20项中医药适宜技术

项目一、三棱针点刺法配合中药内服治疗急性结膜炎

主治：急性结膜炎。

症状：初期病症包括眼睛刺痒、有异物感、结膜充血、或眼部分泌物增加。后期病症包括畏光、流泪、眼睑肿胀、结膜严重水肿或出血。双眼可以同时或先后发病。当眼部分泌物及充血消失后，表示病人已经康复。

操作要点：

1、取穴：耳尖、太阳穴。

2、三棱针点刺法：在针刺局部，先用2%碘酒棉球消毒，再用75%乙醇棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位，右手持针，刺入3-5mm深，随即将针迅速退出，挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。

单验方：野菊花30g，酒大黄6g，水煎服，日一剂。

注意事项：1、对患者做必要的解释工作，以消除思想顾虑；2、操作手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大；3、严格消毒，防止感染；4、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，要慎重使用。

考核要点：1、三棱针点刺法治疗急性结膜炎的操作与注意要点；2、中药组成与剂量。

项目二、针刺治疗急性腰扭伤

主治：急性腰扭伤

症状：患者有搬抬重物史，常能听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。

操作要点：

取穴：后溪、人中、腰痛穴。

1、病在足太阳经，针刺后溪穴。

2、病在督脉，针刺人中。

3、病在足太阳与足少阳两经，针刺腰痛点。

针后可选命门、委中及局部阿是穴刺络拔罐放血。

注意事项：1、精神过度紧张者或患者处于饥饿，疲劳时不宜进行针刺；2、怀孕者谨慎进行针刺；3、有凝血障碍者不宜进行针刺；4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺；5、急性腰扭伤伴随出现典型下肢放射痛而且针灸疗效不显者，

应注意有无腰椎间盘突出症的发生，并到上级医院进一步检查。

考核要点：取穴的准确性、针刺的规范性及熟练程度。

项目三、解毒明目饮外洗联合三棱针点刺放血治疗麦粒肿

主治：麦粒肿，又名睑腺炎，俗称“针眼”。

症状：初发时眼睑红肿、疼痛，数日后硬结变软化脓，脓头破溃后，脓液排出，红肿迅速消退，疼痛减轻。

方药组成：蒲公英30克、野菊花15克，干鲜均可。加水500克，浸泡1小时，武火煎开，文火煎煮20～30分钟，煎煮2次，头煎内服，二煎取干净纱布趁热洗患眼，每日2至3次。

操作要点：准确选取耳尖部位，在点刺局部先用2%碘酒棉球消毒，再用75%乙醇棉球脱碘，点刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位，右手持针，刺入3～5mm 深，随即将针迅速退出，挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。

注意事项：

洗时闭眼，避免烫伤。

针刺时注意：1、对患者做必要的解释工作，以消除思想顾虑。2、操作手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大。3、严格消毒，防止感染。4、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，要慎重使用。

考核要点：

1、解毒明目饮的组成与剂量；

2、三棱针点刺法治疗麦粒肿的操作与注意要点。

项目四、三棱针点刺拔罐法治疗带状疱疹

主治：带状疱疹。

症状：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-5天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2-3周，老年人为3-4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

操作要点：用75%乙醇棉球做皮肤常规消毒后，用三棱针由皮损区外缘向中心快速

散刺（以刺破水泡为宜），后用透明玻璃火罐吸拔散刺部位5-10分钟，取下火罐，用消毒干棉球擦净血迹。有未刺破或再发水泡者，可反复操作。

注意事项：1、对患者做必要的解释工作，以消除思想顾虑；2、操作手法宜轻、稳、准、快；3、严格消毒，防止感染；4、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，要慎重使用。

考核要点：三棱针点刺拔罐法治疗带状疱疹的操作与注意要点。

项目五、三棱针点刺法治疗急性扁桃腺炎

主治：急性扁桃体炎

症状：起病急，恶寒，发热，咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。常伴有口臭，呕吐，食欲不振，便秘，全身酸困或昏睡等。

查体：不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎主要表现为扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大，隐窝口有黄白色脓点，或淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。常伴颈部淋巴结，特别是下颌角处淋巴结肿大，并有触痛。

取穴：少商、商阳。

操作要点：先用左手拇、食指在患者针刺部位上下推按，使血会积于局部，继而穴位局部常规消毒。点刺时左手夹紧所刺穴位，右手持三棱针，对准穴位刺入约1分（约2毫米）深，挤出1～2滴血，用消毒棉球压迫针孔。一般右侧咽喉疼痛点刺右侧少商、商阳穴，左侧咽喉疼痛点刺左侧少商、商阳穴。

注意：1、贫血、低血压、有出血倾向者禁用；2、过饥、过饱、大汗、过度劳累者禁用；3、若针刺后症状缓解不明显，热势持续不退者，应做进一步检查治疗。

考核要点：主治症状及操作要点。

项目六、针刺治疗呃逆

主治：呃逆（膈肌痉挛）

症状：喉间呃呃连声，声短而频，不能自制，有声无物。

操作要点：取双侧攒竹、内关、足三里，用75%的酒精对以上穴位进行消毒，选用合适毫针，于患者吸气时在攒竹穴平刺0.5-0.8寸，在内关穴直刺0.5-1寸，留针20-30分钟，用提插捻转法行针，或选用电针（连续波）。

注意事项：1、精神过度紧张者或患者处于饥饿，疲劳时不宜进行针刺；2、怀孕者