基本心电图知识讲座
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临床心电图医学知识专题讲座
T波：心室复极旳迅速期。
一、窦性心律及窦性心律失常
凡起源于窦房结旳心律，被 称为窦性心律。窦性心律一般属 于正常或基本正常心律。
（一）窦性心律旳心电图特征
1、规律旳P波，在II、III、aVF直立，
在aVR倒置；
2、P-R间期>0.12s；
3、正常频率一般为60～100次/min （频率40～150次/分）
3、近期 梗塞后数周至数月，以坏死及缺血图 形为主要特征。 ST段基本回复基线，Q波连续存在， 倒置T波逐渐变浅。
4、陈旧期 急性心肌梗塞后3-6个月 ST段及T波恢复正常或T波连续倒置、 低平，恒定不变，Q波存在或变小、 消失。
（三）定位诊疗 一般主要根据坏死图形出现旳导联 判断。 前间壁：V1-V3异常QS或Q波 下壁：II、III、aVF 侧壁：I、aVL、V5、V6 前壁：V3、V4、V5 后壁：V7、V8、V9
aVF旳R波＞2.0mv或IR+IIIS＞2.5mv。 （2）心电轴左偏 （ 3 ） QRS 波 时 间 0.10s-0.11s 。 （ 一 般 不 大于0.12s） （4） ST-T变化（与主波方向相反）。
右室肥大：
1、V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1； 2 、 RV1+SV5 ＞ 1.05mv( 重 症 ＞ 1.2mv) ； 3、电轴右偏；
2、II度房室传导阻滞：
部分P波后QRS波脱漏，分两种 类型。
I型，亦称Morbiz I型房室
传导阻滞，体现为P波规律地出 现，P-R间期逐渐延长（一般每 次旳绝对增长数多是递减旳）。
直至一种P波后脱漏一种 QRS波群，漏搏后传导阻滞得 到一定恢复，P-R间期又趋缩短， 之后又复逐渐延长，如此周而 复始地出现，称为文氏现象。
一、窦性心律及窦性心律失常
凡起源于窦房结旳心律，被 称为窦性心律。窦性心律一般属 于正常或基本正常心律。
（一）窦性心律旳心电图特征
1、规律旳P波，在II、III、aVF直立，
在aVR倒置；
2、P-R间期>0.12s；
3、正常频率一般为60～100次/min （频率40～150次/分）
3、近期 梗塞后数周至数月，以坏死及缺血图 形为主要特征。 ST段基本回复基线，Q波连续存在， 倒置T波逐渐变浅。
4、陈旧期 急性心肌梗塞后3-6个月 ST段及T波恢复正常或T波连续倒置、 低平，恒定不变，Q波存在或变小、 消失。
（三）定位诊疗 一般主要根据坏死图形出现旳导联 判断。 前间壁：V1-V3异常QS或Q波 下壁：II、III、aVF 侧壁：I、aVL、V5、V6 前壁：V3、V4、V5 后壁：V7、V8、V9
aVF旳R波＞2.0mv或IR+IIIS＞2.5mv。 （2）心电轴左偏 （ 3 ） QRS 波 时 间 0.10s-0.11s 。 （ 一 般 不 大于0.12s） （4） ST-T变化（与主波方向相反）。
右室肥大：
1、V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1； 2 、 RV1+SV5 ＞ 1.05mv( 重 症 ＞ 1.2mv) ； 3、电轴右偏；
2、II度房室传导阻滞：
部分P波后QRS波脱漏，分两种 类型。
I型，亦称Morbiz I型房室
传导阻滞，体现为P波规律地出 现，P-R间期逐渐延长（一般每 次旳绝对增长数多是递减旳）。
直至一种P波后脱漏一种 QRS波群，漏搏后传导阻滞得 到一定恢复，P-R间期又趋缩短， 之后又复逐渐延长，如此周而 复始地出现，称为文氏现象。
心电图基础知识讲
导联线的连接
目前用的心电图导联线是分成三组的，中间白色的 6条线是胸导联，V1-V6（C1-C6）导联颜色与文字 标志都很清楚。两边两组各两条黑色线，分别是上、 下肢的（注意惠普的是分左侧或右侧各放置在一侧 的）。电极头部有标志颜色，上肢的是红色（R） 与黄色（L），下肢的是绿色（F）及黑色（RF）。 只要记住“右手举红旗，上红下黑，”这几句话就 行了。左手就是上肢这组另一条黄色线，下肢自然 只有绿色线了。这样肢导联就不会错了！ “右手举红旗，左上黄下绿”也很好记。有网友形 象为“右红头黑脚，左黄绿医生”。
