脑科动力系统的使用及维护PPT参考幻灯片
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动力系统在开颅手术中的应用配合及维护保养
动力系统在开颅手术中的应用配合及维护保养目的探讨动力系统的规范使用及维护保养方法，保证动力系统处于完好备用状态。
方法分组培训动力系统的组成构造、使用方法，制定正确的维护保养方法，通过模拟演练掌握基本要领后再参与手术。
结果经过规范的模拟训练后，能更好的掌握设备的使用保养要领，保证设备处于完好的备用状态。
结论精密仪器设备的使用需要规范的进行培训、使用和管理，才能保证设备处于良好备用状态，节约维修资金。
标签：动力系统；规范使用；开颅；基本结构；维护保养神经外科手术是一种高、精、尖的手术，手术室护士在其中担当着重要角色，尤其对神经外科手术器械设备的结构和性能的掌握非常重要。
近年来，我院先后引进一批先进的神经外科手术器械及设备，其中，西山、蛇牌动力系统的铣刀、磨钻装置的引进大大提高了神经外科手术质量和效果，使许多疑难手术或常规不能做的手术成为可能。
动力系统的应用和以往开颅手术相比较有明显的优势［1-2］。
用铣刀开颅，出血少、骨缘光滑、不用骨蜡止血，骨窗大小形状可根据手术需要制定，避免损伤硬脑膜及脑组织，减少手术创伤；缩短开颅时间，对于高血压脑出血和颅脑损伤患者的抢救赢得宝贵时间，提高手术后生存质量。
但是，掌握不好，会经常导致设备故障。
所以要求神经外科医师掌握该设备的构造、规范的使用方法，要求手术室护士熟练掌握该设备的构造、在手术中的用途、性能和术后保养，积极发挥其在手术中的重要作用。
现将对设备的优点、性能、基本结构、注意事项和术后保养等方面的培训和配合介绍如下。
1临床资料我院从20012年3月～2014年3月共做开颅手术627例，颅脑损伤427例，高血压脑出血130例，颅内动脉瘤22例，垂体瘤12例，脑膜瘤11例，脑干肿瘤2例。
使用动力系统铣刀磨钻效果均非常满意。
我院在2010年就引进了西山的开颅动力系统，但是，因为没有规范的培训，所以经常出现铣刀头第一次使用就断掉、软轴损坏、手柄卡死等故障，导致经常送维修，又影响手术的开展。
颈动脉灌注机制-济南脑科医院课件PPT课件
颈动脉灌注并发症主要包括脑出 血、脑血栓、脑栓塞、脑水肿等。
颈动脉灌注并发症还可能包括颈 动脉破裂、颈动脉狭窄或闭塞等。
颈动脉灌注并发症还可能表现为 神经功能缺损、偏瘫、失语、视
觉障碍等症状。
颈动脉灌注并发症的预防措施
预防颈动脉灌注并发症的关键 在于严格掌握适应症和禁忌症， 确保患者符合灌注治疗条件。
颈动脉灌注的未来发展方向
探索新型的颈动脉灌注技术和方法，提高治疗效果和 安全性。
加强颈动脉灌注技术的基础研究，深入了解其作用机 制和影响因素。
加强颈动脉灌注技术的国际合作与交流，推动其广泛 应用和推广。
THANKS
感谢观看
颈动脉灌注机制-济南脑 科医院课件
• 颈动脉灌注机制概述 • 颈动脉灌注的机制 • 颈动脉灌注的临床应用 • 颈动脉灌注的并发症及防治 • 颈动脉灌注的研究进展与展望
01
颈动脉灌注机制概述
颈动脉灌注的定义
颈动脉灌注
颈动脉灌注的适用范围
指通过颈动脉将药物、营养物质、氧 气等直接输送到脑组织的一种治疗方 式。
颈动脉灌注可以将药物直接输送到 脑部受损区域，有助于减轻脑水肿、 降低颅内压，促进神经功能恢复。
提高脑组织氧合
通过颈动脉灌注输送氧气，可以提 高脑组织氧合，改善脑部代谢状态。
颈动脉灌注的临床意义
01
02
03
快速有效
颈动脉灌注能够迅速达到 脑部病变区域，提高药物 浓度，缩短治疗时间。
降低并发症
颈动脉灌注可以降低全身 用药带来的不良反应和并 发症，提高治疗安全性。
