肾内科相关基础知识
肾内科基础知识：肾内科综合测试题(题库版)
肾内科基础知识：肾内科综合测试题（题库版）1、单选属外源性致热原的物质为（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞正确答案：C参考解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各（江南博哥）种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
2、单选咳嗽伴哮鸣音A.呼吸道感染B.胸膜炎C.喉部疾病D.肺结核E.支气管哮喘正确答案：E3、单选间歇热A.常见于登革热的热型B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C.常见于流行性感冒的热型D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案：E4、单选微血管病性溶血A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.免疫性贫血E.溶血性尿毒症综合征的贫血正确答案：E5、单选患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。
该患者可能是（）A.慢性支气管炎B.肺间质纤维化C.左心衰竭D.癔症E.贫血正确答案：C6、单选患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。
查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。
如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）A.X线胸片B.超声心动图C.右心室造影D.心电图E.放射性核素心肌显像正确答案：B7、单选患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。
体检：P 90次／分，T 39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP 65/45mmHg, WBC18×109/L, Hb140g/L,尿蛋白（+++），患者休克是因为（）A.败血症B.血管通透性增加C.脱水D.失血过多E.水肿正确答案：A8、单选与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胰腺癌B.肝癌C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.胃息肉正确答案：C9、单选颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿正确答案：D10、单选厌氧菌感染( )A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案：E11、单选腓神经麻痹走路姿势呈A.跨阈步态B.慌张步态C.共济失调步态D.醉汉步态E.间歇性跛行正确答案：A12、单选偏头痛A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：A13、单选有关蛋白尿下列说法错误的是（）A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主C.尿中β球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍D.尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见正确答案：A14、单选关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱正确答案：D15、单选男性，19岁。
肾内科相关基础必学知识点
肾内科相关基础必学知识点
以下是肾内科相关的基础必学知识点：
1. 肾脏解剖与功能：了解肾脏的解剖结构，包括肾单位、肾小球、肾
小管等，以及肾脏的主要功能，如滤过、重吸收和分泌等。
2. 肾脏疾病分类：掌握肾脏疾病的分类方法，如急性肾损伤、慢性肾病、尿路感染等。
3. 肾脏病因与发病机制：了解不同类型肾脏疾病的病因和发病机制，
比如肾小球疾病可能与免疫因素、遗传因素等有关。
4. 肾脏疾病的临床表现：熟悉不同肾脏疾病的临床表现，如急性肾损
伤可表现为少尿、尿毒症等。
5. 实验室检查与影像学检查：了解常见的肾脏相关实验室指标和检查
方法，如尿常规、血肌酐、尿蛋白定量等；还应了解肾脏影像学检查
方法，如B超、CT、MRI等。
6. 肾脏疾病的治疗原则：了解不同肾脏疾病的治疗原则，如药物治疗、血液净化等。
7. 肾脏替代治疗：熟悉肾脏替代治疗的原理和方法，如透析和肾移植等。
8. 并发症与预后：了解不同肾脏疾病可能导致的并发症，并了解预后
评估的方法和指标。
需要注意的是，肾内科是一个广泛的领域，还有很多深入的专业知识和技能需要学习，以上只是一些基础必学知识点的概述，对于深入学习和实践，建议参考相关专业教材和临床指南。
肾内科知识点总结
肾内科知识点总结肾脏是人体内非常重要的器官，它的健康直接影响着人们的生存质量和寿命。
肾内科是一门涵盖肾脏疾病的预防、诊断和治疗的门诊科。
在这篇文章中，我将从肾脏基础知识、常见疾病及其治疗、预防等方面总结肾内科的一些知识点。
一、肾脏基础知识1. 肾脏的功能肾脏是人体内排泄系统的重要器官，主要的功能包括排泄代谢废物、调节体内水盐平衡、维持血压、促进红细胞的生成等。
此外，肾脏还能够分泌一些荷尔蒙，参与人体的代谢调节。
2. 肾脏的构成肾脏位于腰部，基本结构包括肾皮质、肾髓质、肾小球、肾小管等。
肾小球是构成肾脏的最小单位，由肾小球囊和肾小管组成。
肾小球囊是由毛细血管球壁和被称为肾小球囊壁的肾小球脏层组成。
3. 肾功能的检查方法肾功能的检查方法包括尿常规、血肌酐、尿肌酐、尿蛋白、肝素血浆清除试验等。
此外，肾脏的影像学检查也很重要，如B超、CT等。
