病理学课件第一章绪论 PPT
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病理学基础 课件内容：第一章 绪论
什么是 病理学？？？ 为什么要学习病理学？
知识要点
1.解释病理学的概念。 2.明确病理学的任务及其在医学中
的地位 3.学会运用病理学的研究方法及学
习方法。 4.了解病理学的发展简史，激发对
本门学科的学习兴趣
医学发展记录的一些故事
• 医学兴起---巫术医学、僧侣医学 （教会医学）
2.学习病理学要重视四个联系： ⑴重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ⑵重视病变局部与整体的联系。 ⑶重视病理学与相关学科的联系。 ⑷重视病理与临床的联系。 3.学会观察病理变化 病理标本：要认识病变器官，找到病变部位， 观察病变性状（大小、形状、色泽、质地、 硬度和边界等）特征。 组织切片：用光镜观察组织学形态特点。 4.注重病理生理实验，加强能力训练
• 2．病理学与病理生理学是连接 基础 医学 和 临床医学 之间的桥梁学科。
• 3．病理学主要研究方法包括源自文库活体组织 检查 、 尸体解剖 、 细胞学检 查 等，其中临床上最常用的是 活 体组织检查 。
问答题
• 简述尸体解剖及活体组织检查的意 义。
• 尸体解剖的意义 ①查明死因， 确定诊断。②积累资料，开展科研。 ③收集标本，用于教学。
• 组织切片显微镜下检测的方法
3.细胞学观察
采集病变部位脱落的细胞制成细胞 学涂片，作显微镜检查，了解其病 变特征。 变。
4.超微结构观察
运用透射及扫描电子显微镜对组织 细胞及一些病原因子的内部和表面 超微结构进行更细微的观察，即以 亚细胞（细胞器）或大分子水平上 认识和了解细胞的病
5.组织化学和细胞化学观察
将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外加以 培养以观察细胞、组织病变的发生发展。如肿瘤 的生长、细胞的演变、细胞的癌变、病毒的复制、 染色体的变异等。
.1.尸体解剖
在日本医学院校学生入学第一课就是到刻有捐献 遗体者的碑林去扫墓，以记住他们为医学事业所 作的贡献。事实上一个国家尸检率的高低反映了 其文明程度，世界上不少国家的尸检率达到50% 以上，有的国家在法律中对尸检做出了规定，如 香港入院24小时内死亡的病人必须作尸检，在医 院内死亡的病人必须作尸检。我国卫生行政部门 也规定进入三级甲等医院尸检率必须达到15%。
病理学
病理学
基础医学
临床医学
功能、代 病因和 诊断和 谢和结构 发病机制 治疗
病理学在医学中的地位
(一).属基础学科，是桥梁课 病理学是一门医学基础学科，又是 联系基础医学和临床医学的桥梁课， 病理学的创立和发展与其它医学基 础科学和自然科学分不开。
(二). 提高疾病防治水平 运用各种临床诊察、检验、治疗等 方法对疾病进行诊治外，往往还必 须借助于病理学的研究方法 “病理为医学之本”
Claude Bernard
6.亚细胞病理学： 自20世纪30年代以 来，由于电子显微镜的诞生和生物 组织超薄切片技术的建立，病理学 便跨入了亚细胞和分子水平阶段， 使过去未被认识的许多微细病变和 发病机理，逐渐得到阐明。
选择题
• 1. 病理生理学研究重点是疾病过程中的（ ）
• A. 形态结构改变
包括疾病概论和常见的病理生理过 程 发热 呼衰等
二、病理学在医学中的地位
•·医疗事故鉴定
