眼的解剖与生理 PPT课件
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眼的解剖和生理PPT.
血管、淋巴管，出血时不易止血和吸收。
眼 附 属 器 (1)
▪ 眼睑：分上下睑，上界以眉为界，下界不明显，相连处为睑
缘，间隙为睑裂，睑缘睫毛2~3排，有睑板腺开口。组织学
分5层：
(如图所示)
• 皮肤
• 皮下组织（疏松，易水肿出血，血管淋巴丰富，易感染蔓延，外伤 后易愈合）
• 肌层（轮匝肌－面神经，提上睑肌—动眼神经，Müller肌—交感神经）
眼眶
▪ 眼眶：四边锥形体，成人眶深40～50mm，容积 25～28mL，由7块颅骨构成（额、蝶、筛、腭、泪、 上颌、颧骨）。
• 视神经孔 长4～9mm，有视神经、眼动脉、交感神经通 过
• 眶上裂 长22mm，有动眼、滑车、外展神经、三叉神经 第一支、眼上静脉通过，该处受损出现眶上裂综合征。
• 眶下裂 有三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过。 • 特点：有眼肌、脂肪衬垫防止外伤；有大血管，无毛细
▪ 分段：
• 眼前段——晶状体平面前 • 眼后段——晶体平面之后部
(如图)
▪ 容积：6.5mL
▪ 眼球壁分三层：
• 外层－纤维膜（角膜、巩膜）
• 中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
• 内层－视网膜
眼球外层 (1)
▪ 角膜(cornea)：位于眼球前极中央，略前凸透明横椭 圆形组织。
• 大小：横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,前曲率 半径为7.8mm,后面为6.8mm。
有同事一起参加面试，你可以多一份对应聘者的宝贵意见。 三、乘汽车的安全 与客户谈话时，你还要了解客户的需求，以客户的需求为导向，参照客户的需求给他提供一辆符合他需要的车。 我们奉行“机会面前人人平等”的原则。请将简历和应聘信寄：安的兰爱298好战姆斯迈尔科姆联合公司人事经理，安娜.塞穆普森收。
眼 附 属 器 (1)
▪ 眼睑：分上下睑，上界以眉为界，下界不明显，相连处为睑
缘，间隙为睑裂，睑缘睫毛2~3排，有睑板腺开口。组织学
分5层：
(如图所示)
• 皮肤
• 皮下组织（疏松，易水肿出血，血管淋巴丰富，易感染蔓延，外伤 后易愈合）
• 肌层（轮匝肌－面神经，提上睑肌—动眼神经，Müller肌—交感神经）
眼眶
▪ 眼眶：四边锥形体，成人眶深40～50mm，容积 25～28mL，由7块颅骨构成（额、蝶、筛、腭、泪、 上颌、颧骨）。
• 视神经孔 长4～9mm，有视神经、眼动脉、交感神经通 过
• 眶上裂 长22mm，有动眼、滑车、外展神经、三叉神经 第一支、眼上静脉通过，该处受损出现眶上裂综合征。
• 眶下裂 有三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过。 • 特点：有眼肌、脂肪衬垫防止外伤；有大血管，无毛细
▪ 分段：
• 眼前段——晶状体平面前 • 眼后段——晶体平面之后部
(如图)
▪ 容积：6.5mL
▪ 眼球壁分三层：
• 外层－纤维膜（角膜、巩膜）
• 中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
• 内层－视网膜
眼球外层 (1)
▪ 角膜(cornea)：位于眼球前极中央，略前凸透明横椭 圆形组织。
• 大小：横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,前曲率 半径为7.8mm,后面为6.8mm。
有同事一起参加面试，你可以多一份对应聘者的宝贵意见。 三、乘汽车的安全 与客户谈话时，你还要了解客户的需求，以客户的需求为导向，参照客户的需求给他提供一辆符合他需要的车。 我们奉行“机会面前人人平等”的原则。请将简历和应聘信寄：安的兰爱298好战姆斯迈尔科姆联合公司人事经理，安娜.塞穆普森收。
眼的组织解剖和生理-医学课件
基质(500微米)
后弹力层(10-12微米) （Descement膜）
内皮(5微米)
↑ 见下图
角膜内皮细胞
例一：角膜内皮改变
正常角膜内皮细 ← 胞：本图内皮细胞
数约为3,700/㎜ 2
白内障术后：角膜内皮细 胞增大，非六边形细胞比 → 例增多，本图内皮细胞密 度约为1,700/㎜2
例二、近视眼术后基质改变
• 纹理、隐窝、瞳孔、
虹膜卷缩轮
厚
• 四层组织结构：前表
面层、基质与瞳孔括
约肌层、前色素上皮、
后色素上皮
虹膜的生理特点
①调节：主要为调节进入眼内的光线，保证视网
膜上成清晰物象 ②反应重：由于密布第V颅神经纤维网，在炎症时
反应重，有剧烈的眼疼 ③血管、色素：含血管色素，全身病易累及该部。
（2）睫状体
横径 11.5~12mm 垂直径 10.5~11mm
