浅谈常用造影检查的适应症禁忌症
医院影像科室适应症禁忌症
医院
影像科室适应症，禁忌症
放射科适应症：
1.颅脑及四肢摄影
适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨及关节病等的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2.胸部摄影
适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横隔、纵隔、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
3.腹部摄影
适应症:主要用以观察尿路的病变，也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。
放射科常规检查禁忌征：
要求生育的孕妇及最近半年打算要小孩的患者。
超声科常规检查适应症：常规肝胆胰脾肾输尿管膀胱妇科男科，浅表器管等。
超声科常规检查禁忌症：
阴道超声禁忌1.处女2.打算要小孩孕妇 3.月经期4.阴道畸形5.阴道炎症
禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。
脑血管造影
三、术后护理
（一）术后护理措施：
1、术后右侧肢体需制动24小时，局部沙袋压迫 6小时，观察右侧股动脉处有无渗血和血肿。 2、病人返回病房后，由于对碘注射不适应，会 出现恶心、呕吐，需给予艾茂尔2ml立即肌注； 病人往往会在术后出现烦躁，因此要给予适宜 的镇静药物，防止再次出血，并给予心理疏导。
（一）术后护理措施：
脑血管造影
课堂目标
了解脑血管造影的定义 熟悉脑血管造影的适应症 、禁忌症 掌握脑血管造影术前术后护理
概
述
全脑血管造影术（DSA）是通过右侧股动脉穿刺，
经腹、胸、颈部大血管，注入造影剂，发现动脉瘤
和动静脉血管畸形，显示动脉狭窄、闭塞的程度，
同时显示这些病变的毗邻关系，对脑血管状况全面
了解的一种诊断方法。
（二）术前护理措施
3、常规护理:术前禁食12小时，禁水4小时。如果需 留置导尿管，则要在术前帮助病人练习床上大小 便，以增加其术后的适应性。
4、了解病人的病情，写好护理记录单，做好交班。
（二）典型病例
患者，男性，49岁。头晕、右侧肢体无力、言语笨拙6 个月。经全脑血管造影诊为左颈内动脉狭窄，对患者采取 介入治疗血管内支架成型术，术后造影显示狭窄段血管扩 张至正常范围，患者缺血缺氧的脑组织获得了正常血液供 应。术后12个月随访，无中风再发作。
一、适症、禁忌症
（一）适应症
①颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓 塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉 畸形、动静脉瘘等。 ②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、 囊肿、血肿等。 ③颅脑外伤所致各种脑外血肿。 ④手术后观察脑血管循环状态。
（二）禁忌症：
①老年性动脉硬化者需慎重。 ②有严重心、肾、肝功能不全者。 ③造影剂过敏者。 ④有严重出血倾向者。
冠脉造影的适应症和禁忌症
一、冠状动脉造影的适应证和禁忌症冠状动脉造影的适应证非常宽，在发达国家，住院的冠心病患者具备冠状动脉造影的诊断资料几乎成必备，有人说只要操作医生职称合格，设备完善，对患者的危险性在可接受的范围内，凡是需要显示冠状动脉才能解决临床问题的都有冠状动脉造影的适应证。
但也应切记盲目无指证及不考虑造影的时机及利弊扩大冠状动脉造影的范围。
冠状动脉造影的适应症大致分为两大类：（一）第一大类为冠心病临床诊断不清，以诊断目的为主,包括如下几项;1)不明原因胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病，需要按冠心病进行治疗，这种病人精神负担较重，工作和生活压力较大，经常四处就医花费也较大，而真正是冠心病的机会并不高，对此类患者行冠状动脉造影检查，明确诊断，非常有价值;2)不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常及传导阻滞;有时需冠状动脉造影除外冠心病;3）不明原因的左心功能不全，主要见于扩张性心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影;4）先心病和瓣膜病手术前，年龄>40岁，易合并有冠状动脉的畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预;5）无症状但可疑冠心病，在高危职业如飞行员、汽车司机、警察、运动员、消防队员等或医疗保险需要。
