植入式静脉输液港_PORT
植入式静脉输液港应用和维护论文
植入式静脉输液港应用和维护【关键词】输液港；应用；维护静脉输液港（port）是一种较新的输液管路技术，是一种全植入的、埋植于人体内的闭合静脉输液装置。
主要有供穿刺的注射座和静脉导管系统组成。
作为隧道型cvc的替代产品，最初是为了解决某些患者不宜植入长期中心静脉导管。
1 port适应症肿瘤化疗患者的治疗；胃肠外静脉高营养患者；需要中长期静脉通道治疗及反复血样采集的患者。
2 与picc、cvc相比，优点缺点共存与picc、cvc相比，静脉输液港有很多优点，可将各种药物直接输送到中心静脉处，对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性、实用性。
该技术能减少反复穿刺外周静脉的痛苦和难度，特别适用于对输液穿刺心存恐惧的患者，如：儿童或老年人。
感染几率更低，无裸露部分，适合卫生条件或习惯不好的患者。
外观更美观，无需敷料包裹，洗澡都不受限制，生活质量得到改善，更受女性患者的欢迎。
维护费用降低，治疗间歇期每4周输液港用盐水（肝素盐水）进行冲洗维护一次。
不足之处是费用偏高。
输液港的植入是由医生通过手术完成，输液港输液前需由护士穿刺无损伤针套件（输液港专用的蝶翼针套件），蝶翼针套件可留置一周。
3 蝶翼针穿刺要领3.1 准备物品无菌手套、输液港穿刺包、蝶翼针、正压接头或肝素帽、透明大贴膜（10×12cm）、大于10ml注射器、生理盐水。
穿刺地点：换药室或病房。
3.2 操作前评估①评估患者局部的情况，确定注射座穿刺隔得位置。
②评估皮下组织的厚度，选择型号合适的中心静脉套件。
③向患者解释穿刺时会有轻微的疼痛，必要时可使用表面麻醉剂。
3.3 操作中①备齐用物，将治疗车推至患者床旁进行三查七对。
术者站于患者输液港侧。
协助患者脱下输液港侧上衣袖，暴露输液港处皮肤，取平卧位，衣袖遮挡病人另一侧胸部。
做好解释工作，嘱患者头偏向另一侧，取得病人合作，遮挡屏风。
②戴无菌手套，用75%酒精棉球以输液港穿刺隔为圆心，向外用螺旋方式擦拭3遍脱脂，消毒直径约为10-13cm。
PORT输液港置入手术与护理PPT课件
输液不畅或 管路打折、输液泵未工作 无法回抽或 导管附于血管壁 冲洗、注射 Pinch－off 综合症 穿刺针位置不正确 纤维蛋白鞘形成 血凝堵管 导管打折、注射座翻转
皮下组织烧 穿刺针刺入皮下组织 灼感
立即停止输液，可暂时不拔针，立即 通知医生处理
回抽障碍/推注不畅/输液不畅
可能原因 处理方式
管路打折
常见问题及解决方案
负压方式灌注尿激酶
脲激酶 无损伤针
无损针尾端接三通接头
直臂接配好的尿激酶
侧臂接空注射器 先令导管与侧臂通 回抽注射器的活塞 迅速使两直臂通 尿激酶会由于导管内的负压而 被吸入少量
20ml空注射器
等待20分钟
重复步骤5－8
外渗（皮下组织痛、肿、血肿等）
可能原因
穿刺针刺入皮下组织 穿刺针固定松脱 穿刺针过短，未进入到注射座
处理方式
立即停止推注，调整穿刺针 重新固定 选择合适长度的穿刺针重新穿刺
导管锁脱落
穿刺隔损坏
立即通知医生，进行紧急处理
有无使用无损伤针进行输注
导管破裂 导管断折
必须使用10ml以上注射器进行推注，避免 产生过大压力 立即通知医生，进行紧急处理（嘱病人减 少活动）
导管脱落或断裂
• 原因
– 患者体型，导管长期受到挤 压 – Pinch-Off 综合症 – 导管锁未锁紧 – 导管连接不当 – 小号注射器 – 高压注射造影剂 – 护理方式不当
症状、信号
肩部、颈部痛
可以冲管但不能抽回血 穿刺点处可见漏液 导管漏液 延血管有痛感 推注不畅，皮下组织有肿痛
导管脱落或断裂
预防、解决方法