二、常见疾病及其治疗1. 急性肾损伤急性肾损伤是指短期内由于各种原因引起的肾脏损伤，常见的症状包括尿量减少、尿液颜色变浅、血压升高等。
治疗方法包括病因治疗、液体治疗、血液净化等。
2. 慢性肾脏病慢性肾脏病是指肾脏逐渐失去功能，最终导致尿毒症的一类疾病。
慢性肾脏病的病因很多，例如高血压、糖尿病等。
治疗方法包括控制原发病、营养支持、透析治疗等。
3. 肾囊肿病肾囊肿病是指肾脏内有膨胀的囊泡，常见的症状包括高血压、腰痛等。
治疗方法包括对症治疗、手术切除等。
4. 肾结石肾结石是肾脏中形成的钙、尿酸等物质的聚集物，常见的症状包括尿频、尿急、腰背部疼痛等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
三、肾脏疾病的预防预防肾脏疾病的方法包括加强锻炼、保持适当的体重、减少钠的摄入、不滥用药物等。
此外，常常进行体检也有助于早期发现肾脏疾病。
四、总结肾内科是一门涵盖肾脏疾病的预防、诊断和治疗的门诊科，主要以肾脏的基础知识、常见疾病及其治疗、预防等方面为核心内容。
对于肾脏疾病的预防和早期发现，健康的生活方式和定期体检是很重要的。
肾内科知识点汇总
肾内科知识点汇总肾脏是人体十二个主要器官之一，其主要功能是筛选血液并排出无用物质。
因此，肾内科是一个非常重要的领域，涉及许多疾病、治疗方法和药物。
本文将介绍几个常见的肾内科知识点。
慢性肾脏病慢性肾脏病是一种逐渐失去肾脏功能的疾病。
它通常来自长期的高血压或糖尿病。
慢性肾脏病的早期症状可能是轻微的，包括疲劳、食欲不振和水肿。
然而，如果不及时治疗，慢性肾脏病将逐渐加重，导致越来越多的肾脏功能丧失。
治疗慢性肾脏病的主要方法包括药物治疗、饮食控制和透析。
肾结石肾结石是一种类似晶体的物质，可能形成在肾脏中，有时可能会从肾脏移动到尿管中。
肾结石通常会在尿路中产生疼痛和不适感，尤其是在排尿时。
治疗肾结石包括饮食控制、药物治疗和手术。
肾炎肾炎是一种肾脏疾病，通常是由病毒或细菌感染引起的。
肾炎通常导致肾脏的炎症和损伤，从而影响其正常功能。
肾炎的症状包括腰部疼痛、尿中带有血液和尿频等。
治疗肾炎的方法包括药物治疗和饮食控制。
肾功能检查肾功能检查是医生确定肾脏功能的一种方法。
它可以检测尿液中的蛋白质和其他化学物质，以便判断肾脏是否正常运作。
在肾脏疾病的早期诊断中，肾功能检查非常重要。
肾功能检查的方法包括血液检查和尿液检查。
肾移植肾移植是一种治疗慢性肾脏病最常见的方法之一。
它涉及将健康的肾脏从一个人移植到另一个人的身体中。
肾移植通常是治疗肾衰竭的最后手段，也是最有效的手段之一。
然而，肾移植需要配型，手术风险较大，并且需要长期的免疫抑制治疗。
总之，肾内科是一个非常重要的领域，涉及许多常见的疾病和治疗方法。
如果您有肾脏方面的疑问或顾虑，请咨询您的医生。
肾脏内科学知识点
肾脏内科学知识点肾脏是人体重要的器官之一，承担着排泄代谢废物、维持体液平衡、调节电解质和酸碱平衡等重要功能。
在肾脏内科学中，有许多重要的知识点需要我们了解。
本文将从肾脏解剖结构、肾脏疾病诊断与治疗以及肾脏保健等方面，介绍一些基础的肾脏内科学知识点。
肾脏解剖结构肾脏是位于腰部的一对肾脏，左右对称。
每个肾脏的上部有肾上腺腺体，下部与输尿管相连。
肾脏主要分为肾皮质、肾髓质和肾盂三部分。
肾脏是由许多小的单元结构组成的，称为肾单位。
每个肾单位包括肾小球、肾小管和肾间质。
肾小球是肾脏中最重要的功能单位，它由肾小体和肾小管组成。
肾小体包括毛细血管球、肾小管和肾小管囊，是血液过滤的主要场所。
肾小管主要负责尿液的生成和排泄。
肾脏疾病诊断与治疗肾脏疾病种类繁多，常见的肾脏疾病包括慢性肾脏病、肾结石、肾囊肿、泌尿系统感染等。
对于肾脏疾病的诊断，通常需要通过临床症状、实验室检查和影像学检查等多种手段进行综合判断。
常用的肾脏疾病诊断手段包括尿常规检查、血肌酐、尿蛋白定性和定量检查、超声波检查、CT检查等。
在治疗方面，针对不同的肾脏疾病，采取相应的治疗手段。
例如，对于慢性肾脏病患者，需要进行药物治疗以延缓疾病进展，必要时还需要进行血液透析或肾移植等治疗方式。
肾脏保健良好的生活习惯和饮食习惯对于肾脏健康至关重要。
保持充足的水分摄入、均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等是保护肾脏的有效方法。
此外，还需警惕肾脏疾病的高危人群，包括高血压、糖尿病等慢性病患者，及时进行相关检查和干预，有助于减少肾脏疾病的发生。
定期体检也是预防肾脏疾病的关键，及早发现问题，有助于及时治疗和控制疾病发展。
总之，保持良好的生活方式和积极预防，对于维护健康的肾脏具有重要意义。
结语以上就是关于肾脏内科学知识点的介绍，希望对大家有所帮助。
肾脏是人体重要的器官，对于人体健康具有至关重要的作用。
了解肾脏的基本结构和功能，关注肾脏健康，预防肾脏疾病，都是我们每个人应该重视的问题。
肾内科的基础知识汇总
引言概述：肾内科是医学领域中专注于研究和治疗与肾脏相关疾病的学科，包括肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾动脉性高血压等。
本文将系统地介绍肾内科的基础知识，包括肾脏的解剖生理、常见疾病概述、诊断方法、治疗原则等。
正文内容：一、肾脏的解剖生理1.肾脏的位置和形态2.肾脏的解剖结构3.肾脏的生理功能4.肾小球的结构和功能5.肾小管的结构和功能二、常见肾内科疾病概述1.肾小球疾病a.IgA肾病b.膜性肾病c.肾病综合征2.肾小管间质疾病a.急性肾小管坏死b.过敏性紫癜性肾炎c.嗜酸性肉芽肿性肾炎3.肾动脉性高血压4.肾结石5.慢性肾脏病三、肾内科疾病的诊断方法1.临床症状和体征a.尿检b.血液检验2.影像学检查a.腹部B超b.CT扫描c.MRI3.肾活检4.实验室检查a.尿沉渣检查b.血肌酐和尿素氮检查c.血钾、血钠等电解质检查5.免疫学检查a.抗核抗体检查b.抗中性粒细胞胞浆抗体检查四、肾内科疾病的治疗原则1.药物治疗a.肾小球疾病的药物治疗b.肾小管间质疾病的药物治疗c.肾动脉性高血压的药物治疗2.营养支持和饮食调理3.替代治疗a.血液透析b.腹膜透析c.肾脏移植4.对疾病的基础治疗a.控制血压b.控制血糖c.控制血脂五、未来发展趋势1.基因治疗在肾内科的应用前景2.分子靶向治疗的研究进展3.特异性免疫调节治疗的发展4.新型药物的研发和应用5.医疗技术的创新与进步总结：肾内科是一个重要的医学学科，它涉及到人体重要的器官——肾脏的疾病诊断和治疗。
