感染性疾病护理课件
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感染性疾病儿科护理ppt课件
作为一名护士，你应该怎样搜集资料，提出哪些护理 问题、护理措施，怎样对家长进行健康指导？
一、概 述
• 概念：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见的急 性出疹性传染病。
• 临床特征：皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱 疹和结痂，全身症状轻微。
• 流行病学：水痘病人是唯一的传染源，主要通过飞沫或直 接接触传播，出疹前24h至疱疹结痂为止均有很强传染性 ，冬春季节多发。
二、护理评估—病因及发病机制
病因： • 水痘-带状疱疹病毒为DNA病毒，仅1个血清型。 • 该病毒在体外抵抗力弱，对乙醚敏感，不耐热和酸，在痂
皮中不能存活。感染后，病毒可长期潜伏在脊髓后根神经 节或颅神经的感觉神经节内。
水 痘 病 毒
二、护理评估—病因及发病机制
发病机制：
病毒
上呼吸道
局部黏膜 淋巴组织
作为一名护士，你应该怎样搜集资料，提出哪些护理 问题、护理措施，怎样对家长进行健康指导？
一、概 述
• 概念：麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病。 • 临床特征：发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口
腔麻疹黏膜斑（又称柯氏斑koplik′s spots）、全身斑丘 疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑。
• 流行病学：麻疹病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传播， 出疹前后5d均有很强传染性，易并发肺炎。多见于6个月～5 岁的小儿，冬春季发病率较高。
二、护理评估—病因及发病机制
病因： • 麻疹病毒属副黏液病毒，RNA病毒，只有1个血清型，抗原
性稳定。 • 麻疹病毒不耐热，对紫外线和消毒剂均敏感，在流通的空
水痘皮疹
皮疹分批出现，初始为 红色斑丘疹或斑疹，迅 速发展为清亮、卵圆形 或泪滴状小水疱，周围 有红晕。24h后水疱内容 物变浑浊且中央凹陷， 易破溃，伴痒感， 2～ 3d开始干枯结痂。
一、概 述
• 概念：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见的急 性出疹性传染病。
• 临床特征：皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱 疹和结痂，全身症状轻微。
• 流行病学：水痘病人是唯一的传染源，主要通过飞沫或直 接接触传播，出疹前24h至疱疹结痂为止均有很强传染性 ，冬春季节多发。
二、护理评估—病因及发病机制
病因： • 水痘-带状疱疹病毒为DNA病毒，仅1个血清型。 • 该病毒在体外抵抗力弱，对乙醚敏感，不耐热和酸，在痂
皮中不能存活。感染后，病毒可长期潜伏在脊髓后根神经 节或颅神经的感觉神经节内。
水 痘 病 毒
二、护理评估—病因及发病机制
发病机制：
病毒
上呼吸道
局部黏膜 淋巴组织
作为一名护士，你应该怎样搜集资料，提出哪些护理 问题、护理措施，怎样对家长进行健康指导？
一、概 述
• 概念：麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病。 • 临床特征：发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口
腔麻疹黏膜斑（又称柯氏斑koplik′s spots）、全身斑丘 疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑。
