心肺复苏术标准操作程序
cpr操作流程口述院外
cpr操作流程口述院外
CPR(心肺复苏术)是一种紧急救护措施,用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
在院外情况下,CPR的操作流程非常重要,因为及时的急救可以挽救生命。
首先,当你发现有人突然倒地且没有呼吸或心跳时,首先要确保自己的安全。
检查周围环境是否安全,确保没有危险因素存在,比如火灾、交通事故等。
然后,立即呼叫急救电话(如120)并告诉他们你所在的位置和患者的情况。
接着,开始进行CPR。
首先,将患者平躺在坚硬的地面上,确保他的背部是平整的。
然后,跪在患者身旁,将一只手掌放在患者的胸骨中央,另一只手叠在上面。
用身体重量向下按压胸骨,每次按压至少压缩5厘米深,按压速度每分钟至少100次。
在进行按压的同时,要确保患者的呼吸道是通畅的。
如果发现有异物阻塞呼吸道,可以进行清除。
将患者的头部向后仰,打开他的口腔,清除口腔内的异物。
然后,用手捏住患者的鼻孔,给他进行口对口人工呼吸。
每次呼吸时间不超过1秒,每次呼吸后要看到患者的胸部有明显的起伏。
在进行CPR的过程中,要保持持续不断地按压和呼吸,直到急救人员到达现场。
急救人员会继续进行进一步的救治,包括使用自
动体外除颤器(AED)来恢复心脏跳动。
总的来说,院外CPR的操作流程是简单而重要的。
及时的急救措施可以挽救生命,因此每个人都应该学会CPR的基本操作,以便在紧急情况下能够有效地救助他人。
希望大家都能够牢记CPR的操作流程,为他人的生命安全贡献自己的一份力量。
CPR 心肺复苏 国际新标准操作流程
CPR 心肺复苏国际新标准操作流程首先评估现场环境安全(非常重要)1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”,告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…),告知无呼吸。
3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少125px)7、打开气道:仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人,进一步生命支持。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
120急救心肺复苏操作标准流程
120急救心肺复苏操作标准流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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医护三人合作心肺复苏术操作程序及评分标准
医护三人合作心肺复苏术操作程序及评分标准参赛单位完成时间总分评分员签名操作者(医生) 操作者(护士)标准分扣分实得分评分标准准备工作(院外场景)一、着装整洁、干净利索。
3 1分/人二、用物:①急救箱:纱布两张、导电膏;②简易呼吸器;③除颤仪。
3操作程序一、判断环境:评估并确认现场环境安全。
2二、判断意识及呼吸,启动BLS:1. 拍打双肩,分别对双耳呼叫、呼叫声响亮有效。
22. 通过扫描胸廓起伏评估呼吸,时间5-10s。
23. 高声呼救,通知相关人员准备抢救用物,同时查看时间,迅速记录抢救开始时间。
3三、摆放体位:协助患者仰卧于坚实平面;暴露胸腹部,松开衣领及腰带。
(患者与医生体位正确)2四、胸外心脏按压—除颤—开放气道胸外心脏按压:1.判断颈动脉搏动,食指中指于喉结向后滑向近侧胸锁乳突肌前缘,时间5-10s。
22. 确定按压部位:双侧乳头连线与胸骨的交点,将一手掌根部紧贴按压部位,另一手掌根部重叠放于其手背上,十指相扣。
双手肘关节伸直,肩、肘、掌根呈直线垂直于胸壁。
23. 以身体重量垂直下压使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开胸壁(按压与放松的时间比为1:1)。
按压频率至少100次/min。
2除颤:1.胸外按压同时,检查除颤器,调至监护位,报告除颤仪准备完毕。
22. 停止胸外按压,将电极放于胸前除颤部位(心底电极板于胸骨右缘锁骨下,心尖电极板于左胸乳头左侧,电极板中线在腋中线上,不得歪斜)4左右各2分3. 监测心电波,显示室颤,医嘱立即除颤(200J)。