–使用10ml以上注射器 –告知高压注射的危险 –术中正确连接导管 –如果可能进行修复 –立刻与主治医师联系安排将断裂的导管 去除并安抚患者情绪。视具体情况采取 不同取出方法
PORT(输液港)维护培训
培训目标
确保医护人员掌握输液港的维护知识和技能，提高操、日常维护、常见问题及 处理方法等。
培训方式与安排
理论授课
通过讲解、演示和图解等方式 ，使医护人员了解输液港的基
本知识和操作要点。
实践操作
在模拟设备或实际患者身上进 行实践操作，提高医护人员的 操作技能和应对能力。
详细描述
Port(输液港)是一种植入式的医疗器械，通常由植入体内的储液囊和连接储液囊 的导管组成。储液囊一般埋藏在胸壁或腹部皮下组织中，导管的一端插入到储液 囊中，另一端则连接到一个可插入静脉的接头，以便进行输液。
Port(输液港)的用途
总结词
Port(输液港)主要用于需要长期输液治疗的患者，如肿瘤患者、需要定期输血 的患者等。
02
Port(输液港)的安装与使 用
Port(输液港)的安装流程
局部麻醉
对植入部位进行局部麻醉，减 轻患者疼痛感。
植入Port
将Port通过切口植入皮下组织， 确保Port的位置稳定。
确定植入部位
根据患者的身体状况和需求， 选择合适的植入部位，一般选 择在胸壁或上臂皮下组织。
切开皮肤
在选定部位切开皮肤，形成一 个小切口。
解决方案
为预防移位或脱落，应确保植入部位正确、导管固定良好， 并限制患者的剧烈活动。若发生移位或脱落，应根据具体 情况进行调整或重新植入。
谢谢观看
反馈意见收集
收集医护人员对培训的意 见和建议，以便不断改进 和完善培训内容和方法。
05
Port(输液港)的常见问题 与解决方案
常见问题一：Port(输液港)感染
01
总结词
Port输液港感染是常见的并发症，可能导致严重后果，如败血症等。
临床护理：置入式静脉输液港(PORT)维护
临床护理：置入式静脉输液港（PORT）维护（一）评估和观察要点。
1.根据治疗要求选择最小规格的无损伤针。
2.观察穿刺部位皮肤情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转。
（二）操作要点。
1.戴无菌手套，以穿刺点为中心用消毒液进行皮肤消毒，消毒面积应大于敷料面积。
2.穿刺：触诊定位穿刺隔，一手找到输液港注射座的位置，拇指与食指、中指呈三角形，将输液港拱起；另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔（不要过度绷紧皮肤），直达储液槽基座底部；有阻力时不可强行进针。
3.穿刺成功后，抽回血，冲净无损伤针套件及输液港后，用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方，可根据实际情况确定纱布垫的厚度，用透明敷料固定无损伤针。
4.注明更换敷料和无损伤针的日期和时间。
5.当注射液剩下最后0.5ml时，以两指固定泵体，边推注边撤出无损伤针，正压封管。
（三）指导要点。
1.指导患者保持穿刺输液港的部位清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液等及时通知护士。
2.指导患者妥善保护无损伤针方法。
（四）注意事项。
1.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。
2.抽吸无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港的位置。
3.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。
4.不应在连接有植入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。