屈光 +43D（占了眼球屈光的70%）
前后曲率半径7.8mm、6.8mm
角膜组织学结构共5层
上皮(35微米)
上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层
再生力强 无再生能力 无再生能力
可再生 无再生能力
前弹力层(8-14微米) (Bowman膜)
解剖分区：前虹膜，后脉络膜，外 巩膜，内借晶体悬韧带与晶体赤道 相连
睫状冠(包含70-80个睫状突） 睫状体平坦部
组织结构： 睫状体肌：内环 / 外纵 /中放射 睫状上皮：内-无，外-色
睫状体生理功能点：
①产生房水：营养眼 内组织及代谢，维护 眼内压。 ②调节晶体的屈光度： 调节屈光状态
（3）脉 络 膜
脉络膜功能特点
• 血流丰富，眼球血库；提供视网膜外层营养 （外5层）
《眼的解剖》课件
常见眼病
结膜炎
结膜炎是常见的眼表疾病，主要表现为眼 部充血、红肿、流泪和异物感，治疗以局
部用药为主。
白内障
白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾 病，治疗以手术为主，药物治疗效果有限
。
角膜炎
角膜炎是角膜的炎症，会导致视力下降、 疼痛、畏光和流泪等症状，治疗需根据病 因选择合适的药物。
青光眼
青光眼是一种常见的眼病，主要表现为眼 压升高，可能导致视神经损伤和视野缺损 ，治疗需综合药物治疗和手术治疗。
眼外肌的功能是控制眼球的运动，使眼睛 能够注视和跟踪目标。
眼球震颤
眼外肌疾病
眼球震颤是指眼球出现不自主的、有节奏 的、往返摆动的运动，可能影响视力。
眼外肌疾病包括肌无力、炎症等，可能导 致眼球运动障碍或复视等症状。
03
CHAPTER
眼的生理功能
视觉生理
总结词
描述视觉生理的基本原理和过程，包括光线的入射、聚焦、感光和神经传导等。
详细描述
视觉生理是眼睛对光线的感知和反应过程。光线通过角膜、晶状体等结构聚焦在 视网膜上，引起感光细胞（视杆细胞和视锥细胞）的反应，将光信号转化为神经 信号，并通过视神经传导至大脑，最终形成视觉图像。
眼的光学系统
总结词
阐述眼的光学系统组成和作用，包括角膜、晶状体、房水、玻璃体等。
详细描述
眼的光学系统由多个结构组成，其中最重要的是角膜和晶状体。角膜是眼睛最前面的透明结构，具有折射作用； 晶状体是弹性透明组织，通过改变形状来调节焦距，使光线聚焦在视网膜上。其他结构如房水、玻璃体等也有折 射作用，共同保证光线正确聚焦。
《眼的解剖》ppt课件
目录
CONTENTS
• 眼的概述 • 眼的解剖结构 • 眼的生理功能 • 眼的疾病与治疗
眼的解剖结构与生理功能PPT课件
眼球壁
眼球
眼内容物
外层：纤维膜（角膜、巩膜、角巩缘）
中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
内层：视网膜（盲部、视部）
房水
玻璃体
晶状体
第一节 眼 球
正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年时24mm。
虹膜
虹膜
筛后孔
瞳孔
前房
虹膜
巩膜静脉窦
后房
晶状体
上眼睑
下眼睑
下睑缘
睫毛
虹膜
瞳孔
角 膜
虹 膜
角 膜
虹膜位于角膜后面,晶状体之前，分前房[角膜与虹膜之间空腔] 后房[虹膜与晶体表面之间空腔] 功能：遮光 虹膜纹理：表面隐窝与皱折 瞳孔：虹膜中央的圆形孔 虹膜根部：与睫状体接壤处 瞳孔括约肌：环形排列 副交感N支配 ↑ 缩瞳 瞳孔开大肌：放射状排列 交感N支配 ↑ 扩瞳
视网膜 感光细胞
视网膜组织学结构
1. 色素上皮层 2. 视细胞层 3. 外界膜 4. 外颗粒层 5. 外丛状层 6. 内颗粒层 7. 内丛状层 8. 神经节细胞层 9. 神经纤维层 10. 内界膜
视网膜感觉层由三个神经元组成 光感 受 器：第一神经元 感光 双极 细 胞：第二神经元 联络 神经节细胞：第三神经元 传导 视觉的形成： 视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，由光感受器 双极细胞 神经节细胞，沿视路将信息传递到视中枢而形成
瞳孔开大肌
睫状小带
角膜缘 de 临床意义 （1）眼内液循环房水排出的 主要通道。与青光眼的 发病和治疗有关。 （2）内眼手术切口重要进路 （3）组织结构薄弱，眼球受外伤时，容易破裂。 （4）角膜缘干细胞
前房角: 前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端 (schwalbc线) 至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
眼的解剖及生理ppt课件
膜，前膜比后膜后约一倍。一生中晶状体纤维不断生成并将原先的 纤维挤向中心，逐渐硬化而形成晶状体核，晶状体核外较新的纤维 称为晶状体皮质。
晶状体的生理功能
晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体， 主要通过无氧糖酵解途径来 获取能量。 作用：1.正常眼无调节状态下晶状体相当于19D的凸透镜，是最主要的
眼的屈光介质之一。 2.具有独特的屈光通透和折射功能，且可滤去部分紫外线，对
呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受 动眼神经的副交感纤维支配。 瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤 维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸 到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神 经支配。
睫状体
睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组 织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部 附着处。
睫状冠：睫状体前1/3较肥厚，宽约2mm，富含血管。 睫状突：睫状冠内表面有70-80个纵行放射状嵴样皱褶。 睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。 睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌， 受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成。
OD
视网膜
分层：分为十层
外层是视网膜色素上
皮层
内九层为视网膜神经
上皮层
视网膜神经上皮层和 色素上皮层之间有潜 在的间隙，在病理情 况下容易分离，形成 视网膜脱离。
二、眼球内容物
•包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼的屈光系统。
•房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。
前房：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。容积 约0.2ml，前房中央部深度约2.5-3mm，周边渐浅。
视网膜
位置：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。 黄斑：视网膜后极部有一无血管的凹陷区，解剖上称为中心
晶状体的生理功能
晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体， 主要通过无氧糖酵解途径来 获取能量。 作用：1.正常眼无调节状态下晶状体相当于19D的凸透镜，是最主要的
眼的屈光介质之一。 2.具有独特的屈光通透和折射功能，且可滤去部分紫外线，对
呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受 动眼神经的副交感纤维支配。 瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤 维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸 到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神 经支配。
睫状体
睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组 织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部 附着处。
睫状冠：睫状体前1/3较肥厚，宽约2mm，富含血管。 睫状突：睫状冠内表面有70-80个纵行放射状嵴样皱褶。 睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。 睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌， 受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成。
OD
视网膜
分层：分为十层
外层是视网膜色素上
皮层
内九层为视网膜神经
上皮层
视网膜神经上皮层和 色素上皮层之间有潜 在的间隙，在病理情 况下容易分离，形成 视网膜脱离。
二、眼球内容物
•包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼的屈光系统。
•房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。
