脑损伤病人康复指导计划
颅脑损伤的康复护理
四、康复护理原则与目标
◆全面康复护理 ◆社区家庭康复护理 ◆康复护理指导原则
谢谢观看！
三、康复护理评估
Rancho Los Amigos认知功能评估表
I级没有反应 病人处于深昏迷，对任何刺激完全无反应。 II级 一般反应 病人对无特定方式的刺激呈现不协调和无目的的反应，与出现的刺激无关。 III级局部反应 病人对特殊刺激起反应，但与刺激不协调，反应直接与刺激的类型有关，以不协调
延迟方式（如闭着眼睛或握着手）执行简单命令。 Ⅳ级 烦躁反应 病人处于躁动状态，行为古怪，毫无目的，不能辨认人与物，不能配合治疗，词语
理活动。颅脑损伤后常见的认知障碍是多方面的，有注意力分散、思想不能 集中、记忆力减退、学习困难、归纳、演绎推理能力减弱等。 （二）行为功能障碍
脑损伤病人经受各种各样的行为和情感方面的困扰，对受伤情景的回忆、 头痛引起的不适、担心生命危险等不良情绪都可导致包括否认、抑郁、倦怠 嗜睡、易怒、攻击性及躁动不安。严重者会出现人格改变、类神经质的反应、 行为失控等。
颅脑损伤的康复护理
一、概述
（一）概念 颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI） 为由外力导致脑功能发生改变或者出现脑病理学变化 指由于头部受到钝力或锐器作用力后出现脑部功能的改变 如思维混乱、意识水平的改变、癫痫发作、昏迷、局部感觉或运动神经功能 的缺损
一、概述
（二）病因 导致颅脑损伤的原因主要见于交通、建筑等意外事
故，其次为自然灾害、爆炸、火器伤、跌倒及各种锐器、 钝器伤等。
一、概述
（三）流行病学 ● 我国年发病率为55.4/10万人口。在青年人的意外死 亡中，头部伤是主要的死亡原因，其中发病年龄以 10～29岁最高，占62％。 ● 男性发生率多于女性，两者比例为2：1。
脑损伤后的康复治疗计划
脑损伤后的康复治疗计划脑损伤是指由于头部外力作用，导致大脑功能受到严重破坏或障碍的一种疾病。
脑损伤后的患者需要接受康复治疗，以促进神经功能的恢复和提高生活质量。
本文将介绍脑损伤后的康复治疗计划。
一、康复目标设定康复治疗计划的首要任务是设定明确的康复目标。
根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的康复目标，全面评估患者的神经功能、运动能力、认知能力、言语和语言能力等方面，明确康复治疗的方向。
二、神经功能康复训练为了促进脑损伤后的神经功能恢复，可采用以下康复训练方法。
1. 运动康复训练：通过肢体活动训练，促进患者的运动功能恢复。
可以包括肌肉锻炼、平衡训练、协调性训练等。
2. 感觉康复训练：通过感觉刺激，提高患者的触觉、视觉、听觉等感知能力。
例如，触摸训练、视觉追踪训练等。
3. 认知康复训练：针对记忆、注意力、思维等认知功能进行训练，帮助患者恢复或改善认知能力。
例如，智力游戏训练、记忆训练等。
4. 言语和语言康复训练：对于患有言语和语言障碍的患者，可进行言语和语言康复训练，提高其言语和语言表达能力。
如发音训练、语言理解训练等。
三、情绪调节和心理支持脑损伤后的患者常常伴随着情绪和心理问题，如抑郁、焦虑等。
在康复治疗中，需要给予患者充分的情绪调节和心理支持。
可开展心理咨询、心理疏导等活动，帮助患者有效应对情绪问题，增强康复治疗的效果。
四、社交适应和独立生活能力训练脑损伤后的患者常常需要重新适应社交环境和独立生活。
在康复治疗计划中，可进行社交技能训练，帮助患者重新建立社交网络，并提供生活技能培训，包括日常生活自理能力的训练，以提高患者的社交适应和独立生活能力。
五、家庭康复护理康复治疗不仅仅是医疗机构的责任，家庭的支持和护理也是非常重要的。
康复治疗计划应该包括家庭康复护理的指导和培训，帮助患者的家人了解康复技巧和方法，提供适当的护理和支持。
六、定期康复评估和调整康复治疗计划应该是一个动态的过程，需要定期进行康复评估并根据评估结果进行调整。
医院康复科工作计划(5篇)
医院康复科工作计划一，医疗安全及医疗质量：落实病人离院请销假制度及定期回访工作，完善康复科病例模板（查房内容详实有物），宣教到位，做好病人及家属培训工作，病房____实行责任制。
1.发展思路。
扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响，完善康复治疗内容。
加强儿康建设。
（可考虑儿保、护工培养等）。
____具体措施。
按照邢台市重点专科标准规范科室建设，开展义诊、康复知识讲座与电视宣传等活动，提高我院康复科的社会知名度。
继续发展针灸治疗、脑中风、脑瘫、儿童智残、四肢关节骨折（术后）功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗，制定系统规范化康复治疗流程。
规范儿康诊疗及设备。
3.床位数。
床位____张，利用率达到____%。
____人才梯队。
建立健全康复治疗单元，初步形成____名康复医师，____名康复治疗师，____名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。
完善医疗组、护理组、治疗组建设。
还需要护士____名，康复治疗师____名（男生优先）。
5.新技术。
引导式教育用于临床工作。