5.冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml 以上注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
6.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次，输血后应立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入，治疗间歇应每4周冲、封管一次。
7.禁用于高压注射泵推注造影剂。
植入式静脉输液港PORT-V1
植入式静脉输液港PORT-V1植入式静脉输液港PORT是一种常见的医疗器械，在化疗、输液、膳食营养支持等方面发挥着重要作用。
本文将介绍PORT的定义、使用方法、注意事项以及优缺点等内容，供读者参考。
一、定义PORT是一种植入式的输液设备，通常由一个小圆形的器具和一个导管组成。
该设备可以长时间放置在患者的胸部或上臂下面，使输液更方便、更安全、更舒适。
二、使用方法1.手术前准备：医生会进行必要的检查和评估，确定患者是否适合使用PORT，以及设备放置的位置。
通过全身麻醉等方式，将PORT放置在患者的静脉中。
2.使用前准备：使用前需要对PORT进行适度清洁，并用适当的消毒剂消毒。
3.操作方法：将输液器的针头插入PORT的小孔中，然后打开滑塞或活塞，使药液或营养液流入体内。
4.使用后处理：使用完毕后，将输液器针头拔出，用适当的方法包扎好创口，避免感染。
需要定期更换输液器及导管，避免引起感染或阻塞。
三、注意事项1. 如果患者曾经对某些材料敏感，需要在选择PORT时告知医生，避免出现过敏反应。
2. 患者在佩戴PORT期间需要注意保持清洁和卫生，避免感染和创口出现并发症。
3. 患者在使用PORT期间需要注意避免鲜花等尖锐物品损伤PORT，避免导致PORT失效。
四、优缺点优点：1. 能够在长时间内持续输液，方便患者；2. 可以减少患者反复输液所带来的局部创伤和疼痛；3. 适用于需要长期静脉输液的患者，提高了治疗效果。
缺点：1. PORT的植入需要进行手术，对患者有一定的身体负担；2. 容易感染，需要注意操作规范和消毒；3. 费用较高，对经济条件较差的患者来说不太实际。
综上所述，植入式静脉输液港PORT能够带给患者更加安全、高效的输液治疗，但也需要患者和医生共同注意消毒和操作规范，以避免可能出现的并发症。
植入式静脉输液港-PORT(1)
植入式静脉输液港-PORT(1)植入式静脉输液港-PORT（Percutaneously-implanted Central Venous Access Device）是一种内科外科常规使用的医疗设备，被广泛地使用于各种重症患者。
植入式静脉输液港-PORT是一种介于外周静脉和中心静脉中的一种物理形态，可以提供持久而不影响日常生活的静脉输液和药物治疗。
它通过在手术室内嵌入一个直径约为1.5-2.5厘米、长约5-6厘米的隧道，在患者胸前的锁骨下方植入一个小型管道，其一端连接到中央静脉，另一端则通过皮下通道进入胸腔内的小型植入式装置。
该设备可以长时间留置，避免了患者频繁插管、留置外周静脉或中心静脉的不便和风险。
植入式静脉输液港-PORT的主要优点：1.相较于传统接受中心静脉营养支持的患者，植入式静脉输液港-PORT可以显著减少患者的疼痛和不适，提高生活质量。
2.植入式静脉输液港-PORT可以提高药物治疗的安全性，避免静脉药物外渗引起皮肤灼热和水肿等不良反应。
3.植入式静脉输液港-PORT可以延长患者的静脉通路的使用寿命，减少二次感染和静脉营养支持期间的并发症。
如何使用植入式静脉输液港-PORT：1.在使用前，需要进行穿刺前的消毒，避免感染。
2.需要使用专业的穿刺针，通过植入式静脉输液港-PORT进行输液或静脉采血。
