第一章社会医学概论
社会医学重点
社会医学复习重点第一章概论1．社会医学（social medicine）:是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
2．社会医学的五项基本任务：（1）倡导积极的健康观；（2）推动医学模式的转变；（3）改善社会卫生状况，提高人群健康水平；（4）制订卫生策略和措施；（5）注重特殊人群保健和控制社会病。
3．社会医学的研究内容：（1）研究社会卫生状况；（2）研究影响人群健康的因素；（3）研究社会卫生策略和措施。
4．历史上医疗卫生事业发展经历了不同目标与任务演变的三次卫生革命：第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象；第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害；第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。
5．社会医学的基本理论：（1）卫生事业与社会协调发展；（2）健康与社会经济发展的双向作用；（3）生理、心理、社会积极健康的观点；（4）关注高危险人群和高危因素；（5）疾病防治中社会因素的主导作用；（6）卫生工作要求全社会参与。
第二章医学模式1．医学模式（medical model）：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
2．医学模式的演变：（1）神灵主义医学模式；（2）自然哲学医学模式；（3）机械论医学模式；（4）生物医学模式；（5）生物—心理—社会医学模式。
3．健康的影响因素：（1）环境：自然环境、社会环境；（2）生物遗传；（3）行为生活方式；（4）医疗卫生服务。
第三章社会因素与健康1．社会因素（social factor）：是指社会的各项构成要素，包括一系列与社会生产力和生成关系有密切联系的因素，即以生产了发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育以及科学技术等，和以生成关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健以及社会文明等。
社会医学概论ppt课件
十六、十七世纪后，工业化、都市化、居住拥挤、生 态破坏、环境污染和人口流动性大幅度增加，导致传 染性疾病的流行、职业病的出现，这些都在很大程度 上降低了劳动生产率，因而逐渐受到了业主和政府的 重视。
盖林（Jules Guerin， 1801-1886）于1846年首次提 出了“社会医学”这一术语，并把它分成四个部分， 即①社会生理学，研究某一特定人群的身体和精神状 况与其法律、社会制度、风俗习惯等的内在联系；② 社会病理学，研究关于健康和疾病的社会问题；③社 会卫生学，研究采取各种增进健康、预防疾病的措施； ④社会治疗学，制订治疗措施来对付各种社会问题。
社会医学是一门医学学科
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会医学的性质和特点
The Nature and features of Social Medicine
社会医学的研究对象
临床医学以“个体(individual)”为主要工作对象 预防医学以“群体(population)”为主要工作对象 社会医学以“社会(society)”为主要研究对象，因为：
主要研究内容：
•个人与群体、群体与群体之间的相互作用与相互 影响(interaction)
•社区分层与社会不平等
•社会制度
•社会变迁 •社会理论
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会与文化人类学
定义：
将人作为文化的产物进行研究的一门学科
主要研究内容：
解释人类文化行为的相同处和相异处 描述不同文化的特征 描述文化稳定、发展、变化的过程
社会医学的理论基础与研究方法来源于社会科 学(social sciences)
社会科学与自然科学理论和研究方法上存在一定的 差异
(完整版)社会医学重点整理
社会医学第一章概论1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握)研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况）(2)研究人群健康的因素，特别是社会因素（3）研究社会卫生策略和措施2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉）性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量（2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。
（3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健（4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论（掌握）（1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点4社会医学基本理论的作用（1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展第二章医学模式1医学模式的演变（1）神灵主义医学模式（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模式（4）生物医学的模式2生物医学模式的缺陷（1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果3影响人群健康因素（1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素4医学优先发展战略（1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡5现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵（1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心（3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人6医学模式(medical model)的概念是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
社会医学概论习题及答案
1.社会医学研究的内容？
2.社会医学的教学目的？
3.社会医学的基本理论？
4.社会医学的主要任务是什么？
五、论述题
1.通过社会医学课程的学习，对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指导作用?