34. 选择双向波200J,充电,取出导电膏均匀涂于电极板,评估除颤部位皮肤并用纱布擦干,电极板放于胸前除颤部位,压力适当。
55. 再次确认室颤,请所有人离开,放电。
36. 除颤后,移开电极板,调至监护位。
2医护三人合作心肺复苏术操作程序及评分标准评分员签名操作者(医生) 操作者(护士) 标准扣分实得评分分分标准操作程序开放气道:1. 胸外按压同时,检查球囊、面罩,连接球囊、面罩。
心肺复苏术的标准操作规程
目录1.目旳 ............................................................................................. 错误!未定义书签。
2.范围 ............................................................................................. 错误!未定义书签。
3.负责人 ......................................................................................... 错误!未定义书签。
4.根据 ............................................................................................. 错误!未定义书签。
5.定义 ............................................................................................. 错误!未定义书签。
6.内容 ............................................................................................. 错误!未定义书签。
7.附件 ............................................................................................. 错误!未定义书签。
附件1:操作流程图(LDD-A-003.16-A01-V.01)................. 错误!未定义书签。
成人心肺复苏操作流程及考核标准
成人心肺复苏操作流程及考核标准一、序言成人心肺复苏(CPR)是指在成人突发心脏骤停时,采取一系列急救措施,包括心脏按压、人工呼吸等,以维持血液循环,帮助恢复心脏跳动。
CPR是一项极为重要的急救技能,它可以在关键时刻挽救生命。
了解CPR的操作流程和考核标准对每个人都非常重要。
在本文中,我们将全面探讨成人心肺复苏操作流程及考核标准,帮助读者更深入地了解这一重要的急救技能。
二、 CPR操作流程1. 辨认心脏骤停成人心脏骤停常常由突发性心律失常引起,例如室颤或无脉性心动搏动。
一旦发现有人出现呼吸困难、昏迷或心脏骤停,需要迅速确认是否属于心脏骤停,并立即启动急救程序。
2. 拨打急救通信方式在确认心脏骤停后,第一时间拨打急救通信方式,通知医护人员赶往现场,同时启动CPR程序。
3. 心脏按压在进行心脏按压前,需要将患者放置在硬而平坦的表面上,迅速开始进行心脏按压。
按压部位位于胸骨下缘,按压频率为至少100-120次/分钟,每次按压的深度应该是至少5厘米。
4. 人工呼吸在进行了30次心脏按压后,需要进行人工呼吸。
将患者的头部仰起,抬起下巴,用两手捏住患者鼻孔,用另一只手捏住呼吸面罩,进行两次人工呼吸。
5. 穿刺和除颤如果有自动体外除颤器(AED)在场,需要立即使用AED对患者进行穿刺和除颤处理。
按照AED的提示进行操作,及时给患者施行电击。
6. 持续观察和急救在完成一轮CPR后,需要持续观察患者的生命体征,并配合医护人员进行更多的急救处理,直到专业医疗人员到达现场。
三、 CPR操作考核标准1. 心脏按压的深度和频率,按压部位的位置是否准确。
2. 人工呼吸的操作技巧和频率是否符合标准要求。
3. 对AED的操作是否熟练,并在必要时及时使用AED进行穿刺和除颤。
4. 在CPR过程中,是否配合医护人员进行急救处理,并能够有效协调团队合作。
四、总结与回顾成人心肺复苏是一项非常重要的急救技能,它在挽救生命中发挥着不可替代的作用。
心肺复苏操作流程及评分标准新
体位正确,3秒钟内完成
各1分
2
〔1〕推断循环:以一手中指与食指从
