冠心病中医保健方案
冠心病的中医调理方案
冠心病的中医调理方案中医药在冠心病的治疗中具有独特的优势和作用。
冠心病是一种心肌供血不足的疾病,常见的症状包括胸痛、气短、乏力等。
通过采用中医的调理方案,可以改善心血管系统的功能,减轻症状,提高生活质量。
下面将介绍一套中医调理方案,帮助冠心病患者有效地控制和缓解疾病。
一、中医药调理1. 中药调理:常用的中药方剂包括麦冬地黄丸、丹参片、三七片等。
这些中药具有活血化瘀、益气养血等功效,能够改善心血管系统的供血状况,减少心绞痛的发作频率。
2. 饮食调理:中医注重饮食调理,建议冠心病患者多食用一些具有活血化痰、健脾兴胃的食物,如山楂、葡萄、苹果等水果;推荐少食多餐的饮食习惯,避免暴饮暴食,同时减少高脂、高盐和高胆固醇的食物摄入。
3. 运动调理:适度的运动对于冠心病患者来说非常重要。
中医推荐冠心病患者进行一些有氧运动,如快走、游泳、太极拳等,有助于提高心肌供血,增强心肌收缩力,缓解症状。
二、穴位按摩中医认为人体有多个穴位与心脏相关,通过按摩这些穴位可以改善心血管系统的功能。
1. 心包经穴位:以内关、灵墟为主要穴位,可以通过按摩这些穴位来缓解胸闷、气短等症状。
2. 手太阴经穴位:以尺泽、大椎为主要穴位,可以缓解心绞痛症状。
3. 足三里穴位:位于小腿前部,也是一个重要的穴位,按揉可以起到调理心脏的作用。
三、情志调理中医强调情志对疾病的影响,冠心病患者需要保持良好的情绪和心态。
1. 心情舒畅:遇到困难和烦躁时,可以进行一些心理调节的方法,如听音乐、阅读、冥想等,以缓解情绪压力。
2. 远离焦虑:焦虑和紧张会导致冠心病症状的加重,应尽量保持乐观积极的心态,同时寻求合适的心理咨询和支持。
四、日常护理冠心病患者需要注意日常的生活护理,以减轻病情。
1. 不吸烟:吸烟是引起心脏病的重要危险因素之一,应该尽量戒烟或不吸烟。
2. 控制血压和血脂:冠心病患者需要定期监测和控制血压和血脂水平,避免血压过高和血脂升高对心脏的伤害。
3. 规律作息:良好的作息习惯对于冠心病患者非常重要,应保证充足的睡眠时间,适当的休息和放松。
冠心病的中医保健知识
冠心病的中医保健知识冠心病是一种心血管疾病,它通常与动脉硬化有关,导致冠状动脉的狭窄或阻塞,限制了心脏供血。
中医提供了一些可以帮助预防和缓解冠心病的保健知识,包括以下几个方面:饮食调理:温和饮食:中医鼓励温和饮食,避免过于油腻、辛辣和刺激性食物。
多吃蔬菜、水果、全谷类食物以及高纤维食物有助于控制体重和血脂。
适量饮水:适度的饮水可以稀释血液,减轻心脏的负担,但避免饮用过多的咖啡因或含糖饮料。
药膳疗法:中医认为一些中药和食物可以帮助降低血脂,如山楂、红曲米、莲子、苦瓜等。
情绪管理:中医注重情绪对心脏健康的影响。
长期的情绪压力和焦虑可能增加冠心病的风险。
建议采用放松技巧,如深呼吸、太极拳或瑜伽来缓解压力。
锻炼:适度的体育锻炼有助于改善心脏健康。
中医推荐慢跑、散步、太极拳等有氧运动,但需要根据个体情况选择适当的锻炼方式和强度。
针灸和按摩:针灸和按摩疗法可以帮助促进血液循环,缓解心脏症状。
一些特定的穴位和按摩技巧可以有助于缓解胸痛和焦虑。
草药治疗:中医草药治疗可以用于改善心脏健康。
一些中药如丹参、三七、山楂等被用来促进血液流通和降低血脂。
养生习惯:规律作息:保持规律的作息习惯,确保充足的睡眠对心脏健康至关重要。
戒烟戒酒:戒烟和限制酒精消耗有助于降低冠心病的风险。
避免过度用药:中医鼓励尽量避免过度使用药物,尤其是消炎药和抗生素,因为长期滥用可能对心脏有不利影响。
需要注意的是,冠心病是一种严重的心血管疾病,中医的保健方法通常应作为辅助措施,而不应替代医生的治疗建议。
如果您已被诊断患有冠心病或有冠心病的风险因素,务必与医生咨询,制定适合您情况的综合治疗计划。
同时,定期接受医生的检查和监测,遵循医学治疗计划非常重要。
冠心病治疗中医养生保健方案
冠心病治疗中医养生保健方案一、引言冠心病,全称冠状动脉性心脏病,是指由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的疾病。
中医认为,冠心病属于“胸痹”、“心痛”等范畴,其病因病机多为气滞血瘀、痰浊内阻、阴寒凝滞、气虚血瘀等。
中医治疗冠心病注重整体调节,标本兼顾,强调生活方式的改变和养生保健。
本方案旨在为冠心病患者提供一套系统的中医养生保健方案。
二、中医治疗原则1. 疏肝理气:调节情志,解除情绪波动对心脏的不良影响。
2. 活血化瘀:改善血液循环,消除瘀血,缓解心肌缺血。
3. 化痰泄浊:清除体内痰湿,减轻心脏负担。
4. 补气温阳:增强心脏功能,提高心脏抗病能力。
5. 调和阴阳:调整阴阳平衡,维持心脏生理功能的正常运行。
三、中医养生保健方法1. 饮食调理原则:清淡饮食,少盐少油,多吃蔬菜水果,保持饮食平衡。
建议:- 宜食用:红参、丹参、山楂、绞股蓝、葛根等具有活血化瘀、降脂抗凝作用的食物。
- 忌食用:油腻、辛辣、高糖、高盐食物,以及咖啡、酒精等刺激性饮品。
2. 起居调摸原则:顺应自然,按时作息,适度劳逸。
建议:- 保持充足的睡眠,避免熬夜。
- 适度运动,如散步、太极、气功等,避免剧烈运动。
- 保持心情舒畅,避免情绪波动。
3. 中医理疗方法:针灸、拔罐、按摩、贴敷等。
建议:- 针灸可选择内关、郄门、足三里等穴位,以调节心脏功能,缓解心绞痛。
- 拔罐可用于背部、胸部等部位,以促进血液循环,缓解胸闷、心悸等症状。
- 按摩心脏反射区、背部俞穴等,以促进气血运行,缓解冠心病症状。
4. 中药调养原则:辨证施治,个体化治疗。
建议:- 根据患者体质和病情,选择合适的中药进行调养。
- 常用的中药有红参、丹参、川芎、红花、桃仁、银杏叶等,具有改善心脏功能、降低血脂、抗凝等作用。
5. 情志调节方法:心理疏导,情绪调节,培养兴趣爱好等。
建议:- 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 培养兴趣爱好,如书法、绘画、养花等,以陶冶情操,缓解压力。
中医保健如何预防冠心病
中医保健如何预防冠心病冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病,严重威胁着人们的身体健康。
中医学认为,冠心病的发生与体内的阴阳失衡有关,因此,通过中医保健的方法可以预防冠心病的发生。
本文将就中医保健如何预防冠心病进行探讨。
