀不适，伴小腿瘙 痒，无明显肿胀疼痛，无间歇性跛行，门诊拟 “左大隐静脉曲张”收住我科。
下肢静脉曲张
病因 先天因素
静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷
后天因素
长期站立
重体力劳动 妊娠
血柱重力增加
腹内压增高
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静脉瓣松弛 静脉扩张
下肢静脉曲张
临床表现
1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张 2、下肢沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感 3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿 4、局部坏疽和溃疡
下肢静脉曲张教学查房
精品文档
实习教学查房
护理措施
1. 活动无耐力的护理：
穿弹力袜或使用弹力绑带，
体位：良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流；
休息或卧床抬高患肢30-40度，避免腹牙及静脉压增高的因素
2. 皮肤完整性受损的护理：
①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢30 —40度，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状；
②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情；
③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管；
④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤。
3.潜在并发症的护理：
早期活动卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后24小时可鼓励病人下地行走，促进下肢静脉血回流，避免深静脉血栓形成。
保护患肢活动或外出时穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻。
下肢静脉曲张的护理查房
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 ③ 硬化剂治疗局部包扎即可，维持3~6周；大隐静脉剥脱术后，从足趾至腹股沟部位均匀包扎，维
或穿弹力袜。
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自理能力缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
② 加强病情观察，以早期发现可能产生的并发症。 ③ 鼓励并协助病人早期活动，并逐步增加活动量。术后
一 疾病相关知识
常用检查方法
➢ 深静脉通畅试验(Perthes试验) ➢ 大隐静脉及交通支瓣膜功能试验
(Brodie Trendelenburg试验)
实验室检查
下肢静脉压测定，静脉造影，彩色B超等。
一 疾病相关知识
治疗原则
1. 非手术治疗 ✓ 控制病因，积极消除诱因。 ✓ 抬高患肢，使用弹力绷带或穿医用弹力袜。 ✓ 硬化剂注射治疗。 2. 手术治疗 ✓ 静脉高位结扎术或曲张静脉分段剥脱术。 ✓ 癌变者：溃疡广泛切除+植皮术或截肢术。
24—48h可下床活动，但需穿弹力袜或用弹力绷带，避 免过久站立，下肢过早负重。避免静坐或静立不动。伤 口无感染，愈合好。
下肢静脉曲张护理教学查房MicrosoftWord文档
下肢静脉曲张病人护理教学查房郴州市第一人民医院甲外科刘凤时刻：2020年4月13日8：00—9：00地址：甲外科病房查房病人：甲外科20床.周特祥主题：下肢静脉曲张病人的护理参加人员：主查人：刘凤责任护士：曹艳兰记录人：胡雅刘凤：大伙儿好！咱们今天进行的是护理教学查房，被查房的病人是20床周特祥爷爷，他患的是下肢静脉曲张疾病。
查房的目的是学习巩固下肢静脉曲张疾病的护理知识，让大伙儿加倍熟练把握下肢静脉曲张疾病的护理方法，同时也学习下肢静脉曲张的护理新知识。
第一我想请哪位来回答静脉曲张分为几种？怎么区别？医治有什么不同？黄雯：;静脉曲张分为单纯性静脉曲张和继发性静脉曲张，怎么区别和医治不完全了解。
刘凤：没关系，因为咱们平常接触的大多是单纯性的静脉曲张，对继发性静脉曲张的医治原理了解的不多，因此今天我就跟讲讲它们的医治和区别，待会做体查时请大伙儿注意患者下肢水肿的情形。
单纯性下肢静脉曲张深静脉无病理改变，仅为隐静脉瓣膜关闭不全，使血液总静脉倒流入大隐静脉，慢慢破坏大隐静脉中各个瓣膜，引发浅静脉曲张;继发性静脉曲张因下肢深静脉血栓形成赌赛管腔，在后遗症期间浅静脉代偿扩张，或在血栓再通过的进程中，破坏隐静脉和交通静脉中的瓣膜，使深静脉血液倒流入浅静脉内，造成浅静脉曲张。