主干、桥梁学科
临床医学
•·医疗质量的标准之一 •辅助诊断
内科学 外科学 妇产科学 传染病学 等
病
理
基础医学
学
解剖学 生物学 组织学 生理学 生物化学 微生物学 寄生虫学 免疫学等
一桥飞架南北, 天堑变通途
• 基础医学和临床医学之间的桥梁
四、学习病理学的指导思想和方法
㈠指导思想 要以生物心理社会的新医学观认识人的健 康与疾病。
㈡学习方法
1.正确理解和掌握病理专业名词
病理学中有很多专业名词术语，如淤血、 机化、假膜、癌、肉瘤、酸中毒和碱中毒 等，要正确理解其概念的内涵和外延；对 易混淆的名词术语，如坏死与坏疽；肉芽 组织与肉芽肿；栓塞和梗死等要认真加以 区别，掌握其概念的本质及特性。
目前冰冻切片的应用最主要是进行术中快 速诊断，因保留一些新鲜组织可进行一些其他 特殊检查。
永久性切片是指组织通过固定，脱水，石 蜡包埋后切片并染色。虽然切片制作需要花费 更多的时间（通常12-24小时），但是永久性 切片与冰冻切片相比有着许多优点。切片较薄 （5微米），而且避免了冰冻切片上的伪迹， 所以切片质量好，诊断可信度高。在永久性切 片上可以进行各种染色更好地显示病变。
• 每天放血一品脱（550ml）
美 国 第 一 任 总 统 华 盛 顿
---
死因----放血
• 1799年12月14日，美利坚合众国的开 国元勋华盛顿溘然长逝。然后，美国人 对当年华盛顿的死因，仍然心存疑虑， 事隔200多年后，人们对他的死因又有 新的发现。
• 12月12日然风寒
• 看来，华盛顿的病情并不复杂，克雷格 医生等人也并非有意治死华盛顿，因此， 长期以来，学者们认为：华盛顿是重感 冒引发扁桃体脓肿而致肺部严重感染， 但放血治疗才是导致华盛顿死亡的根本 原因。2250ml
1、病理学的任务 病理学是用自然科学的方法研究疾 病的形态结构、代谢和功 能等方面的改变，从而揭示疾病的 病因、发病机制和转归的 医学基础学科。
2.病理学的范围
病理解剖学：着重从形态变
化角度阐明疾病发生、发展的规律
总论--论述疾病的共同规律
各论--论述疾病的特殊规律
病理生理学：则着重从机能
和代谢的角度阐明疾病发生、发展 的规律
• 医学之父---希波克拉底（古希腊） • 世界瘟疫---雅典灭亡 • 希波克拉底医生誓言
摘自临床医学与科学--吴阶平 19世界上半叶对小儿麻痹症
的治疗
• 注射的士宁 • 水蛭放在脊梁上吸血 • 口服颠茄或麦角浸出液 • 口服含汞的泻药 • 放血
脑膜炎的治疗 结核风湿热治疗
• 按上述方法 • 在病人头上放斑蝥以至于起大水泡
运用具有某种特异性的，能反映组织和细 胞内化学成分特性的化学试剂进行特殊染 色，了解细胞组织内各种蛋白质、酶类、 核酸、糖原等化学成分的状况，加深对形 态结构的改变的认识
三、病理学的研究方法
㈠人体病理学研究方法 1.尸体剖检（autopsy，尸检） 2.活体组织检查（biopsy，活检） 3.细胞学检查 ㈡实验病理学研究方法 1.动物试验 2.组织培养和细胞培养
谢谢
•2、活体组织检查 （活检）
•快速 手术中，30分钟确定性质、手术
范围
•钳取、穿刺、搔刮、摘除等方法从病变
部位取出组织制作病理切片，进行病理诊
断。
•常规
诊断病理学、外科病理学
•在医院里病理科主要从事诊断病理学工
作
活检的优点在于所获取的新鲜组织保留了 完整结构有利于正确诊断。对一些肿瘤来说， 它还是外科治疗的手段。
运用各种临床诊察、检验、治疗等方法对疾病进行诊治外，往往还必须借助于病理 学的研究方法