中医保健推崇“平补降虚”的原则,注重调理身体的整体平衡。
以下是一些中医保健方法,可帮助预防冠心病:1. 合理饮食中医药推崇饮食调理的重要性,认为“药食同源”。
合理饮食可以补充所需的营养物质,保持身体的阴阳平衡。
建议适量多吃蔬菜、水果、全谷类食物,减少高热量和高脂肪食物的摄入。
同时,中医强调“五谷调补”,鼓励适量摄入杂粮,增加纤维素的摄入量,有助于降低胆固醇。
2. 养成规律作息中医认为,规律的作息可以促进气血的畅通运行,有利于心脏的健康。
保持规律的作息时间,早睡早起,有助于调整身体的阴阳平衡。
此外,在休息时间适度运动,如散步、太极拳等,可改善血液循环,增强心脏功能。
3. 心理调节中医将心理健康视为身体健康的重要组成部分。
长期的精神压力和情绪波动对心脏健康造成不良影响。
建议学会自我放松的技巧,如冥想、瑜伽等,通过深呼吸缓解压力。
此外,培养健康的兴趣爱好,与家人和朋友保持良好的社交关系,有助于维持心理健康。
4. 中药调理中医发展了许多有助于预防冠心病的中药方剂。
例如,饮用黄芪、人参、丹参等药材制成的中药汤剂,可起到调节血液循环、增强心脏功能等作用。
但是,在服用中药前,应向专业医生咨询,以确保药物的安全性和合理用药。
综上所述,中医保健在预防冠心病方面具有重要作用。
通过合理饮食、规律作息、心理调节和中药调理,可以提高身体的免疫力和抵抗力,降低患冠心病的风险。
然而,中医保健方法的效果因人而异,应根据个体情况进行调整和实施。
此外,中医保健方法仅作为预防手段,如果已经出现冠心病症状,应及时就医并按照医生的建议进行治疗。
冠心病中医保健方案
冠心病中医保健方案随着现代生活方式的改变,冠心病已经成为一个严重的全球健康问题。
冠心病是指冠状动脉供应心肌的血液流量减少或者完全阻断,导致心肌组织缺血损伤。
传统中医学提供了一些有效的保健方案,帮助预防和管理冠心病。
本文将介绍一些中医保健方案,帮助冠心病患者改善其生活质量。
一、调整饮食习惯中医强调饮食对身体健康的重要性。
对于冠心病患者来说,他们应该遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。
他们应该多食用新鲜蔬菜水果、全谷物和豆类,同时减少红肉、高脂肪和高盐食物的摄入。
此外,一些中药材也可以被用作保健的食材,如人参、枸杞和黄芪等,它们有助于增强免疫系统和调节心血管功能。
二、适度运动中医倡导适度运动的概念,这对于冠心病患者尤为重要。
适量的锻炼可以增强心脏功能、改善心脏血液循环,并降低心脏病发作的风险。
中医建议冠心病患者选择适合他们身体状况的运动方式,如散步、太极拳、气功等。
这些运动可以帮助他们放松身心、保持身体柔软和提高心肺功能。
三、良好作息中医强调良好的作息对整体健康至关重要。
对于冠心病患者来说,保持规律的作息时间可以帮助心脏调整自身节律,减少心脏负担。
在晚上睡觉时,冠心病患者应确保安静、舒适的环境,避免过度疲劳和情绪波动。
四、中药治疗中医注重整体调理,可以通过中药来帮助冠心病患者恢复和加强心脏功能。
常用的中药有丹参、三七、鳖甲、夏枯草等,它们可以改善冠状动脉血液循环,减轻心脏负荷,提高心脏耐受力。
然而,中药治疗应在医生的指导下进行,以确保疗效与安全性。
五、情绪管理情绪的变化对心脏健康有着直接的影响。
冠心病患者经常面临压力,这可能导致血压升高、心率加快等不良的生理反应。
中医强调保持平静、积极的心态,可以通过心理疏导、冥想等方法来帮助冠心病患者管理情绪。
六、常规复查中医认为预防胜于治疗。
冠心病患者应定期复查,以监测他们的心脏状况。
医生可以通过检查脉搏、测量血压、心电图等来评估他们的心血管功能,及时采取必要的干预措施。
冠心病中医药健康管理方案
成都市青白江区冠心病中医药保健方案成都市青白江区XX卫生院(社区卫生服务中心)冠心病中医药健康管理方案冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,中医称为胸痹。
冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。
冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。
冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。
对于冠心病的诊断,目前国际上没有统一的标准,冠状动脉造影检查是其一项“金标准”,但行此有创检查者还是少数,更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断,这也给冠心病的健康管理提出更高要求。
1冠心病的一级管理1.1一级管理对象对有心血管病危险因素存在,但尚未确诊冠心病人群采取预防措施,控制或减少心血管疾病危险因素,并维持稳定,以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率[。
目前,已经确认的冠心病危险因素达300种以上。
主要因素分为不可变因素(如年龄、性别、心血管疾病家族史等)和可变因素(如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等)。
对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能,防止血管内皮溃疡面形成,阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓,减慢动脉粥样硬化的进展。
而干预方式除了药物治疗以外,更多的危险因素需要生活方式和行为干预。
冠心病的一级管理即危险因素的管理。
1.2一级管理措施1.2.1戒烟临床研究显示,吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50%,心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。
吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。
对于所有冠心病高危人群及患者,均需详细询问吸烟史。
对于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施,对高危人群及患者宣传吸烟的危害,协助其完全戒烟并且避免被动吸烟。
