大脑中动脉狭窄的磁共振血管成像与数字减影血管造影的对照研究
磁共振血管造影、CT血管造影及数字减影血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对照研究
磁共振血管造影、CT血管造影及数字减影血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对照研究王春霞;刘怀军;付凯亮;朱青峰;杨海庆【摘要】目的对照研究磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 34例经DSA检查和(或)临床证实的颅内动脉瘤患者,均行DSA检查,并同时行CTA和(或)MRA检查.分析MRA、CTA及DSA对颅内动脉瘤的检出率,并观察分析动脉瘤的形态特征,测量动脉瘤瘤体直径及囊状动脉瘤瘤颈宽度.结果 34例患者共检出动脉瘤41个,DSA、MRA及CTA的检出率分别为97.6%(40/41)、86.4%(19/22)和75.0%(15/20).以DSA为诊断金标准,CTA与MRA检出率差异无统计学意义(P＞0.05).CTA与DSA、MRA与DSA 所测瘤体直径及瘤颈宽度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DSA仍为检出颅内动脉瘤最敏感的方法,但MRA和CTA对于动脉瘤形态特征的显示可达到与DSA 相同的水平,且MRA和CTA因无创、经济、快捷方便应作为首选检查方法,尤其MRA无需注入对比剂,使得检查更安全.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2010(025)018【总页数】3页(P1580-1582)【关键词】颅内动脉瘤;诊断显像;对比研究【作者】王春霞;刘怀军;付凯亮;朱青峰;杨海庆【作者单位】河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R739.41动脉瘤是动脉壁因局部病变(可因薄弱或结构破坏)而向外膨出,形成永久性的局限性扩张[1]。
综合尸检和血管造影资料表明,成年人群颅内动脉瘤的发病率为2%～5%,其中每年发生破裂而致蛛网膜下腔出血的危险是1%～2%,病死率可高达50%[2],故对其作出及时正确的诊断尤为重要。
不同造影分型对大脑中动脉支架内再狭窄的影响
・40・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2021,25(3):44-42,46.不同造影分型对大脑中动脉支架内再狭窄的影响孙广普，杜佳，陈三俊，张继伟，王广(承德医学院附属医院神经外科，河北承德，067000)摘要：目的比较不同造影分型对大脑中动脉支架内再狭窄(ISR)的影响。
方法选择行大脑中动脉支架置入术的患者116例作为研究对象，按照部位-形态学-路径分型(LMA分型)进行造影分型(部位分型分为7个亚型，形态学分型分为3个亚型,路径分型分为3个亚型)，随访患者再狭窄发生情况，并分析大脑中动脉ISR的LMA分型影响因素。
结果116例患者共置入116枚支架，将随访复查显示再狭窄者6例纳入再狭窄组，无再狭窄者98例纳入无再狭窄组。
2组部位分型比较，差异无统计学意义(P>0.05)；2组形态学分型、路径分型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)；单因素分析结果显示，颅内动脉LMA分型中的形态学分型和路径分型是动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄患者术后ISR的影响因素。
结论LMA分型中的形态学分型和路径分型是大脑中动脉ISR的影响因素，部位分型则不是ISR的影响因素。
形态学分型为A型、B型者和路径分型为I型、II型者术后ISR发生率较低，预后较好,形态学C型和路径分型皿型患者宜考虑选用其他手术方法或保守治疗。
关键词：大脑中动脉；支架置入术；支架内再狭窄；影响因素中图分类号：R743；R751.1文献标志码：A文章编号：1672-2333(2221)03-044-03D0I：10.7719/jcmp.20201211Effects of different angiographic types on in-stentrestenosis of miOdls cereCral artereSUN Guangpu,DU Jia,CHEN Sanjun,ZHANG Jinei,WANG Guang (Department qf Neurosurgery,^filiated Hospital of'Chengde Medical University,Chengde,Hebei,477404)Abstract:Objective To compare effects of differedi dngiounphia types ou in-stedi restedosis (ISR)of mifdir caredrai pterp.M ethods A totai of116patieris who rnOenveri mifdir ceredrai patera stedtin-were selected ct studp oUjects,an-were divifed inte differeri typrs pccor-ina te locatiou-morppolouy-oatiwcp(LMA classificatiou),iaclurina sever surtyprs pccordina te locatiou classifica-tiou,terer subtyprs pccarnina te morpholouicai classificatiou,ani terer subtyprs pccarnina te patUwpp classiVcatiou.Th resterosis couaitious of patieris were followed up ani U v in^lredcina factom of LMA classificatiou of middir ceredrai ttere ISR were a nalyzed.Resultt A totai of116steris were p I po V in116patients,dmong whom16resteiosis cases in recOecO匸1口00of OUowop were iaclured in rest-erosis yroup,ani99cases witUout resterosis were incluPed in nou-restedosis yroup.There wts no sif-nifican-differerca betueer tUe