导联
双极标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单级肢体导联：aVR、aVL、aVF 胸导联：V1、V2、V3、V4、V5、V6 右胸导联：V3R、V4R、V5R、V6R 后壁导联：V7、V8、V9
双极标准导联
I导联：左上肢连接心 电图机正极，右上肢 连接心电图机负极， 反映两个电极间的电 位差。 II导联:左下肢→正极， 右上肢→负极。 III导联：左下肢→正 极，左上肢→负极。 I、II、III导联构成等 边三角形。
心电图基础知识讲座
抚州第五医院内二科 龚志宏
第一讲 心电图及其导联
定义
是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周 期所产生电活动变化的曲线图形。
应用范围
分析与鉴别各种心律失常 查明冠状动脉循环障碍 提示左右房室肥大的情况，协助判别心瓣膜 病、高血压病、肺源性及先天性心脏病的诊 断 了解某些药物（如洋地黄）和电解质紊乱对 心肌的作用 判断人工心脏起搏状况
心电图示例
胸导联
导联 位置
胸骨右缘第4肋间 胸骨左缘第4肋间
V1 V2 V3 V4 V5 V6
V2与V4的中点
心电图小讲座
R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min
2022/3/1
35
心率估算法
• 一个RR间期的大格数
•
1
•
2
•
3
•
4
•
5
•
6
•
7.5
•
……
2022/3/1
心率 300 150 100 75 60 50 40 ……
36
分析心律失常的要点
辨别心电第一波——P波 ➢首先要确定有无P’波 ➢再确定P’波的性质（P、P’、F、f） ➢P’波与QRS波的关系——这是分析心律
22
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
2. PR段（PR segment）：反映心房的复极过程
及房室结和房室束的电活动，该段长度<P波时
限。 2022/3/1
23
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
➢ “无人区”？
2022/3/1
18
⒉绘图法： 将Ⅰ、Ⅲ导联R波和S波的代数和分别记于Ⅰ、Ⅲ导联轴
上，然后自两点引垂线，二垂线相交点与0点连线和Ⅰ导联 的夹角即为电轴偏移度。
2022/3/1
19
（二）临床意义：正常电轴0～90O ➢ 轻度左偏： 0～-30O，见于横位心（肥胖体型，
晚期妊娠，大量腹水）及左室肥大； ➢ 显著左偏： -30O以上，见于左前分支阻滞； ➢ 轻度右偏：+90O～+110O见于垂位心，右室肥大； ➢ 显著右偏： +110O以上，见于左后分支阻滞和重
图解常见心电图诊断专家讲座
0.13s 。符合分支型室速。（男，23岁）
图解常见心电图诊断
第23页
交界性早搏: 提前出现QRS-T波群, QRS为室上性（偶伴差传）, 可见其前后无P
波（ 心房与心室同时除极） ，也可前后有逆行性P-波， P-波在QRS前时， P- -R
间期< 0.12s， P-波在QRS后R- P- < 0.16s ，代偿间歇多完全。
第13页
短阵房性心动过速2: 1传导: 本图见两阵频率为205次/分连续P`波,每 2个P`波有1个下传心室，即呈2: 1下传。前1个P`波因为落在T波顶 峰之前（前1心动周期绝对不应期上）,故不能下传。（此图房性P波 在III导联清楚）
图解常见心电图诊断
第14页
短阵多源性房性早搏、短阵房性心动过速: II长条统计心
房性早搏: 提前 出现P`-QRS波 群，P`波与窦性 P波不一样，P`R大于0.12s， QRS为室上性， 偶见宽大畸形 （差传），代偿 间歇不完全（配 对时间+代偿间 歇<2P-P）。本 图可见2个提前 P`-QRS-T波群， 前一个QRS为室 上性，后一个宽 大畸形（伴室内 差异传导）。提 前出现P`波为主 要判别点。
第6页
窦房结内游走心律。 P-P显著不整, P-R间期大于0.12s, P-P短时P波