已有一些行为及药物治疗措施,如尼古丁替代治疗等,可以协助其戒烟。
1.2.2适量运动运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来,成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。
冠心病中医药防治方案
冠心病中医药防治方案冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧的一种心脏疾病。
中医药在冠心病的防治中具有独特的优势和价值。
以下是一份针对冠心病的中医药防治方案:一、中医药的基本原则1.辨证施治:根据冠心病患者具体的证候特点,进行辩证施治,以求达到治疗的最佳效果。
2.统筹兼顾:中医药防治冠心病应综合运用中医学的基本理论和临床经验,结合科学医学的现代技术手段,进行全面治疗。
二、中医药的治疗方法1.中药治疗:采用中药煎剂、中药颗粒等形式,根据冠心病患者的具体病情,选择具有活血化瘀、祛痰化痰、理气养血等作用的中药,调配成方剂进行治疗。
2.针灸治疗:采用针刺、艾灸等手段调理经络和穴位,促进血液循环,改善心脏供血,缓解疼痛和胸闷不适感。
3.推拿按摩:通过对特定部位的按摩和推拿,调理气血,舒缓心脏紧张和血管收缩,增加血液供应。
三、中医药的具体方剂和药物选择1.血瘀证:龙胆泻心汤是较常用的方剂,其中含有龙胆草、生地黄、没药等成分。
此外,如桃红四物汤和川芎茛芍散等也可作为补充选用的方剂。
2.痰瘀证:当患者出现胸闷、咳嗽、痰多等症状时,可选用桔梗化痰汤、金银花清瘟解毒汤等具有祛痰化痰作用的方剂。
3.气滞血瘀证:桂附地黄汤常作为理气舒血的方剂使用,可调理心脏气血不畅所引起的胸痛、心悸等症状。
4.心气血虚证:选用参芪养心汤、当归四逆汤等具有补气养血作用的方剂进行治疗。
四、中医药的辅助保健措施1.调整饮食:合理安排膳食,减少高脂、高糖和高胆固醇的食物摄入,适量增加富含纤维素的蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
2.适度运动:根据冠心病患者身体状况,合理安排适度的运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于提高心脏功能和心血管代谢。
3.心理调适:冠心病患者要积极面对病情,保持乐观的态度,适当调整压力,避免焦虑和紧张情绪对心脏的不良影响。
4.禁烟限酒:戒烟戒酒对冠心病的防治非常重要,可减少冠心病发作的风险。
5.定期复查:定期到医院进行心电图、血脂、血压等检查,及时了解病情,并作适当调整。
中医养生如何调理冠心病
中医养生如何调理冠心病中医养生在调理冠心病方面有着独特的效果和理论基础。
下面将详细介绍中医养生如何调理冠心病,以帮助患者更好地理解和应用中医养生方法。
1. 调整饮食习惯中医认为冠心病主要与体内的痰热有关,而饮食是痰热的主要来源之一。
因此,调整饮食习惯对于冠心病患者的康复非常重要。
首先,患者应避免高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、肥肉等,以减少血管内脂质沉积。
同时,也要减少盐的摄入,以控制血压的升高。
多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类等高纤维食物,有助于保持肠道通畅,降低血脂和血糖。
此外,根据中医理论,适量饮用一些有助于降脂、降压、抗氧化的中药汤剂也是有益的。
例如,可以饮用红豆薏仁汤、决明子茶等,以改善心脏供血不足的情况。
2. 合理运动中医养生强调运动对于身体健康的重要性,特别是对于冠心病患者来说更是如此。
适量的运动可以促进血液循环,增强心肺功能,减轻病情。
中医推崇的运动方式包括太极拳、气功、散步等低强度、长时间的运动方式。
这些运动形式不仅对心血管系统有益,还能帮助冠心病患者调节情绪、缓解压力。
3. 心理调适中医养生强调心身的平衡和调和,认为情绪的不良会导致体内气血失调,从而加重冠心病的症状。
冠心病患者应保持乐观积极的心态,避免焦虑、抑郁及过度紧张。
可以通过听音乐、参加社交活动、学习放松技巧等方式来调节情绪。
4. 中医药调理中医药在调理冠心病方面有着悠久的历史和丰富的经验。
经典的中医方剂如补中益气汤、六味地黄丸等在治疗冠心病方面有一定的疗效。
此外,中医还推崇采用针灸、拔罐、艾灸等物理疗法来调理冠心病。
这些疗法可以激活经络,促进血液循环,缓解心绞痛和胸闷等症状。
总结:中医养生是一种综合的、整体化的治疗方式,在调理冠心病方面具有独特的优势。
通过调整饮食习惯、合理运动、心理调适以及中医药调理,可以帮助冠心病患者减轻症状,提高生活质量。
但是,为了确保安全和有效性,请在接受中医调理前咨询专业的中医医师并遵循其指导。
冠心病中医保健方案
冠心病中医保健方案
一.概述
冠心病是由于冠脉动脉粥样硬化导致的血液供应不足引起的一种心肌缺血性疾病。
本文档旨在介绍针对冠心病患者的中医保健方案,帮助他们改善生活方式和促进康复。
二.饮食调理
1. 忌辛辣刺激:避免摄入过多油腻及含有大量胆固醇和盐分高的食物。
2. 增加纤维素摄入:适当增加新鲜水果、蔬菜以及全谷类等富含纤维素的食物。
3. 控制总能量摄取:根据个体情况合理控制每日总能量,并注意平衡吸收碳水化合物与优质蛋白质。
三.运动锻炼
运动可以提高身体代谢功能,增强机体抵御力并减轻压力。
以下为推荐运动项目:
- 散步或快走30分钟至60分钟;
- 游泳;
- 骑自行车;
- 太极拳等低强度运动。
四.心理调节
冠心病患者常伴有焦虑和抑郁情绪,应积极进行心理调节。
以下为一些建议:
1. 寻求家人及朋友的支持与关爱。
2. 参加冠心病康复小组或社区活动,分享经验并获得帮助。
3. 学习放松技巧如深呼吸、渐进性肌肉松弛法等。
五.中药保健方案
中医认为通过平衡气血阴阳来改善体质是治愈冠心病的重要途径。
以下是推荐使用的中药配方:
- 当归:具有活血化淤功效;
- 黄芪:可增强免疫力,并提高机体耐受缺氧能力;
- 川芎:可以扩张周围微小血管,促进局部循环;
附件:
- 饮食记录表格(请见附件A)
- 运动计划表格(请见附件B)
注释:
1. 粥样硬化: 动脉壁内层发生黏液变性形成斑块,使动脉管腔狭窄。