预防措施还包括控制血压、血 糖和血脂等基础疾病，降低脑 出血和脑血栓的风险。
预防颈动脉灌注并发症还需要 注意灌注液体的温度、速度和 压力等参数，避免对血管造成 损伤。
脑神经运动系统PPT课件
脊髓的结构
灰质
脊髓的灰质由许多神经元组成， 负责传递感觉信息和运动指令。
白质
脊髓的白质主要由神经纤维组成 ，负责连接脊髓的不同部分，传 递信息。
03 脑神经运动系统的生理机 制
神经元的生理机制
神经元是神经系统的基本单位， 具有接受、传递和整合信息的 功能。
神经元由胞体、树突和轴突三 部分组成，其中轴突是神经元 的长突起，负责传递信息。
信息传递。
神经肌肉接头的生理机制
神经肌肉接头是神经元与肌肉纤维之间的信息传递部位，由突触前膜、突触间隙和 突触后膜三部分组成。
神经肌肉接头处的突触前膜释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与突触后膜上的受体结合，引 发肌肉纤维的兴奋和收缩。
神经肌肉接头的兴奋传递需要足够的刺激强度和时间，以确保肌肉纤维的完整收缩。
多发性硬化症的病因可能与遗传、环境因素和免疫系统异常等因素有关。
治疗多发性硬化症的方法包括药物治疗、免疫治疗和康复治疗等，其中 药物治疗是最常用的方法。
05 脑神经运动系统的研究进 展
神经干细胞的研究进展
神经干细胞概述
神经干细胞是具有自我更新和多分化潜能的细胞，是神经 系统的起源细胞，具有修复和再生脑组织的能力。
运动过程中，脑神经运动系统接收来自肌 肉和关节的感觉信号，通过反馈机制调整 运动指令，实现运动的自我调节。
脑神经运动系统在学习新技能和记忆动作 方面发挥重要作用，通过反复练习和经验 积累，提高运动的技能和效率。
02 脑神经运动系统的结构
大脑的结构
01 02
大脑皮质
大脑皮质是大脑的主要结构，负责认知、情感、行为和意识等高级功能。 大脑皮质由多个脑叶组成，每个脑叶又包含不同的区域，分别负责不同 的功能。
脑外科讲课PPT参考课件
9
分类
根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔 道，可将脑疝分为以下常见的三类
小脑幕切迹疝 枕骨大孔疝 大脑镰下疝
10
分类
①小脑幕切迹疝又称颞叶疝。为 颞叶的海马回、钩回通过小脑 幕切迹被推移至幕下；
②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝， 为小脑扁桃体及延髓经枕骨大 孔推挤向椎管内；
③大脑镰下疝又称小脑扁桃体疝，一侧半球的扣 带回经镰下孔被挤入对侧分腔
• 当幕上因颅脑病变引起颅内压升高，位于 幕切迹上方的海马旁回被挤入小脑幕孔， 形成小脑幕切迹疝或颞叶钩回疝、海马钩 回疝。
4
5
脑疝
(Brain hernia)
6
解剖学基础
颅腔被小脑幕分成幕上 腔及幕下腔
幕下腔容纳脑桥、延髓 及小脑。
幕上腔又被大脑镰分隔 成左右两分腔，容纳左 右大脑半球。中脑在小 脑幕切迹裂孔中通过， 其外侧面与额叶的钩回、 海马回相邻。
• Role of CTA, MRA
47
48
典型病例
• 病例1 女性，55岁，SAH后神志嗜睡。血 管痉挛表现：神志时清醒，时而昏睡，渐 加重至昏迷，左侧肢体肌力减弱至2级。 TCD:
• MCA流速，左侧242cm/s,右侧282cm/S。
49
发病后10天 头颅CT示右侧大脑 前动脉供血区低密度
尚未明确。
51
典型 临床表现
90%存在头痛；经典的头痛：突然、剧烈和 持续性，经常伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征， 局灶神经系统症状和意识丧失；爆炸样头痛： “一生中最剧烈的头痛”；
并发症