tuo yroups in locatioi types(P>0.05).Sienifican-differerces were founi in morpholouy type ani patOwnp type(P<0.03).The results of pnivana-e analysis showed tUnt tUe morppolouicai ani pdtUwpy classificatiou of intrncraniai anem LMA classificatiou were tUe inOner-c V o ictom of postouerative ISR in p atients witU atUerosclerottc mifclte ccredrai aneo stenosis.Con-elusion The morpholouical ani pdtUwcy classificatiou of intrncraniai aneo LMA classifcatiou are tUe inapedcina factom of postopvdtUe mifede ceredrai artere ISR,white locatiou classificatiou is iot its in-apedcina^pctoo.The iicinedce rates of ISR witU morpholouicai type A ani type B ss welt ss pdtUwcy type I ani type I are lowee,ani th v s patierts have rtter prouiosis.Foe patierts with moippoloyi-cat type C and plUway classificatiou皿,other snaere oe couservative treatmert may he coisifered.Key words：mifdte ceredrai arterp；stert placemert；in-stert resterosis;inflnercino factom颅内动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中最常但尚欠满意［1］。
颅内动脉粥样硬化性狭窄之影像学对比分析
颅内动脉粥样硬化性狭窄之影像学对比分析摘要】目的了解数字减影血管造影（DSA）与CT血管成像（CTA）在诊断颅内动脉粥样硬化狭窄中的应用价值。
方法选择缺血性脑血管病人42例，先作CTA检查，按狭窄程度不同，将病变血管分为基本正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄四级，并将其DSA结果作为标准，比较CTA对脑血管狭窄程度的特异性与敏感性。
结果 42例之中，CTA发现狭窄血管共249条。
以CTA结果和DSA结果比较，提示CTA在诊断上述血管狭窄四级的敏感性和特异性分别为97.8%与100%、96%与96%、94%与98%、100%与100%。
结论 CTA在诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄上，具有特异性和敏感性。
【关键词】 CT血管成像数字减影血管造影颅内动脉粥样硬化性狭窄颅内动脉管腔狭窄的原因，一是与该动脉粥样硬化有关，二是与血栓存在有关，也是脑梗死的常见病因之一[1]。
当前，血管数减影造影仍被视为诊断颅内动脉狭窄最好的方法。
但是，数字减影血管造影是有创伤性的，且价格昂贵，所以尚不能成为颅内动脉粥样硬化性病变治疗前的常规检查项目，不过CTA作为一种创伤很小、检查快速的颅内血管检查技术，其应用范围已日趋广泛。
一段时间以来，不少临床医生，对CTA诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄的可靠性，仍是存在不少疑问。
笔者收集整理的42例颅内动脉粥样硬化性病变的病人，均分别作了CTA、DSA检查，经回顾性的对照分析，现将其资料统计、分析并报道于下。
1 资料和方法1.1 临床资料选择2007年1月至2009年12月神经内科收治的缺血性脑血管病病人42例，其中男31例，女11例。
年龄34-89岁，平均57.3岁。
诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准。
所有病人在此前均作过CT或MRI检查、颈部血管超声检查、DSA、CTA检查。
临床上诊断为缺血性脑卒中25例，短暂性脑缺血发作（TIA）8例。
其中合并高血压病20例，糖尿病13例，高血脂症11例。
症状性颅内动脉狭窄应用CTA、TCD与DSA的临床价值评估
症状性颅内动脉狭窄应用CTA、TCD与DSA的临床价值评估目的评估在症状性颅内动脉狭窄（ICASS）诊断中常用的CT血管造影术（CTA）、经颅多普勒（TCD）及数字减影血管造影术（DSA）三种检查的临床价值。
方法选择我院209例临床拟诊为ICASS且接受CTA、TCD及DSA等三种检查方法的患者，比较三种检查所发现的颅内动脉病变部位及数量的差异。
结果确诊为ICASS患者中DSA阳性率为86.1%（93/108），CTA阳性率为70.9%（122/172），TCD阳性率为67.3%（103/153）（P = 0.029）。
其中DSA共检查416支颅内动脉，阳性率为89.2%（371/416）；CTA共檢查562支颅内动脉，阳性率为72.6%（408/562）；TCD共检查539支颅内动脉，阳性率为68.5%（369/539）（P = 0.032）。
病变部位中颈内动脉系统阳性率DSA为95.4%（209/219）、CTA 为69.7%（193/277）、TCD为70.9%（183/258）（P = 0.015）；椎基底动脉系统阳性率为DSA 82.2%（162/197）、CTA 75.4%（215/285）、TCD 66.2%（186/281）（P = 0.001）。
结论CTA、TCD检查方法较DSA检查方法对ICASS诊断阳性率较低。
标签：颅内动脉狭窄；CT血管造影术；经颅多普勒检查；数字减影血管造影术临床上已证实颅内动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要病理基础，颅内动脉狭窄程度不同，其缺血性的临床症状表现也存在差异，因此对有临床症状的颅内动脉狭窄，临床上称为症状性颅内动脉狭窄（symptomatic intracranial artery stenosis，ICASS）[1]。
目前诊断ICASS的最常见方法主要有CT血管造影术（CTA）、经颅多普勒（TCD）及数字减影血管造影术（DSA）等，但这些检查方法对ICASS 的临床价值仍有争议[2]。
大脑中动脉狭窄患者CTA、DSA及TCD检测效果的比较