2. 冠心病康复小组: 由医生、护士和其他专业人员组成的团队,为冠心病患者提供全面的康复服务。
冠心病中医保健方案
冠心病中医保健方案冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉因粥样硬化而使血管腔狭窄、阻塞或痉挛导致心机缺血缺氧而引起的心脏病。
一、病因病机:(1)寒邪内侵:素体心气不足或心阳不振,阴寒之邪乘虚侵袭,寒凝胸中,痹阻胸阳,或寒痰互结,心脉受阻,气血瘀滞而成胸痹。
(2)饮食不节:过食肥甘生冷,或暴饮暴食,致使脾胃受损,升降失调,水谷不运,聚湿生痰,痰浊阻滞脉络,致胸阳不振,气滞血瘀或痰凝,心脉痹阻。
(3)七情失调:忧思伤脾,郁怒伤肝,脾虚失运,则痰浊内生,肝郁气滞,则经脉受损。
无论痰浊、气滞或血瘀,均可致血脉运行不畅,胸阳不振,心脉痹阻成为胸痹。
(4)年老体弱:久病或年迈之人,肾气不足,脾胃虚弱,肾阳虚,不能温煦五脏之阳,则心阳不振而发胸痹。
肾阴虚,水不涵木,则肝肾阴亏,心肝火旺,心脉失于濡养,拘急而痛。
脾胃虚弱或失血之人,气血生化无源,血脉不充,血虚无以载气,则气亦随之而少,致气血两虚,心气虚弱,鼓动无力,心脉痹阴而发胸痹。
以上诸病因病机,可互为因果,也可数者并存。
二、中医食疗:1、大蒜粥:紫皮蒜30克,置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣,再将粳米100克煮粥,待粥煮好后,将蒜再放入粥中略煮。
可早晚食用。
2、芹菜红枣汤:芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤。
每日2次。
3、木耳烧豆腐:黑木耳15克,豆腐60克,葱、蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,菜油适量。
将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料,炒匀即成。
三、中医茶疗:菊花山楂饮:菊花、生山楂各15~20克,水煎或开水冲浸,每日1剂,代茶饮用。
四、中医按摩:1、捏腋前将一手拇指放在对侧腋前,其余4指放在腋窝下,对合用力捏拿腋前肌肉0.5~1分钟。
双侧交替进行。
功效:活血通络,疏经止痛。
2、摩揉膻中穴将右手掌掌根紧贴膻中穴(位于两乳头连线正中),适当用力顺时针、逆时针摩揉0.5~1分钟。
以局部发热为佳。
冠心病中医药防治方案
冠心病中医药防治方案冠心病中医药防治方案一、冠心病概述冠心病是指由于冠状动脉狭窄或闭塞引起的心肌缺血、缺氧的一种心脏病。
中医药在冠心病的防治中具有重要作用,可以配合西医治疗,有效改善冠心病患者的临床症状,延缓病情进展,提高生活质量。
二、中医药防治方案2.1 中药治疗2.1.1 清热解毒类根据冠心病患者不同病理类型,可选用中药清热解毒类药物,如黄连、黄芩等,具有清热解毒的作用,可改善心脏功能,减少心脏负荷。
2.1.2 补气养血类对于冠心病患者血液循环不畅、贫血的情况,可选用中药补气养血类药物,如黄芪、当归等,具有补气养血的作用,增加心脏供血和改善心肌营养。
2.1.3 活血化瘀类对于冠心病患者心绞痛、心肌梗死后的恢复期,可选用中药活血化瘀类药物,如三七、川芎等,具有活血化瘀的作用,促进心肌修复和康复。
2.2 中医针灸疗法2.2.1 心脏经络穴位按摩通过按摩心脏经络穴位,如心包经、手太阴经等,可调节心血管系统功能,减少心脏负荷,缓解心绞痛症状。
2.2.2 连络经穴位针灸通过针灸连络经穴位,如足三里、合谷等,可调节心脏气血运行,增加心脏灌注,改善心肌供氧。
2.3 中医饮食调养2.3.1 心脏保护食物推荐冠心病患者食用心脏保护食物,如鱼类、核桃等,富含不饱和脂肪酸和维生素E,有助于降低血脂,减少心血管病发生。
2.3.2 清淡饮食推荐冠心病患者采用清淡饮食,减少高脂、高盐、高糖食物的摄入,避免膳食过度,控制体重,有利于降低血压和血脂。
三、附件1. 冠心病中医药防治方案示意图四、法律名词及注释1. 冠心病:一种心脏病,由于冠状动脉狭窄或闭塞引起心肌缺血、缺氧。
2. 中医药:中医学的药物治疗方法,包括中药治疗、针灸疗法等。
3. 清热解毒类:中药中具有清热解毒作用的药物类别。
4. 补气养血类:中药中具有补气养血作用的药物类别。
5. 活血化瘀类:中药中具有活血化瘀作用的药物类别。
中医对冠心病的防治
中医对冠心病的防治冠心病是指冠状动脉供血不足导致心肌缺血、心绞痛或心肌梗死的疾病。
中医药在冠心病的防治方面有着独特的优势,注重整体调理和病因治疗,具有疗效确切、副作用小的特点。
本文将从中医调理、药物治疗和预防措施等方面探讨中医对冠心病的防治。
一、中医调理1. 调理脏腑:中医认为冠心病主要与心、肝、脾有关,可采用中草药调理这些脏腑功能,改善体内环境。
例如,可选用党参、茯苓、山楂等药物,具有调和气血、健脾开胃的功效。
2. 补益心脏:中医强调心血虚即为冠心病的一种表现,补益心脏可以改善冠状动脉供血不足的情况。
常用的中草药包括人参、麦冬、黄芪等,这些药物具有补气养血、滋养心脏的作用。
3. 调理情绪:中医认为,情绪波动和心脏健康密切相关,冠心病患者常出现焦虑、抑郁等负面情绪。
可以通过中医养生方法如针灸、推拿等调理情绪,缓解心脏的负担。
二、中医药物治疗1. 扩张冠状动脉:中药中有一些可扩张冠状动脉的药物。
例如,丹参具有活血化瘀、扩张冠状动脉的效果,可用于改善心肌缺血的情况。
2. 活血化瘀:冠心病的发病与血液循环不畅有关,中草药中有一些具有活血化瘀作用的药物,如红花、郁金等,可用于改善心肌供血不足。
3. 调节血脂:中医认为血脂异常是导致冠心病的一个重要因素,可以选择一些降低血脂的中药进行治疗。
例如,山楂、决明子等药物具有降低血脂的功效。
三、预防措施1. 合理膳食:中医强调合理膳食对于冠心病的防治非常重要。
建议减少高脂、高盐、高糖等不健康食物的摄入,增加蔬菜水果的比重,保持膳食的平衡和多样性。
2. 适度运动:中医认为适度有氧运动可以增强心脏功能,改善血液循环。
建议冠心病患者进行适度的步行、太极拳等锻炼,但应避免过度运动造成心肌损伤。
3. 减轻精神压力:中医认为情绪波动对心脏健康有着重要影响。
建议冠心病患者通过放松身心的方法如读书、听音乐等来减轻精神压力。
综上所述,中医在冠心病的防治方面有着独到的优势,通过中医调理和药物治疗可以改善心脏功能,减少冠状动脉供血不足的情况。