触摸位置、手法正确
5
颈部前正中线滑行,触及喉结后旁开
观察呼吸。
2
2cm,触及颈动脉搏动。〔2〕观察患者
口述病人无心跳、呼吸不正常,马上进
1
自主呼吸是否正常。〔口述:病人无心
跳、呼吸不正常,马上进行心肺复苏〕
按规定时间完成〔5-10秒〕
院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表(2022版)
姓名____________专业____________年级____________成绩____________
工程
操作流程和评分细则
分值
扣分
得分
仪表
仪表端庄、整洁、大方、得体;自我介绍
3
3分
〔1〕推断环境是否平安〔口述〕
有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等
2
〔2〕看表记录抢救开始时间
有看表动作
1
〔3〕推断意识:凑近患者耳旁〔双
推断方法正确
1
评估
侧〕大声呼唤并轻拍双肩。
在规定时间内完成〔5-10秒〕
1
10分
〔4〕呼救:“来人呀!〞或“救人
呼救呀!〞,呼叫他人打“120〞取除
1
颤仪并叮嘱回来帮助
在规定时间内完成〔≤3秒〕
1
2
〔2〕胸外心脏按压: ①姿态和定位:
姿态、用力正确,定位动作正确
5
跪于病人右侧胸旁;先找到肋弓下缘,
部位:胸骨下切迹上2横指
5
沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处
的切迹,以一手中指、食指放于该切迹
频率:100-120次/分;连续不中断
徒手心肺复苏术操作和评分标准
具有急救意识,捷、规范、节力
6
酌情扣分
效果评价(模拟人显示):
按压150次全澜沥得15分,每次郁娥压为0. 1分 通气成功10次,得5分,每次有效通气0.5分。
20
得分按照左边计算得出相应分值
总分
100
4
未用掌根按压-1
肩、肘、腕关节未保持一条直线
-1
未垂直按压T
放松时手掌倚靠胸壁-1
按压频率:100-120次/分,按压与放松时间为1:1
3
按压过快或过慢-2
按压与放松时间不正确-1
按压深度:5-6厘米,而后迅速放松,让胸廓充分回弹
3
深度不足或过深-2
未充分回弹酌情-1
按压次数:每个循环30次
2
按压次数不正确-2
4
漏气 T 吹气毕手仍捏鼻孔 -1 通气不足或过度 -2 深吸气再通气者 -4
人工呼吸连续2次,每次吹气口寸间不少于1秒
2
吹气时间T
次数不足-1
5个
循
环
胸外按压与人工呼吸比例为30:2,每组共进行5个循环
5
每少一个循环-1
再
次
评
估
5个循环后再次判断(5-10s)颈动脉搏动、自主呼吸:
可以扪及患者大动脉搏动,自主呼吸恢复
5
未去枕-1
患者未处于复苏体位-1
未评估是否硬板床或未按要求垫 复苏板T
未解开衣扣、裤带-1
未评估有无按压禁忌证-1
按压部位:胸骨与双乳头连线交叉点
3
部位不正确-3
按压方法:操作者站在或跪在患者一M 双脚自然分开,
与肩同宽,双手掌根重叠,十指相扣,手指翘起离开胸 壁,上半身前倾,肩、肘、腕关节保持一条直线并与患 者身体垂直,掌根按压,以躯干重量垂直下压,放松时 手掌不倚靠胸壁
心肺复苏操作流程及评分标准
·完成5个循环操作(约2分钟),判断呼吸、循环体征1次,按压间断不超过5秒┃
·使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小(口述:自主呼吸恢复,双侧瞳孔由大缩小,颈动脉搏动有力,口唇及甲床转红润,复苏有效,进入下一步救治)
按压一次无效或(过度)各-l通气按压比不正确—2
开放气道
8
未检查口腔并清除分泌物-3
开放气道方法不正确—3
未口述有义齿者应取出—2
口对口呼吸
16
口对口未包紧,漏气-3
每次吹气不少于1秒(8~10次/分)-3
胸廓未抬起次-3
呼吸通气一次无效或(过度)各-2
未观察胸廓—3
复苏评价
12
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项各-2
·B检查呼吸囊并连接,(接氧气8L/min以上)做准备
·A将头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述去除义齿、异物),打开用物箱,取纱布清除口鼻分泌物.仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颉角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤,用托颁法:将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)