前房：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。容积 约0.2ml，前房中央部深度约2.5-3mm，周边渐浅。
视网膜
位置：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。 黄斑：视网膜后极部有一无血管的凹陷区，解剖上称为中心
眼的组织解剖与生理PPT课件
角膜缘前部 —外观上1毫米宽的半透明区
角膜缘后部 —后部延续的0.75毫米宽的白色巩膜区
前界 后界
17
巩膜
巩膜及邻近的角膜结构
18
巩膜
视盘 筛板 视神经
黄斑中心凹
19
巩膜
巩膜自外向内分为三层
巩膜外层
疏松结缔组织和弹力纤维构成,血管丰富来自（episclera）
巩膜实质层
由致密的纤维组织构成,血管甚少
解剖上，角膜缘是房水 引流系统的所在部位。
14
图05-角膜的组织层次
上皮细胞层 前弹力层
基质层
角膜
后弹力层 内皮细胞层
15
角膜内皮
白内障术后,角膜内皮细胞 增大,非六边形细胞比例增 多,本图内皮细胞密度约为 1,700/㎜2
正常角膜内皮细胞, 本图内皮细胞数约 为3,700/㎜2
16
角巩膜缘
角巩膜缘组成
29
图11-睫状体的组成
睫状冠 扁平部 锯齿缘
30
脉络膜
31
脉络膜
毛细血管小叶
脉络膜小动脉
脉络膜基底层
视网膜色素上皮层
脉络膜血管层从大到小逐级分支
巩膜
32
眼球壁内层
概述：称为视网膜，因位于眼球后部又称 眼底，分为色素上皮层和神经感觉层，有 感光和传导视觉神经冲动的作用[P]。
要点：①黄斑位于眼底后极部，其中央有 一小凹，临床上称黄斑中心凹；②视乳头 又名视盘，此处有视网膜神经纤维汇集并 穿出巩膜筛板，随后形成视神经[P]。
33
眼球壁内层
34
图12-视网膜及其层次
玻璃体侧
神 经 感 觉 层
脉络膜侧
色素 上皮层
35
角膜缘后部 —后部延续的0.75毫米宽的白色巩膜区
前界 后界
17
巩膜
巩膜及邻近的角膜结构
18
巩膜
视盘 筛板 视神经
黄斑中心凹
19
巩膜
巩膜自外向内分为三层
巩膜外层
疏松结缔组织和弹力纤维构成,血管丰富来自（episclera）
巩膜实质层
由致密的纤维组织构成,血管甚少
解剖上，角膜缘是房水 引流系统的所在部位。
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图05-角膜的组织层次
上皮细胞层 前弹力层
基质层
角膜
后弹力层 内皮细胞层
15
角膜内皮
白内障术后,角膜内皮细胞 增大,非六边形细胞比例增 多,本图内皮细胞密度约为 1,700/㎜2
正常角膜内皮细胞, 本图内皮细胞数约 为3,700/㎜2
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角巩膜缘
角巩膜缘组成
29
图11-睫状体的组成
睫状冠 扁平部 锯齿缘
30
脉络膜
31
脉络膜
毛细血管小叶
脉络膜小动脉
脉络膜基底层
视网膜色素上皮层
脉络膜血管层从大到小逐级分支
巩膜
32
眼球壁内层
概述：称为视网膜，因位于眼球后部又称 眼底，分为色素上皮层和神经感觉层，有 感光和传导视觉神经冲动的作用[P]。
要点：①黄斑位于眼底后极部，其中央有 一小凹，临床上称黄斑中心凹；②视乳头 又名视盘，此处有视网膜神经纤维汇集并 穿出巩膜筛板，随后形成视神经[P]。
33
眼球壁内层
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图12-视网膜及其层次
玻璃体侧
神 经 感 觉 层
脉络膜侧
色素 上皮层
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33
睫状体平坦部：后2／3薄而平，为睫状体平坦部 睫状肌有作用、排列不同的三种肌肉 ：
a 纵形肌：收缩时，小梁网张开，加强房水出。
青光眼用毛果芸香碱作用就是此道理。
b 环形肌：收缩时，使晶体悬韧带放松—调节。 c 放射状肌：与纵形肌作用相同。
睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。
34
综上所述：
睫状体分两部分：睫状突和睫状体平坦部 睫状突分泌房水 睫状体平坦部有三种肌肉：纵形、环形、
15
16
一 眼球壁：分为外中内三层 （一） 外层：对眼球起保护作用，是纤维 膜，由致密的结缔组织组成。 前面1/6为透明角膜，后面5/6 为瓷白色巩膜， 两者移行处为角膜缘的膜 横径，11.5-12mm， 垂直径10.5-11mm， 周边厚0.8-1mm 中央薄0.6mm。 特点:角膜的特点是透明，无血管，感觉灵敏。
眼科学
Ophthalmology
1
眼科学 ophthalmology
概述
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、 治疗和预防的专门医学科学。
2
• 眼球
眼球 = 照相机 ?
