肩关节置换术护理常规
肩关节术后的护理诊断及护理措施
肩关节手术是治疗肩部疾病的一种有效方法，如肩关节炎、肩关节脱位、肩袖损伤等。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是对肩关节术后护理的诊断和具体护理措施的分析。
一、护理诊断1. 疼痛：术后患者可能出现肩部疼痛，可能与手术创伤、局部炎症反应等因素有关。
2. 功能障碍：术后肩关节活动受限，可能由于术后制动、肌肉萎缩、粘连等原因导致。
3. 感染：手术切口处可能发生感染，表现为红肿、渗出、发热等症状。
4. 血液循环障碍：术后可能出现肩部肿胀、淤血，严重者可能导致深静脉血栓形成。
5. 心理问题：患者可能因疼痛、功能障碍等原因产生焦虑、抑郁等心理问题。
二、护理措施1. 疼痛管理（1）密切观察患者疼痛程度，及时给予镇痛药物。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻心理压力。
（3）鼓励患者进行适当的肩部活动，促进血液循环，缓解疼痛。
2. 功能锻炼（1）术后初期，根据医嘱进行肩部制动，避免过度活动。
（2）术后1-2周，在医护人员指导下进行肩部肌肉力量训练，如哑铃、弹力带等。
（3）术后3-4周，逐渐增加肩关节活动范围，如肩关节屈伸、旋转等。
（4）术后5-6周，进行肩关节关节活动度训练，如肩关节内外旋、前后摆动等。
3. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，定期更换敷料。
（2）观察切口有无红肿、渗出、异味等感染迹象，及时处理。
（3）指导患者正确进行切口部位按摩，促进血液循环。
4. 预防感染（1）术后严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
（2）观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现感染迹象。
（3）合理使用抗生素，预防感染。
5. 血液循环护理（1）指导患者进行下肢活动，预防深静脉血栓形成。
（2）使用弹力绷带，促进下肢静脉回流。
（3）观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，及时处理。
6. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）指导患者进行放松训练，减轻焦虑、抑郁等心理问题。
（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
人工肩胛骨肩关节置换术的手术配合护理分析
人 工肩 胛骨肩关节 置换 术患者应 用
进行手术前 的处 理 ， 以确保手术前 患者 的病情保 持稳定。护理 干预方法如 下 ： ①手术 前心理方 面的护理 ， 肩关 节置换术 多为
老年患者 ， 比较易 于产生不安 的情 绪。护理人员需积极和患者 沟通 ， 以了解患者 的心理状态 ， 消除其不 良心理 ， 积极配合护理 人员开展工作。②手术物 品的管理 ， 护理人员需积极与手术 医
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — １ ２ — ２ ３ ）
人工肩胛骨肩关节置换术 的手术配合护理分析
陈亚 曼 曾丽端
（ 厦 门大学 附属第一 医院 ， 福建 厦 门 ３ ６ １ ０ ０效 果 。方 法
探 讨人 工肩胛 骨肩 关节置换 术的手术配合
选取我 院 ２ ０ １ ４年 ５月一 ２ ０ １ ５年 ７月收 治 的
保 持患肢外展 中立位 ， 锻炼 时要保护好患者 ， 以防发生意外 。
４ 出院 指 导
【 ３ 】 董霞 ， 梁文 ， 田俊英． 预 防老年股骨颈骨折 患者褥疮发 生的探讨【 Ｊ ｊ ． 护士进修杂志 ， １ ９ ９ ８ ， １ ３ （ ８ ） ： ４ ６ ． ［ ４ ］ 张爱兰． 股骨颈骨折患者的护理叨． 实用医技杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ６ （ １ ６ ） ： ２ ２ ３ ８ －
【 １ ］ 杜克 ， 王守志． 骨科护理学【 Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， １ ９ ９ ５ ： ３ ３ ７ － ３ ４ ３ ． ［ ２ ］ 申罗英 ， 叶芳 ． 褥疮 的 防治及 护理 体会 ［ Ｊ 】 ． 现 代 中西 医结 合杂 志 ，
２ ０ ０ ５ 。 １ ４ （ １ ３ ） ： １ ７ ８ ２ — １ ７ ８ ３ ．
(完整版)关节置换手术病人的护理