第一章概论习题答案
一、填空题：
1.社会医学是研究（社会因素）与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。
C找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系
D研究改善健康、防病、治病的技术措施
3.以下哪项不是社会医学研究的特点（A）
A研究内容的单一性
B研究因素的复杂性
C研究具有实践性
D研究具有时代性
4.社会医学的性质是（C）
A自然科学
B社会科学
C交叉学科
D基础学科
三、名词解释：
社会医学（social medicine）是研究社会因科学之间相互渗透而发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研究方
2.社会医学具有（自然科学）和社会科学双重性质的交叉学科。
3.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（地方病）为主要防治对象。
4.第二次卫生革命以（慢性非传染性）疾病为主攻目标。
5.第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现（人人享有卫生保健）为目 标。
6.1848年法国医师（盖林）第一次提出社会医学的概念。
3）发展区域卫生规划，制订卫生政策和策略，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。
4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。
或
1）社会医学研究 研究影响因素、卫生状况、社会卫生措施；
2）社会医学教育
3）社会医学实践：社区医学实践和医学领域的社会医学咨询。
五、论述题
1.通过社会医学课程的学习，对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指导作用？
社会医学大纲
社会医学—教学大纲一、基本理论第一章社会医学概论掌握内容：社会医学概念；社会医学的研究对象与内容；社会医学的基本任务。
社会医学的基本理论和观点。
熟悉内容：社会医学的性质；社会医学的教学目的。
了解内容：社会医学的发展史；社会医学与相关学科的关系。
第二章 .医学模式掌握内容：医学模式的概念；生物心理社会医学模式的内容：现代医学模式的基本内涵，影响人类健康的因素；生物心理社会医学模式的健康观：亚健康状态、亚临床疾病的概念。
熟悉内容：医学模式的演变过程；生物心理社会医学模式产生的背景；了解内容：现代医学模式对医学实践的指导意义。
生物医学模式的特点第三章社会因素与健康掌握内容：社会因素的内涵；社会因素影响健康的基本规律和特点；社会经济与健康的关系；文化影响健康的特征、文化诸现象对健康的影响。
熟悉内容：社会关系与健康；人口发展与健康；卫生事业发展与健康；文化的概念、组成、类型及特征；医疗保健制度与健康。
了解内容：社会因素影响健康的机制；社会阶层、社会营养与健康的关系；社会制度与健康的关系；风俗习惯、宗教对健康的影响。
第四章行为心理因素与健康掌握内容：生活事件概念；生活事件对健康的作用；主要行为生活方式与健康的关系；熟悉内容：心理现象、应激的概念；社会心理因素致病的机制；个性心理特征与健康；情绪与健康的关系；应激的分类。
了解内容：心理行为测量的概念、特性、基本原则和测量工具；第五章社会医学研究方法掌握内容：社会调查研究的基本程序；社会调查研究方案的制定；常见抽样方法；；定性研究的特点。
深入访谈和专题小组讨论的步骤；问卷的一般结构和设计步骤熟悉内容：社会医学研究方法分类；课题评价的原则；定量研究收集资料的方法；问卷设计的原则；问卷的主要类型；问题设计和答案设计。
了解内容：问卷的效度和信度及其关系；随机应答技术；定性研究方法的实际应用。
第六章生命质量评价掌握内容：健康相关生命质量定义（HRQOL）；生命质量评价的基本内容。
医学社会学练习题(答案).
上海交通大学网络教育学院医学院分院医学社会学课程练习册答案专业：护理学层次：专科第一章医学社会学概论一、是非1、美国医学家Strause 1849年在其论文“医学社会学研究的重要意义”中首次提出了医学社会学的概念（×）2、医学社会学是运用社会学的理论和方法，研究医疗领域中的社会角色、角色关系、角色行为、角色流动、医疗社会组织的交互作用以及医疗领域与整个社会生活的互动及其变化规律的科学（√）二、填空1、最早提出医学社会学概念的学者是Mcintire2、医学社会学是运用社会学的理论和方法，研究医疗领域中的社会角色、角色关系、角色行为、角色流动、医疗社会组织的交互作用以及医疗领域与整个社会生活的互动及其变化规律的科学3、与医学社会学相关的学科有社会医学、医学伦理学、医学人类学、卫生事业管理、医学心理学三、单选1、最早提出医学社会学概念的学者是 AA、McintireB、StrauseC、GuerinD、Denton2、下列与医学社会学不是很相关的学科是DA、卫生事业管理B、社会医学C、医学伦理学D、全科医学3、下列不是社会医学和医学社会学相同点的是 DA、医学与社会学的交叉B、使用社会学的研究方法和理论C、都研究医学与社会的互动D、都体现了生物医学模式4、下列不是社会医学和医学社会学区别的是 BA、产生的时间、地点和奠基人B、所体现的医学模式C、所属学科D、研究内容5、下列对医学社会学在国内发展存在的问题描述错误的是 CA、关注度不够B、医学模式的转变还不彻底C、学科本身发展还存在一定问题D、医学教育中对人文社会科学的不重视6、下列不属于医学社会学功能的是 DA、促进医学模式的转变；B、提高医疗卫生事业的管理水平；C、提高医务人员的人文素养；D、提高医疗服务人员医疗技术水平四、简答1、医学社会学的研究内容答：1、社会学的理论和方法；2、医学社会学中的理论研究；3、医学进展与社会文化的互动研究；4、某些医学领域的社会学研究2、医学社会学与社会医学的联系和区别在哪里？