“病理为医学之本”
图片资料
图1 正常和萎缩的心脏的肉眼观和镜下观
图3、4 肾囊肿
图5
图6 肝细胞水肿伴胆汁淤滞
图7
图8
全
图9
身
性
萎
缩
图10 脑萎缩
图11
图12
图13
图14
败血症
化脓性链球菌入血所致， 可引起出血，迁徙性病损 及局限性蜂窝织炎。
五、病理学发展简史
病理学的建立和发展与社会发展，科 技进步以及医学发展相关。病理学的形 成和发展大体有以下几个主要阶段： 1.早期尸体剖检 2.西方学说和古代病理祖国医学病理学 说：公元460－377年 3.器官病理学：18世界中叶 莫尔加尼 4.细胞病理学：19世纪中叶 魏尔啸
5.实验病理学：19世纪法国生理学家
病理学在医学中的地位
基础医学
解剖学 组胚学 生物化学 生理学 微生物学 寄生虫学
病理学
临床医学
内科学 外科学 妇产科学 儿科学 口腔医学 预防医学
病理医生为“医生的医生”（doctor’s doctor），是临床医生最好的咨询者和合作者。
三.病理学的观察方法
1.大体观察 2.组织学观察 3.细胞学观察 4.超微结构观察 5.组织化学和细胞化学观察
• 活检的意义 ①能准确地对疾病作 出诊断。②有利于了解病变发展情 况和判断疗效。③有利于采用一些 新的研究方法，对疾病作更深入的 研究。
作业
• 病理学在医学中的有什么作用？
(一).属基础学科，是桥梁课 病理学是一门医学基础学科，又是联系基础医学和临床医学的桥梁课，病理学的创
立和发展与其它医学基础科学和自然科学分不开。 (二). 提高疾病防治水平
•3、细胞学检查
（1） 脱落细胞涂片 采集病变处脱落细胞，涂片、
染色、诊断。如阴道、鼻咽等，或分泌物、尿、痰、溢液、渗出 物（胸膜积液、腹水）等，设备简单，操作简捷，复查容易。
近年来，还可运用免疫组织化学 和免疫细胞化学的方法及染色体 检查，致病基因的分析，了解细 胞的免疫学性状，研究基因异常， 揭示内外源性基因的突变，通过 mRNA 和 多 肽 以 及 蛋 白 质 来 反 映 细胞的基因结构和功能异常，这 对于病理学研究和诊断都有很大 帮助。
1、大体观察
主要运用肉眼或辅之以放大镜，量尺等 各种衡量辅助工具，对检材及其病变性 状（大小、形状、色泽、重量、表面及 切面状态，病灶特征及硬度等）进行细 致的观察和检测，方法简便易行。
观察描述大体标本的外观和特征。 三维大小以及病灶边缘。
2、组织学观察
将病变组织制成原约数微米的切 片，经不同方法染色后用显微镜观 察其细胞微病变，千百倍地提高了 肉眼观察的分辩能力，加深了对和 病变的认识，通过分析和综合病变 特点，作出疾病的病理诊断。是临 床上最常用的基本方法。
B. 功能代谢改变
•
C. 症状与体征改变
D. 生命体征改变
•
E. 神经、内分泌改变
• 2 某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小 边缘高起的溃疡，你认为确诊的方法是（ ）
• A. 细胞学检查
B. 活体组织检查
• C. X线钡餐检查
D. 大便化验
• E. 胃液分析
填空
• 1．病理学主要从 形态 角度、病理 生理学主要从 功能 和 代谢 角度 研究疾病发生发展的规律。
• • • •
强仅主古
调次要罗
心于研马
理希究医
学波：学
治克解家 疗拉剖
盖
与底
伦
放
血
治
疗
近些年2003年的SARS
明星
什么叫病理学
• 是应用自然科学的方法研究 疾病的病因、发病机制、形 态结构、功能代谢等方面的 变化，揭示疾病发生发展的 规律，从而阐述疾病本质的 医学科学