稍高, P-P长时P波稍矮小, 同导联P波仅有电压差异, P波极性未发生
显著改变。
图解常见心电图诊断
第7页
窦房结至心房游走心律。 P-P不整, P-R大于0.12s, III导联 P波由正
向逐步转到正负向, aVL导联由负正双向转为正向, P波极性发生了
2、加速性交界性逸搏心律。 3.逆钟向转位。 （大于交界 性自主心率时称加速性交界 性自主心律或加速性交界性 逸搏心律）。
住院医师心电图讲座
住院医师心电图讲座心电图是一种通过记录心脏电气活动来评估心脏健康的非侵入性检查方法。
对于住院医师而言，了解心电图的基本知识非常重要。
本讲座将为住院医师介绍心电图的基础知识和常见异常表现，以及如何诊断和治疗心电图异常。
基础知识心电图的原理心脏是由许多肌纤维组成，这些肌纤维在心跳时会发生收缩和放松。
这种收缩和放松的过程会产生电信号，这些电信号可以通过皮肤传导到心电图机器，形成心电图。
心电图包含了多个电极的电信号，它们被记录在一张心电图纸上。
心电图纸有不同的速度和幅度，可以用来评估心脏的健康。
心电图的正常表现一张正常的心电图应该包含以下表现：•心率：正常心率应该在60到100次/分钟之间。
•P波：P波代表房室结电位，它应该是正常的和规则的。
•QRS波：QRS波代表心室肌电位，它应该是正常的和规则的。
•ST段：ST段应该是等电位的。
•T波：T波代表心室复极化，它应该是正常的和规则的。
常见异常表现心率异常心电图上的心率异常包括过缓和过快心率。
过缓心率可能表现为心率低于60次/分钟，而过快心率可能表现为心率高于100次/分钟。
心脏节律异常心脏节律异常包括窦性心律不齐、房性心律不齐、室性心律不齐和心房颤动。
•窦性心律不齐：窦性心律不齐是指心率在60到100次/分钟之间，但是节律不规则。
•房性心律不齐：房性心律不齐是指房颤或房扑等节律不规则的表现。
•室性心律不齐：室性心律不齐是指由心室搏动产生的异常节律。
•心房颤动：心房颤动是指心房出现快速而不规则的收缩。
心电图波形异常心电图波形异常包括心肌梗死、心肌缺血、传导系统疾病等。
•心肌梗死：心肌梗死是指心肌缺血引起的心肌细胞坏死和灶性坏死。
心肌梗死的心电图表现为ST段抬高和Q波出现。
•心肌缺血：心肌缺血是指心脏供血不足，引起心肌细胞功能异常。
心肌缺血的心电图表现为ST段压低和T波倒置。
•传导系统疾病：传导系统疾病包括心电图上的房室传导阻滞，它的心电图表现为QRS波变宽。
心电图知识讲座ppt
心肌梗死
02
心肌缺血
03
心律失常
04
房室肥大
05
某些电解质紊乱
心电图的局限性
不能反映心脏的储备功能。 不能为临床提病源诊断。 心脏病的严重程度与心电图表现无平行关系。 对阵发性心律失常不易捕捉。
第一节 心电图的基础知识
一、心电图的发生原理
静息电位（跨膜电位） 心肌的除极与复极 电偶学说 容积导电 心电向量 心电图产生的原理
十二导同步心电图各波的测量应从最早出现波的起点量至最晚结束波的终点。
ST段抬高应从参考水平线的上缘量至ST段的上缘。 ST段压低应从参考水平线的下缘量至ST段的下缘。
四、平均心电轴：
概念：平均心电轴代表整个心室除极的最大综合向量（总向量），在额 面上所指的方向。 一般是测定额面的最大综合向量与I导联之间的度数。规定I导联正侧端为“0” , 负侧端为±180°。循顺时针方向的角度为正，循逆时针方向的角度为负。
心脏的钟向转位是据胸导联的QRS变化来推断，其中主要看V3，并参考V4（即主要看过渡导联）。但须指出，心电图上的这种转位只提示心电位的转位变化，并非都是心脏在解剖上转位的结果。
单击此处添加小标题
临床意义：顺钟向转位，右室大的表现 逆钟向转位，左室大之可能
01
单击此处添加小标题
口诀：钟向转位看V3；小r大S顺钟转； 双向波群无旋转。
三、QRS波群
代表心室肌除极时的电位变化。 一般情况下有三个波组成，也可一个波组成，或二个波组成。为此须对其命名。临床上常把相对小的波小写，相对大的波大写。另外每个波的成立要以其顶点是否超过基线为准。否则应称为切迹、挫折。
QRS波的命名原则
QRS波中第一个向下的波为Q波；
02
心肌缺血
03
心律失常
04
房室肥大
05
某些电解质紊乱
