基本公共卫生孕产妇健康管理培训课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
77
早孕建册
高危孕妇管理 专册登记并特殊标记 情况复杂、病情严重者，早转上级机构诊疗并随访 管理
保健指导 孕期检查的内容和意义 营养、心理、卫生（包括口腔卫生） 避免致畸因素，疾病预防知识 出生缺陷产前筛查及产前诊断意义、时间
8
产前检查—孕中期
孕16-20、21-24周各1次，可适当增加次数
66
早孕建册
体格检查：身高、体重、血压，确定妊娠和孕周， 计算预产期。孕早期进行盆腔检查（包括骨盆外测 量），孕中期或孕晚期初诊者进行阴道和产科检查
辅助检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功 能、乙肝表面抗原、血糖、阴道分泌物、梅毒血清 学试验、HIV抗体检测等。建议：宫颈脱落细胞学检 查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等
构各进行1次产前检查 高危孕产妇：转诊随访、分级管理、专案管理 指导孕妇做好自我监护和胎动计数。纠正贫血，提供营养、分
娩、婴儿喂养及新生儿护理等指导
10
产后访视
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）开展 收到分娩信息后3-7天内到产妇家中产后访视 访视内容
询问观察：饮食、睡眠、大小便、全身感觉及精神情绪 检查：体温、血压、脉搏，乳房、乳头，恶露、子宫复旧、外
孕12周前 孕16～20周 孕21～24周 孕28～36周 孕37～40周
产妇出院后7 天内
产后42天
询问 观察 一般体检 产科检查 实验室检查 宣传告知做产前筛 查和产前诊断 评估孕妇整体状况
未发现异常的孕 妇
相关筛查知情选 择者
发现异常的孕妇
产妇 观察 询问 体检
新生儿 观察 询问 体检
正常产后
9
产前检查—孕晚期
孕28-36、37-40周各1次，可适当增加次数
血压、尿蛋白、宫高、腹围、胎位、胎先露、胎心及有无水肿 36周后复查肝、肾功能及血、尿常规 36周后胎心电子监护及超声检查，估计胎儿体重，骨盆测量，
预测分娩方式 督促孕产妇孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗保健机
孕妇一般情况，有无异常、不适，卫生和营养指导 常规测血压、体重，查宫底高度、腹围、胎心、胎位等，有无
浮肿，做好高危评定 孕20周开始描绘妊娠图：胎动出现时间 孕16-24周B超检查：胎儿发育情况（孕周、多胎、体表重大畸
形） 复查肝功能和血、尿常规 孕24-28周妊娠期糖尿病筛查 建议进行产前筛查，必要时转诊进行产前诊断
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
孕产妇健康管理 服务规范
浙江省基层卫生协会：朱月伟
提纲
规范依据 规范要点 指标解说 考核方法 注意事项
22
规范依据
国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 浙江省基本公共卫生服务规范(2013年版) 浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办
法（2014年版）
3
规范要点—服务对象
辖区内居住的孕产妇
4
规范要点—服务内容
早孕建册 产前检查：孕中期、孕晚期 产后访视 产后42天健康检查 健康教育 信息统计
5
早孕建册
孕12周前建《孕产妇保健手册》，并进行 第1次产前随访
孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立 询问基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、
避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等
转至分娩医院或上来自百度文库医疗卫生机构
新生儿保健指导和相关问题处理
落实进一步检查和治疗 健康指导 填写产后健康检查记录表并结案
恢复正常者 转至分娩医院或上级医疗保健机构
1515
规范要点—服务要求
机构应具备基本设备和条件 服务工作人员应有相应执业资格，并接受过孕产妇保健专业
技术培训 加强相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息 加强宣传，公示免费服务内容，提高早孕建册率 准确、完整记录服务信息及检查结果，纳入健康档案管理 运用中医药方法（饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康