(完整版)关节置换手术病人的护理关节置换手术病人的护理简介关节置换手术是一种常见的手术，用于治疗关节疾病和损伤，例如骨关节炎和骨折。
术后病人需要特殊的护理来确保手术部位的康复和预防并发症的发生。
术后护理步骤以下是关节置换手术病人的护理步骤：1. 术后伤口护理：定期更换敷料并保持伤口干燥和清洁，以预防感染的发生。
2. 床位活动：术后病人需要保持适当的床位活动，以促进新的关节运动和预防血栓形成。
康复专家将根据病人的情况制定相应的活动计划。
3. 疼痛管理：应根据医生的建议合理使用镇痛药物，并密切观察病人的疼痛情况。
及时调整药物剂量以确保病人的舒适。
4. 营养与液体摄入：营养和水分摄入对于病人的康复至关重要。
饮食应均衡，并根据医嘱控制摄入量。
5. 物理治疗：康复专家会根据病人的情况制定适合的物理治疗计划，帮助病人恢复关节的功能和灵活性。
6. 定期复诊：病人需要根据医生的安排进行定期复诊，以评估术后康复情况和处理任何可能的并发症。
预防并发症以下是预防关节置换手术并发症的一些重要措施：1. 防止感染：保持伤口清洁干燥，并遵循医生的指示使用抗生素预防感染。
2. 预防血栓形成：术后病人需要进行适度的活动，如早期床位活动和物理治疗，以预防血栓形成。
3. 遵循康复计划：病人需要积极参与康复计划，包括定期进行物理治疗和按时复诊，以促进关节的康复和预防并发症的发生。
结论关节置换手术病人的护理是一个综合性的过程，需要专业的医护团队的协助和指导。
通过正确的护理步骤和预防措施，可以提高病人手术后的康复效果和生活质量。
人工肩关节置换技术诊疗护理规范
人工肩关节置换技术诊疗护理规范
摘要：
人工肩关节置换术是治疗肩关节疾病有效的方法，现已广泛应用于临床。
针对肩关节置换术后的患者，制定一套规范、科学的护理方案，可有效降低并发症的发生，促进患者康复。
本文对人工肩关节置换技术的诊疗护理规范进行了探讨。
一、手术前的准备
1. 患者要做好心理准备，预防感染的发生。
手术前一周，患者应接受口服抗生素治疗，降低感染发生的风险。
2. 动态监测患者血压、心率、糖尿病、心脏病等基础情况，明确手术难度和手术方案，为手术做好充分准备。
二、手术中的护理
1. 坚持无菌操作，严格执行手卫生，消毒、包扎等操作。
2. 加强术中巡回，注意患者体征变化，及时调整手术方案。
3. 监测患者全身状况，密切监测氧饱和度、心率等指标，对患者的肝肾功能等进行评估。
三、康复期的护理
1. 做好手术伤口护理，避免感染和发炎。
2. 合理用药，预防和治疗术后疼痛、感染等并发症。
3. 做好肩关节功能锻炼的指导，促进功能恢复，降低康复周期。
四、注意事项
1. 康复期间患者应逐渐恢复正常生活，注意卧床时间、饮食、
起居等方面的调整。
2. 康复期间不宜从事剧烈运动或重物搬运等活动，避免手臂受伤。
3. 定期到医院复查，密切关注肩关节疾病复发的情况。
结论：
规范、科学的人工肩关节置换技术诊疗护理规范对术后患者的
康复至关重要。
医护人员应了解并严格遵守护理规范，为患者提供
优质服务，提高患者治疗满意度。
肩关节置换术护理常规
肩关节置换术护理常规文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-人工肩关节置换术护理常规一、定义人工肩关节置换术是在置换肱骨头的同时,使用假体置换肩甲盂的表面,用金属和超高分子质量聚乙烯等部件来代替患者的受损关节,使患者肩关节功能恢复的一种手术.二、适应症1. 包括原发及二类.因为89%～95%病人的肩袖完好,是人工肩关节置换的较适应证.2. 当肩袖病变发展至不可逆及伴有缺损时,尽管人工肩关节置换仍可有效地缓解疼痛,但功能恢复往往不能令人满意,应鼓励病人早期手术.3. 晚期具有与类似的病理变化,唯其常伴有、的及,有时还合并有、损伤,应对患者的软条件进行仔细的评价.4.性关节病这是最难处理的关节病之一,人工全肩关节置换可缓解疼痛,但由于广泛的肩袖损伤难于,只能进行有限的康复训练（limited rehabilitation goals）,以增加关节的性.5.人工肩关节翻修包括肩胛盂假体松动、断裂、下沉和人工肱骨头植入的技术错误等.6.其他骨、、肩关节不良、陈旧性等.三、护理问题1、术后疼痛：与关节创伤、手术有关2焦虑、紧张：与患者担心手术效果和患者术后活动受限有关3、知识缺乏：与患者不了解手术及术后功能恢复有关4、潜在并发症: 感染、关节脱位和假体松动、肩关节僵硬等四、护理要点1、术前护理2、（1）心理护理3、患者及其家属由于缺乏相关知识,对手术的安全性较为担心,产生焦虑心情.