本文对肾内科的基础知识进行了全面的介绍，包括肾脏的解剖生理、常见疾病概述、诊断方法、治疗原则等。
希望本文能为读者对肾内科有更深入的了解，为临床工作提供一定的指导和借鉴。
未来，随着医学技术的不断进步和科研的深入，肾内科领域将迎来更多的突破和创新，为肾脏疾病患者提供更好的治疗方案和护理手段。
肾内科相关基础知识
（二）各系统表现
胃肠道表现：最早和最常见的症状 心血管系统表现：高血压（最常见的并发 症），心力衰竭（重要的死亡原因之一）， 尿毒症性心包炎、心律失常、冠心病等。
血液系统表现：贫血（是尿毒症病人必有 症状）、出血倾向、白细胞功能下降。 神经系统表现 皮肤表现：有尿毒症面容、尿素霜。 皮肤搔痒是尿毒症常见的难治性并发症。 呼吸系统表现：气管炎、肺炎等。
添加标题
01
继发性肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症。
添加标题
02
尿路梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺肥大等。
添加标题
03
（二）发病机制
健存肾单位学说
高灌注 高压力 高滤过
肾小管重吸收功能增加
肾小管 高代谢学说
添加标题
矫枉失衡学说
添加标题
血磷 血钙
添加标题
肾功能不全
添加标题
甲状旁腺功能亢进（分泌PTC）
尿路感染：
由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。根据发生部位分为： 上尿路感染——如肾盂肾炎 下尿路感染——如膀胱炎
肾盂肾炎： 是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
一.病因和发病机制
（一）病因
大肠杆菌最为多见
抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)测定： ASO常在链球菌感染后3～5周滴度达高峰，其滴度高低与链球菌感染严重性相关。 血沉：常增快。 肾功能检查：可有轻度血尿素氮和血肌酐升高。
（二）诊断
链球菌感染后l～3周出现临床表现
发病8周内逐渐减轻至完全恢复
有血尿，血清C3降低
四、治疗要点
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
肾内科知识点总结
肾内科知识点总结肾脏是人体重要的排泄器官，对于维持体内环境的稳定起着至关重要的作用。
肾内科所涉及的知识范围广泛，包括肾脏的生理功能、常见疾病的诊断与治疗等。
下面就为大家总结一些肾内科的重要知识点。
一、肾脏的生理功能1、排泄功能肾脏通过生成尿液，将体内代谢产生的废物（如尿素、肌酐等）以及多余的水分和电解质排出体外。
正常成年人每天的尿量约为 1500 2000 毫升。
2、调节功能（1）调节水、电解质平衡：肾脏可以根据体内的水、电解质平衡状况，调节尿量和尿液中电解质的含量，维持体内水和电解质的稳定。
（2）调节酸碱平衡：肾脏通过重吸收和排泄氢离子、碳酸氢根离子等，维持血液的酸碱平衡，使 pH 值保持在 735 745 之间。
3、内分泌功能（1）分泌肾素：肾素可以激活肾素血管紧张素醛固酮系统，调节血压和水、电解质平衡。
（2）分泌促红细胞生成素：刺激骨髓造血，促进红细胞的生成。
（3）活化维生素 D：将维生素 D 转化为具有活性的形式，参与钙磷代谢的调节。
二、常见的肾内科疾病1、急性肾小球肾炎多由链球菌感染后引起，起病急，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
治疗以休息和对症治疗为主，多数患者可自愈。
2、慢性肾小球肾炎病情迁延，缓慢进展，逐渐出现肾功能损害。
临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。
治疗的目的是延缓肾功能恶化，预防并发症。
3、肾病综合征大量蛋白尿（＞35g/d）、低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症为主要表现。
常见的病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
治疗通常需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
4、急性肾衰竭短时间内肾功能急剧下降，可分为肾前性、肾性和肾后性。
常见的病因有脱水、休克、急性肾小管坏死、尿路梗阻等。
治疗包括纠正病因、维持内环境稳定、必要时进行透析治疗。
5、慢性肾衰竭各种慢性肾脏病持续进展，导致肾功能不可逆性减退，最终发展为尿毒症。
临床表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调以及全身各系统症状。
肾内科基础知识：肾内科综合考点巩固(三)
肾内科基础知识：肾内科综合考点巩固（三）1、单选房室传导阻滞A.意识障碍伴两眼向一侧凝视B.意识障碍伴呼吸缓慢C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴心动过缓正确答案：E2、单选肝硬化导致（江南博哥）血小板减少的最主要原因是A.白蛋白不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.长期便秘正确答案：C3、单选呼吸深大A.肺部感染B.肺气肿C.心包积液D.吗啡过量E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E4、单选支气管哮喘A.双肺满布干啰音B.局限性湿啰音C.双肺满布湿啰音D.两肺底湿啰音E.局限性干啰音正确答案：A参考解析：2.急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有特殊的腥臭味。