并发症－脑血管痉挛死亡和伤残的重要原因。 系血凝块对血管的直接刺激。 早发性（出血后，历时数十分至数小时 ）；迟发性（出血后4－15 天，可继发脑梗死）；意识障碍和局灶神经体征如偏瘫等。
分类
根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔 道，可将脑疝分为以下常见的三类
小脑幕切迹疝 枕骨大孔疝 大脑镰下疝
10
分类
①小脑幕切迹疝又称颞叶疝。为 颞叶的海马回、钩回通过小脑 幕切迹被推移至幕下；
②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝， 为小脑扁桃体及延髓经枕骨大 孔推挤向椎管内；
③大脑镰下疝又称小脑扁桃体疝，一侧半球的扣 带回经镰下孔被挤入对侧分腔
• 当幕上因颅脑病变引起颅内压升高，位于 幕切迹上方的海马旁回被挤入小脑幕孔， 形成小脑幕切迹疝或颞叶钩回疝、海马钩 回疝。
4
5
脑疝
(Brain hernia)
6
解剖学基础
颅腔被小脑幕分成幕上 腔及幕下腔
幕下腔容纳脑桥、延髓 及小脑。
幕上腔又被大脑镰分隔 成左右两分腔，容纳左 右大脑半球。中脑在小 脑幕切迹裂孔中通过， 其外侧面与额叶的钩回、 海马回相邻。
• Role of CTA, MRA
47
48
典型病例
• 病例1 女性，55岁，SAH后神志嗜睡。血 管痉挛表现：神志时清醒，时而昏睡，渐 加重至昏迷，左侧肢体肌力减弱至2级。 TCD:
• MCA流速，左侧242cm/s,右侧282cm/S。
49
发病后10天 头颅CT示右侧大脑 前动脉供血区低密度
尚未明确。
51
典型 临床表现
90%存在头痛；经典的头痛：突然、剧烈和 持续性，经常伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征， 局灶神经系统症状和意识丧失；爆炸样头痛： “一生中最剧烈的头痛”；
并发症
并发症－脑血管痉挛死亡和伤残的重要原因。 系血凝块对血管的直接刺激。 早发性（出血后，历时数十分至数小时 ）；迟发性（出血后4－15 天，可继发脑梗死）；意识障碍和局灶神经体征如偏瘫等。
最新脑血管系统、脑室ppt课件-PPT文档
后循环
大脑后动脉（PCA）
大脑后动脉为基底动脉终末支，沿枕叶和小脑上部走行。 分为3段：
P1：从基底动脉分出，到与后交通动脉相连，是最短的一段。 P2：从大脑后动脉-后交通动脉连接处向后环绕中脑，并发出脉
络膜后内侧动脉 P3：为向上发出的顶枕动脉和距状裂动脉
小脑前下动脉为基底动脉第一分支
侧脑室占位
脑室系统占位病变的定位诊断
病因
肿瘤、囊虫
临床表现 体格检查
颅内压增高
视神经乳头水肿 定位体征
辅助检查
脑脊液 神经影像学
三脑室占位
脑室系统占位病变的定位诊断
肿瘤
病因
临床表现
颅内压、视神经、 丘脑、内分泌
辅助检查
脑脊液 脑电图 神经影像学
四脑室占位
脑室系统占位病变的定位诊断
病因 临床表现
总量：150ml（成人），125ml在颅 内，脑室内25ml，几乎都在双侧侧 脑室，100ml在蛛网膜下腔。
分泌速度0.35—0.4ml/min（500600ml/d），约5-6h更换50%。
作用：对中枢神经系统起缓冲、保 护、运输代谢产物及调节颅内压等 作用。
脑脊液为动态循环过程。
终池
脑脊液：由各脑室脉络丛产生
细胞学检查
蛋白测定
脑脊液检查
葡萄糖测定
压颈实验
脑脊液外观
细菌学检查
脑膜、脑脊液及有关病变体征
CSF采取
腰椎穿刺
小脑延髓池穿刺
禁忌症 体 位 流 程
第四脑室外侧孔
蛛网膜粒
上矢状窦
颈内静脉
脑脊液循环障碍 室间孔阻塞→脑积水 蛛网膜粒渗透受阻→颅内增高
脑室系统占位病变的定位诊断
神经系统常用诊疗技术及护理ppt课件