心电图的局限性
不能反映心脏的储备功能。 不能为临床提病源诊断。 心脏病的严重程度与心电图表现无平行关系。 对阵发性心律失常不易捕捉。
第一节 心电图的基础知识
一、心电图的发生原理
静息电位（跨膜电位） 心肌的除极与复极 电偶学说 容积导电 心电向量 心电图产生的原理
十二导同步心电图各波的测量应从最早出现波的起点量至最晚结束波的终点。
ST段抬高应从参考水平线的上缘量至ST段的上缘。 ST段压低应从参考水平线的下缘量至ST段的下缘。
四、平均心电轴：
概念：平均心电轴代表整个心室除极的最大综合向量（总向量），在额 面上所指的方向。 一般是测定额面的最大综合向量与I导联之间的度数。规定I导联正侧端为“0” , 负侧端为±180°。循顺时针方向的角度为正，循逆时针方向的角度为负。
心脏的钟向转位是据胸导联的QRS变化来推断，其中主要看V3，并参考V4（即主要看过渡导联）。但须指出，心电图上的这种转位只提示心电位的转位变化，并非都是心脏在解剖上转位的结果。
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临床意义：顺钟向转位，右室大的表现 逆钟向转位，左室大之可能
01
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口诀：钟向转位看V3；小r大S顺钟转； 双向波群无旋转。
三、QRS波群
代表心室肌除极时的电位变化。 一般情况下有三个波组成，也可一个波组成，或二个波组成。为此须对其命名。临床上常把相对小的波小写，相对大的波大写。另外每个波的成立要以其顶点是否超过基线为准。否则应称为切迹、挫折。
QRS波的命名原则
QRS波中第一个向下的波为Q波；
心电图机专题知识讲座
维护与保养
定期对心电图机进行保养，如清洁、润滑 等。避免过度使用或不当操作导致的损坏 。
心电图机的配件及其使用方法
肢体导联线和胸导联线
01
用于连接心电图机与人体，获取心电图数据。根据人体部位的
不同，选择相应的导联线，确保正确连接。
记录纸
02
用于记录心电图数据。选择合适规格和质量的记录纸，确保其
不会影响心电图的准确性和稳定性。
等，确保选购的心电图机能够满足实际需要。
心电图机的使用技巧和方法
正确连接
确保心电图机的电源线、肢体导联线和胸 导联线正确连接，避免接触不良或错误连
接导致测试结果失真。
操作便捷性
熟悉心电图机的操作流程和界面，以便快 速、准确地获取心电图数据。可参考说明
书或相关培训资料进行操作。
校准与自检
使用前进行校准和自检，确保心电图机的 准确性和稳定性。按照说明书要求，进行 必要的仪器校准和自检操作。
便携式心电图机
适用于医院和诊所的移动设备，方便医生 在患者床边进行检查。
多功能心电图机
除了记录心电图外，还可以进行心电监护 、心律失常分析等功能。
数字心电图机
能够将心电图数据转化为数字格式，方便 存储和分析。
家用心电图机
适用于家庭环境，方便患者自我监测心脏 电活动。
02
心电图机操作方法
连接方式与操作流程
04
心电图机的维护与保养
心电图机的日常维护保养
每日开机检查
每天早上开机时，检查心电图机是否正常启动，各种线缆是否连 接正常，以及检查电源线是否插好。
定期清洁除尘
每周用干净的湿布擦拭心电图机的外壳，以保持其清洁卫生。同 时，定期清理散热风扇和滤网，防止灰尘堆积影响散热效果。
定期对心电图机进行保养，如清洁、润滑 等。避免过度使用或不当操作导致的损坏 。
心电图机的配件及其使用方法
肢体导联线和胸导联线
01
用于连接心电图机与人体，获取心电图数据。根据人体部位的
不同，选择相应的导联线，确保正确连接。
记录纸
02
用于记录心电图数据。选择合适规格和质量的记录纸，确保其
不会影响心电图的准确性和稳定性。
等，确保选购的心电图机能够满足实际需要。
心电图机的使用技巧和方法
正确连接
确保心电图机的电源线、肢体导联线和胸 导联线正确连接，避免接触不良或错误连
接导致测试结果失真。
操作便捷性
熟悉心电图机的操作流程和界面，以便快 速、准确地获取心电图数据。可参考说明
书或相关培训资料进行操作。
校准与自检
使用前进行校准和自检，确保心电图机的 准确性和稳定性。按照说明书要求，进行 必要的仪器校准和自检操作。