答：1、相同点：医学与社会学的交叉；使用社会学的研究方法和理论；都研究医学与社会的互动；都体现了生物、心理、社会医学模式。
社会医学重点总结
第一章概论1.社会医学概念（P1）社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的关系的一门交叉学科。
它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
2.社会医学研究内容①研究社会卫生状况，主要是人群健康状况;②研究影响人群健康的因素，主要是社会因素;③研究社会卫生策略与措施。
3.我国社会医学的基本任务①倡导积极的健康观；②推动医学模式的转变③改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量;④制定卫生政策和策略；第二章开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作第三章医学模式1.医学模式的作用（P15）①社会医学的灵魂②指导原则③为健康和疾病提供理论与方法学2.医学模式的转变（P16）（填空）①神灵主义医学模式②自然哲学医学模式③机械论的医学模式④生物医学模式⑤生物—心理—社会医学模式3.现代医学模式产生的背景（P20）①医学发展的社会化趋势②疾病谱和死因谱的改变③健康需求的普遍提高第四章④医学学科的内部融合与外部交叉发展第五章社会因素与健康1.社会因素影响健康的基本规律和特点（P31）①泛影响性和非特异性（作用的重叠性、作用及影响的非特异性）②恒常性与积累性③交互作用2.人口对健康及卫生工作的重要影响因素（P47）第六章人口的规模、结构、分布、流动第七章行为心理因素与健康1.健康相关行为（P64）指个体或群体与健康和疾病有关的行为和危害健康的行为，可分为促进健康的行为和危害健康的行为。
2.健康行为（P64）第八章健康状态下的行为模式，即理想的健康相关行为。
第九章社会医学研究方法1.社会医学研究方法的类型（P71）①调查研究②试验研究③评价研究④文献研究2.社会医学研究的步骤（P73）第一步选择课题陈述假设第二步制定研究方案第三步收集资料第四步整理和分析资料第五步解释结果3.现场调查常用的定性研究方法（P76）①观察法（非参与性观察、参与性观察）②深入访谈法（非结构式访谈）③专题小组讨论4.深入访谈法的步骤（P76）准备工作调查对象的选择设计访谈提纲访谈员选择与培训现场访谈访谈结果分析撰写报告5.专题小组讨论的步骤（P77）1）制订计划2）决定小组的数量和类型3）制订调查提纲、记录形式4）培训调查人员、进行预试验5）专题小组讨论准备工作6）进行专题小组讨论7）对专题小组讨论结果进行分析与解释6.现场定量研究又称问卷调查，属定量研究（P79）7.问卷设计的原则（P82）（填空）目的性反向性实用性8.问卷的一般结构（P81）一份问卷通常包括封面信、指导语、问题和答案、资料的登记（编码）等。
1社会医学概论(卢祖洵版)
社会医学绪论
广东药学院公共卫生学院
邹宇华教授
学习社会医学的要求
注重理论联系实际，重视案例启示。
学会用社会学的眼光看待疾病与健康 问题。
提高自我写作水平。
具备科学性、政策性观察事物的敏锐 眼光。
善于提出问题，锻炼观察事物及自我 表达能力。
一、社会医学概念
社会医学（social medicine）主 要是从社会的角度，应用社会科学的 理论和方法研究人类健康和疾病的一 门医学学科。社会医学研究社会卫生 状况、社会因素和健康之间的相互关 系及其规律，制定社会卫生措施，保 护和增进人群的身心健康和社会生活 能力，提高生命质量。
五、社会医学的任务
1.倡导积极健康观和现代医学模式。保 护和增进人群的身心健康和社会活动能力， 提高人群的生活质量。
2.改善社会卫生状况，提高人群健康水 平。
3.制订社会卫生策略和措施。开展区域 卫生规划、社区卫生服务和初级卫生保健。
4.开展健康弱势人群 保健和社会病防治。
六、社会医学的教学目的
2.第二次卫生革命：以慢性非传染性
疾病为主攻目标。通过发展早期诊断技术， 提高治疗效果，加强疾病监测，控制与疾 病发生发展密切相关的危险因素，改善生 态、生产和生活环境，开展健康教育和健 康促进，倡导建立健康的行为和生活方式 （如戒烟限酒、合理膳食、适度锻炼、心 理平衡）等综合卫生措施，促使慢性非传 染性疾病的发病率和死亡率的降低。
德国医学家诺尔曼（Neumann，1813～1908年） 及病理学家魏尔啸（Virchow，1821～1902年）都强 调社会经济因素对健康和疾病的重要作用，提出 “医学科学的核心是社会科学”，“医学是一门社 会科学，任何社会都应对居民健康负责”等观点。