• 由侧脑室脉络丛产生，存在 于脑室和蛛网膜下腔的无色 透明液体。 • 正常脑脊液具有一定的压力、 细胞成分及化学成分。
脑脊液循环模式图
脑脊液循环模式图
腰椎穿刺
脑脊液 (cerebrospinal fluid, CSF)
成人CSF总量为110~200ml，平均130ml； 其生成速度为0.35ml/min，每天约生成500ml；
某些造影检查适应证诊断性穿刺脑脊液引流颅内出血性疾病炎症性病变和颅脑手术后的病人适应证治疗性穿刺脑脊液引流颅内出血性疾病炎症性病变和颅脑手术后的病人注入地塞米松和糜蛋白酶减轻蛛网膜粘连适应证治疗性穿刺穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者禁忌证穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者颅内病变伴有明显颅高压或已有脑疝先兆特别是疑有后颅窝占位性病变者禁忌证穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者颅内病变伴有明显颅高压或已有脑疝先兆特别是疑有后颅窝占位性病变者病情危重处于呼吸循环衰竭状态者禁忌证穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者颅内病变伴有明显颅高压或已有脑疝先兆特别是疑有后颅窝占位性病变者脊髓压迫症特别是未明确骨质有无破坏或高颈髓病变者禁忌证腰穿后低颅压头痛并发症头痛以额枕部为著可伴有颈部和后背痛咳嗽喷嚏或站立时症状加重严重者还可伴有恶心呕吐和耳鸣
神经系统 常用诊疗技术及护理
张立颖副教授 第一临床医学院临床护理教研室 Email:zlynur@ Tel:62787898
教学目标
• 熟悉腰椎穿刺术的目的
• 掌握腰椎穿刺术的适应证和护理
• 了解腰椎穿刺术的禁忌证
• 掌握脑血管造影术前准备、造影中及 造影后护理 • 了解神经内科其他常用诊疗技术
腰椎穿刺
脑脊液生化检查
PH值
脑脊液循环模式图
脑脊液循环模式图
腰椎穿刺
脑脊液 (cerebrospinal fluid, CSF)
成人CSF总量为110~200ml，平均130ml； 其生成速度为0.35ml/min，每天约生成500ml；
某些造影检查适应证诊断性穿刺脑脊液引流颅内出血性疾病炎症性病变和颅脑手术后的病人适应证治疗性穿刺脑脊液引流颅内出血性疾病炎症性病变和颅脑手术后的病人注入地塞米松和糜蛋白酶减轻蛛网膜粘连适应证治疗性穿刺穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者禁忌证穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者颅内病变伴有明显颅高压或已有脑疝先兆特别是疑有后颅窝占位性病变者禁忌证穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者颅内病变伴有明显颅高压或已有脑疝先兆特别是疑有后颅窝占位性病变者病情危重处于呼吸循环衰竭状态者禁忌证穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者颅内病变伴有明显颅高压或已有脑疝先兆特别是疑有后颅窝占位性病变者脊髓压迫症特别是未明确骨质有无破坏或高颈髓病变者禁忌证腰穿后低颅压头痛并发症头痛以额枕部为著可伴有颈部和后背痛咳嗽喷嚏或站立时症状加重严重者还可伴有恶心呕吐和耳鸣
神经系统 常用诊疗技术及护理
张立颖副教授 第一临床医学院临床护理教研室 Email:zlynur@ Tel:62787898
教学目标
• 熟悉腰椎穿刺术的目的
• 掌握腰椎穿刺术的适应证和护理
• 了解腰椎穿刺术的禁忌证
