新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用

２０１２年１２月第１９卷第１２期

收稿日期：2012－10－17

修回日期：2012－10－25

作者简介：陈雪梅（1976－），广东怀集人，本科学历，主治医师，从事妇产科临床。

近年来，新辅助化疗广泛应用于中晚期肿瘤患者的临床治疗，为提高患者的临床治愈率，本研究选择对宫颈癌患者进行术前新辅助化疗，取得满意的效果，现将结果总结如下。

1资料与方法

1．1临床资料选择2008年2月至2012年2月在我院住院治

疗的126例宫颈癌患者为研究对象。纳入标准：①患者具有宫颈癌典型临床表现；②患者均有宫颈癌典型特征；③患者经相关辅助检查确诊为宫颈癌；④患者均具有手术指针；⑤患者均为首次确诊患者；⑥患者年龄均小于65岁；⑦患者按照美国麻醉学会分级（ASA 分级）为Ⅰ~Ⅱ级；⑧患者为初中以上文化，能够与医务人员进行有效的交流和沟通；⑨患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。排除标准：①患者合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍不能耐受手术；②患者存在严重的认知功能障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通；③患者无手术指针；④患者有新辅助化疗禁忌症；⑤患者为过敏体质；⑥患者为精神疾病患者，无完全行为能力。应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A 组和B 组：63例A 组患者中年龄（53．56±5．28）岁，病程（6．49±

1．62）天，肿瘤直径（4．27±1．02）cm ；63例B 组患者中年龄

（53．73±5．39）岁，病程（6．57±1．75）天，肿瘤直径（44．19

±1．14）cm ；两组患者在年龄等方面差异无统计学意义。1．2治疗方法A 组患者进行手术治疗，而B 组患者在手术治

疗之前给予新辅助化疗，化疗方案为齐鲁制药生产的顺铂（国药准字H37021358）50～70mg ／m 2静脉滴注，控制滴速，扬州奥赛康药业有限公司生产的紫杉醇（国药准字H20043121）

135~175mg ／m 2静脉滴注，控制滴速。连续2～3个周期，疗

程间隔为3周，同时，给予地塞米松、西米替丁、格拉司琼和异丙嗪等对症支持治疗。

1．3临床疗效判定标准患者临床疗效按照WHO 实体肿瘤评

价标准（2000年）分为完全缓解（患者的肿瘤病灶完全消退，并能够维持超过4周）、部分缓解（患者的肿瘤病灶缩小大于原来肿瘤病灶大小的50％，并能够维持超过4周）、稳定（患者的肿瘤病灶缩小小于原来肿瘤病灶大小的50％或者增大大于原来肿瘤病灶大小的25％，但是，患者未出现新病灶）和进展（患者的肿瘤病灶增大大于原来肿瘤病灶大小的25％或者患者出现新病灶），本研究笔者认为以患者完全缓解（CR ）率＋部分缓解（PR ）率计算治疗总有效率（RR ）。

1．4统计分析采用SPSS 16．0软件进行分析，计量资料以

x

±

s 表示，计数资料比较以绝对值或者构成比表示，如果计量资

料呈正态分布且方差齐，A 组和B 组患者年龄、病程和肿瘤直径等比较采用t 检验，如果计量资料不符合正态性分布则用秩和检验，而A 组和B 组性别构成、临床疗效和药物不良反应发生率等则采用χ2检验。检测水准α＝0．05，双侧检验。

·论著·

（临床研究）

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用

陈雪梅

（广东省怀集县人民医院，广东肇庆526400）

【摘要】

目的观察新辅助化疗治宫颈癌临床效果和安全性。方法126例宫颈癌患者应用随机数字表法分为A 组和B 组，A

组患者给予手术和术后放化疗等综合治疗，而B 组患者则在术前先给予新辅助化疗，比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果B 组患者的治疗总有效率（80．95％）明显高于A 组患者的（63．49％），差异有统计学意义（P ＜0．05），而A 组和B 组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新辅助化疗治宫颈癌疗效确切，具有安全高效和不良反应少等特点。

【关键词】

新辅助化疗；宫颈癌；临床疗效

中图分类号：R737.33

文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2012.12.2184

Neoadjuvant Chemotherapy in Cervical Cancer //CHEN Xuemei (Huaiji People's Hospital,Zhaoqing 526400,China)[Abstract]

Objective Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｅｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ．Methods Ｆｒｏｍ

Ｆｅｂｒｕａｒｙ２００８ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１２ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ１２６ｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｗｏｕｌｄｂｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｗｉｔｈｔｈｉｓｓｔｕｄｙｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａａｎｄｅｘｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＡｇｒｏｕｐａｎｄＢｇｒｏｕｐ，Ａｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｂｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｏｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈＡｇｒｏｕｐａｎｄＢｇｒｏｕｐｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎ．Results ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅＢｇｒｏｕｐｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ（８０．９５％）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＡｇｒｏｕｐ（６３．４９％），ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（P ＜０．０５），ＡｇｒｏｕｐａｎｄＢｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（P ＞０．０５）．Conclusions Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ，ｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｉｃｉｅｎｔａｎｄｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ．

[Key words]

Ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ

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