对此护理人员要积极做好心理护理,多与患者沟通、交流,了解患者及其家属的心理动态变化,讲解相关知识,以解除患者及其家属的顾虑,积极配合治疗.4、（2）术前检查根据患者的年龄、全身情况,评估患者对手术的耐受力,完善相关的实验室检查,了解心、肺、肾等重要脏器功能.做好对慢性病,如糖尿病,高血压等的监测、治疗与控制.尤其是肿瘤患者,应了解是否已发生全身性转移,进行全身骨骼同位素、CT、MRI检查,评估肿瘤的性质、受累范围和有无内脏转移,根据情况决定是否手术.（3）停用药物协助医生确保患者停用下列两类药物1周:非激素类消炎药如阿司匹林、布洛芬;大多数抗关节炎药,患者入院后或术前要详细询问病史及用药情况,确保在手术前停用以上药物.2 术后护理（1）严密监测意识、心率、呼吸、血压、血氧饱和度,以防发生各种手术并发症.对于假体置换的患者尤其要警惕对假体本身和骨水泥副反应的发生.（2）观察手术侧上肢的皮温、颜色、末梢血液循环、感觉和运动的变化.如有异常及时通知医生,以防各种原因引起的肢体水肿、缺血、麻木.一般手术后3d肿胀开始消退,术后1周左右手术切口周围皮肤出现皱褶.如出现肿胀加重并逐渐加剧,应考虑血肿形成的可能,及时行B超检查,及时处理.（3）伤口置有引流管,观察引流是否通畅,观察引流液的颜色、性状和数量.如在1h之内引流液的量超过200mL,应及时通知医生做相应的处理.如术后24h引流量少于50mL,可考虑拔除引流管.一般引流管放置的时间为48～72h,术后引流量:第1天为160～450mL,第2天20～190mL,第3天10～60mL.（4）肩关节脱位的预防：术后可给予平卧位,使用外展支架,使肩关节位于外展50～60°,前屈45°,旋转中立位.术后1d可采取半卧位或侧卧位,可给予前臂吊带悬吊,上臂垫软枕,保持患侧肩呈中立位,屈肘90°.绝对禁止术侧卧位,以免造成置换的肩关节受压,由于杠杆作用而致肩关节前脱位.嘱咐患者始终禁止剧烈运动和大幅度的投掷,挥动手臂,以免引起术侧肩关节脱位、假体松动及骨折.（5）感染的预防：感染是术后严重的并发症,应积极预防,合理使用抗生素.尤其是保肢治疗的患者,感染是最凶险的并发症.临床表现为切口部位的红、肿、热、痛、渗液.一旦发现处理较为困难,早期需清创处理,感染发生3个月以上,则需取出假体.（6）指导患者正确使用止痛泵,并且鼓励其使用止痛泵,使患者减轻疼痛或无痛,但同时也应防止止痛药物的过量使用及毒性反应.术后72h内伤口敷冰袋,每日3次,每次20～30min,可以减轻软组织水肿,缓解疼痛.五、健康指导1、术后一天：指导患者主动活动手指各关节及腕关节,指导患者健侧肢体协助患侧最大限度的伸曲患肢肘关节.2、术后2~7天：肩部肌肉主动收缩运动,肩关节外旋、前屈活动,从20度开始,每天增加10度,练习患肢抬高直到举过头,一日3次.肩关节主动锻炼.3、术后8天后：耸肩练习：指导者一手托肘关节,一手扶上臂做向上耸肩,于最高位置保持5分钟放松一次,每天2~3次.4、术后6 周内不可举重超过一杯水重量的物品;术后6 周禁止直抬手臂或将手背到体后.5、术后禁止用患侧前臂将自己从床上或椅子上撑起.6、肩关节置换术后的患者不可参加接触性体育运动或反复抬举运动.7、加强营养,嘱患者多食用富含蛋白质、维生素、钙铁等食物,增强患者抵抗力,维持适当体重,减轻对关节的负重.8、嘱患者术后1、3、6、9、12 个月分别来医院复查一次,以后每年复查一次.定期对出院患者进行随访,拍片了解假体位置情况及功能锻炼情况.。
肩关节置换护理常规
人工肩关节置换术护理常规【术前护理】1.同骨科护理常规2.做好病人心理安慰工作，告知其手术的必要性、方法和效果，消除病人的顾虑3.指导配合完成各项检查：胸片、心电图、X线、血尿常规、出凝血时间、肝肾功能等4.指导患者做、肱二头肌的等长收缩训练。
5.如发现生体其他部位的炎症如牙周脓肿，鼻窦炎，疖肿和脚气等应报告医生，积极治疗。
术前常规应用抗生素预防感染6.术前备皮、剪指甲，必要时配血。
术前禁食8—12h，禁水4—6h。
7.指导患者做深呼吸及有效咳嗽、使用便器及床上大小便训练【术前护理】1.同骨科手术后护理常规2.保持术侧肩关节中立位，取半卧位或健侧卧位。
半卧位时，术侧肩关节用三角巾悬吊，上臂下垂，屈肘90°。
禁止患侧卧位。
站立时用三角巾悬吊固定。
3.观察与记录伤口敷料有无渗血、渗液，定时离心方向挤压引流管，保持引流管通畅，观察伤口引流液及尿液的量、颜色、性质，观察伤口是否有活动性出血。
4.观察患肢末梢循环、感觉、运动、肢体肿胀、切口渗血等情况，观察有无手指麻木、肢体青紫、出血等。
5.功能锻炼(1)待患者患肢感觉恢复即可做手腕关节的被动、主动伸屈运动和肩部肌肉的收缩运动。
(2)拔除引流管后，术后3-5天开始离床活动，做患肢握拳、松拳运动和伸屈腕关节运动。
(3)术后一周后，去除固定带后做伸屈肘运动，可用健侧手协助患肢，腕部上举过肩，并用手接触前额，以后可逐渐过头部。
