感染性疾病护理课件
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演变同一时间可见不同性状的皮疹，呈向心 性分布，亦可发生在粘膜，破溃后形成溃疡
风疹 风疹病 毒
1 4- 21 天 1 /2 -1 天 症状轻 ，呼 吸 道症状 轻， 低热 软腭、 咽部 有 红色小 疹 （粘膜 疹） 耳后、 颈后 、 枕后淋 巴结 肿 大 淡红色 斑 丘 疹，发 热当 天 出 疹 ， 2-3 天 消退， 出疹 期 全身症 状轻 ， 无色素 沉着 。
W BC 下 降 ，
2.病程发展的阶段性
潜伏期 前驱期
症状明显期
恢复期
3.流行环节
传染源 传播途径
易感人群
感染性疾病护理
（二）感染性疾病患儿的一般护理
建立预诊制度 消毒隔离制度 疫情报告 密切观察病情 促进休息和营养 预防和控制院内感染 心理护理 健康宣教
感染性疾病护理
一、麻 疹
（measles）
易感人群和免疫力： 易感儿（1-6岁）接触后90%发病。感染 后可获得持久免疫，但可发生带状疱疹
感染性疾病பைடு நூலகம்理
【临床表现】
1.典型水痘 全身症状轻微和分批出现皮肤粘膜 斑疹、丘疹、庖疹和结痂并存
（因病毒间隙性侵入，皮疹分批出现）
潜伏期2周
感染性疾病护理
前驱期（1天） ： 上呼吸道感染症状
出疹期： 皮疹以红斑疹、丘疹、庖疹、结痂顺序
感染性疾病护理
麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹鉴别要点
病原 潜伏期 前驱期 全身症 状 口腔粘 膜 淋巴结 肿大 皮疹特 点与 发热关 系
血象 病程
麻疹 麻疹病 毒
7 -1 4 天 约 3天 症状重 ，呼 吸 道症状 明显 ， T高 麻疹粘 膜斑
全身浅 表淋 巴 结肿大
红色斑 丘疹 ， 发 热 3-4 天 出疹， 热退 疹 渐退， 手心 、 足底有 疹子 ， 疹间皮 肤 正 常，有 色素 沉 着。 W BC 下 降 ， LC 升 高 1 0- 14 天
第十八章 感染性疾病患儿的护理
感染性疾病护理
教学目标1
1.掌握：
小儿感染性疾病的一般护理；麻疹的病原体、临床 表现和并发症；儿童出疹性疾病的鉴别要点；水痘 流行性腮腺炎、中毒性细菌性痢疾的病原体、临床 表现、治疗要点。
结核病的病原体；结核菌素试验的结果判断和临床 意义；原发型肺结核的概念、转归和临床表现；结 核性脑膜炎的脑脊液改变。
高热消耗增加有关 4.潜在的并发症 肺炎、脑炎、心肌炎
感染性疾病护理
【护理措施】
1.生活护理：休息、饮食、饮水、环境
2.降低体温：高热护理、忌用醇浴、冷敷；透疹
3.皮肤粘膜护理:五官、皮肤粘膜护理
4.病情观察：
5.预防感染传播：
呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症延至疹后
10天，接触的易感儿隔离观察21天。切断传播
幼儿急 疹 人疱疹 病毒
6型 1 -2 周 3 -4 天 高热， 全身症 状轻
软腭可 见红 色 小斑点
颈、枕 部淋 巴 结肿大
热退同 时 出 疹，皮 疹为 不 规则红 色斑 点 或斑丘 疹， 压 之褪色 ，无 色 素沉着 。
W BC 下 降 ， LC 升 高 4 -6 天
【治疗要点】
1.一般治疗：休息、饮食、多饮水 2.对症治疗：高热—小剂量药物降温、烦躁—苯巴
途径，接种麻疹疫苗，易感儿肌注免疫血清球
蛋白。
6.健康教育
感染性疾病护理
二、水 痘
（varicella，chickenpox）
感染性疾病护理
【病原体】
水痘—带状疱疹病毒
【流行病学】
全年发病，冬春季节为高
感染性疾病护理
传染源： 病人，出疹前1-2日至疱疹全部结痂时 均有传染性，传染性很强
传播途径： 鼻咽分泌物及泡疹液中经飞沫和直接 接触传播
L感C 染升性高疾病护理
2 -3 天
猩红热 乙型溶 血性 链
球菌 2 -5 天 1 天左右 明显， 高热 ， 明显咽 痛
杨梅舌 ， 苍白圈
颌下、 颈部 淋 巴结肿 大
在普遍 充血 的 皮肤上 弥漫 密 集针点 大小 丘 疹，出 疹时 高 热。有 线 状 疹，疹 间无 正 常皮肤 。
W BC 升 高 ， 中 性粒细 胞升 高 1 -2 周
感染性疾病护理
【病原体】 麻疹病毒
【病因和发病机理】
病毒在外界生存能力不强，不 耐热，对消毒剂和日光敏感，但在 低温下可以生存较长时间。
感染性疾病护理
发病机理图解表
麻诊病毒 机体
上呼吸道粘膜、上皮细胞和淋巴组织内繁殖 血流
病毒血症
急性结膜炎
科氏斑
眼结膜