三、设备规划（需求及购置）理疗设备：（儿康）：神经肌肉电刺激治疗仪（____台）、肌兴奋治疗仪（____台）、痉挛肌治疗仪（____台）、经颅磁治疗仪____台、训练滑梯____台、训练浪桥____台、球浴____套、平衡踩踏车____个、钻滚筒____个、电动起立床____张、圆形滑车____个、圆形转台____个、摇滚翘翘板____个。
（成人康复）：多谱光红外治疗仪____台，神经功能重建____台，脑中频治疗仪____台、吞咽治疗仪____台。
四、人才培养着重培养科内康复医师、治疗师，加强与各康复医疗机构的交流与学习，达到市内知名。
每周科内安排业务讲课，每月有病例讨论，请专家来科内指导教学。
五，目标。
康复建设科学、规范，医疗组、护理组、治疗组分工、合作，逐步脱离分散作业，集中病____疗，科室可担负治疗、康复、教学、培训等工作。
医院康复科工作计划（二）____年康复科是夯实基础的一年，____年则是康复科全面发展的关键之年。
康复科室护理的工作计划范文（精选5篇）
康复科室护理的工作计划康复科室护理的工作计划范文（精选5篇）时间稍纵即逝，我们又有了新的工作，此时此刻我们需要开始做一个工作计划。
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康复科室护理的工作计划120xx年康复科是夯实基础的一年，20xx年则是康复科全面发展的关键之年。
为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力，特拟定20xx 年主要工作计划。
一、工作重点及工作思路20xx年工作重点是继续抓好门诊康复科运动作业疗法室建设；做好横向联合，拓展脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练；稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作；着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理；切实抓好社区康复服务工作；全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作；积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络，广泛联系各科专家传播康复信息，普及康复知识；加强业务学习，力争创出科室特色与品牌。
二、工作任务及措施1、定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。
本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2、有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3、全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。
4、在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。
通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5、对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6、劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。
7、加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。
2024年中医康复科工作计划（7篇）
中医康复科工作计划____年康复科是夯实基础的一年，____年则是康复科全面发展的关键之年。
为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力，特拟定____年主要工作计划。
一、工作重点及工作思路____年工作重点是继续抓好门诊康复科运动作业疗法室建设;做好横向联合，拓展脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练;稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作;着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理;切实抓好社区康复服务工作;全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作;积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络，广泛联系各科专家传播康复信息，普及康复知识;加强业务学习，力争创出科室特色与品牌。
二、工作任务及措施1.定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。
本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。
4.在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。
通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。