冠心病的中医保健知识
冠心病的中医保健知识
冠心病是心脏病的一种常见病种,它的发病率逐年递增,并愈来愈多地影响着公众的健康问题。
虽然现代医学对于其治疗方法研究已十分深入,但是对于患者如何进行心脏疾病预防和健康保养,中医之道也有其独特的经验和方法,下面我们就来简单了解一下冠心病的中医保健知识。
一、冠心病的病因病机
在中医理论中,冠心病被认为是由于血瘀所导致的,血管壁在长期的高压作用下,容易发生病变,形成血管粥样硬化症,由此导致冠状动脉的狭窄、硬化,影响心脏血液供应及其功能。
二、冠心病的中医治疗方法
1、中药治疗:以通络、化瘀为主要治疗手段,如桂枝芍
药散、红花注射液、三七粉等。
2、针灸治疗:以活血化瘀、通经活络为主要治疗手段,
可选取的穴位有内关、曲池、涌泉等。
3、艾灸治疗:以热灸艾绒,活血化瘀、温通经络为主要
治疗手段,可选择的穴位有神阙、关元、中脘等。
三、中医保健常识
1、合理饮食:饮食应以清淡、低盐、低脂、低糖为主,
多吃蔬菜、水果、瘦肉等易于消化的食物。
2、适当运动:从轻度开始,如散步、慢跑、打太极拳、气功、瑜伽等,可以通过增加体力活动,增强心脏机能,有利于改善冠心病患者的身体状态。
3、控制情绪:心理状态对于冠心病的病情有很大影响,应注意保持心情愉悦、心理调节平衡。
4、避免劳累:长期劳累、精神过度紧张、焦虑、抽烟、多饮酒等因素,则容易引发冠心病,应避免并保持良好的生活方式。
综上所述,中医保健知识具有其独特的理论和方法,为患者提供了一份健康保障手段。
只有通过科学合理的治疗手段,及日常生活良好的习惯养成,才能有效防御冠心病,维持健康的人体状态。
冠心病中医保健方案2024
引言概述:冠心病是指冠状动脉供血不足引起的心脏病,其发病率逐年增加,已成为严重危害人类健康的疾病。
中医作为一种传统的保健方法,在冠心病的治疗和预防中发挥了重要作用。
本文将从中医保健的角度出发,针对冠心病的预防和治疗进行详细解析。
正文内容:1.中医药养生理念(大点)1.1中医药与健康养生的关系(小点)1.2冠心病中医保健的理论依据(小点)1.3强调整体观念的中医养生方法(小点)1.4中医药的饮食调理(小点)1.5中医药的运动保健(小点)2.中医体质辨识与中医保健(大点)2.1中医体质辨识的概念和方法(小点)2.2冠心病患者的常见体质类型(小点)2.3针对不同体质的中医保健措施(小点)2.4中医药调理体质的作用与意义(小点)2.5中医体质辨识在冠心病预防中的应用(小点)3.中医药调理冠心病的方法(大点)3.1中医药药物治疗的特点和优势(小点)3.2中药中常用于治疗冠心病的药物与功效(小点)3.3针对冠心病症状的常用中药方剂(小点)3.4中医药穴位和按摩疗法(小点)3.5利用中医药适当调理情绪和心态(小点)4.中医与现代医学的结合应用(大点)4.1中西医结合的优势与价值(小点)4.2中医常用于冠心病手术后的康复治疗(小点)4.3中医药在心血管介入治疗中的应用(小点)4.4中医调理与药物治疗的协同作用(小点)4.5中医保健方法在冠心病预防中的应用前景(小点)5.中医保健心得与总结(大点)5.1中医保健需注重长期性和综合性(小点)5.2冠心病患者注意事项(小点)5.3中医保健在不同阶段的应用(小点)5.4中医保健的风险与副作用(小点)5.5中医保健的发展与前景展望(小点)总结:冠心病是一种常见的心脏疾病,采用中医保健方法进行预防和治疗具有重要意义。
本文从中医药养生理念、中医体质辨识与中医保健、中医药调理冠心病的方法、中医与现代医学的结合应用以及中医保健心得与总结等五个大点进行详细阐述。
通过全面掌握中医保健的理论与方法,可以更好地达到冠心病预防和治疗的效果,帮助患者提高生活质量和健康水平。
冠心病的中医保健知识
冠心病的中医保健知识冠心病是一种常见的心脏疾病,属于心肌供血不足的一种表现。
随着现代生活方式的改变,冠心病患者的数量持续增加,对于这种疾病的预防和治疗备受关注。
中医保健有着独特的理论体系和疗法,可以有效地帮助冠心病患者改善症状,增强心脏功能,下面就为大家介绍一些冠心病的中医保健知识。
首先,了解冠心病的中医病因学非常重要。
中医认为,冠心病的发病与多种因素有关,包括情志失调、饮食不节、体质虚弱等。
因此,在中医保健中,平衡情绪、养成良好的饮食习惯和增强体质是关键。
一、调节情绪情绪的失调对心脏健康有着直接影响。
中医认为,冠心病患者常见的情绪问题包括焦虑、抑郁等。
因此,保持良好的情绪状态是非常重要的。
可以通过中医理疗,如针灸、按摩等,调节气血运行,以舒缓情绪。
此外,一些养生活动,如散步、园艺等,也可以帮助患者放松身心,改善心脏健康。
二、饮食调理中医强调饮食调理在冠心病的预防和治疗中的重要性。
冠心病患者应遵循中医的饮食原则,如适当低盐、低脂、少糖的饮食,多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物。
常见的一些中药食疗也可以帮助改善心脏功能,如黄芪、当归等。
三、调养体质中医强调调养体质对冠心病的预防和治疗非常重要。
体质虚弱是冠心病患者常见的问题之一,中医可以通过一些中药方剂和针灸等治疗手段来调养体质,增强抵抗力。
此外,适当的运动也可以帮助患者增强体质,改善心脏功能。
四、中药辅助治疗中药在冠心病的治疗中有着重要的地位。
中医药的治疗思路是以整体的观念,通过调理机体整体功能,治疗根本原因,改善冠心病的症状和疾病进程。
中药方剂可以根据患者的具体情况配制,如川芎茶、三七茶等,以达到疏通经络、活血行气的效果。
五、针灸疗法针灸是中医的独特疗法之一,在冠心病的保健中也有着重要作用。
冠心病患者可以通过针灸疗法来调节心脏功能,改善血液循环,减轻症状。
常用的针灸穴位包括心俞穴、内关穴等,具体的针刺方法需要专业医师指导。
六、经络推拿经络推拿是一种传统的中医养生方法,对于冠心病患者也有一定的保健作用。
冠心病中医药管理方案
冠心病中医药管理方案冠心病是一种以心绞痛或心肌梗死为主要表现的动脉粥样硬化性心脏疾病,其发病率在近年来呈上升趋势。
传统中医药在冠心病的预防和治疗方面有着显著的作用,可以辅助西医药治疗,提高疗效和生活质量。
以下是一个中医药管理方案,供参考。
一、调理心气在中医理论中,心为五脏之主,其气血不足则会导致冠心病的发生和发展。
因此,调理心气是治疗冠心病的首要任务。
可以采用以下方法:1.中药调理:可选择具有补心气、养心阳、宽中活血的中药,如党参、黄芪、当归、川芎等。