大脑中动脉狭窄患者CTA、DSA及TCD检测效果的比较张广玉【摘要】目的对比分析经颅多普勒(TCD)、CT血管造影术(CTA)以及数字减影脑血管造影(DSA)检测大脑中动脉狭窄的准确率.方法对沧州市人民医院于2011年1月至2012年4月收治的经DSA确诊的大脑中动脉狭窄患者44例共76处动脉狭窄的检查资料进行回顾性分析,比较TCD、CTA诊断大脑中动脉狭窄的准确率.结果三种方法诊断大脑中动脉M1段狭窄的准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05);TCD诊断M2段狭窄的准确率显著低于CTA与DSA(P＜0.05);DSA与CTA 检查准确率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DSA与CTA均能准确诊断大脑中动脉狭窄,TCD存在一定的局限性,三种方法均有一定的参考价值.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)016【总页数】2页(P3013-3014)【关键词】大脑中动脉狭窄;数字减影脑血管造影;CT血管造影;经颅多普勒【作者】张广玉【作者单位】沧州市人民医院神经内一科,河北,沧州,061000【正文语种】中文【中图分类】R741.04大脑中动脉狭窄是导致脑缺血发生的重要诱因。
据统计，近年来因大脑中动脉狭窄、闭塞造成的缺血性卒中的发生率逐年升高［1-3］。
因此，找到一种可以快速且准确地检测狭窄部位以及狭窄程度的方法对于医师进一步的临床治疗具有十分重要意义。
一直以来，经颅多普勒(transcranial Doppler，TCD)检查在临床上普遍应用［4］，CT 血管造影术(CT angiography，CTA)也属于血管狭窄诊断的简单、有效的方法［5］，而数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography，DSA)则被认为是临床检测大脑血管狭窄的金标准［6］。
本研究旨在对比分析CTA、DSA及TCD对大脑中动脉狭窄的检测效果，为临床诊断提供参考。
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值
磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值磁共振血管成像（Magnetic Resonance Angiography, MRA）是一种非侵入性的检查方法，通过磁共振技术和调制脉冲序列来观察血管结构和血流情况，可以准确地显示血管的形态和病变情况，是目前临床上常用的一种影像学检查方法。
磁共振血管成像在判断颅内动脉狭窄程度方面具有重要的应用价值，本文将从多个方面分析其应用价值。
磁共振血管成像可以直接显示颅内动脉的结构和病变情况。
传统的动脉狭窄程度评估需要通过DSA（数字减影血管造影）或CTA（CT血管成像）等方法，这些方法需要注射造影剂或暴露于辐射，对患者和医护人员都有一定的危害性。
而磁共振血管成像无需注射造影剂，也不需要暴露于辐射，对患者和医护人员的安全性更高。
磁共振血管成像可以清晰地显示血管的三维图像，包括颅内动脉的走向和分支情况，对于评估动脉狭窄程度提供了更为直观的信息。
磁共振血管成像可以准确评估颅内动脉的血流情况。
动脉狭窄不仅会影响血管的形态，也会影响血流的供应情况。
通过MRA可以观察到血管内的血流速度和血流动力学特征，可以帮助医生判断动脉狭窄对脑组织的供血情况，为临床治疗提供重要参考依据。
特别是对于颅内动脉狭窄的病例，通过对比病变动脉和健康动脉的血流情况，可以更加直观地评估狭窄的严重程度，对于术前准备和手术方案的制定具有重要的临床意义。
磁共振血管成像可以为颅内动脉狭窄的病因诊断提供帮助。
颅内动脉狭窄的病因有很多种，包括动脉粥样硬化、血栓形成、动脉炎、动脉发育异常等。
不同的病因对应的治疗方法和预后也有所不同，因此准确判断狭窄的病因对于临床治疗至关重要。
通过磁共振血管成像可以观察到狭窄部位的血管壁情况，包括有无粥样斑块、血栓形成、血管壁炎症等特征，有助于医生对病因的判断和诊断。
磁共振血管成像还可以监测颅内动脉狭窄的治疗效果。
对于已经接受了血管成形术或支架植入等治疗的病例，定期进行磁共振血管成像检查可以观察到治疗后的血管情况，包括狭窄部位的血管通畅程度和血流情况等。
大脑中动脉狭窄的MRA和DSA比较研究的开题报告
大脑中动脉狭窄的MRA和DSA比较研究的开题报告一、研究背景随着人口老龄化的加剧，脑血管病已成为危害人类健康的重要疾病，而大脑中动脉狭窄是脑血管疾病中较为常见的一种，特别是在老年人中更为常见。
临床上，传统的影像学检查方法如DSA（数字减影血管造影）是检测大脑中动脉狭窄的一种有效手段，但该方法存在较大的侵入性和并发症风险。
近年来，MRA（磁共振血管成像）作为一种非侵入性、无放射线的成像技术受到了广泛关注，并在亚组临床评估和对病因分析等方面发挥了重要作用。
因此，对MRA与DSA在检测大脑中动脉狭窄方面的应用价值进行比较研究，对临床诊断与治疗有一定的指导意义。
二、研究目的本研究旨在探讨MRA与DSA在检测大脑中动脉狭窄方面的应用价值，并比较两种方法的准确度和安全性，为临床诊断及治疗提供参考和指导。
三、研究内容和方法1. 医院收治的大脑中动脉狭窄患者250例，均进行MRA和DSA检查。
2. 统计分析MRA与DSA检查结果，比较两种方法的准确度和敏感性，同时分析两种方法的安全性和并发症风险。
3. 对研究结果进行分析和讨论，结合临床实际进行诊疗指导。
四、研究意义1. 探讨MRA与DSA在大脑中动脉狭窄检测中的应用价值，对临床诊断与治疗提供参考和指导。
2. 增加对MRA技术的了解和认识，从而更好地应用于临床实践中。
3. 促进临床医学的发展和进步，提高诊疗水平，为患者提供更为安全有效的治疗方案。
五、研究预期结果通过MRA与DSA检查结果的比较，得出两种方法在大脑中动脉狭窄检测中的准确度、敏感性和安全性等方面的差异，并提出相应的临床诊疗建议。
此研究结果对于改进临床诊断和治疗方案，提高治疗效果具有重要意义。
DSA与MRA诊断脑血管狭窄的对比分析
DSA与MRA诊断脑血管狭窄的对比分析摘要：探讨磁共振血管成像（MRA）和数字血管造影（DSA）在脑血管病诊断中的价值。
DSA检查对脑血管狭窄的总检出率和诊断准确率均优于MRA检查，能对脑血管狭窄患者进行综合的诊断，为临床治疗奠定了一定的基础。
关键词：MRA；DSA；脑血管狭窄疾病；血管造影一、引言脑血管狭窄是由于动脉炎、动脉粥样硬化等原因引起的。
这些患者中，以老年人为主，老年人中又以高血压、高脂血症为主，可引起远端供血不足，从而引起缺血性病变，甚至发生脑梗塞。
在脑血管狭窄发生之前，如果能较早的发现并且及时采取相应的防治措施，则可以有效地减少脑卒中的危险。