3.支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。
5、单选腓神经麻痹走路姿势呈A.跨阈步态B.慌张步态C.共济失调步态D.醉汉步态E.间歇性跛行正确答案：A6、单选男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。
为明确诊断，最有意义的检查是（）A.头颅X线片B.血COHb浓度C.血氧饱和度D.心电图E.头颅CT正确答案：B7、单选患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），双手非凹陷性水肿。
甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。
该患者最可能的病因是（）A.结节性甲状腺肿B.桥本病C.肾小球肾炎D.特发性黏液水肿E.神经官能症正确答案：B8、单选脑囊虫A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：D9、单选关于Goodpasture综合征，下列正确的是A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗磷脂抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性正确答案：B10、单选下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）A.分为HIV-1和HIV-2B.HIV属于反转录病毒C.为RNA病毒D.产生抗体多为中和抗体E.主要感染CDT淋巴细胞正确答案：D11、单选Gilbert综合征A.胆红素生成过多B.肝细胞摄取胆红素障碍C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍D.肝内胆汁淤积E.肝外胆汁淤积正确答案：B12、单选HBV复制的指标是A.抗-HBeB.抗-HBsC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBc 正确答案：C13、单选钻顶样疼痛A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.胆道蛔虫D.肝淤血E.泌尿系结石正确答案：C14、单选厌氧菌感染( )A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案：E15、单选COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是()A.严重CO中毒，昏迷B.肺结核C.急性呼吸窘迫综合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支气管扩张正确答案：B16、单选肺炎链球菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌正确答案：A参考解析：2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体，如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。
肾内科护士知识点总结
肾内科护士知识点总结一、肾脏解剖与生理1. 肾脏解剖肾脏是人体内一对重要的器官，位于腹腔内，左右各一，对称分布。
肾脏内部主要由肾小球、肾小管和肾间质组成，是人体内最重要的排泄器官之一。
2. 肾脏生理肾脏的主要功能包括排泄废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡、调节血压等。
肾小球和肾小管是肾脏的基本功能单位，通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收，完成对尿液的形成和排泄。
二、肾脏疾病的危害与表现1. 肾脏疾病的危害肾脏疾病可能导致尿毒症、高血压、贫血、水肿等严重后果，对患者的生命健康造成威胁。
2. 肾脏疾病的表现肾脏疾病的表现包括尿液异常、水肿、高血压、贫血等，患者可能出现肾功能减退，甚至尿毒症等症状。
三、肾脏疾病的护理1. 肾脏疾病的护理原则护理肾脏疾病患者要遵循以保护肾功能、减轻症状、预防并发症为主要原则，同时根据患者的病情特点，制定个性化的护理方案。
2. 肾脏疾病的护理措施护理措施包括控制高血压、预防水肿、维持水、电解质和酸碱平衡、营养支持、监测尿量和尿液等方面的护理。
四、肾脏疾病的诊断与治疗1. 肾脏疾病的诊断肾脏疾病的诊断主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等，通过综合分析患者的病情来进行诊断。
2. 肾脏疾病的治疗肾脏疾病的治疗包括对症治疗和病因治疗两个方面，根据患者的病情特点制定个性化的治疗方案，以期达到治疗的最佳效果。
五、肾脏疾病的预防与健康教育1. 肾脏疾病的预防肾脏疾病的预防主要包括良好的生活习惯、均衡饮食、适度运动、避免暴饮暴食等方面的预防措施。
2. 健康教育针对肾脏疾病的患者，进行相关的健康教育，让患者了解疾病的原因、症状、治疗等方面知识，提高患者的自我管理能力，以期保持良好的生活质量。
以上就是肾内科护理的基本知识点总结，希望对护士们在实际工作中能有所帮助。
肾内科考点总结
肾内科第一节肾小球疾病——急进性肾小球肾炎例题男，56岁。
间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天，查体：BP165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿罗音，双下肢水肿。
尿常规：蛋白（++）。
尿沉渣镜检：RBC40～50HP。
血肌酐455μmmol/L，血尿素18.5mmol/L，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体（+）。