孕产期合并症和并发症相关检查高危孕产妇，按照高 危因素进行复查及结案
及时填写各项记录，检查产后访视的质量，回收保健 册，并进行质量检查
12
健康教育
孕早期：早孕生理、心理特点、早孕卫生、优生、产 前筛查、预防先天畸形等
孕中期：有关卫生知识、定期产前检查；指导增加营 养、合理膳食；妊娠期合并症和并发症的预防
孕晚期：临产知识；新生儿护理、新生儿生长发育特 点、常见疾病预防等；新生儿疾病筛查的意义
产褥期卫生保健知识、计划生育避孕措施，母乳喂养、 产后营养、心理、卫生及避孕方法等指导
13
信息统计
专人负责 及时正确收集信息、审核 填报、汇总相应表卡，及时、准确报送同级
妇幼保健机构
14
规范要点—服务流程
阴及伤口愈合 提供指导：喂养、营养、心理、卫生、避孕，产后抑郁，督促
42天母婴健康检查 产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以
及产后抑郁等，及时转诊
11
产后42天健康检查
询问一般健康状况：产后饮食、营养、恶露、母乳喂 养及精神状况等
体检：体重、血压；乳房乳头、腹部、外阴、阴道创 口及宫颈、子宫缩复及伤口愈合；血常规（贫血）
复）开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务
1616
指标解说
孕产妇系统管理率=年度辖区内孕产妇系统管理人 数/辖区活产数×100％（要求：85%）
产后访视率=年度辖区内产后28天内的接受过产后 访视的产妇人数/辖区活产数×100％（要求：85%）
高危孕产妇管理率=辖区内管理的高危孕产妇人数/ 高危孕产妇人数×100％（浙江省要求：100%）
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等
其他异常： 产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者
发育正常
早产儿及一般异常如鹅口疮、红 臀、生理性黄疸、有喂养问题和 脐部问题者
其他异常： 听力、视力筛查有问题等
询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查
早孕建册
高危孕妇管理 专册登记并特殊标记 情况复杂、病情严重者，早转上级机构诊疗并随访 管理
保健指导 孕期检查的内容和意义 营养、心理、卫生（包括口腔卫生） 避免致畸因素，疾病预防知识 出生缺陷产前筛查及产前诊断意义、时间
8
产前检查—孕中期
孕16-20、21-24周各1次，可适当增加次数
66
早孕建册
体格检查：身高、体重、血压，确定妊娠和孕周， 计算预产期。孕早期进行盆腔检查（包括骨盆外测 量），孕中期或孕晚期初诊者进行阴道和产科检查
辅助检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功 能、乙肝表面抗原、血糖、阴道分泌物、梅毒血清 学试验、HIV抗体检测等。建议：宫颈脱落细胞学检 查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等
构各进行1次产前检查 高危孕产妇：转诊随访、分级管理、专案管理 指导孕妇做好自我监护和胎动计数。纠正贫血，提供营养、分
娩、婴儿喂养及新生儿护理等指导
10
产后访视
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）开展 收到分娩信息后3-7天内到产妇家中产后访视 访视内容
询问观察：饮食、睡眠、大小便、全身感觉及精神情绪 检查：体温、血压、脉搏，乳房、乳头，恶露、子宫复旧、外
孕12周前 孕16～20周 孕21～24周 孕28～36周 孕37～40周
产妇出院后7 天内
产后42天
询问 观察 一般体检 产科检查 实验室检查 宣传告知做产前筛 查和产前诊断 评估孕妇整体状况
未发现异常的孕 妇
相关筛查知情选 择者
发现异常的孕妇
产妇 观察 询问 体检
新生儿 观察 询问 体检
正常产后
9
产前检查—孕晚期
孕28-36、37-40周各1次，可适当增加次数
血压、尿蛋白、宫高、腹围、胎位、胎先露、胎心及有无水肿 36周后复查肝、肾功能及血、尿常规 36周后胎心电子监护及超声检查，估计胎儿体重，骨盆测量，
预测分娩方式 督促孕产妇孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗保健机
孕妇一般情况，有无异常、不适，卫生和营养指导 常规测血压、体重，查宫底高度、腹围、胎心、胎位等，有无
浮肿，做好高危评定 孕20周开始描绘妊娠图：胎动出现时间 孕16-24周B超检查：胎儿发育情况（孕周、多胎、体表重大畸
形） 复查肝功能和血、尿常规 孕24-28周妊娠期糖尿病筛查 建议进行产前筛查，必要时转诊进行产前诊断