皮膜粘膜血管扩张、充血
颊粘膜
气管及支气管粘膜
皮疹淡红色斑丘疹，疹间有正常皮肤暗红
依出疹顺序消退米糠样脱屑、褐色色素沉着
感染性疾病护理
麻疹粘膜斑（柯氏斑、koplik spots）
感染性疾病护理
并发症： 肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎
感染性疾病护理
【辅助检查】
白细胞降低，淋巴细胞升高； 鼻腔黏膜检出多核巨细胞包涵体； 血液和鼻咽处黏膜分离出麻疹病毒； 麻疹IgM抗体（+）。
易感人群和免疫力： 人群普遍易感，6个月-5岁发病率高 病后能获持久免疫
潜伏期： 6-18天，接受过免疫者延长至3-4周
感染性疾病护理
【临床表现】
前驱期（3-4天） ： 发热、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑
出疹期（3-5天） ： 病毒血症达到高峰
顺序： 耳后发际面、颈躯干四肢手心足底
恢复期（3-5天） ：
比妥等镇静剂、咳嗽—止咳去痰药、继发感染— 抗菌素治疗 3.中药透疹治疗：鲜芫荽煎水服用并抹身，以利促 进血循环和透疹 4.并发症治疗：肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎的治疗
感染性疾病护理
【护理诊断】
1.体温过高 与病毒血症、继发感染有关 2.皮肤完整性受损 与麻疹病毒引起的皮损
有关 3.营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、
肠粘膜
浆液性渗出及单核细胞浸润
肺炎喉炎
厌食腹泻
感染性疾病护理
发病机理图解表-续
皮肤 皮疹
毛细血管内血液瘀滞 红细胞分解 皮疹消退后留下色素沉着
皮疹处退行性变 表皮细胞过度角化脱落 皮疹消退后糠麦样脱屑
感染性疾病护理
【流行病学】
传染源： 病人，出疹前5日-出疹后5日有传染性
传播途径： 带菌飞沫通过呼吸道传播，污染的手
感染性疾病护理
教学目标2
2.熟悉：
小儿感染性疾病的特点；麻疹、水痘、流行性 腮腺炎、中毒性细菌性痢疾、猩红热的流行病学； 结核病的预防和治疗原则 。
3.了解：
麻疹发病机制；结核病的流行病学。
感染性疾病护理
感染性疾病患儿的一般护理
（一）特点
1.基本特征
特异性病原体
有一定的传染性
流行病学特征
免疫性
感染性疾病护理
风疹 风疹病 毒
1 4- 21 天 1 /2 -1 天 症状轻 ，呼 吸 道症状 轻， 低热 软腭、 咽部 有 红色小 疹 （粘膜 疹） 耳后、 颈后 、 枕后淋 巴结 肿 大 淡红色 斑 丘 疹，发 热当 天 出 疹 ， 2-3 天 消退， 出疹 期 全身症 状轻 ， 无色素 沉着 。
W BC 下 降 ，
2.病程发展的阶段性
潜伏期 前驱期
症状明显期
恢复期
3.流行环节
传染源 传播途径
易感人群
感染性疾病护理
（二）感染性疾病患儿的一般护理
建立预诊制度 消毒隔离制度 疫情报告 密切观察病情 促进休息和营养 预防和控制院内感染 心理护理 健康宣教
感染性疾病护理
一、麻 疹
（measles）
易感人群和免疫力： 易感儿（1-6岁）接触后90%发病。感染 后可获得持久免疫，但可发生带状疱疹
感染性疾病பைடு நூலகம்理
【临床表现】
1.典型水痘 全身症状轻微和分批出现皮肤粘膜 斑疹、丘疹、庖疹和结痂并存
（因病毒间隙性侵入，皮疹分批出现）
潜伏期2周
感染性疾病护理
前驱期（1天） ： 上呼吸道感染症状
出疹期： 皮疹以红斑疹、丘疹、庖疹、结痂顺序
感染性疾病护理
麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹鉴别要点
病原 潜伏期 前驱期 全身症 状 口腔粘 膜 淋巴结 肿大 皮疹特 点与 发热关 系
血象 病程
麻疹 麻疹病 毒
7 -1 4 天 约 3天 症状重 ，呼 吸 道症状 明显 ， T高 麻疹粘 膜斑
全身浅 表淋 巴 结肿大
红色斑 丘疹 ， 发 热 3-4 天 出疹， 热退 疹 渐退， 手心 、 足底有 疹子 ， 疹间皮 肤 正 常，有 色素 沉 着。 W BC 下 降 ， LC 升 高 1 0- 14 天
第十八章 感染性疾病患儿的护理
感染性疾病护理
教学目标1
1.掌握：
小儿感染性疾病的一般护理；麻疹的病原体、临床 表现和并发症；儿童出疹性疾病的鉴别要点；水痘 流行性腮腺炎、中毒性细菌性痢疾的病原体、临床 表现、治疗要点。
结核病的病原体；结核菌素试验的结果判断和临床 意义；原发型肺结核的概念、转归和临床表现；结 核性脑膜炎的脑脊液改变。