• 掌握脑血管造影术前准备、造影中及 造影后护理 • 了解神经内科其他常用诊疗技术
腰椎穿刺
脑脊液生化检查
PH值
神经外科常见护理技能培训PPT
重理论与实践相结合。
培训方式选择
采用多种培训方式，如集中授课 、模拟演练、案例分析等，以适
应不同学习风格和需求。
培训效果评估
评估指标确定
01
制定可量化的评估指标，如操作熟练度、理论知识掌握程度、
应对紧急情况的能力等，以便全面评估培训效果。
评估方法选择
02
采用多种评估方法，如笔试、实操考核、患者满意度调查等，
及时交流信息
护理人员应及时与其他医护人员交 流患者的病情和护理信息，以便共 同应对突发情况。
04
护理技能培训与提升
培训计划与实施
培训目标明确
根据神经外科护理需求，制定明 确的培训目标，包括提高护理技 能、掌握新知识和应对紧急情况
等。
培训内容设计
设计针对性强的培训课程，涵盖 神经外科基础知识、护理操作技 能、病情观察与报告等方面，注
整合内外部培训资源，如邀请专家授课、与其他 医疗机构交流合作等，以提高培训质量和效果。
05
案例分享与经验交流
成功案例分享
成功案例1
患者因脑瘤入院，经过神经外科 医生和护士的精心治疗和护理， 成功恢复健康，重返社会。
成功案例2
一名患有脑出血的老年患者，经 过及时的手术和术后护理，成功 脱离危险，并逐渐恢复生活自理 能力。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等，与脑血管病变有关。
神经外科患者的护理特点
密切观察病情
神经外科患者病情变化较快，需 要密切观察生命体征、意识状态
等指标。
预防并发症
针对不同疾病和手术方式，预防 肺部感染、下肢深静脉血栓等常
见并发症。
营养与康复
根据患者情况制定营养计划，协 助患者进行康复训练，促进功能
培训方式选择
采用多种培训方式，如集中授课 、模拟演练、案例分析等，以适
应不同学习风格和需求。
培训效果评估
评估指标确定
01
制定可量化的评估指标，如操作熟练度、理论知识掌握程度、
应对紧急情况的能力等，以便全面评估培训效果。
评估方法选择
02
采用多种评估方法，如笔试、实操考核、患者满意度调查等，
及时交流信息
护理人员应及时与其他医护人员交 流患者的病情和护理信息，以便共 同应对突发情况。
04
护理技能培训与提升
培训计划与实施
培训目标明确
根据神经外科护理需求，制定明 确的培训目标，包括提高护理技 能、掌握新知识和应对紧急情况
等。
培训内容设计
设计针对性强的培训课程，涵盖 神经外科基础知识、护理操作技 能、病情观察与报告等方面，注
整合内外部培训资源，如邀请专家授课、与其他 医疗机构交流合作等，以提高培训质量和效果。
05
案例分享与经验交流
成功案例分享
成功案例1
患者因脑瘤入院，经过神经外科 医生和护士的精心治疗和护理， 成功恢复健康，重返社会。
成功案例2
一名患有脑出血的老年患者，经 过及时的手术和术后护理，成功 脱离危险，并逐渐恢复生活自理 能力。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等，与脑血管病变有关。
神经外科患者的护理特点
密切观察病情
神经外科患者病情变化较快，需 要密切观察生命体征、意识状态
等指标。
预防并发症
针对不同疾病和手术方式，预防 肺部感染、下肢深静脉血栓等常
见并发症。
营养与康复
根据患者情况制定营养计划，协 助患者进行康复训练，促进功能
脑科动力系统的使用及维护ppt课件
LOCK
11
安装
将安装好保护鞘的铣 刀与马达手柄连接。
12
安装
点对点连接电源线
13
使用方法
根据手术需要调 节转速，利于脚 踏板控制转速。
在铣刀的实用过 程中注意垂直使 用铣刀头，并注 意马达手柄的降 温