（二）第二大类是以治疗目的为主，临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影为进一步明确冠状动脉病变的范围，程度，来选择治疗方案，主要包括以下几项内容;6）稳定性心绞痛，内科治疗效果不佳，影响工作和生活;7）不稳定性心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠脉造影;内科药物治疗无效或症状不缓解，一般需紧急造影。
对于高危的不稳定性心绞痛患者，以自发性为主伴有明显ECG的S-T段改变及梗塞后心绞痛，也可直接行冠状动脉造影。
8）急性心肌梗塞，急性心肌梗塞的主要治疗措施是闭塞血管的再灌注治疗，PCI技术以其成功率高，效果确实可靠已作为急性心肌梗塞再灌注治疗的首选方法。
有条件的医院对急性心肌梗塞患者应首选直接冠状动脉造影，进行PCI技术，包括冠状动脉的球囊扩张及支架术。
上消化道造影检查的适应症及禁忌症汇编
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上消化道造影检查的 适应症及禁忌症汇编
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目 录
• 适应症 • 禁忌症 • 注意事项 • 造影剂选择 • 上消化道造影检查的优缺点
PART 01
适应症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
诊断食管、胃及十二指肠疾病
01
02
03
食管癌
通过上消化道造影检查可 以观察食管黏膜的形态， 发现食管癌变。
PART 04
造影剂选择
硫酸钡造影剂
优点
硫酸钡造影剂具有高密度、高粘稠性、稳定性好的特点，能够清晰地显示消化道黏膜结构和病变情况 。
缺点
硫酸钡造影剂需要在X线照射下显影，对人体有一定的辐射损伤。
碘水造影剂
优点
碘水造影剂具有低毒、低刺激性、低过敏性的特点，对人体的损伤较小。同时，碘水造影剂的渗透压与血液相近 ，易于被人体吸收和排泄。
。
缺点
依赖放射线
上消化道造影检查需要使用放射线进行成像，具有一定的辐射风险。
不能进行组织学诊断
该检查方法仅能提供消化道结构和功能的影像学信息，无法进行组织 学诊断，对于一些需要组织学诊断的疾病可能无法满足需求。
对胃排空影响
上消化道造影检查需要患者空腹进行检查，对于胃排空有一定影响， 可能会引起不适。
对造影剂过敏风险
部分患者可能对造影剂过敏，存在一定的过敏风险。
2023-2026
END
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REPORTING
对于孕妇来说，上消化道造影检查可 能存在一定的风险。在考虑进行此项 检查时，医生应充分评估潜在的风险 和益处，并告知孕妇及其家属可能的 并发症和风险。
眼底造影注意事项
眼底造影注意事项眼底造影是一种常用的检查方法，用于评估眼底血管的状况，帮助诊断和监测多种眼部疾病。
然而，在接受眼底造影之前，有一些注意事项需要了解和遵守。
首先，需要了解眼底造影的适应症和禁忌症。
眼底造影主要适用于糖尿病视网膜病变、黄斑变性、静脉阻塞等疾病的诊断与治疗。
但对于某些人群，如孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者以及对造影剂过敏的患者，则不宜进行眼底造影。
在接受眼底造影之前，务必告知医生有关自身健康状况和可能存在的禁忌症，以便医生判断是否适合进行该检查。
其次，需要了解眼底造影的准备工作。
在进行眼底造影之前，通常需要考虑到患者的空腹情况。
早晨较早的时间（如患者未进食）通常是最佳的检查时间。