在临床上也依照此观点采纳屈氏和潘氏实验，来辨别单纯性和继发性大隐静脉曲张，医治咱们在下步讲。
名称：屈氏实验Ⅰ、屈氏实验Ⅱ区别：屈氏实验Ⅰ：检查大隐静脉瓣膜功能屈氏实验Ⅱ：检查交通静脉瓣膜功能德实验实验方式:患者仰卧，患肢举高，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流。
然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，紧密观看大隐静脉曲张的充盈情形：①松解止血带前，大隐静脉萎隐空虚。
当松解止血带时，大隐静脉当即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。
②在松解止血带前，大隐静脉已部份充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。
下肢静脉曲张护理查房已修改
由于各种原因引起近端静脉阻塞，造成血液回流障碍、静脉高压，如深静脉血栓形成后综 合征、肝炎、肝硬化、血吸虫等因素引起的门静脉高压、胡桃夹综合征、肾肿瘤等。
病理生理过程解析
静脉壁的结构问题和瓣 膜的缺陷
静脉内压持久升高
其次是年龄、性别
静脉长期扩张可能会使瓣膜发生废用 性萎缩甚至退化消失，如瓣膜缺陷先 于静脉曲张。那么在瓣膜破坏的同时 ，一方面静脉壁会被波及，另一方面 静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张 。
化，做好记录和交接班工作。
04
药物治疗管理与效果评价
药物选择原则及给药途径
药物选择原则
根据患者病情严重程度、年龄、合并 症等因素，选择具有改善静脉张力、 促进血液循环、减轻水肿等作用的药 物。
给药途径
口服药物为主要给药途径，同时可辅 助使用外用药物如静脉活性药物等。
药物剂量调整依据
病情变化
根据患者病情的变化，如 疼痛、水肿等症状的改善 情况，及时调整药物剂量 。
健康生活方式宣传推广
饮食指导
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含纤维的食物，避免高脂肪 和高盐食品。
运动建议
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、游泳等，有助于改善血液 循环和减轻症状。
避免长时间站立或久坐
提醒患者避免长时间保持同一姿势，如长时间站立或久坐，以减少 静脉压力。
定期随访计划安排
1 2
随访时间安排
临床表现与分型
下肢浅静脉曲张
患肢肿胀
多为双侧性，曲张的静脉可呈蚯蚓状、团 状或者球状。
由于血液回流障碍导致患肢出现不同程度 的肿胀。
患肢疼痛
由于血液淤滞导致患肢出现疼痛。
皮肤营养性改变
长期的血液淤滞使得皮肤出现营养性改变 ，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、 皮肤和皮下组织硬结等。
下肢静脉曲张病例查房及护理PPT
查房内容
心肺听诊：（检查心肺情况）
下肢触诊：（检查下肢静脉曲张的程度 ）
护理措施
护理措施
下肢抬高：（帮助减轻下肢水肿） 压力绷带：（使用合适的压力绷带 进行包扎）
护理措施
运动锻炼：（推荐适量的下肢运动，促 进血液循环）
饮食建议：（控制盐分摄入，保持均衡 饮食）
护理注意事项
护理注意事项
定期更换绷带：（避免绷带过 久引起不适） 定期观察病情：（注意病情变 化，及时调整护理措施）
护理注意事项
避免长时间站立或久坐：（减少下肢静 脉曲张的风险） 定期复查：（定期复查病情，评估疗效 ）
谢谢您的观赏聆听
下肢静脉曲张 病例查房及护
理PPT
目录 病例介绍 查房内容 护理措施 护理注意事项
病例介绍
病例介绍
患者信息：（包括年龄、性别、病 史等） 主要症状：（如下肢水肿、疼痛等 ）
病例介绍
诊断结果：（确认为下肢静脉曲张）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
查房内容
查房内容
病情观察：（包括下肢外观、 水肿情况等） 血压测量：（记录患者的血压 情况）
下肢静脉曲张教学查房
1）经常查看手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。保 持引流管通畅。严密观察引流液的色、性、量。 2）观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、 颜色、运动等情况。 3）如有溃疡平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换 药，创面可湿敷。 4）做好防感染措施，对家属进行宣教取得他们的配合
而成筋瘤。
• 3.中气下陷
素体脾胃虚弱或因肝郁克脾，使
脾胃升降失调，气机运动障碍，脾虚失于固摄和统摄，湿
浊之气下陷于小腿，致局部筋脉弛缓，气血瘀滞而发筋瘤。
• 1.劳倦伤气证
证候：久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重； 常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓 无力。