(4)术后3周，患肢做主动锻炼，可进行环形或摆动运动。
6.进高蛋白、高热量、富含维生素易消化饮食。
7.预防并发症及感染（1）出血：若一小时内引流量＞50ml，应报告医生及时处理。
（2）脂肪栓塞：若出现胸闷、胸痛、气急、神志模糊等及时报告医生处理。
（3）关节脱位、半脱位或假体松动、下沉：观察患肢是否出现剧烈疼痛、患侧肢体较健侧肢体缩短，如有立即制动并通知医生，并配合处理。
【健康教育】1.尽早使用术肢完成日常活动，但禁止剧烈活动，不宜用力拖拉重物，避免投掷等挥动手臂的动作。
关节置换术后康复的护理措施
关节置换术后康复的护理措施关节置换术是一种常见的手术，用于治疗关节疾病和损伤，如关节炎和骨折。
术后的康复过程对于手术的成功至关重要，而护理措施在这一过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍关节置换术后的康复护理措施，以帮助患者更好地恢复健康。
1. 术后伤口护理。
术后伤口护理是非常重要的，可以预防感染和加速伤口愈合。
医护人员应定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，并观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
患者在家中也应该定期清洁伤口，并避免用手直接接触伤口，以免引起感染。
2. 饮食护理。
饮食对于术后康复同样非常重要。
患者应该遵循医嘱的饮食安排，摄入足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和强化骨骼。
此外，患者还需要控制体重，避免过度的负重对新置换的关节造成压力。
3. 康复锻炼。
康复锻炼是术后康复的关键环节。
医护人员会根据患者的情况设计相应的康复锻炼计划，包括关节活动、肌肉力量训练和平衡训练等。
患者需要积极配合进行锻炼，但同时也要避免过度运动，以免对关节造成损伤。
4. 疼痛管理。
术后疼痛是常见的现象，需要得到有效的管理。
医护人员会根据患者的疼痛程度开具相应的镇痛药物，并指导患者正确使用。
患者在家中也需要遵循医嘱，按时按量服用药物，并及时向医护人员报告疼痛情况。
5. 避免并发症。
术后患者需要特别注意避免并发症的发生。
例如，深静脉血栓形成是常见的并发症，患者需要积极进行下肢抬高、踝关节活动等措施，以促进血液循环。
此外，还需要避免长时间保持同一姿势，以免造成压疮等并发症。
6. 心理护理。
术后患者往往会面临各种心理压力，如焦虑、抑郁等。
医护人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助其调整心态，树立信心。
患者也可以通过与家人、朋友的交流，参加康复团体活动等方式来缓解心理压力。
7. 定期复诊。
术后患者需要定期复诊，以便医生及时观察术后情况，调整治疗方案。
患者在家中也需要定期进行自我观察，如观察伤口愈合情况、关节活动度等，及时向医生汇报。
肩关节置换护理康复
03
出现红肿、疼痛等症状时，及时就医
04
避免剧烈运动，防止伤口撕裂
康复锻炼
01
术后中期：进行主 动关节活动，增强
关节活动度
02
03
康复过程中注意保 护关节，避免过度
负荷和损伤
04
术后早期：进行被 动关节活动，防止
关节粘连
术后后期：进行抗 阻训练，增强关节
稳定性和力量
3
康复目标
1 恢复肩关节活动度
2
适度运动：根据自身情况，进行适 当的运动，避免过度运动
3
保持良好的生活习惯：保持良好的 作息，避免熬夜，戒烟限酒
4
定期复查：定期到医院进行复查， 了解康复情况，及时调整康复方案
4
饮食营养
01
蛋白质：摄 入充足的蛋 白质，有助 于伤口愈合 和肌肉修复
02钙质：补充 钙质Fra bibliotek有助 于骨骼健康 和关节稳定
2
减轻疼痛
3
提高生活质量
4 恢复日常生活能力
康复计划
1
2
康复目标：恢 复肩关节功能， 减轻疼痛，提 高生活质量
康复原则：循 序渐进，个性 化，全面康复
3
康复方法：物 理治疗，运动 疗法，药物治 疗，心理治疗 等
4
康复周期：根 据患者具体情 况制定康复计 划，一般需要 3-6个月
康复注意事项
1
遵循医嘱：严格按照医生的建议进 行康复治疗
03
维生素D： 补充维生素 D，有助于 钙质吸收和 骨骼健康
04
抗氧化剂： 摄入抗氧化 剂，有助于 减轻炎症和 关节损伤
睡眠质量
保持良好的睡眠环 境：安静、舒适、 温度适中
肩关节置换术后护理
肩关节置换术后护理术后恢复阶段1. 休息和保护术后的头几天，患者应该尽量靠在舒适的椅子或床上休息，避免做过多的运动和活动。