此外，由于眼底造影通常需要使用某种荧光素（如荧光素钠），因此患者需要注意对该物质的过敏情况。
如果您曾经对荧光素或类似物质产生过敏反应，请务必告知医生。
医生在决定是否进行眼底造影之前，可能会考虑使用其他适当的检查方法来代替眼底造影。
接着，需要了解眼底造影的过程和可能的风险。
眼底造影通常需要患者坐在一种称为“眼底镜”的仪器前，医生会在检查过程中施加一种染料（荧光素）到患者的脉络膜中，然后再使用特殊的摄像机记录并评估眼底血管的情况。
这个过程可能会产生一些暂时性的不适和轻微的副作用，如恶心、头晕、呕吐、眩晕等。
这些反应往往是暂时的，通常会在检查之后迅速缓解。
此外，还需要了解眼底造影的注意事项。
在接受眼底造影之前，患者需要确保自己没有看到过敏物质（如草花、霉菌等），并且没有进行任何可能对眼底生成物产生影响的活动（如长时间的看电视、上网等）。
为了保证眼底造影的准确性和安全性，患者还需要配合医生的指导，按照专业人员的要求进行检查。
最后，接受眼底造影之后，患者需要注意事项。
在完成眼底造影之后，患者可能会感到视力模糊或眼部不适。
在这种情况下，患者应避免驾驶车辆或从事需要集中视力的活动，以免造成危险。
如果在检查之后出现过敏反应或其他严重不适的症状，应尽快就医，并告知医生眼底造影的情况，以便医生进行进一步处理。
64排螺旋CT冠脉造影检查的适应症、禁忌症及注意事项
64排螺旋CT冠脉造影检查的适应症、禁忌症及注意事项64排螺旋CT冠脉造影以其无创、安全、X线辐射相对较少、易于被患者接受等优点已广泛应用于临床，但其成像质量与患者的心率、心律、呼吸直接相关。
检查前的准备、检查过程中的注意事项对保证图像质量至关重要。
特别是心率和呼吸的良好控制，可提高冠脉CT血管造影（CTA）的成像质量。
下面给大家介绍一下其适应症、禁忌症和检查的注意事项。
（一）适应症1.有以下症状者：常感胸闷、胸痛、心前区不适等怀疑冠心病者；2.体检：可以观察到冠状动脉是否存在斑块、狭窄、是否存在冠状动脉异常（包括走行、起源、结构异常等）；3.冠状动脉术后复查：包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架术后，观察其是否通畅或者是否存在狭窄的情况；4.由于多层螺旋CT冠脉造影具有强大的后处理功能，能将冠状动脉及心脏三维重建，所以术前检查也是一项重要的项目。
①用于冠心病高危患者的筛查，减少介入操作的危险性；②用于急诊胸痛三联征的筛查（即急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞及主动脉夹层）；③能清晰显示冠脉的解剖结构，可用于发现冠状动脉各种变异及畸形；④冠脉搭桥术前制定手术计划，术后显示桥血管的形态和位置，以及对桥血管通畅程度的评价；⑤冠脉内支架术前评估以及术后对支架通畅情况的评价；⑥心肌梗死患者的随访，心功能分析；⑦各类心脏肿瘤的检测、各类先心病的检测、各种心肌病的检测及心包病变的检测等。
（二）禁忌症1.对碘造影剂过敏的患者；2.2-3度房室传导阻滞者；3.严重心律不齐者；4.显著心动过缓者（心率低于50次/分）；5.失代偿性心功能不全者；6.心源性休克；高血压（收缩压高于140mmHg）7.严重肝肾功能不良者。
甲亢患者，癫痫，骨髓瘤患者，（三）注意事项1.检查前12小时应避免刺激心率饮食，如咖啡等；2.来检查时需带关于心脏检查的资料，如超声、心电图，如搭桥患者请带出院小结等。
3.扫描前要求患者常规4小时禁食，心率控制在70次/分以下，心率高于70次/分则使用倍他乐克药物控制；（倍他乐克禁忌症：①支气管哮喘；②低血压：收缩压低于100mmHg；③二度以上房室传导阻滞；④心衰病人。
放射科各项检查适应症及禁 忌症
放射科检查适应症及禁忌一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2、胸部摄影适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
（1）胸部后前位：用于观察胸部的主要病变情况和体检（2）胸部侧位：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位（3）胸部前后位（站立或仰卧）：用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。