7.加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。
由科主任、护士长全面组织实施管理方案，科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。
具体方案如下：病房管理组：周丽医生、区淑环医生负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。
智障康复计划书
智障康复计划书1. 引言智障是一种智力发育迟缓或受损的状况，影响了人们的认知和学习能力。
智障患者需要特殊的关怀和支持，以提高他们的生活质量和适应能力。
本文档旨在提出一个智障康复计划，旨在为智障患者提供全面的康复服务和支持，帮助他们提高自身能力，增强自信心，逐步融入社会。
2. 目标本康复计划的主要目标是帮助智障患者实现以下方面的发展和进步：•提高认知能力：通过认知训练和教育，帮助智障患者提高记忆、注意力和思维能力。
•增进社交能力：通过社交技能培训和群体活动，帮助智障患者与他人建立更好的沟通和社交关系。
•增强生活自理能力：通过生活技能培训，帮助智障患者学会自己照顾自己的基本生活需求。
•培养职业技能：通过职业培训和实践实习，帮助智障患者获得一定的职业技能，提高就业能力。
3. 康复计划内容3.1 认知训练认知训练是帮助智障患者提高记忆、注意力和思维能力的关键环节。
计划包括以下方面的训练：•记忆训练：通过使用记忆游戏和技巧，帮助智障患者提高记忆能力。
•注意力训练：通过集中注意力的活动和游戏，帮助智障患者提高注意力水平。
•思维训练：通过逻辑思考和问题解决训练，帮助智障患者提高思维能力。
3.2 社交技能培训在社交中，智障患者通常面临着沟通困难和社交障碍。
为了帮助他们改善这一情况，计划将提供以下社交技能培训：•沟通技巧培训：帮助智障患者学习有效的沟通技巧，包括语言表达和非语言交流。
•社交规则培训：教授智障患者社交行为的基本规则，帮助他们更好地适应社交环境。
•团体活动：组织各种群体活动，让智障患者有机会与他人交流和互动。
3.3 生活技能培训生活技能培训旨在帮助智障患者学会自己照顾自己的基本生活需求。
计划将包括以下方面的培训：•日常生活技能：培养智障患者自己独立完成日常生活任务的能力，如个人卫生、饮食安排和家务等。
•健康管理：教授智障患者基本的健康知识和技能，如药物管理、急救措施等。
•交通安全：教育智障患者交通规则和安全知识，提高他们在社会环境中的自我保护能力。
脑出血康复锻炼方法
脑出血康复锻炼方法急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。
运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。
语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。
而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。
6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。
所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。
一、休息、活动指导1 急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时应保护头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。
2 神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。
3 抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。
4 昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。
5 生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。
二、饮食指导指导病人进行必要的食疗, 可以提高机体的抗病能力, 改善脑循环。
不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。
为使病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。
急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300￣2800卡/日) 饮食。
限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠潴留会加重脑水肿。
食物温度适宜, 过热可能烫伤口腔黏膜, 过冷易致腹泻, 影响吸收。
对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。
脑外伤的 康复
早期(Ⅱ、Ⅲ)对患者进行躯体感觉方面的刺激，提
若颅底骨折且骨折线通过气窦或岩骨，伴
有硬脑膜撕裂时，则可发生脑脊液鼻漏或
耳漏。这类颅脑损伤属于内开放性，但处
理与闭合颅脑损伤的相同，故仍列为闭合
性颅脑损伤。
• 根据创伤后遗忘（PTA）的时间长短，
闭合性颅脑损伤分为：