可以根据个人情况配伍使用。
2.食疗调理:可选择一些有益于心气的食材,如枸杞、小米、糯米、薏米等,制作成煮粥或熬粥的方式食用。
3.心气运动疗法:进行适当的锻炼,如散步、太极拳、气功等。
要注意适度,避免剧烈运动带来的伤害。
二、疏通经络中医认为,冠心病主要是由于心脉的瘀阻导致,因此疏通经络是治疗冠心病的关键。
可以采用以下方法:1.中药调理:可选择具有活血化瘀的中药,如桃仁、红花、三七等,可以煎水饮用或外敷。
2.中医推拿疗法:通过按摩和推拿手法,刺激经络,促进血液循环。
可以选择按摩胸前、背部、手臂等部位。
3.经络运动疗法:进行适当的伸展运动,如扩胸运动、臂部运动等,可促进经络的畅通。
三、调理脾胃中医认为,冠心病与脾胃功能失调有一定关系,因此调理脾胃也是治疗冠心病的重要环节。
可以采用以下方法:1.中药调理:可选择具有健脾化湿、理气和胃的中药,如白术、茯苓、陈皮等,可以煎水饮用。
2.舒缓情绪:情绪不稳定容易导致脾胃失调,因此要保持良好的情绪状态,可通过听音乐、看书、旅游等方式放松自己。
3.合理饮食:注意饮食的规律和健康性,多吃蔬菜水果,少油少盐少糖,避免暴饮暴食和过度饮酒。
四、调理肝气中医认为,冠心病与肝气郁滞有关,因此调理肝气也是治疗冠心病的关键。
可以采用以下方法:1.中药调理:可选择具有疏肝理气、活血化瘀的中药,如柴胡、枳实、郁金等。
2.舒缓情绪:情绪紧张、压力大容易导致肝气郁滞,因此要保持良好的心态,可以通过运动、冥想、呼吸法等方式缓解压力。
冠心病中西医保健方案
冠心病中西医结合保健方案冠心病是冠状动脉粥样硬化性的简称。
冠是因冠状动脉样硬化,心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。
冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层病变,常导致管腔狭窄或闭塞。
冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。
本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。
中医认为主要是六淫犯心,七情内伤,饮食不节,久病、大手术失血、厥脱证之后,或年老体弱,脏气虚弱致心脏的阴、阳、气、血亏损,痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发病。
有时为七情(除喜外)、寒冷,各种原因引起的气血丧失,脏气亏损的影响而诱发疼痛发病。
气虚是发病的基础。
一、冠心病的中医治疗(一)痰浊内阻证病因:肥甘厚味;痰浊内停;脾虚痰生。
临床表现:心胸窒闷或如物压,气短喘促,多形体肥胖,肢体沉重,烷腹痞满,痰多口黏,阴雨天容易发作或加重,纳呆便搪,泛恶欲呕,舌淡苔腻,脉滑。
治则:宣痹通阳,祛湿化痰。
方药:瓜蒌薤白半夏汤加减瓜蒌15g 薤白15g 半夏15g 陈皮15g 茯苓15g 枳实15g 胆南星12g 甘草6g 水煎服,日一剂(二)淤血内停证病因:情志失调,寒邪内侵;久病入络。
临床表现:心胸疼痛,痛如锥刺,固定不移,入夜为甚,伴有面色晦暗、舌质紫暗有疲斑,苔润,或见舌下络脉青紫,脉沉涩或结代。
治则:活血理血,化瘀通络。
方药:血府逐瘀汤加减当归10g 生地黄15g 桃仁12g 红花8g 枳壳12g 桔梗10g 白芍15g 柴胡12g 川芎10g 牛膝12g 甘草6g水煎服,日一剂(三)寒凝心脉证病因:素体阳气虚弱;阴寒之邪内侵;过服寒凉药品。
临床表现:心胸疼痛,遇寒而作,形寒肢冷,胸闷心悸,甚则喘息不得卧,冷汗自出,心悸气短或心痛彻背,背痛彻心,舌质淡苔白滑,脉弦紧。
治则:温通阳气,散寒止痛。
方药:通脉四逆汤加减熟附子12g 炙甘草10g 干姜10g 葱白9根桂枝12g 当归10g水煎服,日一剂(四)心气虚弱证病因:久病不愈;年老体弱。
冠心病中医保健方案
冠心病中医保健方案冠心病中医保健方案一、概述冠心病是一种心脏病的常见类型,主要由冠状动脉供血不足引起。
中医药作为一种综合性医学体系,具有独特的治疗冠心病的方法和理论。
本文将细化介绍冠心病中医保健方案的各个方面。
二、中医诊断方法1.四诊合参:包括望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面的诊断方法。
2.脉诊:观察脉搏的节律、速度、力度和质地等,以判断病情。
3.病史询问:了解患者的症状、家族遗传史和生活习惯等重要信息。
三、中医治疗方案1.草药治疗:使用中药草药进行针对性的治疗,包括清热解毒、活血化瘀、温补气血等方面。
2.食疗调理:根据中医的膳食疗法原理,制定合理的饮食,如低盐饮食、高血压患者饮食控制等。
3.针灸治疗:通过刺激穴位,调整人体的气血流通,促进身体的平衡。
4.民间疗法:如推拿、拔罐等民间疗法也常被中医师采用。
四、心理调理1.让患者保持良好的心态和情绪,积极面对病情。
2.提供心理支持和咨询服务,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
五、保健指导1.合理饮食:建议适量减少高脂、高盐、高糖食物的摄入,增加纤维素和维生素摄入。
2.适度运动:根据病情和个体差异,合理进行有氧运动,如步行、慢跑等。
3.管理生活习惯:禁烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。
4.控制体重:保持适当的体重,避免肥胖对心血管系统的影响。
5.定期体检:定期检查血压、血脂、心脏功能等指标,及时发现异常。
附件:本文档附带冠心病中医保健方案详细表格。
法律名词及注释:1.冠心病:一种主要由冠状动脉供血不足引起的心脏病。
2.中医药:中医药学是中国古代医学经验的总结和创新,包括中草药、针灸、推拿等治疗方法。
3.四诊合参:中医诊断的基本方法之一,通过望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面的综合观察进行诊断。
4.脉诊:中医诊断的重要方法之一,通过观察和感受脉搏的变化来判断疾病的原因和性质。
冠心病中医日常保健方法
冠心病中医日常保健方法1、精神调摄中医认为七情致病,可直接影响相应的脏腑,使其气机逆乱,气血失调,导致疾病的发生或病情加重,在疾病过程中,情绪波动或突发的精神刺激均可致疾病恶化。