14
术后维护
电钻与铣刀使 用完毕后洗手 护士应立即用 湿布擦拭手柄 上的可见血迹。
15
术后维护
脑科动力系统的使用及维护
1
主要内容
01
系统组成
03
小结
简介
安装使用及
Hale Waihona Puke 02维护方法04
2
简介
脑科动力系统是指可提供脑科手术时所需的动力、 控制和操作器械，综合性能良好的手术动力系统能 够实现手术所需的钻、铣、磨、锯等功能，辅助神 经外科医生高效、安全、快速、精确地完成手术， 最大限度缩短手术时间、减轻病人痛苦、促进术后 痊愈。
2 3 4
7
电钻的安装
将电钻手柄与电钻连 接处向后推，顺势将 电钻头底部轻轻推进 手柄。
8
电钻的安装
将电钻手柄尾端的接 头与电源线点对点轻 轻安装。
9
铣刀的安装
将铣刀头轻轻旋进马 达底座内，当听到铣 刀底部凹槽与马达咔 哒声，表明安装成功。
10
安装
将铣刀头轻轻的套入 保护鞘内并旋紧，按 照箭头指示往LOCK方 向锁定。
18
如何加强脑科动力系统的管理，保证仪器设备可 靠、安全地使用，不仅是手术室质量控制的内容， 也是完成复杂手术配合的重要保证。
3
系统组成
电源 线
马达 手柄 脚踏
工作 部件
保护 鞘
主机
11
安装
将安装好保护鞘的铣 刀与马达手柄连接。
12
安装
点对点连接电源线
13
使用方法
根据手术需要调 节转速，利于脚 踏板控制转速。
在铣刀的实用过 程中注意垂直使 用铣刀头，并注 意马达手柄的降 温
14
术后维护
电钻与铣刀使 用完毕后洗手 护士应立即用 湿布擦拭手柄 上的可见血迹。
15
术后维护
脑科动力系统的使用及维护
1
主要内容
01
系统组成
03
小结
简介
安装使用及
Hale Waihona Puke 02维护方法04
2
简介
脑科动力系统是指可提供脑科手术时所需的动力、 控制和操作器械，综合性能良好的手术动力系统能 够实现手术所需的钻、铣、磨、锯等功能，辅助神 经外科医生高效、安全、快速、精确地完成手术， 最大限度缩短手术时间、减轻病人痛苦、促进术后 痊愈。
2 3 4
7
电钻的安装
将电钻手柄与电钻连 接处向后推，顺势将 电钻头底部轻轻推进 手柄。
8
电钻的安装
将电钻手柄尾端的接 头与电源线点对点轻 轻安装。
9
铣刀的安装
将铣刀头轻轻旋进马 达底座内，当听到铣 刀底部凹槽与马达咔 哒声，表明安装成功。
10
安装
将铣刀头轻轻的套入 保护鞘内并旋紧，按 照箭头指示往LOCK方 向锁定。
18
如何加强脑科动力系统的管理，保证仪器设备可 靠、安全地使用，不仅是手术室质量控制的内容， 也是完成复杂手术配合的重要保证。
3
系统组成
电源 线
马达 手柄 脚踏
工作 部件
保护 鞘
主机
脑外科患者术后ICU的护理好PPT课件
2019/11/2
.
6
脑室引流管的护理
平卧位：引流管的开口需高出侧脑室平面（即外耳道 水平）10-15cm以维持正常的颅内压。
侧卧位：以正中矢状面为基线，高出15-18cm。
2019/11/2
.
7
脑室引流管的护理
过高
可引起排 流不畅， 起不到降 低颅 压 的作用。
过低
可排流过畅， 造成颅内压 过低，易引 起脑室内出 血或小脑幕 孔疝等。
2019/11/2
.
8
脑室引流管护理要点
1.更换引流袋及倾倒引流液时，应严格无菌操作，防止感染。 并夹闭引流管，以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管 上穿刺，以免造成污染。
2.脊液每天产生400-500ml，因此引流量不应超过500ml/d。
3.观察引流物性状，正常脑脊液无色透明、无沉淀;术后1-2 ｄ脑脊液可略带血性，以后转为淡血性。
4.观察全身皮肤情况，特别是头部敷料处。
2019/11/2
.