心肺复苏操作流程及评分标准
(一)单人徒手心肺复苏操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估环境
判断神智脉搏
呼救
安置体位
胸外心脏按压
开放气道
辅助呼吸
复苏评价
记录
整理
·护士:着装整洁,仪表端庄
·口对口呼吸需备清洁纱布
·评估环境是否安全
心肺复苏抢救的标准操作规程
南京市中医院药物临床试验机构心肺复苏抢救的标准操作规程(SOP)Ⅰ.目的建立心肺复苏抢救标准操作规程Ⅱ.范围本规程适用于心肺复苏抢救Ⅲ.规程因急性心脏事件、溺水、药物中毒、过敏等原因致病人呼吸循环骤停时,需立即采取心肺复苏术,切忌观望等待,以免贻误抢救时机,其中最重要的一步即是基本生命支持,其操作程序如下:一、判断是否心搏呼吸骤停和开放气道1. 判定患者有无意识。
2. 呼救。
3. 将患者放置适当位置,正确的抢救体位是仰卧位,躺在平整而坚实的地面或床板上。
注意翻转体位时应保护颈部。
4. 开放气道:常用仰头抬颌法开放气道(对颈部有损伤者不采用),并清除口中的异物和呕吐物。
5. 判断呼吸:判断有无呼吸,时间不得超过10秒。
二、人工呼吸1. 口对口人工呼吸:术者一手托起病人下颌使其头部后仰,另一手捏紧病人鼻孔,术者用口唇全罩住,呈密闭状,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,吹毕立即松开鼻孔,让病人胸廓自行回缩而将气体排出,通气频率应为10-12次/min,吹气量在700-1000ml。
2. 口对鼻人工呼吸适用于不宜用口对口人工呼吸者,即术者将病人口闭住,而向鼻孔内吹气,其他基本同口对口人工呼吸。
3. 其他:如口对气管套管呼吸、口对通气防护装置呼吸、口对面罩呼吸、使用球囊面罩呼吸等。
三、人工循环1. 判断及评价循环体征:对于专业急救人员,要求检查脉搏,以确定循环状态,评价时间不宜超过10秒,方法是患者仰头后,急救人员一手按住前额,用另一手的食指、中指找到气管,两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉。
2. 胸外按压(1)按压部位:胸骨下半部(2)按压姿势和方法:急救者以一掌的根部置于上述按压部位,另一掌交叉重叠于此掌背之上,其手指不应加压于病人胸部;按压时两肘伸直,用肩背部力量垂直向下,使胸骨下压4-5cm,最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动,按压与放松时间大致相等。
(3)按压频率100次/分,在气道建立之前,无论是单人CPR还是双人CPR,按压/通气都要求为15:2,气管插管后,按压与通气可能不同步,此时可用5:1的比例。
康复科心肺复苏操作流程
康复科心肺复苏操作流程
康复科心肺复苏是一种重要的急救措施,用于抢救心跳骤停或
呼吸骤停的患者。
在康复科中,心肺复苏操作流程是非常重要的,
正确的操作流程可以有效提高患者的生存率。
下面将介绍康复科心
肺复苏的操作流程。
首先,在发现患者出现心跳骤停或呼吸骤停时,立即呼叫急救
人员或医生,并确保患者处于安全的环境中。
然后,检查患者的意
识和呼吸情况,如果患者没有意识和呼吸,立即开始心肺复苏。
接着,将患者平躺在坚硬的地面上,打开患者的口腔,清除口
腔内的异物。
然后,将患者的头部向后仰,使气道畅通。
同时,检
查患者的脉搏和呼吸,如果没有脉搏和呼吸,立即开始胸外按压。
进行胸外按压时,双手掌叠加放在患者的胸骨下方,用力按压
胸骨,每分钟100-120次,按压深度为5-6厘米。
同时,保持按压
的速度和力度均匀一致,直到急救人员到达。
在进行胸外按压的同时,也要进行人工呼吸。
将患者的头部向
后仰,捏住患者的鼻子,用嘴对嘴或口对口的方式进行人工呼吸,
每次呼吸时间为1秒,每次呼吸后要看到患者的胸廓明显上抬。
在进行心肺复苏时,要保持冷静,坚定地进行急救操作。
同时,要不断地检查患者的脉搏和呼吸情况,及时调整急救措施。
在急救
过程中,要与急救人员或医生保持沟通,及时报告患者的情况。
总的来说,康复科心肺复苏的操作流程是非常重要的,正确的操作流程可以有效挽救患者的生命。
在进行心肺复苏时,要保持冷静,坚定地进行急救操作,及时调整急救措施。