因此，当出现脑血管狭窄时，要及时到医院做超声、 CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、数字血管造影（DSA）等检查，明确诊断和治疗。
MRA是一种绿色、无辐射、无创、快速的血管造影技术，在脑血管狭窄的临床应用中得到了广泛的应用。
它可以在不使用造影剂的情况下，快速地分析和诊断血管的血管狭窄；DSA是目前诊断脑血管病最准确的"金标准"，由于无法准确地反映出血管的形态和邻近情况，而且手术技术复杂，属于有创检查，不能作为常规的临床检查。
当超声、CTA、 MRA等影像学证实有血管狭窄（尤其是颅内血管狭窄）时，需要做导管造影。
该检测能动态、全面地观察脑血管血流、变异、侧支代偿及 Willis环的完整性[1]。
目前，脑血管狭窄的诊断多依赖于影像学，而 CT和 MRA技术虽然可以对脑血管狭窄进行早期诊断，但由于图像不清晰，很容易漏诊。
近年来，由于技术的进步，使其在病因诊断和鉴别诊断方面有了很大的进步。
随着3.0T MRI的广泛使用， MRA图像的性能也在不断提高，在脑血管狭窄的诊断中，到底有多大的价值？它能否在一定程度上取代 DSA？这些都是现阶段我们需要探究的课题。
二、脑血管狭窄的MRA影像学表现MRA是指由于其快速的血液流动而引起的流空效应，通常表现为无信号区，而血液流动缓慢，信号较高。
大脑中动脉狭窄患者经颅多普勒与数字减影血管造影对比分析
音 和涡流 ， 但 双侧 同名动 脉 Ｖ ｍ 不对称 ＞３ ０ ％。
（ ２ ） Ｄ Ｓ Ａ检查 ： Ｄ Ｓ Ａ检 查在 Ｔ Ｃ Ｄ检查 之 后 的 １周
内进 行 ， 使 用 日本 岛津 ａ － ２ ４ ０ ０数 字 减 影 血 管 造 影 机 ， 经股 动脉穿 刺 ， 注入 造影剂 行全 脑血 管造影 ， 判 断狭 窄 程度 。Ｄ Ｓ Ａ对血 管 狭 窄 的分 级 标 准 ： 血 管无狭窄 （ 血 管 阻塞 ０ ％） 、 轻度 狭 窄 （ 血 管 阻塞 ＜ ３ ０ ％） 、 中度 狭窄 （ 血管 阻塞 ３ １ ％～ ６ ９ ％） 、 重度狭窄（ 血管 阻塞 ７ ０ ％一 ９ ９ ％） 和完 全狭 窄 （ 血管 阻 塞 １ ０ ０ ％） 。 ３ ． 统 计 学 处理 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 进 行 统计 分 析 。以 Ｄ Ｓ Ａ为 标准 ， Ｔ Ｃ Ｄ对 大脑 中动 脉狭 窄 或 闭塞性
检查证 实 ， 其 中男性 ４ ９例 ， 女Ｊ 陛２ ２例 ， 年龄 ３ ８— ７ ９岁 ， 平均年龄 ５ ９ ． ３岁 ； 患者表现 为短暂性脑缺血 发作 ２ ２ 例， 脑 梗死 ３ ５例 ， 椎一 基 底动 脉供 血 不足 １ ４例 ； 有 高血 压病 史 ３ ３例 ， 糖 尿病 史 １ １例 ， 冠 心病 史 ２ ９例 ， 高 同 型 半 胱 氨酸血 症 ３ ７例 ， 既往 有脑卒 中病 史 ８例 。患 者 主 要 临 床表 现为 头晕 、 头 昏、 运 动 障碍 、 失语 、 偏盲 、 意 识 障碍 等 。
脉狭 窄具有较高的诊断价值 ， 可作为 Ｄ Ｓ Ａ检查之前 的筛检手段 。
［ 关键词 ］ 大脑 中动脉狭 窄 ； 经颅多普勒 ； 数字减影 血管造影
TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究
TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究作者：杨立波艾明华苏海涛苏国华张海燕陈慧丽米玉霞来源：《中国实用医药》2011年第21期【摘要】目的探讨经颅多普勒（TCD）和磁共振血管成像（MRA）诊断颅内动脉狭窄的可靠性。
方法对128例经过全脑血管造影（DSA）证实存在颅内动脉狭窄的患者，同时进行TCD和MRA检查并进行比较。
结果 TCD诊断颅内动脉狭窄的符合率为77.2%，另外有2例遗漏（大脑中动脉），还有3例为假阳性（颈内动脉）。
MRA诊断颅内动脉狭窄的符合率为83.5%，没有遗漏，还有12为假阳性（颈内动脉7例，椎基底动脉系统5例）。
结论 TCD和MRA检查作为便捷的颅内动脉狭窄筛查方法可靠性较高。
【关键词】颅内动脉狭窄;经颅多普勒;磁共振血管成像;数字减影血管造影TCD and MRA examination campared with DSA in diagnosis of intracranial artery stenosis YANG Li-bo,AI Ming-hua.SU hai-tao,et al. Department of Neurology,People's Hospital of Cangzhou,Cangzhou 061000,China【Abstract】 Objective To investigation the reliability of Transcranial Doppler（TCD）and magnetic resonance angiography（MRA） in diagnosis of intracranial artery stenosis. Methods All the 128 cases with intracranial artery stenosis were examined with TCD and MRA in order to compare with digital subtraction angiography（DSA）. Results The conformaility of TCD was 77.2% in diagnosis of intracranial artery stenosis, on the other hand, two cases were left out（middle cerebral artery）, and three cases were false-positive（internal carotid artery）. The conformaility of MRA was 83.5% in diagnosis of intracranial artery stenosis, no missing, 12 casea were false-positive （internal carotid artery were 7 cases,vertibrobasil systems stenosis were 5 cases）. Conclusion The examination of TCD and MRA have highly reliability in diagnosis of intracranial artery stenosis with convenience.【Key words】 Intracranial artery stenosis; Transcranial Doppler;Magnetic resonance angiography;Digital subtraction angiography颅内动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素，早期发现和早期治疗是防止发生缺血性卒中的重要手段，数字减影血管造影（DSA）是诊断颅内动脉狭窄的金标准，但是由于费用较高和操作的风险性限制了此项检查，因此经颅多普勒（TCD）和磁共振血管成像（MRA）作为颅内动脉狭窄筛查手段的地位显得十分突出。