治法：补中益气，活血舒筋。
(2)并发慢性溃疡者：应加强换药，术前2~3天
用75%酒精擦拭周围皮肤，每日1 ~2次。
(3)抬高患肢。
(4)测定血常规，出凝血时间，凝血酶原 时间。
2.手术后护理
(1)加强病情观察：
①术后24小时内注意生命征的变化，经常查看 手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。
②观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的 感觉、温度、颜色、运动等情况。
•O1：
患者无并发症
No Image
• P2：
舒适度的改变：于术后长时间卧床有关
• I2：
1）遵医嘱准确及时用药 2）协助取舒适体位 3）卧床时抬高下肢30度，以利静脉回流，同时做足 背伸屈运动。 4）早期离床活动：术后24-48h鼓励病人下床活动， 促进下肢静脉回流。
O2：
下床活动后，感觉舒适
• P3:
通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止 炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等， 通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害 作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。
原发性下肢静脉曲张查房
检查下肢皮肤情况，如色 素沉着、溃疡等
检查下肢感觉和运动功能
检查下肢血管超声，了解 静脉曲张程度和血流情况
辅助检查结果分析
01
超声检查：了解静脉曲张程 度、血流速度、静脉瓣膜功
能等
02
静脉造影：了解静脉曲张的 部位、范围、血流动力学变
化等
03
血液检查：了解血液成分、 凝血功能等
04
心电图检查：了解心脏功能、 心律失常等
评估治疗效果：通过查房 评估患者目前的治疗效果， 如药物治疗、手术治疗等
预防并发症：通过查房了 解患者下肢静脉曲张的并 发症风险，并采取相应措 施预防并发症的发生
监测治疗效果
观察患者病情 变化，了解治
疗效果
评估治疗方案 的有效性，调
整治疗方案
发现并处理并 发症，提高治
疗效果
指导患者进行 自我管理，提 高治疗依从性
查房内容
病史询问
询问患者下肢静脉曲 张的病史，包括发病 时间、病程、症状等
询问患者是否有其他 疾病，如高血压、糖 尿病、心脏病等
了解患者是否有家族 史、吸烟史、饮酒史 等
询问患者是否接受过 治疗，以及治疗的效 果和副作用
体格检查
观察患者下肢静脉曲张程 度
检查下肢静脉瓣膜功能
检查下肢静脉血流情况
结合临床经验
查房前，了解患者的病史、症状和体征，以便更 好地进行查房。
查房过程中，注意观察患者的病情变化，如疼痛、 肿胀、皮肤颜色等，以便及时调整治疗方案。
查房时，与患者及其家属进行充分的沟通，了解 他们的需求和期望，以便提供更好的医疗服务。
查房后，及时总结查房经验，不断优化查房流程 和方案，提高查房效果。
保持沟通顺畅
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精品文档
日期2015-7-24 名称心绞痛学时0.5学时
学习目的能了解心绞痛的定义、病因
能熟记发病机制、临床表现
能掌握能心绞痛与其它疾病的鉴别诊断
能掌握心绞痛病人的护理措施及健康教育
重点心绞痛病人的护理诊断及护理措施
心绞痛病人的健康指导
教学方法课堂讲授法
教具多媒体
教学过程及时间汇报病史（10min）
体格检查（8min）：一般体检（8min）
病史采集（3min）
健康宣教（11min）
护理诊断(3min)
护理措施（6min）
相关知识回顾（10min）
1）概念（1min） 2）病因（1min） 3）发病机制（3min） 4）心绞痛分级（1min） 5）临床表现（2min） 6）鉴别诊断（2min）
思考作业1）心绞痛的护理措施？
2）心绞痛的健康教育？
实习教学查房
日期：2015-7-24 地点：心内主持人：邱冬梅主查人:葛东
参加者：沈黎黎杜晨晨杨娟赵炎勇葛东
题目：下肢静脉曲张
床号：2608 姓名：刘文芳性别：年龄：住院号：
体格检查
1.一般情况：
T: 36.8℃, P:64 次／分，R:18 次／分，BP :130 ／80 mmHg 神志：清，营养：良好，精神：好，面容：正常，体位：自动
皮肤黏膜：色泽正常、无皮疹、无皮下出血、弹性正常、无水肿
2.专科症状：左下肢静脉迂曲扩张，皮肤蚯蚓状突起、无色素沉着，大
隐静脉瓣膜功能实验和深静脉通畅实验均为阳性。
病史采集
患者是入院第二天，神志清，精神可，睡眠正常，能下床自由活动，
长时间站立有小腿坠胀感，了解到患者血糖偏高，饮食以含糖量低的食物为主，少食多餐。
健康宣教
1.去除影响下肢静脉回流的因素
2.休息与活动
3.弹力治疗
护理诊断
活动无耐力与静脉回流障碍有关
皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关
知识缺乏：检查、治疗方法的知识缺乏
潜在并发症：深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血
护理措施
1. 活动无耐力的护理：
响静脉回流；
30-40度，避免腹内牙及静脉压增高的
因素
2. 皮肤完整性受损的护理：
①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬
高患肢30 —40度，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状；
②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或
沐浴液洗澡，以免加重病情；
③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢
症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管；
④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤。
3.潜在并发症的护理：
早期活动卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后24小时可鼓励病人下地行走，促进下肢静脉血回流，避免深静脉血栓形成。
保护患肢活动或外出时穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻
患肢症状，避免引起曲张静脉破裂出血。
相关知识
（1）概念：
下肢静脉曲张（primary lower extremity varicose veins）:是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血流倒流，远端静脉
瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。
(2)解剖与生理功能
1.下肢静脉浅静脉、深静脉、肌静脉、交通静脉
2.下肢静脉瓣膜
瓣膜向心单向开放，阻止静脉血逆流，保证下肢静脉血由下向上、由浅入深地单向回流。
3.静脉壁结构
外膜：结蹄组织
中膜：肌层
内膜：内皮细胞
中层是静脉壁的强弱和收缩功能的主要因素。
下肢远侧浅、深静脉肌层较近侧薄，但承受的静脉血柱血
压力却较近侧高，故易发生静脉曲张。
4下肢血流动力学
下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，取决于：
静脉瓣膜向心单向开放功能
肌关节泵的动力功能
胸腔负压和心脏舒张使周围静脉与心脏间形成压力差
(3)病因
1.先天因素：静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱
2.后天因素:
增加血柱重力的因素：致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松弛→瓣膜关闭不全
经常循环超负荷→V扩张→瓣膜相对关闭不全
(4)病理生理
下肢V高压→浅静脉扩张、毛细血管通透性↑→血液中大分子物质逸入组织间隙，沉积在毛细血管周围，形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄氧和营养物质的屏障，致皮肤和皮下组织水肿、纤维化、色素沉着、皮下脂肪坏死、皮肤萎缩、最后因表皮细胞坏死形成溃疡。
(5)临床表现
1.症状主要表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力。
2.体征下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲，后期出现足靴区皮肤营养不良、皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。
（6）辅助检查
1.特殊检查
大隐静脉瓣膜功能实验（Trendelenburg test）
深静脉通畅实验（Perthes Test）
交通静脉瓣膜功能实验（Pratt Test）
2.影像学检查
下肢静脉造影（最可靠的方法），血管超声检查等，可以判断病变性质、部位、范围和程度。
处理余则
1.非手术治疗：适用于病变局限、症状较轻者，或妊娠期间发病及症状明显但不能耐受手术者。
主要措施：
弹力治疗
药物治疗
注射硬化剂
处理并发症
2.手术治疗
治疗下肢静脉曲张的根本方法
适应症：深静脉通畅、无手术禁忌症者
最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎术和曲张静脉剥脱术
八：教学查房总结
本次查房优点：准备充分。
本次查房不足：讲课时间太仓促，没有与观众有效沟通，有些细节没讲到。
改进：安排好每个内容的授课时间，能将理论与实际相结合，深入全面了解各个细节。
完善病史汇报，多加锻炼，熟练掌握查房的流程。