3
眼
• 全身最小、最精细、最重要 的器官之一
• 人类对失明的恐惧 仅次于对癌症的恐惧
4
目前的亚专科
白内障、青光眼、角膜病、 眼底病、眼免疫、眼病理、 眼视光学、斜视弱视、 视觉电生理、眼外伤及整形、 防盲治盲
由前到后有虹膜、睫状体、脉络膜。
29
1.虹膜 Iris
位置： 瞳孔：中间有一2.5 －4mm孔 叫瞳孔。 虹膜纹理：虹膜表面有高低不平的隐窝和幅射状
的隆起皱壁形成清晰的虹膜纹理。 组织学：虹膜在组织学上分为5层，其中有：
30
（１）有两层基层
a 瞳孔括约肌：围绕瞳孔作环形排列，受 付交感神经支配， 兴奋时瞳孔缩小
• 白内障手术的发展 • 玻璃体视网膜手术的发展 • 激光的发展
9
学习眼科的重要性
• 视觉器官是人体的重要组成部分 与人体其他系统关系密切、相互影响
• 首发症状在眼部如糖尿病性视网膜病变 • 眼病伴有全身症状
青光眼——胃肠道症状 • 某些药物会诱发加重眼部疾病
阿托品——青光眼 抗痨药——视神经损伤
b 瞳孔开大肌：外侧和睫状肌相连，内侧和 括约肌交织一起， 受交感神经支配，收缩时瞳 孔扩大。
31
（２）有大量血管，损伤时前房出血。 （３）有丰富的神经，炎症时疼痛剧烈。
虹膜的作用： 相当于照像机光圈， 起调节光线进入眼内的多
少，由瞳孔调节。
32
２睫状体 Ciliary body
睫状冠：前1／3 肥厚部称睫状冠，其内侧表面 Corona 有70－80 个放射状突起－－睫状突 ciliaris (ciliary processes),分泌房水。
• 眼科学分支：眼遗传学、眼病理学、眼流行病 学、激光眼科学等
7
现代眼科学在中国
• 50年代初：全国百余眼科医生 • 55年：汤飞凡首次分离和培养沙眼衣原体 • 50年：赵东生首次在国内开展视网膜脱离手术 • 至今眼底病手术技术仍是眼科界公认的最尖端
的技术
8
眼科的发展
• 眼科检查仪器的发展 裂隙灯显微镜、检眼镜、眼底照相 视网膜脉络膜血管造影、UBM、OCT B超、视觉电生理
巩膜厚度不一，0.3-1mm，其中有三处最薄弱。
第一个部位：角膜缘： 第二个部位：眼外肌附着处。 第三个部位：视神经出口处的筛板
25
• 与巩膜牢固附着三处： • ①巩膜突 • ②涡静脉出口 • ③视神经 • 其他部位为潜在腔隙， 称脉络膜上腔 • 睫状后长后短动脉与睫状神经经脉络膜上腔
26
３．角膜缘
10
基本要求（非眼科医生）
• 了解眼科学的基本理论知识 • 掌握眼部基本检查方法 • 掌握常见眼病：眼外伤、青光眼、白内障、屈
光不正的预防、诊断和治疗方法 • 掌握急重眼病和眼外伤的初步处理
11
基本要求（非眼科医生）
• 了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现 • 认识需转给眼科专科医生治疗的疾病 • 掌握常用眼科用药的使用方法 • 眼科疾病大多比较直观 • 能否认识、能否治疗
5
眼科学范围及地位
• 研究视觉器官疾病的发生、发展和转归 预防、诊断和治疗
• 外界信息中90％由眼完成 一旦损伤、损失惨重，生存质量下降
• 全身疾病在眼部有特殊的表现和并发症 • 眼底血管——全身唯一可直视的血管
6
眼科学与基础学科
• 生理学、生物化学、遗传学、免疫学、分子生 物学、药理学、流行病学和影像医学 ——关系密切、相互促进
放射状
睫状体有二种作用：分泌房水、调节
是角膜和巩膜交界处，宽约１mm，有一根管 子叫schlemm氏管， 与小梁相通，房水从此流出， 前房角是此处的一个重要结构，是许多眼内手术 的进路。
27
28
（二）中层 葡萄膜
又叫色素膜，因含丰富色素，也叫血管膜，因含 丰富血 管，由于颜色象葡萄，又叫葡萄膜。
丰富的血管为眼内提供营养，丰富的色素起遮光 作用，使 眼球内成为一个很好的暗室，以利成像。
管， 角膜血管网是由结膜后A和睫状前A组成。 角膜神经：
丰富的三叉神经， 由周围进入基质层穿过 前弹力层到上皮细胞之间，所以任何刺激都可 以引起刺 激症状：畏光、流泪、疼痛。
23
２.巩膜：Sclera
占据眼球壁的5／6，瓷白色，不透明，由 交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成，对 眼球组织起保护作用
24
——体现临床眼科医生水平
12
眼科学是研究视觉器官的疾病 视觉器官包括
1.眼球 2.视路 3.附属器
13
第一章：眼的解剖与生理
主要讲下面内容
眼球的解剖与生理 视路的解剖与生理 眼附属器的解剖与生理 眼的血管供应和神经支配
14
第一节 眼球的解剖与生理
眼球为球形，稍椭圆 前后径24mm，横径23.5mm，垂直径23mm。 眼球突出度为12-14mm 眼球由球壁和内容物组成。
18
19
20
1) 在组织学上，由外到内共分为5层。
(1) 上皮层： (2) 前弹力层： (3)基质层： (4)后弹力层： (5)内皮细胞层:
21