• 脑震荡：为轻型损伤，指PTA＜1小时的颅脑损 伤，电镜下可见神经元线粒体变化，ATP酶消失 ，血脑屏障通透性变化等改变，但临床上无明 显症状，将来也无后遗症； • 脑挫裂伤：为器质性颅脑损伤，不仅电镜下可 见损伤，肉眼亦可见解剖性的破坏，可有神经 系统阳性体征。其中PTA 1～24h为中型；1～7 天为重型，7天以上为极重型。
⑤感觉障碍：由于大脑皮层的感觉区域受损
引起，也可因脑部中枢损伤出现特殊的感觉
功能紊乱。
⑥言语-吞咽功能障碍：包括言语错乱、构音障碍、 失语、命名障碍、言语失用、阅读困难和书写困难等， 构音障碍多见。
⑦颅神经损伤：多见面神经、听神经、动眼、滑车、 外展和视神经。 ⑧迟发性癫痫：是指损伤一周后才出现的癫痫，是 由于瘢痕、粘连和慢性含铁血黄素沉积的刺激所致。
因此，对颅脑损伤病人进行早期和积极的康复治 疗，使病人受损的功能得以最大限度地恢复和代 偿是很重要的
分类
按损伤方式分为：
开放性损伤：指头皮、颅骨和硬脑膜同时 破损，脑组织与外界相通； 闭合性损伤：指头皮可有破裂，颅骨可有 骨折，但颅骨和硬脑膜的任何一层保持完 整，脑组织与外界不相通。
SD
有意识，但不能自理生活。记忆、注意、思维、 言语均有严重残疾，24h均需他人照顾。特点： 有意识但不能独立。
MD
康复治疗工作计划三篇
康复治疗工作计划三篇康复治疗工作方案一一、着力建设康复科病房、规范进展康复科病房管理康复病区已经成立，依据卫生部国家标准装潢，焕然一新，装潢留置康复训练治疗大厅，面积八十平方米左右，设置床位二十张，目前床位供不应求，开张大吉，选购器械最迟三月份到位。
依据规范病区管理，加强核心制度学习和执行，完善三级查房，加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。
二、人才引进，培育我科现有医师五人，其中理疗医师一名，门诊上班一名，病房三名医师，无法正常排班，严峻缺编，存在严峻医疗隐患，请求院部至少支配二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。
此十万火急!现有医师建议院部支配到上级医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。
或者请上级医院医师过来传帮带。
三、医疗器械配备现有选购方案院部已通过，估量争取春节前安装测试使用完毕，临时以器械公司培训为主，全部医师必需熟知操作，完全把握适应症，禁忌症，专人保管，确保医疗平安。
依据医疗需要，逐步添置被动训练器械.。
四、关于医保加强住院病人床位管理，严格实行病人离院请消假制度，避开医保查房，堵住医保漏洞。
准时书写病历，病程记录，规范用药。
五、内部管理，横向联系1.支配医生定期到其他科室查房，了解病人康复状况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复方案及实施。
本科医师娴熟把握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有方案对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。
4.在院内外宣布传达康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。
通过病人准时反馈的看法与建议，准时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内争辩，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
脑损伤康复治疗
检查者的试验 睁眼
自发 言语 疼痛 疼痛 运动反应 口令 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 言语反应 言语 言语 言语 言语 言语
Glasgow 昏迷量表
病人的反应
评分
自己睁眼
4
大声提问时患者睁眼
3
捏患者时睁眼
2
对任何刺痛无睁眼
1
能执行简单的命令
6
捏痛时患者推开检查者的手
5
捏痛时患者可撤出被捏的肢体部分
删字测验（Diller测验） Diller测
验是让患者删掉指定的字母和数字，这 些字母和数字随即出现在一张纸的各行。
绘画测验 给患者一个图形让患者仿图绘画
或说一种物品让患者画，应用较多的是画房子、 自行车和雏菊，显示一侧明显漏画或歪斜失真， 也可以画钟表、星星等。
Gainotti测验：给患者一个复合画，该画
严重颅脑外伤预后预测
GCS评分 CT扫描
较差
<7 颅内出血
较好
>7 正常
大量
年龄 瞳孔对光反射
大脑半球两侧水肿
年老
年轻
瞳孔放大
瞳孔放大
Doll 氏眼征
受损
冰水试验
眼不偏离
对刺激的运动反应 去大脑强直
体感诱发电位
缺失
损伤后健忘症持续时间 >2wk
完整 眼偏向刺激侧
局部反应 正常
<2wk
认知功能的评价
残疾分级量表
DRS包括一个逆向GCS，附加基本功能技 巧、就业能力和总的依赖水平的检测。DRS主要 用中度和重度残疾的颅脑外伤病人，目的是评定 功能状态及随其时间的变化，DRS的最大优点是 覆盖面广，从昏迷到社区活动，从睁眼、言语运 动反应到心理、认知、社会活动。
康复科护理常规
康复科护理常规1、评估患者的脊髓损伤程度和临床表现，制定相应的康复护理计划。
2、定期进行皮肤评估和压疮风险评估，采取相应的预防措施。
3、注意保持良好的体位摆故，避免过度疲劳和肌肉僵硬。