正如《素问·上古天真论篇》中说的:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。
可见保持心情愉快,精神舒畅,对提高正气,预防冠心病的发生或发展有着十分重要的意义。
2、适量运动汉代医家华佗根据“流水不腐,户枢不蠹”的道理,创造了“五禽戏”。
这说明运动对增强体质,减少疾病的发生是非常重要的。
冠心病患者恢复期可以参加一定的体力锻炼和劳动,如适度的慢跑、快走、气功、太极拳、五禽戏等。
锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢。
注意运动应适量,根据自己的情况循序渐进,不宜做剧烈的活动,以不增加心脏负荷和不引起不适感觉为原则。
3、正确饮食张仲景《金匮要略》中指出:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则宜体,害则成疾。
”由此可见,合理的饮食结构对冠心病的康复是十分重要的,如膳食总热量勿过高,以维持正常体重为度,避免经常食用过多的动物脂肪及胆固醇含量过高的食物,如肥肉、动物内脏、带壳贝类、软体动物、油炸食品等,提倡清淡饮食,多食含维生素的食物和植物蛋白,严禁暴饮暴食,少食多餐,冠心病合并有高血压或心力衰竭者,应同时限盐。
4、戒烟少酒吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。
少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
5、睡眠调养睡眠是人的一种生理需要。
人在睡眠状态下,身体各组织器官大多处于休整状态,气血主要灌注于心、肝、脾、肺、肾五脏,使其得到补充和修复。
冠心病患者安卧有方可以保证人的高质量睡眠,从而消除疲劳,恢复精力,有利于人体健康长寿。
每天睡眠时间应在7-8h,尽可能在每日上午晒1-2h的太阳及适度的有氧运动。
6、居处适宜人离不开自然环境,中医很早就提出了人与自然相生相应的“天人相应”学说。
《黄帝内经》在总结环境对人体健康与长寿的影响时指出,“高者其气寿,低者其气夭”。
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冠心病中医药健康管理方案
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,中医称为胸痹。
冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。
冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。
冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。
对于冠心病的诊断,目前国际上没有统一的标准,冠状动脉造影检查是其一项“金标准”,但行此有创检查者还是少数,更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断,这也给冠心病的健康管理提出更高要求。
1 冠心病的一级管理
1.1 一级管理对象对有心血管病危险因素存在,但尚未确诊冠心病人群采取预防措施,控制或减少心血管疾病危险因素,并维持稳定,以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率[。
目前,已经确认的冠心病危险因素达300 种以上。
主要因素分为不可变因素(如年龄、性别、心血管疾病家族史等)和可变因素(如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等)。
对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能,防止血管内皮溃疡面形成,阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓,减慢动脉粥样硬化的进展。
而干预方式除了药物治疗以外,更多的危险因素需要生活方式和行为干预。
冠心病的一级管理即危险因素的管理。
1.2 一级管理措施
1.2.1 戒烟临床研究显示,吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50%,心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。
吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。
对于所有冠心病高危人群及患者,均需详细询问吸烟史。
对于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施,对高危人群及患者宣传吸烟的危害,协助其完全戒烟并且避免被动吸烟。
已有一些行为及药物治疗措施,如尼古丁替代治疗等,可以协助其戒烟。
1.2.2 适量运动运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来,成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。
目前有资料显示,运动锻炼能减轻患者症状、改善运动耐量,减轻同位素显像的缺血程度及动态心电图上的ST 段压低[6]。
以症状限制性有氧运动为主,运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等。
每次20~30 min,逐渐延长至40~60 min 左右,每周4~5 次,以能耐受、感觉舒适为宜,运动过程中自测心率以达到(170-年龄)次/min 为宜。
1.2.3 减轻体重按照中国肥胖防治指南定义,肥胖指体重指数(BMI)≥28 kg/m2;腹形肥胖指男性腰围≥90 cm,女性≥80 cm。
肥胖多伴随其他促发冠心病的危险因素,包括高血压、胰岛素抵抗、HDL-C 降低和TG 升高等。
与肥胖相。
减轻体重(控制饮食、活动关的冠心病危险的增加多由上述危险因素导致[8]和锻炼、减少饮酒量)有利于控制其他多种危险因素,是冠心病高危人群及患者健康管理的一个重要部分。
1.2.4 控制饮食摄入高脂肪和饱和脂肪酸、胆固醇、过量糖、过量盐和高热量的饮食易致冠心病,特别是长期食用饱和脂肪酸或动物