希望以上介绍对您有所帮助。
急诊cpr的操作流程
急诊cpr的操作流程
急诊心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,用于在心脏停止跳
动或呼吸停止时维持患者的生命。
CPR的操作流程非常重要,正确
的操作可以提高患者的生存率。
下面是急诊CPR的操作流程:
1. 确认患者是否需要CPR:当发现患者昏迷、无呼吸或无脉搏时,立即确认患者是否需要CPR。
可以轻轻摇动患者的肩膀并大声
呼喊患者的名字,如果患者没有反应,则需要进行CPR。
2. 拨打急救电话:在确认患者需要CPR后,立即拨打急救电话,通知急救人员前来救助。
3. 找到合适的位置:将患者放置在坚硬的平面上,确保患者的
背部平躺在地面上。
4. 打开患者的气道:将患者的头部稍微仰起,使用手指将患者
的下颚向上抬起,以确保患者的气道通畅。
5. 检查患者的呼吸:将耳朵靠近患者的口鼻,观察患者的胸部
是否有起伏,听是否有呼吸声。
如果患者没有呼吸,则需要进行人
工呼吸。
6. 进行胸外按压:将双手掌叠放在患者的胸骨下方,用力按压
胸部,每次按压至少压缩5厘米,按压速度每分钟100-120次。
7. 进行人工呼吸:将患者的头部稍微仰起,捏住患者的鼻子,用嘴对嘴进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒钟,每分钟进行10-12次人工呼吸。
8. 持续进行CPR:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达或患者恢复呼吸和心跳。
急诊CPR的操作流程需要在紧急情况下迅速而准确地执行,以确保患者得到及时的救助。
在进行CPR时,要保持冷静和专注,按照正确的操作流程进行,以提高患者的生存率。
同时,定期参加CPR培训,掌握最新的急救知识和技能,以应对各种紧急情况。
双人心肺复苏术标准化流程最终版
临邑县人民医院Array
双人心肺复苏术标准化作业书
④按压方法:双腿分开,与肩同宽,身体前倾;肩肘腕成一条直线;双肘关节伸直,以髋关节为支点,利用操作者上身的重力、肘及臂力,有节律的垂直下压;
⑤按压深度:成人5-6cm;
⑥按压频率:每分钟100-120次,按压30次。
乙:①清除患者口腔分泌物,有义齿者取下义齿;
食指紧压面罩,①清除分泌物的纱布置于医疗垃圾桶内,摘脱纱布时防止污染另一只手。
②开放气道后,下颌角与耳垂连线与地面成90度;
③注意手指不要压迫颌下软组织深处,以免阻塞气道。
④两次胸外心脏按压间隔不得超过10s (开放气道+两次呼吸的总时间不可超过10秒)。
①操作过程中注意观察患者自主呼吸、心。
人医护心肺复苏术操作程序和评分标准
3
1
2
2
2
一项不符合要求扣2分,未口述医嘱扣1分,未重复医嘱扣1分
五
经
口
气
管
插
管
15分
经口气管插管
1.备齐用物,站病人头端
2.病人仰卧,肩背部垫一小枕(抬高10厘米),头后仰,使口、咽、喉在一条直线上
3.检查口腔(口述取出异物及活动义齿、无舌后坠)
4.带手套
5.试呼吸气囊是否漏气,插入导管芯,用石蜡油纱布润滑导管前端及喉镜末端
1、判断意识:拍患者肩部,并呼唤“喂!怎么了?”
查看病人无反应,判断意识丧失。
2、判断循环和呼吸:
1)、触摸颈动脉搏动是否消失:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部位)旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
2)、判断有无呼吸或无正常呼吸(叹息样呼吸)。
3呼叫:呼叫他人“快来抢救病人”。
4.体位:将患者去枕平卧于硬板床或地上。操作者站于或跪于患者右肩部,解开患者衣领及裤带。
2
1
2
1
2
1
1
1
2
1
1
不符合要求一项扣0.5分
一次未排净扣1分
不符合要求扣0.5分
一次穿刺不成功终止操作,滴数不符扣0.5分
四
肾
上
腺
素
应
用
10分
肾上腺素应用
1.肾上腺素1毫克,静脉注射。随后静脉注射20ML生理盐水或继续滴注液体。
2.继续CPR
3.第二次除颤
4.肾上腺素1毫克,静脉注射。继续滴注液体,继续CPR
4.挂输液瓶于输液架上,再次核对。
5.排气
6.选择血管,放好止血带,常规消毒注射部位皮肤待干。
cpr完整操作流程
cpr完整操作流程