• 流行病学：麻疹病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传播， 出疹前后5d均有很强传染性，易并发肺炎。多见于6个月～5 岁的小儿，冬春季发病率较高。
二、护理评估—病因及发病机制
病因： • 麻疹病毒属副黏液病毒，RNA病毒，只有1个血清型，抗原
性稳定。 • 麻疹病毒不耐热，对紫外线和消毒剂均敏感，在流通的空
水痘皮疹
皮疹分批出现，初始为 红色斑丘疹或斑疹，迅 速发展为清亮、卵圆形 或泪滴状小水疱，周围 有红晕。24h后水疱内容 物变浑浊且中央凹陷， 易破溃，伴痒感， 2～ 3d开始干枯结痂。
感染性疾病护理PPT课件
潜伏期： 6-18天，接受过免疫者延长至3-4周
11
【临床表现】
前驱期（3-4天） ： 发热、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑
出疹期（3-5天） ： 病毒血症达到高峰
顺序： 耳后发际面、颈躯干四肢手心足底
恢复期（3-5天） ：
皮疹淡红色斑丘疹，疹间有正常皮肤暗红
依出疹顺序消退米糠样脱屑、褐色色素沉着
第十八章 感染性疾病患儿的护理
1
教学目标1
1.掌握：
小儿感染性疾病的一般护理；麻疹的病原体、临床 表现和并发症；儿童出疹性疾病的鉴别要点；水痘 流行性腮腺炎、中毒性细菌性痢疾的病原体、临床 表现、治疗要点。
结核病的病原体；结核菌素试验的结果判断和临床 意义；原发型肺结核的概念、转归和临床表现；结 核性脑膜炎的脑脊液改变。
血象 病程
麻疹 麻疹病毒
风疹 风疹病毒
7-14 天 约3 天 症状重，呼吸 道症状明显， T高 麻疹粘膜斑
全身浅表淋巴 结肿大
红色斑丘疹， 发热 3-4 天 出疹，热退疹 渐退，手心、 足底有疹子， 疹间皮 肤 正 常，有色素沉 着。 WBC 下降， LC 升高 10-14 天
14-21 天 1/2-1 天 症状轻，呼吸 道症状轻， 低热 软腭、咽部有 红色小疹 （粘膜疹） 耳后、颈后、 枕后淋巴结肿 大 淡红色 斑 丘 疹，发热当天 出疹，2-3 天 消退，出疹期 全身症状轻， 无色素沉着。
涵体 血清特异性抗体IgM检查阳性。
30
【治疗要点】
1.抗病毒治疗：病毒唑、阿昔络韦等，对免疫功能 受损或应用免疫抑制剂治疗的患儿，应及早将糖 皮质激素减至生理量并尽快停药并使用抗病毒药 物以减轻症状和缩短病程
2.对症治疗：高热时给予小剂量药物降温、烦躁时 用苯巴比妥等镇静剂、继发感染时用抗菌素治疗
11
【临床表现】
前驱期（3-4天） ： 发热、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑
出疹期（3-5天） ： 病毒血症达到高峰
顺序： 耳后发际面、颈躯干四肢手心足底
恢复期（3-5天） ：
皮疹淡红色斑丘疹，疹间有正常皮肤暗红
依出疹顺序消退米糠样脱屑、褐色色素沉着
第十八章 感染性疾病患儿的护理
1
教学目标1
1.掌握：
小儿感染性疾病的一般护理；麻疹的病原体、临床 表现和并发症；儿童出疹性疾病的鉴别要点；水痘 流行性腮腺炎、中毒性细菌性痢疾的病原体、临床 表现、治疗要点。
结核病的病原体；结核菌素试验的结果判断和临床 意义；原发型肺结核的概念、转归和临床表现；结 核性脑膜炎的脑脊液改变。
血象 病程
麻疹 麻疹病毒
风疹 风疹病毒
7-14 天 约3 天 症状重，呼吸 道症状明显， T高 麻疹粘膜斑
全身浅表淋巴 结肿大
红色斑丘疹， 发热 3-4 天 出疹，热退疹 渐退，手心、 足底有疹子， 疹间皮 肤 正 常，有色素沉 着。 WBC 下降， LC 升高 10-14 天
14-21 天 1/2-1 天 症状轻，呼吸 道症状轻， 低热 软腭、咽部有 红色小疹 （粘膜疹） 耳后、颈后、 枕后淋巴结肿 大 淡红色 斑 丘 疹，发热当天 出疹，2-3 天 消退，出疹期 全身症状轻， 无色素沉着。
涵体 血清特异性抗体IgM检查阳性。