一、病理学的任务和范围
什么是 病理学？？？ 为什么要学习病理学？
知识要点
1.解释病理学的概念。 2.明确病理学的任务及其在医学中
的地位 3.学会运用病理学的研究方法及学
习方法。 4.了解病理学的发展简史，激发对
本门学科的学习兴趣
医学发展记录的一些故事
• 医学兴起---巫术医学、僧侣医学 （教会医学）
2.学习病理学要重视四个联系： ⑴重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ⑵重视病变局部与整体的联系。 ⑶重视病理学与相关学科的联系。 ⑷重视病理与临床的联系。 3.学会观察病理变化 病理标本：要认识病变器官，找到病变部位， 观察病变性状（大小、形状、色泽、质地、 硬度和边界等）特征。 组织切片：用光镜观察组织学形态特点。 4.注重病理生理实验，加强能力训练
• 2．病理学与病理生理学是连接 基础 医学 和 临床医学 之间的桥梁学科。
• 3．病理学主要研究方法包括源自文库活体组织 检查 、 尸体解剖 、 细胞学检 查 等，其中临床上最常用的是 活 体组织检查 。
问答题
• 简述尸体解剖及活体组织检查的意 义。
• 尸体解剖的意义 ①查明死因， 确定诊断。②积累资料，开展科研。 ③收集标本，用于教学。
• 组织切片显微镜下检测的方法
3.细胞学观察
采集病变部位脱落的细胞制成细胞 学涂片，作显微镜检查，了解其病 变特征。 变。
4.超微结构观察
运用透射及扫描电子显微镜对组织 细胞及一些病原因子的内部和表面 超微结构进行更细微的观察，即以 亚细胞（细胞器）或大分子水平上 认识和了解细胞的病
5.组织化学和细胞化学观察
将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外加以 培养以观察细胞、组织病变的发生发展。如肿瘤 的生长、细胞的演变、细胞的癌变、病毒的复制、 染色体的变异等。
.1.尸体解剖
在日本医学院校学生入学第一课就是到刻有捐献 遗体者的碑林去扫墓，以记住他们为医学事业所 作的贡献。事实上一个国家尸检率的高低反映了 其文明程度，世界上不少国家的尸检率达到50% 以上，有的国家在法律中对尸检做出了规定，如 香港入院24小时内死亡的病人必须作尸检，在医 院内死亡的病人必须作尸检。我国卫生行政部门 也规定进入三级甲等医院尸检率必须达到15%。
病理学
病理学
基础医学
临床医学
功能、代 病因和 诊断和 谢和结构 发病机制 治疗
病理学在医学中的地位
(一).属基础学科，是桥梁课 病理学是一门医学基础学科，又是 联系基础医学和临床医学的桥梁课， 病理学的创立和发展与其它医学基 础科学和自然科学分不开。
(二). 提高疾病防治水平 运用各种临床诊察、检验、治疗等 方法对疾病进行诊治外，往往还必 须借助于病理学的研究方法 “病理为医学之本”
Claude Bernard
6.亚细胞病理学： 自20世纪30年代以 来，由于电子显微镜的诞生和生物 组织超薄切片技术的建立，病理学 便跨入了亚细胞和分子水平阶段， 使过去未被认识的许多微细病变和 发病机理，逐渐得到阐明。
选择题
• 1. 病理生理学研究重点是疾病过程中的（ ）
• A. 形态结构改变
包括疾病概论和常见的病理生理过 程 发热 呼衰等
二、病理学在医学中的地位
•·医疗事故鉴定
主干、桥梁学科
临床医学
•·医疗质量的标准之一 •辅助诊断
内科学 外科学 妇产科学 传染病学 等