（4）心脏后前位（正位）：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量（5）心脏左侧位：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。
（6）心脏右前斜位：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。
（7）心脏左前斜位：用于观察心脏及大血管的相互关系。
胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位3、腹部摄影适应症：主要用以观察尿路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。
也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。
（1）腹部仰卧前后位（正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况（2）腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。
（3）腹部侧卧水平前后位：用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。
（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。
（5）膀胱区后前位：用于观察膀胱结石的情况。
腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体的干扰。
若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影（1）常规食管造影适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症；食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。
冠脉造影的适应症及禁忌症
眼底荧光造影检查禁忌
眼底荧光造影检查禁忌眼底荧光造影检查是一种常用的眼科检查方法，可以帮助医生了解眼底血管的情况，从而诊断和治疗一些眼部疾病。
但是，这种检查并非适用于所有人，存在一些禁忌症，需要注意。
本文将为您介绍眼底荧光造影检查的禁忌症和注意事项。
一、眼底荧光造影检查的禁忌症1.对荧光素过敏者荧光素是眼底荧光造影检查中使用的一种药物，如果患者对荧光素过敏，就不能进行这种检查。
过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，甚至可能导致严重的过敏性休克。
2.患有严重的肝肾功能障碍荧光素是通过肝脏和肾脏代谢排泄的，如果患者肝肾功能严重受损，荧光素代谢排泄能力会降低，可能会导致荧光素在体内积聚，增加荧光素的毒副作用，甚至危及生命。
3.孕妇和哺乳期妇女荧光素可以通过胎盘和乳汁传递给胎儿和婴儿，可能对胎儿和婴儿产生不良影响。
因此，孕妇和哺乳期妇女不能进行眼底荧光造影检查。
4.患有严重心脏病或高血压的患者眼底荧光造影检查需要注射荧光素，这可能会导致血压升高和心脏负担增加，对患有严重心脏病或高血压的患者来说，可能会引发心脏病发作、心律失常等严重后果。
二、眼底荧光造影检查的注意事项1.告知医生自身病史在进行眼底荧光造影检查前，应告知医生自身的病史，特别是过敏史、肝肾功能情况、心脏病和高血压等疾病史。
医生会根据患者的病史决定是否适合进行这种检查。
2.避免空腹检查眼底荧光造影检查需要注射荧光素，如果患者空腹进行检查，可能会出现恶心、呕吐等不适症状。
因此，患者应在检查前吃些清淡易消化的食物，避免空腹检查。
3.避免过度紧张有些患者可能会因为对检查结果或注射荧光素而过度紧张，导致血压升高、心跳加快等不适症状。
因此，患者在检查前应保持心态平静，避免过度紧张。
4.注意检查后的反应眼底荧光造影检查后，患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，这是正常的反应。