B超示双肾增大。
该患者肾脏最可能的病理特征是A.肾小球纤维化、玻璃样变B.新月体形成C.弥漫性GBM增厚，钉突形成D.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽E.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变『正确答案』B第一节肾小球疾病——肾病综合征例题关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A.起始足量，泼尼松1mg/（kg·d）B.足量应用8～12周C.缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D.应用3个月时加用细胞毒药物E.长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右『正确答案』D第二节糖尿病肾病例题女性，65岁。
进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。
查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。
实验室检查尿常规示：尿蛋白（＋＋＋），红细胞20~30个/HP，肾功能正常。
最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎D.糖尿病肾病 C.肾病综合征E.骨髓瘤肾病『正确答案』B第三节急性药物过敏性间质性肾炎第四节急性肾盂肾炎第五节慢性肾盂肾炎第六节急性膀胱炎例题女，30岁。
寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。
体温39℃，心肺无异常。
肝脾肋下未触及。
两侧肋脊角有叩击痛。
尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5个/HP、白细胞10～15个/HP，诊断应首先考虑A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石『正确答案』B（1～3题共用题干）患者女，33岁。
尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC 200个/HP，RBC 150个/HP，尿红细胞畸形率20%。
肾内科知识点总结(一)2024
肾内科知识点总结（一）引言概述:肾内科是研究与诊断、治疗与预防肾脏疾病相关的医学专科领域。
本文总结了肾内科的一些基础知识点，包括肾脏解剖学、常见肾脏疾病、肾功能检查、治疗方法及预防措施等内容。
正文:一、肾脏解剖学1. 肾脏结构：肾脏由肾皮质、肾髓质和肾盂组成。
肾皮质位于外层，肾髓质位于内层，而肾盂是肾脏连接尿液的结构。
2. 肾单位：肾单位是肾脏的功能单元，包括肾小球和肾小管。
肾小球负责过滤血液，肾小管则负责排除废物和调节电解质平衡。
二、常见肾脏疾病1. 慢性肾炎：慢性肾炎是指肾小球和肾小管的慢性炎症，可能导致肾功能逐渐丧失。
常见症状包括尿量增多、水肿和高血压等。
2. 肾衰竭：肾衰竭是指肾脏功能严重受损，无法正常排除废物和维持体内平衡。
有两种类型：急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
3. 肾结石：肾结石是由尿液中的盐和矿物质沉积在肾脏内形成的固体物质。
常见症状包括腰部疼痛和血尿等。
4. 肾盂肾炎：肾盂肾炎是指肾盂和肾实质的细菌感染，常见症状包括发热、尿频和腰痛等。
三、肾功能检查1. 尿常规检查：通过检查尿液中的尿比重、蛋白质、红细胞和白细胞等指标，可以评估肾脏功能和检测潜在的肾脏疾病。
2. 血肌酐测定：肌酐是评估肾脏功能的常用指标，血肌酐测定可以反映肾小球滤过率，用于诊断肾功能损害和监测肾脏疾病的进展。
3. 肾活检：肾活检是通过取得肾组织进行病理学检查，以确定导致肾病的原因和严重程度。
四、治疗方法1. 药物治疗：根据不同病因选择合适的药物治疗，如抗生素用于治疗感染性肾脏疾病，利尿剂用于控制水肿等。
2. 透析治疗：对于慢性肾衰竭患者，透析是替代肾脏功能的方法之一，包括血液透析和腹膜透析。
3. 肾移植：对于终末期肾脏疾病患者，肾移植是最有效的治疗方法之一，可以恢复患者的肾脏功能。
五、预防措施1. 饮食控制：控制盐和蛋白质的摄入量，减少对肾脏的负担。
2. 健康生活方式：戒烟、限酒、合理运动和控制体重，可以减少肾脏疾病的风险。
肾内科总结知识点
肾内科总结知识点第一部分：肾脏解剖生理1.肾脏的解剖结构人体有两个肾脏，位于腰椎下方，左右对称分布。
肾脏主要由肾小球、肾小管和肾间质组成。
肾小球是肾脏的滤器，通过肾小球滤过的血液成为初尿，经过肾小管的重吸收和分泌，最终形成尿液。
2.肾脏的生理功能肾脏的生理功能主要包括排泄废物、调节水盐平衡、调节酸碱平衡和调节血压等。
其中，排泄废物是肾脏最重要的功能之一，包括尿素、肌酐、尿酸等代谢产物。
第二部分：肾脏疾病的分类和临床表现1.肾小球疾病肾小球疾病是指以肾小球损伤为主要表现的一组肾脏疾病，主要包括肾炎、肾病综合征和肾小球肾炎等。
临床表现主要包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。
2.肾小管间质疾病肾小管间质疾病是指以肾小管和间质损伤为主要表现的一组肾脏疾病，主要包括慢性肾小管间质疾病、间质性肾炎等。
临床表现主要包括多尿、低钠血症、酸中毒等。
3.肾血管疾病肾血管疾病是指以肾脏血管损伤为主要表现的一组肾脏疾病，主要包括肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成、肾小动脉炎等。
临床表现主要包括高血压、肾功能减退等。
第三部分：肾脏疾病的诊断方法1.临床表现通过患者的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等临床表现，结合患者的病史和家族史等信息，可以初步判断患者是否患有肾脏疾病。