病
理
基础医学
学
解剖学 生物学 组织学 生理学 生物化学 微生物学 寄生虫学 免疫学等
一桥飞架南北, 天堑变通途
• 基础医学和临床医学之间的桥梁
四、学习病理学的指导思想和方法
㈠指导思想 要以生物心理社会的新医学观认识人的健 康与疾病。
㈡学习方法
1.正确理解和掌握病理专业名词
病理学中有很多专业名词术语，如淤血、 机化、假膜、癌、肉瘤、酸中毒和碱中毒 等，要正确理解其概念的内涵和外延；对 易混淆的名词术语，如坏死与坏疽；肉芽 组织与肉芽肿；栓塞和梗死等要认真加以 区别，掌握其概念的本质及特性。
目前冰冻切片的应用最主要是进行术中快 速诊断，因保留一些新鲜组织可进行一些其他 特殊检查。
永久性切片是指组织通过固定，脱水，石 蜡包埋后切片并染色。虽然切片制作需要花费 更多的时间（通常12-24小时），但是永久性 切片与冰冻切片相比有着许多优点。切片较薄 （5微米），而且避免了冰冻切片上的伪迹， 所以切片质量好，诊断可信度高。在永久性切 片上可以进行各种染色更好地显示病变。
• 每天放血一品脱（550ml）
美 国 第 一 任 总 统 华 盛 顿
---
死因----放血
• 1799年12月14日，美利坚合众国的开 国元勋华盛顿溘然长逝。然后，美国人 对当年华盛顿的死因，仍然心存疑虑， 事隔200多年后，人们对他的死因又有 新的发现。
• 12月12日然风寒
• 看来，华盛顿的病情并不复杂，克雷格 医生等人也并非有意治死华盛顿，因此， 长期以来，学者们认为：华盛顿是重感 冒引发扁桃体脓肿而致肺部严重感染， 但放血治疗才是导致华盛顿死亡的根本 原因。2250ml
1、病理学的任务 病理学是用自然科学的方法研究疾 病的形态结构、代谢和功 能等方面的改变，从而揭示疾病的 病因、发病机制和转归的 医学基础学科。
2.病理学的范围
病理解剖学：着重从形态变
化角度阐明疾病发生、发展的规律
总论--论述疾病的共同规律
各论--论述疾病的特殊规律
病理生理学：则着重从机能
和代谢的角度阐明疾病发生、发展 的规律
• 医学之父---希波克拉底（古希腊） • 世界瘟疫---雅典灭亡 • 希波克拉底医生誓言
摘自临床医学与科学--吴阶平 19世界上半叶对小儿麻痹症
的治疗
• 注射的士宁 • 水蛭放在脊梁上吸血 • 口服颠茄或麦角浸出液 • 口服含汞的泻药 • 放血
脑膜炎的治疗 结核风湿热治疗
• 按上述方法 • 在病人头上放斑蝥以至于起大水泡
运用具有某种特异性的，能反映组织和细 胞内化学成分特性的化学试剂进行特殊染 色，了解细胞组织内各种蛋白质、酶类、 核酸、糖原等化学成分的状况，加深对形 态结构的改变的认识
三、病理学的研究方法
㈠人体病理学研究方法 1.尸体剖检（autopsy，尸检） 2.活体组织检查（biopsy，活检） 3.细胞学检查 ㈡实验病理学研究方法 1.动物试验 2.组织培养和细胞培养
谢谢
•2、活体组织检查 （活检）
•快速 手术中，30分钟确定性质、手术
范围
•钳取、穿刺、搔刮、摘除等方法从病变
部位取出组织制作病理切片，进行病理诊
断。
•常规
诊断病理学、外科病理学
•在医院里病理科主要从事诊断病理学工
作
活检的优点在于所获取的新鲜组织保留了 完整结构有利于正确诊断。对一些肿瘤来说， 它还是外科治疗的手段。
运用各种临床诊察、检验、治疗等方法对疾病进行诊治外，往往还必须借助于病理 学的研究方法
“病理为医学之本”
图片资料
图1 正常和萎缩的心脏的肉眼观和镜下观
图3、4 肾囊肿