4、进行尿道留置导尿、肠道管理等二便护理，避免尿路感染和便秘。
5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗等的协调工作。
健康指导】1、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。
2、指导患者进行自我护理和功能训练，如如何使用轮椅、如何进行肢体康复训练等。
3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。
4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。
同时，也要引导患者和家属正确对待脊髓损伤，积极面对生活。
神经源性膀胱护理常规：神经源性膀胱功能障碍是由于各种原因导致自主神经受损，使膀胱排尿功能紊乱或丧失。
为了帮助病人，我们需要制定一个合适的饮水计划，并指导和监督病人执行。
另外，我们需要评估患者残余尿量，制定导尿频次，实施导尿计划，并记录残余尿量。
此外，膀胱和直肠功能训练每天需要进行1-2次。
健康指导：我们需要指导患者按照计划饮水，每天饮水总量应该在1650-1800ml之间。
此外，多进食粗纤维食物，如香蕉、芹菜、韭菜等，避免辛辣、刺激性食物以及浓茶、咖啡等饮品。
每天需要自我检查皮肤情况，并指导病人正确选用轮椅，并教授相关的轮椅维护知识。
最后，每天需要进行2-3次呼吸训练，以预防呼吸道感染。
神经源性大肠护理常规：神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后，由于排便中枢于高级中枢的联系中断，导致肠蠕动减慢，肠内容物水分吸收过多，最后导致排便障碍。
为了帮助病人，我们需要保持床单整洁，保持会阴部清洁，并预防压疮的发生。
我们需要营造一个适合排便的环境，并鼓励患者在肠鸣音恢复后进行排便训练。
康复工作计划3篇
康复工作计划3篇(制定康复计划)康复工作计划12022年康复科是夯实基础的一年，2022年则是康复科全面发展的关键之年。
为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力，特拟定2022年主要工作计划。
一、工作重点及工作思路2022年工作重点是继续抓好门诊康复科运动作业疗法室建设;做好横向联合，拓展脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练;稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作;着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理;切实抓好社区康复服务工作;全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作;积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络，广泛联系各科专家传播康复信息，普及康复知识;加强业务学习，力争创出科室特色与品牌。
二、工作任务及措施1.定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。
本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。
4.在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。
通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。
7.加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。
由科主任、护士长全面组织实施管理方案，科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。
病房管理组：CC医生、CC医生负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。
颅脑损伤的康复治
格拉斯哥预后量表（GOS） 等级 恢复良好 中度残疾 重度残疾 植物状态 死亡 标准 能恢复正常生活：生活能自理，成人可恢复20%，学生 能继续学习，但可能仍存在轻微的神经或病理缺陷。 日常生活能自理，可乘坐交通工具，在专门环境或机构 中可以从事某些工作或学习。 生活不能自理，需他人照顾，严重精神及躯体残疾，但 神志清醒。 长期昏迷，可以有睁眼及周期性睁眼-清醒，但大脑皮 层无任何功能，呈去皮层状态或去脑强直。 死亡
㈡ 分类诊断 1 临床分类 ⑪ 开放性颅脑损伤 是指头皮、颅骨和硬脑膜三层同时破损，脑组 织与外界沟通，有脑脊液漏。 ⑫ 闭合性颅脑损伤 是指头皮、颅骨、和硬脑膜的任何一层都保持 完整，脑组织不与外界沟通，无脑脊液漏。 2 从病理生理角度，颅脑损伤又可分为原发性（局部、弥漫性）和 继发性两种。 ⑪ 原发性脑损伤 是指暴力作用于头部时立即发生脑损伤，主要有 脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等。 ⑫ 继发性脑损伤 是指脑部受伤一段时间后出现的脑损伤病变，主 要有脑水肿和颅内血肿。 ⑬ 区分原发性和继发性脑损伤有重要的临床意义。 原发性颅脑损伤无需开颅手术，其预后取决于伤势的轻重；继发 性颅脑损伤需及时开颅手术，其预后与处理是否及时、正确有密 切关系。