2.实验室检查包括尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣镜检、血肌酐、血尿素氮、血电解质等一系列实验室检查能够反映患者的肾功能状态。
3.影像学检查包括B超、CT、MRI等影像学检查可以直观地显示患者的肾脏形态、大小、形态和血流情况等，对于排除结石、肿瘤、囊肿等病变有重要价值。
第四部分：肾脏疾病的治疗方案1.药物治疗根据患者的具体病情，可以选用利尿剂、降压药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，以减轻患者的临床症状和延缓疾病的进展。
2.膳食调理患者应避免高蛋白饮食、高盐饮食等不良饮食习惯，保持适当的膳食结构，对于患者的肾脏健康有重要意义。
3.透析治疗对于晚期肾脏疾病患者来说，透析是必不可少的治疗手段之一。
肾内科相关基础知识
肾结石
肾结石是指在肾脏内形成的坚硬 结晶状物质，主要表现为腰部或
上腹部疼痛、血尿等症状。
肾结石的病因有多种，包括代谢 异常、尿路感染、药物副作用等
。
治疗肾结石的方法包括药物治疗 、体外碎石和手术取石等，根据 结石的大小和位置选择合适的治
治疗手段
药物治疗
针对不同病因和病理类型的肾脏疾病 ，医生会开具相应的药物，如利尿剂 、降压药、免疫抑制剂等，以缓解症 状、控制病情进展。
透析治疗
肾移植
对于终末期肾病患者，肾移植是一种 有效的治疗方法，可以恢复患者的肾 功能。
对于肾功能衰竭的患者，透析治疗是 一种重要的替代疗法，包括血液透析 和腹膜透析两种方式。
肾内科相关基础知 识
目录
• 肾脏的生理功能 • 肾内科常见疾病 • 肾内科疾病的诊断与治疗 • 肾内科疾病的预防与保健
01
CATALOGUE
肾脏的生理功能
排泄代谢废物
排泄尿素、肌酐等含氮代谢废物
肾脏通过肾小球滤过作用，将含氮代谢废物滤出并随尿液排出体外，维持体内 环境稳定。
排泄多余水分
肾脏通过调节尿液的生成和排出，将体内多余的水分以尿液的形式排出体外， 维持水盐平衡。
02
CATALOGUE
肾内科常见疾病
急性肾炎
急性肾炎是由多种原因引起的 肾脏炎症反应，表现为血尿、 蛋白尿、水肿和高血压等症状 。
急性肾炎通常在感染后1-3周内 发生，常见于链球菌感染后。
治疗急性肾炎主要是休息和对 症治疗，大部分患者经过及时 治疗可以痊愈。
慢性肾炎
慢性肾炎是一种慢性进展性疾病 ，表现为长期血尿、蛋白尿、水 肿等症状，最终可能导致肾功能
中医肾内科面试题及答案
中医肾内科面试题及答案一、基础知识篇1. 什么是中医肾内科？中医肾内科是中医学中的一个重要学科，主要研究与肾脏相关的疾病和疾病的诊断、治疗及预防。
2. 中医肾内科的诊断依据是什么？中医肾内科的诊断依据主要有四诊合参法、望、闻、问、切等综合方法。
通过观察、问询病史、望诊脉象、及脉理判断来确定疾病的原因及病情。
3. 中医肾内科常见疾病有哪些？常见的中医肾内科疾病包括肾虚、肾亏、肾阳虚、肾阴亏、肾结石、肾囊肿等。
4. 中医肾内科治疗的原则是什么？中医肾内科治疗的原则是以调理阴阳、益气固脱为主要思路。
即通过中药、针灸等疗法调理肾脏功能，使身体恢复平衡。
二、面试题篇1. 什么是肾阳虚？肾阳虚是指肾气不足，寒凝于内，出现阳气不足的症状，如畏寒怕冷、肢体冰凉、腰膝酸软等。
2. 如何评估肾功能的健康状况？肾功能的健康状况可以通过检查尿液、血液及其他相关指标来评估，如尿常规、血肌酐、血尿素氮等。
3. 请简要介绍中医中“肾主藏精”的理论。
中医学中，肾主藏精是指肾主管生殖系统、生命活动中的精气、生命之本。
肾藏精包括先天之精和后天之精，对人体的发育、生长、繁殖等起着重要作用。
4. 中药治疗肾结石的原则是什么？中药治疗肾结石的原则是化石、利尿、祛瘀。
通过调理肾脏气血、促进尿液排出等方法，达到溶解结石、预防结石再生的目的。
三、答案篇1. 肾阳虚的治疗方法是什么？肾阳虚的治疗方法主要包括中药调理、针灸以及生活调整等。
中药可以选择温补肾阳、助阳祛寒的药物；针灸可以选择温阳祛寒、益肾壮阳的穴位；此外，合理的饮食和作息也对肾阳虚的恢复有帮助。
2. 如何预防肾结石？预防肾结石的方法包括合理饮食、多喝水、合理运动等。
避免高盐、高蛋白饮食，增加摄入含钠较少的食物；每天饮水量要足够，保持尿液的稀释；适度运动，促进体内废物排出。
3. 请列举一些具有滋补肾气的中药。
具有滋补肾气作用的中药有枸杞子、淫羊藿、肉苁蓉、熟地黄等。
4. 请简要介绍中医中“肾藏精、精养生髓”的理论。
肾内科基础试题及答案
肾内科基础试题及答案健康的肾脏是维持人体内稳定的重要器官之一。
肾内科是研究肾脏疾病的学科，涵盖了广泛的病症和治疗方法。
下面是一些肾内科基础试题及答案，帮助读者更好地理解和掌握相关知识。
试题一：下列哪个是肾脏的主要功能？A. 产生尿液B. 产生红细胞C. 产生胆汁D. 产生胰液答案：A. 产生尿液试题二：肾脏的主要功能之一是维持体内的水电解质平衡，以下哪组指标可以反映肾脏功能正常？A. 尿比重、尿量、血尿素氮B. 血红蛋白、血小板计数、白细胞计数C. 血胆红素、血脂、血糖D. 血钠、血钾、血钙答案：D. 血钠、血钾、血钙试题三：下列哪种症状可能是肾脏疾病的表现？A. 头痛、恶心、呕吐B. 腹痛、腹泻、腹胀C. 血尿、尿频、尿急D. 胸闷、气短、心悸答案：C. 血尿、尿频、尿急试题四：以下哪种检查方法可以直接观察肾脏内部结构？A. 腹部X射线B. 腹部超声C. CT扫描D. 血液检查答案：C. CT扫描试题五：以下哪种情况不容忽视，可能是急性肾衰竭的表现？A. 尿量增多B. 尿液颜色发黄C. 水肿D. 高血压答案：C. 水肿试题六：下列哪种疾病不属于常见的肾脏病？A. 高血压肾病B. 肾结石C. 泌尿系感染D. 糖尿病答案：B. 肾结石试题七：以下哪种药物常用于治疗肾脏疾病？A. 抗生素B. 钙离子拮抗剂C. 双胍类药物D. 维生素C答案：B. 钙离子拮抗剂试题八：肾脏移植是一种治疗末期肾病的方法，以下哪种情况不宜进行肾脏移植？A. 全身性感染B. 心脏病C. 慢性肝病D. 恶性肿瘤答案：D. 恶性肿瘤试题九：以下哪种饮食习惯有助于保护肾脏健康？A. 大量饮水B. 高盐饮食C. 大量摄入蛋白质D. 高糖饮食答案：A. 大量饮水试题十：以下哪种行为可以有效预防肾脏疾病？A. 抽烟B. 饮酒过量C. 积极运动D. 长时间坐姿答案：C. 积极运动通过以上试题及答案，读者可以对肾内科基础知识有一定的了解。