角膜的透明性：
a 无血管 b 基质层纤维规则排列 c 角膜神经无髓鞘 d 完整的上皮和内皮细胞，保证角膜恒定的含水量。
22
角膜营养： 靠角膜缘血管网和房水供给，其本身无血
睫状体平坦部：后2／3薄而平，为睫状体平坦部 睫状肌有作用、排列不同的三种肌肉 ：
a 纵形肌：收缩时，小梁网张开，加强房水出。
青光眼用毛果芸香碱作用就是此道理。
b 环形肌：收缩时，使晶体悬韧带放松—调节。 c 放射状肌：与纵形肌作用相同。
睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。
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综上所述：
睫状体分两部分：睫状突和睫状体平坦部 睫状突分泌房水 睫状体平坦部有三种肌肉：纵形、环形、
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一 眼球壁：分为外中内三层 （一） 外层：对眼球起保护作用，是纤维 膜，由致密的结缔组织组成。 前面1/6为透明角膜，后面5/6 为瓷白色巩膜， 两者移行处为角膜缘的膜 横径，11.5-12mm， 垂直径10.5-11mm， 周边厚0.8-1mm 中央薄0.6mm。 特点:角膜的特点是透明，无血管，感觉灵敏。
眼科学
Ophthalmology
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眼科学 ophthalmology
概述
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、 治疗和预防的专门医学科学。
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• 眼球
眼球 = 照相机 ?
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眼
• 全身最小、最精细、最重要 的器官之一
• 人类对失明的恐惧 仅次于对癌症的恐惧
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目前的亚专科
白内障、青光眼、角膜病、 眼底病、眼免疫、眼病理、 眼视光学、斜视弱视、 视觉电生理、眼外伤及整形、 防盲治盲
由前到后有虹膜、睫状体、脉络膜。
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1.虹膜 Iris
位置： 瞳孔：中间有一2.5 －4mm孔 叫瞳孔。 虹膜纹理：虹膜表面有高低不平的隐窝和幅射状
的隆起皱壁形成清晰的虹膜纹理。 组织学：虹膜在组织学上分为5层，其中有：
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（１）有两层基层
a 瞳孔括约肌：围绕瞳孔作环形排列，受 付交感神经支配， 兴奋时瞳孔缩小
• 白内障手术的发展 • 玻璃体视网膜手术的发展 • 激光的发展
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学习眼科的重要性
• 视觉器官是人体的重要组成部分 与人体其他系统关系密切、相互影响
• 首发症状在眼部如糖尿病性视网膜病变 • 眼病伴有全身症状
青光眼——胃肠道症状 • 某些药物会诱发加重眼部疾病
阿托品——青光眼 抗痨药——视神经损伤
b 瞳孔开大肌：外侧和睫状肌相连，内侧和 括约肌交织一起， 受交感神经支配，收缩时瞳 孔扩大。
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（２）有大量血管，损伤时前房出血。 （３）有丰富的神经，炎症时疼痛剧烈。
虹膜的作用： 相当于照像机光圈， 起调节光线进入眼内的多
少，由瞳孔调节。
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２睫状体 Ciliary body
睫状冠：前1／3 肥厚部称睫状冠，其内侧表面 Corona 有70－80 个放射状突起－－睫状突 ciliaris (ciliary processes),分泌房水。
• 眼科学分支：眼遗传学、眼病理学、眼流行病 学、激光眼科学等
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现代眼科学在中国
• 50年代初：全国百余眼科医生 • 55年：汤飞凡首次分离和培养沙眼衣原体 • 50年：赵东生首次在国内开展视网膜脱离手术 • 至今眼底病手术技术仍是眼科界公认的最尖端
的技术
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眼科的发展