脂肪者更易患冠心病。
饮食调节主要是控制冠心病的危险因素。
研究显示,增加食用单不饱和脂肪酸/ 多不饱和脂肪酸膳食,减少饱和脂肪酸的摄入,可防止体内胆固醇积聚,预防或延缓心血管疾病的发生。
1.2.5 心理干预情绪是心理因素的表现,情绪也影响冠心病的发生、发展和预后。
不良的情绪如愤怒、焦虑、抑郁、惊恐等都会诱发冠心病心绞痛发作、心肌缺血、心肌梗死,甚至猝死[11]。
对于冠心病高危人群及患者治疗过程中,药物及手术治疗固然重要,利用心理干预减轻患者的病后心理反应也十分重要。
干预方法有[12](1)集体心理治疗:对患者及其家属介绍有关的知识及治疗:措施,使他们正确理解疾病,积极配合饮食及药物治疗。
(2)个体心理治疗:采取精神支持疗法,耐心倾听,鼓励病人,暗示预防性谈话等。
(3)音乐疗法:感受式音乐为主,曲调轻松明快,有利于病人树立信心。
(4)放松疗法:松弛训练对有焦虑情绪的冠心病患者采取简单、易行、有效的放松训练。
1.2.6 控制血压通过生活方式改变及使用降压药物,将血压控制于140/90 mm Hg 以下,对于糖尿病及慢性肾病患者,应控制在
130/80 mm Hg 以下。
选择降压药物时,应优先考虑β受体阻滞剂和(或)ACEI[7]。
1.2.7 调脂治疗脂代谢紊乱是冠心病的重要危险因素。
冠心病患者应积极纠正脂代谢紊乱。
TG 水平在临界范围(1.7~2.3 mmol/L)或升高(>2.3 mmol/L)是冠心病的一个独立的预测因素。
TG 与冠心病危险的相关性多与其他因素(包括糖尿病、肥胖、高血压、高密
度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症)有关。
药物治疗包括烟酸和贝特类药物,他汀类药物在某种程度上也有作用。
1.2.8 糖尿病糖尿病是冠心病的等危症,一旦确诊应立即开始纠正生活习惯及使用降糖药物治疗,使糖化血红蛋白(HbA1c≤6.5%)和血糖水平均在正常范围,同时应对合并存在的其他危险因素进行积极干预。
1.2.9 代谢综合征诊断为代谢综合征的患者,治疗的目标是减少基础诱因(如肥胖、缺乏锻炼)和治疗相关的脂类和非脂类(如高血压、高血糖)危险因素。
2 冠心病的二级管理
2.1 冠心病二级管理对象冠心病二级管理的对象包括:慢性稳定性心绞痛、有心肌梗死的病史、血管重建病史和(或)心电图缺血的证据、有冠状动脉造影异常或负荷试验异常而无相应症状者。
对这部分人群进行健康管理,防止疾病复发或加重。
2.2 二级管理措施二级管理措施包括一级管理中对危险因素的预防干预、合理药物治疗、长期追踪督促定期复查及病后咨询指导。
二级管理对象需在专科门诊指导下进行药物治疗。
应用药物主要根据适应证选择:
(1)阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗;
(2)受体阻滞剂可降低心肌耗氧量、β抗心肌缺血及预防猝死;
(3)他汀类等药物降脂治疗,利于斑块稳定,冠心病患者LDL-C 的目标值应<2.60 mmol/L,对于极高危患者(确诊冠心病合并糖尿
病或急性冠状动脉综合征),治疗目标为LDL-C<2.07 mmol/L 也是合理的。
选择这一治疗目标还可扩展到基线LDL-C<2.60 mmol/L 的极高危患者;
(4)钙离子拮抗剂治疗变异型心绞痛疗
(5)硝酸酯类药物或其效最好;
(6)ACEI 类药物预防心力衰竭后的心室重塑;他冠脉扩张剂以及手术防治心肌缺血;
(7)胺碘酮抗心律失常治疗等。
3 冠心病的三级管理
3.1 冠心病三级管理对象冠心病的三级管理主要是对不稳定心绞痛和急性心肌梗死人群,因为不稳定心绞痛是稳定心绞痛和心肌梗死之间的中间状态,它包括除稳定性心绞痛以外的劳累性心绞痛和自发性心绞痛,其中恶化型心绞痛和自发性心绞痛又称为“梗死前心绞痛”。
3.2 三级管理措施三级管理措施主要是对急性冠脉事件的抢救,以及预防再次梗死与死亡危险,其中还包括康复治疗。
对于不稳定心绞痛和急性心肌梗死发病期,需积极抢救并院内治疗。
即根据美国心肺康复学会1990 年的建议,将冠心病康复分为4 期(1)住院期:急性心肌梗死发病后或心脏手术后住院:阶段,主要健康管理内容为低水平体力活动和教育,一般为1~2 周;(2)恢复期:出院后回家或去疗养院,主要健康管理内容为逐步增加体力活动,继续接受卫生宣教,以取得最佳疗效,并恢复工作,一般为8~12 周;(3)持续发展维持期:主要健康管理内容为长期追踪督促定期复查,调整药
物用法及剂量,病后咨询指导,4~12 个月不等;(4)维持期:恢复后的患者都应采取积极的二级管理措施,包括健康教育、非药物治疗(合理饮食、适当锻炼、戒烟、限酒、心理平衡)及药物治疗。
同时应积极治疗作为冠心病危险因素的高血压和血脂异常,严格控制作为冠心病危险的等同情况的糖尿病,预防心肌梗死或再梗死的发生。
4 分级管理方法
冠心病对人群健康的危害是有目共睹的,但因为其病情诊断和监控的措施不够直观,除了冠脉造影检查可作为诊断的“金标准”外,临床症状和心电图、运动平板、心脏彩超等检查都只能起辅助作用,这就给冠心病的健康管理工作带来难度。
结合我院心血管病专家教授的意见和国内外相关冠心病早期干预研究的情况,对我中心体检人群进行冠心病的分级健康管理。
4.1 冠心病分级管理的人员以医院为阵地,以临床医师为主体,营养师、健康管理师、康复医学工作者和护理人员共同参与对冠心病人群进行健康管理和教育,旨在提高冠心病患者多重危险因素的控制效果。
4.2 冠心病分级管理的指标主要管理可能与冠心病发病相关的危险因素控制情况。
包括:(1)一般情况:吸烟、饮酒、体育锻炼、睡眠、情绪、压力;(2)饮食情况:主食、蔬菜、豆制品、猪肉、鱼类、奶制品、水果摄入量;(3)体格
检查和实验室指标:身高、体重、体重指数、腰围、臀围、血压水平、空腹血糖、餐后2 h 血糖、血脂、血尿酸、动脉硬化程度、X 线胸片、心脏彩超。
4.3 冠心病分级管理内容(1)根据个体制定个性化的体检方案,全面了解个体的身体情况。
(2)报告体检结果并给出书面诊断和治疗建议。
(3)根据疾病和危险因素进行分级管理,建立健康档案等信息化资料。
(4)定期电话提醒血压和相关生化指标的复查,进行生活方式指导和体重、体重指数测定,药物控制的指导和治疗合并的其他疾病。
(5)将健康管理指标的控制、冠心病的发病率、并发症的发生、死亡率作为评价指标。