患者还应该避免用手过度活动，举重或拉扯重物。
2. 冷敷在手术后的前48小时内，冷敷可以帮助减轻肩疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或冷毛巾，在肩膀上敷冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。
3. 疼痛管理根据医生的建议，患者可以使用止痛药来缓解手术后的疼痛。
请严格按照医生的剂量和用药频率来服用药物。
4. 伤口护理术后的伤口需要特别注意。
每天检查伤口是否有出血、感染或红肿，并遵循医生的护理建议。
请勿擅自用力清洗伤口，避免接触过多的水。
康复阶段1. 物理治疗医生会安排患者进行物理治疗，帮助增强肩膀的力量和灵活性。
请按照医生的指导参加物理治疗，并在家中练推荐的运动。
2. 睡眠和姿势为了避免对肩膀施加过多压力，患者应选择适合的睡姿，并使用合适的枕头来支撑颈部和肩膀。
3. 避免激烈活动在恢复期间，患者应避免进行激烈的活动，如举重、冲击性运动等。
患者应逐渐增加活动强度，并遵循医生和物理治疗师的建议。
4. 饮食和健康生活方式良好的饮食和健康生活方式对恢复起着重要作用。
患者应保持合理的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，避免过多的盐和糖。
同时，戒烟和限制酒精摄入也是必要的。
请注意，以上建议仅供参考。
具体的术后护理和康复计划应根据医生的指导进行。
如果患者在术后出现异常症状或有任何担忧，请立即咨询医生。
人工肩关节置换术的临床护理
人工肩关节置换术的临床护理人工肩关节置换是在置换人工肱骨头的同时，使用圆筒形、碟盘形的聚乙烯假体置换肩胛盂的表面，用金属和或超高分子量聚乙烯等部件来代替患者受损关节、模仿正常关节的结构和生理功能、使患者恢复日常生活、减少痛苦的一种替代手术，主要用于肱骨头、肱骨近端粉碎骨折。
但肩袖正常、肩胛盂关节面破坏较轻的患者可行人工半肩关节置换术。
1术前护理1.1 心理护理病人肩关节由于长期疼痛，活动受限，严重影响生活质量，病人易产生抑郁、烦躁、恐惧心理，所以，加强心理护理是非常必要的，具体如下：(1)针对病人存在的心理问题，采取支持性的心理措施，以信赖、尊重的态度与病人交谈，使其感到自己被重视，增加对于医护人员的信任感，从而接受并配合治疗护理。
(2)耐心地讲解疾病相关知识，告诉病人该手术在国内外的发展应用和疗效，介绍手术优点，以消除病人的顾虑，树立信心。
(3)做好家属工作，使家属多体贴、关心和鼓励病人，争取能积极主动地配合治疗护理。
1.2 特殊准备(1)患者身体状况的准备糖尿病、心脏病、高血压等经系统的内科治疗，病情平稳；类风湿性关节炎的患者，血沉和C反应蛋白检测指标较好；停用非甾体药物，如阿司匹林、芬必得、扶他林、戴芬、英太青等以防止出血或对肾功能的影响；全身隐匿性感染病灶，如龋齿、中耳炎、鼻窦炎等经治疗已控制。
(2)患者心理状况的准备自愿接受人工肩关节置换术，可向患者提供有关手术及康复训练的资料，使其了解手术的意义。
(3)制定功能锻炼计划，必须向病人和家属说明康复锻炼的重要性，指导锻炼的方法，鼓励病人树立信心，积极进行功能锻炼，以促进关节功能的恢复。
1.3 一般准备(1)术前训练指导病人做深呼吸、床上排便，保持肢体固定位置和变换体位的训练，术侧肢体被动和主动运动训练等。
(2)备皮术前3天将术侧上肢及躯干和腋下的毛发剃洗干净，并用酒精消毒，最后用无菌巾包扎术侧肩关节、肩胛部及术侧上肢，以后每天均用酒精擦拭并更换无菌巾一次，以避免或减少术后切口感染的机会。
人工肩关节置换术后康复护理
人工肩关节置换术后康复护理人工肩关节置换术是一种常见的手术治疗肩关节严重退变性疾病的方法。
手术成功后，患者需要进行康复护理来恢复肩关节功能。
以下是人工肩关节置换术后康复护理的相关内容。
术后第一天在手术后的第一天，患者需要保持卧床休息，避免过度活动和用力。
护士会帮助患者进行个人卫生和清洁，并检查患者的生命体征。
医生会根据患者的情况来决定是否需要开始早期康复训练。
康复训练计划康复训练计划是根据患者的具体情况制定的，其中包括锻炼肌肉和关节、逐渐增加肩关节运动范围、控制疼痛和肿胀等等。
下面是一些典型的康复训练计划：直立姿势•用手将背部贴紧椅背。
•将肘放在腰部旁边，手臂向前伸展。
•维持30秒，重复三次。
肩关节前提•用健康手臂撑住颈部。
•将患者的手臂在胸前水平移动，不超过与肩膀同高。
•维持5 秒，重复10 次。
跌落练习•加重部分特别是肌肉的锻炼，不断增加康复程度。
•慢慢地降低手臂高度。
•维持10 秒，重复10 次。
接物品•将物品放在患肢的胸口处。
•将手臂从侧面举过去取物品。