社会医学每章复习重点(精)
社会医学第一章概论1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握研究对象:社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容:(1研究社会卫生状况,主要是人群健康状况 (2研究人群健康的因素,特别是社会因素(3研究社会卫生策略和措施2.熟悉社会医学的性质和任务(熟悉性质:社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务:(1倡导积极的健康观,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力, 提高人群的生命质量(2改善社会卫生状况,提高人群的生命质量和健康水平。
(3制定卫生政策与策略,指导区域性的卫生改革与发展,开展社区卫生服务和发展初级卫生保健(4开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论(掌握(1卫生事业与社会发展相协调 (2健康与社会经济发展双向作用的观点(3生物、心理、社会健康的观点(4卫生服务重点是关注高危性的观点 (5疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点(6卫生工作要求全社会参与的观点4社会医学基本理论的作用(1规范社会医学的方向 (2知道社会医学的实践(3明确社会医学的任务 (4推动社会医学的发展第二章医学模式1医学模式的演变(1神灵主义医学模式 (2自然哲学的医学模式 (3机械论的医学模式 (4生物医学的模式2生物医学模式的缺陷(1片面强调生物学因素,生物环境,忽视了心理和社会因素的治病作用(2疾病表现形式变化:单因单果到多因单果到多因多果3影响人群健康因素(1环境因素 (2生活方式及行为因素 (3生物遗传因素 (4 医疗卫生服务因素4医学优先发展战略(1预防疾病与损伤,促进和维持健康 (2解除由疾病引起的疼痛和痛苦 (3对疾病的治疗和对不治之症的照顾 (4避免早死,追求安详死亡5现代医学模式(生物、心理、社会的基本内涵(1人的社会属性决定了他的生存状态 (2从以疾病为中心到以病人为中心(3医学模式的转换要求医师全面的关注病人6医学模式(medical model的概念是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
社会医学考试复习资料
社会医学考试复习资料第一章概论1、社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
它研究社会因素与个体及群体健康的和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会凑是，保护和增进人群得身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
2、我国社会医学的基本任务：一、倡导积极的健康观二、推动医学模式的转变三、改善社会卫生状况四、制定卫生策略和措施五、注重特殊人群保健和控制社会病3、社会医学的研究内容包含三个方面：一、研究社会卫生状况二、研究影响人群健康的因素三、研究社会卫生策略和措施4、三次卫生革命的主要内容：第一次以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
第二次以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害。
第三次以提高生命质量、催进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。
5、1848年法国医生盖林首次提出把医学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科，统称为“社会医学”6、德国的格罗蒂安提出了社会卫生学一整套理论和概念，提出了用社会科学的观点研究疾病的原则，指出了社会状况和疾病的关系。
7、大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。
第二章医学模式1、医学模式：实在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
2、医学模式的演变：一、神灵主义医学模式二、自然哲学医学模式三、机械论医学模式四：生物医学模式。
3、生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因，宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。
健康：WTO提出健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是一种身体、心理和社会的完好状态。