便携式心电图机
适用于医院和诊所的移动设备，方便医生 在患者床边进行检查。
多功能心电图机
除了记录心电图外，还可以进行心电监护 、心律失常分析等功能。
数字心电图机
能够将心电图数据转化为数字格式，方便 存储和分析。
家用心电图机
适用于家庭环境，方便患者自我监测心脏 电活动。
02
心电图机操作方法
连接方式与操作流程
04
心电图机的维护与保养
心电图机的日常维护保养
每日开机检查
每天早上开机时，检查心电图机是否正常启动，各种线缆是否连 接正常，以及检查电源线是否插好。
定期清洁除尘
每周用干净的湿布擦拭心电图机的外壳，以保持其清洁卫生。同 时，定期清理散热风扇和滤网，防止灰尘堆积影响散热效果。
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• 典型急性心梗ECG：（1）病理性Q波（2）ST段明显抬高特 别是弓背型（3）T波改变（倒置或与ST融合成单向曲线）。 若出现如此典型ECG，且是相邻二个以上导联出现：急性 心梗跑不掉！
心电图知识讲座
心内科 XXX
内容
基础知识 正常心电图 危重心电图 动态心电图 阿托品试验
历史溯源
• Einthoven.Willem
1903年出生，荷兰科学 家 命名了心电图的波名 研制了心电图检测仪 提出了“爱因托芬”三角 • 获得了1924年“诺贝尔 生理学及医学奖”
“爱因托芬”三角：反映额状面情况
• II导振幅应<0.25mv，若增高，注意有无右房肥大或肺动脉高压；
心电图诊断注意点 二
• PR间期应120-200ms，若>200，注意是否各类房室传导阻 滞，若<120，看看有无预激综合征；
• QRS波应<200ms：若宽大畸形，看看是干扰还是室早还是 房早伴室内差传；若>200ms常用以判断是完全性还是不完 全性束支阻滞。
2 . 看qRs波波型特点是否符合正常：
肢导联特点，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。
3 . 时间: 正常为0.06～0.10s，最宽不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ过0.11s 振幅：aVR的R波一般不超过0.5mV。
aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。 I导联的R波小于1.5mV，aVL 的R波小于1.2mV，aVF的 R波小于2.0mV。
QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌， 若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。
第四步 : 看ST段
• 有否偏移？ 正常多为一等电位线，代表心室复极全过程。 ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mv ST压低： ＜0.05mv
• ST-T：：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极高， 但其改变特异性欠佳。
• 还有QTc间期，正常是<430ms的，若明显延长，>500ms， 要看是否QT间期延长综合征、电解质紊乱等。
心电图诊断注意点三：危重心电图
• A急性心梗
• 高危（高龄、高血压、DM、高血脂等）患者，胸闷/胸痛/心悸/上腹痛/甚至 左肩背痛均应查ECG以鉴别急性心梗。
• 临床诊断急性心梗主要依靠三个标准：（1）持续胸痛（2）ECG有心梗表现且 动态变化（3）心肌坏死标志物升高。
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
• “P”波波型特点是否正常：
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。
第二步 : 看PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec
第三步 : 看qRs波
1 . qRs波有没有, 是否存在?