16
小结
脑外科留置引流管的护理至关重要，要做好引流管的护 理我们应熟练掌握颅脑解剖结构。
留置引流管，原则为保持正常颅内压。根据此原则来选 择引流装置，调整引流管高度，控制引流量。
脑室和蛛网膜下腔的引流液应为脑脊液，随着术后病情 的恢复，由血性脑脊液逐渐转变为清亮脑脊液。
2019/11/2
.
（儿童5109-100mmH2O）
.
14
接收患者
1.搬运病人时暂夹闭引流管，固定在位、动作轻柔、避免牵拉 引流管。
2.采用四人搬运
甲
乙丙
丁
2019/11/2
.
15
入科处理
1.查对引流管的名称、留置时间、测量外露长度、 并做好标识，用红色胶布贴于引流管敷料处。
脑科中心常用仪器使用技术幻灯片PPT
❖ 3.协助病人取舒适卧位，将治疗巾、压脉带置于穿刺部位下方，选择 穿刺静脉。
❖ 4.消毒皮肤：以穿刺点为中心，螺旋式由内至外不连续摩擦消毒，范 围≥8×8cm，待干，备透明贴膜及输液贴。
❖ 5.再次核对：患者姓名、腕带、药液及输液卡。 ❖ 6.在距离穿刺点上方8-10cm扎压脉带，再次消毒穿刺部位。
❖ 7.进针：取下针套，左右松动针芯并复位，排气；嘱患者握拳，绷紧 皮肤，持留置针以15°～30°角穿刺血管。
❖ 8.继续推进：见回血降低穿刺角度至5°～10°〔放平针翼〕，再进针少 许〔约0.2cm〕，以保证导管和针芯均在血管中。
❖ 9.送套管：一手固定针翼，另一手撤出针芯0.5cm后绷紧皮肤，送软管 至静脉［儿科可单手操作］。
v 临床表现 v 溶液不滴或滴速过慢
v 处理 v 拔除留置针，换管、换部位重新置
管 v 严禁以注射器用力推注以“冲通〞
导管防止肺动脉栓塞！
〔三〕渗出、组织坏死
v 原因
固定不良，过度活动 导管滑出血管至皮下
药物刺激性 如高渗药物有甘露醇、脂
肪乳剂、高渗葡萄糖、 10%葡萄糖酸钙；碱性 药物如碳酸氢钠等；血 管活性药物如多巴胺、 间羟胺、去甲肾上腺素、 穿垂刺体点后溢叶液素等；化疗药 物及克林霉素、红霉素、 磷霉素等局部抗生素〕
❖ 输液时肢体活动不受明显影响，留置 针一般保存3~4天(小儿根据实际情况)， 利于抢救和治疗
❖ 减少护理人员的工作量
静脉留置针概述--构造
肝素帽
针尖
针柄
导管 白色隔离塞
延长管
小夹子
静脉留置针的种类
留置针
直形
Y型
普通型
静脉留置针的种类
平安型
留置针参数与适应范围
❖ 4.消毒皮肤：以穿刺点为中心，螺旋式由内至外不连续摩擦消毒，范 围≥8×8cm，待干，备透明贴膜及输液贴。
❖ 5.再次核对：患者姓名、腕带、药液及输液卡。 ❖ 6.在距离穿刺点上方8-10cm扎压脉带，再次消毒穿刺部位。
❖ 7.进针：取下针套，左右松动针芯并复位，排气；嘱患者握拳，绷紧 皮肤，持留置针以15°～30°角穿刺血管。
❖ 8.继续推进：见回血降低穿刺角度至5°～10°〔放平针翼〕，再进针少 许〔约0.2cm〕，以保证导管和针芯均在血管中。
❖ 9.送套管：一手固定针翼，另一手撤出针芯0.5cm后绷紧皮肤，送软管 至静脉［儿科可单手操作］。
v 临床表现 v 溶液不滴或滴速过慢
v 处理 v 拔除留置针，换管、换部位重新置
管 v 严禁以注射器用力推注以“冲通〞
导管防止肺动脉栓塞！
〔三〕渗出、组织坏死
v 原因
固定不良，过度活动 导管滑出血管至皮下