• 眼科检查仪器的发展 裂隙灯显微镜、检眼镜、眼底照相 视网膜脉络膜血管造影、UBM、OCT B超、视觉电生理
巩膜厚度不一，0.3-1mm，其中有三处最薄弱。
第一个部位：角膜缘： 第二个部位：眼外肌附着处。 第三个部位：视神经出口处的筛板
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• 与巩膜牢固附着三处： • ①巩膜突 • ②涡静脉出口 • ③视神经 • 其他部位为潜在腔隙， 称脉络膜上腔 • 睫状后长后短动脉与睫状神经经脉络膜上腔
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３．角膜缘
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基本要求（非眼科医生）
• 了解眼科学的基本理论知识 • 掌握眼部基本检查方法 • 掌握常见眼病：眼外伤、青光眼、白内障、屈
光不正的预防、诊断和治疗方法 • 掌握急重眼病和眼外伤的初步处理
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基本要求（非眼科医生）
• 了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现 • 认识需转给眼科专科医生治疗的疾病 • 掌握常用眼科用药的使用方法 • 眼科疾病大多比较直观 • 能否认识、能否治疗
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眼科学范围及地位
• 研究视觉器官疾病的发生、发展和转归 预防、诊断和治疗
• 外界信息中90％由眼完成 一旦损伤、损失惨重，生存质量下降
• 全身疾病在眼部有特殊的表现和并发症 • 眼底血管——全身唯一可直视的血管
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眼科学与基础学科
• 生理学、生物化学、遗传学、免疫学、分子生 物学、药理学、流行病学和影像医学 ——关系密切、相互促进
放射状
睫状体有二种作用：分泌房水、调节
是角膜和巩膜交界处，宽约１mm，有一根管 子叫schlemm氏管， 与小梁相通，房水从此流出， 前房角是此处的一个重要结构，是许多眼内手术 的进路。
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（二）中层 葡萄膜
又叫色素膜，因含丰富色素，也叫血管膜，因含 丰富血 管，由于颜色象葡萄，又叫葡萄膜。
丰富的血管为眼内提供营养，丰富的色素起遮光 作用，使 眼球内成为一个很好的暗室，以利成像。
管， 角膜血管网是由结膜后A和睫状前A组成。 角膜神经：
丰富的三叉神经， 由周围进入基质层穿过 前弹力层到上皮细胞之间，所以任何刺激都可 以引起刺 激症状：畏光、流泪、疼痛。
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２.巩膜：Sclera
占据眼球壁的5／6，瓷白色，不透明，由 交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成，对 眼球组织起保护作用
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——体现临床眼科医生水平
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眼科学是研究视觉器官的疾病 视觉器官包括
1.眼球 2.视路 3.附属器
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第一章：眼的解剖与生理
主要讲下面内容
眼球的解剖与生理 视路的解剖与生理 眼附属器的解剖与生理 眼的血管供应和神经支配
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第一节 眼球的解剖与生理
眼球为球形，稍椭圆 前后径24mm，横径23.5mm，垂直径23mm。 眼球突出度为12-14mm 眼球由球壁和内容物组成。
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1) 在组织学上，由外到内共分为5层。
(1) 上皮层： (2) 前弹力层： (3)基质层： (4)后弹力层： (5)内皮细胞层:
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角膜的透明性：
a 无血管 b 基质层纤维规则排列 c 角膜神经无髓鞘 d 完整的上皮和内皮细胞，保证角膜恒定的含水量。
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角膜营养： 靠角膜缘血管网和房水供给，其本身无血