•维持5 秒，重复10 次。
学习轻松的各种动作•除了肌肉和关节的锻炼外，还要注意改变平时不正确的姿势和动作习惯，预防使手臂遭受伤害的情况。
以上锻炼方案只是一部分，具体方案要由医生或康复师根据患者的情况而定。
术后饮食在术后，饮食也是重要的方面。
患者需要注意平衡饮食、多吃高蛋白、高钙的食物，并合理搭配膳食。
此外，还需要避免吃太多含糖、含脂肪的食物，以免影响康复进程并增加身体负担。
术后疼痛管理术后第一天肩关节周围可能会感到疼痛，需要注意控制和缓解疼痛。
医生会给予适量的止痛药物，膏药或者冰敷可以缓解肩关节周围的肿胀和疼痛。
术后神经肌肉刺激有些患者在手术后会有神经肌肉刺激的症状，例如麻木、颤搐、肌肉收缩等等，医生会给予相应的药物进行控制。
注意事项•避免过度活动和用力。
•避免长时间坐立不动。
•注意坐姿和站姿的正确性。
•注意肩部日常护理并保持干燥清洁。
人工肩关节置换术的护理
励 患者扶 拐行走 ， 先用 双拐 ， 再用单拐 ， 使用拐 杖至疼痛 及跛行 消失 ， 方可弃 拐 ， 最好终 生使用 拐杖 ， 减少术后关节 的磨损 。根据病情 ３ 个月后弃 拐 自由行走 ， 基础护 理始终贯 穿于康复护理的全过程 ， 预 防并发症 的发生 。 ４出院健康指导 ① 指导患者坚持 ： 出院前训练方法在床上或站立时进行 ， 避免 不平整或光 滑的路面 行走 ， 保持下肢经 常处 于外展 中立位 ， ６— ８周内屈髋 不要超过 ９ Ｏ度 。② 下床 的正确姿 势： 将患肢移近床沿 ， 将小腿慢慢下降 ， 尽量不要将体重放 在患肢。上下 楼的正确姿 势 ： 上楼梯 时 ， 健侧先上 ， 拐杖与患肢留在原 阶 ； 下楼梯 时， 患 肢与拐 杖先下 ， 健肢 后下。③ 复诊时间为术后 １ 、 ３ 、 ６ 、 １ ２个月定 时来院 随访 复查 ， １ 年后 每年 复查 １次 ， 必 要 时及时 复查．
参考文献 ［ １ ］ 曹民， 韩雪． 人工 髋关 节置 换 ４ ２例 的康 复护 理 ［ Ｊ ］ ． 中 国误 诊 学 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ８
（ ８ ）：１ ９ ４ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ３．
［ ２ ］ 杨玉燕 ， 吕美聪， 徐雅琼．高龄患者髋关 节置换术后谵妄 的原 因分 析及护理对策 ［ Ｊ ］ ．护理 与康复． ２ ０ ０ ９ （ ０ １ ） ．
５讨 论 人工髋关节置换是解除髋关节疾病患者的疼痛 ， 纠正 畸形的一种行 之有效 的方 法 ，
而积极有效 的康复护理是能否恢复髋关节功能 的关键 ， 坚持随访 ， 采用科 学而有效 的康 复护理和指导 ， 并加强医生 、 患者及家属 的沟通 ， 才能保证全髋关节置换的成功 。 本组 ３ ｌ 例 患者住院期间均未发生伤 口感染 及关节脱 位 ， 下肢静脉 栓塞 等并发症 ． 术后 ２ — ６ 个 月复查均解除 了 ， 关节疼痛 ， 不 同程 度地恢 复了关节 的功能 ， 患 者生活 质量 得到 了很大 的提高 。
人工肩关节置换术护理常规
人工肩关节置换术护理常规人工肩关节置换术适用于难以闭合和手术复位的肱骨头粉碎性骨折及肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤等。
主要为患者解除肩关节疼痛，恢复其功能，稳定关节术前护理：术前准备：术前常规检查，如出、凝血时间测定，肝肾功能检查，x线片检查，心电图检查，交叉配血等。
常规备皮，做好各种药物的皮肤试验，向患者讲解术前禁食、禁饮时间及目的。
明确手术的方法、目的和术后效果，消除患者的心理负担，使其在平静的心理状态下接受手术，主动配合手术并坚持完成术后严格长期的肩关节康复治疗(至少需要1年以上)，以提高手术成功率。
本组患者心理疏导后都能保护情绪稳定，积极配合各项治疗和护理。
心理护理：意外创伤或肩关节疾病使患者承受着精神和肉体上的痛苦。
当了解到手术能恢复关节功能、解除疼痛后，多数患者都愿意尽快手术。
但由于患者对人工肩关节置换术了解不多，患者均存在着不同程度的顾虑和恐惧心理。
需耐心地解答患者及家属提出的疑问。
术前护理：此类患者术前均有不同程度的疼痛，对患者诉说的疼痛予以肯定，讲解引起疼痛的原因与处理方法。
术前尽量选择患者感觉疼痛较轻的体位，患肢尽量制动；按摩周围软组织；讲笑话、听音乐等以分散注意力；如疼痛仍然剧烈可适当给予止痛剂。
意外创伤的患者多有患侧肩部及上臂肿胀，护理上予抬高患肢，宜高于心脏15度．必要时给予脱水剂。
术后护理1、观察生命体征及患肢肢端血循环及活动情况：注意观察患者血压、脉搏、呼吸、神志等，有变化时及时向医生汇报。