图5
图6 肝细胞水肿伴胆汁淤滞
图7
图8
全
图9
身
性
萎
缩
图10 脑萎缩
图11
图12
图13
图14
败血症
化脓性链球菌入血所致， 可引起出血，迁徙性病损 及局限性蜂窝织炎。
五、病理学发展简史
病理学的建立和发展与社会发展，科 技进步以及医学发展相关。病理学的形 成和发展大体有以下几个主要阶段： 1.早期尸体剖检 2.西方学说和古代病理祖国医学病理学 说：公元460－377年 3.器官病理学：18世界中叶 莫尔加尼 4.细胞病理学：19世纪中叶 魏尔啸
5.实验病理学：19世纪法国生理学家
病理学在医学中的地位
基础医学
解剖学 组胚学 生物化学 生理学 微生物学 寄生虫学
病理学
临床医学
内科学 外科学 妇产科学 儿科学 口腔医学 预防医学
病理医生为“医生的医生”（doctor’s doctor），是临床医生最好的咨询者和合作者。
三.病理学的观察方法
1.大体观察 2.组织学观察 3.细胞学观察 4.超微结构观察 5.组织化学和细胞化学观察
• 活检的意义 ①能准确地对疾病作 出诊断。②有利于了解病变发展情 况和判断疗效。③有利于采用一些 新的研究方法，对疾病作更深入的 研究。
作业
• 病理学在医学中的有什么作用？
(一).属基础学科，是桥梁课 病理学是一门医学基础学科，又是联系基础医学和临床医学的桥梁课，病理学的创
立和发展与其它医学基础科学和自然科学分不开。 (二). 提高疾病防治水平
•3、细胞学检查
（1） 脱落细胞涂片 采集病变处脱落细胞，涂片、
染色、诊断。如阴道、鼻咽等，或分泌物、尿、痰、溢液、渗出 物（胸膜积液、腹水）等，设备简单，操作简捷，复查容易。
近年来，还可运用免疫组织化学 和免疫细胞化学的方法及染色体 检查，致病基因的分析，了解细 胞的免疫学性状，研究基因异常， 揭示内外源性基因的突变，通过 mRNA 和 多 肽 以 及 蛋 白 质 来 反 映 细胞的基因结构和功能异常，这 对于病理学研究和诊断都有很大 帮助。
1、大体观察
主要运用肉眼或辅之以放大镜，量尺等 各种衡量辅助工具，对检材及其病变性 状（大小、形状、色泽、重量、表面及 切面状态，病灶特征及硬度等）进行细 致的观察和检测，方法简便易行。
观察描述大体标本的外观和特征。 三维大小以及病灶边缘。
2、组织学观察
将病变组织制成原约数微米的切 片，经不同方法染色后用显微镜观 察其细胞微病变，千百倍地提高了 肉眼观察的分辩能力，加深了对和 病变的认识，通过分析和综合病变 特点，作出疾病的病理诊断。是临 床上最常用的基本方法。
B. 功能代谢改变
•
C. 症状与体征改变
D. 生命体征改变
•
E. 神经、内分泌改变
• 2 某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小 边缘高起的溃疡，你认为确诊的方法是（ ）
• A. 细胞学检查
B. 活体组织检查
• C. X线钡餐检查
D. 大便化验
• E. 胃液分析
填空
• 1．病理学主要从 形态 角度、病理 生理学主要从 功能 和 代谢 角度 研究疾病发生发展的规律。
• • • •
强仅主古
调次要罗
心于研马
理希究医
学波：学
治克解家 疗拉剖
盖
与底
伦
放
血
治
疗
近些年2003年的SARS
明星
什么叫病理学
• 是应用自然科学的方法研究 疾病的病因、发病机制、形 态结构、功能代谢等方面的 变化，揭示疾病发生发展的 规律，从而阐述疾病本质的 医学科学
一、病理学的任务和范围