4、生物医学模式的优缺点（P19，需自己总结）5、现代医学模式产生的背景：1、医学发展的社会化趋势2、疾病谱和死亡谱的改变3、健康需求的普遍提高4、医学学科的内部融合与外部交叉发展6、现代医学模式对医学实践的指导意义：（具体内容见P27）1、对临床工作的影响2、对预防工作的影响3、对卫生服务的影响4、对医学目的的影响5、对医学教育的影响第三章社会因素与健康1、社会因素：是指社会的各项构成要素，包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育以及科学技术等，和以生产关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健以及社会文明等。
社会医学考试复习附答案
社会医学考试复习题型：选择题名词解释简答题论述题第一章概论（选择题+名词解释）1、社会医学的概念：社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的时候措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
2、社会医学的研究内容：（研究对象是社会卫生变化规律）1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况寻找主要的社会卫生问题。
进行社会医学诊断；2.研究影响人群健康的因素，主要社会因素（社会制度、经济状况、文化因素、人口发展、生活劳动条件、医疗保障制度；对现有的社会卫生问题进行社会病因学分析）3.研究社会卫生策略和措施。
制定卫生政策；人群干预措施；社会处方。
（提出社会医学的“处方”）3、社会医学的发展（看书P4-8）1848年，法国医师盖林第一次提出社会医学概念。
德国是社会医学的发源地。
4、社会医学的基本理论1.卫生事业与社会协调发展：卫生事业的发展需要社会经济、文化、教育、科技提供保障，提前和滞后都不利。
2.健康与社会经济发展双向作用：社会经济发展对人群健康水平提高具有基础性作用，人群健康水平的提高对社会经济发展具有促进作用。
3.生物、心理、社会健康的观点：全面考虑人的整体性，注意生理、心理和社会因素对健康与疾病的影响4.关注高危险人群和高危因素：资源的有限性，高危险性原则。
高危险性包括高危人群、高危环境、高危因素。
5.疾病防治中社会因素的决定作用：防治慢性非传染性疾病需要依靠社会措施。
许多其他疾病也离不开社会措施。
分析社会病因，采取社会干预措施，降低和消除各种健康危险因素。
6.卫生工作要求全社会参与的观点：卫生事业本质是“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动――“大卫生观”。
政府应该明确其对人民健康的承诺，其次要解决如何通过统一、整合的社会政策来解决健康问题。
社会医学复习重点(考研、期末考)
社会医学第一章概论一．社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，社会医学以群体为研究对象，研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
我国社会医学的基本任务：1.倡导积极的健康观；2.推动医学模式的转变；3.改善社会卫生状况，提高人群健康水平；4.制定卫生策略和措施；5.注重特殊人群保健和控制社会病社会医学的研究内容：研究社会卫生状况（发现问题）；研究影响人群健康的因素（分析问题）；研究社会卫生策略与措施（解决问题）。
二．社会医学的研究对象与内容。
1.研究对象：研究社会因素和人群健康之间的相互作用及其规律；研究社会卫生状态及其变动规律；研究改善社会卫生状况和提高人群健康水平的社会卫生措施。
2.内容：1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题）2）研究影响人群健康的因素，特别是社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题）3）社会卫生的策略和措施——社会卫生问题的“处方”（解决问题）三．三次卫生革命：1. 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
2. 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标。
3. 第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标。
社会医学的发展一、1848年法国医生盖林首次提出把医学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科，统称为“社会医学”，分为社会生理学、社会病理学、社会卫生学及社会治疗学。
二、我国传统医学中就有天人合一的思想。
四．社会医学的基本理论：1.卫生事业与社会协调发展；2.健康与社会经济发展的双向作用；3.生理、心理、社会积极健康的观点；4.关注高危人群和高危因素；5.疾病防治中社会因素的主导作用；6.卫生工作要求全社会参与。
第二章医学模式1.医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
第1章 社会医学绪论(人卫第4版)00902精品PPT课件
我国城市人群前五位死因