⑭ 注意力训练 A猜测游戏；B删除游戏；C时间感；D数目顺序；E代币 法。 ⑮ 解决问题能力的训练 A指出报纸中的消息；B排列数字；C问题状况的处理； D从一般到特殊的推理；E分类；F作预算。
⑭ 运动治疗 治疗原侧： 维持ROM、刺激肌肉维持肌张力，预防 关节挛缩、预防肌肉萎缩。治疗技术可应用神经肌肉 促通法等。 ⑮物理因子疗法 低中频电刺激疗法、生物电子反馈等
⑯预防并发症 由于长期卧床，患者易出现各种并发症，主要以呼吸 系统、泌尿系统、压疮、骨质疏松等。常用的方法有： ①保持呼吸道的通畅，徒手叩击、拍打胸背部帮助排 痰，预防肺部感染。 ②使用气垫床预防压疮，每2小时变换1次体位。 ③长时间卧床患者一旦生命体征稳定，应及早坐、站 及运动训练，不能坐站的患者可使用站立床及摇床坐 起。
颅脑损伤患者的康复电子教材
颅脑损伤患者的康复电子教材【学习目标】1．掌握：颅脑损伤后主要功能障碍；康复评定；康复治疗。
2．熟悉：颅脑损伤概念；康复治疗分期及各期目标。
3．了解：颅脑损伤的分型及预后。
一、概述（一）基本概念颅脑损伤（craniocerebral trauma，head injury）是外界暴力对头部造成的损伤。
常与身体其它部位的损伤复合存在，颅脑损伤主要分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，这三种情况既可单独发生，也可同时并存。
其中脑损伤病人大多数会遗留意识、认知、情绪情感、运动、感觉、言语等功能障碍。
因此，本节我们主要论述脑损伤的康复。
颅脑损伤的常见原因有交通事故、工伤坠落、暴力打击、运动损伤、火器伤等。
颅脑损伤具有发病率高，伤情复杂，病情急骤多变，遗留的功能障碍多以及多发于青壮年的特点。
随着临床医疗水平的提高，颅脑损伤病人大多能存活下来，存活下来的病人很多会遗留不同程度的功能障碍，如意识、认知、情绪情感、运动、感觉、言语障碍等。
针对这些功能障碍，需要尽早介入康复治疗，康复治疗能使病人最大限度的恢复身心和社会功能，使他们能重返家庭，重返社会，实现自身价值，提高生活质量。
（二）临床分型颅脑损伤伤情复杂，不同原因造成的颅脑损伤类型各异。
1．按损伤方式（1）开放性脑损伤（open brain injury）：多为利器伤，头皮、颅骨和硬脑膜同时破裂，脑组织与外界相通。
（2）闭合性脑损伤（closed brain injury）：多为钝器伤，头皮、颅骨和硬脑膜至少有一层保持完整，脑组织不与外界相通。
2．按发病时间（1）原发性脑损伤（primary brain injury）：指受伤后立即发生的脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤、原发脑干损伤等。
（2）继发性脑损伤（secondary brain injury）：指受伤后一段时间又出现的脑受损病变，包括脑水肿和颅内血肿等。
3．按血肿部位（1）硬脑膜外血肿（epidural hematoma）：血肿位于颅骨与硬脑膜之间。
颅脑损伤病人健康教育
颅脑损伤病人健康教育颅脑损伤是因外界暴力作用于头部而引起，其发生与发展过程主要取决于致伤因素和损伤性质这两个基本条件。
致伤因素不同，所致损伤的程度和性质也各异。
颅脑损伤分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。
原发性颅脑损伤是指创伤暴力当时造成的颅脑损伤，如头皮伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑干伤、丘脑下部损伤等。
继发性脑损伤是致伤后一段时间逐步形成的脑损伤，如颅内血肿、脑水肿等。
颅脑损伤是神经外科常见病，发生率高达10%～20%,病死率高达30%～50%,残废率高达34%。
颅脑损伤病情发展快，早期救治，尽可能减少并发症的发生是降低死亡率的关键。
.【疾病特点】由于颅脑解剖生理的影响，头部受伤后所引起的病理过程有其特殊性。
遭受暴力作用而致伤的脑组织，除了发生原发性损伤之外，在受损组织周围，还将引起不同程度和不同范围的脑缺血、出血、水肿及变性等一系列继发性损伤。
而后，或继续加重、恶化，累及全脑甚至全身，或经一定时间逐渐吸收、消退和修复。
病人常有头痛、眩晕、注意力涣散、记忆力减退，严重者有意识障碍、人格改变等表现。
【健康教育要点】1.手术前健康教育(1)手术知识指导：恰当解释颅脑手术的目的及手术与麻醉的一般过程。
对急诊病人重点讲解早期救治，争取手术时机，以防拖延导致病情突然恶化及影响存活病人生命质量的利弊关系。
据统计急性硬膜下血肿病人直接入院者病死率29.8%,转送人院者35.6%,显然与时间拖延致伤情恶化有关。
(2)配合知识指导：重点介绍颅脑损伤病人术前身体及饮食准备的要求、讲解术前皮肤准备、用药的注意事项以及术后配合治疗的要点。
择期手术病人指导其进行呼吸训练、咳痰训练、床上排便、疼痛评估等训练。
2.手术后健康教育(1)体位指导：清醒病人告知术后应取头高位15°～30°,借助脑的重力或颅内压降低，压闭破口以减少或阻止脑脊液外流，促进伤口粘连愈合。
低颅压病人告知应取平卧位，以缓解症状。
康复医学中的康复指导
康复医学中的康复指导康复是指在疾病、损伤或残疾后，通过医疗、康复活动和心理支持等方式，帮助患者恢复身体功能、提高生活质量的过程。
