弱 视 PPT课件

• 光栅训练
刺激治疗机有一个旋转的光栅，上方置一块 透明力案板，让患儿遮闭健眼描绘图案， 以此来接受背景潜在的光栅刺激，使视兴 奋，达到治疗效果。
• 斜视杆训练
弱视治疗的评价标准
1. 无效：视力退步、不变或提高＜２行 2. 进步：视力增进二行及二行以上 3. 基本痊愈：视力恢复到０.９或以上 4. 痊愈：经过三年的随访，视力保持正常者
弱视
三明闽中眼科医院
黄梅莲
定义
眼部无明显器质性病变， 矫正视力低于
0.9。
弱视的发病机制
1. 视觉剥夺 2. 两眼相互作用异常 3. 神经营养因子 4. 凋亡抑制基因Ｂｃｌ－２ 5. 弱视的视觉系统组织形态异常
弱视的分类 1. 斜视性弱视 2. 屈光参差性弱视（球镜1.5D，柱镜1.0D） 3. 屈光不正性弱视（治疗效果最好的一种） 4. 形觉剥夺性弱视（先天性白内障、上睑下
2. 检查视力：3岁以上的儿童可以查其视力。 3. 检查眼位：角膜映光法、交替遮盖法、三棱镜测量法和同
视机检查等。 4. 裂隙灯检查：排除有无角膜白斑，先天性白内障等眼器质
性眼病。 5. 散瞳验光检查（散前测眼压）：儿童验光需用阿托品散瞳，
以消除调节力， 6. 眼底检查：排除眼底器质性眼病（如视网膜劈裂症、网脱
与近视的区别
• 近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张 或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不 清楚，看近清楚的眼病，戴镜后矫正视力 多可恢复正常，而弱视是一种视功能发育 迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正。 戴镜视力也无法矫正到正常的眼病，两种 病有本质不同。
• 适度遮盖健眼（遮盖疗 法）：可消除优势眼对弱
视眼的抑制作用，强迫锻 炼弱视眼
• 弱视训练
• 后像疗法（增视疗法）
• 采用有闪光装置的后像镜，以强光束照射黄斑 以外的视网膜（假黄斑），闪光刺激前以镜中 直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区，不使黄 斑受强光照射，然后嘱病人看白色屏幕上黑色 “+”的中心点，待产生负后像，即见一照亮的 中心被一暗圈围绕着，借以训练正常黄斑注视 功能，பைடு நூலகம்多次治疗后，将旁中心注视转变为中 心凹注视，以达到增视的目的。
等），检查注视的性质（中心凹注视，旁中心注视，旁黄 斑注视，周边注视和游走性注视5类）。
治疗
• 矫正屈光不正：以最佳矫正视力为配镜原 则。
1. 远视眼伴内隐斜或内斜的应选用最佳矫正 视力的最高度数正镜矫正
2. 近视眼伴外隐斜或外斜视则以最佳矫正视 力的最低度数负镜矫正
3. 散光则全矫正，如果超过3D的散光度数， 尤其是第一次戴镜的患儿，可以等效球镜 度代替
3. 注视性质：常见于斜视性弱视，表现为旁中心注 视
4. 双眼单视功能：若交替使用两眼者不会发生弱视
• 临床检查
1. 视力检查 2. 屈光状态检查 3. 裂隙灯及眼底镜检查 4. 眼位检查 5. 三棱镜检查 6. 立体视觉检查 7. 对比敏感度检查 8. 视觉电生理改变
• 弱视的诊断步骤
1. 询问病史：家中有无斜视或是高度屈光不正者，患儿是否 配过眼镜，是否进行过弱视治疗及治疗的方法、时间等。
垂等）
5. 其他原因引起的弱视（眼球震颤，视神经 发育不良等）
弱视的程度
1. 轻度弱视：矫正视力０.６～０.８ 2. 中度弱视：矫正视力０.２～０.５ 3. 重度弱视：矫正视力＜＝０.１
• 弱视的临床表现 1. 视力不良（１岁：０.３～０.６，３岁：１.０）
2. 拥挤现象（分读困难）：单个视标的视力比成行 排列的视力表所检查的视力好
• 红色滤光片和闪烁红光疗法 （红闪）
根据视锥细胞对红光敏感而视杆细胞对红光 不敏感的原理，使用红色滤光片可以迫使 黄斑中心凹注视，从而抑制旁中心注视点。
• 光刷训练 ：
通过旋转的偏振光镜片观看时，在波长 470nm的蓝光背景上可见两个三角形尖端相 对的毛刷样影像，围绕着中心注视点转动， 如旋转的飞机螺旋浆。