97大脑中动脉狭窄的高分辨率与的对照研究
METHOD AND MATERIALSA total amount of22subjects(12brain tuberculosis,10toxoplasmosis)were recruited in the present study.The syndrome was diagnosed regarding to the cerebrospinal fluid culture results. FLAIR axial,DTI(with b=1000s/mm2,6directions)and DWI(b=0and1000s/mm2)were acquired on a1.5T MR scanner.The fractional anisotropy(FA)and ADC values of the solid area, edematous area and the contralateral normal area of the lesions were calculated.Means and medians were compared using one-way ANOVA static analysis(P<0.05).RESULTSSignificant difference of FA values was observed all the three regions of the lesions in subjects with brain tuberculosis and subjects with toxoplasmosis(FA=0.10±0.01,0.25±0.04and0.30±0.05×10-3mm2/s;FA=0.18±0.003,0.25±0.04and0.36±0.10×10-3mm2/s,,respectively).The mean ADC of the solid area of the lesions in subjects with brain tuberculosis and subjects with toxoplasmosis were both significantly higher than that of the contralateral normal areas (0.92±0.04×10-3mm2/s vs.0.82±0.06×10-3mm2/s;1.08±0.03×10-3mm2/s vs.0.80±0.07×10-3mm2/s, respectively,P<0.05)..No significant difference in ADC values in the solid area of the lesion and the edematous area of the lesion was observed in either type of HIV opportunistic infections.The FA of solid area of the lesions in patients with tuberculosis was significant lower than that in patients with toxoplasmosis(0.10±0.01×10-3mm2/s vs.0.18±0.003×10-3mm2/s).CONCLUSIONFA value may be applied in the diagnosis of HIV-infected patients with brain tuberculosis or toxoplasmosis.CLINICAL RELEVANCE/APPLICATIONThe combined application of DTI and DWI may provide additional information on the diagnosis of various opportunistic infections in brain opportunistic infected patients.大脑中动脉狭窄的高分辨率MRI与DSA的对照研究谢珊珊，程敬亮，张勇，徐浩文，管生450052郑州大学第一附属医院磁共振科通讯作者：程敬亮*cjr.chjl@【摘要】目的：探讨高分辨率磁共振成像（HRMRI）在大脑中动脉狭窄或闭塞中的诊断价值。
三种方法诊断大脑中动脉狭窄的对照研究
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ — ｒ ｅ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ＭＲ Ｉ（ Ｈ Ｒ ＭＲ Ｉ ）ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍ ｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ
ｓ ｈ ａ ｈ ， Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｇ 胁ｇ— ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ，Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｙ ｏ ｎ ｇ ，ＸＵ Ｈ ａ ｐ— ｗ ｅ ｎ ，Ｇ Ｕ ＡＮ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ＭＲ Ｉ ，ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＺ ｏ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ５ ０ ０ ５ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
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一
９ ６一
介入放射学杂志 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ２ ３卷第 ２期