心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技朧,用于挽救心脏骤停患者
的生命。
在心脏骤停发生时,及时进行CPR可以维持患者的血液循环,延长生存时间,为进一步的医疗救治争取宝贵的时间。
以下是CPR的完整操作流程:
1. 确认患者是否需要CPR:当发现有人突然倒地,无反应,无
呼吸或仅有间歇性呼吸时,应立即判断为心脏骤停,需要进行CPR。
2. 拨打急救电话:在确认患者需要CPR后,立即拨打急救电话,通知急救人员前来救助。
3. 找到合适的位置:将患者放置在坚硬平整的地面上,确保周
围没有危险物品。
4. 找到正确的位置:站在患者身旁,将手掌叠放在患者胸骨正
上方,另一只手叠放在上面,保持手臂伸直。
5. 进行胸外按压:用身体重量向下压,使胸骨下陷至少5厘米,每分钟进行100-120次按压。
6. 进行人工呼吸:将患者头部稍微仰起,捏住患者鼻孔,用嘴
对嘴或使用呼吸面罩进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒,每5次按
压后进行2次呼吸。
7. 持续CPR:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
8. 监测患者情况:定期检查患者的脉搏和呼吸,及时调整CPR 的频率和力度。
9. 保持专注和耐心:在进行CPR时,保持冷静和专注,不要放弃,直到患者得到进一步的医疗救治。
总之,CPR是一项重要的急救技术,对于心脏骤停患者的生存至关重要。
掌握正确的CPR操作流程,及时进行救助,可以为患者争取更多的生存机会。
希望每个人都能学会CPR技术,为他人的生命安全贡献一份力量。
心肺复苏术操作流程及考核评分标准
心肺复苏术操作流程及考核评分标准(一)操作流程
1.成人心肺复苏操作流程
操作流程要点说明
2.人工气道开放操作流程
操作流程要点说明
(二)考核评分标准
心肺复苏技术操作考核评分标准
单位科室:姓名:
九、妇科专科操作流程及考核评分标准(一)操作流程
1.会阴擦洗操作流程
操作流程要点说明
2.会阴湿热敷法流程
3.红外线灯(TDP)操作流程操作流程要点说明
4.阴道臭氧灌洗法操作流程操作流程要点说明
5.中药保留灌肠操作流程
6.坐浴法操作流程
操作流程 要点说明
(二)考核评分标准
会阴擦洗操作考核评分标准
红外线灯(TDP)操作考核评分标准
保留灌肠考核评分标准
单位:科室:姓名:
主考人:考核时间:。
心肺复苏操作流程和质量标准
操作者一首捏住病人鼻孔,深吸一口气,双唇紧紧包绕住病人口唇用力吹气,连续两次,同时视查病人胸部是否起伏,吹毕放开鼻孔,让气体自然由口鼻逸出
操作者一手紧压面罩,另一手将下颌角托起,保持气道通畅,操作者用嘴包住过滤器口用力吹气、连续两次
8
反复进行(5个循环)
按压部位准确,用力适当,节奏均匀,持续进行
迅速放松使胸骨复原、放松时手指根部不离开胸壁
8
评估效果
病人有反应,自主呼吸、脉搏恢复,停止抢救
5
整理
整理病床单位,协助病人取舒适的卧位
2
质量评定
1.操作熟练,方法正确
5
2.人工呼吸,心脏按压有效
10
3.物品处理正确,记录准确
4
理论提问
4
总分
签名
成人徒手心肺复苏操作流程及质量标准
目的:恢复心跳和呼吸,维持呼吸、循环功能
4
胸外心脏按压
无脉搏,进行胸外心脏按压பைடு நூலகம்
按压部位
两乳头连线与胸骨交叉部位
5
按压手法
一手手掌放于胸骨按压部位,另一手掌根部放在此手背上,双手掌根重叠,手指不接触胸壁,手掌与胸骨水平垂直
5
按压深度
利用上身重量垂直下压,使胸骨下陷胸廓前后径的1/3,至少大于5cm
,5
按压速率
按压频率大于100次/min,按压与放松时间比1:1
5
按压与呼吸比例
单双人均为30:2,每5个循环或2min检查心电图有无规则的QRS波形或扪脉搏
5
人工呼吸
开放
气道
仰头举颌法:抢救者占在病人右侧,左手置于病人前额上用力向后压,同时右手食指和中指放在病人下颌骨下缘,将颏部向上向前抬起
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判断意识:大声呼唤+捏人中
23
判断动作要领
拍打双肩,凑近耳旁大声呼唤
“喂!你怎么啦?”,如认识可直呼其 名 观察病人是否有睁眼反应
如对呼唤无反应,还可用指甲捏人中穴
如均无反应,则确定为意识丧失(昏迷)
24
呼
救 : Help!
25
高声呼救
如确定意识丧失,应立即高声呼救 “来人呐!救命啊!!”