3.在输液结束后，要及时清洗植入式静脉输液港-PORT，避免感染。
4.植入式静脉输液港-PORT通路需要定期更换，通常建议每4-6周更换一次。
植入式静脉输液港-PORT的出现，彻底改变了传统的静脉输液方式，减少了患者的痛苦，提高了药物治疗的安全性和有效性。
随着新技术的不断发展，植入式静脉输液港-PORT的应用领域也在不断拓展，成为医学界的重要发明之一。
しかし、植入式静脉输液港-PORT使用时也需注意安全，患者应遵照医嘱正确合理使用，避免感染和损伤。
医院静脉输液港及其维护
常规维护
维护后宣教及记录
撤用物，安置患儿体位，再次核对患儿身份 告知患儿注意事项（保持局部的清洁干燥；如局部有
发红、发热、疼痛、溃疡等不适需及时告诉医生；治 疗间歇期每4周维护一次） 整理用物，脱手套，六步洗手，脱口罩，记录PORT 维护情况
脉推注及间歇期维护 2、直型无损伤针 用于静
脉推注及间歇期维护 3、蝶翼针输液套件 适用
于连续静脉点滴，可留置使 用7天
无损伤针简介
（二）任何种类的植入式输液港都应使用无
损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用. 目的： 1、保护穿刺膜，确保承受2000次穿刺不发生 损伤而导致漏液 2、不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞 导管
插针及输液
输液
换接上输液皮条，再打开延长管的夹子，开始静脉推 注或输液
查看输液部位有无渗液现象，若有，立即停止注射并 采取相应的措施
嘱咐患儿：如注射药物或输液时，局部有疼痛，烧灼 感或肿胀的感觉，必须立即通知护士，并中断药物治 疗，查找原因
插针及输液
评估（同常规维护） 准备
操作前准备： 用物同常规维护 治疗盘：蝶翼形无损伤针、10×10cm透明贴 膜、胶布、无菌开口纱布2块
病人准备：（同常规维护）
插针及输液
插针（同常规维护） 冲管
抽回血 冲管：见回血后用脉冲法缓慢冲管后正压夹管 （确保冲 干净导管残留的血液），冲洗过程 中观察患者有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象
钠稀释液（100u/ml) 100ml，20ml针筒2~3支， 手消毒液； 弯盘
常规维护
病人准备：
1、携物至病人床旁，两种方法进行身份核对（手腕、 姓名、年龄）；
2、解释（穿刺时会有疼痛感等，操作时适当约束患 儿）；
植入式静脉输液港-PORT
三向瓣膜式导管的优点
Groshong三向瓣膜防返血、防进气，避免血栓和气栓的形成、 维护简单：治疗间隙期每月一次用生理盐水冲管 对易于出血的病人尤其有意义 减少维护频率, 降低潜在感染的机会 产品特点： 临床意义：
专有的导管锁定装置 导管锁不透X线环状标志
简化外科医生手术操作过程 清晰定位导管锁装置
6.6F
0602690
6.6F
术中连接
硅胶
0602680
9.6F
0605420
8.0F
强化聚氨酯
0607173
6.0F
简包装
0602610
9.6F
预连式
硅胶
0602620
6.6F
0602640
9.6F
术中连接
硅胶
0602650
6.6F
0605400
8.0F
强化聚氨酯
0607174
6.0F
Bard植入式输液港：构成
对于那些手术效果 较好的病人，尤为值得安装腹腔泵以预防原位复发和种植转移!
减少全身化疗的副反应 (恶心, 呕吐) 更强劲的“抗癌” 作用，直接给药，浓度更高 门静脉和肝组织内化疗药浓度高
腹腔输液港的临床应用
主要用于治疗卵巢癌或结肠癌
提高癌灶周围局部抗癌药物的浓度
药物在进入身体之前通过肝脏吸收(代谢 )，减轻毒副作用
三向瓣膜
末端开口