呼吸系疾 病
1957
死亡专 率（
1/10 万）
占总 死亡
的 %
120.3(1) 16.9
1963
死亡专 率（
1/10 万）
占总 死亡 的%
64.4(1) 12.0
1975
死亡专 率（
1/10 万）
占总 死亡 的%
100.8(3) 18.6
1985
死亡专 率（
1/10 万）
占总 死亡 的%
主要
2.采取的重点策略 或干预措施。
人群健康状况
现状、分析、对策
“社会诊 断”
三次卫生革命的对象和手段的区别
第一次卫生革命时代， 以急、慢性传染病和寄 生虫病为主要对象
卫生革命的主要措施
杀虫灭菌 免疫接种 抗菌药物
第二次卫生革命以非 传染性疾病和慢性病 以及意外伤害为主要 敌人
卫生革命的主要措施
社会医学
行为医学
环境医学
第三次卫生革命
以提高生活质量，促进全人类健康长寿 和实现人人享有卫生保健为目标
主要防治目标是：文明病、社会病、富 裕病
主要卫生措施：自我保健、家庭保健和 发展社区卫生服务
医疗卫生服务的发展方向
从医疗服务扩大到预防服务 从生理服务扩大到心理服务 从技术服务扩大到社会服务 从院内服务扩大到院外服务
会因素。（社会病因学）
⑶应用社会科学和自然科学的方法，研 究社会卫生策略及措施，进行区域卫生
规划和实施。（社会处方学）
社会医学相当于给“社会”看病，开处
研究方。
对象
发现
社会调查方法 社会 寻找 社会
群体
卫生
卫生
状况 主要 问题
社会医学大纲36
《社会医学》课程教学大纲（供保险学（健康保险）专业学生使用）一、前言（一）课程性质、课程特点社会医学是一门医学和社会科学相结合的交叉学科。
它既有自身的基本理论和内容，亦与卫生管理学、预防医学、临床医学等学科密切相关。
社会医学的研究方法具有明显的综合性，而且非常强调实践性。
（二）课程主要内容社会医学的内容主要分为两大模块：一是社会医学的基本理论，包括社会医学的理论精髓——医学模式、社会医学的三大研究内容——社会卫生状况、社会因素及心理行为生活方式与健康、社会卫生策略、社会医学研究方法——包括基本研究方法与生命质量评价、健康危险因素评价、卫生服务研究三种常规研究方法；二是社会医学的应用，包括社会病、弱势群体社会医学、社区卫生服务、慢性病社会医学等（其中本专业只介绍社会病及其防治）。
（三）前期基础课程卫生统计学、流行病学、预防医学、社会学、心理学、行为医学等。
（四）教学任务与目标社会医学的教学目的在于使学生树立正确的医学观或医学模式，认识社会因素与疾病和健康之间的关系，学会分析社会因素在疾病发生、发展和转归过程中的作用，以及对医疗卫生工作的影响，为培养正确的医学思维模式奠定基础。
（五）总学时、学分36学时，2学分。
（六）主要教学形式课堂教学为主，讨论、实践与其他训练方式为辅。
二、教学内容与要求（分章编写）第1章社会医学概论（一）教学目的与要求掌握：社会医学的定义、性质、研究内容、基本任务。
理解：社会医学的基本观点，学习社会医学的目的。
了解：社会医学与相关学科的关系，社会医学的历史发展。
（二）教学内容主要教学内容：1.社会医学的性质、任务与内容：社会医学的概念、性质与特点，社会医学的研究内容与基本任务。
2.社会医学与其他学科的关系：社会医学与预防医学、卫生管理学、社区医学、医学社会学、医学心理学、临床医学的关系。
3.社会医学历史发展：社会医学的萌芽、西方社会医学的创立与发展、我国社会医学的发展。
4.社会医学的基本观念：卫生事业与社会经济协调发展、卫生事业与社会发展双向作用、积极健康观、关注高危人群和高危因素、社会因素在疾病防治中的重要作用、多部门参与观。
社会医学(1)
14
Defining “social determinants for health”
健康的社会决定因素是指在那些直接 导致疾病的因素之外，由于人们居住和工 作Safof的ceicat环lpaen境odpel中ec’os的nhoem社alitch会c—on分对di健层tio康n的s产t基h生at本影 结构和社会 决响定的社性会条因件素产生的影响健康的因素。
编辑ppt
12
Case study 2
The experience of Eastern Europe
Countries such as Poland, Hungary, Bulgaria, and Russia experienced steady improvement in life expectancy after World War Ⅱ.
tubercle bacillus identified
Death rate per million
1840
1940
编辑ppt
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Cooper指出： 我们的同行发现了一个重大而严
肃的事情，现代卫生保健对我们的影 响可能低于经济状况、教育、住房和 环境卫生的影响。我们的固有观念， 即充足的、容易得到的高质量卫生保 健包治百病，纯粹是一种虚构。
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Why should we be concerned about the social determinants for health?