50
定位步骤三、
手掌根部必须居中并紧贴病人胸骨, 然后把两只手重叠压在一起、十指交扣:
51
另一种快速定位的方法:
抢救者的中指放在病人两乳头连线之间
52
(2) 正确的按压姿势
最好采用跪姿,双膝平病人肩部 如病人躺在床上,应 站立 于踏脚板, 双膝平病人躯干 两臂绷直,肘关节不得弯曲
掌根部接触胸壁的面积越小越好
55
(4) 正确的按压频率
至少100 次/分(18秒钟完成30次按压)
数数掌握节奏,个位数加重复尾音 大声数出来
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(5) 正确的按压深度
用力按压使胸骨下陷: 成人至少5厘米、 婴儿约4厘米、儿童约5厘米 成人需要25~30kg的力量做按压 每次按压都能触摸到病人的颈动脉搏动, 为适度、有效的客观指标
4
现场心肺复苏 的抢救对象与实施人
抢救对象
猝死者 (Sudden Death)
阻止“提早”出现的突然死亡 挽救“不该”凋谢的健康生命 慢性死亡和各种疾患的终末期除外 (No CPR)
5
实施人
第一目击者 (first Responder)
猝死者身旁的医生或护士 经过急救知识培训的普通市民
12
CPR’2010国际指南规定
C Circulation 胸外心脏按压30次 A Airway 然才后徒手开放气道 B Breathing 器械或口对口人工呼吸2次 D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
注意:在胸外心脏按压之前仍然先判断 (Assessment)即当发现有人突然倒地或/和 意识消失,必须首先检查他的神志、呼吸和心 跳,在4秒钟内快速完成!
分、而人工呼吸只需8~10次/分,相差 10多倍) 急“压”缓“吹” (每次按压用时不得 超过0.6秒,而人工通气每次至少持续1 秒钟,直到患者胸部被吹抬起为止)
16
新指南六个更改要求
重“压”轻“吹” (胸外按压幅度至少
为5厘米,要求每次用力压出患者颈动脉 搏动,而人工潮气量小于10ml/kg) 只“压”不“吹” (如果旁观者未经过 心肺复苏培训,则应进行HandonlyCPR,即仅为突然倒下的成人患者 实施单纯胸外按压、而不用人工呼吸。
29
压头抬颏法畅通气道的原理: 抬起舌根,解除下坠
30
昏迷病人舌和舌根下坠,因而阻 塞了自己的上呼吸道:
31
压头抬颏以后,舌和舌根抬起, 从而解除阻塞、开放气道!
32
如果怀疑病人有颈椎损伤,就不 能做压头抬颏的动作,而应改用不仰 头“平推下颌法” :
33
畅通呼吸道的动作要领
首先清理口腔,将病人的头侧向一边,用 手指探入口腔内清除分泌物及异物 (溺水 者还应控水——把水倒出来) 然后再压头抬颏,保持头后仰 头后仰的程度为: 下颌角、耳廓的联线与地面垂直 动作须温柔,防止颈部过度伸展 抬颏时,防止压迫气道或封闭唇齿
早呼救
早CPR
早除颤
早ACLS
11
最初紧急处置——第一个ABCD (基础生命支持BLS,最为重要)
A B
Assessment+Airway
判断后徒手开放气道
Breathing 口对口人工呼吸
C
D
Circulation 徒手胸外心脏按压
Defibrillation 体外电击除颤(AED)
(新指南对步骤有重大修改)
41
口对鼻人工呼吸
42
第二步 C Circulation
人工循环
43
判断心跳:主要触摸颈动脉搏动
44
非医护专业人员不用检查心跳
在确定病人意识丧失并且无自主呼吸的前 提下,非医护专业人员给予了两次人工呼 吸以后,观察病人仍然无反应,便可假定 病人的心跳已停止 因此国际指南提出,非医护专业人员不用 检查心跳,在给予病人两次人工呼吸以后, 即应立即开始胸外心脏按压
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团队操作 基础生命支持为一系 列操作,应进一步强调通 过团队形式实施。
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鼓励更多人参入
不幸的是,大多数院外心脏骤 停患者没有由任何旁者进行心肺复 苏。其中一个障碍是A-B-C-D程序 中的前两步(开放气道和人工呼吸) 通常是施救者认为最困难的步骤。 如果先行胸外心脏按压,可能会鼓 励更多的第一目击者立即开始实施 心肺复苏。
“爱心 + 头脑 + 一双手”
6
时间就是生命!