患者应在检查后休息片刻，避免剧烈运动和饮食，以免加重不适症状。
总之，眼底荧光造影检查是一种常用的眼科检查方法，但并非适用于所有人。
影像检查的适应证、禁忌证及优缺点、相关的准备注意事项汇总
影像学检查的适应症及禁忌症一、X线：[X线透视+平片]适应症——1、胸透：观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。
2、腹透：急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。
3、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。
[X线造影]1．胃肠钡餐造影：适应症——食管、胃肠等病变，以及胃肠道临近组织的肿块等。
如食管癌，食道静脉曲张，胃十二指肠溃疡及肿瘤，了解心脏病心房室有无扩大，纵膈肿瘤等。
禁忌症——胃肠道大出血一周内，胃肠道穿孔，严重肠梗阻。
术前准备：检查当日空腹。
注意事项：胃内钡剂全部排空后方进食。
2．钡剂灌肠：适应症——结肠及部分末段回肠病变，特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。
如结肠炎症、肿瘤、巨结肠等。
禁忌症——结肠坏死性病变，结肠大出血。
术前准备：查前一天流质或少产气食物、检查前4小时清洁灌肠一次。
3．胆囊、胆道造影：口服胆囊造影适应症——各种胆囊病变如胆结石、肿瘤、炎症等，用于观察胆囊形态功能。
禁忌症——黄疸时血清胆红素> 85umol/L，幽门以上梗阻，腹泻等。
术前准备：术前1天中午高脂肪进食，使胆囊排空，当晚进少脂或无脂饮食、晚餐后口服碘番酸3克，再少量饮水。
4．静脉胆系造影：适应症——用于观察胆管、胆囊形态、如胆囊切除术后，或口服法胆囊检查不显影者。
禁忌症——血清胆红素在68umol/L以上，对碘过敏、心肝功能严重损害、身体衰弱。
术前准备：先作过敏试验，造影前禁食，结肠排空。
5．泌尿道造影（静脉肾盂造影）：主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。
‘适应症——泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形，不明原因血尿，尿路梗阻，或了解肾功能。
禁忌症——对造影剂过敏者。
术前准备：前一天口服轻泻剂，或当天作清洁灌肠，检查前禁水6 -12小时，作造影剂过敏试验。
逆行肾盂造影：主要用于观察肾盂和输尿管的形态，或因肾功能差，不宜作静脉肾盂造影者。
膀胱造影：适应症：膀胱病变（肿瘤、结石）、前列腺病变、或盆腔内肿块。
影像学检查的适应症及禁忌症
影像学检查的适应症及禁忌症影像学检查已经成为现代医学诊断中不可或缺的一部分。
通过不同的影像学技术，医生可以观察和评估患者内部器官的情况，从而提供准确的诊断和治疗方案。
然而，并非所有情况下都适合进行影像学检查。
本文将讨论影像学检查的适应症及禁忌症。
一、适应症1. 意识模糊或昏迷的患者意识模糊或昏迷可能是多种疾病的症状，影像学检查可以帮助医生确定病因。
脑部CT扫描是最常用的影像学检查方法之一，可以检测颅内出血、脑肿瘤等病变。
此外，MRI和脑电图也可用于评估这类患者的脑功能。
2. 外伤或骨折外伤或骨折是常见的运动损伤，X射线检查是最常用的方法之一。
通过X射线，医生可以清楚地看到骨折的部位、类型和程度，从而制定相应的治疗方案，并规避潜在的并发症。
3. 心脏病心脏病可通过多种影像学检查方法进行评估。
心脏超声检查是最常用的方法之一，可以观察心脏的结构和功能，并评估心脏血液流动情况。
其他方法还包括心电图、核素心肌灌注显像和心血管磁共振成像等。
4. 肺部疾病肺部疾病可以通过X射线、CT扫描和MRI等多种影像学技术进行评估。
这些方法可以检测肺部肿瘤、肺炎、肺结核等病变，并帮助医生确定治疗方案。
5. 消化道疾病消化道疾病的影像学检查包括胃镜、结肠镜、胆囊超声等。
这些方法可以观察消化道的病变，如胃溃疡、结肠癌等，并指导医生进行进一步的治疗。
二、禁忌症1. 孕妇妊娠期间，尤其是早期妊娠，应尽量避免进行影像学检查。
尽管现代影像学技术对胎儿的影响已经减少到最低程度，但仍然存在一定风险。