Groshong Hickman ChronoFlex
巴德植入式输液港： 导管开口类型
三向瓣膜工作原理
** -7 and 80 mm Hg 呈闭合状态** **Normal Pressure in Superior Vena Cava: 0- 5 mm Hg**
静脉输液港(PORT)的维护
静脉输液港插针
2、操作步骤及要点 j) 以静脉输液港为中心用复合碘消毒皮肤3次(第3次消毒后， 待皮肤充分干燥，通常为20S，且消毒范围必须大于敷料范 围)，然后以75% 酒精脱碘1次 k) 针刺方法：触诊后，左手以拇指、食指、中指固定静脉输液 港(勿过度绷紧皮肤)，右手持输液针头(必须使用输液港专 用针头，直角针头“T”型延长管，忌用一般针头做穿刺)， 穿刺入静脉输液港的中心部位(插针前再次检查是否已排尽 空气，并避免暴力插入)，直到针头触及储液槽的底部(穿刺 后不要移动针头，以免损伤泵体)。
静脉输液港敷料更换
d) 去除旧敷料（1. 用生理盐水边轻擦拭边去除敷 料，避免局部皮肤受损 2. 观察局部皮肤是否有红、 肿、热、痛、皮疹，以及有无分泌物等感染、过 敏症状，如果出现感染症状，需做细菌及霉菌培 养，通知医生，并做记录） e) 快速手消毒 f) 以静脉输液港为中心由里及外用75%酒精消毒 皮肤1~2次，再用复合碘螺旋式消毒皮肤3次（1. 第三次复合碘消毒后，皮肤必须完全干燥2. 消毒 范围需大于敷料大小3. 从近端穿刺处擦至远端延 长管接口处）
静脉输液港拔针
e)去除旧敷料（1. 用生理盐水边轻擦拭边去除敷 料，避免局部皮肤受损 2. 观察局部皮肤是否有红、 肿、热、痛、皮疹，以及有无分泌物等感染、过 敏症状，如果出现感染症状，需做细菌及霉菌培 养，通知医生，并做记录） f)脱去清洁手套 g)洗手 h)以静脉输液港为中心由内及外用复合碘螺旋式 消毒皮肤3次（1.第三次复合碘消毒后，待皮肤完 全干燥，通常为20秒2.消毒范围需大于敷料大小） i)移去静脉输液管道
静脉输液港(PORT)的维护
一、静脉输液港的定义
静脉输液港(PORT)的全称为皮下埋置式 静脉导管输注系统(Subcutaneous Port)， 是一种完全植入皮下供长期留置在体内的静 脉输液装置。
Port-A-Cath-输液港植入术
应对策略
严格遵守手术操作规范
确保手术过程的无菌操作，减少感染的风险。
注意观察症状
如出现感染、血栓形成、过敏反应等不适症 状，应及时就医处理。
定期检查与维护
患者应定期到医院进行Port-a-Cath输液港 的检查与维护，确保其正常运转。
合理使用药物
如需使用抗凝药物等特殊药物，应在医生的 指导下使用。
特点
Port-a-Cath具有使用方便、维护简单 、感染风险低等优点，同时能够显著 减少患者因反复穿刺带来的痛苦和不 便。
历史与发展
历史
Port-a-Cath技术最早起源于20 世纪80年代，经过多年的研究和 改进，现已成为临床常用的输液 装置之一。
发展
随着材料科学和工程技术的进步 ，Port-a-Cath的设计和性能也在 不断优化，以适应不同患者的需 求和提高患者的生活质量。
输液港植入术是否会影响正常生活？
总结词
可能会有些限制
详细描述
输液港植入术后，患者需要注意保护植入部位，避免剧烈运动和碰撞。此外，患者可能需要避免某些医疗操作， 如磁共振检查等。因此，患者在日常生活中需要注意避免这些限制，以免影响正常生活。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
优势
方便快捷
减少穿刺次数
Port-a-Cath输液港植入术是一种快速、简 便的手术，手术后患者可以立即恢复正常 的活动，无需长时间卧床休息。
由于输液港植入在体内，可以减少反复穿 刺带来的痛苦和不便，同时也可以减少穿 刺引起的感染风险。
长期使用