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物人 状态” 心肺复苏的“黄金8分
7
时间就是生命!!
双臂形成一条直线,与胸部垂直
以髋关节为支点,腰部挺直,用上半 身的重量往下压(杠杆原理)
53
按压姿势示意图
54
(3) 正确的用力方式
巧用力量,借用上半身的重量往下压 不得用手臂力发力,故双臂须绷直
垂直向下按压,不得倾斜
平稳、规律,不得冲击式按压
向下按压与向上放松的时间相等
手掌根部始终紧贴胸壁,放松不离位
57
错误1 肘部弯曲
58
错误2 手掌交叉
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“C”与“B”反复交替进 行
胸外按压与人工呼吸的比例
30 : 2
(无论单人法或双人法) 30:2 每完成五个周期(大约2分钟 时间),应暂停CPR,进行一次检 查,动态评估心肺复苏的效果
60
如此持续不断地做 下去,一直坚持到 心肺复苏成功,或 者救护车赶到现场 时为止
20
第一步
A1
Assessment
快速判断——“一看”、“二唤” 迅速呼救——“三呼” 适当体位——“四摆”
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最先出现、最易察觉、 最直观的唯一重要指标
突然倒地
一旦发现有人突然倒地,必须立即上去呼唤 他,检查判断意识是否真的丧失,以便迅速作出正 确的鉴别诊断:
◆晕厥 短暂的意识丧失,唤得醒,有睁眼反应 ◆昏迷 持续的意识丧失,唤不醒,无任何反应 ◆死亡 深昏迷 + 呼吸停止 + 心跳停止
当然医护人员必须按30:2交替做!
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高质量胸外按压的六大指标
按压部位与手势、姿势必须正确 快速按压:频率›100次/分 用力按压:胸壁下陷幅度至少5厘米 持续不断按压:中断时间最好不超过5秒 保证每次按压后胸廓回弹:应充分放松 避免过度通气:多压少吹;快压慢吹;急压 缓吹 ;重压轻吹;先压后吹或只压不吹
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胸外心脏按压的动作要领 (五要素)
按压部位 按压姿势 用力方式(用力快速按压) 按压频率(至少100次) 按压深度(成人至少5厘米、
婴儿约4厘米、儿童约5厘米)
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(1)首先确定按压部位
胸骨正中线的中、下1/3段交界处
正确部位的快速定位法:
“胸骨下切迹”上两横指(右手)
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若自主呼吸消失: 立即口对口人工呼吸
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口对口人工呼吸动作要领之一
保持呼吸道畅通是人工呼吸的重要前提
开放气道放在首位“A”,作为第一步,为
随后的人工呼吸创造先决条件
心肺复苏模型设有一个机关,若气道开放 得不好就无法吹气进去
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口对口人工呼吸动作要领之二
吹气时不能漏气,有两个环节可能漏气
在事发现场,绝对 不可以放弃心肺复 苏!必须坚持到底
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婴儿、儿童 心 肺 复 苏 术
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压头抬颏法
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口对口鼻人工呼吸
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胸外心脏按压
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掌上胸外按压
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新生儿环抱胸外按压
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按压频率>100次/min
胸外按压与人工呼吸的比例: (1)儿童 30:2 (2)一岁以下婴幼儿或者双人法儿童 CPR改为:
手掌根部一定要居中,不能偏移
左右两手重叠,十指交叉扣压在一起; 左手掌根部紧贴病人胸骨,而五个指头 全部翘起来、抬离胸部
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按压部位示意图
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定位步骤一、
抢救者一只手的中、食指并拢,先放 在病人的肋缘下,沿着肋弓向中间滑移:
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定位步骤二、
两指向上滑到病人胸骨底部(心窝处), 将另一只手的掌根部靠上去,贴在食指旁:
让来人去拨打“120”医疗急救电话
第一目击者必须留在病人身边,开始心肺复 苏CAB的救助动作
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摆放仰卧体位
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抢救体位要求
心肺复苏的抢救体位为仰卧位 呼救后,迅速将病人摆放成仰卧位 直接放在地面(就地)或硬床板上 身体平直无扭曲,解开病人上衣
翻身时整体转动、保护颈部
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(a2) Airway 徒手开放气道:压头抬颏法
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说,对于心源性猝死者, 每分钟大约10%的正相关性: