大脑中动脉狭窄的磁共振血管成像与数字减影血管造影的对照研究

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大脑中动脉狭窄的磁共振血管成像与数字减影血管造影的对照研究
高红华，文佳媚
【要】目的摘
探讨磁共振血管成像（Ａ）大脑中动脉狭窄或闭塞病变中的诊断价值。方法ＭＲ在
３５例患者７Ｏ支大脑中动脉中，Ｒ显示正常血管２ＭＡ８支，变血管４病２支，病
ｏＣＡｔｎｓＧｎ－ｕＷＥＭｉ－ｉｆＭｓｅｏｉｓＡ０Ｈｏｇｈａ，Ｊａｍｅ．
ＤｐｒｎｏｅｒｌｙｔｏｒｆｌｔｅａｔｔｆＮｕｏｇ，ｈＦｕｔＡｉｅｍｅｏｅｈｉａｄ
ＨｏｐｔｌｈｎｄｃｌＵｎｖｒｉｓｉ，ＣｉａＭｅｉａｉｅｓｔａｙ，Ｓｅｙｎ１０２，Ｃｉａｈｎａｇ１０３ｈｎ
Ｃｒｅｐｎｉｇａｔｏ：ＧＨｏｇｈａｏｒｓｏｄｎｕｈｒＡ０ｎ－ｕ
【ｓａｔＡｂｔｃ】ｒ
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ｐｔｎｓＢｓｄｏｈｅｕｔｆＭＲＡ，８ａｅｉｓａｅｎｒｌ４ｔｒｅｒｔｎｓｉｒｏｃｕｉｅ，ａｄ４ａｉｔ．ａｅｎｔｅｒｓｌｏｅｓ２ｒｒｅｒｏｍａ，２ａｅｓａｅｓｅｏｔｏｃｌｓｔｉｃｖｎ７ｓｇｎｓａｅｓｅｏｔｒｏｃｕｉｅ５ｅｍｅｔａｅｄａｎｓｄｃｎｉｔｎｌｙＭＲａｄＤＳｅｍｅｔｒｔｎｓｉｏｃｌｓｖ．３ｓｇｎｓｒｉｇｏｅｏｓｓｔｂＡｎＡ．Ｔｅｒｔｏｃｅｙｈａｅｆｃｉｃｄｎｅｉ７．７．ｈｅｒｅｏｔｎｓｎＭＲｉｈｇｅａｎＤＳｎ２ｅｍｅｔ．ｎｍｉｅｒｅｏｎｉｅｃｓ０６％ＴｅｄｇｅｆｓｅｏｉｉＡｓｉｈｒｔｎｉＡｉ２ｓｇｎｓＩｌｄｇｅｓｈｄｓｅｏｉ，ｔｅｓｎｉｖｔ，ｐｃｆｙｃｕａｙｏｉｖｒｄｃｉｅｖｌｅ，ｎｇｔｅｐｅｉｔｅｖｌｅｏｔｎｓｓｈｅｓｉｉｔｙｓｅｉｔ，ａｃｒｃ，ｐｓｉｅｐｅｉｔａｕｉｔｖｅａｉｒｄｃｉａｕｆｖｖＭＲＡａｅｒ１０，０％ｐｓｔｅＬｋｌｈｏｔｓ。ｏｉｖｉｅｙｏｄＲａｉｉＣ，ａｄｎｇｔｅｐｅｉｔｅｖｌｅｉ０Ｉｄｒｔｄｇｅｉｏｎｅａｉｒｄｃｉａｕｓ．ｍｏｅａｅｅｒｅ，ｔｅｒｖｖｎｈｙａｅ
介入放射学杂志２１年７月第２０１０卷第７期
ＪＩｔｒｅｔａｉｌ０１Ｖ１０ｏ Baidu Nhomakorabeaｅｖｎｄｏ２１，ｏ．，Ｎ．ｎＲ２７
－— ７－— －５３— － — — —
影像技术
Ｉａｉｇｔｈｏｇ・ｍｇｃｎｌｙｎｅｏ
Ｃｏｍｐｒｓｎｏａｎｔｅｏａｃｎｉｇａｈｏｄｇｔｌｓｂｒｃｉｎｎｉｇａｈｆｒｉｇｏｉａｉｆｍｇｅｉｒｓｎｎｅａｇｏｒｐｙｔｉｉｕｔａｔａｇｏｒｐｙｏｄａｎｓｓｏｃａｏ
应慎重对待。
【键词】大脑中动脉；字减影血管造影；磁共振血管成像关数
中图分类号：４５文献标志码：文章编号：０８７４２ｌ）７０７ —４Ｒ４Ａ１０９Ｘ（０１一 — ５３００
ｏｃｕｉｎｃｍｐｒｄｗｔＡ．Ｍｅｈｄ３ａｉｎｓｗｉｓｈｍｉｅｅｒｖｓｕａｉｅｓｎｅｗｅｔｏｈｃｌｓｏｏａｅｉＤＳｈｔｏｓ５ｐｔｔｔｉｃｅｃｅｒｂｏａｃｌｒｄｓａｅｕｄｒｎｂｔｅｈＭＲＡａｄＤＡ．ａｅｎｔｅｒｓｌｆＤＡ，ｔｅｇｌｔｎａｄ，ｗｎｌｚｄｔｅｄａｎｓｃｖｌｅｏｎＳＢｓｄｏｈｅｕｔｏＳｓｈｏｄｓａｄｒｅａａｙｅｈｉｇｏｔａｕｆＭＲＡｆｒｉｏ
相比，Ａ对不同程度大脑中动脉狭窄具有不同的诊断价值。轻度狭窄诊断效度最高，于筛查；于ＭＲ对适对中、度狭窄诊断效度降低，进一步做ＤＡ明确以决定治疗策略；于闭塞病变诊断符合率虽高，也重应Ｓ对但
３５例缺血性脑血管病患者先后行ＭＲＡ及ＤＡ检查，ＤＡ为金标准，析ＭＲＳ以Ｓ分Ａ对不同程度大脑中动脉狭窄的诊断价值。结果
变部位４７处，Ａ与ＤＡ诊断符合５处，合率７．，断偏高２ＭＲＳ３符０％诊７２处。Ａ诊断大脑中动脉轻度狭ＭＲ窄的灵敏度、异度、断符合率、特诊阳性预测值、性预测值均为１０，阴０％阳性似然比ｏ，ｃ阴性似然比０中；度狭窄时各值分别为１０、１％、３１１．、０％、．、；重度狭窄时各值分别为１０、１％、０％７．７．％、７６１０３５０４％０％８．４８％、５％、ｏ％、．、；２１．１ｏ５３０闭塞病变时各值分别为１０、６８、７３、６７、ｏ％、１５０４８０％９．９－８．１ｏ３．、。ＭＡ对％％％２Ｒ大脑中动脉轻、、度狭窄及闭塞病变诊断的Ｋｐａ值分别为１、．２、．２０９２中重ａｐ．０４０２、．１。结论与ＤＡ０２２Ｓ
ｄｔｃｎＡｓｎｓｆｉｅｅｔｅｒｅ．ｓｌ７ｉｄｅｃｒｂａａｔｉｓＭＣｅｅｔｇＭＣｔｏｉｏｆｒｎｇｓＲｅｕｔｉｅｓｄｆｄｅｓ０ｍｄｌｅｅｒｌｒｒ（Ａ）ａｅｅａｉｅ５ｅｅｒｘｍｎｄｉ３ｎ