维护方便
Port-a-Cath输液港的使用寿命较长，一般 可达到3-5年，甚至更长，可以满足长期治 疗的需要。
PORT输液港置入手术与护理
失败案例
患者情况
患者是一位42岁的女性，因患有 乳腺癌需要进行化疗。由于患者 对化疗药物过敏，医生建议进行
port输液港置入手术。
手术过程
手术过程中出现意外，port输液 港位置不佳，导致术后护理困难。
结果
患者在术后出现了感染和血栓形 成等并发症，需要进行二次手术
和额外的治疗。
特殊案例
01
患者情况
观察病情
术后密切观察患者的病情 变化，特别是port输液港 周围皮肤情况，及时发现 并处理异常情况。
定期维护
定期对port输液港进行冲 管、换药等维护工作，保 持其通畅和清洁。
健康教育
向患者及家属介绍术后注 意事项，如避免剧烈运动、 定期复查等，提高患者的 自我保护意识。
03 port输液港置入手术并发 症与处理
port输液港置入手 术与护理
目录
CONTENTS
• port输液港置入手术介绍 • port输液港置入手术护理 • port输液港置入手术并发症与处理 • port输液港置入手术案例分享
01 port输液港置入手术介绍
手术定义与目的
手术定义
Port输液港置入手术是一种将输液装 置植入体内的手术，通过手术将输液 港导管插入到患者的中心静脉，使药 物能够直接输送到血液循环中。
04 port输液港置入手术案例 分享
成功案例
患者情况
患者是一位65岁的男性，因患有 晚期肺癌需要进行化疗。由于患 者血管条件较差，医生建议进行
port输液港置入手术。
手术过程
手术进行顺利，port输液港位置理 想，术后患者恢复良好。
结果
患者成功地通过port输液港进行了 化疗，病情得到了有效控制，生Байду номын сангаас 质量得到了提高。
PORT输液港置入手术与护
在皮肤上标记出植入位置，以便手术 时准确找到位置。
切开皮肤
消毒皮肤
将手术区域的皮肤进行彻底消毒 ，以减少感染的风险。
切开皮肤
在标记的植入位置切开皮肤，一 般采用局部麻醉的方式进行。
植入输液港
分离组织
分离皮下组织，为植入输液港腾出空间。
植入输液港
将输液港正确地植入到分离出的空间内，确保输液港的位置稳定。
02 Port输液港置入手术前的 准备
患者准备
心理准备
向患者详细介绍手术过程、 注意事项和预期效果，减 轻患者的紧张和焦虑情绪。
身体准备
评估患者的身体状况，确 保患者无严重疾病或感染， 并指导患者进行必要的术 前检查。
皮肤准备
清洁手术部位周围的皮肤， 保持干燥，避免术后感染。
手术室准备
手术器械和材料的准备
新的应用领域
肿瘤患者的治疗
Port输液港作为一种长期输液的解决方案，在肿瘤患者的治疗中具有广泛的应用前景。 随着肿瘤患者的增多，Port输液港置入手术的需求也在不断增加。
慢性疾病的管理
除了肿瘤患者的治疗，Port输液港置入手术在慢性疾病的管理方面也有着广泛的应用。 例如，糖尿病患者需要长期注射胰岛素，Port输液港可以提供一种安全、方便的注射途
确保所有手术器械和材料都经过消毒，并处于良好状态。
手术室环境的消毒
确保手术室内的空气、台面等都经过严格的消毒处理，以减少感染 的风险。
手术室温度和湿度的调节
根据患者的舒适度和手术需要，调节手术室的温度和湿度。
医护人员准备
医护人员的资质和经验
01
确保参与手术的医护人员具备相应的资质和经验，能够熟练地
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，对于疼痛较 轻的患者可采取适当的止痛措施， 对于疼痛较重的患者应及时报告医 生处理。
使用输液港的注意事项