如有qRs波 ----- 是否按规律出现? P波与qRs波关系如何,是否恒定?
• 心肌坏死标志物其实主要指肌钙蛋白，特异性极高，只要高，基本确定有心 肌坏死（但并非100%是心梗所致坏死，可以是其他原因如不稳定型心绞痛、 心肌炎、严重心衰，>正常3倍心梗意义较确定），肌红、CKMB也很有价值， 但特异性不如肌钙；标志物出现需要时间，2小时以上不等，有时肌钙不高可 能是未出现，注意复查。
二、心电图临床意义 （能发现哪些问题）
（一）识别各种心律失常（最有价值） （二）辅助诊断心房、心室肥大 （三）反映心肌缺血、心肌梗死 （四）心电监护 （五）了解药物的疗效及对心肌的影响 （六）辅助诊断电解质代谢紊乱
三、心脏解剖及生理功能
窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野氏纤维
窦性心律 房性心律 交界性心
律
室性心律
心电 图各 波段 的组 成与 命名
QRS波群的命名原则
• R波： 首先出现的位于参考水平线以上的正向波 • Q波： R波之前的负向波 • S 波： R波之后的第一个负向波 • R’波：S波之后的正向波 • S’波： R’ 波之后的负向波 • QS波：QRS波只有负向波 • 振幅小可称为q、r、s、r’、s’
QRS波群的命名示意图
QS
QS
QR
Qr
Qrs
qRS
QrS
qrS
QRs
R
RS
Rs
rS
R
rsr‘
心电图纸（纸速25mm/s）：定标电压1cm＝1mV，纵 坐标每一小格＝0.1mV，横坐标每1大格分为5小 格，每小格＝0.04sec，每1大格＝0.2sec
心 率 的 检 测
R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分
心电图 注意点 一
• 一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲 究的，未查到明确标准，但肯定的是心律 一定写第一位，如窦性心律、房性心律、 房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准 不详。
第一步 : 找“P”波
找有没有 “P”波, 即是否存在? 如有“P”波 ----- 是否按规律出现? 频率? “P”波波型特点是否正常： Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置， 其他导联随便。 时间: ﹤0.12s 振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mv Ptfv1 ＞-0.04mm·s
胸前导联—反映水平面情况
国际公认
美国心脏学会（AHC）在1954年提出的倡议:
1、 12导联心电图
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF V1、V2、V3、V4、V5、V6
2、 18导联系统
增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V9
一、什么是心电图？
是利用心电图机从体表记录心脏每一心动 周期所产生电活动变化的曲线图形。
心电图诊断注意点 二
• 对于危重的病人，肯定是要求看一眼马上看出主要问题，其他小问题 先不理；而一般情况下看图，要求从头到尾，从P波到T波一个个看， 看时间、振幅、形态有无异常，从I导联到V6导联一个不漏地看。
• 须牢背的最主要就几个：P波时间应<120ms，若延长和或成双峰，要 注意有无左房肥大，
第五步 : 看T波
• 方向：多与QRS波群主波方向一致，Ⅰ、 Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下， 若V1T 波向上，则V2～V6导联就不应再向下
振幅：多 1/10 R
第六步 : 看QT间期
• 从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复 极全过程
• 所需时间 • 正常： • 0.32 —0.44s