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Health status
CIAR estimated health impact of determinants of health on population health status
社区医学概论
第一章 社区医学概论
第五节 全球战略目标与初级卫生保健 • 一、初级卫生保健的含义 • 1977年，WHO提出“2000年人人享 1977年 WHO提出“2000年人人享 提出 有卫生保健” 有卫生保健” • 阿拉木图宣言指出：推行初级卫生保 阿拉木图宣言指出： 健是实现“2000年人人享有卫生保健 健是实现“2000年人人享有卫生保健 ”的基本策略和基本途径 • 初级卫生保健是指最基本的、人人都 初级卫生保健是指最基本的、 能得到的、体现社会平等权利的、人 能得到的、体现社会平等权利的、 民群众和政府都能负担得起的卫生保 健服务。 健服务。
第一章 社区医学概论
第一章 社区医学概论
二、社区医学
• 1、社区医学是确认和解决有关社区 群众健康照顾问题的一门科学。 群众健康照顾问题的一门科学。 • 2、社区调查→社区诊断→拟定健康 社区调查→社区诊断→ 计划→组织利用社区资源→ 计划→组织利用社区资源→医疗保 评估→预防疾病、促进健康。 健→评估→预防疾病、促进健康。
第一章 社区医学概论
• 三）社区导向的基层医疗服务方式 • 1、第一线的服务→及时、合理的医疗 第一线的服务→及时、 照顾 • 2、社区调查→社区诊断→拟定健康计 社区调查→社区诊断→ 组织利用社区资源→医疗保健→ 划→组织利用社区资源→医疗保健→ 评估→收集资料分析制定下一步计划 评估→ • 3、了解社区人群的知信行及对预防保 健和健康教育的需求， 健和健康教育的需求，提供方便的连 续性服务
第一章 社区医学概论
• 四）全科医生不仅是治疗者，还是社 全科医生不仅是治疗者， 区导向的基层医疗中的策划者、 区导向的基层医疗中的策划者、协调 者、鼓励者与监督者 • 工作内容：临床治疗、预防保健、疾 工作内容：临床治疗、预防保健、 病康复
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Rudolf Virchow: German pathologist
1. Social and economic conditions profoundly impact health, disease and the practice of medicine. 2. The health of the population is a matter of social concern. 3. Society should promote health through both individual and social means. 1. 社会经济条件对健康、疾 病和医学实践具有深刻的 影响；
Sociology
Dynamic of Society
Structure of society Social interaction
Social institutions
Socialization
What is medicine? 什么是医学
The science related to the • diagnosis • understanding • prevention • treatment of illness.
• • • • • • •
政治 经济 文化 环境 社会保障制度 生活方式和行为 卫生保健体制
非 洲 难 民
霍普金斯大学的研究小组通过对伊拉克全国 47个区进行调查走访形成的报告认为，美国 发动伊拉克战争造成了65.5万伊拉克人死亡，
平均每天死亡500人
美国哥伦比亚大学教授、联合国前秘书长 安南的特别顾问JEFFREY SACHS先生
人的本质属性：在于其社会 属性。 WHO： 1948新的健康定义: 健康是： • 身体 • 心理 • 社会 的完好状态，而不仅是 没有疾病或身体虚弱而 已。
Health is a state of complete physical, mental and social wellbeing and not merely the absence of disease or
研究社会卫生状况，主要 是人群健康状况; 研究影响人群健康的因素， 主要是社会因素; 研究社会卫生策略与措施。
社会医学的核心内容 Core Contents
• Identify social health problems —diagnosis of problems Analysis of social causes of diseases —social etiology
是一门交叉学科，研究：
1. 社会因素 健康和疾
病
2. 制定社会策略和措施
3. 保护和促进健康
the social function of health.
Why we need to look at the social factors?
Human being is more of the social creature than the animal. its social attribute is the fundamental nature. New concept of Health by WHO 1948:
1、社会卫生状况——社会生理学 2、社会因素与疾病和健康的关系——社会病理 学、社会诊断学 3、社会卫生策略和措施——社会治疗学
社会医学的研究内容 Contents of social medicine :
• Social health status, mainly population health status; • Influence factors ; especially social factors • Social health strategies and measures;
人类的双重属性 The dual nature of human beings
• Aristotle : human beings are, by nature, social animals.