然而，请注意这只是一些基础问题，许多肾脏疾病的诊断和治疗需要进一步的专业知识和临床经验。
肾内科中级考试历年考点材料
肾内科中级考试历年考点材料
对于肾内科中级考试，以下是历年的一些考点材料：
1. 肾脏疾病的临床表现、诊断和治疗原则。
2. 肾脏病理学的基本知识，包括肾脏活检的适应症、禁忌症和操作方法。
3. 肾小球疾病的分类和诊断标准，如原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎等。
4. 肾功能不全的病因、病理生理、临床表现和治疗方案。
5. 透析治疗的适应症、禁忌症和操作方法，包括血液透析和腹膜透析。
6. 肾移植的适应症、禁忌症、手术方法和术后护理。
7. 常见的肾脏药物不良反应和用药原则，如抗生素、利尿剂、非甾体抗炎药等。
8. 肾脏疾病的预防和保健知识，包括饮食调整、生活方式的改变等。
9. 重症肝炎预后险恶的指标包括LP-X阳性、胆酶分离、血清铁/铜>1.0、LDH明显升高和总胆固醇降低等。
10. 男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时，这可能与肝胆系统疾病相关。
以上内容仅供参考，建议查阅历年考题或咨询专业医师以获取更全面准确的信息。
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（四）发病机制
细菌通过感染途径进入肾脏
引起的肾盂肾盏和肾实质的感染
二.临床表现
1．急性肾盂肾炎 （1）全身表现：起病急骤、畏寒、高热、 体温可达40℃。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛 及下腹部不适，腰痛，肾区叩击痛。
2．慢性肾盂肾炎 大多数因急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来,
临床表现多不典型，病程长，迁延不愈， 反复发作
尿毒症性心包炎、心律失常、冠心病等。
3．血液系统表现：贫血（是尿毒症病人必有
症状）、出血倾向、白细胞功能下降。
4．神经系统表现 5．皮肤表现：有尿毒症面容、尿素霜。 皮肤搔痒是尿毒症常见的难治性并发症。 6．呼吸系统表现：气管炎、肺炎等。
7．内分泌代谢紊乱：肾素、1-a羟化酶和 促红细胞生成素分泌紊乱。 8．泌尿系统表现：多尿、少尿、无尿等。 9．骨骼病变：称为肾性骨病。 10.并发感染：感染是慢性肾衰竭病情恶化最 常见的诱因，也是主要死因之一。
（二）多尿期的治疗 维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质 血症，治疗原发病和防止各种并发症。
（三）恢复期治疗 一般无需特殊处理
课堂小结
急性肾功能衰竭表现为肾功能急骤减退。
分为少尿型、非少尿型。少尿型又分为少尿 期、多尿期和恢复期。少尿型和非少尿型都表 现为血浆肌酐、尿素氮迅速上升。
最主要治疗是透析。治疗及时，肾功能可以 恢复正常。 护理主要是饮食护理、透析护理。
３.纠正水电酸碱平衡失调 ◆钙、磷失调：口服活性维生素D3碳酸钙 ◆水、钠失调：根据情况限制 ◆高血钾：治疗见急性肾衰 ◆代谢性酸中毒：口服苏打片，严重者静脉输 注碳酸氢钠或进行透析疗法
４.对症处理 ◆心力衰竭：扩血管、减少血容量 （利尿、透析） ◆心律失常：注意纠正电解质紊乱，必要时再 用抗心律失常药物 ◆贫血：输血或应用EPO ，补充铁剂、叶酸等
慢性肾小球肾炎
概
慢性肾小球肾炎
述
是最常见的一组原发于肾小球疾病。临 床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压， 其病程长（往往1年以上）。
起病初期常无明显症状，以后缓慢持 续性进展，最终发展成慢性肾衰竭。
入球小动脉
致密斑
出球小动脉
颗粒细胞
肾小囊 毛细血管
肾小管
一.病因和发病机制
病因不清 发病机制：多与急性肾炎无关。起始因素 为免疫介导性炎症，后期有非免疫非炎症 性因素参与。
有腰痛、肾区叩击痛可与下尿路感染进行 鉴别。白细胞管型尿有助于肾盂肾炎的诊 断。真性菌尿是诊断的重要依据。 不能以症状消失做为停抗生素的标准。 护理主要是大量饮水、保持会阴部清洁。
第三节
急性肾功能衰竭
概
述
急性肾功能衰竭是指各种病因导致的肾功 能在短时间数小时或数天急骤减退，以肾小 球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症， 水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一
（二）诊断 临床表现 ＋ 尿细菌学检查
急性肾盂肾炎
病程超过半年以上 ＋ 临床表现 ＋ 尿细菌学检查 ＋ 肾结构改变、功能损害
慢性肾 盂肾炎
四、治疗要点 ★
（一）急性肾盂肾炎治疗
1.应用抗菌生素：首选对革兰阴性杆菌有效的 药物；病情较重者应肌内注射或静脉给药； 抗生素的疗程常为10～14天。 2.碱化尿液：服用碳酸氢钠 3.一般治疗：急性期卧床休息，多饮水
肾盂肾炎： 是尿路感染中常见的临床类型，主要是 由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎 症。分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
一.病因和发病机制
（一）病因 大肠杆菌最为多见 （二）感染途径 1.上行感染：是最常见的感染途径
2.血行感染
3.淋巴管感染 4.直接感染
（三）肾盂肾炎常见易感因素 1．尿路梗阻 2．女性 3．机体抵抗力低下 4．医源性感染 5．尿道口周围或盆腔有炎症
小管管腔与肾间质直接相通，原尿反流扩散 到肾间质，引起间质水肿，压迫肾单位，加 重肾缺血。 4．弥散性血管内凝血
二.