30
【治疗要点】
1.抗病毒治疗：病毒唑、阿昔络韦等，对免疫功能 受损或应用免疫抑制剂治疗的患儿，应及早将糖 皮质激素减至生理量并尽快停药并使用抗病毒药 物以减轻症状和缩短病程
2.对症治疗：高热时给予小剂量药物降温、烦躁时 用苯巴比妥等镇静剂、继发感染时用抗菌素治疗
感染性疾病的护理PPT教案
医院获得性肺炎
第6页/共37页
肺炎概述
• 诊断要点
• 症状：呼吸系统＋全身症状 • 体征：胸部为主 • 并发症：胸腔积液、感染性休克、肺外感染 • 实验室及其他检查：
• 病原体检测 • 血液 • X线
第7页/共37页
肺炎概述
肺炎严重程度： 局部炎症程度、肺部炎病播散、全身炎症
反 应 重症肺炎标准：
第5页/共37页
肺炎概述
• 发病机制 正常的呼吸道防御机制（黏液、纤毛、肺泡内吞噬细胞等）使气管隆凸 以下的呼吸道保持无菌。 肺炎的发生决定因素：病原体和宿主。病原体数量多、毒力强和（或） 宿主局部和全身抵抗力下，即可发病。 微生物入侵途径：①空气吸入②血液播散③直接蔓延④上呼吸道定植菌 的误吸⑤胃食管反流⑥人工气道
第17页/共37页
感染性休克
❖ 病情观察
①意识状态：反映脑血流灌注情况及缺氧程度 ②血压：脉压差小，应15-30min测一次 ③脉搏：细弱不规则或不易触及 ④呼吸：早期浅快，后期不规则 ⑤体温：若高热骤降至常温以下示休克先兆 ⑥皮肤色泽、温、湿度：提示灌注不足 ⑦出血倾向：出血点、紫癜或针头易塞，表示DIC可能 ⑧尿量：常少尿或无尿，
①意识障碍②呼吸频率﹥30次/分③PaO2﹤60mmHg、 PaO2/FiO2﹤300，需行机 械通气治疗④血压﹤90/60mmHg⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内 病变扩大≥50%⑥少尿或急性肾衰竭需要透析治疗。
第8页/共37页
二、肺炎球菌肺炎
（Pneumococcal Pneumonia）
第10页/共37页
三、各类肺炎的比 较
第11页/共37页
临床表现比较
类 型 相关因素 肺炎球菌 着凉、疲劳
第6页/共37页
肺炎概述
• 诊断要点
• 症状：呼吸系统＋全身症状 • 体征：胸部为主 • 并发症：胸腔积液、感染性休克、肺外感染 • 实验室及其他检查：
• 病原体检测 • 血液 • X线
第7页/共37页
肺炎概述
肺炎严重程度： 局部炎症程度、肺部炎病播散、全身炎症
反 应 重症肺炎标准：
第5页/共37页
肺炎概述
• 发病机制 正常的呼吸道防御机制（黏液、纤毛、肺泡内吞噬细胞等）使气管隆凸 以下的呼吸道保持无菌。 肺炎的发生决定因素：病原体和宿主。病原体数量多、毒力强和（或） 宿主局部和全身抵抗力下，即可发病。 微生物入侵途径：①空气吸入②血液播散③直接蔓延④上呼吸道定植菌 的误吸⑤胃食管反流⑥人工气道
第17页/共37页
感染性休克
❖ 病情观察
①意识状态：反映脑血流灌注情况及缺氧程度 ②血压：脉压差小，应15-30min测一次 ③脉搏：细弱不规则或不易触及 ④呼吸：早期浅快，后期不规则 ⑤体温：若高热骤降至常温以下示休克先兆 ⑥皮肤色泽、温、湿度：提示灌注不足 ⑦出血倾向：出血点、紫癜或针头易塞，表示DIC可能 ⑧尿量：常少尿或无尿，
①意识障碍②呼吸频率﹥30次/分③PaO2﹤60mmHg、 PaO2/FiO2﹤300，需行机 械通气治疗④血压﹤90/60mmHg⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内 病变扩大≥50%⑥少尿或急性肾衰竭需要透析治疗。
第8页/共37页
二、肺炎球菌肺炎
（Pneumococcal Pneumonia）
第10页/共37页
三、各类肺炎的比 较
第11页/共37页
临床表现比较
类 型 相关因素 肺炎球菌 着凉、疲劳
常见感染性疾病重点护理课件
感染性疾病的传播方式
空气传播
通过咳嗽、打喷嚏、说话 等方式产生的飞沫传播。
接触传播