如果妇女怀疑自己可能怀孕，应提前告知医生。
2. 过敏史有些患者对影像学检查中使用的造影剂过敏，这可能导致严重的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难甚至休克。
医生在进行影像学检查前应仔细询问患者是否有过敏史，并根据需要采取相应的预防措施。
3. 严重肾功能不全影像学检查中使用的造影剂通常需要通过肾脏排泄。
因此，患有严重肾功能不全的患者应谨慎进行影像学检查，以免造成进一步的肾脏损伤。
影像学检查的适应症及禁忌症
影像学检查的适应症及禁忌症适应症——用于观察心脏和血管的病变，如冠状动脉狭窄、心脏瓣膜病变等。
禁忌症——严重的肾功能损害、心肌梗死后3天内、心力衰竭、对造影剂过敏等。
术前准备：检查前禁食，空腹6小时以上，术前进行肾功能检查和造影剂过敏试验。
影像学检查的适应症及禁忌症X线透视+平片：X线检查主要用于观察肺部、四肢骨折和关节脱位等情况。
胸透可观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动；腹透可观察急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统等；阳性异物也可通过X线检查发现。
X线造影：胃肠钡餐造影可用于观察食管、胃肠等病变，以及胃肠道临近组织的肿块等。
禁忌症包括胃肠道大出血一周内、胃肠道穿孔、严重肠梗阻等。
钡剂灌肠适用于结肠及部分末段回肠病变，禁忌症包括结肠坏死性病变、结肠大出血等。
胆囊、胆道造影和静脉胆系造影用于观察胆管、胆囊形态和功能，禁忌症包括黄疸时血清胆红素。
85umol/L、幽门以上梗阻、腹泻等。
泌尿道造影（静脉肾盂造影）主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变，禁忌症包括对造影剂过敏者。
子宫输卵管造影适用于不育症、生殖道畸形、子宫不正常出血等，禁忌症包括一般情况衰弱、生殖道急性炎症、子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。
心血管造影用于观察心脏和血管的病变，禁忌症包括严重的肾功能损害、心肌梗死后3天内、心力衰竭、对造影剂过敏等。
需要注意的是，在进行X线造影检查前，应进行相应的术前准备和注意事项，以确保检查效果和安全。
例如胃肠钡餐造影要求检查当日空腹，胃内钡剂全部排空后方进食；胆囊造影需要术前1天中午高脂肪进食，使胆囊排空，当晚进少脂或无脂饮食，晚餐后口服碘番酸3克，再少量饮水等。
1、脑部：脑肿瘤、脑出血、脑梗塞、多发性硬化、脑积水、脑炎、脑膜瘤等；2、脊柱：脊柱肿瘤、脊髓炎、脊髓损伤等；3、关节：关节炎、关节损伤、关节周围软组织肿瘤等；4、胸部：肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等；5、腹部：肝癌、胰腺癌、结肠癌、肾癌等；6、泌尿系统：尿路结石、肾盂肾炎、前列腺癌等；7、妇科：卵巢癌、子宫肌瘤等。
经内镜胰胆管造影适应症和禁忌症
凡胆胰疾病及疑有胆胰疾病均属ERCP 适应证。一般多在B 型超声检查或者腹部CT、MRCP之后，根据提示的 病变确定有无检查指征。如疑有胆道系统结石、肿瘤、梗阻性黄疸、炎症性狭窄、慢性胰腺炎、胰腺癌以及 壶腹区病变等均适于ERCP 检查。
临床意义：
ERCP是一种微创介入治疗方法，伴随ERCP技术、十二指肠镜及相关配套设备不断改进，治疗技术日趋成熟。 ERCP治疗胆总管结石具有微创、病人痛苦小、并发症少及死亡率低、恢复快、全身麻醉不需插管、安全、有 效、简便、并发症少等优点，同时保持胆管系统的完整性及生理功能。
经内胰胆管造影
概念：
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） ，是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，是将内镜经口插入十二指肠降 部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内，在X线透视下注射造影剂造影、导入子内镜/超声探头 观察、进行脱落细胞/组织收集等操作，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施相应介入治疗的总 称。此外，对乳头病变还可活检帮助诊断。对于一些胆管疾病如胆管结石、胆管狭窄，在内镜下可以进行相应 治疗。