药物刺激性 如高渗药物有甘露醇、脂
肪乳剂、高渗葡萄糖、 10%葡萄糖酸钙；碱性 药物如碳酸氢钠等；血 管活性药物如多巴胺、 间羟胺、去甲肾上腺素、 穿垂刺体点后溢叶液素等；化疗药 物及克林霉素、红霉素、 磷霉素等局部抗生素〕
❖ 输液时肢体活动不受明显影响，留置 针一般保存3~4天(小儿根据实际情况)， 利于抢救和治疗
❖ 减少护理人员的工作量
静脉留置针概述--构造
肝素帽
针尖
针柄
导管 白色隔离塞
延长管
小夹子
静脉留置针的种类
留置针
直形
Y型
普通型
静脉留置针的种类
平安型
留置针参数与适应范围
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LOCK
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11
安装
将安装好保护鞘的铣 刀与马达手柄连接。
2
12
安装
点对点连接电源线
2
13
使用方法
根据手术需要调 节转速，利于脚 踏板控制转速。
在铣刀的实用过
程中注意垂直使
用铣刀头，并注
意马达手柄的降
温
2
14
术后维护
电钻与铣刀使 用完毕后洗手 护士应立即用 湿布擦拭手柄 上的可见血迹。
2
15
术后维护
如何加强脑科动力系统的管理，保证仪器设备可
靠、安全地使用，不仅是手术室质量控制的内容， 也是完成复杂手术配合的重要保证。
2
3
系统组成
电源 线
马达 手柄 脚踏
工作 部件
保护 鞘
主机
2
4
系统组成：
主机
2
5
电钻工作部件：
1.电钻手柄 2.电钻头 3.电源线
2
1 2
6
铣刀工作部件： 1
1.电源线 2.马达手柄 3.保护鞘 4.铣刀头
脑科动力系统的使用及维护
太和县人民医院 手术室 韩可
2
1
主要内容
01
系统组成
03
小结
简介安装使用及Fra bibliotek02维护方法
04
2
2
简介
脑科动力系统是指可提供脑科手术时所需的动力、 控制和操作器械，综合性能良好的手术动力系统能 够实现手术所需的钻、铣、磨、锯等功能，辅助神 经外科医生高效、安全、快速、精确地完成手术， 最大限度缩短手术时间、减轻病人痛苦、促进术后 痊愈。
2
2 3 4
7
电钻的安装
将电钻手柄与电钻连 接处向后推，顺势将 电钻头底部轻轻推进 手柄。
2
8
电钻的安装
将电钻手柄尾端的接 头与电源线点对点轻 轻安装。
2
9
铣刀的安装
将铣刀头轻轻旋进马 达底座内，当听到铣 刀底部凹槽与马达咔 哒声，表明安装成功。
2
10
安装
将铣刀头轻轻的套入 保护鞘内并旋紧，按 照箭头指示往LOCK方 向锁定。
初步擦拭后由巡 回护士接到台下， 立即用专用的保 养油对准手柄底 部进行清洁保养， 严禁使用盐水或 流动水冲洗！以 免引起动力系统 生锈。
2
16
术后维护
巡回护士将动力 系统拆卸至最小 化，轻轻擦去各 部件上多余的保 养油，放入专用 的灭菌盒内灭菌 备用，注意电源 线的盘绕，不可 打折。
2
17
小结
加强脑科动力系统的管理，保证仪器 设备可靠、安全地使用，不仅是手术室 质量控制的内容，也是完成复杂手术配 合的重要保证。只有掌握正确的使用方 法和术后的维护保养原则，才能保证脑 科动力系统设备的正常使用并延长其使 用寿命。
2020/3/30
18