使用输液港的注意事项植入式静脉输液港（简称 PORT）是一种植入人体皮下，可以长期留置在体内的深静脉输液装置，其构成主要包括自带缝合硅胶树脂隔膜的注射座及不透射线的导管系统两部分，适用于长期输注化疗药物的肿瘤患者、输注血液制品、肠外营养等。
目前，PORT 在肿瘤领域应用较为广泛。
一、适应症1.外周静脉穿刺困难者2.需建立长期深静脉输液通道者3.长时间需要胃肠外营养者二、禁忌症1.有胸腔积液无法平躺者2.有严重阻塞性肺部疾病者3.有凝血功能障碍者4.穿刺部位感染或者确诊（疑似）有菌血症症状者5.穿刺部位曾做过放疗治疗者6.对输液港材料有过敏史者三、选择穿刺针型号根据注射座储液槽的深度、皮下组织的厚度来选择穿刺针的长度；根据输液速度选择穿刺针的直径。
一般来讲，满足治疗需求的前提下，使用最小规格的针头，常规液体输注选用22G直径为0.7mm的穿刺针；输注血液制品、肠外营养液、高分子化疗药选用20G直径为0.9mm的穿刺针；儿童宜选用22G。
四、穿刺物品准备：换药包，无损伤针，肝素帽，无菌敷料，无菌剪刀，无菌手套，一次性20 ml注射器，生理盐水，75% 酒精和 1% 碘伏（洗必泰），无菌胶带。
消毒：1. 患者仰卧位，头偏向穿刺点对侧，暴露穿刺位置，确认注射的位置。
2. 以镊子夹持碘伏棉球，以注射座为中心，直径 15 cm，螺旋状消毒，消毒三次，然后同法以酒精消毒三次，自然待干。
也可使用洗必泰。
3. 外科手消毒后，带无菌手套，铺无菌孔洞巾，做到最大无菌化。
4. 用抽有生理盐水的 20 ml注射器连接穿刺针，并进行冲洗，排除空气后夹闭延长导管，待用。
穿刺固定1. 用一支手的拇指、食指、中指固定输液座，在输液座拱起的中心垂直进针，穿刺针穿过皮肤和输液座隔膜，直到储液槽底部。
2. 回抽见回血，证明穿刺位置正确、导管通畅，将回抽的血液丢弃。
3. 连接装有 20 ml 生理盐水的注射器进行脉冲式冲管。
然后正压封管，夹闭延长管，连接好肝素帽。
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PORT 包装
带微插管鞘包装 带穿刺鞘包装
简包装
标准包装-0603870
输液港包装
BARD无损伤针简介
BARD拥有与输液港配套的一系列蝶翼 针输液套件 蝶翼针输液套件的特点：
•小针座 •容易固定 •使用舒适
注意：蝶翼针输液套件可以保留使用7天， 要注意保护和固定好，防止脱出或污染。
BARD无损伤针简介
• 可使用一种Huber安全穿刺针（无损伤 针）穿刺植入输液港。
谁适合使用输液港？
• 80%用于癌症治疗
– 静脉化疗 – 营养支持治疗
• 乳腺癌
– 60%的输液港用于乳腺癌的治疗
• 淋巴瘤 • 白血病 • 卵巢癌 • 肺癌 • 结、直肠癌
• 静脉输液港应用于血液肿瘤患儿的意义
– 减少长期反复血管穿刺的痛苦 – 提供安全、方便用药途径 – 方便采血 – 方便TPN输入
蝶翼针输液套件
19G
20G
22G
0603270 0604270 0603310
2205219 2205220 0605222
2206219 2206220 2206222
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N/A
N/A
25G N/A 0603340 N/A 0604260 N/A
谁放置输液港？
• 外科医生
– 75%的ports由外科医生置入
• 介入放射科医生（IR）
– 25% 的ports由介入放射科医 生置入
植入式输液港优点
– 患者使用方便 – 感染风险低
• 皮下埋植 • 操作简单 • 洗浴及游泳 • 不易被别人注意 • 减少外渗 • 维护简单 • 减少穿刺次数 • 保护血管
–作为隧道型CVC的替代产品，可长期使用的输液港于 1983年正式在欧洲市场上推出,最初是为解决某些患者 不宜植入长期中心静脉导管
什么是输液港?