而康复指导，作为康复医学中的一个重要组成部分，旨在为患者提供全面的康复建议和指导，以帮助他们恢复健康并重返社会生活。
本文将从不同方面探讨康复指导在康复医学中的重要性以及其在不同领域中的应用。
一、康复指导的重要性康复指导在康复医学中具有不可替代的重要性。
首先，康复指导可以提供患者合理的康复建议，帮助他们根据自身情况制定恰当的康复计划。
每个患者的病情和需求各不相同，只有经过专业人士的指导，才能确保康复计划的科学性和有效性。
其次，康复指导还可以向患者和其家属传授康复知识和技能，提高他们的自我康复能力。
通过合理指导，患者能够了解自身疾病的治疗和康复过程，以及如何在日常生活中采取合适的康复措施。
最后，康复指导还可以在心理上支持患者，帮助他们树立积极的康复态度，战胜疾病带来的心理困扰，增强康复信心。
二、康复指导的应用领域康复指导在康复医学的不同领域中发挥着重要作用。
以下将重点介绍康复指导在神经康复、运动康复和心理康复等方面的应用。
1. 神经康复指导神经康复是针对中风、脑损伤、脊髓损伤等神经系统疾病或损伤后的康复过程。
康复指导在神经康复中起着关键作用，包括指导患者进行物理治疗、康复运动、语言康复等。
针对每位患者的特殊情况，康复指导还可以提供个性化的神经康复建议，帮助患者恢复神经功能，提高日常生活能力。
2. 运动康复指导运动康复是针对运动系统疾病、骨折、关节置换等患者的康复过程。
康复指导在运动康复中起到重要的指导作用，包括指导患者进行适当的运动和体育锻炼，恢复肌肉力量和关节灵活性。
此外，康复指导还可以提供饮食建议，帮助患者控制体重，减少运动对关节的负担，以促进康复效果。
3. 心理康复指导心理康复是针对精神疾病、心理创伤等患者的康复过程。
康复指导在心理康复中起到重要的指导作用，包括提供心理咨询、认知行为疗法和心理支持等。
脑损伤神经受损的康复训练方法_概述说明以及解释
脑损伤神经受损的康复训练方法概述说明以及解释1. 引言1.1 概述脑损伤是一种严重的神经系统疾病，它会导致大脑受损，从而影响个体的运动、感知、认知、语言和情绪等功能。
在过去的几十年里，针对脑损伤神经受损的康复训练方法得到了广泛研究和实践应用。
康复训练是通过一系列专门设计的方法和技术，帮助患者恢复或改善脑损伤后受影响的功能和生活质量。
这些方法涵盖了多个领域，包括物理治疗、言语和语言治疗以及心理认知治疗等。
本文将对脑损伤神经受损的康复训练方法进行概述，并详细解释每种方法的原理和效果评估。
1.2 文章结构本文将按如下结构进行组织：首先，介绍脑损伤及其对个体功能造成的影响; 其次，强调康复训练在恢复功能上的重要性；然后，概述不同类别的康复训练方法；接着，详细解释物理治疗、言语和语言治疗以及心理认知治疗方法；随后，介绍康复训练效果评估的指标和工具，并对常见问题与应对策略进行论述；最后，总结各种方法的优劣，并探讨未来发展方向。
1.3 目的本文旨在提供一个全面的概述，介绍脑损伤神经受损的康复训练方法。
通过该概述，读者可以了解不同类别的康复训练方法及其原理，并能够选择适合个体需求的方法进行恢复训练。
此外，本文还将重点介绍康复训练效果评估的指标和工具，以及监测康复过程中可能遇到的问题和相应策略。
通过阅读本文，读者将能够更好地理解脑损伤康复领域的现状和未来发展方向。
2. 脑损伤神经受损的康复训练方法概述2.1 脑损伤及其影响脑损伤是指由于外部力量或疾病引起的大脑组织的结构和功能受到破坏或改变。
脑损伤可以导致神经系统的受损，进而影响个体的运动、言语、认知能力等方面。
不同类型的脑损伤（如中风、脑外伤、肿瘤）会对神经系统造成不同程度的影响。
2.2 康复训练的重要性脑损伤后的康复训练对恢复受损神经功能至关重要。
通过康复训练，可以帮助患者重新建立和强化大脑内失去功能的连接，并促进大脑其他区域的代偿功能发挥。
此外，康复训练还能提高患者日常生活能力，增加其社会参与度以及提升生命质量。
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脑损伤病人康复指导计划
全网发布：2011-06-23 19:37 发表者：韩峰(访问人次：813)
我国现阶段的医疗资源匮乏，临床医护人员往往因急症病人的抢救治疗已忙得身心疲惫，实在再难以顾及这些各种原因所致的脑损伤病人的手术后康复指导工作。
本人抛砖引玉，搜集、编写此文，以期对病人及家属有所帮助。
急、慢性颅脑病变所致的功能障碍主要为运动障碍、语言障碍、情感障碍。
其中运动障碍最常见，表现为病变对侧肢体的中枢性偏瘫。
（外伤、出血、炎症、肿瘤切除术后）脑损伤后的功能恢复，在损伤后的前3个月（特别是最初2~3周），病情变化最快，6个月时基本达到最大恢复，2年后一般不会再有明显变化。
病因解除后早期的功能锻练，特别是发病后6周以内的功能锻炼是否得当，直接影响患者的远期效果和生活质量。
一、一般注意事项：
1．急性期应绝对卧床休息(2~3周)，不宜长途运送及过多搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重颅内出血。
2．意识不清、躁动或合并有精神症状者，应加护栏并适当约束，防止跌伤。
3. 抬高床头15~30度，有利于脑循环静脉回流、颅内压下降、减轻脑水肿。
4．昏迷病人头偏向一侧卧位、取下活动性假牙，保持呼吸道通畅，防止误吸。
5．意识清楚的病人，生命体征平稳（多在伤后2~3天）后开始在床上、床边、下床做主动肢体功能锻炼，时间从5~10分钟/次开始，渐至30~45分钟/次，若自感无明显不适，每日至少2~3次，避免过度用力憋气。