通过接触患者或污染物表 面，再接触自己的口、鼻、 眼等部位传播。
血液传播
通过血液、伤口、性接触 等方式传播。
感染性疾病的症状与诊断
症状
发热、咳嗽、头痛、乏力、肌肉酸痛 等。
诊断
通过临床症状、实验室检查和病原学 检查等方法进行诊断。
尽量减少前往拥挤的公共场所，如商 场、电影院等。
提高防护意识
在公共场所、乘坐公共交通工具时， 应佩戴口罩、勤洗手，保持社交距离。
增强自我监测意识
留意自己或家人的身体状况，如出现 发热、咳嗽等症状，及时就医并告知 医生自己的情况。
感染性疾病患者的心理护理
患者心理状态评估
01
02
03
04
焦虑、恐惧
感染性疾病患者常常因为疾病 的不确定性和治疗过程的痛苦
常见感染性疾病重点 护理课件
• 感染性疾病概述 • 常见感染性疾病的护理 • 感染性疾病的预防与控制 • 感染性疾病患者的心理护理 • 护理人员的职业防护
目录
感染性疾病概述
定义与分类
定义
感染性疾病是由各种病原体（如 细菌、病毒、真菌等）引起的疾 病，具有传染性。
分类
根据病原体的不同，感染性疾病 可分为细菌性感染、病毒性感染、 真菌性感染等。
任关系。
提供信息和支持
向患者提供疾病和治疗的相关 信息，帮助患者了解疾病和治 疗方案，增强治疗信心。
鼓励积极心态
引导患者积极面对疾病，培养 乐观的心态和自我调节能力。
提供社会支持
鼓励家属和朋友给予患者关心 和支持，减轻患者的孤独感和
感染性疾病抗菌治疗1护理课件
了解抗菌药物的分类和适应症是合理选用药物的基础。
抗菌药物主要分为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹喏酮类等，每类药 物针对的病原体和适应症不同，需根据感染的具体病原体和病情选择合适的药物 。
抗菌药物的给药途径与剂量
正确的给药途径和剂量是保证抗菌药 物疗效的关键。
根据感染的部位和病情，选择合适的 给药途径（如口服、静脉注射、局部 用药等），同时确保药物剂量充足， 避免剂量不足影响疗效或剂量过大导 致不良反应。
。
针对不同感染病原体，选用适 宜的抗菌药物，避免滥用和误
用。
加强抗菌药物监测，及时发现 和报告耐药菌株。
提高患者对耐药性的认识，教 育患者合理使用抗菌药物。
05
感染性疾病的预防与控 制
感染性疾病的预防措施
保持个人卫生
勤洗手、洗脸、刷牙，定期洗澡，避免与他 人共用个人物品。
避免接触感染源
避免前往人群密集的场所，尽量减少接触感 染者的机会。
抗菌药物的联合用药与轮换用药
联合用药和轮换用药有助于提高抗菌效果和减少耐药性的产 生。
针对严重感染或混合感染，可采用联合用药以提高疗效，减 少耐药菌株的产生。同时，为防止长期使用单一抗菌药物导 致的耐药性，可考虑轮换使用不同种类的抗菌药物。
03
常见感染性疾病的抗菌 治疗
上呼吸道感染的抗菌治疗
总结词
02
提醒患者在服药期间避 免饮酒或含酒精的饮料 ，以降低不良反应的风 险。
03
指导患者在服药期间保 持充足的水分摄入，以 促进药物代谢和排泄。
04
密切观察患者病情变化 ，如出现异常症状或体 征应及时报告医生并协 助处理。
抗菌药物的副作用与处理
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等，应指 导患者饭后服用，减少胃肠道
抗菌药物主要分为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹喏酮类等，每类药 物针对的病原体和适应症不同，需根据感染的具体病原体和病情选择合适的药物 。
抗菌药物的给药途径与剂量
正确的给药途径和剂量是保证抗菌药 物疗效的关键。
根据感染的部位和病情，选择合适的 给药途径（如口服、静脉注射、局部 用药等），同时确保药物剂量充足， 避免剂量不足影响疗效或剂量过大导 致不良反应。
。
针对不同感染病原体，选用适 宜的抗菌药物，避免滥用和误
用。
加强抗菌药物监测，及时发现 和报告耐药菌株。
