儿童过敏性紫癜的护理体会

儿童过敏性紫癜的护理体会

摘要】过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的血管炎综合症，临床特点除紫癜外，多见皮疹及血管神经性水肿、关节肿痛、腹痛及肾炎等症状。病因尚不清楚，常由感染、药物损伤、食物过敏等因素引起自身免疫反应，免疫复合物损害小血管，发生广泛的毛细血管炎，甚至坏死性小动脉炎，造成血管壁通渗透性和脆性

增高，导致皮下组织、黏膜及内脏器宫出血及水肿。临床无特效治疗方法，主要

采取对症支持治疗，因此护理工作尤为重要，护士在护理过程中应根据此病的临

床特点采取相应护理措施，本文主要介绍儿童过敏性紫癜的护理体会，并对常见

护理方式给出建议和意见。

【关键词】过敏性紫癜护理小儿体会

过敏性紫癜是一种常见的以全身血管炎为主的变态反应性疾病，多见于7～

14岁的学龄儿童，发病有明显的季节性，以冬、春季节发病多。一般预后较好，

但易复发。主要病变部位为毛细血管，主要临床特征为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。对于紫癜的护理主要包括：心理的护理、皮肤的护理、饮食

的护理、关节肿痛的护理、腹痛的护理、紫癜性肾炎的护理等。现简单介绍一下

各种护理的心得体会。

1 一般护理

1.1心理护理应根据具体情况尽量予以解释，介绍疾病的相关知识，使患儿及家属消除恐惧心理,减轻心理负担，保持乐观情绪,赢得患儿及家属的信任，使

其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

1.2 皮肤护理观察皮肤的完整性，保持皮肤清洁，床单位整洁、床单无碎屑，

皮肤应防擦伤、抓伤，如有破溃及时处理，避免刺激和压迫受损的皮肤部位，衣

服采用棉织品，宽松，使患儿舒适。

1.3 饮食护理过敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物过敏引起的紫癜,则需

要终生严格禁用这种食物。常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具

和餐具。多食富含维生素C、K的食物。忌食辛辣食品。要注意避免进食粗糙、

坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。肾型紫癜患儿,应给低盐饮食。

1.4 关节肿痛的护理对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置,协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关

节痛效果好。

1.5 腹痛的护理患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。有血便者应详细记录大

便次数及性状，留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。腹型紫癜患儿

应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。静脉滴注

皮质类固醇、输血等。

1.6 紫癜性肾炎的护理患儿住院后应定期做晨尿检查，有浮肿的病人要记录

尿量，出院时要嘱家属追踪尿检3-6个月。

2 药物治疗过程中的护理

急性发作期应卧床休息，积极治疗感染，使用肾上腺皮质激素可改善腹部和

关节疼痛。一般首选强的松，使用时保证按时按量服药，逐渐减量，不要随便停药。在护理过程中应注意观察体温变化，做好口腔护理，防止继发感染。注意患

儿的呕吐物及大便颜色，防止上消化道出血，定时测量血压。注意有无欣快、失

眠、激动等精神异常表现。此外，还要注意电解质紊乱，防止药物反跳，预防骨折，补充足量钙盐和维生素D。

3 结论

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾炎症状为主要临床表现[1]。本病易

复发,感染、药物、食物、花粉等通常都是致病因素,通过对病情严密观察，采取

正确有效护理措施，使病情得到控制，提高了临床效果，减少并发症，降低了复

发率。促使过敏性紫癜患儿早日康复。

参考文献

[1]刘素琴，董松英，李爱兰.反复发作性过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE检测[J].中国皮

肤病性病杂志，2005.(19):286-287.