预防脂肪栓塞及出血的发生。
肩关节置换术由于分离三角肌胸大肌间沟时易损伤静脉，外翻及牵拉时易损伤支配三角肌的神经及血管。
术后3天内应密切观察患肢远端的血液循环和感觉运动情况，如患肢的色泽、温度、肿胀程度及指端有无麻木等。
2、引流管护理：保持引流管通畅，妥善固定，保持有效负压引流，密切观察引流液的量、性状、颜色并做好记录。
若术后8小时持续出血大于600 ml，应夹管及时通知医生，引流量少但肢体肿胀明显应考虑引流不畅，应检查引流管是否折叠、屈曲或血块阻塞。
肩关节置换术护理常规
肩关节置换术护理常规人工肩关节置换术是一种手术，通过置换肱骨头和使用假体置换肩甲盂的表面，使用金属和超高分子质量聚乙烯等部件来代替患者的受损关节，从而使患者肩关节功能得以恢复。
人工肩关节置换术适用于骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、肩袖损伤性关节病、人工肩关节翻修以及其他骨坏死、肿瘤、肩关节发育不良、陈旧性感染等。
手术后的护理问题包括疼痛、焦虑、紧张、知识缺乏以及潜在并发症，如感染、关节脱位和假体松动、肩关节僵硬等。
术前护理包括心理护理和术前检查，要评估患者的耐受力和重要脏器功能，做好对慢性病的监测、治疗与控制，尤其是对于肿瘤患者要进行全身骨骼同位素、CT、MRI检查，以评估肿瘤的性质、受累范围和有无内脏转移。
术后护理要注意疼痛管理、康复训练、预防并发症等方面，协助患者进行康复训练，帮助患者恢复肩关节功能。
同时，也要注意患者的心理护理，多与患者沟通、交流，解除患者及其家属的顾虑，积极配合治疗。
1) 在手术过程中，需要密切监测患者的意识、心率、呼吸、血压和血氧饱和度，以预防各种手术并发症的发生。
对于进行假体置换手术的患者，需要特别警惕假体本身和骨水泥副反应的发生。
2) 术后需要观察手术侧上肢的皮肤温度、颜色、末梢血液循环、感觉和运动的变化。
如果发现异常情况，应及时通知医生，以防止肢体水肿、缺血和麻木等问题的发生。
一般情况下，手术后3天内肿胀开始消退，术后1周左右手术切口周围皮肤会出现皱褶。
如果肿胀加重并逐渐加剧，应考虑血肿形成的可能性，并及时进行B超检查和处理。
3) 术后伤口会置有引流管，需要观察引流是否通畅，以及引流液的颜色、性状和数量。
如果在1小时内引流液的量超过200毫升，应及时通知医生进行相应的处理。
如果术后24小时引流量少于50毫升，可以考虑拔除引流管。
一般情况下，引流管的放置时间为48-72小时，术后引流量第1天为160-450毫升，第2天为20-190毫升，第3天为10-60毫升。
肩关节置换护理康复
04
心理调适
了解手术过程和术后康复计划，减轻焦虑和恐惧
保持乐观积极的心态，增强信心和勇气
学会放松和深呼吸，减轻紧张和压力
保持与家人和朋友的沟通，获得支持和鼓励
保持良好的作息和饮食习惯，增强身体抵抗力
01
02
03
04
05
身体检查与评估
术前检查：包括血常规、尿常规、心电图等
评估身体状况：包括血压、血糖、血脂等指标
肩关节置换护理康复
目录
01
手术前准备
02
手术后护理
03
康复计划制定
04
康复注意事项
1
手术前准备
了解手术过程
了解手术目的：改善肩关节功能，减轻疼痛
01
了解手术风险：感染、出血、神经损伤等
03
了解术后注意事项：饮食、活动、药物使用等
05
了解手术方法：全肩关节置换术或部分肩关节置换术
02
了解术后康复计划：康复目标、康复时间、康复方法等
预防脱位：避免过度活动，保持正确的姿势
预防血栓：进行适当的运动，促进血液循环
预防神经损伤：注意保护神经，避免压迫和损伤
定期复查
03
复查目的：了解康复效果，及时发现并处理并发症
02
复查内容：X光片、关节活动度、肌力评估、日常生活能力评估
01
复查时间：术后1周、1个月、3个月、6个月、1年
04
复查建议：遵循医生建议，定期复查，确保康复效果
术后中期：进行主动关节活动，增强肌肉力量
术后后期：进行功能性锻炼，提高日常生活能力
注意事项：遵循医生建议，避免过度运动和损伤
饮食调理
术后饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
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肩关节置换术护理常规 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
人工肩关节置换术护理常规
一、定义
人工肩关节置换术是在置换肱骨头的同时，使用假体置换肩甲盂的表面，用金属和超高分子质量聚乙烯等部件来代替患者的受损关节，使患者肩关节功能恢复的一种手术。