提高患者对耐药性的认识，教 育患者合理使用抗菌药物。
05
感染性疾病的预防与控 制
感染性疾病的预防措施
保持个人卫生
勤洗手、洗脸、刷牙，定期洗澡，避免与他 人共用个人物品。
避免接触感染源
避免前往人群密集的场所，尽量减少接触感 染者的机会。
抗菌药物的联合用药与轮换用药
联合用药和轮换用药有助于提高抗菌效果和减少耐药性的产 生。
针对严重感染或混合感染，可采用联合用药以提高疗效，减 少耐药菌株的产生。同时，为防止长期使用单一抗菌药物导 致的耐药性，可考虑轮换使用不同种类的抗菌药物。
03
常见感染性疾病的抗菌 治疗
上呼吸道感染的抗菌治疗
总结词
02
提醒患者在服药期间避 免饮酒或含酒精的饮料 ，以降低不良反应的风 险。
03
指导患者在服药期间保 持充足的水分摄入，以 促进药物代谢和排泄。
04
密切观察患者病情变化 ，如出现异常症状或体 征应及时报告医生并协 助处理。
抗菌药物的副作用与处理
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等，应指 导患者饭后服用，减少胃肠道
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L感C 染升性高疾病护理
2 -3 天
猩红热 乙型溶 血性 链
球菌 2 -5 天 1 天左右 明显， 高热 ， 明显咽 痛
杨梅舌 ， 苍白圈
颌下、 颈部 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 巴结肿 大
在普遍 充血 的 皮肤上 弥漫 密 集针点 大小 丘 疹，出 疹时 高 热。有 线 状 疹，疹 间无 正 常皮肤 。
W BC 升 高 ， 中 性粒细 胞升 高 1 -2 周
途径，接种麻疹疫苗，易感儿肌注免疫血清球
蛋白。
6.健康教育
感染性疾病护理
二、水 痘
（varicella，chickenpox）
感染性疾病护理
【病原体】
水痘—带状疱疹病毒
【流行病学】
全年发病，冬春季节为高
感染性疾病护理
传染源： 病人，出疹前1-2日至疱疹全部结痂时 均有传染性，传染性很强
传播途径： 鼻咽分泌物及泡疹液中经飞沫和直接 接触传播
幼儿急 疹 人疱疹 病毒
6型 1 -2 周 3 -4 天 高热， 全身症 状轻
软腭可 见红 色 小斑点
颈、枕 部淋 巴 结肿大
热退同 时 出 疹，皮 疹为 不 规则红 色斑 点 或斑丘 疹， 压 之褪色 ，无 色 素沉着 。
W BC 下 降 ， LC 升 高 4 -6 天
【治疗要点】
1.一般治疗：休息、饮食、多饮水 2.对症治疗：高热—小剂量药物降温、烦躁—苯巴
感染性疾病护理
麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹鉴别要点
病原 潜伏期 前驱期 全身症 状 口腔粘 膜 淋巴结 肿大 皮疹特 点与 发热关 系
血象 病程
麻疹 麻疹病 毒
7 -1 4 天 约 3天 症状重 ，呼 吸 道症状 明显 ， T高 麻疹粘 膜斑
全身浅 表淋 巴 结肿大
红色斑 丘疹 ， 发 热 3-4 天 出疹， 热退 疹 渐退， 手心 、 足底有 疹子 ， 疹间皮 肤 正 常，有 色素 沉 着。 W BC 下 降 ， LC 升 高 1 0- 14 天
比妥等镇静剂、咳嗽—止咳去痰药、继发感染— 抗菌素治疗 3.中药透疹治疗：鲜芫荽煎水服用并抹身，以利促 进血循环和透疹 4.并发症治疗：肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎的治疗
感染性疾病护理
【护理诊断】
1.体温过高 与病毒血症、继发感染有关 2.皮肤完整性受损 与麻疹病毒引起的皮损
有关 3.营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、
易感人群和免疫力： 人群普遍易感，6个月-5岁发病率高 病后能获持久免疫