• 社会属性 Social nature • 生物属性 Biological nature Does it matter to health?
---- 社会医学诊断
•
---- 社会病因分析
---- 社会医学处方
• Social medicine prescription-social strategy
社会医学与临床医学的比较
• 社会医学：群体 social medicine: mainly target at population level • 发现社会问题－－社会诊断 Identify social problem—social diagnosis • 社会医学分析－－了解社会成 因 Social medical analysis—find out social causes • 社会医学综合处方 Social comprehensive therapy • 临床医学：主要针对个体 Clinical medicine: mainly target at individual level • 了解个体健康问题－－医学诊断 Identify individual health problem--medical diagnosis • 开展病因学分析: 主要是生物学病 因分析 Etiological analysis: biological causes analysis • 制定医学处方 Provide medical prescription
What’s Relationship between social factors and health?
WHO put forward: Social determinants for Health
• • • • • • • Politics Economy Culture Environment Social security system Life style and behaviors Health care system
美国学者Mushkin计算 出了美国在1900— 1960年人口死亡率下 降带来的经济收益约 为8200亿 疾病对人力资本和劳 动生产率造成损失的 “3D”框架 (Death, Disability， Debility）
I.协调发展的观 念 II.双向作用的观 念
Basic thinking of social medicine
SACHS教授说：2003年的发展议题被挤出了国际议 程，战争与反恐取代了发展。
• 艾滋病每天夺去数以千计的生命，由于贫困买不起 挽救生命的药品而死亡；
• “911”灾难夺走了3000多人的生命，从而主宰了两 年多的世界议程。 • 世界上每天有20，000多人死于贫困、疾病、灾害。 • 世界军费开支将达9000亿美元，而用于发展援助为 500亿美元，用于艾滋病防治仅10亿美元。
2. 群体的健康应该成为社会 关注的内容; 3. 社会应该通过个人和社会 的手段来改善于社会人的观点： 生物人 社会人（具备生产和 生活技能） 社会化（培育生产和生活 技能的过程） 社会医学的研究对象是人(健康)， 更注重人的社会属性而不是生物属性。
社会医学的研究内容
★社会卫生策略与措施
1、制定卫生政策 2、人群干预措施 群体与个体的关系 3、社会处方
三、社会医学的基本任务
1、倡导积极的健康观和现代医学模式 2 、改善社会卫生状况，提高人群健康 水平 3、制订社会卫生策略和措施 4 、开展健康弱势人群保健和社会病控 制
四、社会医学的基本理论
1、卫生事业与社会协调发展 2、健康与社会经济发展的双向作用 3、生理、心理、社会积极健康的观点 4、关注高危险人群和高危因素 5、疾病防治中社会因素的决定作用 6、卫生工作要求全社会参与
身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健
康的社会功能，提高人群的健康水平。
社会医学的性质
1、社会医学是一门交叉学科： 医学 ╋ 社会科学 应用社会学、经济学、心理学、流行病学、 卫生统计学等学科的理论和方法研究医学问题。 2、医学学科的发展方向： 不断分化：科学研究的需要。 高度综合（交叉）：社会生产实践的需要。 3、关于交叉学科的特点： 着眼于社会生产实践（医疗卫生实践）。
1．躯体健康
2．心理健康
（1）正确认识自我 （2）正确认识环境： （3）及时适应环境： 3．社会适应能力 4. 道德健康
WHO有关健康的10条标准：
1.充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活 和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。
2.处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事 无大小，不挑剔。 3.善于休息，睡眠好。
★社会因素与疾病和健康的关系
（1）社会因素 疾病、健康问题 危险因素分析：社会流行病学
（2）社会因素 疾病、健康问题 病因分析：临床社会医学
Dever氏病因分类法
综合内因
成熟老化 社会 心理 环境因素 自然
职 业 危险因素 行 为 生活方式 消费形式
生物遗传
遗传 康复
健
康
卫生服务
治疗
预防
生 活 危害因素
Basic thinking of social medicine
• Harmonious relationship between health and social development • Two way interaction between health and social economic development
What is social medicine? 什么是社会医学？ sociology Medicine
社会学 政治学 经济学 伦理学 管理学
基础医学 临床医学 预防医学
Social life