二、适应症
1. 包括原发及二类。
因为89%～95%病人的肩袖完好，是人工肩关节置换的较适应证。
2. 当肩袖病变发展至不可逆及伴有缺损时，尽管人工肩关节置换仍可有效地缓解疼痛，但功能恢复往往不能令人满意，应鼓励病人早期手术。
3. 晚期具有与类似的病理变化，唯其常伴有、的及，有时还合并有、损伤，应对患者的软条件进行仔细的评价。
4.性关节病这是最难处理的关节病之一，人工全肩关节置换可缓解疼痛，但由于广泛的肩袖损伤难于，只能进行有限的康复训练（limited rehabilitation goals），以增加关节的性。
5.人工肩关节翻修包括肩胛盂假体松动、断裂、下沉和人工肱骨头植入的技术错误等。
6.其他骨、、肩关节不良、陈旧性等。
三、护理问题
1、术后疼痛：与关节创伤、手术有关
2焦虑、紧张：与患者担心手术效果和患者术后活动受限有关
3、知识缺乏：与患者不了解手术及术后功能恢复有关
4、潜在并发症: 感染、关节脱位和假体松动、肩关节僵硬等
四、护理要点
1、术前护理
（1）心理护理
患者及其家属由于缺乏相关知识,对手术的安全性较为担心,产生焦虑心情。
对此护理人员要积极做好心理护理,多与患者沟通、
交流,了解患者及其家属的心理动态变化,讲解相关知识,以解除患者及其家属的顾虑,积极配合治疗。
（2）术前检查
根据患者的年龄、全身情况,评估患者对手术的耐受力,完善相关的实验室检查,了解心、肺、肾等重要脏器功能。
做好对慢性病,如糖尿病,高血压等的监测、治疗与控制。
尤其是肿瘤患者,应了解是否已发生全身性转移,进行全身骨骼同位素、CT、MRI检查,评估肿瘤的性质、受累范围和有无内脏转移,根据情况决定是否手术。
（3）停用药物
协助医生确保患者停用下列两类药物1周:非激素类消炎药如阿司匹林、布洛芬;大多数抗关节炎药，患者入院后或术前要详细询问病史及用药情况,确保在手术前停用以上药物。
2 术后护理
（1）严密监测意识、心率、呼吸、血压、血氧饱和度,以防发生各种手术并发症。
对于假体置换的患者尤其要警惕对假体本身和骨水泥副反应的发生。
（2）观察手术侧上肢的皮温、颜色、末梢血液循环、感觉和运动的变化。
如有异常及时通知医生,以防各种原因引起的肢体水肿、缺血、麻木。
一般手术后3d肿胀开始消退,术后1周左右手术切口周围皮肤出现皱褶。
如出现肿胀加重并逐渐加剧,应考虑血肿形成的可能,及时行B超检查,及时处理。
（3）伤口置有引流管,观察引流是否通畅,观察引流液的颜色、性状和数量。
如在1h之内引流液的量超过200mL,应及时通知医生做相应的处理。
如术后24h引流量少于50mL,可考虑拔除引流管。
一般引流管放置的时间为48～72h，术后引流量:第1天为160～450mL,第2天20～190mL,第3天10～60mL。
（4）肩关节脱位的预防：术后可给予平卧位,使用外展支架,使肩关节位于外展50～60°,前屈45°,旋转中立位。
术后1d可采取半卧位或侧卧位,可给予前臂吊带悬吊,上臂垫软枕,保持患侧肩呈中立位,屈肘90°。
绝对禁止术侧卧位,以免造成置换的肩关节受压,由于杠杆作用而致肩关节前脱位。
嘱咐患者始终禁止剧烈运动和大
幅度的投掷,挥动手臂,以免引起术侧肩关节脱位、假体松动及骨折。
（5）感染的预防：感染是术后严重的并发症,应积极预防，合理使用抗生素。
尤其是保肢治疗的患者,感染是最凶险的并发症。
临床表现为切口部位的红、肿、热、痛、渗液。
一旦发现处理较为困难,早期需清创处理,感染发生3个月以上,则需取出假体。
（6）指导患者正确使用止痛泵,并且鼓励其使用止痛泵,使患者减轻疼痛或无痛,但同时也应防止止痛药物的过量使用及毒性反应。
术后72h内伤口敷冰袋,每日3次,每次20～30min,可以减轻软组织水肿,缓解疼痛。
五、健康指导
1、术后一天：指导患者主动活动手指各关节及腕关节，指导患者健侧肢体协助患侧最大限度的伸曲患肢肘关节。
2、术后2~7天：肩部肌肉主动收缩运动，肩关节外旋、前屈活动，从20度开始，每天增加10度，练习患肢抬高直到举过头，一日3次。
肩关节主动锻炼。
3、术后8天后：耸肩练习：指导者一手托肘关节，一手扶上臂做向上耸肩，于最高位置保持5分钟放松一次，每天2~3次。
4、术后 6 周内不可举重超过一杯水重量的物品;术后 6 周禁止直抬手臂或将手背到体后。
5、术后禁止用患侧前臂将自己从床上或椅子上撑起。
6、肩关节置换术后的患者不可参加接触性体育运动或反复抬举运动。
7、加强营养，嘱患者多食用富含蛋白质、维生素、钙铁等食物，增强患者抵抗力，维持适当体重，减轻对关节的负重。
8、嘱患者术后1、3、6、9、12 个月分别来医院复查一次,以后每年复查一次。
定期对出院患者进行随访,拍片了解假体位置情况及功能锻炼情况。