潜伏期： 6-18天，接受过免疫者延长至3-4周
感染性疾病护理
【临床表现】
前驱期（3-4天） ： 发热、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑
出疹期（3-5天） ： 病毒血症达到高峰
顺序： 耳后发际面、颈躯干四肢手心足底
恢复期（3-5天） ：
高热消耗增加有关 4.潜在的并发症 肺炎、脑炎、心肌炎
感染性疾病护理
【护理措施】
1.生活护理：休息、饮食、饮水、环境
2.降低体温：高热护理、忌用醇浴、冷敷；透疹
3.皮肤粘膜护理:五官、皮肤粘膜护理
4.病情观察：
5.预防感染传播：
呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症延至疹后
10天，接触的易感儿隔离观察21天。切断传播
感染性疾病护理
教学目标2
2.熟悉：
小儿感染性疾病的特点；麻疹、水痘、流行性 腮腺炎、中毒性细菌性痢疾、猩红热的流行病学； 结核病的预防和治疗原则 。
3.了解：
麻疹发病机制；结核病的流行病学。
感染性疾病护理
感染性疾病患儿的一般护理
（一）特点
1.基本特征
特异性病原体
有一定的传染性
流行病学特征
免疫性
感染性疾病护理
易感人群和免疫力： 易感儿（1-6岁）接触后90%发病。感染 后可获得持久免疫，但可发生带状疱疹
感染性疾病护理
【临床表现】
1.典型水痘 全身症状轻微和分批出现皮肤粘膜 斑疹、丘疹、庖疹和结痂并存
（因病毒间隙性侵入，皮疹分批出现）
潜伏期2周
感染性疾病护理
前驱期（1天） ： 上呼吸道感染症状
出疹期： 皮疹以红斑疹、丘疹、庖疹、结痂顺序
肠粘膜
浆液性渗出及单核细胞浸润
肺炎喉炎
厌食腹泻
感染性疾病护理
发病机理图解表-续
皮肤 皮疹
毛细血管内血液瘀滞 红细胞分解 皮疹消退后留下色素沉着
皮疹处退行性变 表皮细胞过度角化脱落 皮疹消退后糠麦样脱屑
感染性疾病护理
【流行病学】
传染源： 病人，出疹前5日-出疹后5日有传染性
传播途径： 带菌飞沫通过呼吸道传播，污染的手
2.病程发展的阶段性
潜伏期 前驱期
症状明显期
恢复期
3.流行环节
传染源 传播途径
易感人群
感染性疾病护理
（二）感染性疾病患儿的一般护理
建立预诊制度 消毒隔离制度 疫情报告 密切观察病情 促进休息和营养 预防和控制院内感染 心理护理 健康宣教
感染性疾病护理
一、麻 疹
（measles）
风疹 风疹病 毒
1 4- 21 天 1 /2 -1 天 症状轻 ，呼 吸 道症状 轻， 低热 软腭、 咽部 有 红色小 疹 （粘膜 疹） 耳后、 颈后 、 枕后淋 巴结 肿 大 淡红色 斑 丘 疹，发 热当 天 出 疹 ， 2-3 天 消退， 出疹 期 全身症 状轻 ， 无色素 沉着 。
W BC 下 降 ，
第十八章 感染性疾病患儿的护理
感染性疾病护理
教学目标1
1.掌握：
小儿感染性疾病的一般护理；麻疹的病原体、临床 表现和并发症；儿童出疹性疾病的鉴别要点；水痘 流行性腮腺炎、中毒性细菌性痢疾的病原体、临床 表现、治疗要点。
结核病的病原体；结核菌素试验的结果判断和临床 意义；原发型肺结核的概念、转归和临床表现；结 核性脑膜炎的脑脊液改变。
演变同一时间可见不同性状的皮疹，呈向心 性分布，亦可发生在粘膜，破溃后形成溃疡
皮疹淡红色斑丘疹，疹间有正常皮肤暗红
依出疹顺序消退米糠样脱屑、褐色色素沉着
感染性疾病护理
麻疹粘膜斑（柯氏斑、koplik spots）
感染性疾病护理
并发症： 肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎
感染性疾病护理
【辅助检查】
白细胞降低，淋巴细胞升高； 鼻腔黏膜检出多核巨细胞包涵体； 血液和鼻咽处黏膜分离出麻疹病毒； 麻疹IgM抗体（+）。
感染性疾病护理
【病原体】 麻疹病毒
【病因和发病机理】
病毒在外界生存能力不强，不 耐热，对消毒剂和日光敏感，但在 低温下可以生存较长时间。