恢复正常者
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题
孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第1次产前随 访服务记录 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担 产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实 治疗 2周内随访转诊结果 产褥期保健指导和相关问题的处理 填写产后访视记录表
孕产妇健康管理 服务规范
浙江省基层卫生协会：朱月伟
提纲
规范依据 规范要点 指标解说 考核方法 注意事项
22
规范依据
国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 浙江省基本公共卫生服务规范(2013年版) 浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办
法（2014年版）
3
规范要点—服务对象
辖区内居住的孕产妇
4
规范要点—服务内容
早孕建册 产前检查：孕中期、孕晚期 产后访视 产后42天健康检查 健康教育 信息统计
5
早孕建册
孕12周前建《孕产妇保健手册》，并进行 第1次产前随访
孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立 询问基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、
避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等
转至分娩医院或上来自百度文库医疗卫生机构
新生儿保健指导和相关问题处理
落实进一步检查和治疗 健康指导 填写产后健康检查记录表并结案
恢复正常者 转至分娩医院或上级医疗保健机构
1515
规范要点—服务要求
机构应具备基本设备和条件 服务工作人员应有相应执业资格，并接受过孕产妇保健专业
技术培训 加强相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息 加强宣传，公示免费服务内容，提高早孕建册率 准确、完整记录服务信息及检查结果，纳入健康档案管理 运用中医药方法（饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康
孕产期合并症和并发症相关检查高危孕产妇，按照高 危因素进行复查及结案
及时填写各项记录，检查产后访视的质量，回收保健 册，并进行质量检查
12
健康教育
孕早期：早孕生理、心理特点、早孕卫生、优生、产 前筛查、预防先天畸形等
孕中期：有关卫生知识、定期产前检查；指导增加营 养、合理膳食；妊娠期合并症和并发症的预防
孕晚期：临产知识；新生儿护理、新生儿生长发育特 点、常见疾病预防等；新生儿疾病筛查的意义
产褥期卫生保健知识、计划生育避孕措施，母乳喂养、 产后营养、心理、卫生及避孕方法等指导
13
信息统计
专人负责 及时正确收集信息、审核 填报、汇总相应表卡，及时、准确报送同级
妇幼保健机构
14
规范要点—服务流程
阴及伤口愈合 提供指导：喂养、营养、心理、卫生、避孕，产后抑郁，督促
42天母婴健康检查 产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以
及产后抑郁等，及时转诊
11
产后42天健康检查
询问一般健康状况：产后饮食、营养、恶露、母乳喂 养及精神状况等
体检：体重、血压；乳房乳头、腹部、外阴、阴道创 口及宫颈、子宫缩复及伤口愈合；血常规（贫血）
复）开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务
1616
指标解说
孕产妇系统管理率=年度辖区内孕产妇系统管理人 数/辖区活产数×100％（要求：85%）
产后访视率=年度辖区内产后28天内的接受过产后 访视的产妇人数/辖区活产数×100％（要求：85%）
高危孕产妇管理率=辖区内管理的高危孕产妇人数/ 高危孕产妇人数×100％（浙江省要求：100%）
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴或腹部伤口问题等
其他异常： 产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者
发育正常
早产儿及一般异常如鹅口疮、红 臀、生理性黄疸、有喂养问题和 脐部问题者
其他异常： 听力、视力筛查有问题等
询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查