• 输液港（Ports）是一种完全植入的血 管通道系统，提供长期的血管通道。
• 输液港用途
• 静脉化疗 • 营养支持治疗
• 药物治疗/静脉输液 • TPN（全肠外营养） • 输血制品 • 抽血
禁忌症
–出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症 –患者体型太小，不适于容纳植入设备 –患者已知或可疑对设备包装内的材料过敏 –合并严重慢性阻塞性肺病 –预期插入部位有放疗史 –预期放置部位既往血栓形成或血管外科手术史 –局部软组织因素影响设备的稳定性和/或放置
巴德植入式输液港
BardPort 植入式输液港用于为需 要长期药物或输液治疗的病人提 供可靠的输液通道。主要由两部 分组成： • 供穿刺用的输液座 • 放射显影的导管 将无损伤针经皮穿刺植入于人体的输液港。此针头经输液港穿刺隔垂直 插入到注射座腔，药物或输液便可进行注射或连续点滴，经由导管末端 流出进入中心静脉
热塑塑料 商品名：Delrin*
优点 •用
•穿刺针触碰输液座基 底时有金属声
•对核磁共振、CT扫描和放射 线无干扰
缺点 •对核磁共振、CT扫描 •耐用性上逊于钛金属 和放射线有轻微干扰 •穿刺触底时不会发出声音
巴德（Bard）静脉输液港特点
连接方式 导管结构 导管腔 导管外径
导管材质
术中连接 三向瓣膜式 单腔、双腔 7F，8F（单腔） 9.5F (双腔）
高等级硅胶
巴德静脉输液港是唯一通过美国FDA批准 的配备三向瓣膜式导管的静脉输液港
巴德（Bard）静脉输液港特点
• 专利三向瓣膜设计，有效防止血液返流 • 无需肝素盐水封管，只用生理盐水即可 • 独特无损伤针可穿刺2000次；无损伤针规格齐全 • 全产品线，各种型号齐全，满足临床需求 • 塑料注射座不干扰CT、MRI。 • 高等级硅胶材质，可长期留置。 • 导管后端修剪，利于术中调整导管留置长度 • 护理维护简单，间歇期一个月维护一次 • 费用降低 • 并发症少，感染率低 • 不影响患者日常生活，生活质量提高
三向瓣膜式
植入式静脉输液港-PORT
输液港的分类
静脉泵：腹部手术中用于肝静脉、门静脉 颈静脉或锁骨静脉穿刺用于静脉化疗等
动脉泵：腹部手术中用于肝动脉 腹腔泵：腹部手术用，一般放在腹腔中，腹部化疗用
简介
• 植入式输液港定义
–是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道， 是为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径
Bard植入式静脉输液港
• 穿产刺品隔特膜征
益处
--能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000次
--能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次
• 不会发生漏液
• 蝶翼针可连续使用7天，全年输液可穿刺：
365天/7天=52.1次
2000/52=38.5年
1000/52=19.2年
巴德植入式输液港： 穿刺隔材质
Bard输液港的型号和外形
• MRI塑料或钛制材料 • 单腔或双腔 • 支持高压注射 • 注射座规格：标准、中型、
扁平座型
Bard植入式输液港：构成
穿刺隔
输液港接口 导管锁
硅胶填充基座
缝合槽、孔
导管
注射座 导管 导管锁 扩张器 导丝 隧道针 穿刺针 注射器针头 冲管接头 蝶翼针 无损伤钢针 静脉勾 注射器
巴德通道系统的所有输液港产品的穿刺隔 均采用液态硅胶LSR（Liquid silicone rubber），这种材质做成的穿刺隔在包裹 和稳定穿刺针方面显著优于用其他种类硅 胶制成的穿刺隔 注意：包扎技术、穿刺针的长度和类型、病 人活动状况等都会影响针的稳定性
巴德植入式输液港： 输液座材质
材质 钛金属
• 任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其 含一个折返点，避免成芯作用。目的： • 保护穿刺隔，确保承受2000次穿刺不发生损伤
而导致漏液（22Ga针） • 不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管
普通穿刺针 普通穿刺针
无损伤针 无损伤针
巴德植入式输液港
长度 0.5英寸 0.75英寸 1.0英寸 1.5英寸 2.0英寸
– 使用期限长
• 植入式输液港的不足
– 需要经过培训的医师进行手术植入 – 拆除需要再进行一次手术 – 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、
困难
– 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 – 每次穿刺时患者有轻微痛感
适应症
–需要长期或重复给药 –可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生
素（动脉、腹腔输液港不适用） –造影剂推注（腹腔输液港不适用） –化疗药物的灌注