感染性疾病护理
发病机理图解表
麻诊病毒 机体
上呼吸道粘膜、上皮细胞和淋巴组织内繁殖 血流
病毒血症
急性结膜炎
科氏斑
眼结膜
皮膜粘膜血管扩张、充血
颊粘膜
气管及支气管粘膜
2 -3 天
猩红热 乙型溶 血性 链
球菌 2 -5 天 1 天左右 明显， 高热 ， 明显咽 痛
杨梅舌 ， 苍白圈
颌下、 颈部 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 巴结肿 大
在普遍 充血 的 皮肤上 弥漫 密 集针点 大小 丘 疹，出 疹时 高 热。有 线 状 疹，疹 间无 正 常皮肤 。
W BC 升 高 ， 中 性粒细 胞升 高 1 -2 周
途径，接种麻疹疫苗，易感儿肌注免疫血清球
蛋白。
6.健康教育
感染性疾病护理
二、水 痘
（varicella，chickenpox）
感染性疾病护理
【病原体】
水痘—带状疱疹病毒
【流行病学】
全年发病，冬春季节为高
感染性疾病护理
传染源： 病人，出疹前1-2日至疱疹全部结痂时 均有传染性，传染性很强
传播途径： 鼻咽分泌物及泡疹液中经飞沫和直接 接触传播
幼儿急 疹 人疱疹 病毒
6型 1 -2 周 3 -4 天 高热， 全身症 状轻
软腭可 见红 色 小斑点
颈、枕 部淋 巴 结肿大
热退同 时 出 疹，皮 疹为 不 规则红 色斑 点 或斑丘 疹， 压 之褪色 ，无 色 素沉着 。
W BC 下 降 ， LC 升 高 4 -6 天
【治疗要点】
1.一般治疗：休息、饮食、多饮水 2.对症治疗：高热—小剂量药物降温、烦躁—苯巴
感染性疾病护理
麻疹、风疹、猩红热、幼儿急疹鉴别要点
病原 潜伏期 前驱期 全身症 状 口腔粘 膜 淋巴结 肿大 皮疹特 点与 发热关 系
血象 病程
麻疹 麻疹病 毒
7 -1 4 天 约 3天 症状重 ，呼 吸 道症状 明显 ， T高 麻疹粘 膜斑
全身浅 表淋 巴 结肿大
红色斑 丘疹 ， 发 热 3-4 天 出疹， 热退 疹 渐退， 手心 、 足底有 疹子 ， 疹间皮 肤 正 常，有 色素 沉 着。 W BC 下 降 ， LC 升 高 1 0- 14 天
比妥等镇静剂、咳嗽—止咳去痰药、继发感染— 抗菌素治疗 3.中药透疹治疗：鲜芫荽煎水服用并抹身，以利促 进血循环和透疹 4.并发症治疗：肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎的治疗
感染性疾病护理
【护理诊断】
1.体温过高 与病毒血症、继发感染有关 2.皮肤完整性受损 与麻疹病毒引起的皮损
有关 3.营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、
易感人群和免疫力： 人群普遍易感，6个月-5岁发病率高 病后能获持久免疫
潜伏期： 6-18天，接受过免疫者延长至3-4周
感染性疾病护理
【临床表现】
前驱期（3-4天） ： 发热、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑
出疹期（3-5天） ： 病毒血症达到高峰
顺序： 耳后发际面、颈躯干四肢手心足底
恢复期（3-5天） ：
高热消耗增加有关 4.潜在的并发症 肺炎、脑炎、心肌炎
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【护理措施】
1.生活护理：休息、饮食、饮水、环境
2.降低体温：高热护理、忌用醇浴、冷敷；透疹
3.皮肤粘膜护理:五官、皮肤粘膜护理
4.病情观察：
5.预防感染传播：
呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症延至疹后
10天，接触的易感儿隔离观察21天。切断传播
感染性疾病护理
教学目标2
2.熟悉：
小儿感染性疾病的特点；麻疹、水痘、流行性 腮腺炎、中毒性细菌性痢疾、猩红热的流行病学； 结核病的预防和治疗原则 。
3.了解：