二、饮食指导：
指导病人进行必要的食疗，可以提高机体的抗病能力，改善脑循环。
1. 急性期：推荐病人胃肠营养摄入高蛋白、高维生素、高热量(2300~2800卡/日)、低脂食物。
高蛋白食物以肉类（瘦肉、禽肉等）为佳，多食新鲜豆制品。
为保持病人大便通畅，可多食新鲜绿色蔬菜、红薯、雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。
忌辛、辣等刺激性食物，忌烟酒，避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、鱼类、动物内脏等高脂类食物。
合并有糖尿病的病人注意限制碳水化合物、甜食果品摄入！高龄或合并有心脏功能不良的病人应限制钠盐摄入（不大于3g/日)，防止心脏功能恶化、钠水潴留加重脑水肿。
食物温度适宜（36~40度），过热可能烫伤口腔黏膜，过冷易致腹泻、呃逆，影响消化吸收。
对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或嗳气时应暂停，防止食物呛入气管内引起窒息或吸入性肺炎。
持续24小时昏迷不能进食、确定无合并应激性溃疡上消化道出血者，尽早开始鼻饲流质饮食，4~5次/日，200~300 ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒、冷却后再喂。
2. 恢复期病人给予清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。
三、功能锻炼和运动指导：
脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症，要通过功能锻炼及适当的运动，改善机体的循环和代谢，以促进病体的康复。
要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的主、被动活动。
病人病情稳定即可开始协助其功能锻炼，按卧位—坐位—站位—步行循序渐进，同时配合按摩、针灸等。
肢体按摩应从远端关节开始，先行被动运动。
一开始因疼痛病人不愿活动，此时应安慰、鼓励并稍加强制。
活动从短时间小运动量开始，逐步增量。
帮助、鼓励病人尽早恢复自主运动。
术后2周后可考虑针灸治疗，一般上肢麻木灸肩骨禺、曲池、合谷，下肢麻木灸环跳、风市、悬中等穴位。
一般病人在起病数月甚至更长的时间内，只要能坚持锻炼，瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。
对失语病人，坚持由易到难，循序渐进，反复练习，持之以恒的原则。
先从病人受损最轻的言语功能着手，再用具体物品、单字、单词、短句进行训练，发音、智能训练均宜尽早开始。
具体措施：每日上、下午定时进行语言训练:
(1) 运动性失语: 字—词—短句;
(2) 感觉性失语: 用手势、表情来表达用意;
(3) 命名性失语: 用物品反复教病人说出其名称。
另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练。
注意防止病人过度疲劳。
四、做好心理疏导：
1．急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，正确看待病情变化，嘱其合理安排陪护及探视，保持病室环境安静，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2．恢复期病人因长期卧床，生活不能自理而出现悲观、忧郁，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，医护人员要耐心细致地进行心理疏导，多做说服解释工作，关心体贴病人，并列举典型康复病例，鼓励病人增强康复的信心，使其配合医生进行必要的治疗和康复锻炼，免受精神刺激，尤其是过喜、过怒等情绪变化。
嘱家属避免给病人造成精神刺激，让病人处于乐观、祥和、舒适的环境之中。
五、出院指导：
脑外伤病人较易发生智能障碍后遗症。
应注意尽早开始各种机能训练和康复治疗。
要加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。
尤其对生活不能自理者，要进行生活习惯训练，防止精神状态进行性衰退。
病人只要不是严重痴呆者，均应定时引导排便，养成规律解便的习惯。
嘱病人本人避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
饮食清淡，多食含水分、纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟酒及辛辣刺激性强的食物。
避免重体力劳动，坚持做保健体操，如打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。
康复训练过程艰苦而漫长( 一般需1~3年，甚至终生！！！) ，需要病人、家属、医护人员三方的信心、耐心、恒心，在医生指导下，循序渐进、持之以恒的进行。
注意定期测量血压、复查病情、及时治疗可能并存的高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、高粘稠血症、冠心病、糖尿病等。
发表于：2011-04-30 23:14。