最新脑血管造影规范和标准
最新脑血管造影规范和标准脑血管造影是一种用于诊断和评估脑血管病变的重要影像学检查方法。
随着医学影像技术的发展，脑血管造影的规范和标准也在不断更新。
以下是最新的脑血管造影规范和标准：一、适应症与禁忌症1. 适应症：包括但不限于疑似脑血管狭窄或闭塞、脑动脉瘤、动静脉畸形、脑梗塞、脑出血等。
2. 禁忌症：包括对造影剂过敏、严重肾功能不全、严重心功能不全、未控制的高血压等。
二、术前准备1. 详细病史收集，包括过敏史、药物使用史等。
2. 必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肾功能等。
3. 心电图检查，评估心脏功能。
4. 与患者及家属充分沟通，解释检查过程、可能的风险及预期效果。
三、造影剂选择1. 选择低渗透性、低毒性的非离子型造影剂。
2. 根据患者体重计算造影剂用量。
3. 确保造影剂在使用前处于有效期内。
四、操作流程1. 患者平卧，选择适当的血管入路，如股动脉或颈动脉。
2. 局部消毒、铺巾，进行局部麻醉。
3. 穿刺成功后，置入导管，根据需要选择不同的导管和导丝。
4. 逐步推进导管至目标血管，进行造影。
5. 根据造影结果，决定是否需要进一步的介入治疗。
五、影像学评估1. 采用高分辨率的数字减影血管造影（DSA）技术。
2. 评估血管的形态、狭窄程度、血流速度等。
3. 对于疑似病变，进行多角度、多时相的动态观察。
六、术后处理1. 术后监测患者的生命体征，注意观察有无过敏反应或并发症。
2. 穿刺部位的压迫止血，预防血肿形成。
3. 根据患者情况，适当使用抗凝或抗血小板药物。
七、风险与并发症管理1. 及时识别并处理可能的并发症，如血管损伤、造影剂过敏等。
2. 对于出现严重并发症的患者，立即进行抢救治疗。
八、质量控制1. 定期对设备进行维护和校准，确保图像质量。
2. 定期对操作人员进行培训，提高操作技能和安全意识。
九、随访与记录1. 建立完善的患者随访制度，记录患者的恢复情况和后续治疗。
2. 记录每次脑血管造影的详细过程和结果，便于后续分析和研究。
冠状动脉造影适应症和禁忌症
• 患者需提前空腹，通常要求6小时内不进食。 • 患者需要停止特定的药物使用，如血液稀释剂或抗凝剂。 • 患者需要签署知情同意书，并进行相关的血液和心电图检查。
冠状动脉造影的操作步骤
1
局部麻醉
在手腕或股动脉附近注射麻醉药物，以确保手术区域的无痛感。
2
导管插入
通过一个细且柔软的导管插入动脉血管，将其推进到冠状动脉，以便注入造影剂。
用造影剂，对于肾功能受损的患者，可能会导致进一步的肾损伤。
2 过敏反应史
对造影剂或碘过敏的患者，冠状动脉造影可能引发过敏反应，包括皮疹、抽搐和呼吸困 难等。
3 孕妇
由于射线对胎儿可能造成影响，冠状动脉造影在怀孕期间一般应避免。
冠状动脉造影的前期准备
冠状动脉造影的适应症
急性冠状动脉综合征
对于可能存在急性心肌梗塞或不稳定心绞痛的患者，冠状动脉造影可以确定血管是否受到阻 塞。
冠状动脉疾病
对于已知存在冠状动脉疾病的患者，冠状动脉造影可以评估疾病的严重程度和确定进一步的 治疗方案。
心肌桥
心肌桥是心肌组织覆盖冠状动脉，可以通过冠状动脉造影确定心肌桥的位置和程度。
冠状动脉造影适应症和禁忌症
探索冠状动脉造影的适应症和禁忌症，了解冠状动脉造影的定义、原理以及 操作步骤。同时，探讨该过程中的风险、并发症以及注意事项和后续护理。
冠状动脉造影的定义和原理
冠状动脉造影是一种介入性心脏检查方法，通过将造影剂注射到冠状动脉中， 结合透视技术，可以清晰看到冠状动脉的内部结构、血流情况和可能存在的 异常。
3
造影剂注射
通过导管将造影剂注入冠状动脉，并使用透视技术观察血管定位和血流情况。
冠状动脉造影的风险和并发症
• 造影剂过敏或不良反应 • 血管损伤或血肿形成 • 心律失常 • 肾功能受损
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浅谈常用造影检查的适用症、禁忌症以及检查前准备随着医学检查技术的发展，疾病的检查手段越来越多。