Ｊ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． ２
MRA与DSA诊断脑梗死患者脑动脉狭窄的对比研究
处， 漏诊 ９处 。统计结 果显示 ， ＭＲ Ａ诊 断脑 血管 狭 窄的 敏感 性为 ８ ９ ． ８ ％（ ７ ９ ／ ８ ８ ） ， 特异性为 ９ ３ ． ７ ％ （ ７ ４ ／ ７ ９ ） ， 准 确 率 为 ８ ４ ． １ ％（ ７ ４ ／ ８ ８ ） 。另外 ， 其中２ ２例 颈动 脉起始 ： 狭 窄患 者的
１ ． ３ 判 断标 准
动脉狭 窄率 的计算参 照 Ｅ 美症状 性颈
前发现脑动脉狭窄并 采取相应 的预 防性治疗 措施 ， 对 于降低
脑 梗 死 的 危 害 具 有 重 要 意 义 。数 字 减 影 全 脑 血 管 造 影 （ Ｄ Ｓ Ａ）
动脉狭窄试验法 （ Ｎ Ａ Ｓ Ｃ Ｅ Ｔ ） Ｊ ， 即： ［ １～（ 最狭 窄 直径／ 狭 窄
基金项 目： 中国高校 医学期刊临床 专项资金 （ １ １ ３ ２ １ ５ ８ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨核磁共振血管成像 （ Ｍ Ｒ Ａ ） 与数字减影全脑血管造影（ Ｄ Ｓ Ａ ） 在 脑梗死 患者脑动脉狭 窄诊 断中的特点 ，
评价 ＭＲ Ａ对 脑动脉狭 窄的诊断价值 。方 法 对 ６ ０例脑梗死 患者行 ＭＲ Ａ检查 后， 经股 动脉 插管行 全脑血 管造 ； ， 比较 其 影像 学结果。结果 与 Ｄ Ｓ Ａ相 比较 ， ＭＲ Ａ评价 脑血 管狭 窄 的敏感 性为 ８ ９ ． ８ ％， 特 异性为 ９ ３ ． ７ ％， 准 确率为 ８ ４ ． 】 ％ 。尤 其 是颈 内动脉起始部 ， ＭＲ Ａ与 Ｄ Ｓ Ａ结果 有高度的一致性 ， 但在 显示颈 内动脉颅 内段、 椎 动脉开 口处及 大脑 中动脉 、 大脑前 动 脉及其更小 的分支方 面稍差 。结论 与Ｍ Ｒ Ａ相比 ， Ｄ Ｓ Ａ具有创伤性 、 风 险较 大且 费用 高， 不适 宜作 为脑血 管病 的首选诊 断 方法 ， 但其检查结果的可靠性 、 准 确性优 于 Ｍ Ｒ Ａ， 仍是 目前诊 断脑血 管病 的金标准 。
DSA与MRA诊断脑血管狭窄的对比分析_1
DSA与MRA诊断脑血管狭窄的对比分析发布时间：2022-11-30T05:38:26.081Z 来源：《科学与技术》2022年第8月15期作者：田爽刘彩霞[导读] 探讨磁共振血管成像（MRA）和数字血管造影（DSA）在脑血管病诊断中的价值。
田爽刘彩霞山东协和学院山东济南 250109摘要：探讨磁共振血管成像（MRA）和数字血管造影（DSA）在脑血管病诊断中的价值。
DSA检查对脑血管狭窄的总检出率和诊断准确率均优于MRA检查，能对脑血管狭窄患者进行综合的诊断，为临床治疗奠定了一定的基础。
关键词：MRA；DSA；脑血管狭窄疾病；血管造影一、引言原发性肝癌也是普通癌症的一种，既然是癌症那么它的死亡率是很高的。
每年我国死于肝癌患者就有13万人，占世界的45％[1-2]。
随着当前经济水平的发展也在不断的提升。
针对于原发性肝癌疾病的治疗，最主要的是尽快对其实行抢救措施；其次控制病情的发展状况。
大家都知道小孩出生时就会给予乙肝疫苗的注射，原因是因为我国是乙肝大国，在新生儿出生时期身体的抵抗力很差，很容易感染乙肝，那么在出生时就在体内注射乙肝疫苗就会大大降低乙肝的感染率。
而母婴垂直传播是中国乙肝传播的一个重要的传染途径，切断这条传染途径，能够减少很多乙肝患儿的出现。
另外，新生儿时期免疫力抵抗力差，是乙肝感染的高危时期。
所以现在规定新生儿出生24小时以内必须接种乙肝疫苗，尽最大努力实现乙肝在中国被消灭的愿望。
虽然在新生儿出生时注射量乙肝疫苗，但是也没能将肝癌发生率降下来。
所以，肝癌仍在临床上作为重要的研究对象。
临床上，针对原发性肝癌患者的确诊，主要借助医学影像结果。
而且，医务人员在对患者治疗的过程当中，为随时了解患者的病情发展状况，需要患者多次进行医学影像检查。
对患者的辐射剂量较大，容易损伤患者的身体。
在疾病早期选择合理有效的影像学检查方法，是较为理想的诊断方法，具有一定的临床价值；有效的提高此类患者的生存质量；减少对患者身体的伤害。
HR-VW-MRI与数字减影血管造影检查在评估脑动脉狭窄病变中的价值比较
缺血性脑血管疾病是影像人类健康的一大常见疾病，其中动脉粥样硬化引起的脑血管狭窄是其主要原因之一。
在人口不断老龄化的演变中，缺血性脑血管病的发病率不断攀升，若不给予及时诊治，其致死率、致残率很高，给患者及其家庭带来沉重的社会和经济负担。
常规脑血管检查技术包括计算机断层扫描血管造影（CTA ）、磁共振血管成像（MRA ）和数字减影血管造影（DSA ）［1］，因DSA 具有高度的灵敏度和特异度及能行介入治疗等特点，被作为脑血管病变检查的金标准。
但由于DSA 具有创伤性、医源性辐射暴露、价格高等缺点，使其无法成为脑血管病变的首选检查方法［2］。
近年来，高分辨率血管壁磁共振成像（HR-VW-MRI ）被广泛应用于颈动脉及脑血管疾病检查。
该技术基于目前成熟的“黑血”血管显影技术，具有无创性和优良的软组织对比度，能清晰显示活体动脉管壁、斑块性质、夹层、血管周病变等特征［3-6］。
目前有不少学者进行HR-VW-MRIHR-VW-MRI 与数字减影血管造影检查在评估脑动脉狭窄病变中的价值比较阿浣，黄艺峰，张乾营，黄莹，丁碧娇，陈烟辉，许文辉，何桂凤联勤保障部队第910医院放射诊断科，福建泉州362000Contrast analysis of high resolution vascular wall magnetic resonance imaging and DSA in evaluating cerebral artery stenosisA Huan,HUANG Yifeng,ZHANG Qianying,HUANG Ying,DING Bijiao,CHEN Yanhui,XU Wenhui,HE Guifeng Department of Diagnostic Radiology,The 910th Hospital,Quanzhou 362000,China摘要：目的探讨高分辨率血管壁磁共振成像（HR-VW-MRI ）评估脑血管狭窄与数字减影血管造影（DSA ）金标准对照的临床诊断价值。
对比高分辨率磁共振血管壁成像与数字减影血管造影在诊断颅内动脉狭窄与闭塞中临床意义
对比高分辨率磁共振血管壁成像与数字减影血管造影在诊断颅内动脉狭窄与闭塞中临床意义【摘要】目的：对比高分辨率磁共振血管壁成像（HR-MRI）与数字减影血管造影（DSA）在诊断颅内动脉狭窄与闭塞中临床意义。
方法：我院66例颅内动脉狭窄与闭塞患者为研究样本，分别行高分辨率磁共振血管壁成像与数字减影血管造影诊断，比较诊断异同。