高热消耗增加有关 4.潜在的并发症 肺炎、脑炎、心肌炎
感染性疾病护理
【护理措施】
1.生活护理：休息、饮食、饮水、环境
2.降低体温：高热护理、忌用醇浴、冷敷；透疹
3.皮肤粘膜护理:五官、皮肤粘膜护理
4.病情观察：
5.预防感染传播：
呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症延至疹后
10天，接触的易感儿隔离观察21天。切断传播
幼儿急 疹 人疱疹 病毒
6型 1 -2 周 3 -4 天 高热， 全身症 状轻
软腭可 见红 色 小斑点
颈、枕 部淋 巴 结肿大
热退同 时 出 疹，皮 疹为 不 规则红 色斑 点 或斑丘 疹， 压 之褪色 ，无 色 素沉着 。
W BC 下 降 ， LC 升 高 4 -6 天
【治疗要点】
1.一般治疗：休息、饮食、多饮水 2.对症治疗：高热—小剂量药物降温、烦躁—苯巴
途径，接种麻疹疫苗，易感儿肌注免疫血清球
蛋白。
6.健康教育
感染性疾病护理
二、水 痘
（varicella，chickenpox）
感染性疾病护理
【病原体】
水痘—带状疱疹病毒
【流行病学】
全年发病，冬春季节为高
感染性疾病护理
传染源： 病人，出疹前1-2日至疱疹全部结痂时 均有传染性，传染性很强
传播途径： 鼻咽分泌物及泡疹液中经飞沫和直接 接触传播
L感C 染升性高疾病护理
2 -3 天
猩红热 乙型溶 血性 链
球菌 2 -5 天 1 天左右 明显， 高热 ， 明显咽 痛
杨梅舌 ， 苍白圈
颌下、 颈部 淋 巴结肿 大
在普遍 充血 的 皮肤上 弥漫 密 集针点 大小 丘 疹，出 疹时 高 热。有 线 状 疹，疹 间无 正 常皮肤 。
W BC 升 高 ， 中 性粒细 胞升 高 1 -2 周
感染性疾病护理
【病原体】 麻疹病毒
【病因和发病机理】
病毒在外界生存能力不强，不 耐热，对消毒剂和日光敏感，但在 低温下可以生存较长时间。
感染性疾病护理
发病机理图解表
麻诊病毒 机体
上呼吸道粘膜、上皮细胞和淋巴组织内繁殖 血流
病毒血症
急性结膜炎
科氏斑
眼结膜
皮膜粘膜血管扩张、充血
颊粘膜
气管及支气管粘膜
皮疹淡红色斑丘疹，疹间有正常皮肤暗红
依出疹顺序消退米糠样脱屑、褐色色素沉着
感染性疾病护理
麻疹粘膜斑（柯氏斑、koplik spots）
感染性疾病护理
并发症： 肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎
感染性疾病护理
【辅助检查】
白细胞降低，淋巴细胞升高； 鼻腔黏膜检出多核巨细胞包涵体； 血液和鼻咽处黏膜分离出麻疹病毒； 麻疹IgM抗体（+）。
易感人群和免疫力： 人群普遍易感，6个月-5岁发病率高 病后能获持久免疫
潜伏期： 6-18天，接受过免疫者延长至3-4周
感染性疾病护理
【临床表现】
前驱期（3-4天） ： 发热、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑
出疹期（3-5天） ： 病毒血症达到高峰
顺序： 耳后发际面、颈躯干四肢手心足底
恢复期（3-5天） ：
比妥等镇静剂、咳嗽—止咳去痰药、继发感染— 抗菌素治疗 3.中药透疹治疗：鲜芫荽煎水服用并抹身，以利促 进血循环和透疹 4.并发症治疗：肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎的治疗
感染性疾病护理
【护理诊断】
1.体温过高 与病毒血症、继发感染有关 2.皮肤完整性受损 与麻疹病毒引起的皮损
有关 3.营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、
肠粘膜
浆液性渗出及单核细胞浸润
肺炎喉炎
厌食腹泻
感染性疾病护理
发病机理图解表-续
皮肤 皮疹
毛细血管内血液瘀滞 红细胞分解 皮疹消退后留下色素沉着
皮疹处退行性变 表皮细胞过度角化脱落 皮疹消退后糠麦样脱屑
感染性疾病护理
【流行病学】
传染源： 病人，出疹前5日-出疹后5日有传染性
传播途径： 带菌飞沫通过呼吸道传播，污染的手
感染性疾病护理
教学目标2
2.熟悉：
小儿感染性疾病的特点；麻疹、水痘、流行性 腮腺炎、中毒性细菌性痢疾、猩红热的流行病学； 结核病的预防和治疗原则 。
3.了解：
麻疹发病机制；结核病的流行病学。
感染性疾病护理
感染性疾病患儿的一般护理
（一）特点
1.基本特征
特异性病原体
有一定的传染性
流行病学特征
免疫性
感染性疾病护理