麻疹发病机制；结核病的流行病学。
感染性疾病护理
感染性疾病患儿的一般护理
（一）特点
1.基本特征
特异性病原体
有一定的传染性
流行病学特征
免疫性
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易感人群和免疫力： 易感儿（1-6岁）接触后90%发病。感染 后可获得持久免疫，但可发生带状疱疹
感染性疾病护理
【临床表现】
1.典型水痘 全身症状轻微和分批出现皮肤粘膜 斑疹、丘疹、庖疹和结痂并存
（因病毒间隙性侵入，皮疹分批出现）
潜伏期2周
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前驱期（1天） ： 上呼吸道感染症状
出疹期： 皮疹以红斑疹、丘疹、庖疹、结痂顺序
肠粘膜
浆液性渗出及单核细胞浸润
肺炎喉炎
厌食腹泻
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发病机理图解表-续
皮肤 皮疹
毛细血管内血液瘀滞 红细胞分解 皮疹消退后留下色素沉着
皮疹处退行性变 表皮细胞过度角化脱落 皮疹消退后糠麦样脱屑
感染性疾病护理
【流行病学】
传染源： 病人，出疹前5日-出疹后5日有传染性
传播途径： 带菌飞沫通过呼吸道传播，污染的手
2.病程发展的阶段性
潜伏期 前驱期
症状明显期
恢复期
3.流行环节
传染源 传播途径
易感人群
感染性疾病护理
（二）感染性疾病患儿的一般护理
建立预诊制度 消毒隔离制度 疫情报告 密切观察病情 促进休息和营养 预防和控制院内感染 心理护理 健康宣教
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一、麻 疹
（measles）
风疹 风疹病 毒
1 4- 21 天 1 /2 -1 天 症状轻 ，呼 吸 道症状 轻， 低热 软腭、 咽部 有 红色小 疹 （粘膜 疹） 耳后、 颈后 、 枕后淋 巴结 肿 大 淡红色 斑 丘 疹，发 热当 天 出 疹 ， 2-3 天 消退， 出疹 期 全身症 状轻 ， 无色素 沉着 。
W BC 下 降 ，
第十八章 感染性疾病患儿的护理
感染性疾病护理
教学目标1
1.掌握：
小儿感染性疾病的一般护理；麻疹的病原体、临床 表现和并发症；儿童出疹性疾病的鉴别要点；水痘 流行性腮腺炎、中毒性细菌性痢疾的病原体、临床 表现、治疗要点。
结核病的病原体；结核菌素试验的结果判断和临床 意义；原发型肺结核的概念、转归和临床表现；结 核性脑膜炎的脑脊液改变。
演变同一时间可见不同性状的皮疹，呈向心 性分布，亦可发生在粘膜，破溃后形成溃疡
皮疹淡红色斑丘疹，疹间有正常皮肤暗红
依出疹顺序消退米糠样脱屑、褐色色素沉着
感染性疾病护理
麻疹粘膜斑（柯氏斑、koplik spots）
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并发症： 肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎
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【辅助检查】
白细胞降低，淋巴细胞升高； 鼻腔黏膜检出多核巨细胞包涵体； 血液和鼻咽处黏膜分离出麻疹病毒； 麻疹IgM抗体（+）。
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【病原体】 麻疹病毒
【病因和发病机理】
病毒在外界生存能力不强，不 耐热，对消毒剂和日光敏感，但在 低温下可以生存较长时间。
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发病机理图解表
麻诊病毒 机体
上呼吸道粘膜、上皮细胞和淋巴组织内繁殖 血流
病毒血症
急性结膜炎
科氏斑
眼结膜
皮膜粘膜血管扩张、充血
颊粘膜
气管及支气管粘膜