结果：HR-MRI与DSA在重度狭窄与闭塞上检出数据一致，HR-MRI对轻度狭窄与中毒狭窄检出率较低，DSA较高（P＜0.05）。
HR-MRI病理结果差异不明显（P＞0.05）；HR-MRI与DSA差异较大，DSA与病理结果差异较大（P＜0.05）。
结论：诊断颅内动脉狭窄与闭塞时HR-MRI与DSA两种方法均比较有效，但从斑块形态与患者热认可度上讲HR-MRI更具优势。
【关键词】磁共振血管壁成像；数字减影血管造影；颅内动脉狭窄；闭塞缺血性脑卒中即脑梗死，是神经内科比较常见的一类疾病。
在人们生活水平的提高下，加上饮食结构的变化，此病的发病率居高不下，由于疾病发病急、病情发展快，多数患者无法得到及时治疗，很容易致残或致死[1]。
颅内动脉狭窄是最为主要的风险，颅内动脉粥样硬化均会在无形中一起你动脉狭窄，对身体健康危害不浅。
所以，及时对疾病加以诊断最为主要，早期诊断并及时加以干预，有助于患者致死率的降低，有助于患者生活质量的提升。
数字减影血管造影（DSA）在临床上常用于颅内外动脉狭窄的诊断，当属一类侵入性检查，会造成机体的一定损伤，存在较高的并发症风险[2]。
新兴的高分辨率磁共振血管壁成像（HR-MRI）非侵袭性较高，可将组织对比度增强，提高诊断颅内动脉狭窄的能力。
现对两种诊断展开比较。
1资料与方法1.1临床资料收治时间：2019年1月-2020年10月；样本患者：66例颅内动脉狭窄与闭塞患者；男女36:30；年岁35~78岁，中间值（57.2±6.6）岁；体质量指数（23.13±3.20）kg/m2。
磁共振血管造影与数字减影血管造影在脑血管狭窄闭塞性疾病诊断中的比较研究
磁共振血管造影与数字减影血管造影在脑血管狭窄闭塞性疾病诊断中的比较研究SIMANT Meht;邓刚【期刊名称】《东南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2013(000)006【摘要】目的：对比研究磁共振血管造影（MRA）（1.5、3.0 T）与数字减影血管造影（DSA）对于脑血管狭窄闭塞性疾病诊断及量化的作用。
方法：回顾性研究110例临床怀疑患有脑血管病变的受试病人，其中55例行1.5 T MRA扫描（3D TOF序列），另55例行3.0 T MRA（3D TOF序列）扫描。
在最大密度投影重建像及常规DSA图像下测定脑血管狭窄程度，以北美有症状颈动脉内膜切除试验标准为参考。
结果：对于脑血管狭窄的分级，1.5 T、3.0 T MRA与DSA结果一致率分别为86.5％、90.5％。
在诊断明确后，1.5 T MRA敏感度及特异度分别为90％、98％；阳性预测值（ PPV）及阴性预测值（ NPV）分别为87％、99％；总准确率为94％。
同时，3.0 T MRA敏感度及特异度分别为92％、99％，PPV及NPV分别为91％、99％，准确率为96％。
对于脑血管狭窄闭塞疾病的测定，DSA与1.5 T MRA（P＝0.31）、3.0 T MRA（P＝0.30）差异均无统计学意义，1.5 T MRA与3.0 T MRA之间差异亦无统计学意义（ P＝0.70）。
结论：本实验结果表明，对于脑血管狭窄闭塞性疾病的诊断 MRA 的3 D TOF 序列能够作为DSA 之外的一种可靠的诊断方法，且3.0 T MRA 稍优于1.5 TMRA。
%Objective: To evaluate the ability of 1.5 T MRA and 3.0 T MRA separately to help detect and quantify cerebrovascular stenoses and occlusion compared with digital subtraction angiography( DSA ) .Methods:This retrospective study enrolled total of 110 patients suspected for cerebrovascular lesions .Fifty-five patients underwent 3 D time-of-flight ( TOF) MRA at 1.5 T and the remaining 55 patients underwent 3 D TOF MRA at 3.0 T MRA.The guidelines of the North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial for measuring stenosis were applied on maximum intensity projections images and conventional digital subtraction angiography . Results:Grading of stenoses on 3 D TOF MRA agreed with grading of stenoses on DSA images in86.5%of arteries on 1.5 T MRA and 90.5%of arteries on 3.0 T MRA.After consensus interpretation 1.5 T MRA had sensitivity of 90%and specificity of 98%.Positive predictive value ( PPV) and negative predictive value ( NPV) were 87%and 99%respectively.Overall accuracy was 94%.Similarly,3.0 T MRA had a sensitivity of 92%, specificity of 99%, PPV of 91% and NPV of 99%.Overall accuracy was 96%.There was no significant difference found in the measurement of stenosis and occlusion between DSA and 1.5 T MRA ( P=0 .31 ) , DSA and 3.0 T MRA ( P=0.30).Similarly, no significant difference was found between 1.5 T MRA and 3.0 T MRA ( P =0.70). Conclusion:This study provides additional evidence that 3 D TOF MRA could become a diagnostic alternative to DSA in the management of patients with cerebrovascular . 3.0 T MRA shows slightly better results than 1.5 T MRA.