尽管如此，放射科造影检查的重要地位依旧是很难取代的，现在将常用造影检查的适用症、禁忌症以及检查前准备总结出来，供大家参考。
一、食道造影检查
【适应症】
1. 吞咽困难考虑为食管本身或附近病变引起，特别是食管肿瘤、贲门痉挛、食管异物等。
2. 上消化道出血或门静脉高压，检查食管静脉曲张。
3. 疑有食管穿孔、食管气管瘘、食管内瘘、吞咽动作失调、腐蚀性食管炎，应用碘油或有机碘作造影剂。
【禁忌症】
1. 一般情况极不佳、重度衰竭。
2. 食管腐蚀伤急性期适应症
【检查前准备】
1. 一般无需准备。
但不宜进食后立即进行食管检查，以免因有食物残渣附在
粘膜上造成误诊。
2. 贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端贲门部肿瘤者需禁食空腹。
3. 食管内潴留多量时，造影前要尽量抽出。
二、胃十二指肠气钡双重造影检查
【适应症】
1. 持续性呕吐
2. 吐血
3. 伴有膈破裂的胃肠道移位
4. 通过附近器官大小和位置变化评估胃肠道移位
5. 小肠不明原因膨胀
【禁忌症】
1. 胃肠穿孔。
2. 急性消化道大出血（呕血、黑便）期间、应在大出血停止后二周最早不少于一周，才能作此检查。
3. 急性肠梗阻。
4. 一般情况极差，xxxx。
【检查前准备】
1. 禁食六小时以上。
一般于前一天晚餐后即不再进食，直至第二日上午检查完毕。
2. 胃内潴留液较多，幽门梗阻者应洗胃抽净胃内容物。
3. 检查前三日内禁服高原子量的药物，如铁剂、钙剂、钡、铋剂等。
三、结肠低张双重对比造影
【适应症】
1. 怀疑有结肠息肉或肿瘤
2. 慢性溃疡性结肠炎活肉芽肿性结肠炎
3. 鉴别肠管局限性狭窄的性质
4. 结肠高度xx 或肛门失禁
禁忌症】
1. 结肠穿孔或坏死
2. 急性溃疡性结肠炎
3. 急重病人或虚弱病人忌用胆碱药物
【检查前准备】
1. 检查前三日内进无渣、无纤维、无脂肪食物
2. 检查前一日下午
2、4、
6、10 点钟各饮xx500ml
3. 检查前晚8点服50%硫酸镁80ml
4. 检查当天晨空腹
四、肠套叠空气灌肠整复
【适应症】
1. 一般情况较好
2. 婴幼儿肠套叠，一般发病24小时为绝对适应症，24-48 为一般适应症，48-72 为谨慎适应症。
【禁忌症】
1. 超出适应症的范围者及成人肠道叠继发于肿瘤者。
【检查前准备】
1. 清洁灌肠
2. 皮下注射654-2计5-10mg
五、胆道T 管造影
五、静脉肾盂造影
【适应症】
1. 不明原因的血尿及脓尿
2. 明确尿路结石的部位及有无阴性结石
3. 输尿管、膀胱、尿道本身的疾病如结核、肺癌、先天畸形、肾积水
4. 尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者
5. 了解腹膜后包块与泌尿系的关系
6. 肾血管性高血压的筛选检查
【禁忌症】
1.碘过敏者
2. 严重肾功能减退，血泵、肾发作者
3.严重心血管疾病和心功能极差者
4. 急性泌尿系感染及严重血尿、肾绞痛
5. 妊娠期及产褥期
6. 骨髓性白血病有严重蛋白尿
7. 严重的甲状腺功能亢进
【检查前准备】
1.检查前一天口服泻药，排清肠道内粪便等
2.碘xx 试验，阴性者才能检查
3. 检查前12h 内禁食、禁水
六、逆行性肾盂造影
【适应症】
1.不适于做肾盂造影者
2.静脉法不显影或者显影不满意者
3. 了解肾、输尿管与邻近器官的关系
【禁忌症】
1.尿道狭窄不能做膀胱镜检查者
2.急性下尿路感染及出血
3. 严重的心血管疾病
【检查前准备】同静脉肾盂造影，但不禁水
七、xx 输卵管造影
【适应症】1．不孕症
2．xx 异常出血
3．输卵管再通
4．肿瘤
5．畸形诊断
6．粘连诊断
禁忌症】
1.急性和亚急性内生殖器炎症
2.全身性炎症
3. 月经中或经后 3 天以内或7 天以后及内生殖器出血期间
4. 刮宫术后月经尚未返潮者
5. 碘过敏者
【检查前准备】
1.病人月经干净3〜7天，禁性生活。
2．可于术前半小时肌内注射xx
0．5mg
3．病人排空膀胱。
4. 询问是否有碘过敏史。
5．便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。