临床表现
急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因， 分为
▲少尿型（尿量＜400ml/d），分为三期：
少尿期、多尿期和恢复期。
▲非少尿型（尿量＞400ml/d）
三、检查及诊断
（一）检查 1．血液检查：血浆肌酐↑、尿素氮↑、血钾↑、 血钠↓、血钙↓、血磷↑ 2．尿液检查：尿渗透压低 3．肾活检组织病理学检查：有助于诊断病因
（二）诊断
链球菌感染后l～3周出现临床表现 有血尿，血清C3降低
发病8周内逐渐减轻至完全恢复
四、治疗要点
（一）治疗
休息 ＋ 对症处理
（二）护理 1.饮食护理：酌情限盐，控制水、钾摄入 2.休息：急性期应卧床休息，直至肉眼血尿 消失、水肿消退及血压恢复正常。
3.病情观察：密切观察生命体征、体重、肾 功能、尿液颜色、尿量及水肿情况。 4.健康教育：指导监测病情及如何防治。
组综合征。
一.病因与发病机制
（一）病因 1．肾前性
（1）血容量不足
（2）心输出量减少
2．肾实质性
（1）急性肾小管坏死
（2）急性肾间质病变
（3）肾小球和肾小血管疾患
3．肾后性
多见于急性尿路梗阻时
（二）发病机制
1．肾血流动力学改变：各种原因使肾血流量下降
2．肾小管阻塞学说：各种原因导致肾小管阻塞
3．反漏学说：指肾小管上皮细胞坏死脱落，肾
第一节
肾小球肾炎
▲ 急性肾小球肾炎 ▲ 慢性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
概
急性肾小球肾炎
述
是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿 和高血压为特征的肾脏疾病，可伴有一过性 肾小球滤过率降低。
多见于链球菌感染后引起的免疫反应所
致，好发于儿童。
一.病因和发病机制
溶血性链球菌感染
机体发生免疫反应
急性肾小球肾炎
2、诊断：
蛋白尿持续1年以上
＋ 血尿、水肿、高血压和肾功能不全
＋ 排除其他肾炎
四、治疗要点
1.饮食调整 见护理措施。 2.降压治疗 控制高血压是延缓进展至慢性肾衰竭 的重要措施。低盐饮食、降压、利尿。 3.血小板解聚药 4.避免加重肾损害的因素
课堂小结
慢性肾炎病程往往1年以上，蛋白尿
是必有症状。
5．肾功能呈进行性损害。
6．并发感染：容易并发尿路感染、上呼吸道
感染。
三、检查及诊断
1、检查：
（1）尿液检查：可见管型尿、蛋白尿。
（2）血液检查：晚期红细胞计数和血红蛋 白明显降低。血浆白蛋白降低。 （3）肾功能检查：晚期内生肌酐清除率下 降，血尿素氮、血肌酐升高。 （4）肾活检组织病理学检查：确定病理类 型和预后。
（三）分期
项 目 肾功能 不全 代偿期
肾功能 不全失 代偿期
肾功能 衰竭期 20～10 443～ 707 10～25 症状 明显
尿毒症 或肾衰 终末期 < 10 >707 <10 症状 严重
G F R 80～50 （ ml/min ） S c r 133～ （μmol/L） 177 Ccr（%） >50% 表现 无症状
第四节 慢性肾功能衰竭
概
述
慢性肾衰是指各种慢性肾脏疾病缓慢进展，
肾单位逐渐硬化，数量减少，肾功能缓慢进 行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、
电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临
床综合征。
是各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归。
一.病因与发病机制
（一）病因
1.原发性肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、慢性肾 盂肾炎等。 2.继发性肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压肾小 动脉硬化症。
肾小球硬化的发病机制与动脉粥样硬化的
发病机制相似。病理发现肾小球硬化灶类似动
脉粥样硬化灶。
二.
临床表现
（一）水、电解质、酸碱平衡紊乱
◆常表现为高血磷、低钙血症 ◆也可表现为高血钾、低血钾、代谢性酸中毒 低钠血症、水肿或脱水
（二）各系统表现
1．胃肠道表现：最早和最常见的症状
2．心血管系统表现：高血压（最常见的并发 症），心力衰竭（重要的死亡原因之一），
（一）检查
1．尿液检查：几乎所有病人均有镜下 血尿，红细胞管型具有诊断意义。 2．血清补体测定：在发病初期均下降。
3．抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)测定： ASO常在链球菌感染后3～5周滴度达高峰， 其滴度高低与链球菌感染严重性相关。 4．血沉：常增快。 5．肾功能检查：可有轻度血尿素氮和血肌 酐升高。
二.临床表现
1．尿液改变：尿量减少，血尿常为
首发症状，绝大多数病人有蛋白尿，往往
不是大量蛋白尿。
2．水肿：常为首发症状，多表现为晨起眼
睑水肿，面部肿胀。
3．高血压：70%～90%的病人有不同程度的高 血压，多为轻、中度高血压。 4．肾功能异常：常为一过性轻度氮质血症。 5．并发症：少见。
三、检查及诊断
（二）诊断
有原发病因，血尿素氮、肌酐进行性增 高，有相应的临床表现。
四、治疗要点
（一）少尿期治疗 1．卧床休息：所有急性肾衰竭病人都应 卧床休息
2．维持营养
3．维持水平衡：以500ml为基础补液量， 加前一天的出液量
4．防治高血钾：高血钾是导致急性肾衰竭病
人死亡的常见原因之一。
5．透析疗法:腹膜透析、血液透析等。
3.尿路梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺肥大等。
（二）发病机制
1. 健存肾单位 学说
2.肾小管 高代谢学说
高灌注
高压力
高滤过
肾小管重吸收功能增加
肾功能不全
3.矫枉失衡 学说
尿磷排出
血磷 血钙
甲状旁腺功能亢进（分泌PTC）
肾性骨病、尿路结石、 神经肌肉应激性反应降低
4. 脂质代谢紊乱和动脉粥样硬化学说
４.血液其他检查：血尿酸增高，血电解质紊乱