【总页数】8页(P655-662)【作者】SIMANT Meht;邓刚【作者单位】东南大学附属中大医院放射科，江苏南京 210009;东南大学附属中大医院放射科，江苏南京 210009【正文语种】中文【中图分类】R445;R743【相关文献】1.三维数字减影血管造影与CT血管造影在脑血管疾病诊断中的对比研究 [J], 周军荣2.磁共振血管造影与数字减影血管造影在颅内动脉瘤术后检查中的价值比较 [J], 周明利;冯骏;屈天荣3.比较数字减影血管造影、计算机断层扫描血管造影和磁共振血管造影在椎动脉检测中的价值 [J], 胡非克;任先军4.旋转数字减影血管造影与磁共振血管造影在动脉瘤诊断中的应用对比 [J], 贠红雨;刘海涛;吴琼;葛雷;张翠兰;李明;杨少亮;蔡宝坡;赵贺亮5.三维对比增强磁共振血流成像对主动脉上血管狭窄闭塞性疾病的无创检测:一项与数字减影血管造影进行个体间比较的前瞻性研究 [J], Willinek W.A.;Von Falkenhausen M.;Born M.;雷翀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄与数字减影脑血管造影对比研究
经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄与数字减影脑血管造影对比研究杨剑波;崔长琮;韩建峰;陆文惠【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2011(040)003【摘要】目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)与数字减影脑血管造影(DSA)诊断脑动脉狭窄的临床应用价值.方法:回顾分析在我科住院的146例颅内动脉狭窄或闭塞患者行TCD与DSA检查的临床资料,并将结果进行对比分析.结果:TCD检测209支中颅内狭窄动脉与DSA检测符合189支,其中20条TCD诊断狭窄的动脉DSA检测正常.DSA检测发现另外34条狭窄的动脉TCD检查正常.以DSA检测结果为标准,可计算出TCD诊断动脉狭窄的敏感性为84.75%,特异性98.51%.结论:TCD和DSA既有一致性也有互补性,都是检测脑动脉狭窄必不可少的检测手段,两者应该结合应用.【总页数】2页(P312-313)【作者】杨剑波;崔长琮;韩建峰;陆文惠【作者单位】西安交通大学医学院第一附属医院,西安710061;西安交通大学医学院第一附属医院,西安710061;西安交通大学医学院第一附属医院,西安710061;西安交通大学医学院第一附属医院,西安710061【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.经颅多普勒检测脑动脉狭窄与脑血管造影磁共振血管成像CT血管造影的对比研究 [J], 申志微;李晓裔;邵西仓;方俐;张代君;刘姝2.经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄与脑血管造影的对比分析 [J], 辛治义;吕晓东;颜秀丽;殷轶玺;庞猛3.经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄的价值与准确性分析 [J], 王小兰;周俊莲;张爱东;孙春雷;李岩;谢春荣;王新;4.经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄的价值与准确性分析 [J], 王小兰;周俊莲;张爱东;孙春雷;李岩;谢春荣;王新5.2型糖尿病合并急性缺血性脑血管疾病患者经颅多普勒超声与MRA诊断脑动脉狭窄的对比研究 [J], 郝丽娜;冉晨光;苏秀海;王丽颖;顾鑫;王玉龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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相 比 ， Ａ对 不 同程 度 大脑 中 动脉 狭 窄 具 有 不 同的 诊 断 价值 。 轻 度 狭 窄 诊 断 效度 最 高 ， 于筛 查 ； 于 ＭＲ 对 适 对 中 、 度 狭 窄 诊 断 效 度 降 低 ， 进 一 步 做 Ｄ Ａ 明确 以决 定 治 疗策 略 ； 于 闭 塞 病 变诊 断符 合 率 虽 高 ， 也 重 应 Ｓ 对 但
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应 慎 重 对待 。
【 键 词 】 大 脑 中动 脉 ； 字 减 影 血 管造 影 ；磁 共振 血管 成 像 关 数
中 图分 类 号 ： ４ ５ 文 献标 志 码 ： 文 章编 号 ：０ ８７ ４ ２ ｌ ） ７０ ７ —４ Ｒ ４ Ａ １ ０ ９ Ｘ（ ０ １ 一 — ５ ３０ ０
３ ５例 缺血 性 脑 血 管 病 患 者 先 后 行 ＭＲ Ａ及 Ｄ Ａ检 查 ， Ｄ Ａ 为金 标 准 ， 析 ＭＲ Ｓ 以 Ｓ 分 Ａ对 不 同程 度 大 脑 中 动 脉 狭 窄 的诊 断 价 值 。结 果
变部位 ４ ７处 ， Ａ 与 Ｄ Ａ诊 断 符 合 ５ 处 ， 合 率 ７ ． ， 断 偏 高 ２ ＭＲ Ｓ ３ 符 ０％ 诊 ７ ２处 。 Ａ诊 断 大 脑 中 动脉 轻 度 狭 ＭＲ 窄 的灵 敏 度 、 异 度 、 断 符 合 率 、 特 诊 阳性 预 测 值 、 性 预 测 值 均 为 １ ０ ， 阴 ０ ％ 阳性 似 然 比 ｏ ， ｃ 阴性 似 然 比 ０ 中 ； 度 狭 窄 时 各 值 分 别 为 １ ０ 、１ ％ 、３１ １ ． 、０ ％、 ．、 ；重 度 狭 窄 时各 值 分 别 为 １０ 、１ ％ 、 ０ ％ ７ ． ７ ．％、７６ １０ ３５０ ４ ％ ０％ ８． ４ ８ ％、５ ％ 、ｏ ％ 、． 、 ； ２ １ ． １ｏ ５３ ０ 闭塞 病 变 时 各值 分别 为 １０ 、６８ 、７３ 、６７ 、ｏ ％ 、１ ５ ０ ４ ８ ０ ％ ９ ． ９ － ８ ． １ｏ ３ ． 、 。Ｍ Ａ 对 ％ ％ ％ ２ Ｒ 大 脑 中动 脉 轻 、 、 度 狭 窄 及 闭塞 病 变 诊 断 的 Ｋ ｐ ａ值 分 别 为 １ 、．２ 、． ２０９ ２ 中 重 ａｐ ． ０ ４ ０２ 、．１ 。结 论 与 Ｄ Ａ ０ ２ ２ Ｓ
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大脑 中动脉狭窄 的磁共振血管成像 与数字减影血管造影 的 对 照研究
高红 华 ， 文佳媚
【 要 】 目的 摘
探 讨 磁 共 振 血 管 成 像 （ Ａ） 大 脑 中动 脉 狭 窄 或 闭 塞 病 变 中 的 诊 断 价 值 。方 法 ＭＲ 在
３ ５例 患 者 ７ Ｏ支 大 脑 中 动 脉 中 ， Ｒ 显示 正 常血 管 ２ Ｍ